第一篇:醫(yī)院關(guān)于各類突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度
醫(yī)院關(guān)于各類突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度
醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時(shí),必須及時(shí)向上級(jí)部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報(bào)告請(qǐng)示,除緊急事項(xiàng)口頭請(qǐng)示報(bào)告外,重大問題都應(yīng)寫出言簡(jiǎn)意賅的文字報(bào)告,報(bào)告程序如下:
一、重大醫(yī)療搶救程序、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救:
帶好通訊工具,立即到現(xiàn)場(chǎng)參與急救協(xié)調(diào),并及時(shí)通知急診科做好搶救準(zhǔn)備,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見,同時(shí)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示,進(jìn)行上報(bào)衛(wèi)生局(若遇有不明原因的創(chuàng)傷,應(yīng)先向110報(bào)警)。
二、重大的醫(yī)療搶救(院外):
接到通知后,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見并按院領(lǐng)導(dǎo)的意見處置相關(guān)事項(xiàng),同時(shí)根據(jù)醫(yī)務(wù)科安排,通知醫(yī)院救援隊(duì)人員及時(shí)到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)。
三、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科、感染管理科及帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見并按意見處置相關(guān)事項(xiàng),通知現(xiàn)場(chǎng)人員,做好消毒隔離工作,通知感染管理科負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)工作的處理,并按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定,做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。
四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)事件:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科,請(qǐng)示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng),通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救、處理,并積極協(xié)助相關(guān)科室處理有關(guān)事項(xiàng)。
五、發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴(yán)重的違紀(jì)事件: 報(bào)告保衛(wèi)科、分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見,通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理
情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,進(jìn)行上報(bào)有關(guān)部門。
六、損壞或丟失貴重器材或貴重藥品:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科及帶班院領(lǐng)導(dǎo)、分管副院長(zhǎng)、請(qǐng)示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng),同時(shí)向保衛(wèi)科及110報(bào)警。通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報(bào)有關(guān)部門。
七、重大經(jīng)濟(jì)損失問題:
偷盜、搶劫,報(bào)告財(cái)務(wù)科、帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見,通知有關(guān)人員、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報(bào)有關(guān)部門。
八、突發(fā)全院性停電、停水問題:
應(yīng)立即通知電工班人員,事件發(fā)生半小時(shí)以上仍未得到解決,應(yīng)通知后勤負(fù)責(zé)人,總值班根據(jù)事態(tài)發(fā)展的情況應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷報(bào)告分管副院長(zhǎng)或帶班副院長(zhǎng),并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。在事件處理完后及時(shí)完善事件處置記錄。
九、突發(fā)重大安全生產(chǎn)事件:
如火災(zāi)、斗毆,應(yīng)立即報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo),通知保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人,并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。
利津二院
2016.10.8
第二篇:醫(yī)院關(guān)于各類突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度
醫(yī)院關(guān)于各類突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度
醫(yī)院各部門發(fā)生下列重大情況時(shí),必須及時(shí)向上級(jí)部門或院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報(bào)告請(qǐng)示,除緊急事項(xiàng)口頭請(qǐng)示報(bào)告外,重大問題都應(yīng)寫出言簡(jiǎn)意賅的文字報(bào)告,報(bào)告程序如下:
一、重大醫(yī)療搶救程序、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、災(zāi)難性事故、燒傷、中毒等情況的院內(nèi)搶救:
帶好通訊工具,立即到現(xiàn)場(chǎng)參與急救協(xié)調(diào),并及時(shí)通知急診科做好搶救準(zhǔn)備,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見,同時(shí)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示,進(jìn)行上報(bào)衛(wèi)生局(若遇有不明原因的創(chuàng)傷,應(yīng)先向110報(bào)警)。
二、重大的醫(yī)療搶救(院外):
接到通知后,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見并按院領(lǐng)導(dǎo)的意見處置相關(guān)事項(xiàng),同時(shí)根據(jù)醫(yī)務(wù)科安排,通知醫(yī)院救援隊(duì)人員及時(shí)到達(dá)集結(jié)地點(diǎn)。
三、發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科、感染管理科及帶班院領(lǐng)導(dǎo)或分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見并按意見處置相關(guān)事項(xiàng),通知現(xiàn)場(chǎng)人員,做好消毒隔離工作,通知感染管理科負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)工作的處理,并按照傳染病防治的相關(guān)規(guī)定,做好轉(zhuǎn)診、上報(bào)等工作。
