第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃

醫(yī)院信息化系統(tǒng)工程建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

醫(yī)院信息化系統(tǒng)工程是醫(yī)院的一項(xiàng)重要的基本建設(shè)，是提升醫(yī)院管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量的重要措施。為滿(mǎn)足我院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，堅(jiān)持以病人為中心，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范管理制度，全面提高全院職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平，提高決策支持能力，進(jìn)而提高社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，特制定中心人民醫(yī)院信息系統(tǒng)工程建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。

一、總體目標(biāo)

醫(yī)院信息系統(tǒng)工程建設(shè)的總體目標(biāo)是：以科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部管理體系為基礎(chǔ)，充分利用電子計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)通信及數(shù)據(jù)庫(kù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，在三年時(shí)間內(nèi)，優(yōu)化醫(yī)院工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的全電子化管理，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，全面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院，為建立以我院為中心的區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。分為五個(gè)階段：

第一階段對(duì)醫(yī)院目前信息化的基礎(chǔ)做好充分的評(píng)估和提出建設(shè)目標(biāo)。

第二階段上報(bào)實(shí)施方案和采購(gòu)計(jì)劃。

第三階段信息中心機(jī)房及全院網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，建立數(shù)字化硬件平臺(tái)，夯實(shí)基礎(chǔ)。

第四階段以全電子病歷和電子處方為重點(diǎn)，兼顧具備支持與合理用藥、LIS、RIS及PACS的接口，完成硬件和軟件的招標(biāo)采購(gòu)工作。

第五階段完成軟、硬件的安裝和調(diào)試工作，并投入正常的運(yùn)行和使用。

2013年在2012年建設(shè)的基礎(chǔ)上完成：醫(yī)技管理信息系統(tǒng)、病案管理信息系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng)（LIS）、放射管理系統(tǒng)（RIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）等六個(gè)系統(tǒng)的建設(shè)。

2014年逐步實(shí)現(xiàn)全院信息化管理，建立涵蓋醫(yī)院各基本單元的全成本核算 1

系統(tǒng)，建立并開(kāi)通遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。工程全面建成后將實(shí)現(xiàn)我院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息處理和管理的現(xiàn)代化，為醫(yī)院宏觀管理提供高效支持、為社會(huì)公眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、建設(shè)項(xiàng)目：

醫(yī)院信息化工程分為三大類(lèi)，即醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）。具體建設(shè)項(xiàng)目按業(yè)務(wù)流程劃分為臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理、辦公自動(dòng)化六個(gè)部分的軟件系統(tǒng)。

三、投資規(guī)模

醫(yī)院信息化工程建設(shè)總投資概算為**萬(wàn)元，共分三期工程完成。其中，第一期工程（2012年）投資**萬(wàn)元，第二期工程（2013年）投資**萬(wàn)元。第三期工程（2014年）投資**萬(wàn)元

四、工程實(shí)施難點(diǎn)

醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅僅是用計(jì)算機(jī)替代以往手工的處理模式，更重要的是通過(guò)這種有形的工具來(lái)簡(jiǎn)化醫(yī)院工作及就醫(yī)流程，除弊興利，建立更科學(xué)、更有效的管理手段。這樣一來(lái)，舊的管理方法和工作模式以及人們的工作習(xí)慣必將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。根據(jù)我院的實(shí)際情況，信息化工程難點(diǎn)主要有以下方面：

1、門(mén)診工作流程需作較大調(diào)整，即流程再造。實(shí)行掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)服務(wù)，相關(guān)人員須統(tǒng)一管理，加強(qiáng)協(xié)調(diào)。

2、門(mén)診中西藥房分開(kāi)，中西藥庫(kù)實(shí)行藥品配送。

3、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保處并網(wǎng)，開(kāi)放接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保之間數(shù)據(jù)的加密傳輸和

無(wú)縫 鏈接。需要與醫(yī)保中心的通力合作。

4、醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)設(shè)計(jì)需要豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和很高的管理知識(shí)水平，需要 作大量細(xì)致的系統(tǒng)分析和調(diào)試工作。

