第一篇：洛川縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心簡介

洛川縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心

服務(wù)窗口簡介

洛川縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦中心主要承辦全縣干部職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（大病）和工傷、生育保險工作，現(xiàn)有工作人員21名。2014年全縣參保20.8萬人，參保率達98%?；踞t(yī)保收繳上解保費3766萬元，其中縣財政配套1933萬元。

2012年12月，按照延安市統(tǒng)一安排，我縣率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民參保標(biāo)準(zhǔn)、制度、待遇、機構(gòu)、管理、網(wǎng)絡(luò)六統(tǒng)一。在去年調(diào)研中，我們共征求到群眾意見和建議122條，歸納整理為7個方面，主要是上樓站隊等候、多室審核、支付不及時、服務(wù)崗位設(shè)置不合理、流程不明顯以及服務(wù)態(tài)度差等。針對這些意見，我們制定了“五培訓(xùn)七改變”的全面整改措施。一是要求全體工作人員樹立做群眾貼心人的服務(wù)理念，強化政策、能力、效率、態(tài)度、形象五方面培訓(xùn)；二是改多室經(jīng)辦為一廳式服務(wù)，改手工操作為網(wǎng)絡(luò)操作，改遠距離支付為代辦銀行業(yè)務(wù)，改領(lǐng)導(dǎo)與經(jīng)辦人員分散辦公為一處辦公，改多處詢問為一次性告知，改多日辦結(jié)為限時辦結(jié)，改服務(wù)態(tài)度淡漠為統(tǒng)一著裝微笑掛牌上崗。于2013年6月建立了醫(yī)療保險服務(wù)大廳，大廳設(shè)有居民、職工醫(yī)保審核、稽核、復(fù)核支付、證卡咨詢辦理、工傷生育、居民大病、領(lǐng)導(dǎo)帶班等八個服務(wù)窗口，群眾反映良好。

現(xiàn)在平均每天辦理各種業(yè)務(wù)60余人次。大廳配備了長椅、飲水機、信息查詢機等設(shè)施，印制了一次性告知卡，LED隨時播放社保政策，群眾再不用站隊等候辦理業(yè)務(wù)，為群眾創(chuàng)造了一個舒適的辦事環(huán)境。每天有一名中心負(fù)責(zé)人帶班，為老年、殘疾人代辦業(yè)務(wù)，隨時解決群眾在辦理業(yè)務(wù)過程中遇到的問題。

在2月份的大調(diào)研中，縣教育實踐辦又批轉(zhuǎn)我們2條意見：一是針對農(nóng)村居民在中午休息時間不能辦理業(yè)務(wù)的問題。我們增配了3名業(yè)務(wù)人員實行中午值班，現(xiàn)正在進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，4月初上崗；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所功能不完善的問題。我們已制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所正規(guī)化建設(shè)方案，將縣中心的證卡辦理、政策咨詢、信息核準(zhǔn)、意外責(zé)任調(diào)查等業(yè)務(wù)交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理，減少辦事環(huán)節(jié)、縮短辦事距離。

2014年，我們將以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，以創(chuàng)建省級優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口為抓手，以群眾滿意為目標(biāo)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）社會保障服務(wù)所正規(guī)化建設(shè)，想群眾所想、方群眾之便、辦群眾所需，擴大政策宣傳，加強經(jīng)辦管理，完善操作程序，建立服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機制，開展經(jīng)常性意見征求活動，立說立改，自覺接受社會各界的監(jiān)督，不斷提升社會保障服務(wù)水平，樹立人社部門新形象。

第二篇：醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程

醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程

第一部分 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險登記

一、參保登記

（一）單位參保須持審批機關(guān)的批復(fù)文件或營業(yè)執(zhí)照，到市社會保險局辦理參保手續(xù)，按規(guī)定辦理社會保險登記。

（二）單位參保須攜帶上應(yīng)付工資明細(xì)帳，工資基金手冊，如有退休（職）人員，須提供退休（職）人員審批表原件及復(fù)印件、退休費報表、本單位上月地稅申報表、繳款單原件及復(fù)印件等。

（三）市直財政預(yù)算的機關(guān)事業(yè)單位須攜帶市人事局提供的代扣工資明細(xì)表。

二、參保變更

（一）參保單位人員等發(fā)生變化，必須在每月10日—20日之內(nèi)到醫(yī)療保險征繳部門辦理變更。

（二）參保單位發(fā)生撤銷、解散、合并、分立等情況在辦理變更時應(yīng)提交以下材料：

1、單位信息變更登記表；

2、審批相關(guān)的機關(guān)文件及復(fù)印件；

3、合并、分立雙方的協(xié)議書及復(fù)印件；

4、單位地址變動、遷移證件等；

5、其他相關(guān)材料。

（三）參保單位人員情況發(fā)生變更須提交以下相關(guān)材料：

1、調(diào)入人員須提供相關(guān)部門批準(zhǔn)聘用或調(diào)入審批件及“勞動合同書”；

2、調(diào)出人員須提供相關(guān)部門批準(zhǔn)的調(diào)出手續(xù)原件及復(fù)印件，解除合同人員在辦理醫(yī)保變更時須由職工本人簽字；

3、職工死亡，單位須提供死亡人員IC卡，“死亡證明書”及復(fù)印件，方可做退保處理；

4、出國定居人員，單位須提供公安部門開具的注銷戶口證明復(fù)印件；

5、其他相關(guān)材料

第二部分城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)核定與基金征繳

一、繳費基數(shù)核定

（一）單位以上月工資總額為繳費基數(shù)，無法確定工資總額的，以上社會月平均工資為繳費基數(shù)。

（二）繳費基數(shù)按國家統(tǒng)計局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》的要求進行核定。

（三）在職職工以本人上平均工資收入為當(dāng)年的繳費基數(shù)，每年7月份調(diào)整最低繳費基數(shù)。

（四）參保單位每月10日前履行繳費義務(wù)時，經(jīng)準(zhǔn)確提供當(dāng)月本單位人員及工資（退休費）情況后，方可做繳費申報，待完成繳費后，給予繳費核定，同時驗冊。

二、基金征繳

（一）個人繳費按本人上平均工資的2%繳費，工

資收入低于全市上職工月平均工資60%的，按60%繳費，超過全市上職工月平均工資300%的部分不作為繳費基數(shù)，個人繳費由單位代扣代繳。單位繳費按上月職工工資總額7%繳費，單位職工月人均工資低于上全市職工月平均工資60%的，按60%核定繳費基數(shù)，無法確定工資總額的，以上社會月平均工資為基數(shù)繳納。

（二）參保單位必須按時足額繳納醫(yī)療保險費，繳費時間為上月20日之后至當(dāng)月10日前。也可按季度、半年和全年的繳費總額提前預(yù)繳。超過10日仍未繳費的單位，視為欠費。同時暫停醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。補繳時，按補繳額按日加收2‰的滯納金。

（三）困難企業(yè)繳費標(biāo)準(zhǔn)：單位按上月職工工資總額的5%比例繳納，單位職工月人均工資低于上全市職工月平均工資60%的，按60%核定繳費基數(shù)（不建立個人帳戶，享受住院統(tǒng)籌待遇）。

第三部分 個體勞動者參保登記與參保繳費

一、參保登記

凡參加市以及鐵東、鐵西、立山“三城區(qū)”基本養(yǎng)老保

險的個體勞動者，須持個人養(yǎng)老保險手冊、失業(yè)證、身份證，退休人員退休證，退休審批表原件及復(fù)印件，一寸近期照片三張等相關(guān)證件，到市社會保險局醫(yī)療保險征繳部門辦理登記，同時領(lǐng)取體檢表，統(tǒng)一參加體檢。凡經(jīng)體檢符合參保條件的個體勞動者，一周后，到醫(yī)療保險征繳部門辦理參保手續(xù)。

