第一篇：養(yǎng)老院老年公寓托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書

協(xié)議編號：

——養(yǎng)老院老院托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書

甲方： 地址：

聯(lián)系電話：

乙方姓名（丙方親屬或擔(dān)保人）：

與休養(yǎng)人關(guān)系：

地址：

身份證號碼

丙方（休養(yǎng)人）姓名：

性別：

出生日期：

年 月 日 戶籍地址：

身份證號碼

——養(yǎng)老院，是為老年人提供日間夜間照料，住養(yǎng)，生活護(hù)理，托管等服務(wù)為一體的新型社會型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。現(xiàn)因乙、丙方提出申請入住本院；甲、乙、丙方就入住事宜，本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，在協(xié)商一致，乙、丙方已閱讀本協(xié)議、認(rèn)可并遵守的基礎(chǔ)上簽訂如下協(xié)議：丙方指定乙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理丙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，乙方對此表示同意。

第一條：甲方根據(jù)乙、丙方自愿提出的申請，將丙方 送甲方——養(yǎng)老院休養(yǎng)，休養(yǎng)期從_____年____月____日起，本協(xié)議無約定終止期限，如任何一方喪失履約能力的,經(jīng)協(xié)商，本協(xié)議可終止；乙方喪失履約能力，如他人自愿履行丙方義務(wù)的，可重新簽訂。

第二條：甲方根據(jù)丙方的年齡、身體狀況、生活自理能力確定和變更對丙方的護(hù)理等級，并提供與收費(fèi)等級相對應(yīng)的護(hù)理服務(wù)；丙方在入住期間，甲方根據(jù)丙方的實(shí)際情況可能會調(diào)整住宿區(qū)域、護(hù)理級別和收費(fèi)等級，乙、丙方在收到調(diào)整通知后，三方可協(xié)商變更護(hù)理等級和費(fèi)用，乙、丙方如持有異議，應(yīng)在5日內(nèi)作出答復(fù)，否則將視乙、丙方默許和同意甲方提出的條件，乙、丙方應(yīng)按調(diào)整后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用；甲方可根據(jù)丙方的生活習(xí)慣、性格及特殊的身體條件，在大足區(qū)中心敬老院容許范圍內(nèi)統(tǒng)一安排。調(diào)整丙方的住宿房間，乙、丙方應(yīng)當(dāng)予以配合，但甲方不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人的法定義務(wù)和責(zé)任；

第三條：甲方按約定的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為丙方提供膳食服務(wù)，科學(xué)合理搭配營養(yǎng)，公布食譜；提供干凈、舒適的室內(nèi)外環(huán)境，精心護(hù)理服務(wù)；為休養(yǎng)人員免費(fèi)提供健康保健咨詢、娛樂健身、代購代辦事宜，建立個(gè)人資料檔案，每年為休養(yǎng)人員進(jìn)行一次身體檢查(自費(fèi))；

第四條：丙方申請入住本院時(shí)，應(yīng)如實(shí)向甲方陳述丙方的身體健康狀況、病史、心理生理特征、情感、思想、行為特征、家庭情況、有無精神智力障礙等，不得有所隱瞞；甲、乙、丙三方現(xiàn)場對丙方身體健康等作出評估（填寫健康評估表并三方簽字）；丙方被托養(yǎng)期間，乙方不得擅自帶丙方外出，確需外出的，須向甲方辦理請假手續(xù)。外出期間，丙方生病或發(fā)生一切事故，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。丙方在無本院護(hù)工陪護(hù)下私自外出所產(chǎn)生的一切后果, 甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；丙方請假期間發(fā)生傳染病、精神病癥的，必須治療痊愈后方可送回甲方老人院；丙方入住期間，須遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度，第十一條：丙方在入住期間，如因自身原因、身體條件本來就差，生理或病理等因素發(fā)生各種意外，導(dǎo)致自傷、跌傷、自殘、自殺、失蹤及老年癡呆做出的任何不可預(yù)知的行為和突發(fā)各種疾病等意外傷害和意外傷亡，以及自然災(zāi)害造成的各種意外，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，乙方應(yīng)及時(shí)自行處理，所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)；

第十二條：因入住者往往存在不同程度的生理性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)炎退行性改變等，隨時(shí)易發(fā)生骨折，若因自身原因或因其它休養(yǎng)人員行動不慎等而發(fā)生的跌倒致各種損傷和傷亡，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任；丙方在入住期間，發(fā)生意外或自身病情需要和危及生命等特殊情況下，甲方有權(quán)在沒有乙方授權(quán)的情況下通知120急救中心急救處理, 因此所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由乙方自行負(fù)責(zé)，乙方及丙方家屬不得無理取鬧；

