第一篇:意外傷害現(xiàn)場演練搶救示意
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受傷人員現(xiàn)場急救措施
當傷害事故發(fā)生后,應立即撥通 120 急救電話,報告出事地點、受傷人員及傷情,同時應根據(jù)具體情況對傷員進行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括:對心跳呼吸停止 者,現(xiàn)場施行心肺復蘇;對出血多的傷口應加壓包扎;對骨折的傷員,應就地取材固 定骨折的肢體,防止骨折的再損傷。具體急救措施如下。
一、傷員窒息急救措施
1、開放氣道——將患者放置適當體位 正確的搶救體位是仰臥位?;颊哳^、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側(cè)。
如患者摔倒時面部向下,應在呼救同時小心轉(zhuǎn)動患者,使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn) 動。尤其要注意保護頸部??梢砸皇滞凶☆i部,另一手扶著肩部,使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)至 仰臥位。軀在平整而堅實的地面或床板上。
注意點:搶救者跪于患者肩頸側(cè),將患者手臂舉過頭,拉直雙腿,注意保護頸部。解開患者上衣,暴露胸部。
2、暢通呼吸道——仰頭舉頦法 一手置于前額使頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頦,使下頜角與耳垂連線垂直于地面。在暢通呼吸道之后,可以明確判斷呼吸 是否存在。
注意點:手指不要壓迫患者頸前部、頦下軟組織以防壓迫氣道。不要使頸部過度 伸展。疑有頸椎損傷者,不能使頭部后仰,以免進一步加重頸椎損傷。
3、正壓通氣——口對口人工呼吸 在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指與食指,捏閉患者的鼻孔(捏緊翼下端)。搶救開始后首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎縮的肺臟,并檢驗開放氣道的效果。搶救者深吸一口氣后,張開口貼緊患者的嘴(要把患者的口 部完全包住)。用力向患者口內(nèi)吹氣(吹氣要求快而深),直至患者胸部上抬。一次吹 氣完畢后,應立即與患者口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視患者胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手,以便患者從鼻孔呼氣,此時患者胸部向 下塌陷,有氣流從口鼻排出。每次吹入氣量約為 800~1200ml。
注意點:在做口對口呼吸前,應先查明口腔中有無血液、嘔吐物或其他分泌物,若有這些液體,應先盡量清除。口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物或?qū)S枚?。?次吹氣量不要過大,大于 1200ml 可造成胃大量充氣。吹氣時暫停按壓胸部。兒童吹氣 量需視年齡不同而異,以胸廓上抬為準。每按壓胸部 15 次后,吹氣兩口,即 15:2。有脈博無呼吸者,每 5 秒吹氣一口(10-12 次/min)。
4、正壓通氣——口對鼻人工呼吸
在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效??趯Ρ侨斯ず粑饕?于不能經(jīng)患者的口進行通氣者。
一手按于前額,使患者頭部后仰。另一手提起患者的下頜,并使口部閉住。作一 深吸氣,搶救者用上下唇包住患者鼻部,并吹氣。停止吹氣,讓患者被動呼氣。因有 時患者在被動呼氣時鼻腔閉塞,有時需間歇地放開患者的口部,或用拇指將患者的上 下唇分開,以便于患者被動呼氣。
5、人工循環(huán)——閉式按壓術(shù) 如傷員心臟停止跳動,應進行體外人工心臟擠壓,以恢復其心跳,恢復血液循環(huán)?;颊邞雠P于硬板床或地上。按壓胸骨中下 1/3 交界處??焖贉y定按壓部位:1)
首先以食指、中指沿患者肋弓中間滑移。2)在兩側(cè)肋弓支點處尋找胸骨下切跡。以切 跡作為定位標志,不要以劍突下定位。3)然后將食指及中指橫放在胸骨下切跡上方,食指上方的胸骨正中即為按壓區(qū);以另一手的掌根部緊貼食指上方,放在按壓區(qū)。4)再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手背上,使手指脫離胸壁,可采用兩手手指 交叉抬起法。