二、參保繳費

（一）在職職工按本人養(yǎng)老保險繳費基數(shù)的6%繳納，退

休人員參加醫(yī)療保險男滿30年，女滿25年的（參保前符合國家政策規(guī)定的連續(xù)工齡可視同繳費年限），在享受個體勞動者醫(yī)療保險退休人員待遇前，其參加基本醫(yī)療保險實際繳費年限應(yīng)不少于10年。不足年限的，按上市社會平均工資為基數(shù)一次性補足所差年限的基本醫(yī)療費。

（二）個體勞動者參保后，必須按時繳納基本醫(yī)療費，超過規(guī)定繳費時間的，須從欠繳之日起每日加收2‰的滯納金。超過規(guī)定繳費時間3個月（含3個月）的須說明理由，待補繳后，方可繼續(xù)享受醫(yī)療保 2

險待遇。再超過3個月（含3個月）的，視為自動退出醫(yī)療保險，不再補辦醫(yī)療保險手續(xù)。

（三）第四部分 醫(yī)療保險個人帳戶管理

一、建立個人醫(yī)療保險帳戶

個人帳戶管理部門根據(jù)參保單位是否建立醫(yī)療保險帳

戶和參保單位繳費到帳等信息為參保單位的投保職工建立個人醫(yī)療保險帳戶。

二、個人帳戶轉(zhuǎn)移、變更、注銷、停保、續(xù)保、繼承

（一）參保人調(diào)出本市的，本人可憑調(diào)出證明辦理保險

關(guān)系停保手續(xù)，到調(diào)入地重新參保。參保人在本市調(diào)動，憑調(diào)動證明辦理用人單位變更手續(xù)。參保人死亡，參保單位憑死亡證明辦理退保手續(xù)、個人帳戶一次性返還手續(xù)，收回IC卡與有關(guān)參保證件。參保人出國長期定居，單位憑有關(guān)證明可以辦理個人帳戶一次性退費。

（二）退休人員死亡，單位未及時辦理退保手續(xù)，死亡之后每月注入的個人帳戶資金不予返還，并入統(tǒng)籌基金。如單位和家屬有意拖延退保時間造成醫(yī)療保險基金流失，除追回流失基金外，情節(jié)嚴(yán)重的，追究單位法人、經(jīng)辦人及家屬責(zé)任。

三、定點藥店與定點衛(wèi)生所管理

（一）每年初對定點藥店與定點衛(wèi)生所進行服務(wù)協(xié)議的重新簽署。

（二）醫(yī)療帳戶管理部門不定期對定點藥店與定點衛(wèi)生所進行檢查與暗訪。

（三）嚴(yán)格按服務(wù)協(xié)議的條款對定點藥店與定點衛(wèi)生所進行管理。

四、對帳

參保人員在定點醫(yī)院、定點藥店發(fā)生的個人帳戶額，由帳戶管理部門于每月5日－20日審核核準(zhǔn)后，報送結(jié)算部門，結(jié)算部門依據(jù)“二個定點”的匯總報表核對無誤后，報財務(wù)部門進行結(jié)算。

五、就醫(yī)手冊和IC卡遺失或損壞

參保人員應(yīng)憑本人有效身份證明及時到醫(yī)保機構(gòu)辦理掛失、申請補辦手續(xù)，未及時辦理掛失手續(xù)造成被冒用后果的，由參保人員本人承擔(dān)經(jīng)濟損失。

六、財務(wù)到帳復(fù)核

參保單位每月繳費后經(jīng)醫(yī)療保險征繳部門數(shù)據(jù)整理、申報核定后，單位專管員憑繳款單到醫(yī)療保險個人帳戶管理部門辦理財務(wù)到帳復(fù)核手續(xù)。

七、醫(yī)療費用大額復(fù)核

急診、外地轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)、離休人員、公務(wù)員補助醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療結(jié)算部門審批后，2000元以上的到醫(yī)療保險個人帳戶管理部門進行登記復(fù)核，3000元以上的要經(jīng)保險基金管理部門領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療保險分管 3

局長簽字后，參保單位或個人到醫(yī)療大廳財務(wù)窗口取報銷款。

第五部分 定點醫(yī)療機構(gòu)管理

基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店定點管理的制度。參保人員可以持基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊（以下簡稱就醫(yī)手冊）和社會保障IC卡（以下簡稱IC卡）在公布的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或購藥。

一、定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查與審核

（一）相關(guān)業(yè)務(wù)檢查一般分為醫(yī)療保險住院患者檢查、住院患者費用、家庭病房患者和特殊病患者費用專項檢查。

（二）主要檢查內(nèi)容：冒名頂替，低標(biāo)準(zhǔn)住院，在院率，不合理檢查、住院、用藥，違規(guī)、違價收費，其它有代表性、傾向性、對醫(yī)療費用影響較大的問題。

（三）檢查結(jié)果分類統(tǒng)計，用于考核與信用等級評價，違規(guī)的費用在當(dāng)月?lián)芸钪锌鄢?/p>

二、定點醫(yī)療機構(gòu)費用審核

（一）每月5日前，定點醫(yī)院提供醫(yī)療保險住院患者業(yè)務(wù)報表、費用結(jié)算統(tǒng)計表、醫(yī)療保險住院患者結(jié)算專用收據(jù)。

（二）專管員網(wǎng)上審核保險住院患者費用，查閱有疑問的住院患者病歷。

（三）依據(jù)費用審核結(jié)果和住院患者月檢查結(jié)果核算住院費用。

（四）處長復(fù)核結(jié)算結(jié)果，核定月總量指標(biāo)。

（五）費用審核結(jié)果轉(zhuǎn)入住院費用扣款統(tǒng)計，并記入醫(yī)療機構(gòu)考核與信用等級評價。

（六）移交結(jié)算處二次復(fù)核，報領(lǐng)導(dǎo)審批。

三、定點醫(yī)療機構(gòu)的指標(biāo)統(tǒng)計與分析

（一）信譽考核指標(biāo)統(tǒng)計。

（二）住院業(yè)務(wù)統(tǒng)計。

（三）住院費用審核扣款統(tǒng)計。

（四）住院患者檢查統(tǒng)計。

（五）總量指標(biāo)控制統(tǒng)計。

（六）統(tǒng)籌基金收入與支出平衡測算。

（七）住院患者數(shù)量測算。

（八）住院患者費用水平測算。

（九）總量指標(biāo)測算。

（十）總量指標(biāo)分解。

（十一）總量指標(biāo)落實。

四、特殊疾病管理

（一）定點醫(yī)療機構(gòu)提供疾病診斷資料（疾病診斷書、病理報告、其它相關(guān)診斷報告、費用單據(jù)等）。

（二）申請?zhí)厥獠』颊叱鼍咭陨喜牧?，并提供醫(yī)療保險證件、近期一寸免冠照片。

（三）特殊病患者在定點醫(yī)療范圍內(nèi)，自行選擇一個特殊病門診治療醫(yī)院。

（四）相關(guān)資料審核、辦理特殊病醫(yī)療保險證件、信息錄入計算機系統(tǒng)備案。

（五）特殊病患者發(fā)生的費用納入住院患者費用，實行月審核、撥付。

五、外轉(zhuǎn)診管理

（一）由市中心醫(yī)院各科系主任提出轉(zhuǎn)診原因和理由。

（二）市中心醫(yī)院醫(yī)療保險科負(fù)責(zé)審核，并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

（三）醫(yī)療機構(gòu)管理處負(fù)責(zé)復(fù)審、簽署意見。

六、異地就醫(yī)、外出人員就醫(yī)管理

（一）在參保地以外地區(qū)工作一年以上的在職職工和退休后安置在參保地以外的人員（以戶口所在地為準(zhǔn)）參保單位應(yīng)在一個月內(nèi)到經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記、備案、審批手續(xù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)后，異地安置人員可在工作或居住地選擇1所非營利性醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。所選擇的醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選定，一年內(nèi)不能變動。一年后需要變動的，須提前一個月，經(jīng)本人所在單位報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

