第一篇：退藥操作流程

退藥操作流程

一、退藥流程

1、患者至開方醫(yī)師處，由開方醫(yī)師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處方注明退藥原因。

2、由醫(yī)務(wù)科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負責人（及其委托人）需同時確認退藥條件：（1）進一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。（3）審核醫(yī)生與醫(yī)務(wù)科工作人員已經(jīng)簽字的退藥處方 如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發(fā)票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費處憑退藥單及發(fā)票退還藥品金額。

二、住院部匯總發(fā)藥，各別小劑量的退藥偶爾體現(xiàn)在匯總表上，多是由于長期醫(yī)囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產(chǎn)生的換藥，藥房匯總發(fā)藥以后領(lǐng)藥護士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫(yī)師注明的退藥原因，當天經(jīng)護士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續(xù)要求退藥者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長）、護理部簽字，藥房審核登記后方可進入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應為由而非禁忌癥者拒絕用藥的。

3、抗生素類藥品批號與藥房現(xiàn)有庫存批號不一致的。

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經(jīng)發(fā)出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應、死亡、出院、轉(zhuǎn)院等應詳細登記，嚴重不良反應需提交《藥物不良反應／事件報告表》。

申領(lǐng)/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領(lǐng)走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護士長統(tǒng)一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領(lǐng)走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領(lǐng)單作為報損依據(jù)。

第二篇：押金桶退桶操作流程

桶裝水押金桶退桶操作流程

流程適用范圍：

桶裝水浙江大區(qū)、桶裝水蘇皖大區(qū)、桶裝水北京、天津辦事處（建德工廠、寬溝工廠）

退桶制度（押金桶）：

1.空桶周轉(zhuǎn)過程中，水站可以將多余的空桶退回工廠，工廠操作還桶，按30元/個的將押金退還水站（不受40個月考核限制），退桶數(shù)量不得超過水站在系統(tǒng)中的累計押桶數(shù)

2.水站關(guān)戶時退桶時，將根據(jù)使用時間考核，若使用時間在40個月內(nèi)，按半數(shù)押金退還；若使用時間超過40個月則全額退還押金 3.水站回桶數(shù)量不得低于上單數(shù)量的60% 4.此流程只適用于押桶，不適用以往水站的購買桶

退桶操作流程

一、桶裝水銷售部門流程及職責

1.需退桶的水站/經(jīng)銷商通知辦事處需要退桶的數(shù)量和時間，辦事處核實水站需要退桶的數(shù)量是否操作該客戶系統(tǒng)中的累計押桶數(shù)（從系統(tǒng)上線后開始累積，包括期初錄入數(shù)據(jù)），辦事處

2.辦事處統(tǒng)一提交退桶報告由大區(qū)物流和大區(qū)經(jīng)理審批，水站退桶數(shù)量不得操過上報數(shù)量，辦事處物流在相應的發(fā)貨訂單中注明退桶數(shù)量

3.大區(qū)物流匯總需要退桶的水站/經(jīng)銷商的名稱及需要退桶的數(shù)量給工廠物流操作人員，工廠收到桶后（操作二次還桶）將需要辦事處單獨上還桶申請單的數(shù)量發(fā)予大區(qū)物流確認。

4.大區(qū)物流將工廠確認的數(shù)據(jù)發(fā)予辦事處，辦事處上單獨的“還桶申請單”，由工廠確認后對其過賬

備注：每個客戶一個月只能申請一次退桶

二、空桶租借管理系統(tǒng)新增操作（工廠/ 倉庫部分）

若水站退桶，即返回空桶數(shù)量大于上單數(shù)量，請結(jié)合19L桶押金系統(tǒng)操作手冊說明按以下步驟操作

1.先通過“未完全還桶單查詢及維護”中查詢客戶前面是否有未完全還完的租桶申請單存在，若存在則根據(jù)此次客戶要退的桶數(shù)，對其進行二次還桶（針對租桶單創(chuàng)建還桶申請單）（新功能介紹：“未完全還桶單查詢及維護”，此功能用以查詢第一次還桶時未完全還清的租桶申請單，且可對其進行第二次還桶）