搶救者雙臂應繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖 關(guān)節(jié)為支點,以肩、臂部力量向下按壓。1)按壓應平穩(wěn),有規(guī)律地進行,不能間斷。2)不能沖擊式的猛壓;下壓及向上放松的時間應大致相等;或放松時間稍長于按壓時 間。3)垂直用力向下,不要左右擺動。4)放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位 點,但應盡量放松,務(wù)使胸骨不受任何壓力。
按壓頻率 100 次/分。按壓深度成人患者 4-5cm。按壓時應隨時注意有無肋骨或胸 骨骨折。判斷按壓是否有效,如有兩名搶救者,則一人按壓有效時,另一人應能觸及 患者頸動脈或股動脈搏動。
注意事項:一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應當同時進行人工呼吸和胸外擠壓,如現(xiàn)場僅一人搶救,可以兩種方法交替使用,每吹氣 2-3 次,再擠壓 10-15 次。搶救要 堅持不斷,切不可輕率終止,運送途中也不能終止搶救。
二、傷員外創(chuàng)傷急救措施 當遇有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的
保留一段),等到達醫(yī)院后,準備手術(shù)進行時再拔出,有時戳入的物體正好刺破血管,暫時尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場拔除,會招致大出血而來不及搶救。
1、止血急救
⑴指壓止血法——頭頸部出血 顳淺動脈:拇指在耳前,對著下頜關(guān)節(jié)加壓。面動脈:拇指壓迫下頜角處。
頸動脈:在頸根部及氣管外側(cè),拇指摸到搏動的頸動脈向內(nèi)向后加壓,壓向第五 頸椎橫突。
⑵指壓止血法——上肢出血
鎖骨下動脈:鎖骨上窩處,拇指向下向后摸到搏動處加壓。肱動脈:上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè),拇指摸到搏動的肱動脈加壓。肘動脈:肘關(guān)節(jié)前,拇指摸到搏動的肘動脈處加壓。橈尺動脈:雙手拇指分別壓住腕關(guān)節(jié)前面的橈尺側(cè)(橈側(cè)即摸脈搏處)。
⑶指壓止血法——下肢出血 股動脈:髖關(guān)節(jié)稍屈曲、外展、外旋,雙手拇指向后壓搏動的股動脈。腘動脈:在腘窩處,雙手拇指摸住搏動的動脈,向下加壓。脛動脈:一手緊握踝關(guān)節(jié),拇指及其余四指分別壓迫脛前、脛后動脈。
⑷加壓包扎止血法
用已消毒紗布墊、急救包,在緊急情況下,也可用清潔的布類、紗布折成比傷口 稍大的敷料,覆蓋傷口或填塞于傷口內(nèi)。再用繃帶、三角巾、多頭帶作加壓包扎,松 緊度以達到止血目的即可。
⑸強屈關(guān)節(jié)止血法
在肢體關(guān)節(jié)彎曲處加墊(紗布卷或棉墊卷),然后用力彎曲關(guān)節(jié)并用三角巾或繃帶 環(huán)形或 8 字形扎緊。
⑹止血帶止血法 在傷口近端,用繃帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀,勒緊止血。或用將橡皮止血
帶適度拉緊、拉長繞肢體 2~3 周,橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。
5上止血帶部位要準確,纏在傷口的近端。上肢在上臂上 1/3,下肢在大腿中上段,手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊。止血帶松緊要適度,以遠端出血停止、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未
壓住,靜脈回流受阻,反使出血加重;過緊容易發(fā)生組織壞死。用止血帶時間不宜過久,要記錄開始時間,一般不超過 1~1.5 小時放松一次,使血 液流通 5~10 分鐘。
2、創(chuàng)傷包扎急救 為防止開放性創(chuàng)傷受污染,要及時包扎傷口。傷口應全部覆蓋,盡可能做到無菌
操作。一般可用布條、三角巾、繃帶等進行包扎??噹О鷷r應注意,要從遠端纏向近端,繃帶頭必須壓住,即在原處環(huán)繞數(shù)周,以后每纏一周要蓋住前一周的 1/3~1/2。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應將污染的組織塞入,可用干凈碗覆蓋,然后包扎;避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治,其現(xiàn)場 包扎方法如下:
⑴開放性氣胸包扎法:用不透氣材料(膠布、塑料皮)蓋住傷口,再用紗布或毛 巾墊蓋住,最后用三角巾或繃帶加壓包扎。
⑵腹部內(nèi)臟脫出包扎法:先用大塊消毒紗布蓋好,再用碗罩住或用紗布卷成保護 圈套好內(nèi)臟,最后用三角巾包扎。
⑶腦膨出包扎法:先用大塊紗布蓋住傷口,再用紗布卷成保護圈,套住膨出的腦 組織,再用三角巾或繃帶小心包扎頭部。
三、傷員骨折急救措施 多數(shù)骨折傷員需行骨折臨時固定,以避免骨折斷端再移位或損傷周圍臟器、神經(jīng)、血管等組織。固定可減少受傷部位的疼痛和便于搬運。
1、前臂骨折臨時固定術(shù):先用兩塊相應大小的夾板置于前臂掌、背側(cè),綁扎固定。然后用三角巾將前臂懸吊于胸前。
2、上臂骨折臨時固定術(shù):用兩塊相應大小的夾板置于上臂內(nèi)外側(cè),綁扎固定。然 后用三角巾將前臂懸吊于胸前。
3、大腿骨折臨時固定術(shù):用一塊從足跟到腋下的長夾板,置于傷肢外側(cè)。另一塊 從大腿根部到膝下的夾板,置于傷肢內(nèi)側(cè),綁扎固定。
4、小腿骨折臨時固定術(shù):用兩塊等長夾板從足跟到大腿內(nèi)、外側(cè)綁扎固定。若現(xiàn) 場無夾板亦可將傷肢同健側(cè)綁扎在一起。
5、頸椎骨折臨時固定術(shù):先于枕部輕輕放置薄枕一個,然后再用軟枕或沙袋固定 頭兩側(cè)。頭部再用布帶與擔架固定。
6、胸腰椎骨折臨時固定術(shù):將傷肢平臥于軟枕的板床上。腰部骨折在腰部墊軟枕。若需長距離運送最好先以石膏固定。切忌在頸部墊高枕。
7、骨折臨時固定中注意事項
閉合性骨折在固定前,若發(fā)現(xiàn)傷肢有嚴重畸形,骨折端頂壓皮膚,遠端有血運障 礙,應先牽引肢體以解除壓迫或尖端刺破的危險,然后再予固定。開放性骨折,若骨 折端突出傷口外,清創(chuàng)前不能納入傷口內(nèi)。
綁扎固定時,松緊度要適中,過緊會影響到肢體遠端血供,過松達不到固定作用。
8、骨折傷員搬運方法 單人搬運法:有扶持法、抱持法、背負法、肩法(臨床少用,戰(zhàn)時現(xiàn)場可用)。雙人搬運法:有椅式搬運法、平托式搬運法。擔架搬運法:是搬運傷員最佳方法,重傷員長距離運送應采用此法。沒有擔架可
用椅子、門板、梯子、大衣代替;也可用繩子和兩條竹桿、木棍制作成臨時擔架。運 送傷員應將擔架吊帶扣好或固定好。傷員四肢不要太靠近邊緣,以免附加損傷。運送 時頭在后,腳在前。
脊柱骨折搬運:對疑有脊柱骨折傷員,應盡量避免脊柱骨折處移動,以免引起或 加重脊髓損傷。搬運時應準備硬板床置于傷員身旁,保持傷員平直姿勢,由 2~3 人將 傷員輕輕推滾或平托到硬板床上。
疑有頸椎骨折的傷員,需平臥于硬板床上,頭兩側(cè)用沙袋固定,搬運時保持頸項 與軀干長軸一致。不可讓頭部低垂、轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥。
四、傷員離體組織器官運送
離體組織器官應用無菌或清潔敷料包裹好,放入塑料袋或直接放入加蓋的容器中。當氣溫>10℃,外周以冰塊包圍保存。
第二篇:意外傷害——演練方案
xx學校校園意外疏散演練方案
一、指導思想
認真貫徹國家“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)工作方針,保障師生人身財產(chǎn)安全,維護學校正常教學、訓練秩序,做好學生意外傷害事故的應急救援、處理和善后工作,特舉行本次演練。
二、領(lǐng)導小組 組 長:(校長)
副組長:(副校長或安管辦主任)
成 員:部分校中層人員 班主任 保安及相關(guān)教師 協(xié) 同:鎮(zhèn)區(qū)衛(wèi)生院
三、處置組成員
現(xiàn)場秩序維護組:事發(fā)班級科任教師 學生情緒安撫組:班主任
應急處置組:(中層人員及班主任)家長聯(lián)絡(luò)、情緒安撫組:中層人員 對醫(yī)院聯(lián)系人:校中層人員 向上級匯報責任人:校長 全程攝影攝像:xx
四、演練方案
1.xx年x月x日(具體時間),x年級x班一名學生發(fā)生意外傷害事故,現(xiàn)場初步表現(xiàn)為右腿劇烈疼痛,無法站立。在場同學迅速向班主任報告。
2、班主任迅速趕到事發(fā)地點,同時通知校長及安管辦人員,配班科任教
師協(xié)同班主任疏散學生。校長及安管辦人員立即到達現(xiàn)場處置。
3.初步判斷情況后,迅速與校長協(xié)調(diào)處理方案,根據(jù)學校學生校園意外傷害應急預案迅速召集應急隊伍到達現(xiàn)場展開處置工作。
