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      寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則

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      第一篇:寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則

      寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則

      發(fā)文單位:寧夏回族自治區(qū)政府

      號(hào):寧政發(fā)[1988]114號(hào)

      發(fā)布日期:1988-10-5

      執(zhí)行日期:1988-10-5

      第一章 總 則

      第二章 醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)

      第三章 醫(yī)療事故的調(diào)查處理程序

      第四章 醫(yī)療事故的鑒定

      第五章 醫(yī)療事故的處理

      第六章 附則

      第一章 總 則

      第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序,根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況,制定本實(shí)施細(xì)則。

      第二條 本細(xì)則適用于我區(qū)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生。個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故。

      第三條 本細(xì)則所稱(chēng)的醫(yī)療事故,是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中,因診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

      第四條 除《辦法》第三條所列情形之外,在診療護(hù)理中有下列情形之一的,也不屬醫(yī)療事故。

      (一)限于科學(xué)技術(shù)水平,對(duì)疑難、特殊、罕見(jiàn)病例難以診治的;

      (二)醫(yī)療器械在使用中突然發(fā)生故障,或因突然停電影響診治工作的;

      (三)藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果正常,或按規(guī)定不需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥物引起藥物過(guò)敏反應(yīng)的;

      (四)手術(shù)中,雖按技術(shù)操作過(guò)程進(jìn)行,但困手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)等原因而損傷周?chē)M織或臟器出血等意外,或因病情嚴(yán)重,手術(shù)后發(fā)生組織粘連、破潰、出血、繼發(fā)性感染等情況的;

      (五)按規(guī)定使用麻醉藥物,因病員對(duì)麻醉藥物的特殊反應(yīng)而發(fā)生意外的;

      (六)在藥物(包括生物制品)正常劑量的治療過(guò)程中發(fā)生副作用的;

      (七)應(yīng)用新技術(shù),新療法、新藥物之前,執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度,向病員家屬說(shuō)明情況,征得其簽字同意并做了充分的技術(shù)準(zhǔn)備仍發(fā)生意外的;

      (八)經(jīng)準(zhǔn)備并按操作遠(yuǎn)程進(jìn)行肝、腎、腦室、心包等穿刺特殊造影及心導(dǎo)管等檢查時(shí)發(fā)生意外的。

      第五條 醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén),對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療事故或事件),必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,及時(shí)做好調(diào)查和處理工作。

      第六條 病員、家屬及病員所在單位和有關(guān)部門(mén),應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療單位互相配合,共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。

      第七條 本細(xì)則由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督實(shí)施。

      第二章 醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)

      第八條 醫(yī)療事故分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。

      第九條 醫(yī)務(wù)人員因下列失職行為所致的事故為醫(yī)療責(zé)任事故:

      (一)對(duì)急、危、重病員,片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收,或入院后不積極搶救,不采取緊急措施而轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科,以致貽誤,喪失搶救時(shí)機(jī)的;

      (二)在診療護(hù)理中,擅離職守,或不盡職盡責(zé),貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)的;

      (三)遇有復(fù)雜、疑難病癥,不請(qǐng)示事不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo),擅自盲目處理;上級(jí)醫(yī)生接到下級(jí)醫(yī)生報(bào)告后,不及時(shí)檢查處理的;

      (四)手術(shù)前未做必要的準(zhǔn)備,手術(shù)中不按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行,損傷重要組織器官、血管、神經(jīng),手術(shù)后不嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理或醫(yī)囑的;

      (五)手術(shù)時(shí)開(kāi)錯(cuò)病員或病員部位,可將紗布。器械等異物遺留在病員體內(nèi)的;

      (六)由于治療失誤,給病員造成嚴(yán)重毀容的;

      (七)濫用麻醉、劇毒、限制藥品和過(guò)期藥品,開(kāi)錯(cuò)藥或違反藥物禁忌的;

      (八)助產(chǎn)中,不觀察產(chǎn)程,違反助產(chǎn)原則和操作遠(yuǎn)程,造成產(chǎn)婦會(huì)陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡的;

      (九)護(hù)理中發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)液(血),按規(guī)定應(yīng)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)不做,或因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重燙傷。跌傷。褥瘡的;

      (十)藥劑人員發(fā)錯(cuò)藥,配錯(cuò)藥,對(duì)錯(cuò)誤處方不予糾正仍照方取藥的;

      (十一)醫(yī)療技術(shù)科室在診療工作中丟失標(biāo)本,配錯(cuò)血液,錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)結(jié)果,拍片、插管發(fā)生錯(cuò)誤,影響及時(shí)診斷和治聞,或放射、理療過(guò)量的;

      (十二)不認(rèn)真行消毒、隔離和無(wú)菌操作規(guī)程,供應(yīng)的器械。料等不符合消毒要,病員使用后發(fā)生嚴(yán)重感染或交叉感染的;

      (十三)營(yíng)養(yǎng)、飲食工作人員,違反膳食治療原則,錯(cuò)配、錯(cuò)發(fā)禁忌飲食或因管理不善引起病員食物中毒的;

      (十四)行政、后勤及有關(guān)人員,在搶救病員過(guò)程中玩忽職守,借故推諉,影響診療護(hù)理工作的。

      第十條 醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中,雖按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行,但由于業(yè)務(wù)技術(shù)能力所限而造成的事故。

      第十一條 由于責(zé)任和技術(shù)兩種原因所造成的醫(yī)療事故,應(yīng)根據(jù)主要原因確定事故的性質(zhì)。

      第十二條 醫(yī)療事故分為三級(jí):

      一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;

      二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙的;

      三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘疾或功能障礙的。

      第三章 醫(yī)療事故的調(diào)查處理程序

      第十三條 各級(jí)醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組,負(fù)責(zé)對(duì)本醫(yī)療單位醫(yī)療事故或事件的調(diào)醒處理工作,并為各級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提供所需資料。