四、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)事件:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科,請(qǐng)示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng),通知科主任或副主任或醫(yī)療骨干到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)搶救、處理,并積極協(xié)助相關(guān)科室處理有關(guān)事項(xiàng)。
五、發(fā)生政治性重大問題或觸犯法律事件或嚴(yán)重的違紀(jì)事件:
報(bào)告保衛(wèi)科、分管副院長(zhǎng),請(qǐng)示處理意見,通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,進(jìn)行上報(bào)有關(guān)部門。
六、損壞或丟失貴重器材或貴重藥品:
報(bào)告醫(yī)務(wù)科及帶班院領(lǐng)導(dǎo)、分管副院長(zhǎng)、請(qǐng)示處理意見并按指示辦理相關(guān)事項(xiàng),同時(shí)向保衛(wèi)科及110報(bào)警。通知有關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報(bào)有關(guān)部門。
七、重大經(jīng)濟(jì)損失問題:
保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理情況,按照領(lǐng)導(dǎo)指示,上報(bào)有關(guān)部門。
八、突發(fā)全院性停電、停水問題:
應(yīng)立即通知電工班人員,事件發(fā)生半小時(shí)以上仍未得到解決,應(yīng)通知后勤負(fù)責(zé)人,總值班根據(jù)事態(tài)發(fā)展的情況應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷報(bào)告分管副院長(zhǎng)或帶班副院長(zhǎng),并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理
有關(guān)事項(xiàng)。在事件處理完后及時(shí)完善事件處置記錄。
九、突發(fā)重大安全生產(chǎn)事件:
如火災(zāi)、斗毆,應(yīng)立即報(bào)告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo),通知保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人,并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。
第三篇:醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理制度
醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理制度
(2013年3月23日修改版)
一、目的為了快速、正確地處理突發(fā)事件,更好地維護(hù)企業(yè)形象和利益,特制訂同步齒科突發(fā)事件應(yīng)急處理制度。
二、突發(fā)事件的概念和范疇
突發(fā)事件是指超出門診及公司日常經(jīng)營(yíng)計(jì)劃范圍內(nèi),已經(jīng)或可能對(duì)公司的正常經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)管理、品牌形象等產(chǎn)生嚴(yán)重影響的事件。包括有計(jì)劃停電、有計(jì)劃停水、有通知的行政檢查、記者采訪等緊急事件及突發(fā)性停水、突發(fā)性停電、無(wú)通知的行政檢查、記者暗訪、不利傳言等突發(fā)性事件。
三、突發(fā)事件處理的原則
(一)保證門診正常運(yùn)營(yíng)的原則
(二)突發(fā)事件首先上報(bào)的原則
四、突發(fā)事件責(zé)任人
門診(部門)負(fù)責(zé)人為門診(部門)突發(fā)事件的第一責(zé)任人,其中設(shè)有門診總監(jiān)的門診,門診總監(jiān)為突發(fā)事件第一責(zé)任人,未設(shè)置門診總監(jiān)的門診,門診主任為突發(fā)事件第一責(zé)任人。
五、緊急、突發(fā)事件的處理
(一)有計(jì)劃性停水事件
1.接到停水通知的員工應(yīng)向發(fā)出停水通知的部門或機(jī)構(gòu)了解停水的具體情況,包括停水時(shí)間、原因、恢復(fù)供水時(shí)間等,并將此詳細(xì)信息在30分鐘內(nèi)上報(bào)門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人接到停水信息后,第一時(shí)間將相關(guān)情況上報(bào)分管副總經(jīng)理,同時(shí)關(guān)閉門診非營(yíng)業(yè)區(qū)域的水龍頭或水閥,保證儲(chǔ)備用水能夠保障門診12小時(shí)基本診療用水供應(yīng)。
3.副總經(jīng)理在接到門診停水的信息后,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)做出工作安排,保障門診的正常營(yíng)運(yùn)。
(二)突發(fā)性停水事件
1.員工在發(fā)現(xiàn)停水后應(yīng)在5分鐘內(nèi)將情況上報(bào)門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人在接到突然停水的匯報(bào)后,須立即聯(lián)系物業(yè)管理處,了解緊急停水的原因及恢復(fù)供水的時(shí)間等情況,并在10分鐘內(nèi)將情況上報(bào)分管副總經(jīng)理。爭(zhēng)取把因停水的損失降至最低。
3.分管副總經(jīng)理在接到門診突發(fā)性停水的信息后,應(yīng)做出工作安排,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)門診的正常營(yíng)業(yè),并把因停水造成的損失降至最低。
(三)有計(jì)劃性停電事件
1.接到停電通知的員工應(yīng)向發(fā)出停電通知的部門或機(jī)構(gòu)了解停電的具體情況,包括停電時(shí)間、原因、恢復(fù)供電時(shí)間等,并將此詳細(xì)信息在30分鐘內(nèi)上報(bào)門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人接到停電信息后,第一時(shí)間將相關(guān)情況上報(bào)分管副總經(jīng)理,同時(shí)做好安排,保證在停電前30分鐘將門診電源切換至備用電源。
3.副總經(jīng)理在接到門診停電通知后,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)做出工作安排,包括協(xié)調(diào)備用發(fā)電機(jī)發(fā)電、協(xié)調(diào)維修事宜、做好客人安撫工作等,保障門診盡快恢復(fù)正常營(yíng)運(yùn)。
(四)突發(fā)性停電事件
1.員工在發(fā)現(xiàn)停電后應(yīng)在5分鐘內(nèi)將情況上報(bào)門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人須立即開啟門診的備用發(fā)電機(jī),并立即聯(lián)系物業(yè)管理處,了解緊急停電的原因及恢復(fù)供電的時(shí)間等情況,并在10分鐘內(nèi)將情況上報(bào)分管副總經(jīng)理。爭(zhēng)取把因停電可能導(dǎo)致的損失降到最低。
3.副總經(jīng)理接到門診突發(fā)性停電的信息后,應(yīng)在30分鐘內(nèi)做出工作安排,包括協(xié)調(diào)備用發(fā)電機(jī)發(fā)電、協(xié)調(diào)維修事宜、做好客人安撫工作等,保障門診盡快恢復(fù)正常營(yíng)運(yùn)。
(五)設(shè)備、設(shè)施故障事件