4.根據(jù)現(xiàn)場學生情況初步判斷為腿部骨折,因?qū)W校處置條件不具備,校長指派xx迅速聯(lián)系鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院派醫(yī)生到校初步處置后視情況轉(zhuǎn)移傷員。xx在與衛(wèi)生院聯(lián)系的同時,趕到校門口安排保安人員清空校門前區(qū),做好打開校門迎接救護車到來的準備。
5.鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到學校報告后迅速組織人員并攜帶相關(guān)器材到校進行處置。班主任、安管辦人員協(xié)同。同時保險《校園傷害保險》。
6.校長根據(jù)醫(yī)師的診斷結(jié)果判斷是否到達上報上級單位標準,如達到標準應按相關(guān)程序上報。
7.xx做好接待相關(guān)家長的工作。
8.xx負責調(diào)查事件的整個過程,并做好相關(guān)的記錄、記載。8.安管辦根據(jù)xx的調(diào)查記錄生成事故調(diào)查報告。
五、善后處理
1.所有接待、調(diào)查、處理等情況應詳細記錄備案。2.事故調(diào)查清楚,應立即形成調(diào)查報告,報相關(guān)部門。
3.在事實清楚、責任明確的前提下,領(lǐng)導小組指定xx負責與學生家長協(xié)調(diào),處理善后工作。并協(xié)助保險公司調(diào)查,提供相關(guān)證明材料,由保險機構(gòu)根據(jù)學生的投保項目、責任和有關(guān)規(guī)定認定保險賠償。
4.由校長指定的對外新聞發(fā)布人公布事故處置經(jīng)過、結(jié)論等相關(guān)事宜。其他人員不得擅自接受媒體、家長及其他人員的采訪、詢問。
5.受傷學生、家長或其他有關(guān)人員,在事故處理過程中提出不合理要求,甚至擾亂學校正常教學、訓練秩序,或者侵犯學校、教職工合法權(quán)益的,學校應報告相關(guān)部門,追究責任。
六、各組位置
現(xiàn)場秩序維護組、學生情緒安撫組、應急處置組應在接到通知的第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場。
家長聯(lián)絡(luò)情緒安撫組在接到通知后第一時間通知相關(guān)家長后在接待室協(xié)助做好家長的接待工作。
七.演練總結(jié)
召開演練人員總結(jié)會,總結(jié)在演練過程的經(jīng)驗與不足。并形成相應的演練總結(jié)報告
第三篇:學校防范意外傷害事件演練講話稿
芝靈初中防范意外傷害演練講話稿
各位老師,各位同學:
大家好!
學生意外傷害事故是指在學校實施的教育教學活動或組織的校外活動中,以及學校負有管理責任的校舍、場地、其它教學設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的,造成學校學生人身損害后果的事故。當前學校學生事故頻頻發(fā)生,這不僅給學生及其家屬帶來極大的傷害和痛苦,而且直接影響學校正常的教學秩序和管理秩序、給學校造成不必要的經(jīng)濟損失、造成社會負面影響也是巨大的。因此、建立和健全學校學生以外傷害事故處理和預防機制、對于有效快捷地處理事故、對于防患于未然、把事故發(fā)生的可能性降到最底限度、具有重要的意義,是切實保障學生成長和合法權(quán)益的現(xiàn)實要求,更是依法治校的本質(zhì)要求、是構(gòu)建和諧校園和順應時代發(fā)展的必然要求。
第一,思想認識要進一步提高;第二,工作重點要進一步突出;第三,工作責任要進一步落實。切實提高應急處置能力,不斷增強安全意識和自防自護能力,做到在遠離隱患的同時,更善于發(fā)現(xiàn)和消除隱患。在學習安全知識的同時,更注重開展安全應急演練,用高度負責的態(tài)度,把問題和隱患消除在萌芽狀態(tài),堅決杜絕重大學校安全事故的發(fā)生,為創(chuàng)建“和諧校園”、“平安校園”,為推進全市教育事業(yè)科學和諧發(fā)展做出新的貢獻。作為未
成年人,我們更要提高安全防范意識,平時要加強學習安全知識,提高自救自護能力,掌握在危急情況下機智逃生的本領(lǐng),并積極向家長、朋友和鄰居宣傳,讓更多的人關(guān)注安全,珍愛生命。
通過這樣的演練形式,能夠進一步增強了師生的安全防范意識,使廣大師生了解暴力襲擊發(fā)生時的應急避險知識,掌握應對暴力襲擊發(fā)生時采取的防護措施和方法,最大限度地降低暴力襲擊帶來的損失,提高教師對反恐防暴工作的組織能力和應急處理能力,強化學生在緊急情況下的應變能力,提高自我防護、自救意識,在暴力襲擊發(fā)生時冷靜、安全、有序地保存自身并逃離險境。
第四篇:學校防范意外傷害事件演練講話稿
防范意外傷害演練講話稿
道鎮(zhèn)九年制學?!跚爸?/p>
各位老師,各位同學:
大家好!