      第十四條 醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。

      醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療事故或事件概況報(bào)告主管衛(wèi)生行政部門(mén),對(duì)于發(fā)生病員死亡的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)同時(shí)報(bào)告自治區(qū)衛(wèi)生廳,并指派專(zhuān)人保管有關(guān)原始資料。因手術(shù)、輸液(血)、注射、服藥發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物(包括手術(shù)后病員體內(nèi)遺留異物)暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。

      醫(yī)療事故處理小組應(yīng)立即對(duì)醫(yī)療事故或事件進(jìn)行調(diào)查,作出調(diào)查結(jié)論。

      第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查、處理。

      病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

      第十六條 發(fā)生病員死亡的醫(yī)療事故或事件,臨床診斷不能判定死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。

      尸檢由醫(yī)療單位或病員家屬在病員死民亡后二十四小時(shí)內(nèi)(特殊情況不得超過(guò)四十八小時(shí))向主管衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng),主管衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在病員死亡后四十八小時(shí)內(nèi)指定醫(yī) 院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行尸檢,有條件的應(yīng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。

      醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)四十八小時(shí),影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延和一方承擔(dān)由此造成的后果。

      尸檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為二十至四十元。尸檢費(fèi)先由申請(qǐng)方墊支,死固判定后,屬醫(yī)療事故的由醫(yī)療部門(mén)負(fù)擔(dān),屬病員及其家屬責(zé)任的列為醫(yī)療費(fèi)用。

      第十七條 醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事故或事件調(diào)查清楚后,經(jīng)集體討論提出處理意見(jiàn)。

      病員及其家屬或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)處理。

      對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的鑒定結(jié)論或?qū)πl(wèi)生行政部門(mén)的處理不服時(shí),病員及其家屬或醫(yī)療單位均可在接到鑒定結(jié)論或處理通知書(shū)之日起十五日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定,或向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議,也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

      第四章 醫(yī)療事故的鑒定

      第十八條 自治區(qū)、地、縣(市、區(qū))三級(jí)都要設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì))。

      鑒定委員會(huì)要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。

      各級(jí)鑒定委員會(huì)人選,由衛(wèi)生行政部門(mén)提名,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

      第十九條 鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)全民、集體所有制醫(yī)療單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī) 務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。

      醫(yī)療事故等級(jí)的醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn),依照衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療事故分析標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》執(zhí)行。

      第二十條 自治區(qū)級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定,其鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。地市、縣(市、區(qū))鑒定委員會(huì)的鑒定,在沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,也是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

      其他證明材料,不能做為處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

      高等院校和機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療單位,人民解放軍駐寧部隊(duì)向地方開(kāi)放的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由該醫(yī)療單位的上級(jí)主管部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查處理。病員及其家屬或醫(yī)療單位對(duì)處理有爭(zhēng)議時(shí),可向當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。

      第二十一條 鑒定委員會(huì)接到鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)認(rèn)真調(diào)查研究,審閱有關(guān)資料,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn),經(jīng)集體討論,以出席者的二分之一以上多數(shù)意見(jiàn)作出書(shū)面鑒定結(jié)論。在鑒定中,如材料不全或情節(jié)不清,有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充或復(fù)查。

      鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理。鑒定結(jié)論應(yīng)發(fā)給雙方當(dāng)事人(單位)各一份,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)一份。

      第二十二條 鑒定委員會(huì)根據(jù)需要,可以邀請(qǐng)有關(guān)人員參加鑒定工作。鑒定委員會(huì)成員中有醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人,或者與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

      鑒定委員會(huì)獨(dú)立進(jìn)行鑒定工作,不受任何單位和個(gè)人的干擾。

      第二十三條 鑒定工作可以收取鑒定費(fèi),自治區(qū)級(jí)每次二百元;地市級(jí)每次一百五十元;縣(市、區(qū))級(jí)每次一百元。鑒定費(fèi)先由申請(qǐng)鑒定的一方墊支,經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,由 醫(yī)療單位支付;不屬于醫(yī)療事故的,由申請(qǐng)鑒定的一方負(fù)擔(dān)。

      申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定時(shí),應(yīng)另行支付鑒定費(fèi)。

      鑒定費(fèi)實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存,專(zhuān)款專(zhuān)用。

      第五章 醫(yī)療事故的處理

      第二十四條 經(jīng)調(diào)查和鑒定確定為醫(yī)療事故后,醫(yī)療單位除應(yīng)承擔(dān)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和病員情況,給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

      (一)一級(jí)醫(yī)療事故:十八周歲至五十九周歲成年人,補(bǔ)償費(fèi)為二千至三千元;八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人,補(bǔ)償費(fèi)為一千至一千五百元;七周歲以下兒童,補(bǔ)償費(fèi)為五百至一千元;待分娩胎兒,補(bǔ)償費(fèi)為二百至三百元。

      (二)二級(jí)醫(yī)療事故:十八周歲至五十九周歲成年人,補(bǔ)償費(fèi)為為一千五百至二千五百元;八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人,補(bǔ)償費(fèi)為九百至一千二百元;七周歲以下兒童,補(bǔ)償費(fèi)為四百至八百元;三周歲以下嬰兒,補(bǔ)償費(fèi)為一百五十至二百五十元。

      (三)三級(jí)醫(yī)療事故:十八歲至五十九歲成年人,補(bǔ)償費(fèi)為一千至一千五百元;八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人,補(bǔ)償費(fèi)為八百至一千元;七周歲以下補(bǔ)償費(fèi)為三百至六百元;三周歲以下嬰兒,補(bǔ)償費(fèi)為一百至二百元。

      病員年齡時(shí),滿(mǎn)半歲不滿(mǎn)一周歲的,按一周歲計(jì)算。

      第二十五條 醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi),由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位,不得因醫(yī)療單位給予病員或其家屬醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而削減其依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

