第一篇：社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)大全

社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)解決方案

簡介：

在我國，人們?nèi)粘ＫQ的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，包括衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。所以，人們也通常將社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)稱之為社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。它是指以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、醫(yī)院和公共衛(wèi)生學(xué)知識為基礎(chǔ)，以居民為中心，對社區(qū)衛(wèi)生信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、共享，并提供決策支持的管理信息系統(tǒng)，涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、電子工程學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、系統(tǒng)論等眾多學(xué)科的理論與技術(shù)。作為一個(gè)新的應(yīng)用系統(tǒng)，對它的理論和實(shí)踐還在進(jìn)一步的探索和發(fā)展中。

隨著人們對健康和就醫(yī)觀念的重新認(rèn)識和社會(huì)老齡化趨勢的出現(xiàn)，保健模式和醫(yī)療方式也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，即從單純依賴醫(yī)院治療轉(zhuǎn)變到治療、預(yù)防、保健和提高身體素質(zhì)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)病前預(yù)防保健、病中醫(yī)院診治、病后社區(qū)康復(fù)的綜合醫(yī)療方式。這一社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制既能減輕大中型醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，又可有效地提高居民的健康護(hù)理、疾病防治和康復(fù)能力。因此，群眾對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。社區(qū)醫(yī)療

社區(qū)醫(yī)療是以社區(qū)醫(yī)院全科醫(yī)生為主體實(shí)施的，以保護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康為目的，以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以老人、婦女、兒童、殘疾人為重點(diǎn)人群，集預(yù)防、治療、健康、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)”六位一體“的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式，也稱為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容包括家庭治療、家庭護(hù)理、家庭部分理化檢查、家庭理療、健康查體、兒童計(jì)劃免疫、婦女衛(wèi)生保健、母女喂養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)約專家門診、預(yù)約家庭病床、陪伴老年人服務(wù)等.信息系統(tǒng)的目標(biāo) 以社區(qū)居民為中心

以家庭為單位、以社區(qū)醫(yī)生為主體，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督融為一體，實(shí)施可持續(xù)、經(jīng)濟(jì)便捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)為軸線

通過自動(dòng)劃價(jià)，出具明細(xì)賬目等方法，支持城鎮(zhèn)職工社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的經(jīng)費(fèi)管理，支持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算與經(jīng)濟(jì)管理。以行政管理為基礎(chǔ)

通過對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、物質(zhì)、財(cái)務(wù)等信息化管理，促進(jìn)社區(qū)為衛(wèi)生服務(wù)中心的現(xiàn)代化管理。達(dá)到的成度

通過對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的統(tǒng)計(jì)處理和智能分析，實(shí)現(xiàn)對整個(gè)社區(qū)居民健康水平的科學(xué)評估，為政府和衛(wèi)生行政部門提供決策支持依據(jù)，提高全體居民的健康水平。信息系統(tǒng)的構(gòu)成

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生作為三級預(yù)防體系的一個(gè)重要組成部分，必然要求社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)相輔相成。社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)的基本內(nèi)容是居民個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案的建立與管理，以提供針對居民需求的包括基本醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育等多層次的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，與主要針對疾病的醫(yī)院服務(wù)具有明顯差異。社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、預(yù)防保健和綜合管理四大功能。結(jié)合基于Web、云計(jì)算的SaaS平臺技術(shù)將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位建設(shè)為居民預(yù)防保健的信息化管理中心和數(shù)據(jù)采集中心。應(yīng)用服務(wù)器全時(shí)高效服務(wù)，安全有保障，系統(tǒng)升級方便，并通過部分?jǐn)?shù)據(jù)客戶端化的技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)瓶頸的出現(xiàn)，避免管理上復(fù)雜性，能適應(yīng)未來發(fā)展的需要。基礎(chǔ)管理包括數(shù)據(jù)字典管理，醫(yī)療模塊管理，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)，雙向轉(zhuǎn)診接口，醫(yī)療保險(xiǎn)接口； 醫(yī)療管理包括醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)管理，家庭病床管理，社區(qū)出診管理； 預(yù)防保健包括疾病管理，疾病預(yù)防管理，老幼婦保健管理，居民健康檔案管理； 綜合管理包括掛號管理，收費(fèi)管理，藥品管理，物流設(shè)備管理，財(cái)務(wù)核算管理；

