第一篇：成都市“拆院并院”工作實(shí)施細(xì)則2007-04-19

成都市“拆院并院”工作實(shí)施細(xì)則

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于深化改革嚴(yán)格土地管理的決定》（國發(fā)［2004］28號(hào)）和《關(guān)于加強(qiáng)土地調(diào)控有關(guān)問題的通知》（國發(fā)［2006］31號(hào)）精神，切實(shí)搞好我市城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤試點(diǎn)工作，有序推進(jìn)我市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村土地綜合整治，優(yōu)化土地利用結(jié)構(gòu)和布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，保護(hù)耕地，促進(jìn)土地節(jié)約集約利用。根據(jù)國土資源部《關(guān)于規(guī)范城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤試點(diǎn)工作的意見》（國土資發(fā)［2005］207號(hào)）和《四川省城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤試點(diǎn)管理暫行辦法》號(hào)）的規(guī)定，制定我市“拆院并院”工作實(shí)施細(xì)則。城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤的試點(diǎn)（即“拆院并院”），是依據(jù)土地利用總體規(guī)劃，將若干擬復(fù)墾為耕地的農(nóng)村建設(shè)用地地塊（拆舊區(qū)）和擬用于城鎮(zhèn)建設(shè)的地塊（建新區(qū)）共同組成建新拆舊項(xiàng)目區(qū)（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目區(qū)），通過對(duì)農(nóng)村建設(shè)用地的建新拆舊和土地復(fù)墾，改善農(nóng)民生產(chǎn)、生活條件，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，使土地利用布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目區(qū)內(nèi)建設(shè)用地總量不增加，耕地面積不減少，質(zhì)量不降低，（川國土資發(fā)[2006]106基本農(nóng)田質(zhì)量不下降，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?jīng)營的土地整理工作。

一、基本要求

（一）拆院并院試點(diǎn)工作必須貫徹落實(shí)嚴(yán)格保護(hù)耕地,特別是基本農(nóng)田,促進(jìn)建設(shè)用地節(jié)約集約利用的總要求。

（二）以區(qū)（市）縣為單位，編制本區(qū)域范圍“拆院并院”專項(xiàng)規(guī)劃，報(bào)省國土資源廳備案。

（三）編制“拆院并院”項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃，科學(xué)設(shè)臵項(xiàng)目區(qū)，拆舊地塊和建新地塊盡可能接近。實(shí)施規(guī)劃經(jīng)省廳立項(xiàng)批復(fù)后，拆舊區(qū)和建新區(qū)位臵未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意更改。

（四）項(xiàng)目區(qū)的申報(bào)立項(xiàng)、實(shí)施、驗(yàn)收等應(yīng)在區(qū)（市）縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一組織實(shí)施。

（五）專項(xiàng)規(guī)劃和項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃的編制必須符合土地利用總體規(guī)劃和城市、村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃。

（六）拆除農(nóng)村建設(shè)用地必須充分應(yīng)尊重農(nóng)民和業(yè)主的意愿。

（七）結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，實(shí)施田、水、路、林、村綜合整治，建設(shè)用地復(fù)墾為耕地的面積數(shù)作為掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)，其它土地作為市級(jí)土地整理項(xiàng)目,上報(bào)市國土資源局批準(zhǔn)立項(xiàng)后,經(jīng)驗(yàn)收合格的新增耕地可作為本地區(qū)小城鎮(zhèn)占補(bǔ)平衡指標(biāo)。

（八）掛鉤項(xiàng)目與土地整理項(xiàng)目實(shí)行分類管理，掛鉤指標(biāo)和占補(bǔ)平衡指標(biāo)不得重復(fù)使用，并按各自管理辦法的要求分別申報(bào)、審批、立項(xiàng)、驗(yàn)收、組卷歸檔。

（九）控制建設(shè)用地總量、保證復(fù)墾質(zhì)量

1、項(xiàng)目實(shí)施后，項(xiàng)目區(qū)建設(shè)用地總面積不得大于實(shí)施前的建設(shè)用地總面積。

2、建新地塊中用于安臵拆舊地塊農(nóng)村居民的土地面積應(yīng)低于原農(nóng)房占用面積，建新地塊中其他建設(shè)用地的集約利用水平應(yīng)高于現(xiàn)有存量建設(shè)用地。

3、拆舊地塊復(fù)墾耕地的數(shù)量、質(zhì)量應(yīng)不低于建新占用的耕地，并與基本農(nóng)田建設(shè)和保護(hù)相結(jié)合。

4、掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)專項(xiàng)用于項(xiàng)目區(qū)內(nèi)建新地塊新增建設(shè)用地的面積規(guī)?？刂?，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用拆舊地塊復(fù)墾出來的耕地面積歸還，歸還的耕地面積數(shù)不得少于下達(dá)的掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)。