1.門診設(shè)備、設(shè)施出現(xiàn)故障,應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人在30分鐘內(nèi)上報(bào)后勤維修、材料采購(gòu)等負(fù)責(zé)人,協(xié)調(diào)故障解決事宜,并充分利用門診現(xiàn)有設(shè)備保障門診正常運(yùn)營(yíng)。同時(shí)將情況上報(bào)分管副總經(jīng)理。
3.副總經(jīng)理接到門診設(shè)備、設(shè)施故障的信息后,根據(jù)設(shè)備、設(shè)施的故障情況組織協(xié)調(diào)設(shè)施和設(shè)備搶修、其他門診設(shè)備調(diào)度等工作,保障門診正常營(yíng)運(yùn)。
(六)客人發(fā)生藥物過(guò)敏、昏倒等事件
1.醫(yī)師在治療過(guò)程中應(yīng)謹(jǐn)慎使用易過(guò)敏藥物,嚴(yán)格遵守藥物使用程序。一旦發(fā)現(xiàn)客人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即按急救操作流程組織急救并通知門診負(fù)責(zé)人。同時(shí)撥打120急救電話。
2.客人出現(xiàn)昏倒、嘔吐、摔倒等非藥物過(guò)敏事件,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即按急救操作流程組織急救并通知門診負(fù)責(zé)人。同時(shí)撥打120急救電話。
3.門診負(fù)責(zé)人在接到情況反饋后,應(yīng)保證客人在第一時(shí)間得到救治,同時(shí)上報(bào)分管副總經(jīng)理。
4.副總經(jīng)理做好工作安排,包括協(xié)調(diào)急救后續(xù)事宜、安撫客人及家屬等,以確保事件對(duì)公司產(chǎn)生的影響最小。
(七)醫(yī)療糾紛事件
1.一旦發(fā)生客人投訴、客人醫(yī)療糾紛事件,門診前臺(tái)應(yīng)立即將糾紛客人安排到獨(dú)立的診室或候診室進(jìn)行安撫,以免影響前廳候診區(qū)患者。同時(shí)將信息報(bào)告門診負(fù)責(zé)人,請(qǐng)門診負(fù)責(zé)人出面處理。
2.門診負(fù)責(zé)人在接到糾紛事件信息后,應(yīng)了解事件原委然后安撫客人,同時(shí)向分管的副總經(jīng)理報(bào)告。
3.分管副總經(jīng)理在接到門診負(fù)責(zé)人上報(bào)的信息后應(yīng)立即趕往現(xiàn)場(chǎng)處理。爭(zhēng)取在造成最少的經(jīng)濟(jì)損失和最小的負(fù)面影響情況下,讓客人滿意。
(八)員工人身安全事故
1.員工在工作場(chǎng)所發(fā)生危及人身安全的事故,在場(chǎng)人員應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話,并組織人員進(jìn)行有效的救治,同時(shí)報(bào)告門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人接到員工受傷情況報(bào)告后,應(yīng)首先保證受傷員工在第一時(shí)間得到救治,然后將情況上報(bào)公司常務(wù)副總經(jīng)理。
3.常務(wù)副總經(jīng)理接到員工受傷的信息后,應(yīng)即刻趕往事故現(xiàn)場(chǎng),做好員工就醫(yī)、家屬安撫等工作安排。維護(hù)好員工及公司的利益。
(九)偷盜事件
1.門診及公司一旦發(fā)生設(shè)備、設(shè)施、財(cái)物被盜事件,第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打110報(bào)警號(hào)碼,并做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。
2.發(fā)現(xiàn)被盜情況后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)通知門診(部門)負(fù)責(zé)人。門診(部門)負(fù)責(zé)人及時(shí)趕往出事現(xiàn)場(chǎng)了解事件及公司財(cái)物的損失情況。之后向分管副總經(jīng)理和常務(wù)副總經(jīng)理匯報(bào)。
3.分管副總經(jīng)理和常務(wù)副總經(jīng)理根據(jù)崗位職責(zé)做好相關(guān)事宜協(xié)調(diào)、處理工作。
(十)政府主管部門行政檢查
1.任何人員在接到工商、稅務(wù)、醫(yī)療等政府主管部門對(duì)門診或公司的行政檢查通知后,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將檢查信息上報(bào)門診(部門)負(fù)責(zé)人。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人接到匯報(bào)后,將檢查的內(nèi)容及部門等詳細(xì)情況及時(shí)上報(bào)公司常務(wù)副總經(jīng)理,并按檢查項(xiàng)目準(zhǔn)備資料。
3.一旦出現(xiàn)工商、稅務(wù)、醫(yī)療等政府主管部門突擊檢查的情況,第一接待人員應(yīng)即刻通知門診(部門)負(fù)責(zé)人做好接待工作。門診(部門)負(fù)責(zé)人在接到匯報(bào)后,即刻上報(bào)公司常務(wù)副總經(jīng)理,并將檢查人員安排至門診會(huì)客室接待。接待中須注意禮節(jié)、禮貌。
4.常務(wù)副總經(jīng)理須做好相關(guān)工作安排以應(yīng)對(duì)檢查,保障公司聲譽(yù)不受影響及門診正常運(yùn)營(yíng)。
(十一)校驗(yàn)
1.總經(jīng)辦負(fù)責(zé)督促門診負(fù)責(zé)人辦理門診校驗(yàn)。
2.門診負(fù)責(zé)人按照政府相關(guān)部門的規(guī)定做好門診校驗(yàn)工作。
3.辦事人員在校驗(yàn)工作中遇到任何超出個(gè)人權(quán)限的事情,須立即向總經(jīng)辦匯報(bào)。
4.總經(jīng)辦負(fù)責(zé)人接到匯報(bào)后,依據(jù)職能權(quán)限處理,超出權(quán)限的情況須立即向公司分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
5.公司分管領(lǐng)導(dǎo)做好協(xié)調(diào)、處理工作,確保公司利益和聲譽(yù)。
(十二)媒體采訪、暗訪
1.任何員工接到媒體人員采訪要求,應(yīng)禮貌地請(qǐng)來(lái)訪者到會(huì)客室休息,并立即通知門診(部門)負(fù)責(zé)人接待。若為電話采訪,應(yīng)將電話轉(zhuǎn)接至門診(部門)負(fù)責(zé)人處。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人向采訪人簡(jiǎn)單了解采訪的目的、緣由等相關(guān)情況,交談過(guò)程中注意語(yǔ)氣、說(shuō)話內(nèi)容。
3.門診(部門)負(fù)責(zé)人了解采訪意圖后,應(yīng)避開采訪人后將情況向常務(wù)副總經(jīng)理進(jìn)行匯報(bào),并根據(jù)常務(wù)副總經(jīng)理的工作安排做好媒體采訪接待工作。維護(hù)公司的利益與聲譽(yù)。
4.任何員工一旦發(fā)現(xiàn)門診或公司有人暗訪,應(yīng)即刻將情況向門診(部門)負(fù)責(zé)人反映。門診(部門)負(fù)責(zé)人即刻將暗訪人員情況向常務(wù)副總經(jīng)理匯報(bào),同時(shí)告知接診的醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定操作,把優(yōu)質(zhì)的服務(wù)傳遞給客人,維護(hù)公司的形象。在媒體暗訪接待中應(yīng)注意說(shuō)話的語(yǔ)氣與內(nèi)容。
5.常務(wù)副總經(jīng)理接到媒體采訪或暗訪的信息后,應(yīng)告知門診(部門)負(fù)責(zé)人處理方法、注意事項(xiàng),并視情況決定是否第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)接受采訪,以確保公司的形象與利益。
(十三)醫(yī)鬧
1.門診或公司一旦發(fā)生醫(yī)鬧事件,接待人應(yīng)立即向門診(部門)負(fù)責(zé)人匯報(bào)并安排相關(guān)人員到相對(duì)獨(dú)立的房間。