第十三條 有下列情況之一者，甲方不承擔(dān)責(zé)任: 乙方聯(lián)系方式更改未及時(shí)告知甲方，造成丙方在入住期間發(fā)生意外而甲方無法及時(shí)聯(lián)系上乙方；

1、丙方休養(yǎng)人在突發(fā)疾病經(jīng)甲方采取救助措施后仍在緊急處置或轉(zhuǎn)院過程中出現(xiàn)意外(包括死亡)；

2、丙方休養(yǎng)人因疾病需要就醫(yī)，甲方將其送入醫(yī)院就診，乙方不及時(shí)到場或未繳納醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致丙方休養(yǎng)人得不到及時(shí)搶救而發(fā)生意外；

3、因其它不可抗拒的因素發(fā)生意外情況；

第十四條 因下列情況出現(xiàn)意外由乙方、丙方負(fù)責(zé):

1、丙方休養(yǎng)人吸煙、酗酒、私自用火用電；

2、丙方休養(yǎng)人私自食用本院指派食品以外的食品及飲料；

3、丙方休養(yǎng)人使用蚊香滅蚊，私自使用電器；

4、丙方休養(yǎng)人私自保管、服用藥物或不按藥品說明書服用藥物；

5、丙方休養(yǎng)人私自藏匿易燃、易爆及有毒物品；

6、丙方休養(yǎng)人不聽管理人員勸阻而發(fā)生爭吵及互毆行為；

7、丙方休養(yǎng)人損壞我院一切物品。

第十五條：丙方入住時(shí)，丙方、乙方必須如實(shí)申報(bào)丙方的病史、現(xiàn)在病情以及所需要特別護(hù)理的各情況，若隱瞞實(shí)情所引起的一切事故由乙方負(fù)責(zé)。在辦理丙方入住手續(xù)時(shí)，乙方應(yīng)將固定的聯(lián)系住址、聯(lián)系電話留給甲方，以便保持聯(lián)系，如甲方無法聯(lián)系到乙方或乙方接到通知后不來或延遲到場，后果由乙方負(fù)責(zé)。如乙方住址或電話號碼更改，應(yīng)及時(shí)通知甲方，否則如丙方病情或其他變故，以致甲方不能及時(shí)通知乙方，所產(chǎn)生的責(zé)任和后果與甲方無關(guān)。

第十六條：丙方休養(yǎng)人在入住期間，應(yīng)遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從工作人員的安排，并與其他休養(yǎng)人和睦相處，如與其他休養(yǎng)人在本院發(fā)生矛盾糾紛或爭執(zhí)，應(yīng)及時(shí)反映到院辦公室，由院辦公室人員調(diào)解，凡由于私自過激行為造成的一切后果及傷害，均由雙方休養(yǎng)人及其親屬負(fù)責(zé)承擔(dān)，與甲方無關(guān)；

第十七條：丙方享受本協(xié)議約定的權(quán)利是以乙方和丙方完全履行本協(xié)議的約定為前提條件，如乙方或丙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，丙方及乙方則不能享受本協(xié)議約定的權(quán)利；

一：丙方在本院休養(yǎng)期間，無論任何原因或應(yīng)丙方要求需到醫(yī)院就診，如需甲方臨時(shí)派護(hù)工陪同或協(xié)

第二篇：托養(yǎng)入住老年公寓合同書

托養(yǎng)入住老年公寓合同書

甲方：虎山鎮(zhèn)盛泉老年公寓。

乙方：原住址。

身份證。

丙方：住址。與乙方關(guān)系。身份證。電話：住址。與乙方關(guān)系。身份證。電話 ；

甲、乙、丙三方就乙方托養(yǎng)入住甲方老年公寓事宜，經(jīng)甲、乙、丙、三方自愿協(xié)商，簽訂如下合同（如乙方屬無行為能力人，由贍養(yǎng)人代理簽訂合同）： 一，乙方自愿入住甲方的老年公寓，接受甲方的管理。由甲方有償提供生活護(hù)理服務(wù)。

二，乙方需護(hù)理的級別及應(yīng)交付的托養(yǎng)費(fèi)屬于下列第種：

（一）護(hù)理級別為能夠自理級別，甲方提供普通生活護(hù)理服務(wù)。甲方收取托養(yǎng)費(fèi)（包括住宿費(fèi)、飯費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）每月元。如果今后乙方不能自理、需變更護(hù)理等級，甲方按規(guī)定變更乙方的護(hù)理等級，屆時(shí)甲方可調(diào)整乙方床位，并按規(guī)定收取與護(hù)理等級相應(yīng)的費(fèi)用；

