第一篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現(xiàn)象較為普遍，究其原因多為院方責(zé)任。為加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費(fèi)用報(bào)銷原因；

2、無原始發(fā)票憑據(jù)；

3、非本院藥房發(fā)出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經(jīng)離開藥房發(fā)放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)，藥品存在明顯質(zhì)量問題；

2、患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)，且同時(shí)滿足以下4個(gè)條件時(shí)，屬于合理退藥：

（1）醫(yī)生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定；處方金額符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定；

（3）需填寫有相應(yīng)的藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告；

（4）退藥時(shí)間必須在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的一周內(nèi)。

3、患者死亡，且同時(shí)滿足以下2個(gè)條件時(shí)，屬于合理退藥：

（1）退藥時(shí)間必須在患者死亡后的一周內(nèi)；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定。

4、患者用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或其它不可預(yù)知的嚴(yán)重不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經(jīng)發(fā)出的藥品退回，如果批號(hào)顯示不清、外包裝缺失或破損，作報(bào)廢處理（醫(yī)務(wù)科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報(bào)損依據(jù)）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統(tǒng)計(jì)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經(jīng)濟(jì)損失，報(bào)分管院長批準(zhǔn)，由處方醫(yī)生承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫(yī)師處，由開方醫(yī)師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫(yī)務(wù)科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負(fù)責(zé)人（及其委托人）需同時(shí)確認(rèn)退藥條件：

（1）進(jìn)一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號(hào)，并核對此批號(hào)是否與在庫的藥品批號(hào)一致。

（3）審核醫(yī)生與醫(yī)務(wù)科工作人員已經(jīng)簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發(fā)票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費(fèi)處憑退藥單及發(fā)票退還藥品金額。

七、住院部匯總發(fā)藥，各別小劑量的退藥偶爾體現(xiàn)在匯總表上，多是由于長期醫(yī)囑未能及時(shí)停掉引起的或是臨時(shí)患者病情變化產(chǎn)生的換藥，藥房匯總發(fā)藥以后領(lǐng)藥護(hù)士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫(yī)師注明的退藥原因，當(dāng)天經(jīng)護(hù)士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續(xù)要求退藥者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長）、護(hù)理部簽字，藥房審核登記后方可進(jìn)入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復(fù)原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應(yīng)為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號(hào)與藥房現(xiàn)有庫存批號(hào)不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經(jīng)發(fā)出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應(yīng)、死亡、出院、轉(zhuǎn)院等應(yīng)詳細(xì)登記，嚴(yán)重不良反應(yīng)需提交《藥物不良反應(yīng)／事件報(bào)告表》。

申領(lǐng)/申報(bào)物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報(bào)單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領(lǐng)走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報(bào)損）→交給會(huì)計(jì)給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報(bào)（快過期的急救藥品提前一個(gè)月），護(hù)士長統(tǒng)一填寫物品申報(bào)單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領(lǐng)走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報(bào)損）→交給會(huì)計(jì)給申請人（科室）核算成本。申領(lǐng)單作為報(bào)損依據(jù)。

第二篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始憑據(jù)的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量變更的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；

4、傳染病用藥（如阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等）；

5、麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費(fèi)回退待銷毀除外）；

6、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

7、其他不適宜繼續(xù)使用的；

8、一般情況下非近3日發(fā)出藥品不得退藥。

二、根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質(zhì)量前提下予以退藥：

1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；

2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

三、退藥程序：

1、門診病人需提供用藥原始憑據(jù)，住院病人由經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士核對住院醫(yī)囑，確認(rèn)病人確有使用本院藥品；

2、醫(yī)師填寫《臨床科室退藥申請表》，門診病人直接到藥房窗口，住院病人經(jīng)護(hù)士長開具電腦退藥申請單，由護(hù)士或工友交藥房工作人員執(zhí)行；

3、藥房工作人員核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號(hào)是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細(xì)檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；

4、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請表》簽字。

四、相關(guān)規(guī)定

1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況納入年終考核；確因用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長在《臨床科室退藥申請表》簽字保證藥品貯存質(zhì)量；

3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理；

4、藥品未經(jīng)發(fā)出，處方退修產(chǎn)生的電腦回退記錄不屬于本規(guī)定的退藥范疇，退修記錄在《處方審核登記表》登記備查。

第三篇：醫(yī)院藥房退藥管理制度

彭州市致和鎮(zhèn)衛(wèi)生院

藥房退藥管理制度

為完善藥品質(zhì)量管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫時(shí)規(guī)定》，保障患者用藥安全有效，并結(jié)合實(shí)際工作需要，制定本制度。

一、門診藥房退藥

1、患者必須持有在本院門診藥房取藥時(shí)，由本院提供的原始發(fā)票。

2、要求退藥的患者應(yīng)向醫(yī)生闡明退藥原因，醫(yī)生在確認(rèn)患者需要退藥后，填寫《門診患者退藥記錄》，交分管院長審批簽字。

3、患者憑簽字發(fā)票和《門診患者退藥記錄》及要退藥品到門診藥房辦理退藥手續(xù)。

4、藥房人員收下藥品后，找出原配處方，嚴(yán)格檢查藥品的種類、規(guī)定、批號(hào)、數(shù)量是否與原配處方符合，外包裝有無拆過，破損，有無使用過及使用期限。確認(rèn)無誤后，藥房藥師在《門診患者退藥記錄》簽字并進(jìn)行電腦退藥。然后患者到收款室退費(fèi)。

