第一篇：退藥管理規(guī)定[定稿]

黃河中心醫(yī)院退藥管理規(guī)定

為加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保證患者的用藥安全，規(guī)范退藥行為，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》制定本規(guī)定。

一、醫(yī)師有責(zé)任告知患者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第28條規(guī)定：“為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。

二、醫(yī)師在開(kāi)具處方前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史、參保情況等病人信息。

三、凡在醫(yī)院就診，由本院醫(yī)師開(kāi)具處方，經(jīng)本院各藥房調(diào)劑的藥品在發(fā)出3天內(nèi)，出現(xiàn)以下情況的，可以予以退藥處，且醫(yī)師無(wú)責(zé)：

1、經(jīng)確認(rèn)藥品存在明顯的質(zhì)量問(wèn)題的。

2、出現(xiàn)明顯的藥物過(guò)敏反應(yīng)（醫(yī)師需提供不良反應(yīng)報(bào)表）。

3、病人住院期間死亡或轉(zhuǎn)院。

四、下列情況的退藥需醫(yī)師負(fù)責(zé)：

1、處方藥品與患者所患疾病有禁忌。

2、超過(guò)規(guī)定劑量和療程開(kāi)藥。

3、自費(fèi)藥品，未充分告知患者，導(dǎo)致患者費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。

五、退藥程序

（一）門(mén)、急診退藥程序

1.患者攜帶所退藥品及退藥處方交給藥師審查，屬于藥物不良反應(yīng)退藥的，由醫(yī)師填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表。

2.藥師審查所退藥品的批號(hào)和外包裝，要求批號(hào)無(wú)誤，外包裝無(wú)破損。

3.藥師打印退藥單，蓋章簽字，收回藥品。4.患者憑退藥單去收費(fèi)處退費(fèi)。

5.特殊存放的藥品（如生物制品、冰箱內(nèi)冷藏存放及需避光保存的藥品等）不予退藥。

（二）病房退藥程序

1.醫(yī)師開(kāi)具退藥醫(yī)囑，并填寫(xiě)《黃河中心醫(yī)院住院患者退藥申請(qǐng)審 批表》，提交所在科科室主任簽字同意后，交予護(hù)士。

2.護(hù)士按《退藥申請(qǐng)審批表》上的藥品逐一清點(diǎn)后交予原領(lǐng)藥的藥房。3.藥房工作人員根據(jù)退藥申請(qǐng)記錄，清點(diǎn)藥品，查看藥品的批號(hào)和外包裝，確認(rèn)合格后方可退藥。

4.屬于藥物不良反應(yīng)退藥的，由醫(yī)師填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表。

六、退回藥品的處理

1、門(mén)診退回藥品一律禁止重新銷(xiāo)售。

2、住院病人所退藥品如一直經(jīng)護(hù)理人員保管，未經(jīng)病人接觸，經(jīng)藥房工作人員檢驗(yàn)符合要求，可繼續(xù)銷(xiāo)售。

3、因藥品質(zhì)量所致退藥，所退藥品費(fèi)用由藥庫(kù)負(fù)責(zé)聯(lián)系生產(chǎn)廠家負(fù)擔(dān)。

4、因患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，需醫(yī)師填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)表后辦理退藥，門(mén)診所退藥品費(fèi)用按報(bào)損處理。

5、因醫(yī)師原因出現(xiàn)的退藥并需報(bào)損處理的情況，發(fā)生費(fèi)用從醫(yī)師所在科室扣除。

第二篇：退藥管理規(guī)定

南寧市第四人民醫(yī)院退藥管理規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十七條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換”。結(jié)合我院實(shí)際情況，為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況,特制定退藥管理制度。

一、門(mén)診藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為加強(qiáng)我院門(mén)診藥房藥品管理，促進(jìn)合理用藥，確保用藥安全，千方百計(jì)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好的體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，當(dāng)遇到門(mén)診患者要求退藥時(shí)，應(yīng)遵循以下原則處理：