（二）護(hù)理級別為不能自理級別，甲方提供不能自理的護(hù)理服務(wù)，甲方收取托養(yǎng)費(fèi)（包括住宿費(fèi)、飯費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）每月元。

三，本合同簽訂時(shí)，乙方或丙方要交付一個(gè)月的托養(yǎng)費(fèi)，以后每月的托養(yǎng)費(fèi)于前一個(gè)月的月底交付。（乙方或丙方也可預(yù)付數(shù)月的托養(yǎng)費(fèi)）

四，按甲方的入住收費(fèi)規(guī)定，共分3個(gè)月以下、3個(gè)月至6個(gè)月、6個(gè)月至一年（一年以上）不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如果乙方入住期間不滿交費(fèi)所適用的時(shí)間離開公寓時(shí)，按照實(shí)際入住時(shí)間所相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。

五，乙方入住時(shí)，需預(yù)付非正常情況備用金元。該款用于乙方入住期間緊急、特殊情況的處理，乙方離開公寓時(shí)，甲方將備用金立即結(jié)清退還。乙方入住期間，如果備用金有花費(fèi)，乙方及丙方應(yīng)隨時(shí)補(bǔ)齊。

六，乙方、丙方已詳細(xì)閱讀了甲方《關(guān)于入住老年公寓的管理規(guī)定》，（詳見合同附件《關(guān)于入住老年公寓的管理規(guī)定》），同意接受管理規(guī)定的內(nèi)容。乙方入住期間，必須遵守甲方的管理規(guī)定，必須按時(shí)交付托養(yǎng)費(fèi)，如果乙方違反管理規(guī)定且經(jīng)教育不改、或欠交托養(yǎng)費(fèi)用超過7日，甲方有權(quán)解除乙方的入

住權(quán)利并補(bǔ)交欠費(fèi)。

七，本合同未盡事項(xiàng)，均按《關(guān)于入住老年公寓的管理規(guī)定》執(zhí)行。

八，三方約定的特別事項(xiàng)。九，為方便聯(lián)系和及時(shí)反映乙方托養(yǎng)時(shí)的特殊或緊急情況，丙方提供給甲方的住址、電話等必須真實(shí)無誤，如因故變更地址、電話等，應(yīng)及時(shí)通知甲方。如甲方無法聯(lián)系丙方，后果均由丙方負(fù)責(zé)。

十，本合同附件《關(guān)于入住老年公寓的管理規(guī)定》是本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。

十一，本合同如發(fā)生爭議，三方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方可訴至法院，三方約定由榮成市人民法院訴訟管轄。

十二，本合同經(jīng)甲、乙、丙三方簽名蓋章生效。一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方乙方丙方

聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：

20年月日

第三篇：殘疾人托養(yǎng)服務(wù)

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)

主講

張 瑤

第一節(jié)

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的背景

改革開放以來，隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，我國殘疾人事業(yè)得到空前發(fā)展，殘疾人狀況明顯改善。但受多種因素影響，長期以來，智力、精神和重度殘疾人這些殘疾程度重、殘疾類別特殊的殘疾人，由于其生活自理能力和獨(dú)立行為方面的欠缺，在康復(fù)、教育、就業(yè)、社會保障等方面面臨著比其他殘疾人更為突出的問題，深層次的需求長期難以得到應(yīng)有的重視和關(guān)注，成為殘疾人民生改善方面的“短板”。他們?nèi)藬?shù)眾多、接受有針對性的康復(fù)服務(wù)少、文盲率高、就業(yè)機(jī)會缺乏的情況普遍存在；危害自身和他人的極端情況時(shí)有發(fā)生；家庭在撫養(yǎng)或贍養(yǎng)、長期看護(hù)、治療與康復(fù)、精神壓力等各方面的付出，已大大超出一般家庭所應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。應(yīng)該說，對于智力、精神和重度殘疾人而言，托養(yǎng)和護(hù)理的需求同溫飽需求一樣是他們最基本的生活需求，這項(xiàng)工作必須開展起來。

近年來，智力、精神和重度殘疾人親屬通過多種渠道向各級政府、殘聯(lián)反映，強(qiáng)烈希望通過政府和社會解決其生活照料和養(yǎng)護(hù)托管的問題，社會方方面面，特別是基層組織，也紛紛呼吁幫助解決托養(yǎng)問題，認(rèn)為這是政府應(yīng)當(dāng)為他們提供的特殊保障、是對殘疾人家庭的解放、是促進(jìn)社會穩(wěn)定的一項(xiàng)有效措施。