二、住院藥房退藥

1、病區(qū)如住院病人因停止遺囑，轉(zhuǎn)科室、轉(zhuǎn)院、死亡，不再使用某種藥品，由值班護(hù)士填寫《住院患者退藥記錄》

后，到住院藥房辦理退藥。

2、若病人使用過程中發(fā)生藥品不良反應(yīng)，不能繼續(xù)使用該藥品時(shí)，科室需填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，藥房藥師嚴(yán)格檢查所退藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期等相關(guān)項(xiàng)目，確認(rèn)無誤后在《住院患者退藥記錄》簽字并電腦退藥。

3、《住院患者退藥記錄》由分管院長簽字后，到微機(jī)室退費(fèi)。

第四篇：醫(yī)院退藥管理規(guī)定

醫(yī)院退藥管理暫行規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換”，結(jié)合我院實(shí)際情況 為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：

1、無原始憑據(jù)的；

3、以藥品說明書中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的；

4、藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。

５、巳開外包裝，未能恢復(fù)原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。

6、藥品有效期內(nèi)購的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。

二、根據(jù)臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

1、經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)，藥品存在有明顯的質(zhì)量問題；

2、由經(jīng)治醫(yī)師簽字說明，確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥。

3、患者住院治療后，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；

三、患者退回的藥品必須符合下述條件。

1、患者在我院就診，由我院醫(yī)師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；

2、藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無破損、無污漬、可繼續(xù)使用；

3、有完整的原始憑據(jù)；

4、退藥時(shí)間一般不得超過取藥后一周。

四、退藥程序：

1、門診退現(xiàn)金，需醫(yī)師在收費(fèi)憑據(jù)背面按以上規(guī)定寫明退藥原因（藥品質(zhì)量問題除外），并經(jīng)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執(zhí)行。

2、患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費(fèi)憑據(jù)去收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。

3、所有退方必須由藥房主任簽字確認(rèn)后才能

五、確因用藥不當(dāng)而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失由臨床科室承擔(dān)，臨床科室應(yīng)將相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失落實(shí)到當(dāng)事醫(yī)師。

六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

第五篇：門診藥房退藥管理制度

沂源縣中醫(yī)醫(yī)院藥房退藥管理制度

為了加強(qiáng)藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始相應(yīng)收費(fèi)憑據(jù)的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等）、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶；生物制劑不得退藥）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、其他不適宜繼續(xù)使用的；

6、傳染病患者的藥品；

7、一般情況下超過7日發(fā)出藥品不得退藥。

二、在確認(rèn)患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的；

2、確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等），患者不宜繼續(xù)使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。

三、退回的藥品必須符合下列條件：

1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。

2、藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致。

三、退藥程序：

（一）門診患者退藥

1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫

2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。、對于符合退藥條件的藥品，藥房值班人員必須認(rèn)真對退回的藥品進(jìn)行檢驗(yàn)，檢查藥品與退藥申請是否相符；批號(hào)是否與同期發(fā)出藥品相符；包裝是否污損；標(biāo)簽是否完整；外觀質(zhì)量有無變異；數(shù)量是否相符(檢查到片、支等最小包裝)等。

4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號(hào)核查所退藥品數(shù)量，醫(yī)保退藥的需先將缺少的藥品重新開具處方，囑患者去收費(fèi)處交費(fèi)，核對新收據(jù)，無誤后，藥房工作人員在電腦上執(zhí)行退藥，打印出退藥單，處方留在藥房，原收據(jù)和退藥單交患者。

5、原收據(jù)和退藥單必須有藥房值班人員(夜班)的簽名方可有效。夜班如遇退藥金額一千元或以上的，請患者在正常上班時(shí)間來辦理。

6、患者持原收據(jù)和退藥單到收費(fèi)處退費(fèi)。

（二）、住院、出院患者退藥

1、住院患者退藥，護(hù)士錄入退藥單，需護(hù)士長、科室主任簽字并加蓋科室或醫(yī)院公章后，經(jīng)藥房驗(yàn)收藥品、確認(rèn)后，可辦理退藥；

2、出院帶藥患者退藥，需有原住院醫(yī)師陪同，先到藥房查詢出院帶藥醫(yī)囑，核對無誤后患者帶醫(yī)囑到藥庫辦理，藥庫會(huì)計(jì)核對藥品數(shù)量后，打印出退藥請領(lǐng)單，藥房組長和藥庫會(huì)計(jì)簽字后，住院醫(yī)師陪同患者到院長處簽字，院長簽字后患者到財(cái)務(wù)科辦理退款；

3、沒有包裝的口服藥品發(fā)到病區(qū)后不得退藥；

4、輸液劑瓶簽己寫有患者床號(hào)、姓名或其他外觀污損情況的，以及特殊保存的藥品(如需冷藏、冷凍的藥品),不再收

回藥房。

5、退藥期限為7天，超過7天的，請病區(qū)護(hù)長注明原因、簽名，經(jīng)藥劑科主任同意后辦理。

6、嚴(yán)禁冒名退藥，不得以某患者的名義退其他患者的藥。藥劑科將抽查所退藥品與原醫(yī)囑是否相符；

7、沒有藥品明細(xì)的退藥單或所退藥品與原醫(yī)囑不符的，藥房不得受理。

四、相關(guān)規(guī)定

1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報(bào)質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核；因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟(jì)損失的，報(bào)財(cái)務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān)；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內(nèi)），護(hù)士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥；

3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)處理。