      因醫(yī)療事故造成病員或其家屬生活困難者,病員是機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位職工的,由其所在單位比照工傷待遇處理;病員屬于無(wú)生活來(lái)源的農(nóng)民和城市居民,經(jīng)鄉(xiāng)政府和街道辦事處批準(zhǔn),由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)依照救濟(jì)政策予以適當(dāng)解決。

      第二十六條 病員因醫(yī)療事故致殘,不需要繼續(xù)住院治療的,或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,由其家屬接受出院;無(wú)家屬的,由其所在單位接受出院;無(wú)家屬又無(wú)單位的,由醫(yī)療單位與當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)聯(lián)系落實(shí)接收安置地點(diǎn)和供給關(guān)系后,方可出院。

      第二十七條 病員因醫(yī)療事故死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間,存放時(shí)間不得超過(guò)一周。逾期不處理的尸體,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療單位處理。火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回,無(wú)家屬的,由病員所在單位領(lǐng)回。

      第二十八條 對(duì)于醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任者,醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:

      一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;

      二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;

      三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。

      第二十九條 對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任者,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,可免于行政處分;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的,也應(yīng)依照本細(xì)則第二十八條的規(guī)定給予行政處分。

      第三十條 研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生發(fā)生醫(yī)療技術(shù)事故,一般由帶教醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任;發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故,由本人負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)將醫(yī)療事故情況整理成書(shū)面材料,并提出處理意見(jiàn),轉(zhuǎn)派出單位處理。

      研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生因發(fā)生醫(yī)療事故所支付給病員或其家屬的醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi),由醫(yī)療單位和派出單位各負(fù)擔(dān)一半。

      第三十一條 鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度,除責(zé)令其給予病員或其家屬一次性醫(yī)療事故補(bǔ)償外,還可處以一年內(nèi)停業(yè)或者吊銷(xiāo)其開(kāi)業(yè)執(zhí)照。

      第三十二條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,醫(yī)務(wù)人員丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)材料,或私自向病員及其家屬提供資料,唆使病員及其家屬無(wú)理取鬧的,要給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第三十三條 醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第三十四條 醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)和工作秩序,醫(yī)務(wù)人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利,受法律保護(hù),任何人不得借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故而尋釁滋事,擾亂醫(yī)療單位的工作秩序。違者,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第六章 附則

      第三十五條 本細(xì)則由自治區(qū)衛(wèi)生廳解釋。

      第三十六條 本細(xì)則自發(fā)布之日起施行,一九八二年八月六日自治區(qū)人民檢察院、高級(jí)人民法院、公安廳、民政局、衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《寧夏回族自治區(qū)預(yù)防和處理醫(yī)療事故的規(guī)定》同時(shí)廢止。

      本細(xì)則發(fā)布以前發(fā)生的醫(yī)療事故仍按《寧夏回族自治區(qū)預(yù)防和處理醫(yī)療事故的規(guī)定》處理。

      寧夏回族自治區(qū)政府

      第二篇:醫(yī)療事故處理辦法

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      醫(yī)療事故處理辦法

      凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

      發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專(zhuān)人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。

      因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。

      醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

      個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。

      病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

      凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條 件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以?xún)?nèi),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

      病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起十五日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

      醫(yī)療事故的處理

      確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi),由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

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      病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付。

      因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療的,產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,由其家屬接受出院;無(wú)家屬的,由其所在單位接受出院。

      病員在醫(yī)療單位死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)1周。逾期不處理的尸體,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療單位處理,火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。

      對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:

      一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;

      二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;

      三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。

      對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的,也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第二十條的規(guī)定,酌情給予行政處分。

      個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度,除責(zé)令其給病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外,還可以處一年以?xún)?nèi)的停業(yè)或者吊銷(xiāo)其開(kāi)業(yè)執(zhí)照。

      發(fā)生醫(yī)療事故或者事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料,情節(jié)較重的,對(duì)直接責(zé)任人員追究其行政責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任,致使病員死亡、情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的,對(duì)直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)和工作秩序,工作人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利,受法律保護(hù)。任何人不得借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序。違者,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定予以處罰;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

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      第三篇:醫(yī)療事故處理辦法

      醫(yī)療事故處理辦法

      第一章 總則

      第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序,制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱(chēng)的醫(yī)療事故,是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。

      第三條 在診療護(hù)理工作中,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

      (一)雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;

      (二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的;

      (三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的;

      (四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。

      第四條 醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療事故或事件),必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析、鑒定工作,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。

      病員、家屬及其所在單位和有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)合作,共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。

      第二章 醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)

      第五條 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。

      第六條 根據(jù)給病員直接造成損害的程度,醫(yī)療事故分為三級(jí):

      一級(jí)醫(yī)療事故:造成病員死亡的;

      二級(jí)醫(yī)療事故:造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的;

      三級(jí)醫(yī)療事故:造成病員殘廢或者功能障礙的。

      前款醫(yī)療事故等級(jí)的醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn),由衛(wèi)生部制定。

      第三章 醫(yī)療事故的處理程序

      第七條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

      第八條 發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專(zhuān)人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。

      因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗(yàn)。

      第九條 醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

      個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)組織調(diào)查、處理。

      病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

      第十條 凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條 件的地方必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)在死后48小時(shí)以?xún)?nèi),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應(yīng)當(dāng)請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)48小時(shí)、影響對(duì)死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

      第十一條 病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起十五日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

      第四章 醫(yī)療事故的鑒定 第十二條 ?。ㄗ灾螀^(qū))分別成立省(自治區(qū))、地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))三級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。直轄市分別成立市、區(qū)(縣)二級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)。

      醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì))由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。省、自治區(qū)、直轄市級(jí)鑒定委員會(huì)可以吸收法醫(yī)參加。

      鑒定委員會(huì)人選,由衛(wèi)生行政部門(mén)提名,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。