異地安置人員在選定的醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的費用，先由單位或個人墊付，在規(guī)定時間內(nèi)由所在單位到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。報銷時需提供本人身份證、醫(yī)療保險手冊、IC卡、住院病歷資料、住院醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)。

（二）因公出差、學(xué)習(xí)以及探親到參保地以外（不含境外）的參保人員，因急、危重在外地醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，所在單位須在3個工作日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告、備案，病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回本地定點醫(yī)療機構(gòu)治療。急診住院醫(yī)療費用，由本人或單位墊付，出院后在規(guī)定時間內(nèi)由職工所在單位憑有效單據(jù)到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。報銷時需提供職工所在單位因公出差、學(xué)習(xí)以及探親的原始證明、本人身份證、醫(yī)療保險手冊、住院病歷資料、住院醫(yī)療費用明細(xì)單、有效收據(jù)、急診疾病診斷書等有關(guān)資料。外出人員因急、危、重病需就醫(yī)的，必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上衛(wèi)生院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就醫(yī)。一地多處就醫(yī)，只報銷一處醫(yī)院的醫(yī)療費用（法定傳染病除外）。住院起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)略高于當(dāng)?shù)赝墑e定點醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)。報銷時一旦發(fā)現(xiàn)提供資料為虛假、仿造、涂改等現(xiàn)象時，將依據(jù)有關(guān)條例予以處罰，且上述費用自理。

第六部分 醫(yī)療費用結(jié)算

一、外診報銷

異地就醫(yī)的參保人員由單位代辦；門診、急診、外轉(zhuǎn)診報銷可以由參保單位或個人辦理。外診報銷的辦理時間為每周一至周四8時30分－15時。

（一）辦理時須攜帶以下證件：

1、醫(yī)療保險證、門診病志及IC卡；

2、醫(yī)療保險復(fù)寫處方；

3、急診在非定點醫(yī)院就醫(yī)須帶醫(yī)療保險急診住院登記手續(xù)、出院小結(jié)、住院病志、醫(yī)囑復(fù)印件、費用明細(xì)表、醫(yī) 療費收據(jù)；

4、外轉(zhuǎn)診報銷須帶定點醫(yī)院及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診手續(xù)、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細(xì)、醫(yī)療費收據(jù)；

5、異地就醫(yī)須帶異地就醫(yī)卡、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細(xì)、醫(yī)療費收據(jù)。

（二）享受公務(wù)員醫(yī)療補助的醫(yī)療費報銷

列入享受公務(wù)員補助范圍的人員，可在本人個人帳 戶額用完后或發(fā)生住院醫(yī)療費用時享受公務(wù)員補助。報銷時應(yīng)先填寫公務(wù)員補助申請表，持醫(yī)療保險證、門診復(fù)寫處方 或出院小結(jié)、住院醫(yī)囑復(fù)印件、費用單據(jù)等進行報銷。

（三）享受醫(yī)療照顧人員醫(yī)療費報銷

享受醫(yī)療照顧人員在本人個人帳戶額用完后，持有 關(guān)證件及醫(yī)療費用單據(jù)，按有關(guān)規(guī)定進行報銷。

（四）離休人員醫(yī)療費報銷

離休人員報銷時須持離休人員醫(yī)療保險證等有關(guān)證件，醫(yī)療費單據(jù)須由定點醫(yī)院保險科審核蓋章。

（五）辦理程序：

報銷時應(yīng)先進行初審，主要審核是否在定點醫(yī)院就醫(yī)、醫(yī)療費用是否符合報銷規(guī)定；二是結(jié)算，算出符合報銷規(guī)定 單據(jù)的報銷比例；三是結(jié)算后持結(jié)算單據(jù)到定點醫(yī)療機構(gòu)管 理部門進行審批，領(lǐng)導(dǎo)審批合格蓋章后，到財務(wù)部門支付。

（六）其它規(guī)定：

周一、周五上午辦理公務(wù)員醫(yī)療補助，周二、周三辦理離休人員醫(yī)藥費報銷，周四辦理急診、異地轉(zhuǎn)診、補充保險等業(yè)務(wù)。報銷金額在2000元以內(nèi)的可當(dāng)天領(lǐng)取，超過3000元的須報主管局長審批，由財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字后三天內(nèi)領(lǐng)取。

二、定點醫(yī)院、藥店費用結(jié)算

每月接到定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店管理部門的費用單據(jù)后制作結(jié)算單據(jù)，部門負(fù)責(zé)人員審核合格后報領(lǐng)導(dǎo)審批，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批合格后財務(wù)撥付。

第三篇：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險

重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療

相關(guān)知識問答

一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區(qū)的城鄉(xiāng)居民，除屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標(biāo)準(zhǔn)參保。

二、如何辦理參保手續(xù)？

答：參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險者，應(yīng)于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮(zhèn)（街）社保所指定的繳費點辦理下一參保手續(xù)。年底前由所在鎮(zhèn)（街）社保所向參保人員發(fā)放以家庭為單位的《合作醫(yī)療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者外，應(yīng)全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫(yī)藥費補償時，按參保人數(shù)占戶口總?cè)藬?shù)的比例折算后進行補償。

2011參保繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫(yī)藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫(yī)藥費，在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者按50%的比例補償，在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內(nèi)家庭內(nèi)成員可相互調(diào)劑使用。

原已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，可憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店購藥，超出補償限額的由個人現(xiàn)金支付。

四、參保人員因病需住院時，應(yīng)注意哪些問題？

答：入院時，應(yīng)向醫(yī)療機構(gòu)提交《合作醫(yī)療證》、《病人身份證》、醫(yī)?？ǖ荣Y料辦理合作醫(yī)療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內(nèi)提交有關(guān)證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關(guān)手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫(yī)藥費的補償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

答：符合補償范圍的醫(yī)藥費，在起付線內(nèi)由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補償77%，在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補償52%，在省、市級醫(yī)院住院的補償25%（參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補償84%，在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補償60%，在省、市級醫(yī)院住院的補償28%。

住院醫(yī)藥費起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院150元，區(qū)縣級醫(yī)院350元，省市級醫(yī)院1000元。

其他未經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)往江津區(qū)外醫(yī)院住院或雖經(jīng)審批但未轉(zhuǎn)往指定定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫(yī)藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫(yī)藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續(xù)？

答：在江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院者，出院時在就診醫(yī)療機構(gòu)辦理補償手續(xù)；在江津區(qū)外住院者，出院后回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院辦理補償手續(xù)。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫(yī)療機構(gòu)提交以下資料：《合作醫(yī)療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫(yī)?？?、住院醫(yī)

藥費微機打印發(fā)票、醫(yī)藥費明細(xì)清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者，應(yīng)交驗其《職工醫(yī)療保險證》，并留存復(fù)印件。

外出務(wù)工人員除以上資料外還需提供務(wù)工地暫住證或務(wù)工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經(jīng)過證明，并經(jīng)所在鎮(zhèn)（街）社保所審核蓋章；在江津區(qū)外就醫(yī)的外傷病人，還須提供醫(yī)療機構(gòu)加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件。

計劃內(nèi)住院分娩者須提交《計劃生育服務(wù)證》。

家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，應(yīng)同時提交相應(yīng)醫(yī)保證件。住院醫(yī)藥費微機打印發(fā)票、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫(yī)療機構(gòu)鮮章；合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務(wù)證、職工醫(yī)保證需復(fù)印后存檔，其他資料留存原件。