5、新增耕地面積以竣工實(shí)測(cè)驗(yàn)收認(rèn)可的面積為準(zhǔn)。

（十）項(xiàng)目工程實(shí)行招投標(biāo)制和工程實(shí)施監(jiān)理制，按有關(guān)法規(guī)要求辦理建筑工程施工許可手續(xù)，加強(qiáng)項(xiàng)目區(qū)工程監(jiān)督、檢查，確保項(xiàng)目工程質(zhì)量，保障試點(diǎn)工作規(guī)范運(yùn)作。

二、“拆院并院”中掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)使用的主要原則

（一）掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)的使用應(yīng)符合土地利用總體規(guī)劃，建新區(qū)可安排在城鎮(zhèn)的規(guī)劃發(fā)展預(yù)留區(qū)，重點(diǎn)是縣城、重點(diǎn)鎮(zhèn)周圍，也可安排在城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)用地區(qū)，并建立臺(tái)賬報(bào)省廳備案，原有規(guī)劃新增建設(shè)用地指標(biāo)可通過依法調(diào)整使用。農(nóng)民新居應(yīng)集中到規(guī)劃的中心村和聚居點(diǎn)。

（二）掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)按照“總量控制、封閉運(yùn)行、年度考核、到期歸還”的原則，專項(xiàng)用于項(xiàng)目區(qū)建新地塊的建設(shè)用地指標(biāo)，作為規(guī)劃新增建設(shè)用地指標(biāo)和年度農(nóng)轉(zhuǎn)用計(jì)劃指標(biāo)使用。

（三）使用掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)的建設(shè)用地，可根據(jù)用地需求決定是否征收為國有土地，需要征收的，項(xiàng)目竣工,原建設(shè)用地復(fù)墾經(jīng)驗(yàn)收合格,土地利用現(xiàn)狀圖經(jīng)變更后,按建設(shè)用地依法報(bào)批，按原地類進(jìn)行征地補(bǔ)賠償。

（四）項(xiàng)目區(qū)內(nèi)建新地塊用于經(jīng)營性用地的，必須依法征收為國有土地，并按照規(guī)定實(shí)行招標(biāo)拍賣掛牌方式供地。

三、項(xiàng)目區(qū)立項(xiàng)申報(bào)

（一）做好立項(xiàng)前期工作：

1、對(duì)拆舊區(qū)農(nóng)村集體建設(shè)用地進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，根據(jù)新一輪土地利用總體規(guī)劃和土地利用現(xiàn)狀，分析拆舊區(qū)農(nóng)村集體建設(shè)用地整理的潛力和可行性。

2、根據(jù)新一輪土地利用總體規(guī)劃、城市規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)布局規(guī)劃和專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，編制掛鉤專項(xiàng)規(guī)劃，統(tǒng)籌確定城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少的規(guī)模和范圍。

3、根據(jù)規(guī)劃審批的掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)，確定拆舊區(qū)、建新區(qū)（包括農(nóng)民安臵區(qū)和城鎮(zhèn)建新區(qū)），編制“拆院并院”項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃。項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃設(shè)計(jì)圖使用1：10000新一輪土地利用總體規(guī)劃圖，并將項(xiàng)目區(qū)在圖上注明；項(xiàng)目區(qū)區(qū)域位臵圖采用1：10000或1：50000土地利用現(xiàn)狀圖。

（二）申報(bào)條件

1、拆舊區(qū)以完整的行政村為單位設(shè)臵，應(yīng)相對(duì)集中，拆舊面積占所在行政村農(nóng)村建設(shè)用地面積的比例為丘陵區(qū)不低于30％，平原區(qū)不低于45％。

2、項(xiàng)目區(qū)所在區(qū)位具有農(nóng)村建設(shè)用地整理所必需的路、水、電等配套基礎(chǔ)設(shè)施；或已擬定相關(guān)的道路、水利、電力工程等建設(shè)方案，有關(guān)措施與資金已經(jīng)落實(shí)，擬同步規(guī)劃和實(shí)施，或上述幾項(xiàng)建設(shè)正在實(shí)施。

3、項(xiàng)目區(qū)所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和群眾要有開展“拆院并院”工作的積極性。

（三）申報(bào)材料

1、區(qū)（市）縣國土資源部門申請(qǐng)報(bào)告。

2、“拆院并院”資金籌措方案，區(qū)（市）縣政府出具的資金承諾證明。

3、項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃（含文本、圖件、附件及電子文檔，技術(shù)要求見《四川省城鎮(zhèn)建設(shè)用地增加與農(nóng)村建設(shè)用地減少相掛鉤試點(diǎn)實(shí)施規(guī)劃編制技術(shù)要點(diǎn)》）。

4、區(qū)（市）縣組織的專家論證意見。

5、經(jīng)三分之二以上村民代表或村民會(huì)議三分之二以上成員同意并簽字、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社簽章同意的進(jìn)行“拆院并院”土地整理的意見書和初步擬定的權(quán)屬調(diào)整方案。

6、涉及拆遷的農(nóng)戶同意拆遷的意見書。

7、拆舊區(qū)整理前現(xiàn)狀影像資料。

8、由區(qū)（市）縣城建規(guī)劃部門出具建新區(qū)規(guī)劃意見。

9、由區(qū)（市）縣城鄉(xiāng)一體化推進(jìn)辦出具符合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃意見。