      第十三條 鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定為最終鑒定。它的鑒定,為處理醫(yī)療事故的依據(jù)。地區(qū)(自治州、市)、縣(市、市轄區(qū))鑒定委員會(huì)的鑒定,在沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,也是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

      中國(guó)人民解放軍所屬的向地方開(kāi)放的醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故,也可以提請(qǐng)當(dāng)?shù)罔b定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

      第十四條 鑒定委員會(huì)接到申請(qǐng)或者委托后,應(yīng)當(dāng)做好調(diào)查研究工作,認(rèn)真審閱有關(guān)資料,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn),慎重做出鑒定。如材料不全或情節(jié)不清,有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充材料或者對(duì)有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查。

      鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理,并以書(shū)面形式作出。

      第十五條 非鑒定委員會(huì)成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的其他人員,不得參加鑒定工作。鑒定委員會(huì)成員中,是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或者與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

      第十六條 任何單位或個(gè)人不得干擾鑒定委員會(huì)的工作,不得對(duì)鑒定委員會(huì)成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。

      第十七條 鑒定可以適當(dāng)收取鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。

      第五章 醫(yī)療事故的處理

      第十八條 確定為醫(yī)療事故的,可根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)和病員的情況給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi),由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而削減病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

      病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付。

      第十九條 因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療的,產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,由其家屬接受出院;無(wú)家屬的,由其所在單位接受出院。

      病員在醫(yī)療單位死亡后,尸體應(yīng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)1周。逾期不處理的尸體,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療單位處理,火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。

      第二十條 對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分:

      一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;

      二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;

      三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。

      第二十一條 對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的,也應(yīng)當(dāng)依照本辦法第二十條的規(guī)定,酌情給予行政處分。

      第二十二條 個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度,除責(zé)令其給病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外,還可以處一年以?xún)?nèi)的停業(yè)或者吊銷(xiāo)其開(kāi)業(yè)執(zhí)照。

      第二十三條 發(fā)生醫(yī)療事故或者事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料,情節(jié)較重的,對(duì)直接責(zé)任人員追究其行政責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第二十四條 醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任,致使病員死亡、情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的,對(duì)直接責(zé)任人員由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第二十五條 醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)和工作秩序,工作人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利,受法律保護(hù)。任何人不得借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事,擾亂醫(yī)療工作正常秩序。違者,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》有關(guān)規(guī)定予以處罰;對(duì)情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

      第六章 附則

      第二十六條 本辦法適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位以及個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的處理。

      第二十七條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府可根據(jù)本辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r制定實(shí)施細(xì)則。

      第二十八條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

      第二十九條 本辦法自公布之日起施行。在此之前已處理結(jié)案的醫(yī)療事故不再重新處理。

      國(guó)務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)后,各地在貫徹執(zhí)行過(guò)程中提出了一些有待明確的問(wèn)題,現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下:

      一、關(guān)于醫(yī)療事故的概念

      有關(guān)醫(yī)療事故的概念《辦法》第二條作了明確的規(guī)定。根據(jù)這個(gè)規(guī)定,認(rèn)定醫(yī)療事故必須具備下列五個(gè)條件:

      1.醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作是群體性的活動(dòng),構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等人員。

      2.醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過(guò)失。

      過(guò)失,是指行為人由于疏忽大意和過(guò)于自信的兩種心理狀態(tài)所造成的危害結(jié)果。過(guò)失與故意的屬性根本不同,醫(yī)療事故屬于過(guò)失,不是故意。此外,尚有因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足造成的技術(shù)過(guò)失,與疏忽大意和過(guò)于自信過(guò)失有所不同,在實(shí)踐中有加以區(qū)別的必要。

      疏忽大意過(guò)失:是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中,根據(jù)行為人相應(yīng)職稱(chēng)和崗位責(zé)任制要求,應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到和可以預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見(jiàn)到,或?qū)τ谖:ΣT生命、健康的不當(dāng)做法,應(yīng)當(dāng)作到有效的防范,因?yàn)槭韬龃笠舛茨茏龅?,致使危害發(fā)生。如不執(zhí)行或不正確執(zhí)行規(guī)章制度和履行職責(zé),對(duì)危重病員推諉、拒治;對(duì)病史采集、病員檢查、處理漫不經(jīng)心,馬虎草率;或擅離職守;或遇到不能勝任的技術(shù)操作,既不請(qǐng)示,也不請(qǐng)人幫助,一味蠻干;或擅自做無(wú)指征和有禁忌癥的手術(shù)和檢查等,而造成了對(duì)病員的危害結(jié)果。

      過(guò)于自信過(guò)失:是指行為人雖然預(yù)見(jiàn)到自己的行為可能給病員導(dǎo)致危害結(jié)果,但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免,因而導(dǎo)致了判斷上和行為上的失誤,致使對(duì)病員的危害結(jié)果發(fā)生。

      構(gòu)成醫(yī)療事故過(guò)失行為,必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。

      違法性:在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些可以是成文的,也可以是約定俗成大家都在實(shí)踐中遵循的。但違法并不等于犯罪,這點(diǎn)要正確的理解和解釋。

      危害性:是危害行為的基本屬性。在實(shí)踐中不能因?yàn)樾袨槿擞幸话氵^(guò)失行為就與醫(yī)療事故關(guān)聯(lián),必須視其行為實(shí)際上是否造成了對(duì)病員的危害。

      醫(yī)療技術(shù)事故,指根據(jù)行為人的相應(yīng)職稱(chēng)或相似情況下的一般水平,限于能力不及或經(jīng)驗(yàn)不足,發(fā)生診療護(hù)理工作中的失誤,導(dǎo)致不良后果的。