2.若二次還桶仍不能滿足此次回桶的，將剩余退桶數(shù)量匯總發(fā)予相關(guān)大區(qū)物流，由桶裝水辦事處上單獨的“還桶申請單”，確認無誤后，對其發(fā)貨過賬 備注：所有創(chuàng)建的租/還桶申請單的過賬操作和以往的不變

第三篇：退運操作流程

退運操作流程

一.退運信息確認和收集

1.業(yè)務(wù)接到客戶退貨指令后，與客人確認貨物的具體型號（產(chǎn)品上型號和工廠型號）、貨物上的溯源號以及退運數(shù)量。

2.業(yè)務(wù)根據(jù)客人提供的信息，查找每款貨物對應的生產(chǎn)批號，原出口訂單號，出口日期；

3.船務(wù)單證根據(jù)業(yè)務(wù)提供的以上信息查詢對應的出口報關(guān)發(fā)票號和報關(guān)單號；核對原出口報關(guān)信息是否跟退運貨物相符，如相符再進行后續(xù)工作，如不相符將不能退運。

備注:退運貨物時限必須在出口后2.5年內(nèi)，但最好是2年內(nèi)。二．調(diào)單

1.報關(guān)員根據(jù)單證員查找的原出口報關(guān)單復印件給報關(guān)行向海關(guān)申請調(diào)單；

2.報關(guān)行憑報關(guān)單復印件和調(diào)單申請（情況說明）向原出口地海關(guān)申請調(diào)出原出口報關(guān)資料；原則上退回貨物涵蓋原出口的報關(guān)資料均需調(diào)出，但為了節(jié)約調(diào)單成本，同一型號退運所調(diào)原出口報關(guān)單上的數(shù)量超過退運數(shù)量即可；調(diào)單時間大約一周； 三．備案

1.調(diào)完單后憑調(diào)出來的報關(guān)單有海關(guān)蓋章的報關(guān)單向出入境檢驗檢疫局辦理進口舊機電產(chǎn)品備案，按規(guī)定需要三個工作日。2.備案時需提供如下資料： 《進口舊機電產(chǎn)品備案核準表》一份 《進口舊機電產(chǎn)品清單》一式兩份

注：對于出口退貨、暫時出口復進口、出口維修復進口、國內(nèi)結(jié)轉(zhuǎn)等四種特殊貿(mào)易方式進口的舊機電產(chǎn)品，須報經(jīng)機電處室核準。填寫《進口舊機電產(chǎn)品備案核準表》 三．通知發(fā)貨

1.備案后讓業(yè)務(wù)通知客戶發(fā)貨

A.如果預付由客戶安排退運，并且需讓客戶向貨代申請目的港14天免箱期，同時申請靠廈門島外碼頭（海滄國際貨柜碼頭，海潤碼頭，嵩嶼碼頭）；

B.如果是到付，在退運前先向貨代詢價對比費用給業(yè)務(wù)評估確認是否安排退回；確認退運后讓貨代申請14天免箱期，并申請靠廈門島外碼頭（海滄國際貨柜碼頭，海潤碼頭，嵩嶼碼頭）；

2.業(yè)務(wù)向客戶索要單證資料(清單，發(fā)票，提單)，核對提單數(shù)據(jù)是否跟原出口一致，以及提單上收發(fā)貨人信息；并需了解到港信息，貨代信息； 3.退運清關(guān)資料

退貨分析，退貨說明，維修合同，退貨合同，以上均需中英文，清單，發(fā)票，提單； 四．到港換單

1.退運貨物到港前四天左右，如果是指定船公司的船公司會發(fā)到貨通知和SEAWAYBILL給我司安排換單；如果是指定貨代的會發(fā)到貨通知和賬單給我司，經(jīng)辦安排請款支付費用后，貨代換好船東單給我司去船代換小提單；