其主要特點(diǎn)是把醫(yī)療同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把費(fèi)用使用同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，把行政管理同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，從而使該系統(tǒng)能夠?yàn)楣芾頇C(jī)構(gòu)提供決策支持，能夠?yàn)榭蒲袡C(jī)構(gòu)獲取包括衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在內(nèi)的各類基礎(chǔ)信息。行業(yè)背景

隨著社會(huì)生產(chǎn)力和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)經(jīng)歷了從醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)階段，進(jìn)入到了醫(yī)療環(huán)境的建設(shè)階段，人們逐漸認(rèn)識到社會(huì)因素、環(huán)境因素、心里因素及生活方式對身心健康和疾病的影響，醫(yī)學(xué)模式也從以“疾病”為中心轉(zhuǎn)為以“人”為中心，它是社會(huì)福利的組成部分，以社會(huì)效益來衡量醫(yī)療工作的業(yè)績。一方面智能化作為醫(yī)療建筑中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在新一輪的建設(shè)中，所占的比重越來越多，結(jié)合醫(yī)療建筑的自身特點(diǎn)，對智能化系統(tǒng)的要求也越來越高。另一方面智能化信息技術(shù)的發(fā)展從整體上提升了醫(yī)院智能化系統(tǒng)的應(yīng)用水平。醫(yī)院是以“病人為中心”的實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的場所，作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)行業(yè)，與其他行業(yè)具有非常顯著的特點(diǎn)，智能化信息的建設(shè)需要緊緊圍繞醫(yī)院自身的特點(diǎn)和適用對象、服務(wù)功能、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合分析，確保醫(yī)院只能化系統(tǒng)的建設(shè)。醫(yī)院是治病救人的場所，但處理不當(dāng)會(huì)成為一個(gè)污染源，醫(yī)院的這種雙重性，要求智能化系統(tǒng)管理好機(jī)電設(shè)備，保證各病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等的氣流組織、壓力控制、潔凈度的要求。同時(shí)處理好廢氣廢水的排放。醫(yī)院是能源消耗的大戶，所以節(jié)能是對智能系統(tǒng)的又一要求。醫(yī)院特有的專業(yè)功能多，例如診療病房呼叫，遠(yuǎn)程會(huì)診，導(dǎo)診查詢，門診叫號，儀器的屏蔽等，都必須依賴于智能化技術(shù)來實(shí)現(xiàn)其多樣化、人性化的服務(wù)。設(shè)計(jì)理念

根據(jù)我公司對醫(yī)療智能化需求的分析，結(jié)合數(shù)十年的工程經(jīng)驗(yàn)，我公司對醫(yī)療智能化系統(tǒng)的建設(shè)以國際數(shù)字化、信息化醫(yī)院先進(jìn)技術(shù)為依托，與信息化體系相銜接，以信息自動(dòng)化為核心，立足實(shí)際，充分運(yùn)用一切成熟先進(jìn)的信息技術(shù)，以適應(yīng)醫(yī)院信息化條件下醫(yī)療、控制、管理一體化集成的要求。堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)論證，需求牽引、總體規(guī)劃，突出重點(diǎn)、資源共享、綜合集成的思路，將醫(yī)院所有要素與信息技術(shù)一體化整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)所有系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化、智能化和集成一體化，系統(tǒng)互聯(lián)、互通、互操作，可仲縮、可重組、可擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑管理自動(dòng)化、醫(yī)療管理自動(dòng)化、安全防范多媒體化、辦公管理智能化。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）是將管理信息與臨床信息相結(jié)合，包括掛號與診療卡管理系統(tǒng)、門診收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、住院護(hù)士站管理系統(tǒng)、輸液室管理系統(tǒng)，患者查詢系統(tǒng)等多個(gè)子系統(tǒng)、以及與農(nóng)合、醫(yī)保、區(qū)域平臺，病案統(tǒng)計(jì)等外部系統(tǒng)的接口。它為醫(yī)院提供一套完整的管理和臨床應(yīng)用工具，極大地減輕了醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度，提高了醫(yī)院的工作效率，同時(shí)系統(tǒng)強(qiáng)大的系統(tǒng)強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù)加工處理功能為醫(yī)院的管理和決策分析提供了科學(xué)管理

檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）

檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)（LIS）是將醫(yī)院檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使得醫(yī)院檢查工作從醫(yī)生檢驗(yàn)申請→收費(fèi)→樣品采樣與登記→數(shù)據(jù)采集與審核→報(bào)告單傳輸與打印→質(zhì)量控制→統(tǒng)計(jì)與分析等一些列流程中，實(shí)現(xiàn)從化驗(yàn)到報(bào)告全過程的智能化，自動(dòng)化，規(guī)范化管理，并采用了電子簽名等技術(shù)，大大提高了檢驗(yàn)科，實(shí)驗(yàn)室的工作效率、并為醫(yī)療診斷提高了檢驗(yàn)數(shù)據(jù).電子病歷系統(tǒng).電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保險(xiǎn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括應(yīng)用于門（急）診、病房的臨床信息學(xué)系統(tǒng)、也包括檢查檢驗(yàn)、病歷、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng).健康檔案管理系統(tǒng)

健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范，科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。本系統(tǒng)旨在通過建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，集中存儲(chǔ)病人醫(yī)療數(shù)據(jù)，通過實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，或站與站之間互相傳遞，交換信息，通過對疾病的監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)和死因分析，充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽、報(bào)告衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化，建成一個(gè)可以瀏覽，報(bào)告并附帶決策支持系統(tǒng)的最終用戶訪問工具，從而提高衛(wèi)生服務(wù)管理水平.總結(jié)：

通過統(tǒng)一的智能系統(tǒng)管理，大大提高了醫(yī)院的工作效率及患者的滿意度，提升了醫(yī)院的收益，完善了醫(yī)院的信息管理及對以后數(shù)據(jù)分析提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)集中整理。規(guī)范了院內(nèi)各職位的工作流程，并釋放了大量的人力專注地進(jìn)行自己的工作內(nèi)容。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)

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醫(yī)院信息系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長的東西,HIS出來的時(shí)候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據(jù)醫(yī)生手寫的病歷錄入進(jìn)病案系統(tǒng)里.用了電子病歷以后,病案首頁大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫,病案室的人員只需要填寫部分質(zhì)量控制部分的內(nèi)容就行了.病案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“管理”二字。它的作用是對醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計(jì)、分析，以及對全院疾病類的統(tǒng)計(jì)和分析。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)則是在臨床使用?？梢院唵芜@樣理解，電子病歷是數(shù)據(jù)源，病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統(tǒng)計(jì)、分析，以及對醫(yī)學(xué)類的統(tǒng)計(jì)和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對“資料的管理性質(zhì)與任務(wù)”（借調(diào)存統(tǒng)報(bào)任務(wù)）。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)在“病歷”二字。病歷指運(yùn)行性，它的作用是對醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理，一個(gè)病人在院就診時(shí)的信息就在病歷上記錄，等到這個(gè)病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時(shí)候病歷就成病案了？在病人出院時(shí)填寫病歷的首頁信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄，其醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過程中各類手術(shù)同意書、特殊檢查及治療同意書、特殊藥品及材料使用同意書、輸血同意書、病危（重）通知書等。然而，很多醫(yī)療工作者和病人對電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽說過這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：

1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識。

2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。

因此，簡單地說，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計(jì)算機(jī)化的病歷。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷

1、安全可靠

通過實(shí)行EMR分級保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。

2、存儲(chǔ)、查閱、使用方便

EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等?，F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。外界使用者經(jīng)過授權(quán)可通過互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時(shí)效性強(qiáng)

傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢，醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前?？偠灾颊呔歪t(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避

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免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。

4、存貯容量大

由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。

6、資料互享

電子病歷可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然，目前的電子病歷也存在一些缺點(diǎn)。例如，需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤），需要嚴(yán)格的檢查，以防止發(fā)生差錯(cuò)和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢而減少對患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實(shí)際問題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺監(jiān)督的問題。不少人對目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電

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腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。

部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部優(yōu)勢。

六、電子病歷的主要功能點(diǎn)

1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)

2、病歷模板庫

3、必填項(xiàng)檢查

4、支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級檢診（三級審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡

7、時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫.8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整

10、支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)