學生意外傷害事故是指在學校實施的教育教學活動或組織的校外活動中,以及學校負有管理責任的校舍、場地、其它教學設(shè)施、生活設(shè)施內(nèi)發(fā)生的,造成學校學生人身損害后果的事故。當前學校學生事故頻頻發(fā)生,這不僅給學生及其家屬帶來極大的傷害和痛苦,而且直接影響學校正常的教學秩序和管理秩序、給學校造成不必要的經(jīng)濟損失、造成社會負面影響也是巨大的。因此、建立和健全學校學生以外傷害事故處理和預防機制、對于有效快捷地處理事故、對于防患于未然、把事故發(fā)生的可能性降到最底限度、具有重要的意義,是切實保障學生成長和合法權(quán)益的現(xiàn)實要求,更是依法治校的本質(zhì)要求、是構(gòu)建和諧校園和順應時代發(fā)展的必然要求。
第一,思想認識要進一步提高;第二,工作重點要進一步突出;第三,工作責任要進一步落實。切實提高應急處置能力,不斷增強安全意識和自防自護能力,做到在遠離隱患的同時,更善于發(fā)現(xiàn)和消除隱患。在學習安全知識的同時,更注重開展安全應急演練,用高度負責的態(tài)度,把問題和隱患消除在萌芽狀態(tài),堅決杜絕重大學校安全事故的發(fā)生,為創(chuàng)建“和諧校園”、“平安校園”,為推進全市教育事業(yè)科學和諧發(fā)展做出新的貢獻。作為未成年人,我們更要提高安全防范意識,平時要加強學習安全知識,提高自救自護能力,掌握在危急情況下機智逃生的本領(lǐng),并積極向家長、朋友和鄰居宣傳,讓更多的人關(guān)注安全,珍愛生命。
通過這樣的演練形式,能夠進一步增強了師生的安全防范意識,使廣大師生了解暴力襲擊發(fā)生時的應急避險知識,掌握應對暴力襲擊發(fā)生時采取的防護措施和方法,最大限度地降低暴力襲擊帶來的損失,提高教師對反恐防暴工作的組織能力和應急處理能力,強化學生在緊急情況下的應變能力,提高自我防護、自救意識,在暴力襲擊發(fā)生時冷靜、安全、有序地保存自身并逃離險境。
第五篇:意外傷害承諾書
各位參保患者:
根據(jù) 《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》和《長沙縣居民醫(yī)保實施細則》規(guī)定,以下情況應當不納入醫(yī)保,應當由責任方或者患者本人承擔醫(yī)療費用:
參保人員主觀意愿或者自身違法行為導致的治療費用,違反計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費用等情況;
依法應當由第三方責任人承擔的醫(yī)療費用,如交通、醫(yī)療事故、被他人違法傷害等情形;
請確保如實向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)???、醫(yī)保中心調(diào)查人員陳述意外傷害發(fā)生的真實原因,并取得相應書面證明,如有虛構(gòu)事實,將按照《中華人民共和國社會保險法》第88條規(guī)定處理:“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險機構(gòu)責令退回騙取的社會保險金處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。”
請參保人員遵守以下規(guī)定:
患者本人或家屬保證向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療單位如實告知意外傷害經(jīng)過,并填寫《城鄉(xiāng)居民意外傷害補償申請表》,如經(jīng)相關(guān)部門調(diào)查證實患者故意隱瞞真實受傷經(jīng)過以獲取醫(yī)療報銷,將視同騙取醫(yī)?;?,并給予實際報銷金額5倍的罰款。
根據(jù)《社會保險法》和居民醫(yī)?,F(xiàn)行政策,有責任方的意外傷害醫(yī)療費用應當由責任方承擔,沒有責任方導致的意外傷害事故所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用納入醫(yī)保住院報銷。為確保參保人員發(fā) 生意外傷害原因陳述的真實性,維護基金安全,意外傷害患者必須在如實填寫《城鄉(xiāng)居民意外傷害納入統(tǒng)籌報銷申請表》的同時簽訂如下誠信責任書:
意外傷害如實承諾責任書
我本人及家屬代表承諾:我們向醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)所反映的意外傷害情節(jié)屬于真實,無虛構(gòu)成分,否則愿意承擔退還醫(yī)?;饒箐N部分,并接受相應金額5倍的行政處罰,立此責任書為證。
立狀人(患者或其家屬): 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??疲?/p>
(蓋章)(蓋章)年 月 日 年 月 日