5、新的信息化系統(tǒng)要求全院操作人員必須嚴(yán)格培訓(xùn)，尤其是門(mén)診窗口的操作人員，對(duì)操作流程必須相當(dāng)熟練，否則將會(huì)造成門(mén)診就診流程的阻塞。

6、領(lǐng)導(dǎo)重視，全院上下必須轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一調(diào)度，建立全新的現(xiàn)代管理模式是工程實(shí)施的重中之重。

五、人員培訓(xùn)

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要嚴(yán)密的組織和協(xié)調(diào)；同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)又是一項(xiàng)需要全員參與的工程，應(yīng)當(dāng)全體動(dòng)員。因此，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良的管理隊(duì)伍、技術(shù)隊(duì)伍和操作人員隊(duì)伍才能保證系統(tǒng)的順利實(shí)施。

1、管理人員培訓(xùn)

醫(yī)院管理人員對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用的程度，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量起決定性作用。要建設(shè)好醫(yī)院信息系統(tǒng)，首先必須對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并達(dá)到五個(gè)目的：一是要使管理人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的重要作用；二是要充分認(rèn)識(shí)到管理與協(xié)調(diào)在系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中起主要作用；三是熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程。四是掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)工作條件下所出現(xiàn)問(wèn)題的協(xié)調(diào)處理辦法；五是學(xué)會(huì)利用信息系統(tǒng)提供的信息進(jìn)行科學(xué)管理。管理人員培訓(xùn)工作應(yīng)按照部門(mén)、崗位職責(zé)分工進(jìn)行，通過(guò)培訓(xùn)使管理人員了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種功能，吸收信息系統(tǒng)軟件所包含的新的管理思想，學(xué)會(huì)利用信息技術(shù)來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問(wèn)題，并通過(guò)有效手段進(jìn)行控制，最終達(dá)到提高醫(yī)院管理水平的目的。

2、技術(shù)人員培訓(xùn)

計(jì)算機(jī)技術(shù)人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要建設(shè)者和運(yùn)行保障者，負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、綜合布線、設(shè)備選型、軟件開(kāi)發(fā)、人員培訓(xùn)、日常維護(hù)和組織

協(xié)調(diào)等，其整體素質(zhì)是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成敗的關(guān)鍵之一。技術(shù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容分為以下幾方面：

首先，對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員培訓(xùn)的主要內(nèi)容是綜合布線、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)及開(kāi)發(fā)工具編程等，使其熟練掌握本醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行所必備的網(wǎng)絡(luò)、后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和軟件編程知識(shí)與技巧，并能根據(jù)醫(yī)院布局、軟件功能等進(jìn)行正常的技術(shù)維護(hù)和必要的客戶(hù)化工作，以及數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。其次，計(jì)算機(jī)技術(shù)人員要學(xué)習(xí)并熟悉醫(yī)院目前的管理流程和工作模式、信息系統(tǒng)主要流程和功能。通過(guò)此項(xiàng)工程的實(shí)施，同步提高我院計(jì)算機(jī)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)維護(hù)及軟件開(kāi)發(fā)的能力，健全信息系統(tǒng)的各項(xiàng)管理制度，為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)打好基礎(chǔ)。

3、實(shí)施人員培訓(xùn)

醫(yī)院信息化建設(shè)必須成立相應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)施小組，項(xiàng)目實(shí)施小組由計(jì)算機(jī)技術(shù)人員和醫(yī)療、護(hù)理、經(jīng)濟(jì)、藥劑、設(shè)備等科室的骨干組成。他們承擔(dān)著系統(tǒng)初始化及字典定義等任務(wù)，影響著信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行。通過(guò)培訓(xùn)使實(shí)施人員了解信息系統(tǒng)的主要功能和工作流程，熟悉各種字典在信息系統(tǒng)中的作用，字典與工作模式和工作流程之間的關(guān)系，數(shù)據(jù)字典的格式和定義方法（編碼原則、字段類(lèi)型、字段長(zhǎng)度和命名要求等），數(shù)據(jù)收集整理方法，掌握公共字典及價(jià)表等系統(tǒng)維護(hù)工具。

4、操作人員培訓(xùn)