電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)特點(diǎn)造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成的過程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開發(fā)工具落后、整體設(shè)計(jì)不科學(xué)，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲(chǔ)設(shè)備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙

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機(jī)熱備”和“異地備份”功能，當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會(huì)造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會(huì)造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見的患者是全部病人，而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務(wù)。但是，許多醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，權(quán)利義務(wù)不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會(huì)造成病人信息知情范圍擴(kuò)大，由此侵害患者隱私權(quán)。

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實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高，價(jià)格不斷下降，計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來越廣泛的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國各級醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是：（1）以病人標(biāo)本為中心

（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實(shí)時(shí)性要求

（4）對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

1． 新時(shí)期對LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序

如果說自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對標(biāo)本的重新分組

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編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

（2）實(shí)驗(yàn)室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗(yàn)申請單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對防止院內(nèi)感染有意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實(shí)現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段-條形碼的引入

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來，而是通過網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無紙化”的過程。但是要認(rèn)識到，“無紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請單的標(biāo)本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗(yàn)申請單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測項(xiàng)目。這個(gè)過程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗

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費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過程得以大大簡化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及待測項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果

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第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

我院(張家界市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數(shù)1.5萬，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長沙設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。[!--empirenews.page--]

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到35004000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億3.6億的佳績，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到35004000，但是在掛號收費(fèi)處卻看不到排長隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號處排長隊(duì)，收費(fèi)處沒什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開始排起了長隊(duì)，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

醫(yī)院門診采用排隊(duì)叫號系統(tǒng)，每個(gè)候診區(qū)都有顯示排隊(duì)叫號的液晶顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗(yàn)報(bào)告、ct片，開電子處方等，當(dāng)然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來可以不用鍵盤，達(dá)到全鼠標(biāo)操作，很方便。同時(shí)由于使用電子處方(電子處方自動(dòng)顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)，病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了在外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的lis系統(tǒng)，采用條形碼試管識別，相對于傳統(tǒng)試管帖標(biāo)簽更科學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)安全方面，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、usb接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000的罰款。

4、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人，技術(shù)人員400多人，是浙江省軟件業(yè)十強(qiáng)企業(yè)，浙江省信息產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，杭州市科技創(chuàng)新重點(diǎn)企業(yè)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，公司已成功開發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過了iso9001質(zhì)量體系認(rèn)證，累計(jì)用戶數(shù)量已超過1000家，遍及全國23個(gè)省、市、自治區(qū)項(xiàng)目1000多家，三級甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設(shè)在武漢，湖南長沙設(shè)有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院。注冊資本3413萬，凈資產(chǎn)5000萬。[!--empirenews.page--] 杭州創(chuàng)業(yè)軟件以項(xiàng)目開發(fā)為主，對于醫(yī)院需求能做得更到位。向醫(yī)院提供原代碼，圍繞提高臨床技術(shù)水平和質(zhì)量，建立的標(biāo)準(zhǔn)化病案是該軟件的一大特點(diǎn)。對醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)營有深入的研究，針對醫(yī)院面對的內(nèi)外部環(huán)境和困惑提出了數(shù)字化醫(yī)院解決方案。其實(shí)施步驟分為：

1、整體規(guī)劃;

2、系統(tǒng)集成;

3、分布實(shí)施;

4、以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎(chǔ);

5、系統(tǒng)建設(shè)必須和體制改革，制度政策相結(jié)合并完善。

5、蘇州市立醫(yī)院(蘇州市母子醫(yī)療保健中心)蘇州市立醫(yī)院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫(yī)院合并起來的綜合型三甲醫(yī)院，但是從XX年開始重點(diǎn)建設(shè)母子門診，政府出資6000萬，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫(yī)療保健中心，幾年來取得了不錯(cuò)的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬，母子中心有150萬;出院人數(shù)全院5.81萬，母子中心2.95萬;每年嬰兒分娩數(shù)全院12841次，母子中心有8768次，這一項(xiàng)數(shù)字在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫(yī)院1999年由市衛(wèi)生局招標(biāo)，采用了杭州創(chuàng)業(yè)的his系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)總投資300萬元，XX年又投資1500萬上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西門子公司的sientskypacs系統(tǒng)，也是西門子在中國的第一家pacs用戶。當(dāng)時(shí)考察是由蘇州市立醫(yī)院的喻院長對他們醫(yī)院的情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以及對建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和先進(jìn)理念，喻院長曾在世界各地的醫(yī)院進(jìn)行考察，見多識廣，對數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)相當(dāng)重視，而且觀念超前。