2.憑換單保函和海運單復印件加蓋公章前往船代公司換小提單； 五．退運貨物檢驗鑒定

換單后向口岸海關(guān)申請調(diào)柜鑒定審批，辦理碼頭調(diào)柜卸貨，預約海關(guān)人員會同武警核對貨柜號和封簽號是否與提單信息一致，完成核驗后把貨從貨柜中卸出一條查驗通道。

1.貨物到港后向中國檢驗認證集團廈門有限公司申請檢驗鑒定，并提供如下資料：

A.退運貨物原出口報關(guān)單 B.清單，發(fā)票，合同

C.中國檢驗認證集團廈門有限公司報檢委托單 D.退運申請報告，退運說明 E.退運協(xié)議，維修協(xié)議

2.中檢公司接受報驗后會在2個工作日內(nèi)安排人員到貨物現(xiàn)場實施相關(guān)檢驗鑒定；

3.中國檢驗認證集團查驗員對該批貨物進行鑒定檢驗，查驗員根據(jù)收貨人提交的申請檢驗表、進口單證、質(zhì)量不符報告、原出口報關(guān)單證，抽查核實實際貨物存在的缺陷，出具鑒定證書。注：A.海滄報關(guān)的要到報關(guān)時才確認是否要出具鑒定證書； B.東渡報關(guān)的必須提供鑒定證書； 六．報檢

憑進口單證、裝運前檢驗檢疫備案批文、原出口報檢單證、退貨調(diào)查審批表向口岸檢驗檢疫發(fā)送申報信息，并提交相關(guān)單證資料進行報檢；進口貨柜衛(wèi)生處理以及分流單據(jù)到該批貨物生產(chǎn)屬地的檢驗檢疫局進行監(jiān)管。

所謂進境流向報檢，也稱為口岸清關(guān)轉(zhuǎn)異地進行檢驗檢疫的報檢。是指法定入境檢驗檢疫貨物的收貨人或其代理人持有關(guān)證單在卸貨口岸向口岸檢驗檢疫機構(gòu)報檢，獲取《入境貨物通關(guān)單》并通關(guān)后，由進境口岸檢驗檢疫機構(gòu)進行必要的檢疫處理，貨物調(diào)往目的地后再由目的地檢驗檢疫機構(gòu)進行檢驗檢疫監(jiān)管。七 保函審批(正常一個工作日)1.憑進口單證、商檢通關(guān)單、海關(guān)修理物品進口免征關(guān)稅保函、質(zhì)量不符報告、與客人協(xié)商維修函電、原出口報關(guān)單證等海關(guān)需要提供的資料，向口岸海關(guān)通關(guān)科申請進口修理物品報關(guān)審批；

2.經(jīng)海關(guān)三級審批，對收貨人提供的單證進行研究核實，對函電內(nèi)容的真實性、申報貨物的款式型號與原出口報關(guān)單證是否相符，以及不同生產(chǎn)批次缺陷分析的真實性，評估進口修理是否可行，如果最終無法復出口滯留國內(nèi)是否影響環(huán)境及危害人體健康。最終批準準予進口申報。八．進口報關(guān)申報

1.將海關(guān)批復的保函，進口報關(guān)的單證資料信息發(fā)送至電子口岸平臺；

2.海關(guān)審單中心根據(jù)數(shù)據(jù)庫原有的信息資源進行綜合審單，主要是根據(jù)申報的貨物描述與海關(guān)數(shù)據(jù)庫中該貨物已留檔的信息參數(shù)合理值，以及國際市場同期價格的差異性、產(chǎn)地、貿(mào)易申報方式等審核。3.審核通過后產(chǎn)生海關(guān)申報單號，憑此報關(guān)單和進口報關(guān)所需的資料，向口岸海關(guān)審單科辦理復核審單作業(yè)，海關(guān)人員根據(jù)報關(guān)單的申報數(shù)據(jù)，審核所提供的單證是否一致，以及單證是否真實有效。九．繳納保證金