10、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府對(duì)農(nóng)戶搬遷意愿的落實(shí)方案。

11、標(biāo)明項(xiàng)目區(qū)范圍的2004年土地利用現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)分幅圖。

12、項(xiàng)目區(qū)范圍內(nèi)以村民小組為單位的2004年土地統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳及電子版。

（四）申報(bào)程序

由區(qū)（市）縣國土資源部門提出申請(qǐng)，成都市國土資源局審查，轉(zhuǎn)報(bào)省國土資源廳審批。

四、項(xiàng)目區(qū)管理

（一）各區(qū)（市）縣要加強(qiáng)對(duì)“拆院并院”項(xiàng)目實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)，凡是列入“拆院并院”試點(diǎn)的區(qū)（市）縣，市國土局將此項(xiàng)工作納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。

（二）“拆院并院”實(shí)行分區(qū)實(shí)施、分類指導(dǎo) 根據(jù)土地利用規(guī)劃、城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，我市“拆院并院”采取分區(qū)域、分類實(shí)施的方式，在中心城區(qū)“198”范圍和郊區(qū)（市）縣開展。

中心城區(qū)“198”范圍

1、控制“198”范圍的建設(shè)用地總量，建設(shè)用地（硬化指標(biāo)）比例根據(jù)城市規(guī)劃確定，多余的建設(shè)用地指標(biāo)可用于“117”范圍的城市規(guī)劃建設(shè)用地使用。

2、農(nóng)民新居建設(shè)用地按城市規(guī)劃要求選址和建設(shè)。

3、拆除農(nóng)村院落房屋及地上附著物的拆遷補(bǔ)賠償標(biāo)準(zhǔn)參照成都市政府征地拆遷補(bǔ)償辦法執(zhí)行。

4、“198”范圍的拆遷戶可進(jìn)入“117”范圍內(nèi)安臵，但選址必須在屬于市政府安排給五城區(qū)各區(qū)的配臵地范圍內(nèi)。

郊區(qū)（市）縣范圍

1、農(nóng)民新居建筑原則要求2層以上，鼓勵(lì)建高層和多層，人均綜合用地面積控制在65－75平方米內(nèi)。

2、拆除農(nóng)村院落房屋及地上附著物的補(bǔ)賠償標(biāo)準(zhǔn)，參照土地征收補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

（三）項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃批準(zhǔn)后，優(yōu)先安排拆舊區(qū)和建新區(qū)農(nóng)民新居建設(shè)用地，同時(shí)進(jìn)行拆舊區(qū)農(nóng)村建設(shè)用地復(fù)墾。

（四）掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)分別以行政區(qū)域和項(xiàng)目區(qū)為考核單位，由成都市國土資源局在每年年底進(jìn)行考核。對(duì)項(xiàng)目區(qū)掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)的使用情況、歸還進(jìn)度等，以項(xiàng)目區(qū)為考核單位進(jìn)行考核和管理，對(duì)區(qū)（市）縣掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)的使用情況等，綜合行政轄區(qū)內(nèi)所有項(xiàng)目進(jìn)行整體考核和管理。

（五）掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)由下達(dá)至歸還的期限不得超過三年，項(xiàng)目區(qū)實(shí)施完成后，報(bào)省國土資源廳驗(yàn)收。建新地塊需征為國有土地的報(bào)省政府批準(zhǔn)。用于集體建設(shè)用地的，由區(qū)（市）縣以上人民政府按法定權(quán)限審批。

（六）對(duì)未能按計(jì)劃及時(shí)歸還指標(biāo)的區(qū)（市）縣，停止下達(dá)下一年度的掛鉤周轉(zhuǎn)指標(biāo)，并對(duì)其土地利用年度計(jì)劃予以扣減，耕地復(fù)墾未落實(shí)的，禁止開展“拆院并院”工作，停止下達(dá)土地利用年度計(jì)劃指標(biāo)。

（七）土地權(quán)屬的調(diào)整。擬定項(xiàng)目區(qū)《土地權(quán)屬調(diào)整方案》，將涉及農(nóng)戶拆遷及調(diào)整承包土地等作為重點(diǎn)內(nèi)容，明確項(xiàng)目實(shí)施后農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活涉及的各項(xiàng)設(shè)施歸屬等問題，經(jīng)三分之二以上村民代表同意后實(shí)施拆遷。項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格后，按照擬定的方案，依權(quán)利人的申請(qǐng)，確定集體土地所有權(quán)后登記。集體經(jīng)濟(jì)組織之間土地權(quán)屬變更由縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

（八）做好項(xiàng)目區(qū)地類變更登記工作。項(xiàng)目區(qū)實(shí)施完成經(jīng)驗(yàn)收合格后，土地利用現(xiàn)狀圖及土地利用總體規(guī)劃圖上的地類和臺(tái)帳數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)變更。