除商業(yè)保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫(yī)療保險中報賬。

九、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？

答：需轉(zhuǎn)江津區(qū)外上級醫(yī)療機構(gòu)住院者，由江津區(qū)內(nèi)首診定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，在合作醫(yī)療專網(wǎng)上申報，經(jīng)區(qū)合醫(yī)所同意后，轉(zhuǎn)往指定的上級定點醫(yī)院診治。急診搶救者，可于患者轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院合醫(yī)辦補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者，應(yīng)先辦理前一家醫(yī)療機構(gòu)的出院及補償結(jié)算手續(xù)，然后才到后一家醫(yī)療機構(gòu)住院。若病情危重需急診轉(zhuǎn)院，來不及辦理結(jié)算手續(xù)，可于轉(zhuǎn)院后3天內(nèi)回前一家醫(yī)療機構(gòu)補辦結(jié)算和急診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在網(wǎng)上申報審批，否則，后一家醫(yī)療機構(gòu)將不能辦理合作醫(yī)療住院登記手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內(nèi)住院分娩實行定額補償，憑相關(guān)資料出院時在就診醫(yī)院一次性定額補助400元。

2.計劃內(nèi)懷孕婦女，在定點醫(yī)療機構(gòu)完成所有產(chǎn)前檢查項目，給予100元產(chǎn)前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫(yī)療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療相應(yīng)疾病，符合補償范圍的醫(yī)藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規(guī)定限額內(nèi)按比例進行補償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就醫(yī)者，起付線為300元，在區(qū)縣級醫(yī)院就醫(yī)者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術(shù)后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標(biāo)準(zhǔn)補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費，在普通疾病補償基礎(chǔ)上增加5%；其對癥治療的門診醫(yī)療費用按住院標(biāo)準(zhǔn)補償。

十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的，在第一個參保內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇，當(dāng)年不需補交參保費。

咨詢電話：47560108、47565041

第四篇：寧都縣城鄉(xiāng)居民社保經(jīng)辦規(guī)程

寧都縣城鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險

經(jīng)辦規(guī)程（試行）

第一章 總則

第一條 為確保新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民社?！保┰圏c工作的順利實施，規(guī)范和統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民社保業(yè)務(wù)操作程序，根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知》（人社部發(fā)[2009]161號），《關(guān)于貫徹落實〈新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程（試行）的通知〉》（贛市農(nóng)險字[2009]26號）和《寧都縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)程。

第二條 城鄉(xiāng)居民社保業(yè)務(wù)由縣農(nóng)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所（以下簡稱“鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所”）具體經(jīng)辦，村民委員會和居民委員會協(xié)辦人員（以下簡稱“村協(xié)辦員”）協(xié)助辦理，實行屬地化管理。

第三條 城鄉(xiāng)居民社保經(jīng)辦工作包括參保登記、保險費收繳、基金劃撥、個人賬戶管理、待遇支付、基金管理、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、統(tǒng)計管理、內(nèi)控稽核、宣傳咨詢、舉報受理等環(huán)節(jié)。

縣農(nóng)保局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社保的參保登記、保險費收繳、基金劃撥、基金管理、個人賬戶建立與管理、待遇核定與支付、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、檔案管理、制發(fā)卡證、統(tǒng)計管理、受理咨詢、查詢和舉報等工作，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所的業(yè)務(wù)經(jīng)辦情況進行指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所負(fù)責(zé)對參保人員的參保資格、基本信息、繳費信息、待遇領(lǐng)取資格及關(guān)系轉(zhuǎn)移資格等進行初審，錄入有關(guān)信息，并負(fù)責(zé)受理咨詢、查詢和舉保、政策宣傳、情況公示等工作。

村協(xié)辦員具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社保參保登記、繳費檔次選定、待遇領(lǐng)取、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)所需材料的收集與上報，負(fù)責(zé)向參保人員發(fā)放有關(guān)材料，提醒參保人員按時繳費，通知參保人員辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，并協(xié)助做好政策宣傳與解釋、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證、摸底調(diào)查、城鄉(xiāng)居民基本信息采集、情況公示等工作。

第四條 城鄉(xiāng)居民社?；饐为氃O(shè)立銀行賬戶，單獨記帳、核算，納入社會保障基金財政專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占、挪用基金，基金結(jié)余按國家有關(guān)規(guī)定實現(xiàn)保值增值。

第二章 參保登記

第五條 年滿16周歲（不含在校學(xué)生）具有當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶籍、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民和不符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民（以下統(tǒng)稱“居民”），需攜帶戶口簿和居民身份證原件和復(fù)印件各一份，到戶籍所在地村（居）委會提出參加城鄉(xiāng)居民社保申請，選擇繳費檔次，填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保登記表》一份（附表一，以下簡稱《參保表》）。若本人無法填寫，可由親屬或村協(xié)辦員代填，但須本人簽字、簽章或留指紋確認(rèn)。

第六條 村協(xié)辦員負(fù)責(zé)檢查參保人員的相關(guān)材料是否齊全，在 《參保表》上簽字、加蓋村委會公章，并將《參保表》、戶口簿及居民身份證復(fù)印件等材料粘貼在一起，每月10日前一并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。參保居民本人也可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所直接辦理相關(guān)手續(xù)。

第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所負(fù)責(zé)對參保人員的相關(guān)材料進行初審，無誤后及時將參保登記信息錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，在《參保表》上加蓋公章，并于每月20日前將《參保表》、戶口簿復(fù)印件、居民身份證復(fù)印件等材料一并上報縣農(nóng)保局。

第八條 縣農(nóng)保局應(yīng)對參保人員的相關(guān)信息進行復(fù)核（可與公安部門的信息庫進行信息對比），無誤后，對登記信息進行確認(rèn)，同時為其建立個人賬戶，并以村、為單位、以100個參保人為一本裝訂成本，及時將有關(guān)材料歸檔備案。

第九條 參保變更登記的主要內(nèi)容包括：姓名、性別、公民身份證號碼、出身年月、居住地址、聯(lián)系電話、戶籍性質(zhì)、戶籍所在地及繳費檔次等。以上內(nèi)容之一發(fā)生變更時，參保人員應(yīng)及時攜帶相關(guān)證件及材料到村（居）委會申請辦理變更登記手續(xù)，填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險變更登記表》（附表二，以下簡稱《變更表》）。村協(xié)辦員按規(guī)定時限將相關(guān)材料及《變更表》上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所，參保居民本人也可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所直接辦理變更登記的相關(guān)手續(xù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所初審無誤后，將需要變更的信息及時錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，并于每月20日前將相關(guān)材料及《變更表》上報縣農(nóng)保局。縣農(nóng)保局復(fù)核無誤后，對變更登記信息進行確認(rèn)，并將有關(guān)材料歸檔備案。第十條 參保人員出現(xiàn)出國（境）定居、戶籍性質(zhì)變更、跨縣轉(zhuǎn)移或死亡等情況的，應(yīng)終止城鄉(xiāng)居民社保關(guān)系，并進行注銷登記。

參保人員（或指定受益人、法定繼承人）應(yīng)持相關(guān)證件、材料到村（居）委會提出注銷登記申請，填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險注銷登記表》（附表三，以下簡稱《注銷表》）。

辦理注銷登記時應(yīng)提供的材料有：(1)本人的有效身份證明；

(2)指定金融機構(gòu)發(fā)放的繳費存折或領(lǐng)取存折（或社?？ǎ?）出國（境）定居的，應(yīng)提供出國（境）定居證明；(4)變更為城鎮(zhèn)戶籍的，應(yīng)提供戶籍變更證明。(5)跨縣轉(zhuǎn)出的，應(yīng)提供戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明；

(6)參保人員死亡的，應(yīng)提供醫(yī)院出具的死亡證明，或民政部門出具的火化證明（非火化區(qū)除外），或公安部門出具的戶籍注銷證明，以及指定受益人或法定繼承人的有效身份證明，能夠確定其繼承權(quán)的法律文書、公證文書等；人員失蹤宣告死亡的，應(yīng)提供司法部門出具的宣告死亡證明。