2.門診(部門)負(fù)責(zé)人第一時(shí)間將情況向公司常務(wù)副總經(jīng)理進(jìn)行匯報(bào),并做好安撫工作。
3.常務(wù)副總經(jīng)理接到匯報(bào)后,第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事情進(jìn)行處理,以確保公司的形象與利益。
(十四)其他
1.各部門、門診接到政府職能部門了解關(guān)于公司投訴事件、門診情況的電話或接待相關(guān)人員時(shí),只需禮貌地請(qǐng)對(duì)方與公司相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,聯(lián)系電話為***,胡先生。電話收線后,須在第一時(shí)間將情況向常務(wù)副總經(jīng)理胡黨力匯報(bào)。
2.凡發(fā)生本制度中未列明的突發(fā)事件,須第一時(shí)間向常務(wù)副總經(jīng)理胡黨力匯報(bào)。
五、處罰
(一)在突發(fā)事件應(yīng)急處理過(guò)程中的失職行為按照《同步齒科員工工作失職問責(zé)制》進(jìn)行處罰。
(二)凡因在突發(fā)事件應(yīng)急處理中失職,造成公司直接或間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)人民幣5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)以上者,當(dāng)事人除賠償公司損失外,公司將與其解除勞動(dòng)關(guān)系,并保留追究其法律責(zé)任的權(quán)力。
六、本制度自2011年4月2日起生效,2013年3月23日進(jìn)行第一次修改,修改版于修改之日起生效。
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第四篇:xx醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總案、報(bào)告制度
xx醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案總案、報(bào)告制度
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少突發(fā)事件的發(fā)生和造成的危害,保障醫(yī)院廣大職工及患者的身體健康與生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,特制定本預(yù)案總案。
本預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)施辦法》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)章制定。
本預(yù)案總案適用于突然發(fā)生在我院的造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性重大傳染病疫情、突發(fā)災(zāi)害和事故、群體性食物中毒、急性職業(yè)中毒、火災(zāi)、信息系統(tǒng)運(yùn)行癱瘓、停電、停水、醫(yī)用氣體故障、重大醫(yī)療糾紛、恐怖事件及其他突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件造成或可能造成的危害影響范圍是院內(nèi)還是院外,將突發(fā)事件設(shè)定兩個(gè)級(jí)別。
一、工作原則
(一)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)應(yīng)對(duì)、快速反應(yīng)、措施果斷、科學(xué)處置、協(xié)調(diào)合作的原則。院長(zhǎng)或其授權(quán)的分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件
進(jìn)行應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。
(二)加強(qiáng)防范,預(yù)防為主。提高全員對(duì)突發(fā)事件的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施。建立突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、監(jiān)督檢查等工作所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源的儲(chǔ)備,做到有備無(wú)患,防患未然。
(三)反應(yīng)及時(shí),處置果斷。加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制建設(shè),對(duì)突發(fā)事件和可能發(fā)生的事件要做到反應(yīng)快速、處置果斷,保障公眾的身心健康。要廣泛動(dòng)員、積極組織員工參與突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
二、應(yīng)急組織體系
(一)應(yīng)急指揮部職責(zé)及組成
醫(yī)院成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)變?yōu)橥话l(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的指揮工作。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、類別和應(yīng)急處理的需要確定或授權(quán)分管院長(zhǎng)擔(dān)任總指揮,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。
(二)日常管理機(jī)構(gòu)
應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的日常管理工作。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作;組織相關(guān)科室起草突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)規(guī)范性文件工作;組織相關(guān)科室制定有關(guān)突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng);負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室制訂突發(fā)事件
應(yīng)急預(yù)案,組織預(yù)案演練;指派相關(guān)科室組織對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療救助專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)處理技術(shù)培訓(xùn);執(zhí)行指揮部命令,指派相關(guān)科室承辦救災(zāi)、反恐、中毒等重大安全事件中涉及公共衛(wèi)生問題的組織協(xié)調(diào)工作;執(zhí)行指揮部命令,指派相關(guān)科室對(duì)突發(fā)重大人員傷亡事件組織緊急醫(yī)療救護(hù)工作。
(三)突發(fā)事件的管理
按照突發(fā)事件應(yīng)急處理的原則,醫(yī)院相關(guān)職能科室應(yīng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理性質(zhì)、類別制定相應(yīng)的預(yù)案,對(duì)各個(gè)關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人,明確其職責(zé)范圍、協(xié)調(diào)對(duì)象、主要對(duì)策、行事步驟、聯(lián)系方式等。并將應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂《應(yīng)急預(yù)案手冊(cè)》。手冊(cè)內(nèi)容力求簡(jiǎn)明扼要,便于攜帶。各主管科室要注重互通信息、互相支持、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)一致地做好應(yīng)急事件的管理工作。
三、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告
(一)監(jiān)測(cè)