      3.必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中(包括為此服務(wù)的后勤和管理)。

      4.給病員造成危害的結(jié)果,必須符合《辦法》第二條規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”。不及這種程度,不認(rèn)定為醫(yī)療事故。屬下列情況者應(yīng)區(qū)別對(duì)待: 在胸腔、腹腔、盆腔、顱內(nèi)及深部組織遺留紗布、器械等異物;開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位,造成較大創(chuàng)傷;或造成嚴(yán)重毀容等,可認(rèn)定為醫(yī)療事故。但反應(yīng)輕微,或體內(nèi)遺留的異物微小,不需再行手術(shù),或異物被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、取出,無(wú)明顯不良后果者,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。其中在體腔、術(shù)野遺留物給患者雖造成痛苦和創(chuàng)傷,但是再手術(shù)取出后并未致殘或遺有功能紊亂,在事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中劃為醫(yī)療事故?!掇k法》中未寫(xiě)此類(lèi)醫(yī)療過(guò)失為醫(yī)療事故是為了減少矛盾,而在事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中把這些情況劃為事故,是為嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,保護(hù)患者利益和尊重既往處理的慣例。

      5.危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系。否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。在多因一果時(shí),要具體分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期,而責(zé)任者的過(guò)失行為只是處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析,尤其是在事故定性、定級(jí)和對(duì)責(zé)任者處分時(shí)要慎重判定。

      二、醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)

      《辦法》第五條規(guī)定,醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類(lèi)。這種分類(lèi)主要是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉,但是依其所占的主要份量來(lái)進(jìn)行分類(lèi),還是不難定性的。據(jù)此,醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原因?qū)е略\療護(hù)理失誤所致的事故。

      醫(yī)療事故的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)另文)

      三、醫(yī)療事故的處理程序

      1.關(guān)于申訴和訴訟問(wèn)題

      醫(yī)療事故或事件原則上應(yīng)由當(dāng)事的醫(yī)療單位與病員及其家屬根據(jù)《辦法》的規(guī)定進(jìn)行協(xié)商處理。只有在協(xié)商無(wú)法進(jìn)行,發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),才提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。因此,醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,醫(yī)療單位要首先進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查了解,做到事實(shí)清楚,責(zé)任分明,結(jié)論準(zhǔn)確,處理得當(dāng)。院方應(yīng)誠(chéng)懇地向病員方面說(shuō)明真相,進(jìn)行勸慰,取得諒解和支持,做好工作。

      病員及家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門(mén)處理。

      若對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服,醫(yī)患雙方均可在接到鑒定報(bào)告書(shū)之日起,15日內(nèi)向上一級(jí)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

      病員方面不服鑒定結(jié)論或處理,應(yīng)訴對(duì)象為當(dāng)事的醫(yī)療單位,衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)一般不作應(yīng)訴對(duì)象。

      當(dāng)事的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員不服鑒定結(jié)論,應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)提出不服理由,盡量通過(guò)行政手段解決。如對(duì)行政意見(jiàn)不服,可向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申訴解決,或向法院起訴。

      2.關(guān)于“個(gè)體開(kāi)業(yè)”問(wèn)題

      《辦法》中所提“個(gè)體開(kāi)業(yè)”是指包括經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),發(fā)給營(yíng)業(yè)執(zhí)照的聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院和具有這種合法身份的所有開(kāi)業(yè)人員,以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,他們所發(fā)生的醫(yī)療事故或事件都要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。非衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)“行醫(yī)”者的事故。不在本《辦法》所指范圍之內(nèi)。此類(lèi)事故應(yīng)按無(wú)照行醫(yī)人員從嚴(yán)處理。

      3.關(guān)于尸檢問(wèn)題

      尸檢對(duì)判明死因具有特殊意義,它除了可給醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)以外,還可為醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行反饋和檢驗(yàn),從而達(dá)到明確診斷、分清是非的目的。因此,《辦法》第十條規(guī)定,凡有條件進(jìn)行尸檢的地方,必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)該爭(zhēng)取在死后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,最遲不要超過(guò)48小時(shí)。這是因?yàn)槌^(guò)上述時(shí)限尸體的組織細(xì)胞就會(huì)發(fā)生自溶和腐敗,使尸檢結(jié)果失去可靠性。

      尸檢所需的費(fèi)用一般由醫(yī)療單位支付。尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)的支付視鑒定結(jié)果而定。若最終鑒定為醫(yī)療事故,這些費(fèi)用由醫(yī)院支付,否則由死者家屬或所在單位支付。

      4.關(guān)于病歷的保管與查閱

      《辦法》第八條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專(zhuān)人妥善保管各種原始資料,這是因?yàn)樵假Y料是病情發(fā)展的真實(shí)記錄;是認(rèn)證醫(yī)療過(guò)失的重要依據(jù)。進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定時(shí)醫(yī)療單位負(fù)責(zé)提供病歷摘要和必須的復(fù)印件。受托的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)和受訴的法院、檢察院,需要查閱原件時(shí),持介紹信經(jīng)醫(yī)院院長(zhǎng)簽字,就地調(diào)閱。病人所在單位、病人、家屬、事故當(dāng)事人及其親屬不予調(diào)閱。

      四、醫(yī)療事故的鑒定

      1.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì))的組成根據(jù)《辦法》第十二條規(guī)定,鑒定委員會(huì)的組成人數(shù),各地情況不同,可以自行規(guī)定。有條件的地方,鑒定委員會(huì)可吸收法醫(yī)參加。鑒定委員會(huì)應(yīng)分別設(shè)立若干學(xué)科組。鑒定時(shí)每個(gè)學(xué)科組至少要有3名專(zhuān)業(yè)人員參加。

      鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在相應(yīng)的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān),指派專(zhuān)職或兼職人員,負(fù)責(zé)接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng)、調(diào)查、鑒定等工作。

      2.鑒定委員會(huì)的性質(zhì)和任務(wù)

      鑒定委員會(huì)在同級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)受理本地區(qū)醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。它是本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一合法組織,只有它的鑒定結(jié)論才能作為認(rèn)定和處理醫(yī)療事故的依據(jù)。司法機(jī)關(guān)認(rèn)為該鑒定結(jié)論舉證有困難時(shí),可要求同級(jí)鑒定委員會(huì)復(fù)議或請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定。