1.通過復核報關(guān)作業(yè)后，海關(guān)會轉(zhuǎn)入計稅流程，根據(jù)保函單證海關(guān)會計核算出該批貨物的進口關(guān)稅（=CIF*15％，不同產(chǎn)品關(guān)稅不一樣）和增值稅（=〈CIF+關(guān)稅〉*17％），合計金額做為提貨的保證金； 2.繳納退運保證金：目前，海滄退運操作當天申報當天可出保證金，海關(guān)要求當天必須支付并提供水單，確認到賬；否則，海關(guān)將需提供說明刪單改單重報，此過程需要兩到三天時間； 十．海關(guān)核保

1.保證金水單交給海關(guān)通關(guān)科，經(jīng)辦關(guān)員開具到帳備案聯(lián)系單至海關(guān)財務(wù)部，海關(guān)財務(wù)部查核該款到帳后開具回執(zhí)單至通關(guān)科。通關(guān)科憑此回執(zhí)單打印正式收據(jù)聯(lián)，并將報關(guān)單據(jù)移交碼頭現(xiàn)場海關(guān)查驗貨物；

十一．海關(guān)查驗

1.收貨人憑海關(guān)退還的提單辦理碼頭調(diào)柜預約驗貨手續(xù)，確認貨柜已調(diào)入驗關(guān)臺區(qū)域后，向現(xiàn)場海關(guān)辦理驗貨信息確認及會同武警核對柜號、封鉛號。

2.海關(guān)根據(jù)報關(guān)單證貨物的規(guī)格型號、驗核貨物的品名、規(guī)格型號，數(shù)量，品牌等是否與單證相符，不良品維修的可行性，以及該批貨物的原制造商追溯。3.海關(guān)查驗完畢后，聯(lián)系檢驗檢疫口岸對該批貨物進行分流前查驗作業(yè)。十二.提柜

1.經(jīng)口岸海關(guān)和口岸檢驗檢疫對該批貨物放行解除監(jiān)管后，將蓋有海關(guān)放行章、檢驗檢疫章的小提單交予拖車公司辦理提柜手續(xù)： 2.拖車公司代墊碼頭費，查驗費，超期使用費等給船代公司打印進出場設(shè)備交接單，碼頭客服中心根據(jù)提貨單排提柜計劃，拖車提柜到工廠卸貨回空到指定堆場。十三.屬地工廠檢驗檢疫申報

退運貨物完成清關(guān)后，憑口岸檢驗檢疫局流轉(zhuǎn)報檢單，以及進口單證向工廠屬地檢驗檢疫局報檢，預約屬地檢驗檢疫局對該批退運貨物實施檢疫監(jiān)管。

十四.維修后情況報告審批驗貨

退運貨物經(jīng)工廠品管部檢驗分析不良原因及改善情況措施，形成書面分析報告，復出口交貨申報前向?qū)俚毓S聯(lián)絡(luò)核查解除監(jiān)管手續(xù)，再排船裝運出口操作。十五.復出口報關(guān)申報

退運貨物復出口裝運進入海關(guān)碼頭監(jiān)管區(qū)后，憑進場排載單、復出口申請報告、維修情況分析報告、維修清單、出口報關(guān)單證向海關(guān)進行復出口報關(guān)申報，口岸海關(guān)審核單證無誤后移交監(jiān)管現(xiàn)場，碼頭核對貨物維修情況，按維修清單找尋比對與原進口貨物維修程度的痕跡，無誤后簽發(fā)放行指令，并在排載單上蓋海關(guān)放行章，收貨人憑此排載聯(lián)向碼頭辦理貨物裝載上船作業(yè)，復出后單證人員需跟蹤報關(guān)單核銷聯(lián)回籠。

備注：1.海關(guān)規(guī)定退運貨物必須在到港后半年內(nèi)復出完，否則均需安排補稅轉(zhuǎn)一般貿(mào)易征稅，而且必須在到期前兩個月安排辦理補稅手續(xù)；

2.復出產(chǎn)品必須是在原退運貨物的基礎(chǔ)上維修出口，不可串換新機代替舊機復出，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將需照章征稅。

3.業(yè)務(wù)提供給船務(wù)有關(guān)復出產(chǎn)品的計劃必須明確備注屬于退運產(chǎn)品，需按退運復出報關(guān)；否則，如果按一般貿(mào)易報關(guān)，將無法核銷需照章征稅