1、不允許退藥：凡出現(xiàn)以下情況之一的不能辦理退藥手續(xù)。

（1）因費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)原因的；

（2）無(wú)原始憑據(jù)的；

（3）所發(fā)出的是分裝藥品，且患者已離開(kāi)藥房窗口。

（4）中藥飲片，生物制品，傳染病用藥，毒、麻藥及精神類(lèi)藥品，藥品有特殊保存要求院方無(wú)法控制的（如低溫、冷藏、密封）不予退藥。

（5）藥品原包裝被拆毀、破損、不完整；藥品過(guò)期。

（6）不能證明是我院發(fā)出的藥品，批號(hào)與我院購(gòu)入的藥品不相符；或退藥手續(xù)不齊全。

（7）藥品有效期內(nèi)購(gòu)的藥品，未按醫(yī)囑服用，導(dǎo)致藥品過(guò)期的。

（8）以藥品說(shuō)明書(shū)中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的。

2、允許退藥：根據(jù)臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，在我院各門(mén)診藥房所購(gòu)藥品符合以下情況之一的可辦理退藥

（1）經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人確認(rèn)，藥品存在明顯的質(zhì)量問(wèn)題；

（2）患者用藥過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或其它未能預(yù)見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，無(wú)法繼續(xù)使用該藥；

（3）經(jīng)醫(yī)師簽字說(shuō)明，確屬處方不當(dāng)(如禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥；

（4）急診病人收入院治療，經(jīng)會(huì)診需更改用藥方案或患者在治療中死亡要求退多余藥品。

3、患者退回的藥品必須符合下述條件：

1.確屬在我院就診，由我院醫(yī)師依據(jù)病情開(kāi)據(jù)處方后在我院藥房取回的藥品；

2.藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污跡、可繼續(xù)使用；

3.藥品的品名、規(guī)格、批號(hào)等與我院發(fā)出的藥品完全一致；

4.退藥時(shí)間不得超過(guò)取藥后一周；

二、退藥程序

1、退藥時(shí)患者須提供在我院的就診記錄、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)。

2、門(mén)診退藥，需醫(yī)師在收費(fèi)費(fèi)憑據(jù)背面按以上規(guī)定注明退藥原因（藥品質(zhì)量問(wèn)題除外），并經(jīng)臨床門(mén)診組長(zhǎng)（含）以上的科室負(fù)責(zé)人同意后簽字。

3、患者將藥品及收費(fèi)憑據(jù)交藥房，藥房人員對(duì)所退藥品進(jìn)行驗(yàn)收，審核是否符合退藥條件，在處方背面寫(xiě)出意見(jiàn)并簽字。

4、患者憑處方及簽字的收費(fèi)憑據(jù)到收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。

三、其他相關(guān)規(guī)定

1、退藥時(shí)間：為確保藥品安全，中班、夜班、節(jié)假日原則上不辦理退藥。

4、確因用藥不當(dāng)而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，造成的損失由當(dāng)事人或責(zé)任科室承擔(dān)賠償。

二、住院藥房退藥管理規(guī)定

（一）退藥原則

為確保臨床用藥安全，促進(jìn)臨床合理用藥，體現(xiàn)“以病人為中心”的宗旨，臨床科室退藥應(yīng)遵循以下原則：

1、允許退藥：

凡在我院住院，出現(xiàn)以下情況的可辦理退藥手續(xù)。前提必須是：所退藥品必須是我院購(gòu)進(jìn)的，藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)必須與藥房現(xiàn)有庫(kù)存藥品一致；所退藥品必須包裝完好、無(wú)污染、無(wú)缺損、無(wú)變色變質(zhì)。

（1）用藥后患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，經(jīng)臨床藥師確認(rèn)需要更換藥品治療。

（2）病人病情發(fā)生惡化，經(jīng)有臨床藥師參加的專(zhuān)家會(huì)診確需更換用藥方案。

（3）病人死亡導(dǎo)致已開(kāi)的藥品不能繼續(xù)使用。

（4）醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤。

2、不予退藥：

凡屬以下情形的藥品不予辦理退藥手續(xù)。

（1）所退藥品在病人醫(yī)囑上未曾出現(xiàn)。

（2）所退藥品是口服藥品、需冷藏的藥品及生物制劑(如特殊情況需退藥要經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽質(zhì)量保證書(shū))。