醫(yī)院各科(室)均為突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)單元,每個(gè)職工均有監(jiān)測(cè)的責(zé)任及報(bào)告的義務(wù)。
(二)預(yù)警
按照突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn),及時(shí)分析對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出響應(yīng)級(jí)別的預(yù)警。
(三)報(bào)告
1.醫(yī)院各級(jí)各類人員、患者及家屬任何人對(duì)發(fā)生和可能發(fā)生突發(fā)事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報(bào)告相關(guān)科室。任何科室和
個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
2.擔(dān)負(fù)突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)的主管科室接到突發(fā)事件報(bào)告后,應(yīng)將情況迅速報(bào)告醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,并及時(shí)組織人員,明確分工。根據(jù)指揮部要求采取相應(yīng)的措施防范或應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
3.醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后,應(yīng)根據(jù)情況立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、取證、采取必要的控制措施,并自突發(fā)事件發(fā)生時(shí)計(jì)算半小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
4.報(bào)告內(nèi)容
突發(fā)事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。
首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說(shuō)明信息來(lái)源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。處理結(jié)束要及時(shí)寫出結(jié)案報(bào)告,按程序報(bào)告。
四、應(yīng)急響應(yīng)
(一)應(yīng)急響應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)事件時(shí),事發(fā)地域或科室及相關(guān)主管科室按照分級(jí)響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。
突發(fā)事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效的措施控制事態(tài)發(fā)展。
突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部接到報(bào)告后,主管科室應(yīng)立即組織人員
對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議。
啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案,需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議研究,院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(二)應(yīng)急響應(yīng)措施 1.突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部
突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部為醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo),有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備物資、相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等;必要時(shí)對(duì)人員疏散或隔離,并可依法對(duì)院內(nèi)區(qū)域進(jìn)行封鎖。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從指揮部的統(tǒng)一指揮,相互配合,精誠(chéng)協(xié)作,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失減少到最小。
2.后勤保障部門
應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,后勤保障部門要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的設(shè)備、物資包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng),醫(yī)學(xué)裝備科要保證醫(yī)療救護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)品的供應(yīng),總務(wù)科要保證物資的供應(yīng),膳食科要保證飲食的供應(yīng)。
3.相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)人員
根據(jù)突發(fā)事件的類型,相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)先行一步,對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處置,對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員及可能受到影響的人群進(jìn)行分類指導(dǎo),制定相應(yīng)的防護(hù)控制措施,保障人員安全,防止交叉感染,提供突發(fā)事件防治知識(shí)的宣傳資料,為應(yīng)急處理指揮部提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息。
4.信息發(fā)布
信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。由醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部指定新聞發(fā)言人,接待相關(guān)新聞媒體,嚴(yán)禁其他人參與發(fā)布信息,保證信息的透明度和權(quán)威性。
5.維護(hù)穩(wěn)定
保衛(wèi)科在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助主管科室依法妥善處置與突發(fā)事件有關(guān)的事件。負(fù)責(zé)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的治安秩序,協(xié)助公安部門查處突發(fā)事件中涉及的違法犯罪行為。
(三)應(yīng)急響應(yīng)的終止
主管部門按照突發(fā)事件的進(jìn)展情況,由主管部門組織人員對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估,初步判斷突發(fā)事件,提出終止突發(fā)事件建議,報(bào)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部批準(zhǔn)。
五、后期評(píng)估
突發(fā)事件終止后,各主管科室對(duì)突發(fā)事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并將評(píng)估報(bào)告報(bào)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部。評(píng)估報(bào)告內(nèi)容包括:事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理情況,所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。