中國殘聯(lián)經(jīng)過多番調(diào)研和研討，于2007年7月在廣州召開了全國殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作會議，廣州是托養(yǎng)服務(wù)工作起步較早的城市。這是首次托養(yǎng)服務(wù)方面的全國會議，對全國開展智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作進(jìn)行了全面部署，當(dāng)時(shí)除了各省殘聯(lián)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，還特別邀請了部分省會城市的政府領(lǐng)導(dǎo)參加會議，正式將殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作提上各級政府和殘聯(lián)的工作日程，先在一些條件較好的城市進(jìn)行試點(diǎn)。

由于沒有太多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，地方各級財(cái)政也暫時(shí)沒有托養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作在起步之初遭遇了一定的困難，但黨中央和國務(wù)院及時(shí)對這項(xiàng)工作予以了大力支持和關(guān)注，2007年10月和2008年8月，胡錦濤總書記親自視察了上海市殘疾人“陽光之家”和北京市殘疾人“溫馨家園”，了解殘疾人進(jìn)行生活技能學(xué)習(xí)和康復(fù)訓(xùn)練的情況；2008年在新修訂的《殘疾人保障法》中規(guī)定“對生活不能自理的殘疾人，地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況給予護(hù)理補(bǔ)貼。地方各級人民政府對無勞動能力、無扶養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源的殘疾人，按照規(guī)定予以供養(yǎng)。國家鼓勵(lì)和扶持社會力量舉辦殘疾人供養(yǎng)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)?！?；2008年中央7號文件中規(guī)定要“依托社區(qū)開展為重度殘疾人、智力殘疾人、精神殘疾人、老年殘疾人等提供生活照料、康復(fù)養(yǎng)護(hù)、技能培養(yǎng)、文化娛樂、體育健身等公益性、綜合性服務(wù)項(xiàng)目，推廣陽光之家經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)發(fā)展殘疾人居家服務(wù)，有條件的地方建立殘疾人居家服務(wù)補(bǔ)貼制度?！?011年《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》中明確將托養(yǎng)服務(wù)作為一部分寫入綱要，這是托養(yǎng)服務(wù)工作首次寫入五年綱要，同年民政部、財(cái)政部和中國殘聯(lián)共同并發(fā)布了《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作“十二五”實(shí)施方案》，托養(yǎng)服務(wù)正式成為殘聯(lián)組織的一項(xiàng)業(yè)務(wù)。

第二節(jié)

陽光家園計(jì)劃

在國家對殘疾人工作的大力支持下，借著2008年殘奧會召開、國家4萬億投入拉動內(nèi)需的良好時(shí)機(jī)，中國殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部對殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作予以補(bǔ)貼，2009年8月，中國殘聯(lián)辦公廳和財(cái)政部辦公廳共同下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈陽光家園計(jì)劃〉的通知》，明確從2009年至2011年，中央財(cái)政每年安排２億元，共６億元專項(xiàng)資金，支持各地開展智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。“陽光家園計(jì)劃”是殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作發(fā)展至今最濃墨重彩的一筆，作為公共財(cái)政投入的民生項(xiàng)目，中國殘聯(lián)和財(cái)政部都十分重視，2009年8月“陽光家園計(jì)劃”文件正式下發(fā)之后，9月全國殘聯(lián)系統(tǒng)實(shí)施“陽光家園計(jì)劃”部署會議就在陜西西安召開，11月中國殘聯(lián)和財(cái)政部在北京共同舉行“陽光家園計(jì)劃”啟動儀式。為確保中央財(cái)政資金管好、用好，使廣大殘疾人直接受益，為樹立公共財(cái)政用于最困難殘疾人的“陽光”品牌，中國殘聯(lián)專門開發(fā)了“陽光家園計(jì)劃”數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，統(tǒng)一設(shè)計(jì)制作了項(xiàng)目標(biāo)識，為了樹立典型、推薦經(jīng)驗(yàn)，2010年4月中國殘聯(lián)在全國范圍內(nèi)開展“陽光家園”示范創(chuàng)建活動，目前已確定了10個(gè)地區(qū)和24個(gè)機(jī)構(gòu)作為首批示范地區(qū)和機(jī)構(gòu)。“十二五”期間，中央財(cái)政投資10個(gè)億，繼續(xù)支持“陽光家園計(jì)劃”第二期的實(shí)施，任務(wù)目標(biāo)是資助200萬人次殘疾人接受托養(yǎng)服務(wù)。