五、項(xiàng)目區(qū)竣工驗(yàn)收 項(xiàng)目實(shí)施完成后，所在區(qū)（市）縣國土資源部門自驗(yàn)；達(dá)到要求后向成都市國土資源局提出申請(qǐng)，成都市國土資源局對(duì)拆舊地塊的復(fù)墾數(shù)量和質(zhì)量、建新地塊的規(guī)模及周轉(zhuǎn)指標(biāo)歸還情況進(jìn)行初驗(yàn)；初驗(yàn)合格后轉(zhuǎn)報(bào)省國土資源廳組織終驗(yàn)，終驗(yàn)合格的發(fā)給合格證，拆舊區(qū)的土地利用現(xiàn)狀隨之變更，復(fù)墾耕地驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)按照土地整理項(xiàng)目驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（一）竣工驗(yàn)收依據(jù)

1、項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃及批準(zhǔn)文件。

2、實(shí)施規(guī)劃變更文件、土地權(quán)屬調(diào)整方案。

3、現(xiàn)行國家、省行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定。

（二）驗(yàn)收應(yīng)準(zhǔn)備的資料

項(xiàng)目區(qū)所在地的區(qū)（市）縣國土資源局在提請(qǐng)市國土資源局初驗(yàn)時(shí)，應(yīng)提交以下文件資料：

1、項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃（含文本、規(guī)劃設(shè)計(jì)圖、單體圖冊(cè)及預(yù)算）；

2、項(xiàng)目區(qū)竣工驗(yàn)收請(qǐng)示及區(qū)（市）縣國土資源部門的自檢意見；

3、項(xiàng)目區(qū)竣工報(bào)告；

4、項(xiàng)目區(qū)竣工圖；

5、項(xiàng)目區(qū)批準(zhǔn)文件和經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃方案；

6、項(xiàng)目區(qū)實(shí)施前后土地利用結(jié)構(gòu)變化表及相關(guān)影像資料；

7、權(quán)屬調(diào)整方案落實(shí)情況報(bào)告；

8、標(biāo)明項(xiàng)目區(qū)范圍的2004年土地利用現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)分幅圖，項(xiàng)目區(qū)范圍內(nèi)以村小組為單位的2004年土地統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳及電子版；

9、項(xiàng)目區(qū)實(shí)施后的土地勘測(cè)定界資料，包括《技術(shù)報(bào)告書》、土地勘測(cè)定界圖、圖斑面積量算表等；

10、項(xiàng)目區(qū)招標(biāo)、監(jiān)理、廉政建設(shè)有關(guān)資料，農(nóng)民集中居住區(qū)建設(shè)施工許可證；

11、工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（含有驗(yàn)收資質(zhì)單位出具的房屋驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）及耕地質(zhì)量分析有關(guān)材料；

12、資金使用、財(cái)務(wù)決算及審計(jì)報(bào)告；

13、周轉(zhuǎn)指標(biāo)歸還情況報(bào)告；

14、項(xiàng)目竣工后，縣級(jí)國土資源部門初驗(yàn)的資料（包括初驗(yàn)報(bào)告）。

（三）竣工驗(yàn)收內(nèi)容

項(xiàng)目區(qū)實(shí)施規(guī)劃執(zhí)行情況；建設(shè)用地總量是否未增加；耕地面積是否減少；是否按計(jì)劃在項(xiàng)目區(qū)內(nèi)使用周轉(zhuǎn)指標(biāo)；對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助補(bǔ)償安臵情況；權(quán)屬調(diào)整是否落實(shí)到位；檔案資料管理、周轉(zhuǎn)指標(biāo)歸還情況;竣工圖和規(guī)劃設(shè)計(jì)是否一致；是否充分尊重農(nóng)民意愿；是否按照規(guī)劃設(shè)計(jì)完成工程量，是否有工程監(jiān)理總結(jié)報(bào)告；宅基地復(fù)墾的面積以及復(fù)墾耕地質(zhì)量是否達(dá)到要求；是否有資質(zhì)的審計(jì)部門出具的審計(jì)報(bào)告；其它資料是否完整。

六、成果管理

市、縣國土資源管理部門應(yīng)作好項(xiàng)目區(qū)成果的檔案管理工作，收集整理有關(guān)文件和資料，立卷歸檔，妥善保管。

七、本實(shí)施細(xì)則由成都市國土資源局解釋

2007年4 日 月19

第二篇：院三夏工作

用“三夏”的汗水澆灌出秋收的希望

商丘市農(nóng)林科學(xué)院服務(wù)“三夏”工作紀(jì)實(shí)

袁業(yè)帥 任德超

“三夏”是笑容，盡情地綻放在廣大農(nóng)民兄弟的臉上； “三夏”是收獲，讓商丘人民未來的生活辛福安康； “三夏”是任務(wù)，確保每個(gè)農(nóng)民家庭都顆粒歸倉…… 這是市農(nóng)科院黨委“三夏”期間服務(wù)“三農(nóng)”工作的真實(shí)寫照。