喻院長在介紹時(shí)向我們提供了兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)讓我們印象深刻，或許就這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對他們醫(yī)院建設(shè)起到了不小的作用，第一項(xiàng)數(shù)據(jù)就是數(shù)字化醫(yī)院要比傳統(tǒng)醫(yī)院高出510%的經(jīng)濟(jì)效益，99年上his系統(tǒng)，喻院長算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費(fèi)、掛號費(fèi)、藥費(fèi)等的漏收現(xiàn)象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，XX年就用這1500萬投資建設(shè)了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統(tǒng)，采用pacs數(shù)字化存檔，節(jié)約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時(shí)間，以前病人照片后要4小時(shí)才能取到膠片，再拿到醫(yī)生處就診，而現(xiàn)在照片后10幾分鐘醫(yī)生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費(fèi)高于普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項(xiàng)數(shù)據(jù)是婦女控制家庭決定權(quán)的74%，據(jù)統(tǒng)計(jì)提高了婦產(chǎn)病人對醫(yī)院的信任度和滿意度，能使醫(yī)院的病人增2倍。

第四篇：醫(yī)院信息管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

軟件需求規(guī)格說明書

編寫人：**

目錄

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)..........................................................................................................................1

軟件需求規(guī)格說明書...............................................................................................................1 1 引言..........................................................................................................................................3 1.1 1.2 1.3 1.4 2 編寫目的.......................................................................................................................3 背景...............................................................................................................................3 定義...............................................................................................................................4 參考資料.......................................................................................................................4

任務(wù)概述...................................................................................................................................4 2.1 2.2 2.3 目標(biāo)...............................................................................................................................4 用戶的特點(diǎn)...................................................................................................................5 假定和約束...................................................................................................................6 需求規(guī)定...................................................................................................................................6 3.1 3.2 對功能的規(guī)定...............................................................................................................6 對性能的規(guī)定...............................................................................................................7 引言

1.1 編寫目的

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)需求規(guī)格說明書是為了讓系統(tǒng)的涉眾就該系統(tǒng)的需求達(dá)成一致認(rèn)可，明確該系統(tǒng)的需求，為后續(xù)的開發(fā)工作提供依據(jù)。通常，該需求規(guī)格說明可以作為產(chǎn)品設(shè)計(jì)的主要依據(jù)，并作為工程師編碼時(shí)了解軟件實(shí)際需求的主要參考資料。同時(shí)，需求規(guī)格說明是產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)后用于檢驗(yàn)的主要考察依據(jù)，是測試人員編寫測試用例時(shí)的主要參考文件。

1.2 背景

隨著計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)在各個(gè)行業(yè)的應(yīng)用也越來越普遍.采用計(jì)算機(jī)軟件來管理代替了以前的人工操作。本醫(yī)院隨著發(fā)展，當(dāng)前使用的一個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件已經(jīng)不能滿足當(dāng)前他們的需要?，F(xiàn)有一個(gè)C/S架構(gòu)的管理軟件已經(jīng)使用好幾年了，在軟件的升級和外網(wǎng)的訪問和管理上都存在一些缺陷，使用比較麻煩。所以考慮設(shè)計(jì)一個(gè)以B/S架構(gòu)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件，來填補(bǔ)當(dāng)前正在使用的系統(tǒng)的缺陷。

1.3 定義

HIS（Hospital Information System），醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的的醫(yī)療信息學(xué)（Medical Informations）的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授Monis.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

1.4 參考資料

《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》（國務(wù)院 2000年9月25日）《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理辦法》（信息產(chǎn)業(yè)部 2000年10月8日）《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》（2007年5月24日）

《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用產(chǎn)品檢測和銷售證管理辦法》（公安部2008年）

《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可行性分析報(bào)告》 任務(wù)概述

2.1 目標(biāo)

本系統(tǒng)有門診管理、病區(qū)管理、藥房管理、后勤管理四大模塊組成。

門診管理：為病人到門診處登記入院，提供方便，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)更加清晰。