“陽光家園計(jì)劃”資助范圍

地方各級政府有關(guān)部門及殘聯(lián)興辦的公益性智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)；其他社會組織和個(gè)人興辦的不以營利為目的的智力、精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)；享受低保且無業(yè)的智力、精神和重度殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)家庭。具體資助標(biāo)準(zhǔn)由省級殘聯(lián)會同同級財(cái)政部門，參考中央財(cái)政專項(xiàng)資金分配因素，結(jié)合本地殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作進(jìn)展、任務(wù)分解、資金匹配等情況研究確定。為提高資金使用效益，使居家托養(yǎng)殘疾人家庭得到切實(shí)幫助，居家托養(yǎng)的資助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于500元／人年，資助居家托養(yǎng)殘疾人家庭的資金支出比例不得低于資金總額的40％。2012年起，標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為居家 托養(yǎng)的資助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于600元／人年，入住機(jī)構(gòu)的資助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于1500元／人年。申請資助的托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合的條件

依法建立、手續(xù)完備、經(jīng)縣級以上殘疾人聯(lián)合會確認(rèn)開展殘疾人托養(yǎng)服務(wù)；具備基本的托養(yǎng)設(shè)施設(shè)備，配備滿足基本服務(wù)的工作人員，規(guī)章制度健全，且正常運(yùn)營三個(gè)月以上；與托養(yǎng)服務(wù)對象或其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂了一年以上托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議；符合《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》的建設(shè)要求；托養(yǎng)服務(wù)對象持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》。

申請資助的居家托養(yǎng)殘疾人家庭應(yīng)符合的條件

屬于城鄉(xiāng)最低生活保障對象，或符合當(dāng)?shù)卣?guī)定標(biāo)準(zhǔn)的困難殘疾人家庭；家庭成員中的智力、精神和重度殘疾人處于就業(yè)年齡且無業(yè)，長期需要專人照料；家庭成員中的智力、精神和重度殘疾人持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》。

具體的認(rèn)定工作是由當(dāng)?shù)氐臍埪?lián)來完成，有的地方殘聯(lián)自己也設(shè)計(jì)了表格，有需要的就申請?zhí)顚?。具體操作流程上的差別，具體咨詢當(dāng)?shù)貧埪?lián)就可以。

大家應(yīng)該明確的是，“陽光家園計(jì)劃”只是中央財(cái)政支持的一個(gè)有期限的項(xiàng)目，不能把它等同于托養(yǎng)服務(wù)工作全部，期限結(jié)束，就沒有錢了。各地方政府應(yīng)該想辦法從根本上解決當(dāng)?shù)厝嗣褡罨镜纳罾щy的問題，而不是簡單把中央的錢花出去就完了，以后中央的項(xiàng)目結(jié)束，但托養(yǎng)這項(xiàng)工作還是你這個(gè)地區(qū)的問題，長期來看，只有各地建立殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度，才能真正解決托養(yǎng)的問題，有的地方就已經(jīng)把托養(yǎng)服務(wù)工作的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼通過文件固定下來了。

第三節(jié)

托養(yǎng)服務(wù)工作的主要內(nèi)容和形式

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作是殘聯(lián)系統(tǒng)相對較新的業(yè)務(wù)，不同于殘疾人就業(yè)、康復(fù)等已經(jīng)形成一系列政策法規(guī)政策體系和相對統(tǒng)一的工作模式，在很多方面都有待進(jìn)一步探索和規(guī)范。2007年廣州會議以來，各級殘聯(lián)因地制宜，不斷學(xué)習(xí)探索，開展了各種形式的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)，大大充實(shí)了托養(yǎng)服務(wù)工作內(nèi)涵。根據(jù)各地的實(shí)踐情況來看，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作已經(jīng)形成了三種主要的服務(wù)形式，即集中托養(yǎng)、日間照料和居家托養(yǎng)。集中托養(yǎng)

主要是一些較大、有工作基礎(chǔ)的機(jī)構(gòu)，可以為一些愿意寄宿的殘疾人或者沒有親屬和家庭的殘疾人提供寄宿制服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括對智力、精神和重度殘疾人提供基本生活照料服務(wù)，也涵蓋日常生活技能訓(xùn)練、勞動功能康復(fù)訓(xùn)練、就業(yè)前適應(yīng)性訓(xùn)練等。江西省綜合服務(wù)中心、福建省福樂家園、哈爾濱殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心等都是比較有代表性的機(jī)構(gòu)。有的同志會認(rèn)為沒必要建設(shè)集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，在集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)上，一定要消除疑慮，要充分認(rèn)識到骨干機(jī)構(gòu)是殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作長期、規(guī)范發(fā)展的必要載體，是建立殘疾人托養(yǎng)服務(wù)政策資金、人才培養(yǎng)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、資助制度的平臺和陣地。我們現(xiàn)在起草殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等都在依托這些托養(yǎng)中心，由他們提供一些實(shí)際有益的經(jīng)驗(yàn)和意見。但大型托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本比較高，對人員編制、資金等都有較高要求，殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作需要這樣的機(jī)構(gòu)但不可能每個(gè)市縣都有條件進(jìn)行建設(shè)，也解決不了更多沒有生活在中心城市的殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)需求。因此，集中托養(yǎng)機(jī)構(gòu)是起一個(gè)示范作用，大量的需求還必須依靠日間照料和居家托養(yǎng)解決。日間照料