六、保障措施
(一)技術(shù)保障
按照突發(fā)事件分類,各應(yīng)急處理主管科室應(yīng)認(rèn)真研究各自主管范圍內(nèi)最可能發(fā)生的突發(fā)事件,將排在前五位的突發(fā)事件作為重點(diǎn),估計(jì)可能發(fā)生的情況,擬定應(yīng)該采取的對(duì)策,為有效處置突發(fā)事件提供技術(shù)保障。
(二)培訓(xùn)與演練
遵循依法管理、預(yù)防為主、強(qiáng)化培訓(xùn)、適時(shí)演練、平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針,加強(qiáng)對(duì)各類人員培訓(xùn)。突發(fā)事件應(yīng)急處理各主管科室,應(yīng)制定培訓(xùn)計(jì)劃,編寫培訓(xùn)教材,對(duì)相關(guān)人員實(shí)施培訓(xùn)。對(duì)各級(jí)人員(包括臨時(shí)工)采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)等多種形式,進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、識(shí)別、報(bào)告、應(yīng)急處理技術(shù)、防護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。對(duì)特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)。
模擬演練每年1次,由突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部制訂模擬演練計(jì)劃并組織實(shí)施。通過(guò)技術(shù)培訓(xùn),模擬情景,實(shí)際演練,提高組織成員的應(yīng)急反應(yīng)能力,訓(xùn)練一支能打硬仗的應(yīng)急團(tuán)隊(duì)。
(三)經(jīng)費(fèi)保障
醫(yī)院各有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究,所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定給子當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼,并根據(jù)其表現(xiàn)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。
(四)通訊與信息保障
充分利用現(xiàn)有通訊基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)有資源,根據(jù)實(shí)際工作需要,突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部及專業(yè)隊(duì)伍配備通訊設(shè)備,保障事件應(yīng)急理信息能夠及時(shí)上通下達(dá)。
(五)法律保障
在突發(fā)事件的應(yīng)急處理過(guò)程中,有不負(fù)責(zé)任、不履行崗位職責(zé)、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者,按照《中華人民一共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定處理。構(gòu)成犯罪的,依法上報(bào)追究刑事責(zé)任。
(六)宣傳教育
利用刊板、宣傳單、手冊(cè)等多種形式對(duì)全院廣泛開展突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育,指導(dǎo)員工以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)事件。
七、附則
本預(yù)案總案包括有若干專項(xiàng)預(yù)案。履行突發(fā)事件應(yīng)急處理的各單元應(yīng)根據(jù)工作需要制定所轄職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作預(yù)案。突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)或失誤及時(shí)修訂、補(bǔ)充、調(diào)整和完善本預(yù)案總案。
每次突發(fā)事件處理之后,各主管科室要組織力量做好突發(fā)事件的善后工作,認(rèn)真總結(jié)應(yīng)急處理工作中成功的經(jīng)驗(yàn)及失誤的教訓(xùn),做好突發(fā)事件后醫(yī)院的重新恢復(fù)工作。
本預(yù)案總案自公布之日起實(shí)施。
第五篇:醫(yī)院各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案匯總
患者發(fā)生消化道大出血的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生大出血時(shí),病人絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè)。
2、立即通知醫(yī)生,配合搶救。
3、迅速建立靜脈通道,準(zhǔn)確的實(shí)施輸血,輸液及各種止血治療。
4、及時(shí)清除血跡,污物,必要時(shí)用高壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物。給予吸氧。
5、做好心理護(hù)理,關(guān)心、安慰病人,及時(shí)清除血跡、污物。
6、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量,判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。
8、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。
9、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在40c,一次灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液清澈為止。
10、對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時(shí)一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止?;颊呤褂没熕幬锇l(fā)生外滲應(yīng)急預(yù)案
反復(fù)化療的癌癥患者,其靜脈通道變脆且環(huán)流差。因此施行確實(shí)的預(yù)防措施,防止抗癌藥物外漏是必要的。但即使實(shí)行萬(wàn)全的預(yù)防措施也有可能產(chǎn)生血管外漏,如果不慎出現(xiàn)化療藥物外漏,護(hù)士應(yīng)做到:
1、立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥液,然后拔出針頭。
2、向皮下注入解毒劑,常用的解毒劑有:2.6%硫代硫酸鈉或生理鹽水。再用0.5%普魯卡因局部封閉,即可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散,又可以起到止疼的作用。
3、用冰袋局部冷敷6—12小時(shí),以便血管收縮,減少藥液向周圍擴(kuò)散。
4、避免患者局部受壓,外涂濕潤(rùn)燒傷膏或如意全黃散外敷,對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與5%硫酸鎂濕敷交替使用。
患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救,同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任,必要時(shí)通知總值班。
2、通知家屬,搶救緊張可通知醫(yī)務(wù)科,有醫(yī)務(wù)科通知家屬。
3、向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。
4、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等工作。
6、注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。