第十一條 村協(xié)辦員于每月10日前將《注銷表》及有關(guān)證明材材上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所初審無誤后，將注銷登記信息錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，并在每月20日前將上述材料上報縣農(nóng)保局。

縣農(nóng)保局復(fù)核無誤后，結(jié)算其個人賬戶資金余額，按照第二十七條有關(guān)規(guī)定，將個人賬戶資金余額支付給參保人員（或指定 受益人、法定繼承人），支付成功后，對注銷信息進行確認(rèn)，終止其城鄉(xiāng)居民社保關(guān)系，并及時將有關(guān)材料歸檔備案。

第三章 保險費收繳

第十二條 保險費的收繳，從試點階段的“分散收繳”逐步向“間接集中收繳”過渡，最后實現(xiàn)“通過金融機構(gòu)直接收繳”。

縣農(nóng)保局于每月月末前將當(dāng)月新增參保人員、需更換銀行存折人員的相關(guān)信息提供給指定金融機構(gòu)，委托指定金融機構(gòu)為新參保人員和姓名、公民身份號碼等發(fā)生變更的人員制發(fā)《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險銀行存折》（附件一，以下簡稱“銀行存折”）

已辦理城鎮(zhèn)居民社保參保登記和需要更換銀行存折的人員，應(yīng)于辦理參保登記或變更登記的次月，持身份證到指定金融機構(gòu)領(lǐng)取銀行存折。或由縣農(nóng)保局負(fù)責(zé)發(fā)放到參保人員手中。

城鎮(zhèn)居民社保養(yǎng)老保險費實行按（自然：即每年的1月1日至12月31日）繳納，為了匯總計算政府補貼，參保人員應(yīng)于當(dāng)年10月31日（此時間也作為參保人當(dāng)年繳費截止日）前將當(dāng)年的養(yǎng)老保險費存入銀行存折。參保人員在城鄉(xiāng)居民社保制度實施當(dāng)年應(yīng)繳納本的養(yǎng)老保險費；對于達到領(lǐng)取待遇年齡的參保人員，到齡當(dāng)年也要繳納本的養(yǎng)老保險費。

第十三條 縣農(nóng)保局每年從1月1日至10月31日的期間內(nèi)每周一次生成扣款明細(xì)信息，并將扣款明細(xì)信息傳遞至指定金融機構(gòu)。

金融機構(gòu)根據(jù)縣農(nóng)保局提供的扣款明細(xì)信息從參保人員的銀行存折上足額劃扣養(yǎng)老保險費（不足額不扣款）。金融機構(gòu)在扣款后的 3個工作日內(nèi)將扣款結(jié)果信息、資金到賬憑證等反饋給縣農(nóng)保局。

縣農(nóng)保局應(yīng)及時將金融機構(gòu)反饋的扣款結(jié)果信息導(dǎo)入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，根據(jù)扣款結(jié)果信息、資金到賬憑證核對扣款明細(xì)信息與實際到帳金額是否一致。核對無誤后，縣農(nóng)保局將扣款金額記入個人賬戶，打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人繳費匯總表》（附表四-1，兩聯(lián)），并從次月起開始計息。

縣農(nóng)保局應(yīng)及時提示鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所將未繳納養(yǎng)老保險費的人員名單反饋給村協(xié)辦員，村協(xié)辦員負(fù)責(zé)對參保人員進行繳費提醒。至繳費截止日，仍未繳納養(yǎng)老保險費的，按中斷繳費處理。

第十四條 村集體和其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人對參保人員繳納養(yǎng)老保險費給予補助或資助的，應(yīng)于每月10日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所提交《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助明細(xì)表》（附表五，以下簡稱《集體補助表》），并將補助或資助金額存入縣級農(nóng)保局指定的賬戶。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所將《集體補助表》錄入信息系統(tǒng)，并于每月20日前將《集體補助表》上報縣農(nóng)保局。

金融機構(gòu)在收到款項的3個工作日內(nèi)，將資金到賬憑證反饋縣農(nóng)保局。

縣農(nóng)保局收到到帳憑證后，應(yīng)及時將到賬信息錄入信息系統(tǒng)，對集體補助明細(xì)信息進行確認(rèn)，將集體補助金額記入個人賬戶，打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險集體補助匯總表》（附表六，兩聯(lián)），并從次月起開始計息。第十五條 城鄉(xiāng)居民社保制度實施時（2011年7月1日，此時間為我縣繳保費的起始時間，即1951年7月1日以后出生的人要參保繳費），距領(lǐng)取年齡不足15年的參保人員，應(yīng)按照第十二條第三款的規(guī)定按年繳費，也可補繳不足年限的繳費部分；對距領(lǐng)取年齡超過15年的，應(yīng)按規(guī)定按年繳費，繳費不足15年的參保人員，也可補繳。

補繳養(yǎng)老保險費的參保人員，應(yīng)及時到村（居）委會辦理補繳手續(xù)，填寫《補繳城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險費申請表》（附表七，以下簡稱《補繳表》，由村協(xié)辦員于每月10日前將《補繳表》上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所，待審核通過后，通知補繳人將需補繳的保險費存入銀行存折。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)對參保人員的補繳資格進行審核，審核無誤后，將補繳信息錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，于每月20日前將有關(guān)材料上報縣農(nóng)保局。

縣農(nóng)保局復(fù)核無誤后，應(yīng)在當(dāng)月月末生成補繳扣款明細(xì)清單，傳遞至指定金融機構(gòu)。

金融機構(gòu)應(yīng)按照第十三條第二款的有關(guān)規(guī)定，進行扣款和信息反饋。

縣農(nóng)保局應(yīng)按照第十三條第三款的有關(guān)規(guī)定,為參保人員記錄個人賬戶，打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險補繳匯總表》（附表八，兩聯(lián)）。

第十六條 在還沒有具備通過金融機構(gòu)直接進行養(yǎng)老保險費扣繳條件時，按以下辦法執(zhí)行。村協(xié)辦員根據(jù)參保人所選擇繳費檔次，開具《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險收款收據(jù)》（省財政統(tǒng)一監(jiān)印，以下簡稱《收款收據(jù)》），收取保費，有條件的地方每日須把收取的保費存入 指定的銀行賬戶里，條件不具備的地方，保費收取額超過一千元的也要存入指定的銀行賬戶里，并于每星期四下午前與鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所結(jié)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所根據(jù)村協(xié)辦員提供的《參保表》以及《收款收據(jù)》記錄的有關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)，填制《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險繳費明細(xì)表》（附表四-2），打印繳費證，到縣農(nóng)保局加蓋發(fā)證專用章后交村協(xié)辦員發(fā)至給參保人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所在每周星期五下午前與縣農(nóng)保局結(jié)算，填制《繳費匯總表》（附表四），并把收集的保費轉(zhuǎn)入至縣農(nóng)保開具的保費收入戶，縣農(nóng)保局每周一將收繳的保費劃轉(zhuǎn)至財政專戶。