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)一級，涌現(xiàn)出了大量的日間照料機(jī)構(gòu)，對殘疾人進(jìn)行日間照顧，有的機(jī)構(gòu)不僅僅對殘疾人進(jìn)行生活照料，還做到了根據(jù)勞動力市場需求，通過與企業(yè)合作、興辦農(nóng)療基地等途徑，組織殘疾人通過簡單生產(chǎn)勞動，從事與殘疾狀況和職業(yè)能力相適應(yīng)的工作，達(dá)到輔助性就業(yè)的目的。如北京市西城區(qū)殘聯(lián)興辦的“希聯(lián)圓夢”工藝品銷售中心，浙江省寧波市的“喜憨兒”陽光工坊等，都成為有影響的全國性品牌。居家托養(yǎng)

與機(jī)構(gòu)托養(yǎng)相比，居家托養(yǎng)因其靈活和易操作，為更多的殘疾人提供了托養(yǎng)服務(wù)。各地加大投入，以政府補(bǔ)貼或政府購買服務(wù)的方式，為殘疾人上門提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、心理撫慰等服務(wù)。在提供服務(wù)的過程中，殘聯(lián)系統(tǒng)尤其是基層殘聯(lián)的社會化工作方式和工作智慧得到充分體現(xiàn)，各種以殘疾人為本的服務(wù)手段和方式應(yīng)運(yùn)而生：如江蘇省蘇州市滄浪區(qū)依托電信平臺自主研發(fā)了“殘疾人托養(yǎng)服務(wù)信息化管理系統(tǒng)”，對全區(qū)托養(yǎng)服務(wù)實(shí)行信息化管理，實(shí)行動態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保為殘疾人提供高效率、高質(zhì)量的居家服務(wù)；浙江寧波市江東區(qū)推行“家院互融”服務(wù)模式試點(diǎn)，嘗試依托專業(yè)機(jī)構(gòu)為殘疾人上門提供各種專業(yè)服務(wù)。

總體來說，三種形式是形成一個(gè)金字塔形，以后大量的殘疾人托養(yǎng)需求可能還必須依靠居家托養(yǎng)來解決，所以大家也就能理解為什么“陽光家園計(jì)劃”中規(guī)定不得少于60%的資金要用于支持居家托養(yǎng)和日間照料。

第四節(jié)

專職委員在托養(yǎng)服務(wù)工作應(yīng)發(fā)揮的作用

在日間照料和居家托養(yǎng)中，基層社區(qū)服務(wù)人員的作用非常重要，由于條件所限，能進(jìn)入集中寄宿制的是少數(shù)，大量的殘疾人都要依托社區(qū)層面解決托養(yǎng)需求，殘疾人專職委員們應(yīng)充分利用貼近殘疾人的優(yōu)勢，積極發(fā)揮作用。要摸清情況，了解殘疾人真實(shí)需求，及時(shí)向殘聯(lián)組織和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告，整合資源為殘疾人提供力所能及的服務(wù)。

在殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作中，專職委員的主要職責(zé)主要有：

了解政策，掌握需求。深入殘疾人家庭和基層，開展調(diào)查研究，準(zhǔn)確掌握本地區(qū)托養(yǎng)服務(wù)需求情況；因地制宜，鼓勵(lì)多種形式化的探索。

及時(shí)匯報(bào)，爭取支持。充分利用現(xiàn)有政策和所掌握的大量第一手資料，主動與有關(guān)部門聯(lián)系，及時(shí)向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)。

落實(shí)政策，組織服務(wù)。幫助困難殘疾人及其家庭，落實(shí)社會保障政策和專項(xiàng)補(bǔ)貼政策。動員社會為殘疾人提供志愿服務(wù)。

工作流程：

第四篇：養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

甲方：*****社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 乙方：*****養(yǎng)老院

為了提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，積極促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式發(fā)展，實(shí)現(xiàn)五保老人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”。甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，為在院老人集中簽訂如下協(xié)議：