      各級(jí)鑒定委員會(huì)沒(méi)有隸屬關(guān)系,獨(dú)立進(jìn)行鑒定。其所作的鑒定結(jié)論在沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下效力相同;需要重新鑒定時(shí),上級(jí)鑒定委員會(huì)可以否定下級(jí)鑒定委員會(huì)的結(jié)論。

      鑒定委員會(huì)有權(quán)要求醫(yī)療單位和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員、病人及其家屬提供有關(guān)資料和作當(dāng)面陳述,也有權(quán)直接進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。發(fā)現(xiàn)資料不完整、不真實(shí),有權(quán)拒絕鑒定。在遇到定性和等級(jí)判定意見(jiàn)難以一致時(shí),可以暫時(shí)不作結(jié)論,待進(jìn)一步調(diào)查、觀察或核實(shí)后再作鑒定結(jié)論。

      3.鑒定費(fèi)和鑒定書(shū)

      鑒定費(fèi)由敗訴方負(fù)責(zé)支付。申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定,應(yīng)另行支付鑒定費(fèi),原來(lái)支付的鑒定費(fèi),無(wú)論重新鑒定結(jié)論如何,均不退還。

      鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論要以書(shū)面形式發(fā)出,內(nèi)容包括:

      (1)委托鑒定書(shū):?jiǎn)挝幻Q(chēng)、負(fù)責(zé)人或個(gè)人姓名,與本案病員的關(guān)系。

      (2)申請(qǐng)鑒定者:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人或個(gè)人姓名、詳細(xì)住址,與本案病員的關(guān)系。

      (3)病員一般情況:姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位或家庭住址、住院號(hào)、門(mén)診號(hào)等。

      (4)病歷摘要及申請(qǐng)鑒定理由。

      (5)鑒定委員會(huì)分析意見(jiàn)。

      (6)鑒定結(jié)論(含事件性質(zhì)和等級(jí))。

      (7)鑒定委員會(huì)蓋章及簽發(fā)年、月、日。

      鑒定報(bào)告書(shū)字跡要清晰,結(jié)論嚴(yán)謹(jǐn),由鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽發(fā),分送申請(qǐng)(委托)鑒定單位、個(gè)人和醫(yī)療單位。

      省、自治區(qū)、直轄市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院及衛(wèi)生部直屬醫(yī)院也應(yīng)依照本《辦法》規(guī)定的程序參與所在地區(qū)的鑒定。

      4.《辦法》第十五條規(guī)定,鑒定委員會(huì)成員中,與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系者,應(yīng)當(dāng)回避。系指與病人及事故的直接責(zé)任者有親屬關(guān)系,或是直接責(zé)任者所在科室的負(fù)責(zé)人及專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人。

      五、醫(yī)療事故的處理

      1.關(guān)于醫(yī)療事故責(zé)任人的確認(rèn)問(wèn)題

      (1)直接責(zé)任人員:指責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有直接的因果關(guān)系,是對(duì)不良后果起決定作用的人員。

      (2)間接責(zé)任人員:指責(zé)任人的行為與病員的不良結(jié)果之間有著間接的聯(lián)系,是造成不良結(jié)果的條件,不是起決定作用的人員。

      (3)在復(fù)合原因造成的結(jié)果中,要分清主要責(zé)任人員和次要責(zé)任人員,分別根據(jù)他們?cè)谠斐刹涣冀Y(jié)果過(guò)程中所起的作用,確定其所負(fù)責(zé)任的大小。

      (4)要區(qū)分具體實(shí)施人員的直接責(zé)任與指導(dǎo)人員的直接責(zé)任。如果是具體實(shí)施人員受命于指導(dǎo)人員實(shí)施的行為,或在實(shí)施中實(shí)施人員提出過(guò)糾正意見(jiàn),未被指導(dǎo)人員采納而造成不良結(jié)果的,由指導(dǎo)人員負(fù)直接責(zé)任。如果實(shí)施人員沒(méi)有向指導(dǎo)人員如實(shí)反映病人情況或拒絕執(zhí)行指導(dǎo)人員的正確意見(jiàn)造成不良后果,實(shí)施人員負(fù)主要責(zé)任。

      如果是具體實(shí)施人員提出了違反有關(guān)法規(guī)(含規(guī)章制度)的主張、做法,由于指導(dǎo)人員輕信,同意實(shí)施或者具體實(shí)施人員明知受命于指導(dǎo)人員所實(shí)施的行為違反有關(guān)規(guī)章制度,但不向指導(dǎo)者反映,仍然繼續(xù)實(shí)施而造成不良結(jié)果的,則具體實(shí)施人員和指導(dǎo)人員都要負(fù)直接責(zé)任。

      (5)要分清職責(zé)范圍與直接責(zé)任的關(guān)系。如果事故責(zé)任不屬責(zé)任人法定職責(zé)或特定義務(wù)范圍,責(zé)任人對(duì)其不良后果不負(fù)直接責(zé)任。如果分工不清、職責(zé)不清,又無(wú)具體制度規(guī)定,則以其實(shí)際工作范圍和公認(rèn)的職責(zé)作為認(rèn)定責(zé)任的依據(jù)。如無(wú)特殊需要責(zé)任人無(wú)故擅自超越職責(zé)范圍,造成事故的,也應(yīng)追究責(zé)任。

      《辦法》第二十一條規(guī)定,對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)依照《辦法》第二十條規(guī)定,酌情給予行政處分。所說(shuō)“情節(jié)嚴(yán)重”主要是指事故發(fā)生雖然屬于技術(shù)過(guò)失為主要原因,但其中責(zé)任因素依然占有不可忽視的地位?;蚴鹿拾l(fā)生后,不能以病員安危為重,迅速采取果斷措施進(jìn)行補(bǔ)救,而是患得患失,企圖隱匿或推托責(zé)任的。