操作人員是大量在一線使用信息系統(tǒng)的工作人員，其工作量大，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)，需要認(rèn)真組織，妥善安排。同時(shí)要根據(jù)專(zhuān)業(yè)不同，區(qū)別對(duì)待，分批進(jìn)行。對(duì)操作人員需要從思想觀念、操作技能以及新流程下相關(guān)的業(yè)務(wù)技能等方面進(jìn)行培訓(xùn)。首先，通過(guò)思想觀念培訓(xùn)使操作人員對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性

有思想準(zhǔn)備。信息系統(tǒng)的運(yùn)行必然會(huì)導(dǎo)致工作方式的改變。一方面，在系統(tǒng)運(yùn)行初期，大多數(shù)操作人員可能暫時(shí)增加工作負(fù)擔(dān)，工作量可能會(huì)成倍增加。另一方面，信息系統(tǒng)實(shí)施后，原有的工作量布局可能發(fā)生很大變化需進(jìn)行合理調(diào)整。因此要對(duì)操作人員思想觀念進(jìn)行教育和培訓(xùn)。讓他們有全局觀念和為醫(yī)院信息系統(tǒng)多作貢獻(xiàn)的精神。同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)還應(yīng)使操作人員認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位和作用。

5培訓(xùn)組織與管理

培訓(xùn)工作質(zhì)量將直接影響整個(gè)系統(tǒng)能否順暢全面地展開(kāi)，必須對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行規(guī)范管理。制定嚴(yán)密的培訓(xùn)計(jì)劃，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，同時(shí)應(yīng)把培訓(xùn)工作與獎(jiǎng)懲制度掛鉤以保證計(jì)劃順利實(shí)施。為保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)質(zhì)量，對(duì)新分配、調(diào)入、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，只有熟練掌握者才能授權(quán)操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

6、繼續(xù)教育

醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院各個(gè)層次、各個(gè)方面、各個(gè)部門(mén)廣泛面深入的應(yīng)用，信息系統(tǒng)需要不斷更新和完善，對(duì)醫(yī)院管理及各類(lèi)人員操作、應(yīng)用水平會(huì)不斷提出新的、更高的要求。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的培訓(xùn)工作將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，必須制度化，常抓不懈。通過(guò)經(jīng)?；⒅贫然呐嘤?xùn)教育，最終使醫(yī)院各部門(mén)及各級(jí)人員充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的推動(dòng)作用，自覺(jué)學(xué)習(xí)和應(yīng)用科技革命所帶來(lái)成果，加強(qiáng)管理，提高效益、全面提高我院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)

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醫(yī)院信息系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長(zhǎng)的東西,HIS出來(lái)的時(shí)候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒(méi)用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫(xiě)病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據(jù)醫(yī)生手寫(xiě)的病歷錄入進(jìn)病案系統(tǒng)里.用了電子病歷以后,病案首頁(yè)大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫(xiě),病案室的人員只需要填寫(xiě)部分質(zhì)量控制部分的內(nèi)容就行了.病案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“管理”二字。它的作用是對(duì)醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)全院疾病類(lèi)的統(tǒng)計(jì)和分析。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)則是在臨床使用。可以簡(jiǎn)單這樣理解，電子病歷是數(shù)據(jù)源，病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)醫(yī)學(xué)類(lèi)的統(tǒng)計(jì)和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對(duì)“資料的管理性質(zhì)與任務(wù)”（借調(diào)存統(tǒng)報(bào)任務(wù)）。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)在“病歷”二字。病歷指運(yùn)行性，它的作用是對(duì)醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理，一個(gè)病人在院就診時(shí)的信息就在病歷上記錄，等到這個(gè)病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時(shí)候病歷就成病案了？在病人出院時(shí)填寫(xiě)病歷的首頁(yè)信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對(duì)其整理，送檔案室以后稱(chēng)病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄，其醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門(mén)（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過(guò)程中各類(lèi)手術(shù)同意書(shū)、特殊檢查及治療同意書(shū)、特殊藥品及材料使用同意書(shū)、輸血同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)等。然而，很多醫(yī)療工作者和病人對(duì)電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：