第十七條 《收款收據(jù)》的管理?！妒湛钍論?jù)》是最為重要的城鎮(zhèn)居民社保業(yè)務(wù)資料之一，縣、鄉(xiāng)、村三級經(jīng)辦機構(gòu)必須指定專人管理，嚴(yán)格實行領(lǐng)用、核銷制度。縣農(nóng)保局每年到財政統(tǒng)一購買，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)《收款收據(jù)》管理人員（首次領(lǐng)用時應(yīng)提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所開具的委托授權(quán)書和經(jīng)辦人員的身份證復(fù)印件）按照實際需要數(shù)量到縣農(nóng)保局領(lǐng)用，并在“《收款收據(jù)》領(lǐng)用、核銷登記簿”上逐一登記每本收據(jù)號碼，領(lǐng)用經(jīng)辦人簽名。村（居）委會領(lǐng)用時，由村協(xié)辦員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所領(lǐng)用，同樣要在“《收款收據(jù)》領(lǐng)用、核銷登記簿”上逐一登記每本收據(jù)號碼，村協(xié)辦員簽名，為了方便收款如村委會其他干部要領(lǐng)用《收款收據(jù)》，到村協(xié)辦員手上領(lǐng)用，并要求做好領(lǐng)用和收回記錄。每本收據(jù)開完后要及時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所進行核銷，核銷時村協(xié)辦員要統(tǒng)計好每本收據(jù)收款金額、收款時期、作廢頁碼等信息，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所業(yè)務(wù)經(jīng)辦員驗算收款金額和上繳存入銀行的資金數(shù)額以及登記其它信息，無誤后請村協(xié)辦員在“《收款收據(jù)》領(lǐng)用、核銷登記簿”簽名核 銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所每月到縣農(nóng)保局核銷一次，每年12月25日前全部核銷當(dāng)年領(lǐng)用的收據(jù)。《收款收據(jù)》一式三聯(lián)，“收據(jù)聯(lián)”歸參保人作為繳保費的重要依據(jù)，“記賬聯(lián)”存鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所，作為登記、錄入城鄉(xiāng)居民社保信息數(shù)據(jù)庫信息的依據(jù)?！按娓?lián)”由縣農(nóng)保局歸檔備案。村協(xié)辦員原則上每用完一本經(jīng)核銷后再領(lǐng)用一本，違規(guī)使用《收款收據(jù)》（或撕毀收據(jù)存根聯(lián)）或未妥善保管造成遺失的，追究相關(guān)人員的責(zé)任，沒有正當(dāng)理由按每張收據(jù)100元每本5000元由當(dāng)事人負(fù)責(zé)培償。

第十八條 預(yù)收保費的管理：預(yù)收保費是指參保人除繳納本年保費外，還預(yù)先繳納以后的保費。由于保費的繳納涉及到當(dāng)年財政補貼的計算，因此，預(yù)收保費與當(dāng)年繳納的保費要分賬管理，收取預(yù)繳保費時要單獨開具《收款收據(jù)》，注明預(yù)收幾年保費，填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險預(yù)收保費明細(xì)表》（附表四-3）?？h農(nóng)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所在以后內(nèi)為預(yù)繳保費的參保人辦理以后的保費代繳納工作，填寫《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險預(yù)收保費代繳明細(xì)表》（附表四-4），每年10月31日前從預(yù)收賬戶中轉(zhuǎn)出參保人當(dāng)年應(yīng)繳納的保費至財政專戶。預(yù)收賬戶參照財政專戶性質(zhì)管理，按一年存款利率從次月開始計息，在結(jié)轉(zhuǎn)最后一年預(yù)繳保費時本金、利息一起轉(zhuǎn)至參保人個人賬戶中。

第四章 個人賬戶管理

第十九條 縣農(nóng)保局應(yīng)為每位參保人員建立個人賬戶。個人賬戶用于記錄個人繳費、集體補助、地方政府補貼、其他補助及利息。參 保人員繳納的養(yǎng)老保險費作為“個人繳費”記入；村集體和其他社會經(jīng)濟組織對參保人員繳納養(yǎng)老保險費的補助或資助作為“集體補助”記入；地方各級財政對個人賬戶的繳費補貼以“政府補貼”名義記入。個人賬戶記錄項目應(yīng)包括：個人基本信息、繳費信息、養(yǎng)老金支付信息、個人賬戶儲存額信息、轉(zhuǎn)移接續(xù)信息、終止注銷信息等。老農(nóng)保參保人員轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民社保時，可將老農(nóng)保個人賬戶儲存額記入城鄉(xiāng)居民社保個人賬戶。

第二十條 參保人員個人繳費額到賬后，縣農(nóng)保局將個人繳費額和地方財政對參保人員的繳費補貼同時記入個人賬戶，并從繳費的次月起開始計息?？h農(nóng)保局打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險地方財政補貼匯總表》（附表九，三聯(lián)），其中一聯(lián)交縣財政部門。

第二十一條 個人賬戶儲存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機構(gòu)人民幣一年期存款利率計息。個人賬戶儲存額從繳費的次月起開始計息，年內(nèi)單利、逐年復(fù)利的計息辦法。每年的1月1日至12月31日為一個結(jié)息?？h農(nóng)保局應(yīng)于一個結(jié)息結(jié)束時對當(dāng)?shù)膫€人賬戶儲存額進行結(jié)算。

第二十二條 參保人員可到縣農(nóng)保局打印《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險個人賬戶明細(xì)表》（附表十，以下簡稱《個人賬戶表》，或登陸社會保障網(wǎng)站查詢、下載本人的個人賬戶記賬明細(xì)等相關(guān)信息，也可通過12333電話查詢系統(tǒng)查詢相關(guān)信息（待開通）。

第二十三條 參保人員對個人賬戶記錄提出異議的，各級城鄉(xiāng)居民社保經(jīng)辦機構(gòu)都應(yīng)及時受理并進行核實。經(jīng)審核，確需調(diào)整的，應(yīng)由縣農(nóng)保局及時處理并將更改的信息錄入信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)保留處理前的記錄，縣農(nóng)保局應(yīng)通過村協(xié)辦員及時將處理結(jié)果告訴參保人員。

第二十四條 個人賬戶養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)：參保人月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以139。個人賬戶儲存額只能用于個人賬戶養(yǎng)老金支付，除出現(xiàn)第十條有關(guān)情況外，不得提前支取或挪作它用。

第五章 待遇支付

第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所按月通過城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)查詢生成下月符合領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇條件參保人員的《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取通知表》（附表十一），交村協(xié)辦員通知參保人員辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)（鑒于鄉(xiāng)村通信聯(lián)絡(luò)可能不能一次到位，而貽誤參保人按時辦理領(lǐng)取手續(xù)，也可以提前一兩個月通知參保人提供有關(guān)資料，待到期的前一個月再辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)）。本表一式兩份，村（居）委會、縣農(nóng)保局各備案一份。

第二十六條 符合待遇領(lǐng)取條件的參保人員，應(yīng)攜帶繳費證、戶口簿、本人居民身份證原件和復(fù)印件（戶口簿一份、身份證兩份其中一份送銀行開戶，見范本）、一寸近期相片兩張（相片上須注明身份證號碼和拍照相片時間）以及相片的電子文檔等材料，到戶口所在村（居）委會辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。參保人員從到達領(lǐng)取年齡的次月起開始享受城鄉(xiāng)居民社保待遇。村協(xié)辦員負(fù)責(zé)檢查參保人員提供的材料是否齊全，并于每月10日前將相關(guān)材料一并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。

第二十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)審核參保人員的年齡、本人及其子 女參保繳費情況等城鄉(xiāng)居民社保待遇領(lǐng)取資格，并將符合待遇領(lǐng)取資格人員的相關(guān)材料于每月20日前上報縣農(nóng)保局。

第二十八條 縣農(nóng)保局應(yīng)對有關(guān)材料進行復(fù)核，并按有關(guān)規(guī)定進行待遇領(lǐng)取資格認(rèn)定，確認(rèn)未享受其他社會保險待遇后，計算待遇領(lǐng)取人員的養(yǎng)老金領(lǐng)取金額，生成《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇核定表》（附表十二），并編制《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇發(fā)放明細(xì)表》（附表12-2）

縣農(nóng)保局于每月月末前根據(jù)領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民社保待遇、個人賬戶資金支付等情況，編制《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金支付審批表》（附表十三）和《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇核定表》（附表十二），送縣財政部門。待財政部門將城鄉(xiāng)居民社?；饎澽D(zhuǎn)到支出戶后，金融機構(gòu)應(yīng)及時通知縣農(nóng)保局。