“三夏”來臨之際，市農(nóng)科院黨委以“三夏”生產(chǎn)為中心，思想上高度重視，組織上不斷加強(qiáng)，宣傳上廣泛發(fā)動(dòng)，工作上嚴(yán)格措施，組織一支精銳的科研隊(duì)伍和先進(jìn)的模范黨員隊(duì)伍，深入田間地頭，解決他們的困難；走進(jìn)農(nóng)民家庭，解答他們的疑問；來到農(nóng)民身邊，送上科技的力量……一系列的措施促進(jìn)了“三夏”生產(chǎn)工作科學(xué)扎實(shí)高效開展，為今年我市小麥生產(chǎn)創(chuàng)下八年連續(xù)增產(chǎn)的好成績(jī)，提供了有力的科技支撐。

一是重視程度“高”，奠定了“三夏”工作的思想基礎(chǔ)。為了確?！叭摹必S收，院黨委高度重視，堅(jiān)持把“三夏”生產(chǎn)工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓，層層召開動(dòng)員會(huì)議，召集

黨員干部、群眾代表商討“三夏”工作方案，制訂嚴(yán)密細(xì)致的工作措施，切實(shí)形成了從院黨委到各黨支部，從黨員干部到普通群眾，從科研專家到廣大職工，人人重視“三夏”，人人服務(wù)“三夏”的工作氛圍。

二是領(lǐng)導(dǎo)力量“強(qiáng)”，夯實(shí)了三夏生產(chǎn)工作組織基礎(chǔ)。成立了由院黨委書記、院長黃俊波任組長的“三夏”生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)了綜合督查、生產(chǎn)技術(shù)、安全保衛(wèi)、后勤保障四個(gè)工作組。全院共派出科技工作人員和“三夏”服務(wù)人員80余名，并健全了24小時(shí)值班制度、三夏進(jìn)度日?qǐng)?bào)告和緊急火情報(bào)告制度，為“三夏”豐收夯實(shí)了組織基礎(chǔ)。

三是科技專家技術(shù)“精”，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝自然災(zāi)害能力。今年小麥成長中災(zāi)害頻發(fā)：小麥播種后，降水偏少，土壤情不好；越冬前期氣溫高，小麥沒有準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入越冬期；小麥返青后出現(xiàn)嚴(yán)重干旱；4月份遇到了倒春寒，嚴(yán)重影響了小麥的生產(chǎn)和增收。面對(duì)種種災(zāi)害和困難，院黨委及時(shí)組織小麥專家制定科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，并向市委、市政府建言獻(xiàn)策，提供科學(xué)建議。一系列建議措施不但得到了市委、市政府的采納，而且得到了國家小麥產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系的認(rèn)可。

四是黨員榜樣發(fā)揮“好”，提高了服務(wù)“三夏”自覺性。積極發(fā)揮黨員的防火督導(dǎo)作用。全院黨員以支部為單位建立防火工作組，每個(gè)黨員承包50畝防火任務(wù)，明確防火區(qū)域，實(shí)行定點(diǎn)地塊監(jiān)控，24小時(shí)不間斷巡查，形成了嚴(yán)密的立體防火網(wǎng)絡(luò)。部分黨員深入到田間地頭，幫助農(nóng)民清理田間麥秸，放到指定位置，消除防火隱患。廣大黨員以自己的實(shí)際行動(dòng)感動(dòng)著群眾、感召著農(nóng)戶，樹立了良好的黨員形象。

五是結(jié)構(gòu)調(diào)整“好”，揭開了農(nóng)民秋季增收的新篇章。以提高農(nóng)民生產(chǎn)效益、發(fā)展高效農(nóng)業(yè)為目標(biāo)，市農(nóng)科院采取定面積、定品種、定技術(shù)“三定”措施，大力推廣新近研究出的玉米、花生、棉花、紅薯等高產(chǎn)高效新品種。院科技專家注重發(fā)揮豫東平原土質(zhì)肥沃松軟的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)我市廣大農(nóng)民秋季種植高效益、高附加值經(jīng)濟(jì)作物，為我市農(nóng)業(yè)秋季增產(chǎn)增收提供了堅(jiān)實(shí)的科技支撐。

第三篇：成都市老年康療院實(shí)習(xí)報(bào)告

成都市老年康療院實(shí)習(xí)報(bào)告

成都市老年康療院實(shí)習(xí)報(bào)告

報(bào)告人：秦怡

隨著世界老年人口的加劇，老年人逐漸成為了當(dāng)今社會(huì)最值得關(guān)注最重要的一分子，成都市老年康療院就是這樣一所走在時(shí)代前列的醫(yī)院與養(yǎng)老院相結(jié)合的專業(yè)老年病醫(yī)院。在成都市老年康療院實(shí)習(xí)了三個(gè)月，三個(gè)月并不是一段很長的時(shí)間，但也不短，在這三個(gè)月里，我從一名剛剛離開校園什么都不太懂的大學(xué)生成長得越來越成熟，學(xué)會(huì)了更多的社會(huì)生存知識(shí)，了解了更多在書本上沒有的老年社會(huì)工作知識(shí)，對(duì)自己的專業(yè)前景有了更遠(yuǎn)大的期望。