1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。

2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱(chēng)做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡(jiǎn)單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱(chēng)做傳統(tǒng)病歷。

因此，簡(jiǎn)單地說(shuō)，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計(jì)算機(jī)化的病歷。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶(hù)訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過(guò)一組專(zhuān)業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過(guò)一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱(chēng)。由于比起“系統(tǒng)”概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱(chēng)為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)—光盤(pán)和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷

1、安全可靠

通過(guò)實(shí)行EMR分級(jí)保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級(jí)授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級(jí)工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。

2、存儲(chǔ)、查閱、使用方便

EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等?，F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過(guò)醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來(lái)傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來(lái)極大的方便。外界使用者經(jīng)過(guò)授權(quán)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢(xún)數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開(kāi)展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時(shí)效性強(qiáng)

傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前?？偠灾?，患者就醫(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避

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免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。

4、存貯容量大

由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤(pán)技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。

6、資料互享

電子病歷可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然，目前的電子病歷也存在一些缺點(diǎn)。例如，需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無(wú)法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤），需要嚴(yán)格的檢查，以防止發(fā)生差錯(cuò)和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢(shì)而減少對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實(shí)際問(wèn)題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問(wèn)題。不少人對(duì)目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電

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腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。

部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國(guó)范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無(wú)法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部?jī)?yōu)勢(shì)。

六、電子病歷的主要功能點(diǎn)

1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)

2、病歷模板庫(kù)

3、必填項(xiàng)檢查

4、支持各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級(jí)檢診（三級(jí)審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡

7、時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書(shū)寫(xiě)工作，有效的避免病歷文檔的缺寫(xiě)、漏寫(xiě)、延時(shí)書(shū)寫(xiě).8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整

10、支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)

電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)特點(diǎn)造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過(guò)系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成的過(guò)程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具落后、整體設(shè)計(jì)不科學(xué)，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲(chǔ)設(shè)備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來(lái)巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙

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機(jī)熱備”和“異地備份”功能，當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會(huì)造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿(mǎn)足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒(méi)有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會(huì)造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開(kāi)，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過(guò)電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來(lái)劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見(jiàn)的患者是全部病人，而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過(guò)程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務(wù)。但是，許多醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，權(quán)利義務(wù)不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會(huì)造成病人信息知情范圍擴(kuò)大，由此侵害患者隱私權(quán)。

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實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高，價(jià)格不斷下降，計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是：（1）以病人標(biāo)本為中心

（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實(shí)時(shí)性要求

（4）對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

1． 新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工序

如果說(shuō)自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫(xiě)化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組

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編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

（2）實(shí)驗(yàn)室的“無(wú)紙化”

“無(wú)紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染有意義。這種“無(wú)紙化”是通過(guò)條形碼來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段-條形碼的引入

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來(lái)，而是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢(xún)。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無(wú)紙化”的過(guò)程。但是要認(rèn)識(shí)到，“無(wú)紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無(wú)紙化”所帶來(lái)的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無(wú)紙化”還大大簡(jiǎn)化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開(kāi)，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測(cè)項(xiàng)目。這個(gè)過(guò)程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗

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費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過(guò)程得以大大簡(jiǎn)化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過(guò)一下，病人資料及待測(cè)項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢(xún)到結(jié)果

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第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)管理制度

郟縣中醫(yī)院

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

我院(張家界市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門(mén)診量20萬(wàn)，年出院病人數(shù)1.5萬(wàn)，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬(wàn)左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門(mén)診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來(lái)反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專(zhuān)科醫(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門(mén)診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門(mén)上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤(pán)陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤(pán)陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門(mén)診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢(xún)方面功能強(qiáng)大，特別是在院長(zhǎng)查詢(xún)、藥品用量查詢(xún)上能實(shí)時(shí)查詢(xún)到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長(zhǎng)及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門(mén)診及住院醫(yī)生工作站、門(mén)診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來(lái)公司專(zhuān)一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長(zhǎng)沙設(shè)華中區(qū)總部，全國(guó)范圍內(nèi)有將近800的用戶(hù)，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中長(zhǎng)沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來(lái)在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開(kāi)關(guān)來(lái)控制功能的開(kāi)啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開(kāi)，不需要的關(guān)閉，基本能滿(mǎn)足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。[!--empirenews.page--]

