第一篇：醫(yī)保收費(fèi)室制度

醫(yī)保管理制度 藥品及耗材管理

【藥品目錄】乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄及離休干部用藥范圍的管理規(guī)定，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)要求，調(diào)整藥品供應(yīng)結(jié)構(gòu)，優(yōu)先和合理使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品。“兩特病”的用藥范圍和費(fèi)用結(jié)算按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，按要求的信息系統(tǒng)進(jìn)行管理（信息系統(tǒng)啟用之前維持原有審核方式）。

【限定使用】應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》關(guān)于藥品使用的限制性條件，不得隨意擴(kuò)大具有限制性條件藥品的使用范圍。

【處方管理】應(yīng)按照門診急性疾病不超過3日量，慢性疾病不超過7日量，行動(dòng)不便的最長不超過15日量的原則給藥。出院參保人員帶藥按照本條執(zhí)行，不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院?！皟商夭　?、“門診特殊疾病”所用處方應(yīng)有“兩特病”及病種標(biāo)識(shí)，按病情需要給藥，若個(gè)別參保人員因特殊情況一次開藥量超過15日的，乙方醫(yī)保辦（科）需審批并備案待查，但一次開藥最長不超過30日量。

【藥品清單】按實(shí)際用藥情況上傳所提供藥品的通用名、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地、價(jià)格明細(xì)清單。

【醫(yī)用耗材】應(yīng)使用數(shù)據(jù)庫內(nèi)的耗材品規(guī)。使用進(jìn)口耗材的，還需提供報(bào)關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)建立植入類醫(yī)療器械使用內(nèi)部申請審核制度，妥善保存并按規(guī)定向患者提供使用記錄。

【價(jià)格約束】須遵守國家、省、市有關(guān)部門規(guī)定的藥品及耗材價(jià)格政策，必須按照藥品及耗材招標(biāo)采購的中標(biāo)品種及價(jià)格購入。

【抗菌藥物使用】應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度、抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。

【醫(yī)保用藥】應(yīng)嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥和用藥原則，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用，要采取措施要求醫(yī)師先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品。

【購銷存臺(tái)賬】購入藥品及耗材，須保存真實(shí)完整的藥品、耗材購進(jìn)記錄，及時(shí)建立相應(yīng)購銷存臺(tái)賬，并留存銷售憑證。藥品購進(jìn)必須注明藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠商（中藥材標(biāo)明產(chǎn)地）、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供應(yīng)單位、數(shù)量、價(jià)格、購進(jìn)日期。

【基本藥物】基本藥物使用比率執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)昆明市建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（試行）的通知》（昆醫(yī)改辦【2010】6號(hào)）規(guī)定：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）100%，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于35%，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于20%，中醫(yī)院等其它政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于10%。

醫(yī)保管理制度 就醫(yī)管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

3、嚴(yán)格執(zhí)行云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí)，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。

5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。

6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí)，應(yīng)核對醫(yī)保手冊，進(jìn)行身份驗(yàn)證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)?；鹬Ц?。對新入院的醫(yī)保病人，應(yīng)通知病人必須在24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)保卡及醫(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。

7、門診及住院病歷，應(yīng)書寫規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門診檢查(不包括治療項(xiàng)目)，應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請表，科主任、主管院長簽字，醫(yī)保辦審核蓋章，由病人到醫(yī)保中心辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

9、嚴(yán)格按照《云南省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，不得擅自立項(xiàng)，抬價(jià)、巧立名目。

10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

醫(yī)保管理制度 費(fèi)用結(jié)算管理

1、嚴(yán)格按云南省區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，按時(shí)上報(bào)核對無誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》，要求各類報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

3、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出，所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。

4、出院操作要確定所有的項(xiàng)目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

5、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應(yīng)做好解釋工作，并及時(shí)報(bào)告機(jī)房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作，或推諉病人。

6、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院時(shí)由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

醫(yī)保管理制度 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理

1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)，醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí)，按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報(bào)告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常。