一、選擇成都市老年康療院的原由

從開始選擇來到成都市老年康療院是因?yàn)檫@是一所專業(yè)的老年病醫(yī)院，它為老年人提供完善的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)及生命關(guān)懷等服務(wù)，醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的老年病醫(yī)、護(hù)、工“三位一體”的醫(yī)療模式，為老年患者提供“全程無陪護(hù)”的特色的醫(yī)療服務(wù)。這里都是住著一些身體上有疾病的老人。這樣的老人比生活在福利院的老人心理負(fù)擔(dān)更大一些，他們不光要承受身體的病痛，還要隨時(shí)承受面對(duì)死亡的威脅。在這樣的一個(gè)老年病?？漆t(yī)院更需要像我們這樣學(xué)習(xí)老年服務(wù)與管理的同學(xué)，而這所醫(yī)院也會(huì)為我們提供了更大的學(xué)習(xí)與發(fā)展空間。從來到康療院到現(xiàn)在三個(gè)月的時(shí)間里，院里的三百名老人我?guī)缀醵加幸恍┙佑|，有的老人我會(huì)經(jīng)常和他聊天，因?yàn)樗麄円庾R(shí)清楚，說話有條理，而有的老人因?yàn)榧膊〉拇輾堃呀?jīng)躺在床上，神智不清接觸的就比較少。和這些老人的接觸深深地觸動(dòng)了我的心靈，讓我看到生命的脆弱，也讓我看到生命的頑強(qiáng)。

二、在成都市老年康療院的成長

（一）、在老年康療院的工作內(nèi)容

在一病區(qū)學(xué)習(xí)了一周，在這一周里我主要從事老人的心理咨詢，老人營養(yǎng)膳食的調(diào)查，以及老人吞咽功能的調(diào)查。

在社會(huì)服務(wù)部，我實(shí)習(xí)了接近三個(gè)月，作為一名老年社會(huì)工作者，這個(gè)部門能夠更好地發(fā)揮了我的專業(yè)特長。我主要從事的工作是接待老人家屬的入院咨詢，跟蹤服務(wù)老人的入住情況，解決老人在的醫(yī)療護(hù)理上提出的一些問題，處理醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工與老人和家屬之間的矛盾，輔助醫(yī)生對(duì)老人的身體治療而進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的心理慰藉，并接待各個(gè)公益機(jī)構(gòu)、志愿者團(tuán)隊(duì)，幫助他們?cè)谖以旱牧x務(wù)工作更好地開展。

（二）在康療院學(xué)習(xí)的經(jīng)歷

在對(duì)老人進(jìn)行營養(yǎng)膳食調(diào)查時(shí)，我看了很多相關(guān)知識(shí)，也讓我回憶起了我們學(xué)習(xí)營養(yǎng)膳食時(shí)的場(chǎng)景和那些重要的知識(shí)。在接待新入住的老人時(shí)，我會(huì)接觸各式各樣的性格的家屬，從開始的不知怎樣說起到現(xiàn)在的凱凱而談，看著越來越多的家屬記住了我，并肯定我的工作時(shí)那種油然而生的滿足感不是三言兩語就可以說清的。面對(duì)入住的老人時(shí)，我也總會(huì)和他們聊天，了解他們的需求并認(rèn)真的聽取他們的意見，好好的改正，讓自己真正的成長起來。面對(duì)突發(fā)的各種問題時(shí)我都會(huì)認(rèn)真且用心分析事情的原委，心平氣和的與家屬進(jìn)行溝通，找出最好的解決方案?？粗t(yī)院老人的生老病死我現(xiàn)在已經(jīng)可以坦然的去面對(duì)，并有一個(gè)好的生命價(jià)值觀。不會(huì)再像開始的時(shí)候，看著躺在病床上身上插滿各種儀器走在生死邊緣的老人，心理十分難受，總是無法緩解那種悲哀的感覺，總想著放棄，都不知

道如何去勸解那些向我哭訴的婆婆爺爺，但是現(xiàn)在我可以做到了，我會(huì)好好的去了解老人的性格，根據(jù)他們的性格去給他們進(jìn)行心理慰藉。并在對(duì)老人進(jìn)行心理咨詢時(shí)，和老人親切地交談，在一次一次深入的談話中我們建立了深厚的友情、親情。在接近我的實(shí)習(xí)期結(jié)束前就有很多的婆婆爺爺對(duì)我說：“你留下來嘛，就在這里上班，挺不錯(cuò)的。”很感謝這些爺爺婆婆對(duì)我的信任和關(guān)愛。