城鄉(xiāng)居民社保待遇實行社會化發(fā)放。縣農(nóng)保局應(yīng)將待遇支付明細(xì)清單、資金轉(zhuǎn)賬憑證等提供給指定金融機構(gòu)。金融機構(gòu)應(yīng)及時將支付金額劃入待遇領(lǐng)取人員銀行存折等指定賬戶，同時向縣農(nóng)保局傳送支付回執(zhí)，并于3個工作日內(nèi)，向縣農(nóng)保局反饋資金支付情況明細(xì)。每月月未前，縣農(nóng)保局核對無誤后將支付信息錄入信息系統(tǒng)，進行支付確認(rèn)處理并相應(yīng)扣減待遇領(lǐng)取人員的個人賬戶記錄額。

縣農(nóng)保局從參保人員辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)的次月起發(fā)放養(yǎng)老金。

第二十九條 對城鄉(xiāng)居民社保制度開始實施時（2011年7月1日），已年滿60周歲（1951年6月30日之前出生）的居民，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)按照第二十五條有關(guān)規(guī)定，通知其在辦理參保登記手續(xù)后，按 照第二十六條有關(guān)規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，并于次月按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金；對于已經(jīng)領(lǐng)取老農(nóng)保個人賬戶養(yǎng)老金、年滿60周歲的居民，在按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放城鄉(xiāng)居民社?；A(chǔ)養(yǎng)老金之上，加發(fā)老農(nóng)保個人賬戶養(yǎng)老金。

第三十條 對于發(fā)生出國（境）定居、戶籍性質(zhì)變更、參加其他社會養(yǎng)老保險或死亡等情況，需要一次性領(lǐng)取個人賬戶資金余額的參保人員或其指定受益人或法定繼承人，需到村（居）委會辦理注銷登記手續(xù)，填寫《注銷表》，提供有關(guān)證明材料。村協(xié)辦員應(yīng)于每月10日前將《注銷表》及有關(guān)資料上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所審核無誤后，應(yīng)于每月20日前將上述資料一并上報縣農(nóng)保局?？h農(nóng)保局應(yīng)按第二十七條有關(guān)規(guī)定辦理。

第三十一條 待遇領(lǐng)取人員對待遇領(lǐng)取額有異議，提出重新核定申請的，縣農(nóng)保局應(yīng)對待遇領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)重新進行核定，并將核定結(jié)果書面反饋待遇領(lǐng)取人員，確需調(diào)整的，經(jīng)待遇領(lǐng)取人員簽字、簽章或留指紋確認(rèn)后修改信息系統(tǒng)記錄，系統(tǒng)保留處理前的紀(jì)錄。

第三十二條 待遇領(lǐng)取人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金期間被判刑或勞動教養(yǎng)的，村協(xié)辦員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)及時提請縣農(nóng)保局停止為其發(fā)放養(yǎng)老保險待遇。待服刑期滿后，再繼續(xù)為其發(fā)放養(yǎng)老保險待遇，停發(fā)其間的待遇不予補發(fā)。

第三十三條 待遇領(lǐng)取人員自死亡次月起停止發(fā)放養(yǎng)老金。其指定受益人或法定繼承人應(yīng)在其死亡后60日內(nèi)持相關(guān)證明材料，通過村協(xié)辦員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所向縣農(nóng)保局申請辦理養(yǎng)老保險關(guān)系注銷登記 和個人賬戶資金余額（除政府補貼部分本息外）的一次性領(lǐng)取手續(xù)。

第三十四條 村協(xié)辦員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所要及時報告享受待遇領(lǐng)取人員的死亡情況信息，縣農(nóng)保局每對新農(nóng)保待遇領(lǐng)取人員進行生存資格認(rèn)證。每年4月30日前向享受待遇領(lǐng)取人員發(fā)放資格認(rèn)證通知書，待遇領(lǐng)取人本人親自（如果本人無能力的必須由親屬護送）到村協(xié)辦員面前認(rèn)證或村協(xié)辦員陪同縣農(nóng)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所等到工作人員上門認(rèn)證，5年之內(nèi)必須照相認(rèn)證一次，在照相時必須手握人力資源和社會保障部門辦刊的雜志，具體哪一款雜志縣農(nóng)保局根據(jù)需要會作出規(guī)定。村協(xié)辦員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所工作人員必須在認(rèn)證通知書上簽名，并對認(rèn)證結(jié)果負(fù)法律責(zé)任。沒有通過資格認(rèn)證的，縣農(nóng)保局應(yīng)及時停止為其發(fā)放養(yǎng)老金，待其補辦有關(guān)手續(xù)后，從停發(fā)之日起補發(fā)并續(xù)發(fā)養(yǎng)老保險待遇。

第六章 基金管理

第三十五條 縣農(nóng)保局應(yīng)按照國家現(xiàn)行社會保險基金財務(wù)、會計制度的規(guī)定，加強基金管理。試點期間按照《新型農(nóng)村社會保險基金財務(wù)管理暫行辦法》（財社字[2011]16號）、《新型農(nóng)村社會保險基金會計核算暫行辦法》（財會字[2011]3號）執(zhí)行。

第三十六條 縣農(nóng)保局內(nèi)設(shè)財務(wù)管理部門或相應(yīng)專業(yè)工作崗位，配備專職會計和出納，財務(wù)人員應(yīng)具有會計專業(yè)資格，持證上崗。

第三十七條 縣農(nóng)保局負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民社?；鸬呢攧?wù)管理和會計核算。

第三十八條 城鄉(xiāng)居民社保基金收入戶、支出戶、預(yù)收賬戶、財 政專戶應(yīng)在上級主管部門認(rèn)定的并通過人力資源和社會保障局、財政局共同認(rèn)定的金融機構(gòu)開設(shè)。收入戶用于歸集城鄉(xiāng)居民社保基金，暫存該賬戶的利息收入及其他收入，除向財政專戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)，實行月末零余額管理。支出戶用于支付和轉(zhuǎn)出城鄉(xiāng)居民社?；?，除接收財政專戶撥入的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。支出戶應(yīng)留存1至2個月的周轉(zhuǎn)金，確保城鄉(xiāng)居民社保待遇按時足額發(fā)放，預(yù)收賬戶核算參保人預(yù)繳保費，每年從預(yù)收賬戶中轉(zhuǎn)出當(dāng)年預(yù)繳保費參保人的應(yīng)繳保費部分至財政專戶，預(yù)收賬戶按財政專戶性質(zhì)管理。

第三十九條 每年年初，縣農(nóng)保局編制本城鄉(xiāng)居民社保基金收支計劃，報縣人力資源和社會保障局會同縣財政局審核，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十條 財政補貼資金的申請與劃撥。每年年初，縣農(nóng)保局應(yīng)根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民社保參保及補繳計劃人數(shù)、繳費補貼標(biāo)準(zhǔn)和60周歲以上居民人口預(yù)測數(shù)、基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼標(biāo)準(zhǔn)，提出財政補貼計劃，并填寫本《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金支出計劃表》（附表十四），經(jīng)縣人力資源社會保障局會同縣財政局初審后，逐級上報至省級農(nóng)保機構(gòu)匯總，由省級農(nóng)保機構(gòu)報省級人力資源社會保障部門會同財政部門審核?？h農(nóng)保局應(yīng)協(xié)調(diào)縣財政局在財政補助資金劃撥至財政專戶后5個工作日內(nèi)將相關(guān)單據(jù)提交本局記收入賬。財政補貼資金在“財政補貼收入”科目中核算，并按中央、省級、地（市）級、縣級進行明細(xì)核算。縣農(nóng)保局應(yīng)與縣財政局按月對賬。一個結(jié)息結(jié)束時，縣農(nóng)保局應(yīng)根據(jù)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民社保實際參保及補繳人數(shù)、60周歲以上居民人口數(shù)和繳費補貼標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼標(biāo)準(zhǔn)與縣財政局進行核算。