十六.維修保函核銷審批

退運貨物復出口后，向公司財務(wù)部申請開具該批退運合同項下繳納保證金款的預收款收據(jù)，憑退款收據(jù)、退款申請報告、復出口報關(guān)單核銷聯(lián)向口岸海關(guān)申請退款。海關(guān)接到退款申請后，從電子口岸數(shù)據(jù)庫中調(diào)取復出口數(shù)據(jù)，核對提交單證無誤，確認退款的該批合同項下的貨物已全部復出口，經(jīng)三級審批，準予退款。十七.退保

將海關(guān)批復的退款聯(lián)系單移送海關(guān)財務(wù)部門，提供公司的開戶行、帳號辦理退款轉(zhuǎn)帳手續(xù)。該批退運貨物海關(guān)手續(xù)才結(jié)束。十八.舊貨備案核銷

退運貨物完成進境清關(guān)手續(xù)，提交進境報關(guān)單，申請核銷報告，原檢驗檢疫局核準的備案清單復印件向檢驗檢疫局舊機電備案科申請核銷結(jié)案。

十九.退運貨物滯留境內(nèi)內(nèi)銷申報流程

退運貨物因故無法在海關(guān)確定的期限內(nèi)（必須在貨物到港后半年內(nèi)）復出口，應辦理補稅報關(guān)手續(xù)。應先調(diào)出原出口退稅報關(guān)聯(lián)，向國稅局申請辦理補稅證明，繳納已退稅款。憑國稅出具的補退稅證明、申請內(nèi)銷報告向口岸海關(guān)辦理補稅報關(guān)審批，批復后再申請調(diào)取原進口報關(guān)單進行刪改報關(guān)單作業(yè)，將貿(mào)易方式由“進境修理物品”更改為“進境退運貨物”，將征免性質(zhì)由“保證金”更改為“照章征稅”，在電子口岸平臺進行刪改單申請，海關(guān)審單中心根據(jù)口岸海關(guān)批復資料進行刪改單作業(yè)，更新申報數(shù)據(jù)，海關(guān)審核后出稅單，繳交關(guān)稅增值稅后另向海關(guān)申請退回保證金。

散貨清關(guān)與整柜清關(guān)的不同之處

1.散貨的操作不同于整柜，柜子里裝有我司和其他家的貨物，因此貨柜到港后貨代公司必須先向海關(guān)申請把貨柜拖到海關(guān)指定的海關(guān)監(jiān)管堆場，到了海關(guān)監(jiān)管堆場之后，貨代還要向海關(guān)和堆場預約，把貨柜中的貨物卸到海關(guān)監(jiān)管倉庫，整個過程需要4-10天。（若是整柜的話，貨到港之后，我們可以馬上進行進口檢驗和報關(guān)的程序，此環(huán)節(jié)則省略）

2.由于是退運的貨物，根據(jù)我國對退運貨物進口報關(guān)的規(guī)定，必須在報關(guān)前先向中國檢驗檢疫認證公司申請退運貨物的進口檢驗，中檢對貨物進行檢測，因此這個程序要等到貨物卸到海關(guān)監(jiān)管倉之后才能進行（若是整柜的話則直接向海關(guān)申請在碼頭開箱取貨），按照中檢的承諾，一周之后才會出檢測報告。

3.貨柜到了堆場后，貨代給各個收貨人發(fā)分撥提單，貨主憑貨代的分撥提單（若是整柜則直接憑進口換取的提單<及小提單>）、中檢的退運貨物檢測報告、貨物的清單、發(fā)票以及客人和我司提供的貨物退運的原由報告，向海關(guān)申請進口退運報關(guān)，海關(guān)人員進行審核后，我們交納退運保證金，海關(guān)確認收到保證金后，我們向海關(guān)預約驗貨，海關(guān)實地開柜驗貨并確認退運貨物與報關(guān)資料相符后，才予以放行。