一、甲方職責(zé)和義務(wù)

（一）為在院老人建立居民健康檔案，并及時(shí)更新、維護(hù)。

（二）根據(jù)需要提供健康知識教育；免費(fèi)發(fā)放健康教育資料。

（三）提供健康管理服務(wù)隊(duì)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、和健康指導(dǎo)。

（四）免費(fèi)提供健康咨詢、家庭藥箱指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢指導(dǎo)。

（五）提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)合理要求提供預(yù)約服務(wù)。

（六）每年提供一次免費(fèi)健康體檢，體檢項(xiàng)目含檢驗(yàn)、心電圖等。

二、乙方職責(zé)和義務(wù)

（一）乙方自愿聘請甲方以家庭醫(yī)生為代表的團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并提供家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，成為甲方的服務(wù)對象，配合甲方工作，服從甲方健康管理。享受《蕪湖市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)項(xiàng)目包》的服務(wù)優(yōu)惠政策。

（二）乙方負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和及時(shí)更新在院老人信息，并及時(shí)通知甲方。

（三）乙方及其家庭成員需尊重和配合家庭醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員

提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，將自己的身體健康狀況和變化或外院就醫(yī)情況等，及時(shí)告知家庭醫(yī)生，保證溝通通暢，并完善相關(guān)健康檔案信息。

（四）乙方原則上只能和甲方簽約。

三、乙方對甲方服務(wù)不滿意，可請街道辦或社會事業(yè)局協(xié)商解決，也可申請重新選擇家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

四、根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，甲方必須保護(hù)乙方及在院老人個(gè)人隱私。

五、本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期1年；期滿后如需解約，乙方需通知甲方，協(xié)議終止；期滿后雙方如無異議且符合協(xié)議規(guī)定的，協(xié)議自動續(xù)約。

六、本協(xié)議壹式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，報(bào)**街道辦備案壹份。

甲方簽字（蓋章）： 乙方簽字（蓋章）

日期 年 月 日 日期 年 月 日

第五篇：重度殘疾人集中托養(yǎng)協(xié)議書

重度殘疾人集中托養(yǎng)協(xié)議書

甲方（托養(yǎng)機(jī)構(gòu)）：

乙方（受托人）：殘疾證號：

丙方（監(jiān)護(hù)人）：

根據(jù)中國殘聯(lián)《關(guān)于認(rèn)真做好<陽光家圓計(jì)劃>實(shí)施工作的通知》（殘聯(lián)發(fā)[2009]13號）和中國殘聯(lián)、財(cái)政部辦公廳《關(guān)于印發(fā)<陽光家圓計(jì)劃>的通知》（殘聯(lián)廳發(fā)[2009]14號）以及財(cái)政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、殘聯(lián)共同下發(fā)《關(guān)于印發(fā)<海南省開展智力精神和重度殘疾人托養(yǎng)服務(wù)工作的意見 >的通知》（瓊殘字[2009]68號）文件規(guī)定，及家庭提出重度殘疾人集中托養(yǎng)申請，經(jīng)村（社區(qū)）居民委員會初審，鎮(zhèn)、街道審核并公示，區(qū)殘聯(lián)批準(zhǔn)，確定為集中托養(yǎng)對象。為明確集中托養(yǎng)期間的權(quán)利、義務(wù)和相關(guān)責(zé)任，特訂立本協(xié)議。

一、托養(yǎng)時(shí)間：自年月日入托起。

二、托養(yǎng)地點(diǎn)：

三、各方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)

1、甲方應(yīng)按集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無人員”和農(nóng)村“五保戶”的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為乙方在托養(yǎng)期間提供保障其基本生活的吃、住、醫(yī)，并提供衣服、被褥等日常生活用品。

2、甲方不得歧視、侮辱和侵害乙方的合法權(quán)益，并根據(jù)乙方的身體情況，提供必要的康復(fù)和最基本的醫(yī)療服務(wù)，對重癥對象提供必要的特殊護(hù)理。

3、自覺接受上級有關(guān)部門的監(jiān)督、指導(dǎo)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、托養(yǎng)期間，乙方若有違反托養(yǎng)規(guī)章制度或影響他人正常生活行為的，甲方有權(quán)對其批評教育，若經(jīng)多次教育仍未改正且造成不良后果的，甲方有權(quán)向丙方和上級有關(guān)部門提出處理意見。

5、托養(yǎng)期間，乙方若生重病、自然病故，甲方應(yīng)及時(shí)通知丙方，并協(xié)助丙方做好醫(yī)治和善后工作。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方在托養(yǎng)期間享受甲方提供的飲食等日常生活所需的各項(xiàng)保障，及必要的康復(fù)服務(wù)。有權(quán)向甲方提出與服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的需求和合理化建議。