慢性病管理工作制度

1、根據(jù)院內(nèi)慢性病發(fā)病情況，開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測和干預(yù)。

2、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基本情況，建立健康檔案冊，一年一次定期檢查，篩選重點(diǎn)人群另冊管理。

3、建立慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病每三個(gè)月一次，結(jié)核病根據(jù)區(qū)縣疾病控制中心要求進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo)）規(guī)范化檔案，定期診斷、治療，為健康促進(jìn)和干預(yù)提供良好基礎(chǔ)。

4、開展咨詢服務(wù)，指導(dǎo)如何合理用藥，及時(shí)排除心理障礙。

5、建立慢性病管理手冊，定期進(jìn)行家庭訪視。

6、開展針對性健康教育，提高自我保護(hù)能力。

第二篇：收費(fèi)室工作制度

收費(fèi)室工作制度

1、掛號(hào)收費(fèi)人員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，文明服務(wù)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，耐心解答病人的提問。

2、掛號(hào)后要督促病人填寫病歷封面各欄，包括姓名、性別、年齡、單位、就診日期等，同時(shí)做好分診工作。

3、住院病人，.先在HS系統(tǒng)登記并繳納住院費(fèi)，打印2份收費(fèi)票據(jù)，一聯(lián)交給病人（供出院結(jié)賬使用），一聯(lián)病人簽字后醫(yī)院收費(fèi)人員保存，病人出院后附在病歷里面（備查賬使用）。出院病人報(bào)賬表、退費(fèi)收據(jù)病人簽字后交給財(cái)務(wù)科。

4、交付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)留有存根復(fù)核和備查，所有收據(jù)字跡要清晰，發(fā)票需要更新者，要加蓋印章。

5、加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。收費(fèi)必須使用財(cái)政部門或稅務(wù)部門統(tǒng)一印制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或白紙條收費(fèi)，嚴(yán)禁收費(fèi)不開票。票據(jù)必須專人保管，要嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)登記、繳銷制度。各種票據(jù)不得轉(zhuǎn)借，不準(zhǔn)虛開、多開或套開金額，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)以上行為，將按《票據(jù)管理?xiàng)l例》和法律法規(guī)相關(guān)條款進(jìn)行處理。

6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度，掛號(hào)收費(fèi)室要建立交接制度，交接時(shí)現(xiàn)金要當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總清點(diǎn)，錢帳相符后存入銀行并于3天內(nèi)上繳財(cái)務(wù)處。

7、保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

善感鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：收費(fèi)室總結(jié)

醫(yī)院收費(fèi)年終總結(jié)

收款室在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體同志共同努力，在2015中，以扎實(shí)的工作作風(fēng)，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展添磚加瓦，奉獻(xiàn)力量，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績?，F(xiàn)將2015工作總結(jié)如下：

一、在本中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，以本著“院興我興，院恥我恥”的原則，努力樹立醫(yī)院良好形象，熱愛工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡量減少出錯(cuò)率。

二、在與醫(yī)保辦同志合作辦公中，本人嚴(yán)格按規(guī)定與醫(yī)保辦同志一起完善好相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。按照新農(nóng)合政策，耐心給病人解釋好，服務(wù)好病人。

三、努力把凝聚群眾滿意額度，熟悉各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。

在即將到來的2016年里，本人在2015年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁，并制定如下工作計(jì)劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問題上嚴(yán)格把好關(guān)，堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細(xì)微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無小事，于細(xì)微處見真功?！蓖高^收費(fèi)處這小小的窗口，我們首當(dāng)其沖，代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺(tái)。

因此，要樹立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細(xì)微處搭建起和-諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，幾年來我院正一步一個(gè)臺(tái)階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會(huì)上帶來負(fù)面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。

二是要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少差錯(cuò)率。

四、服務(wù)患者，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號(hào)集中，程序復(fù)雜時(shí)，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

我們要耐心細(xì)致，不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思，又要注意說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無誤，又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩，既要大方得體，又要堅(jiān)持原則。