4.海關(guān)進口放行后，我司憑海關(guān)放行單向海關(guān)監(jiān)管倉申請?zhí)嶝?。（整柜的話，海關(guān)放行后我們直接通知拖車去辦理相關(guān)提柜手續(xù)）。

更改艙單操作： 船公司郵件通知船代 提供相關(guān)資料給外代 外代更改后給船管科更改

第四篇：藥房退藥制度

藥房退藥管理制度

為了保證廣大患者的用藥安全和自身利益，規(guī)范退藥行為，并有效地預防因“退藥退費”造成的醫(yī)療事故和藥害事件的發(fā)生，根據(jù)《藥品管理法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，進一步結(jié)合我院實際情況，特制訂本制度。

制度適用于本院門診西藥房、中藥房、及住院部患者的退藥。原則上藥學部發(fā)出的藥品，概不退換。

退回藥品必須是本院藥劑科發(fā)出的藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品包裝應完整、清潔；封口密閉完好；特殊條件保存的藥品可證實其保存條件符合要求；藥品在有效期內(nèi)；

一、符合下列情況之一者允許“退藥退費”

1、經(jīng)證實確屬工作人員錯誤發(fā)放的藥品，無論藥品情況如何，相關(guān)藥房予以退換；

2、經(jīng)證實確屬因用藥引起不良反應事件的；

3、經(jīng)證實確屬醫(yī)生開錯藥，有下列情況之一，且經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準退藥者。①因醫(yī)生責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的；②醫(yī)生跨科開藥，不了解藥品情況（如禁忌癥等）錯開的；③違反大病統(tǒng)籌及公費醫(yī)療規(guī)定，開貴藥、自費藥未經(jīng)申報或未經(jīng)患者同意的，患者存在報銷問題要求退藥的。

4、住院患者在院死亡后，未使用完的藥品；

5、住院患者病情發(fā)生變化，經(jīng)上級醫(yī)生批準，需采取新的治療方案的；

6、住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療，經(jīng)會診需更改用藥方案的；

7、藥房無貨或藥房藥品數(shù)量不夠的。

二、符合下列情況之一者不允許“退藥退費”

1、口服麻醉、精神、毒性等特殊藥品，患者不再使用時，應無償交回剩余的藥品，由藥房麻醉藥品專管員按有關(guān)規(guī)定報損保管；

2、藥品批號與本院批號不一致的；

3、需冰箱低溫保存的特殊藥品，如生物制劑胰島素等、軟塑包裝或PVC包裝的液體注射劑藥品（如輸液、電解質(zhì)平衡液）；

4、外包裝有污染或者字跡的，有效期在三個月以內(nèi)的藥品或者因患者所開藥物在家擱置過久而超過有效期的；

5、住院藥房已經(jīng)發(fā)出的口服藥品。

三、退藥手續(xù)

1、因藥劑科工作人員錯誤和藥品質(zhì)量問題者，可到相關(guān)藥房進行退換。

2、因藥品不良反應退藥者，開方醫(yī)生必須按照本院《藥品不良反應監(jiān)測管理實施細則》辦理相關(guān)手續(xù)后，由開方醫(yī)生開具退藥申請單，退回本張?zhí)幏綌?shù)量范圍內(nèi)的致不良反應的藥品。

3、因醫(yī)生開錯處方而需要退藥者，有醫(yī)生開具退藥申請單，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長簽章同意，可退回錯開、誤開藥品。藥劑科將其作為不良醫(yī)療質(zhì)量事件，填寫“醫(yī)生差錯本”備查。

4、住院患者因死亡而需要退藥者，由開方醫(yī)生開具退藥申請單，隸屬科主任批準后辦理退藥。

5、住院患者因轉(zhuǎn)科、變更治療方案，由開處方醫(yī)生開具退藥申請，隸屬科主任批準后辦理退藥。

6、門診患者和出院患者退藥必須攜帶醫(yī)生開具的原始收據(jù)，按照財務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退費。

7、藥房工作人員核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致，詳細檢查回退藥品質(zhì)量，做出同意退藥與否意見；