2、乙方托養(yǎng)期間應(yīng)自覺遵守服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，服從護(hù)理人員的管理，與其他托養(yǎng)人員和睦相處。若因乙方自

身原因造成損傷或不良后果的，責(zé)任自負(fù)。如有特殊事由需要回家的，必須提前提出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)后方可回家。在家期間發(fā)生意外情況，責(zé)任自負(fù)。

3、應(yīng)由乙方的贍養(yǎng)義務(wù)人承擔(dān)起的贍養(yǎng)義務(wù)不因本協(xié)議的約定而免除或減少。

4、乙方在入托期間發(fā)生的醫(yī)療、喪葬等費(fèi)用按以下規(guī)定承擔(dān)：

A、門診費(fèi)用和住院費(fèi)用除合作醫(yī)療報(bào)銷、政府（慈善總會）醫(yī)療救助外，其余部分由乙方家屬（監(jiān)護(hù)人）負(fù)擔(dān)；

B、住院期間，由乙方家屬（監(jiān)護(hù)人）先行墊付入院費(fèi)用，并派人陪護(hù)，陪護(hù)費(fèi)用由乙方自理；

C、喪葬費(fèi)用由乙方家屬（監(jiān)護(hù)人）負(fù)擔(dān)

（三）丙方的權(quán)利和義務(wù)

1、丙方有權(quán)了解乙方在托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的日常生活等情況，提出與服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的要求和建議。

2、丙方發(fā)現(xiàn)甲方在托養(yǎng)期間有歧視、侮辱、侵害乙方行為的，有權(quán)提出整改意見或向上級有關(guān)部門反映。

3、丙方應(yīng)經(jīng)常與乙方溝通，保持聯(lián)絡(luò)，保證每月探視乙方一次，增強(qiáng)乙方與家庭的親情紐帶聯(lián)系。

4、丙方應(yīng)做好乙方的思想工作，教育其自覺服從甲方的管理。

5、丙方在接到乙方在托養(yǎng)期間患病的通知后，應(yīng)及時(shí)前往陪護(hù)和處理；若因自身原因造成不良后果，由丙方自行負(fù)責(zé)。

6、乙方在托養(yǎng)期間自然病故的，由丙方及時(shí)做好善后工作。

7、如乙方家庭年人均收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以外的，丙方應(yīng)每半年向甲方交納50%的托養(yǎng)費(fèi)。

四、退出機(jī)制

重度殘疾人集中托養(yǎng)本著來去自愿，個(gè)人申請中，政府批準(zhǔn)的原則，實(shí)行準(zhǔn)入和退出機(jī)制。有下列情況之一的，經(jīng)批準(zhǔn)，個(gè)人和機(jī)構(gòu)可提出申請勸其退出集中托養(yǎng)。

1、乙方和丙方對甲方在托養(yǎng)期間提供的環(huán)境、設(shè)施、照料、服務(wù)和管理不適應(yīng)、不滿意，認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯的。

2、乙方在托養(yǎng)期間不能遵守規(guī)章制度，不服從護(hù)理人員管理，提出非分要求，無理取鬧，與其他受照料人員不團(tuán)結(jié)、產(chǎn)生矛盾，影響到托養(yǎng)所正常秩序的。

3、乙方家庭年人均收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以外，丙方不按時(shí)向甲方交付自負(fù)部分托養(yǎng)費(fèi)用的。

4、乙方在入托期間所發(fā)生的醫(yī)療、喪葬等費(fèi)用，沒有遵守本協(xié)議第三部份第（二）款等4項(xiàng)規(guī)定的。

五、遇有下列情形的，甲方不承擔(dān)責(zé)任：

1、乙方家屬帶乙方外出時(shí)，所造成的一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。

2、因乙方對自己的疾病及護(hù)理要求說明不完整而產(chǎn)生的一切后果，甲方不負(fù)責(zé)。

3、受托人在入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方已履行了告知義務(wù)并采取了急救措施，如因丙方的懈怠造成的一切后果，甲方不負(fù)責(zé)。

本協(xié)議經(jīng)鎮(zhèn)司法所鑒證后，壹式陸份，一式四份，甲乙丙三方各執(zhí)壹份，司法所壹份，區(qū)、鎮(zhèn)殘聯(lián)各壹份。本協(xié)議自簽定之日起生效。

甲方單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人簽字：

乙方簽字（蓋章）：

丙方簽字（蓋章）：

簽字日期：年月日