在這里有許多值得我們?nèi)W(xué)習(xí)的地方，首先，醫(yī)院的定位非常的好。我院是一個(gè)民營的非營利性機(jī)構(gòu)，是為緩解老人身心的病痛，為兒女分擔(dān)的這樣一個(gè)老年病?？漆t(yī)院。它介于老年公寓與傳統(tǒng)的醫(yī)院之間以治病為主養(yǎng)老為輔，這將會(huì)帶動(dòng)社會(huì)對(duì)這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，成都市老年康療院走在了時(shí)代的尖端，將會(huì)成為“十二五”銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的“先驅(qū)者”。其次，它很多的制度都非常的好，各個(gè)部門都有自己準(zhǔn)確的部門職責(zé)，就是因?yàn)檫@樣分明的部門職責(zé)，才讓各個(gè)部門的成員可以很好地完成自己的工作，也讓新進(jìn)的成員可以更好地融入工作環(huán)境中。

三、成都市老年康療院需要改善的地方

（一）、硬件設(shè)施的改善

這樣一個(gè)各項(xiàng)設(shè)施完善的機(jī)構(gòu)還是有一些地方硬件設(shè)施不是很完善，這就需要我們大家的一起改進(jìn)。

1、現(xiàn)在全國各地的人口流動(dòng)大，成都有很多在外地工作，有外地社保的人群，這群人都是為社會(huì)做出過巨大貢獻(xiàn)的人，在他們年老多病的時(shí)候，卻因?yàn)獒t(yī)療報(bào)銷問題不能進(jìn)行治療，我認(rèn)為我院應(yīng)該認(rèn)真做好創(chuàng)辦二級(jí)甲等醫(yī)院的相關(guān)工作，多向相關(guān)單位學(xué)習(xí)，不只是成為成都市社保定點(diǎn)醫(yī)院，還可以成為四川省社保定點(diǎn)醫(yī)院。

2、康療院里住著許多無法行走的老人，他們能聽能說，但因?yàn)樾袆?dòng)不便只能經(jīng)常呆在病房里，我們認(rèn)為可以在康療院設(shè)立一個(gè)廣播站，在老人晚飯后開通半小時(shí)。在廣播中可以播放一些經(jīng)典的老歌紅歌，然后搭配一些感人的文章或者是一些實(shí)事政事，讓老人在飯后也可以放松心情，這樣也可以預(yù)防老人吃了飯就睡覺，而到了晚上卻睡不著的現(xiàn)象。

3、康療院里有很多社會(huì)各界人士捐贈(zèng)的書籍，但是這些書籍卻被鎖在了二樓老人活動(dòng)室，這些書籍就這樣被浪費(fèi)在哪里，為什么不善加利用。可以在一樓大廳做一個(gè)書架，把這些書放在那里供大家借閱，醫(yī)院還應(yīng)該訂閱一些相關(guān)的報(bào)紙，讓老人通過報(bào)紙等來完善業(yè)余生活。雖然醫(yī)院里的老人都有各種疾病，但還是有一些老人身體較好，神志清楚，我們就可以讓老人報(bào)名加入“圖書管理局”讓老人自己管理好自己的圖書，把自己的一些圖書拿出來和其他人交換借閱，大家一起管理，讓老人可以感受到自己的重要性，讓他們“老有所為”。

以上幾點(diǎn)是我認(rèn)為比較重要的硬件設(shè)施，還有一些不足之處可能是我們又發(fā)現(xiàn)的，但我希望可以在以后的工作中發(fā)現(xiàn)不足，并找到好的解決方案。

（二）、軟件設(shè)施的改善

硬件的完善只是一個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)展的根本，為了更好地發(fā)展自身，在一些軟件設(shè)施方面也是需要我們改進(jìn)的。

成都市老年康療院作為這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專科老年病醫(yī)院，可以很好的帶動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，雖然現(xiàn)在應(yīng)該是走在銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的前列，但是要想保持持續(xù)領(lǐng)先地位，最重要的就是想其他人所未想、做其它人所為做之事，應(yīng)該在現(xiàn)在完善各項(xiàng)硬件設(shè)施的同時(shí)，完善軟件設(shè)施，比如：提升醫(yī)療水平，完善醫(yī)療服務(wù)配合老人心理治療，以方便更好的為老人服務(wù)，真正做到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所

樂、老有所終”。

四、總論

雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。短短三個(gè)月的時(shí)間也讓我與老師們建立了良好的感情，走進(jìn)各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！??我也相信成都市老年康療院經(jīng)過所有成員的努力，一定會(huì)在這老年人口日益發(fā)展的今天占上舉足輕重的地位。

第四篇：院感管理年工作

院感管理年工作

2016年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。

院感管理在1至11月份進(jìn)行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求

細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，XX院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。

對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

四、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

五、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。

六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，2016年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及

定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

第五篇：院感工作自查

院感工作自查匯報(bào)

按照上級(jí)主管部門有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：

一、主要措施和已做到位的工作如下：

(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展： 醫(yī)院感染管理實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下，一位副院長分管,成立了醫(yī)院感染管理辦公室，臨床科室由各科主任，護(hù)士長及有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確，工作層層抓落實(shí)，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