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門(mén)診量達(dá)到35004000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億3.6億的佳績(jī)，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門(mén)診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門(mén)診量達(dá)到35004000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門(mén)診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長(zhǎng)隊(duì)，收費(fèi)處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開(kāi)始排起了長(zhǎng)隊(duì)，掛號(hào)處就門(mén)可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過(guò)收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開(kāi)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無(wú)法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來(lái)也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

醫(yī)院門(mén)診采用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，每個(gè)候診區(qū)都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的液晶顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門(mén)診醫(yī)生工作站，每位門(mén)診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗(yàn)報(bào)告、ct片，開(kāi)電子處方等，當(dāng)然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來(lái)可以不用鍵盤(pán)，達(dá)到全鼠標(biāo)操作，很方便。同時(shí)由于使用電子處方(電子處方自動(dòng)顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)，病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫(xiě)處方，基本杜絕了在外買(mǎi)藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的lis系統(tǒng)，采用條形碼試管識(shí)別，相對(duì)于傳統(tǒng)試管帖標(biāo)簽更科學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)安全方面，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、usb接口，特殊部門(mén)除外，對(duì)于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000的罰款。

4、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人，技術(shù)人員400多人，是浙江省軟件業(yè)十強(qiáng)企業(yè)，浙江省信息產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，杭州市科技創(chuàng)新重點(diǎn)企業(yè)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，公司已成功開(kāi)發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過(guò)了iso9001質(zhì)量體系認(rèn)證，累計(jì)用戶(hù)數(shù)量已超過(guò)1000家，遍及全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)項(xiàng)目1000多家，三級(jí)甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設(shè)在武漢，湖南長(zhǎng)沙設(shè)有辦事處，在湖南的代表用戶(hù)有湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院。注冊(cè)資本3413萬(wàn)，凈資產(chǎn)5000萬(wàn)。[!--empirenews.page--] 杭州創(chuàng)業(yè)軟件以項(xiàng)目開(kāi)發(fā)為主，對(duì)于醫(yī)院需求能做得更到位。向醫(yī)院提供原代碼，圍繞提高臨床技術(shù)水平和質(zhì)量，建立的標(biāo)準(zhǔn)化病案是該軟件的一大特點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)營(yíng)有深入的研究，針對(duì)醫(yī)院面對(duì)的內(nèi)外部環(huán)境和困惑提出了數(shù)字化醫(yī)院解決方案。其實(shí)施步驟分為：

1、整體規(guī)劃;

2、系統(tǒng)集成;

3、分布實(shí)施;

4、以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎(chǔ);

5、系統(tǒng)建設(shè)必須和體制改革，制度政策相結(jié)合并完善。

5、蘇州市立醫(yī)院(蘇州市母子醫(yī)療保健中心)蘇州市立醫(yī)院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫(yī)院合并起來(lái)的綜合型三甲醫(yī)院，但是從XX年開(kāi)始重點(diǎn)建設(shè)母子門(mén)診，政府出資6000萬(wàn)，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫(yī)療保健中心，幾年來(lái)取得了不錯(cuò)的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門(mén)診量196萬(wàn)，母子中心有150萬(wàn);出院人數(shù)全院5.81萬(wàn)，母子中心2.95萬(wàn);每年嬰兒分娩數(shù)全院12841次，母子中心有8768次，這一項(xiàng)數(shù)字在全國(guó)居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫(yī)院1999年由市衛(wèi)生局招標(biāo)，采用了杭州創(chuàng)業(yè)的his系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)總投資300萬(wàn)元，XX年又投資1500萬(wàn)上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西門(mén)子公司的sientskypacs系統(tǒng)，也是西門(mén)子在中國(guó)的第一家pacs用戶(hù)。當(dāng)時(shí)考察是由蘇州市立醫(yī)院的喻院長(zhǎng)對(duì)他們醫(yī)院的情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以及對(duì)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和先進(jìn)理念，喻院長(zhǎng)曾在世界各地的醫(yī)院進(jìn)行考察，見(jiàn)多識(shí)廣，對(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)相當(dāng)重視，而且觀念超前。