（3）擺放的單劑量藥品，分裝藥品。

（4）藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質(zhì)；藥品包裝上有人為書(shū)寫(xiě)床號(hào)、病人姓名等；藥品生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)與藥房現(xiàn)有庫(kù)存藥品不一致。

（5）需要辦理退藥的手續(xù)不完整。

（二）退藥期限

一般情況下，自醫(yī)師更改醫(yī)囑的2日內(nèi)可以退藥；超過(guò)3日須經(jīng)醫(yī)務(wù)處在《退藥申請(qǐng)單》簽字并注明原因后退藥。

（三）退藥程序

1、管床醫(yī)師填寫(xiě)《退藥申請(qǐng)單》，寫(xiě)明退藥原因并簽署姓名，所在科室正或副主任簽字同意。

2、護(hù)士持HIS系統(tǒng)生成的藥品退藥單、《退藥申請(qǐng)單》、所退藥品，到住院藥房辦理退藥手續(xù)。

（四）其他相關(guān)規(guī)定

1、一般情況下，所退藥品只限病人一日用量，超過(guò)一日用量的藥品辦理退藥手續(xù)須經(jīng)醫(yī)務(wù)科在《退藥申請(qǐng)單》簽字并注明原因后退藥。

2、同成分藥品國(guó)產(chǎn)治療效果不佳的可退換用進(jìn)口藥品，但不得在國(guó)產(chǎn)的兩個(gè)廠家間退換。

3、藥劑科每月將退藥情況匯總上報(bào)醫(yī)務(wù)科，供醫(yī)務(wù)科進(jìn)行質(zhì)控考核。

第三篇：醫(yī)院退藥管理規(guī)定

醫(yī)院退藥管理暫行規(guī)定

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第二十八條規(guī)定：“為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換”，結(jié)合我院實(shí)際情況 為保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，針對(duì)實(shí)際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規(guī)定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：

1、無(wú)原始憑據(jù)的；

3、以藥品說(shuō)明書(shū)中不良反應(yīng)為由拒絕用藥的；

4、藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。

５、巳開(kāi)外包裝，未能恢復(fù)原狀，己損壞的或外包裝己涂寫(xiě)字樣的。

6、藥品有效期內(nèi)購(gòu)的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因藥品過(guò)期而退藥的。

二、根據(jù)臨床醫(yī)療工作實(shí)際情況，對(duì)符合下列條件之一的，可予退藥。

1、經(jīng)藥房工作人員確認(rèn)，藥品存在有明顯的質(zhì)量問(wèn)題；

2、由經(jīng)治醫(yī)師簽字說(shuō)明，確屬處方用藥不當(dāng)（禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥、藥物過(guò)敏史、肝腎功能障礙或說(shuō)明書(shū)以外用藥且未告知等），患者不宜繼續(xù)使用該藥。

3、患者住院治療后，病房確診與門(mén)診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；

三、患者退回的藥品必須符合下述條件。

1、患者在我院就診，由我院醫(yī)師開(kāi)具處方后在我院藥房所取之的藥品；

2、藥品至少是完整的最小單位包裝；內(nèi)外包裝無(wú)破損、無(wú)污漬、可繼續(xù)使用；

3、有完整的原始憑據(jù)；

4、退藥時(shí)間一般不得超過(guò)取藥后一周。

四、退藥程序：

1、門(mén)診退現(xiàn)金，需醫(yī)師在收費(fèi)憑據(jù)背面按以上規(guī)定寫(xiě)明退藥原因（藥品質(zhì)量問(wèn)題除外），并經(jīng)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人同意后簽字然后分管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批簽字后方可執(zhí)行。

2、患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費(fèi)憑據(jù)去收費(fèi)處辦理退費(fèi)手續(xù)。