病房管理：方便醫(yī)務(wù)人員查看病人信息，為病人和醫(yī)生提供了方便。

藥房管理：藥房收到病區(qū)部的發(fā)藥申請后即給病區(qū)發(fā)藥，收到病區(qū)的退藥申請后給病區(qū)退藥。

后勤管理：后勤部能為其他各個(gè)部門及時(shí)地提供服務(wù)

本系統(tǒng)旨在開發(fā)一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)院管理平臺，利用信息化手段輔助醫(yī)院管理，達(dá)到醫(yī)生管理病人，病人求醫(yī)的目的。

2.2 用戶的特點(diǎn)

本系統(tǒng)的最終用戶有五類： 門診醫(yī)師：登記病人入院信息 病區(qū)醫(yī)務(wù)人員：查詢病人的狀況

藥房管理人員：管理庫房藥品的發(fā)配和購買

后勤管理人員：及時(shí)了解其他各部需求，合理安排后勤人員工作 系統(tǒng)管理員：一般有多位成員。對本系統(tǒng)極其了解，擁有一切對系統(tǒng)添加、修改、刪除的權(quán)利?？杉皶r(shí)更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)

2.3 假定和約束

為實(shí)現(xiàn)不同院區(qū)統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫管理，需提供網(wǎng)絡(luò)連接；為確保系統(tǒng)在短時(shí)間斷電時(shí)能正常運(yùn)作，應(yīng)提供前臺操作和后臺數(shù)據(jù)庫的UPS。本系統(tǒng)原有一個(gè)C/S架構(gòu)的版本正在使用。要在不影響原有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，新添加部分功能，達(dá)到醫(yī)院信息管理員所預(yù)期的要求。現(xiàn)有原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫部分資料。需求規(guī)定

3.1 對功能的規(guī)定

本HIS系統(tǒng)包含門診管理、病區(qū)管理、藥房管理、后勤管理四大模塊。包括：門診登記、預(yù)交金登記、病區(qū)登記、醫(yī)生診斷檢查、醫(yī)生開醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目執(zhí)行、發(fā)藥申請、藥房發(fā)藥、退藥申請、藥房退藥、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按門診部、病區(qū)部、藥房部、后勤部四大功能科室分別闡述。

1)門診部：系統(tǒng)登記病人入院信息（如：病人的姓名、年齡、醫(yī)療類別、入院日期等），給病人分配一個(gè)序列，并自動(dòng)為病人分配病區(qū)和病房。登記結(jié)束后，系統(tǒng)計(jì)算病人需交納的金額。

2)病區(qū)部：病人入院登記之后，到病區(qū)由護(hù)士給病人分配床位和相應(yīng)的主治醫(yī)生。醫(yī)生在給病人做完診斷之后給病人下醫(yī)囑。由醫(yī)囑產(chǎn)生治療項(xiàng)目執(zhí)行申請藥品發(fā)藥單。治療過程中如果病人申請退藥,護(hù)士再向藥房發(fā)送退藥申請.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)產(chǎn)生的固定項(xiàng)目費(fèi)用,例如:護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、診療費(fèi)都在相應(yīng)的功能科室直接收費(fèi)。需要醫(yī)技確認(rèn)的醫(yī)囑項(xiàng)目都在檢查科室執(zhí)行完成后，由病區(qū)部記費(fèi)。

系統(tǒng)記錄病人狀況，并根據(jù)病人病情開出處方供主治醫(yī)師和病人選擇。系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)師輸入自動(dòng)生成一系列表格（如：病人病歷，藥品單，病人治療收費(fèi)單等）。

（3）藥房部：藥房收到病區(qū)部的發(fā)藥申請后即給病區(qū)發(fā)藥，收到病 區(qū)的退藥申請后給病區(qū)退藥。

系統(tǒng)記錄藥品使用情況以及藥品剩余數(shù)量，當(dāng)某種藥物缺少時(shí)，自動(dòng)顯示出可替換藥品名稱，供藥劑師及主治醫(yī)師參考。同時(shí)系統(tǒng)記錄藥品供應(yīng)商的資料以及各供應(yīng)商對藥品的報(bào)價(jià)，以供院方進(jìn)藥參考。