喻院長(zhǎng)在介紹時(shí)向我們提供了兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)讓我們印象深刻，或許就這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)他們醫(yī)院建設(shè)起到了不小的作用，第一項(xiàng)數(shù)據(jù)就是數(shù)字化醫(yī)院要比傳統(tǒng)醫(yī)院高出510%的經(jīng)濟(jì)效益，99年上his系統(tǒng)，喻院長(zhǎng)算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)等的漏收現(xiàn)象，一年能增收300萬(wàn)，3年就是1500萬(wàn)，XX年就用這1500萬(wàn)投資建設(shè)了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統(tǒng)，采用pacs數(shù)字化存檔，節(jié)約了膠片成本，一年能省138萬(wàn)，而且縮短了診療時(shí)間，以前病人照片后要4小時(shí)才能取到膠片，再拿到醫(yī)生處就診，而現(xiàn)在照片后10幾分鐘醫(yī)生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費(fèi)高于普放，一年總體來(lái)說(shuō)能增加收入500萬(wàn)元。第二項(xiàng)數(shù)據(jù)是婦女控制家庭決定權(quán)的74%，據(jù)統(tǒng)計(jì)提高了婦產(chǎn)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和滿(mǎn)意度，能使醫(yī)院的病人增2倍。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告樣本

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告樣本

我院(XX市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門(mén)診量20萬(wàn)，年出院病人數(shù)1.5萬(wàn)，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬(wàn)左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門(mén)診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來(lái)反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專(zhuān)科醫(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門(mén)診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門(mén)上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤(pán)陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤(pán)陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門(mén)診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢(xún)方面功能強(qiáng)大，特別是在院長(zhǎng)查詢(xún)、藥品用量查詢(xún)上能實(shí)時(shí)查詢(xún)到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長(zhǎng)及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門(mén)診及住院醫(yī)生工作站、門(mén)診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，XX市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來(lái)公司專(zhuān)一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長(zhǎng)沙設(shè)華中區(qū)總部，全國(guó)范圍內(nèi)有將近800的用戶(hù)，三甲醫(yī)院有90家，介紹在XX市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中XX市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來(lái)在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開(kāi)關(guān)來(lái)控制功能的開(kāi)啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開(kāi)，不需要的關(guān)閉，基本能滿(mǎn)足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門(mén)診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績(jī)，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門(mén)診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門(mén)診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門(mén)診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長(zhǎng)隊(duì)，收費(fèi)處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開(kāi)始排起了長(zhǎng)隊(duì)，掛號(hào)處就門(mén)可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過(guò)收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開(kāi)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效

我院(XX市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門(mén)診量20萬(wàn)，年出院病人數(shù)1.5萬(wàn)，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬(wàn)左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位xx余張，日門(mén)診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從xx年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來(lái)反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是專(zhuān)科醫(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門(mén)診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門(mén)上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤(pán)陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤(pán)陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門(mén)診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢(xún)方面功能強(qiáng)大，特別是在院長(zhǎng)查詢(xún)、藥品用量查詢(xún)上能實(shí)時(shí)查詢(xún)到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長(zhǎng)及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門(mén)診及住院醫(yī)生工作站、門(mén)診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司 金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，XX市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來(lái)公司專(zhuān)一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長(zhǎng)沙設(shè)華中區(qū)總部，全國(guó)范圍內(nèi)有將近800的用戶(hù)，三甲醫(yī)院有90家，介紹在XX市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中XX市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來(lái)在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開(kāi)關(guān)來(lái)控制功能的開(kāi)啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開(kāi)，不需要的關(guān)閉，基本能滿(mǎn)足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門(mén)診量達(dá)到3500—4000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績(jī)，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門(mén)診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門(mén)診量達(dá)到3500—4000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門(mén)診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長(zhǎng)隊(duì)，收費(fèi)處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開(kāi)始排起了長(zhǎng)隊(duì)，掛號(hào)處就門(mén)可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過(guò)收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開(kāi)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效

率，當(dāng)然有些病人還無(wú)法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來(lái)也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范