接下來的工作中，在做好“計(jì)劃內(nèi)”工作的同時(shí)，也應(yīng)做好“計(jì)劃外”的工作，讓自己的工作成績再上臺(tái)階。

工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會(huì)到，“科室工作無小事，于細(xì)微處見真功?！蓖高^收費(fèi)處這小小的窗口，我們代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作從而搭建起了醫(yī)患之間溝通、交流的一座平臺(tái)。而且，收費(fèi)處是醫(yī)院的主要窗口業(yè)務(wù)部門，每位收費(fèi)處工作人員的態(tài)度，工作效率，甚至一言一行，一舉一動(dòng)都直接影響到醫(yī)院的形象。所以，如何搞好這項(xiàng)窗口服務(wù)，就成為我們收費(fèi)處每位工作人員孜孜以求的奮斗.在日益競爭激烈的市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)體制中，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，有效地滿足病人的需求，也是我們財(cái)會(huì)人員永恒追求的目標(biāo)。

努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真的對待生活，認(rèn)真的享受生活，對待人要心平氣和。以上便是我的總結(jié)。

第四篇：收費(fèi)室工作總結(jié)

收費(fèi)室工作總結(jié)

時(shí)間一晃而過，彈指之間，2011已接近尾聲，過去的一年在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足?；仡欉^去的一年，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

首先．在服務(wù)態(tài)度方面——我知道收費(fèi)員的形象是代表了整個(gè)收室站的形象，所以每次都按照要求著裝整齊的上崗，工作時(shí)我時(shí)刻注意自己的服務(wù)態(tài)度，使用禮貌用語，微笑服務(wù)。

第二．收費(fèi)工作方面——在開始的試收費(fèi)工作中我就勤學(xué)苦練，不懂就問，熟練操作了。

（一）積極組織形式多樣的政治、業(yè)務(wù)、文化學(xué)習(xí)，使員工在學(xué)習(xí)中不斷得到提高和完善，努力向?qū)W習(xí)型收費(fèi)室邁進(jìn)。通過黨團(tuán)課教育全面學(xué)習(xí)貫徹三個(gè)代表”重要思想，教育廣大員工樹立服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。

（二）加強(qiáng)收費(fèi)員的思想教育，做好穩(wěn)定工作。始終把穩(wěn)定工作放在重要位置來抓。

（三）積極開展崗位練兵和技能培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。針對天天與金錢打交道的實(shí)際情況，加強(qiáng)廉政建設(shè)力度，做到逢會(huì)必講，敲起廉政警鐘。

二、以人為本，實(shí)施安全生產(chǎn)綜合治理，切實(shí)做好安全生

產(chǎn)管理工作，確保萬無一失

（一）、繼續(xù)加強(qiáng)安全教增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。安全生產(chǎn)是各項(xiàng)工作正常開展的前提，按照體系文件要求有組織有計(jì)劃地召開安全生產(chǎn)工作會(huì)議和進(jìn)行安全教育培訓(xùn)?？紤]到收費(fèi)工作的開放性，為了保障工作安全開展，與員工簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，努力強(qiáng)化職工安全意識(shí)。

（二）、做好安全生產(chǎn)自查自糾工作，徹底消除安全隱患。

（三）、突出抓好重點(diǎn)部位和重要環(huán)節(jié)的安全生產(chǎn)工作。

收費(fèi)員：沈強(qiáng)

2011年 12月5日

第五篇：收費(fèi)室工作總結(jié)

收費(fèi)室工作總結(jié)

時(shí)間過的真快，緊張充實(shí)的2012年過去了，通過一年的工作學(xué)習(xí)，使我的業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，在這里我要對幫助過我的領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示感謝！

收費(fèi)室作為醫(yī)院的窗口，每天面對著不同的人群，重復(fù)著簡單的電腦操作，眼睛看著電腦 ；手不停地?cái)?shù)著每一個(gè) 處方，每天一坐就是幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，減少排隊(duì)，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院形象。也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象 一個(gè)好收費(fèi)員會(huì)在最短時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意，對醫(yī)院滿意。