7、如患者搶救無(wú)效死亡,應(yīng)等家屬到院后尸體送太平房。【預(yù)防措施】
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,定時(shí)巡視患者,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
2、急救物品做到“五固定”,班班清點(diǎn),同時(shí)檢查急救物品性能,完好率達(dá)到100%,以備急用。
3、儀器及時(shí)充電,防止電池耗竭。
4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。
急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、急診患者做檢查或住院時(shí),醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交待患者病情,以及途中可能出現(xiàn)的情況,電話通知所去科室,交待患者病情,囑其做好各方面的準(zhǔn)備。
2、護(hù)送人員在途中應(yīng)密切觀察患者的病情,有變化時(shí)及時(shí)采取應(yīng)急措施。
3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰,暢通氣道,做人工呼吸及心臟按壓。
4、根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)實(shí)施后續(xù)搶救措施:
如發(fā)生在途中或輔助科室,護(hù)送人員應(yīng)邊搶救邊電話通知急診室,急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者,適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室,中途不得中斷搶救。
5、在離住院病區(qū)較近時(shí),首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者,同時(shí)通知急診室,急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救,患者初步搶救成功后,方能返回急診室。
癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急搶救預(yù)案
1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),應(yīng)立即讓病人平臥,防止摔傷,并通知醫(yī)生。
2、解開衣領(lǐng)、衣扣、頭偏向一側(cè),及時(shí)洗痰和給氧,必要時(shí)行氣管切開。
3、取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè),上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓,以免骨折、脫臼等。
4、放置床檔,以防墜床、保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
5、迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水藥。
6、發(fā)作期,應(yīng)專人守護(hù)。
7、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化,注意有無(wú)窒息、尿失禁等,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。
8、待病人意識(shí)恢復(fù)后,護(hù)士應(yīng)給患者做好: 1)清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。
2)向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。3)指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。
驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí),應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)扣帶,同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員,及時(shí)通知醫(yī)生。
2、將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間,以防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物。
3、保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物,以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品,配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽風(fēng)而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。
4、建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注(注射后1~3min發(fā)揮作用),必要時(shí)20min重復(fù)一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。
5、注意安全,防止墜床及碰傷;保持安靜,減少一切不必要的操作及刺激。
6、伴有高熱者,應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。
7、嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。
患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí),立即制動(dòng)約束患者,防止意外發(fā)生,并通知醫(yī)生。
2、密切觀察患者病情,注意觀察意識(shí)及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。
3、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者,與家屬進(jìn)行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。
4、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥,并加用床欄,按時(shí)巡視,必要時(shí)使用保護(hù)性約束或?qū)H耸刈o(hù),防止患者誤傷及自傷。
5、加強(qiáng)生活護(hù)理,增加患者舒適感,減少不良因素對(duì)患者的刺激。
6、注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對(duì)患者的不良刺激。
7、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí),要注意動(dòng)作輕柔,以免對(duì)患者造成損傷,同時(shí)要經(jīng)常觀 被約束患者的肢體顏色。
8、做好記錄,必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通道,備好搶救儀器和物品。
患者自殺后的護(hù)理應(yīng)急程序
1、發(fā)現(xiàn)患者自殺,應(yīng)立即通知醫(yī)生,攜帶必要的搶救藥品及物品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。
2、判斷患者是否有搶救可能,如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。
3、如搶救無(wú)效,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))。
4、通知醫(yī)務(wù)部或院總值班,服從院領(lǐng)導(dǎo)安排處理。
5、協(xié)助醫(yī)生通知家屬。
6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。
7、做好各種記錄。
8、保證病室工作的正常進(jìn)行,及其他患者的治療工作。