縣農(nóng)保局要會同有關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民社?；鸾o付有關(guān)政策規(guī)定，確保給付金額準(zhǔn)確無誤，及時足額下?lián)堋?/p>

第四十一條 每年年末，進行基金決算?？h農(nóng)保局應(yīng)按統(tǒng)籌層次編制財務(wù)報告，逐級上報匯總，并向縣人力資源和社會保障局和縣財政局報告計劃執(zhí)行情況。

第七章 關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)

第四十二條 參保人員在繳費期間跨縣轉(zhuǎn)移的，縣農(nóng)保局應(yīng)將其城鄉(xiāng)居民社保關(guān)系和個人賬戶儲存額一次性轉(zhuǎn)入新參保地，由新參保地為其辦理參保繳費手續(xù)。

參保人員轉(zhuǎn)移到尚未開展城鄉(xiāng)居民社保試點地區(qū)的，其城鄉(xiāng)居民社保關(guān)系暫不轉(zhuǎn)移，個人賬戶做封存處理，儲存額按有關(guān)規(guī)定繼續(xù)計息。

第四十三條 參保人員須持戶籍關(guān)系轉(zhuǎn)移證明、居民身份證原件等有關(guān)材料，到轉(zhuǎn)入地村委會提出申請，填寫《參保表》和 《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入申請表》（附表十五，以下簡稱《轉(zhuǎn)入表》）。村協(xié)辦員負(fù)責(zé)檢查其提供的村料是否齊全，并于每月20日前將《參保表》和《轉(zhuǎn)入表》及有關(guān)材料上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所。轉(zhuǎn)入地鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所審核無誤后，應(yīng)將參保轉(zhuǎn)移信息及時錄入城鄉(xiāng)居民社保信息系統(tǒng)，于每月20日前將《參保表》和《轉(zhuǎn)入表》及有關(guān)材料上報縣農(nóng) 保局。轉(zhuǎn)入地縣農(nóng)保局應(yīng)按規(guī)定時限向轉(zhuǎn)出地縣農(nóng)保局寄送《城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接收函》（附件二，以下簡稱《接收函》）。

第四十四條 轉(zhuǎn)出地縣農(nóng)保局接到《接收函》后，應(yīng)對申請轉(zhuǎn)移人員相關(guān)信息進行核實，符合轉(zhuǎn)移規(guī)定的，應(yīng)按照第二十七條有關(guān)規(guī)定，于次月通過指定金融機構(gòu)將參保人員個人賬戶儲存額一次性劃撥至轉(zhuǎn)入地縣農(nóng)保局指定的銀行賬戶，并注銷申請轉(zhuǎn)移人員參保信息。

第四十五條 轉(zhuǎn)入地縣農(nóng)保局確認(rèn)轉(zhuǎn)入的個人賬戶儲存額足額到賬后，應(yīng)及時告知轉(zhuǎn)入人員，并進行實收處理、為轉(zhuǎn)入人員記錄個人賬戶。

第四十六條 參保人員達到待遇領(lǐng)取年齡，需要跨縣遷移的，其養(yǎng)老保險關(guān)系不轉(zhuǎn)移。

第八章 統(tǒng)計管理

第四十七條 縣農(nóng)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所要設(shè)臵統(tǒng)計工作崗位，明確工作人員職責(zé)，進行定期和不定期的統(tǒng)計工作，按規(guī)定上報統(tǒng)計信息，及時準(zhǔn)確地提供統(tǒng)計信息服務(wù)。

第四十八條 縣農(nóng)保局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所以及村協(xié)辦員要按照統(tǒng)計報表制度，完成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集和報表的編制、匯總、上報等工作。統(tǒng)計報表要做到內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報及時。

第四十九條 縣農(nóng)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)定期整理、匯總業(yè)務(wù)臺帳信息，并建立統(tǒng)計臺賬，編制統(tǒng)計表，形成統(tǒng)計分析報告。

第九章 稽核與內(nèi)控 第五十條 縣農(nóng)保局應(yīng)按照《農(nóng)村社會養(yǎng)老保險稽核辦法》和《社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》建立健全城鄉(xiāng)居民社?；酥贫群蛢?nèi)控制度。

第五十一條 縣農(nóng)保局要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所的各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦活動、基金收支行為等內(nèi)部管理制度的執(zhí)行情況進行有效監(jiān)督，并對其執(zhí)行制度的情況進行考評。

第五十二條 縣農(nóng)保局應(yīng)重點稽核城鄉(xiāng)居民社保的參保人數(shù)、繳費憑證相關(guān)票據(jù)、繳費補貼和基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼金額是否真實且符合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核查虛報、冒領(lǐng)養(yǎng)老金情況和欺詐行為。

第五十三條 縣農(nóng)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所要按照內(nèi)控制度的要求，合理設(shè)臵工作崗位，建立崗位之間、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間互相監(jiān)督、相互制衡的機制，明確崗位職責(zé)，建立責(zé)任追究制度?；瞬块T應(yīng)對各項業(yè)務(wù)的辦理情況和基金管理、使用情況進行日常檢查，督促各個崗位嚴(yán)格履行經(jīng)辦程序，準(zhǔn)確、完整記錄各類信息，并按照檔案管理的要求進行歸檔。

第十章 咨詢、公示及舉報受理

第五十四條 縣農(nóng)保局應(yīng)通過新聞媒體及印發(fā)宣傳手冊等手段，采取各種通俗易懂、靈活多樣的方式，有針對性地向居民宣傳城鄉(xiāng)居民社保政策及辦理流程。

第五十五條 縣農(nóng)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所要積極開展城鄉(xiāng)居民社保政策咨詢服務(wù)活動。實行首問負(fù)責(zé)制，及時受理咨詢。對無法當(dāng)場解答的問題，經(jīng)辦人員應(yīng)將咨詢?nèi)诵彰?、咨詢?nèi)容及咨詢?nèi)寺?lián)系方式等 內(nèi)容記錄在案，并盡快予以答復(fù)。

第五十六條 各村（居）委會應(yīng)對本行政村或社區(qū)范圍內(nèi)60周歲以上待遇領(lǐng)取資格進行初審，造冊匯總公示10天，然后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所審核。縣農(nóng)保局設(shè)立了舉報監(jiān)督電話，電話號為6822118，縣農(nóng)保局及時受理舉報，并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所對舉報情況及時進行處理。屬于冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為的，縣農(nóng)保局應(yīng)封存被冒領(lǐng)人員的個人賬戶、追回被冒領(lǐng)的養(yǎng)老金，并按有關(guān)規(guī)定對當(dāng)事人和相關(guān)責(zé)任人員進行處理。

第十一章 附則

第五十七條 縣農(nóng)保局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所應(yīng)按照人力資源社會保障部和國家檔案局制定的《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》管理城鄉(xiāng)居民社保檔案。

第五十八條城鄉(xiāng)居民社保與其他養(yǎng)老保險制度銜接的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，待有關(guān)政策辦法出臺后再做具體規(guī)定。

第五十九條 本規(guī)程由縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理局負(fù)責(zé)解釋。

第六十條 本規(guī)程從2011年 7 月1日起實施。

第五篇：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院須知

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院須知

尊敬的病友及家屬：

您好！

感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應(yīng)有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：

一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關(guān)出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。

三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。

八、合作醫(yī)療證不能轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借，如遺失要及時向鎮(zhèn)合管辦報告，申請補發(fā)。咨詢電話：趙家街道中心衛(wèi)生院合作醫(yī)療結(jié)算審核處：02352609398

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