（4）后勤部：后勤部為其他各個(gè)部門服務(wù)，例如：對醫(yī)院進(jìn)行衛(wèi)生清潔，病人和醫(yī)務(wù)人員就餐等。

3.2 對性能的規(guī)定 3.2.1精確

由于每個(gè)患者都有各自的處方日志、基本信息、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等的文件。所以每項(xiàng)的日期必須精確到時(shí)分秒。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

第一章 總則

第一條 為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行可靠、安全、穩(wěn)定和高效，特制訂本制度。

第二條 本管理制度適用于醫(yī)院全體員工。

第二章 信息系統(tǒng)的建設(shè)

第三條 信息系統(tǒng)的申請和采購 醫(yī)院職能部門根據(jù)發(fā)展需要進(jìn)行有關(guān)信息系統(tǒng)需求的分析和調(diào)查，初步確定目標(biāo)信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件，并填寫采購申請表，交部門負(fù)責(zé)人審核后報(bào)分管院長或總經(jīng)理簽批。物資庫根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。財(cái)務(wù)部根據(jù)驗(yàn)收報(bào)告和合作合同，支付階段進(jìn)度款。第四條 信息系統(tǒng)的驗(yàn)收 在信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件達(dá)到可使用狀態(tài)時(shí)，各科室指定人員進(jìn)行現(xiàn)場操作、試用信息系統(tǒng)或相關(guān)軟件，并填寫初步驗(yàn)收報(bào)告，報(bào)分管院長、財(cái)務(wù)總監(jiān)、總經(jīng)理審批。重大或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的信息系統(tǒng)應(yīng)聘請具備相關(guān)資質(zhì)的外部獨(dú)立單位進(jìn)行驗(yàn)收，財(cái)務(wù)部、信息科參與驗(yàn)收。各科室在獲得軟件后，應(yīng)做好多套備份，并分別存放在醫(yī)院信息科和相關(guān)職能部門保管。

第五條 信息系統(tǒng)的日常維護(hù) 建立健全的信息系統(tǒng)管理制度，各部門應(yīng)配合協(xié)助信息科進(jìn)行信息系統(tǒng)的日常維護(hù)。計(jì)算機(jī)由信息科進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，并安排專人負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)供應(yīng)商進(jìn)行信息設(shè)備的維護(hù)、維修工作。設(shè)備發(fā)生故障，使用部門和使用人員作簡易處理仍不能排除故障的，要及時(shí)向信息科申請維修，說明設(shè)備故障情況，故障嚴(yán)重或損失較大時(shí)，要填寫維修記錄單，經(jīng)使用人、使用部門負(fù)責(zé)人簽字后交信息科備案。信息科接到信息設(shè)備的維護(hù)、維修報(bào)告后，要及時(shí)安排人員進(jìn)行維護(hù)、維修。信息設(shè)備的使用人要檢查維護(hù)、維修情況和設(shè)備修復(fù)情況，驗(yàn)收后簽字確認(rèn)。

第三章 網(wǎng)絡(luò)安全管理

第六條 醫(yī)院設(shè)置專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理。信息科從網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上積極采取安全防范措施和監(jiān)控措施，防止泄密和外來黑客攻擊，保證網(wǎng)絡(luò)正常、安全運(yùn)行，及時(shí)排除網(wǎng)絡(luò)故障。醫(yī)院辦公室組織制定網(wǎng)絡(luò)安全管理方案并設(shè)置專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全工程施工管理、驗(yàn)收和網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)。

第七條 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的配置和規(guī)則設(shè)置由指定人員協(xié)同產(chǎn)品供應(yīng)商進(jìn)行。網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的配置和規(guī)則設(shè)置更改，由指定人員負(fù)責(zé)，其它人員不得改動(dòng)。

第八條 醫(yī)院辦公室應(yīng)組織學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)的法律法規(guī)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)，提高工作人員的維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的警惕性和自覺性。

第九條 醫(yī)院信息科應(yīng)對本網(wǎng)絡(luò)的用戶進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，使其具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全知識。醫(yī)院員工如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行不正常，應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)院信息科進(jìn)行處理。