（二）、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)：

制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度，醫(yī)院各重點(diǎn)部門感染控制制度、措施、工作流程，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等），并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各級(jí)職責(zé)明確，運(yùn)轉(zhuǎn)良好

(三)、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作：

對(duì)全院重點(diǎn)科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、檢

驗(yàn)科的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。消毒供應(yīng)室在高壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。院感科隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改。

(四)﹑抓好臨床各科室消毒滅菌、感染監(jiān)控工作： 嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

（五）、對(duì)抗菌素的管理：

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生關(guān)于預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度合理使用抗生素。同時(shí)加強(qiáng)藥房監(jiān)管力度，一月一點(diǎn)評(píng)，提升點(diǎn)評(píng)內(nèi)涵及建設(shè)性意見，院感辦與醫(yī)務(wù)科收集總結(jié)后，一季度一分析并進(jìn)行獎(jiǎng)懲通報(bào)，及時(shí)將存在問題反饋科室，要求整改并落實(shí)。力求門診抗生素使用率控制在60%以下，住院部抗生素使用率控制在60%，達(dá)到上級(jí)規(guī)定。

（六）、一次性物品管理：

對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。凡購入醫(yī)院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。藥庫存有一次性物品和消毒藥械的“三證”，并建立登記賬冊(cè)，物品存

放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

（七）、醫(yī)療廢物管理：

醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，對(duì)全院4個(gè)科室治療室進(jìn)行改造，都有了獨(dú)立的醫(yī)療廢物處置間，添置了必要的醫(yī)療廢物裝置，如醫(yī)療廢物桶、各種型號(hào)專用醫(yī)療廢物袋、利器盒等。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，與市醫(yī)療垃圾管理處簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位,與處置單位人員交接、雙簽名制度。

二、通過自查我們還存在諸多問題：

（一）、職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

（二）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。

（三）、抗菌素使用不規(guī)范。

（四）、消毒隔離細(xì)節(jié)做得不夠

（五）、醫(yī)護(hù)人員對(duì)院感病例上報(bào)不積極(有漏報(bào)現(xiàn)象)。

（六）、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后的處理流程掌握不夠(七)、手術(shù)室、產(chǎn)房布局與流程不夠合理，消毒供應(yīng)室硬件配備不全（無清洗間）。

三、針對(duì)醫(yī)院存在的問題，制定整改措施：

（一）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)及考核，使每個(gè)職工都能對(duì)院感防控知識(shí)有較高的認(rèn)識(shí)，自覺參與院感防控，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。不參加培訓(xùn)及考核不及格者給予經(jīng)濟(jì)處罰。整理好相應(yīng)的痕跡資料。

(二)、大力倡導(dǎo)手衛(wèi)生，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確

率，每周到臨床科室督促手衛(wèi)生執(zhí)行情況，醫(yī)院感染，“手”當(dāng)其沖。把每個(gè)洗手池都貼有醒目“七步洗手法”示意圖，配備了洗手液、擦手巾，并投入使用了速干手消毒劑，并使用符合要求的干手設(shè)施等。

(三)、加大抗菌素管理力度，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥指針，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及干預(yù)，一月一總結(jié)一通報(bào)一處罰，情節(jié)輕微者批評(píng)教育，嚴(yán)重者扣除當(dāng)月部分績(jī)效工資，力求住院患者抗菌素使用不超過60%，門診抗菌素使用不超過20%，急診抗菌素使用不超過40%。(四)、加強(qiáng)監(jiān)督消毒隔離制度的落實(shí)，各類物品的消毒方法符合要求，紫外線消毒要有執(zhí)行、有記錄，“84”消毒液每日更換、戊二醛每周更換并記錄，為加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)，院感辦配備了消毒液濃度測(cè)試卡和紫外線濃度測(cè)試卡。不定時(shí)到臨床科室對(duì)使用中的消毒液濃度、紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

(五)、對(duì)院感漏報(bào)情況加強(qiáng)管理，個(gè)別醫(yī)生心存顧慮，今后要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)院感染診斷知識(shí)培訓(xùn)，院感科不定時(shí)到各臨床科室檢查病歷，引導(dǎo)臨床醫(yī)生對(duì)病例上報(bào)有正確認(rèn)識(shí)和積極的態(tài)度。經(jīng)常性到病案室翻閱病歷，檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求。

（六）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，保障員工安全。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，規(guī)范銳器的處置方法，要求每人掌握銳器傷后的處理流程，盡量減少職業(yè)暴露造成的危害。對(duì)已發(fā)生職業(yè)暴露的人員按暴露源的種類進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)，保證醫(yī)務(wù)人員的安全。

(七)、新大樓建設(shè)將按院感防控要求對(duì)重點(diǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房等）的布局與流程將進(jìn)一步規(guī)范,消毒供應(yīng)室有良好的清洗及消毒環(huán)節(jié)，保證消毒滅菌效果。

由于醫(yī)院條件有限，醫(yī)院感染管理工作還存在很多不足，在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

院感辦 2016.05.27