8、電腦執(zhí)行退藥，相關(guān)人員在《臨床科室退藥申請表》填寫退藥日期和退回藥品的藥名、規(guī)格、數(shù)量，經(jīng)手人簽名；

9、退藥必須到相關(guān)藥房辦理，為了更好的做好這項工作，望各臨床科室具有處方權(quán)的醫(yī)生和藥品調(diào)配人員要認真執(zhí)行《處方管理辦法》的管理規(guī)定，在為患者開具處方時，力求做到安全、有效、經(jīng)濟、合理用藥及合理治療。各臨床科室主任和義務(wù)人員應嚴格遵守“退藥退費”原則。對符合“退藥退費”條件的可開具退藥申請單，對符合“退藥退費”條件第1條的，藥房人員應填寫門診藥品銷后退回登記表，并要求相關(guān)人員簽字確認，責任具體到個人，定期統(tǒng)計匯總，上交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或相關(guān)管理部門處理。凡不符合“退藥退費”條件的患者，接待的醫(yī)務(wù)人員要與患

者做好耐心細致的解釋工作，向患者說明不能退藥的原因及退藥的危害，不得開具退藥申請單。退回的藥品確認無質(zhì)量問題的辦按有關(guān)規(guī)定報廢處理，因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的，經(jīng)濟損失由相關(guān)人員負責。

藥劑科對不符合“退藥退費”條件而退回的藥品不得二次經(jīng)藥房發(fā)出，作報廢處理。同時統(tǒng)計因退藥而造成的藥品報廢金額和開具退藥單的醫(yī)務(wù)人員的總數(shù)上交醫(yī)院，醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定給予教育、通報、批評

第五篇：醫(yī)院退藥管理制度

醫(yī)院退藥管理制度

衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現(xiàn)象較為普遍，究其原因多為院方責任。為加強藥品管理，確保藥品質(zhì)量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費用報銷原因；

2、無原始發(fā)票憑據(jù)；

3、非本院藥房發(fā)出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫(yī)療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經(jīng)離開藥房發(fā)放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經(jīng)藥房負責人確認，藥品存在明顯質(zhì)量問題；

2、患者發(fā)生藥品不良反應，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

（1）醫(yī)生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定；處方金額符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定；

（3）需填寫有相應的藥品不良反應（ADR）報告；

（4）退藥時間必須在發(fā)現(xiàn)藥品不良反應的一周內(nèi)。

3、患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

（1）退藥時間必須在患者死亡后的一周內(nèi)；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規(guī)定。

4、患者用藥過程中出現(xiàn)嚴重過敏反應或其它不可預知的嚴重不良反應，無法繼續(xù)使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經(jīng)發(fā)出的藥品退回，如果批號顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理（醫(yī)務(wù)科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報損依據(jù)）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統(tǒng)計，醫(yī)務(wù)科進行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經(jīng)濟損失，報分管院長批準，由處方醫(yī)生承擔經(jīng)濟損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫(yī)師處，由開方醫(yī)師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫(yī)務(wù)科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負責人（及其委托人）需同時確認退藥條件：

（1）進一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。

（3）審核醫(yī)生與醫(yī)務(wù)科工作人員已經(jīng)簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發(fā)票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費處憑退藥單及發(fā)票退還藥品金額。

七、住院部匯總發(fā)藥，各別小劑量的退藥偶爾體現(xiàn)在匯總表上，多是由于長期醫(yī)囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產(chǎn)生的換藥，藥房匯總發(fā)藥以后領(lǐng)藥護士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫(yī)師注明的退藥原因，當天經(jīng)護士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續(xù)要求退藥者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部（院長）、護理部簽字，藥房審核登記后方可進入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號與藥房現(xiàn)有庫存批號不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經(jīng)發(fā)出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應、死亡、出院、轉(zhuǎn)院等應詳細登記，嚴重不良反應需提交《藥物不良反應／事件報告表》。

申領(lǐng)/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領(lǐng)走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護士長統(tǒng)一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領(lǐng)走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領(lǐng)單作為報損依據(jù)。