患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序
1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床欄,并有家屬陪伴。必要時(shí)專人守護(hù)。
2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
3、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
4、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
5、一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,同時(shí)通知醫(yī)生檢查患者全身情況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
6、如病情允許,將患者移至搶救室或患者床上。
7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)及協(xié)助醫(yī)生通知家屬。
9、加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
10、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情,認(rèn)真做好交接班。
患者住院期間出現(xiàn)摔傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況,同時(shí)通知醫(yī)生。
2、判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。醫(yī)生到場(chǎng)后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床。
4、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)格觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀班者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無(wú)菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察病情變化及治療效果。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄。
9、向患者了解摔倒時(shí)的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序
1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。
2、通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部,夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理部值班。
3、查找患者聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。
4、盡可能查找患者去向,必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者,24小時(shí)尋找未果報(bào)警。
5、患者返回后立即通知院總值班,由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
6、若確屬外出不歸,需兩人共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
7、認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。
火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班。
2、根據(jù)火勢(shì),使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,馬上撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。
4、關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
5、將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全。
6、盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
7、組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。
工作人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案
1、進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
(1)被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。
(2)被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查,同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。【預(yù)防措施】
醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)特別注意防止被污染的銳器劃傷。尖銳物體劃傷刺破時(shí),應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。
突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、在手術(shù)過(guò)程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題,針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電,立即啟動(dòng)各種儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電,若無(wú)蓄電裝置的儀器,可行手工操作。
4、停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。
5、將各種用電儀器關(guān)閉,以免突然來(lái)電時(shí)損壞儀器。
6、來(lái)電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。【預(yù)防措施】
1、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
2、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用
消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
2、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。立即通知保衛(wèi)科,總值班并及時(shí)撲救。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
3、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
4、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
5、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
6、如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
7、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
8、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位?!绢A(yù)防措施】
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù),電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、不在病房?jī)?nèi)私用電爐及其它電器。