3、所有退方必須由藥房主任簽字確認(rèn)后才能

五、確因用藥不當(dāng)而必須退回的藥品，如該藥不能繼續(xù)使用，給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失由臨床科室承擔(dān)，臨床科室應(yīng)將相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失落實(shí)到當(dāng)事醫(yī)師。

六、本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。

第四篇：病區(qū)中心藥房退藥管理規(guī)定

病區(qū)中心藥房退藥管理規(guī)定

一、出現(xiàn)下列情況的藥品可以直接到住院藥房辦理退藥。

1、出現(xiàn)藥物過(guò)敏，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，由醫(yī)生寫(xiě)明原因，未打開(kāi)包裝的剩余藥品可辦理退藥。

2、屬于藥品本身質(zhì)量問(wèn)題，3天內(nèi)可以退藥。

3、辦理退藥手續(xù)時(shí)，經(jīng)手人應(yīng)核實(shí)患者在住院期間領(lǐng)用此藥的過(guò)程及數(shù)量，并核查包裝、批號(hào)及效期，確認(rèn)無(wú)誤后辦理退藥。

二、已辦理出院手續(xù)需要退藥的已辦理出院手續(xù)由于上述原因需辦理退藥的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及藥學(xué)部審核登記后到藥房辦理退藥手續(xù)。

三、下列情況的藥品不能到藥房退換

1、藥品包裝已破壞、藥品保險(xiǎn)裝置已損壞、藥品無(wú)安全裝置包裝、生物制劑、需冷藏以及散裝藥品等，因無(wú)法保證藥品的安全，不能辦理退藥。

2、患者自己點(diǎn)名開(kāi)的藥品。

3、藥品有效期內(nèi)使用的藥，未按醫(yī)囑用藥，由于放置或其他原因使藥品過(guò)期而退藥的。

第五篇：關(guān)于加強(qiáng)退藥及病房、手術(shù)室藥品管理的規(guī)定

關(guān)于加強(qiáng)退藥及病房、手術(shù)室藥品管理的規(guī)定

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，為保證患者用藥安全，完善藥品管理，現(xiàn)就退藥及病房、手術(shù)室藥品管理作以下規(guī)定：

1.藥品一經(jīng)發(fā)出一律不退換，部分特殊原因如患者死亡等原因退藥，且藥品在病房護(hù)士區(qū)保管，藥品質(zhì)量保證前提下，經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)予以退藥。2.3.4.5.藥房不準(zhǔn)借藥、換藥。

門(mén)診患者藥品一經(jīng)發(fā)出，概不退藥。

口服藥不予退藥，以防止藥品被污染、被調(diào)換等情況發(fā)生。生物制劑等需冷藏藥品由經(jīng)管醫(yī)生確認(rèn)在病房冷藏柜中保存并簽名后按有關(guān)程序報(bào)退藥。6.需皮試藥品，藥房已使用完的批號(hào)，患者所退藥品不足一療程使用的不予退藥。7.所退藥品需進(jìn)行批號(hào)跟蹤使用記錄，由退藥醫(yī)生負(fù)責(zé)所退藥品的重新使用至用完，并填寫(xiě)《藥品退藥及使用跟蹤記錄表》（另附表），交調(diào)劑室負(fù)責(zé)人保管，保存一年以上備查。8.手術(shù)室、各病區(qū)存有藥品處，由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)制定專(zhuān)人保管，按藥品說(shuō)明書(shū)儲(chǔ)藏條件存放，定期進(jìn)行有效期檢查，并有品名、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等記錄。9.手術(shù)室、各病區(qū)的麻醉藥、一類(lèi)精神藥實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)帳、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)用處方保管，交接班記錄完整。10.藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合每2個(gè)月實(shí)地進(jìn)行檢查，并有檢查記錄。對(duì)藥品保管不善的部門(mén)和有關(guān)人員給予通報(bào)批評(píng)及獎(jiǎng)金處罰，造成嚴(yán)重后果的當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。11.病區(qū)搶救藥品、麻醉藥品過(guò)期統(tǒng)一交由藥劑科處理，藥品金額報(bào)損由所在科室負(fù)責(zé)。

藥劑科