第十條 醫(yī)院信息科指定人員定期對公司計(jì)算機(jī)進(jìn)行病毒檢查、補(bǔ)丁更新等維護(hù)工作，負(fù)責(zé)協(xié)助信息設(shè)備用戶正確安裝、使用軟件、病毒防火墻，并按說明定期進(jìn)行防火墻升級。醫(yī)院信息科統(tǒng)一購買電腦殺毒軟件，并定期升級更新。電腦感染病毒，計(jì)算機(jī)用戶不能殺除的，須即時(shí)通知醫(yī)院信息科進(jìn)行處理。

第十一條 計(jì)算機(jī)入網(wǎng)前必須到醫(yī)院信息科辦理登記手續(xù)方可接入。未經(jīng)許可，不得私自將計(jì)算機(jī)接入局域網(wǎng)。

第四章 軟件系統(tǒng)實(shí)施及維護(hù)管理

第十二條 軟件系統(tǒng)維護(hù)

由于業(yè)務(wù)政策變化、數(shù)據(jù)破壞等因素，需對軟件的內(nèi)容、數(shù)據(jù)進(jìn)行修改維護(hù)時(shí)，由醫(yī)保業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人提出修改意見，信息科安排人員進(jìn)行修改維護(hù)，同時(shí)作好相應(yīng)的維護(hù)記錄。

系統(tǒng)維護(hù)人員必須定期檢測軟件運(yùn)行情況，及時(shí)進(jìn)行計(jì)算機(jī)病毒的預(yù)防、檢查工作。發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)及時(shí)通知操作人員中止軟件運(yùn)行，盡快處理。

第十三條 程序修正與軟件數(shù)據(jù)調(diào)整、數(shù)據(jù)的修正與恢復(fù)按照公司有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五章 信息系統(tǒng)管理監(jiān)督及檢查

第十八條 對信息系統(tǒng)管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，也可結(jié)合內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)期間檢查、審計(jì)等工作進(jìn)行。

對信息系統(tǒng)管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括但不限于： 1 信息系統(tǒng)管理授權(quán)批準(zhǔn)制度的執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查對外披露信息的授權(quán)批準(zhǔn)手續(xù)是否健全，是否存在越權(quán)審批行為。信息系統(tǒng)管理決策責(zé)任制的建立及執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查責(zé)任制度是否健全，獎(jiǎng)懲措施是否落實(shí)到位。信息系統(tǒng)管理制度的執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查信息的收集、傳遞、上傳是否經(jīng)過授權(quán)批準(zhǔn)，是否按規(guī)定及時(shí)處理有關(guān)的信息資料。各類款項(xiàng)支付制度的執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查信息系統(tǒng)建設(shè)款項(xiàng)、費(fèi)用的支付是否符合相關(guān)法規(guī)、制度和合同的要求。

第十九條 對存在以下問題的科室，在醫(yī)院內(nèi)部通報(bào)批評，下達(dá)整改通知，有關(guān)單位應(yīng)采取有效措施進(jìn)行整改，確屬相關(guān)人員工作不力的，視其情節(jié)，采取教育、賠償、經(jīng)濟(jì)處罰、通報(bào)批評、調(diào)離崗位、行政處分等措施，直至移交公安機(jī)關(guān)依法處理。未經(jīng)允許進(jìn)入計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)或者使用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)資源。未經(jīng)允許對計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加。3 未經(jīng)允許對計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序，危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)的安全，干擾公司信息流通。利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)從事危害公司利益和發(fā)表不適當(dāng)?shù)难哉?，發(fā)布網(wǎng)絡(luò)信息危害國家安全、泄露國家秘密，侵犯國家、社會(huì)、集體的利益和公民的合法權(quán)益。在局域網(wǎng)上干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng)。訪問宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪等違法網(wǎng)站。未經(jīng)授權(quán)侵入醫(yī)院信息系統(tǒng)和他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，解密網(wǎng)絡(luò)和他人計(jì)算機(jī)的加密文件。未經(jīng)醫(yī)院信息科批準(zhǔn)擅自更改設(shè)置終端用戶。10 越權(quán)瀏覽信息，越權(quán)修改、刪除、增加信息內(nèi)容。

第六章 附則

第二十條 本規(guī)定如與國家法律、法規(guī)不符之處，以國家的法律、法規(guī)為準(zhǔn)。

第二十一條 本規(guī)定自醫(yī)院辦公會(huì)通過之日起實(shí)施。