      參照《辦法》第二十二條規(guī)定,對(duì)未經(jīng)單位同意或認(rèn)可,從事業(yè)余的有償診療護(hù)理活動(dòng)而造成病員不良后果的,其善后處理由本人負(fù)責(zé)。

      如果在非職責(zé)范圍和職責(zé)崗位,包括業(yè)余或離退休人員,無(wú)償為人民群眾進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng),或于緊急情況下?lián)尵任V夭T而發(fā)生失誤造成不良后果的,一般不應(yīng)追究責(zé)任。

      2.因醫(yī)療事故致殘而不需要繼續(xù)住院治療的病員或嬰兒,若無(wú)家屬,無(wú)單位接受出院,各地醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)主動(dòng)與民政和公安機(jī)關(guān)協(xié)商解決,爭(zhēng)取他們的支持。

      3.《辦法》第十八條所說(shuō):“病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位支付”。此醫(yī)療費(fèi)用系指醫(yī)療單位在發(fā)生醫(yī)療事故之后,至定性處理進(jìn)行一次性補(bǔ)償之前,由于醫(yī)療事故使病人增加的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由出事的醫(yī)療單位支付。

      4.《辦法》第二十三、二十四條不在本文解釋?zhuān)?jiàn)另行文。

      六、關(guān)于對(duì)《辦法》第二十九條“結(jié)案”的解釋

      《辦法》第二十九條所稱(chēng)已處理結(jié)案的醫(yī)療事故應(yīng)理解為:

      (1)在1987年6月29日之前已按各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局發(fā)布的醫(yī)療事故處理的有關(guān)文件做了鑒定結(jié)論和處理決定的。

      (2)在1987年6月29日之前,經(jīng)調(diào)解,病人或家屬與醫(yī)療單位達(dá)成了協(xié)議,病人方面已接受協(xié)議的處理的。

      此外,在1987年6月29日之前家屬未提出疑議,《辦法》發(fā)布后又提出申訴,超過(guò)尸檢時(shí)限,沒(méi)有尸檢結(jié)果無(wú)法推斷判定的和因時(shí)間過(guò)久當(dāng)事人俱已不在,無(wú)法考察認(rèn)證的,均不屬重新處理的范圍。

      第四篇:山東省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則

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      山東省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則

      【有 效 性】有效

      【法規(guī)名稱(chēng)】山東省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則

      【頒布部門(mén)】山東省政府

      【頒布日期】1989年05月15日

      【實(shí)施日期】1989年06月01日

      【正

      文】

      山東省實(shí)施《醫(yī)療事故處理辦法》細(xì)則

      第一章 總 則

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      第一條 根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,結(jié)合我省情況,制定本細(xì)則。

      第二條 本細(xì)則適用于我省境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體行醫(yī)者發(fā)生的醫(yī)療事故的處理。

      第三條 本細(xì)則所稱(chēng)醫(yī)療事故,是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。

      第四條 在診療護(hù)理工作中,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:

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      (一)雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,給病員造成一定痛苦或延長(zhǎng)了治療時(shí)間,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的。

      (二)由于病情或病員體質(zhì)特殊或其他原因而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的:

      1.醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定做了檢查、治療,仍出現(xiàn)意外變化的;

      2.藥物過(guò)敏試驗(yàn)為正常或未規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的;

      3.按操作規(guī)程進(jìn)行的穿刺術(shù)及心導(dǎo)管檢查等有創(chuàng)性診療操作,發(fā)生意外情況的;

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      4.病員在診療過(guò)程中突然發(fā)生猝死、栓塞或心跳、呼吸驟停、內(nèi)臟血管自發(fā)破裂等意外情況,來(lái)不及搶救的;

      5.應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備,執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度,向病員家屬說(shuō)明了情況并征得其簽字同意,仍發(fā)生意外的;

      6.經(jīng)檢修的醫(yī)療器械,在操作中突然發(fā)生故障或臨時(shí)停電而影響正常操作,經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施仍導(dǎo)致不良后果的。

      (三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的。

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      (四)以病員及家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的:

      1.病員及其家屬不遵守醫(yī)療單位的規(guī)章制度、不執(zhí)行醫(yī)囑或拒絕檢查治療的;

      2.病員及其家屬反映病情不真實(shí)或隱瞞偽造重要病史、癥狀而影響診療效果或延誤搶救時(shí)間的。

      (五)由于醫(yī)院條件所限或其他原因發(fā)生不良后果的:

      1.確不具備搶救急、重病人的條件,但考慮到轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)危險(xiǎn),病人家屬同意就地?fù)尵?,且盡了最大努力,符合醫(yī)療原則,仍發(fā)生不良后果的;

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      2.做了緊急初步處理,并向家屬講明了情況,且家屬同意轉(zhuǎn)院,途中死亡的;

      3.病員神志不清又無(wú)家屬陪伴,無(wú)法獲得病史,由于陽(yáng)性體征不典型,以致難以作出正確判斷,發(fā)生不良后果的;

      4.病員未及時(shí)赴醫(yī)院就診,病情發(fā)展嚴(yán)重,給診斷與治療帶來(lái)困難,發(fā)生不良后果的;

      5.急癥病員就診時(shí),值班醫(yī)護(hù)人員正在搶救其他病員或正在施行某項(xiàng)操作不能離開(kāi),發(fā)生不良后果的。

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      第五條 醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療事故或事件),必須堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度,及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查、分析、研究和鑒定工作,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任分明、處理得當(dāng)。

      病員、病員家屬、病員所在單位及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)合作,共同做好醫(yī)療事故的處理和善后工作。

      第二章 醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)

      第六條 醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。

      第七條 責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。有下列行為之一,并造成本細(xì)則第三條規(guī)定的后果的,為責(zé)任事故:

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      (一)對(duì)急、危、重病員和急診產(chǎn)婦,未采取任何急救措施而轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科以至貽誤診斷治療或喪失搶救時(shí)機(jī)的;

      (二)對(duì)于介于多科之間,一時(shí)又難以判定應(yīng)屬哪科處理的危重病員,不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,互相推諉而延誤搶救的;

      (三)擅離職守,不履行職責(zé),以致貽誤診療或失掉搶救時(shí)機(jī)的;

      (四)診療過(guò)程中,明知病情疑難而不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑,或上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的請(qǐng)示漠不關(guān)心、草率行事的;

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      第五篇:關(guān)于寧夏回族自治區(qū)農(nóng)業(yè)機(jī)械事故處理辦法

      寧夏回族自治區(qū)農(nóng)業(yè)機(jī)械事故處理辦法

      第一章 總則

      第一條 為公正準(zhǔn)確處理農(nóng)業(yè)機(jī)械事故,維護(hù)農(nóng)業(yè)機(jī)械安全秩序,根據(jù)《寧夏回族自治區(qū)農(nóng)業(yè)機(jī)械安全監(jiān)督管理?xiàng)l例》,制定本辦法。

      第二條 本辦法所稱(chēng)農(nóng)業(yè)機(jī)械事故(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)機(jī)事故),是指農(nóng)業(yè)機(jī)械在鄉(xiāng)村道路、田間、場(chǎng)院作業(yè)或者停放過(guò)程中,因駕駛操作人員或其他人的違章行為發(fā)生碰撞、碾壓、翻覆、落水、火災(zāi)等造成人畜傷亡、機(jī)械損毀、財(cái)產(chǎn)損失的責(zé)任事故。

      第三條 凡在本自治區(qū)境內(nèi)發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,均按本辦法規(guī)定處理。

      農(nóng)業(yè)機(jī)械在道路上行駛時(shí)發(fā)生的交通事故,由公安機(jī)關(guān)依法處理。

      農(nóng)業(yè)機(jī)械在鐵路道口發(fā)生的交通事故,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。

      第四條 縣級(jí)以上人民政府的農(nóng)機(jī)主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)業(yè)機(jī)械的安全工作。其所屬的農(nóng)業(yè)機(jī)械安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)農(nóng)機(jī)事故處理工作。

      第五條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)處理農(nóng)機(jī)事故的職責(zé)是:勘察處理事故現(xiàn)場(chǎng)、認(rèn)定事故責(zé)任、對(duì)事故責(zé)任者給予處罰、對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解和作出事故處理決定。

      第六條 根據(jù)人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的程度和數(shù)額,農(nóng)機(jī)事故分輕微事故、一般事故、重大事故和特大事故四種:

      (一)輕傷一至二人或直接經(jīng)濟(jì)損失200元以下,為輕微事故;

      (二)重傷一至二人或輕傷三至十人或直接經(jīng)濟(jì)損失在200元以上2000元以下,為一般事故;

      (三)死亡一至二人或重傷三至十人或輕傷十人以上或直接經(jīng)濟(jì)損失在2000元以上10000元以下,為重大事故;

      (四)死亡三人以上或重傷十人以上或直接經(jīng)濟(jì)損失在10000元以上,為特大事故。

      第七條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)處理農(nóng)機(jī)事故,應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,依法定責(zé),以責(zé)論處,并依法實(shí)行回避制度。

      第二章 現(xiàn)場(chǎng)處理

      第八條 發(fā)生農(nóng)機(jī)事故后,駕駛操作人員必須立即停車(chē)或停止作業(yè),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn)(如需移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物體時(shí),應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置),并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門(mén);不得偽造,破壞或逃逸現(xiàn)場(chǎng)。

      過(guò)往車(chē)輛的駕駛員,農(nóng)機(jī)作業(yè)的輔助人員和行人,有義務(wù)協(xié)助維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序,救護(hù)受傷人員,向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)案,提供證據(jù),檢舉揭發(fā)肇事者。

      第九條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)接到報(bào)案后,應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),組織搶救受傷人員和財(cái)產(chǎn),勘察現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù),調(diào)查事故經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因,并采取措施盡快清理現(xiàn)場(chǎng),指揮恢復(fù)正常生產(chǎn)秩序。

      第十條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)事故處理的需要,可暫時(shí)扣留肇事的農(nóng)業(yè)機(jī)械及其有關(guān)證件、證物,待檢驗(yàn)或鑒定后及時(shí)歸還。

      第十一條 農(nóng)機(jī)事故造成人身傷害需要搶救治療的,當(dāng)事人及其所在單位或農(nóng)業(yè)機(jī)械的所有人應(yīng)當(dāng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi),也可以由農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)指定的一方或幾方預(yù)付,結(jié)案后按照農(nóng)機(jī)事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。

      第十二條 醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救治療農(nóng)機(jī)事故的傷者,并如實(shí)向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療單據(jù)和診斷證明。

      殯葬服務(wù)單位和有停尸條件的醫(yī)療單位,對(duì)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)決定存放的農(nóng)機(jī)事故的尸體,應(yīng)當(dāng)接受代存。

      農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助上述單位收回?fù)尵戎委熧M(fèi)用和尸體存放費(fèi)用。

      第十三條 事故死者的尸體檢驗(yàn)完畢后,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)通知死者家屬或所在單位于10日內(nèi)辦理殯葬事宜。無(wú)特殊原因逾期拒不辦理,或借尸要價(jià)、拖延、拒絕處理的,除尸體保管費(fèi)由死者家屬或所在單位支付外,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)可提請(qǐng)公安機(jī)關(guān)處理。無(wú)法查明身份的事故死亡人員,由農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)公告。

      第十四條 事故損壞的農(nóng)業(yè)機(jī)械一般應(yīng)安排在事故發(fā)生地修理,以能修不換為原則。損壞嚴(yán)重,在事故發(fā)生地?zé)o法修理的,應(yīng)以文字協(xié)議報(bào)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)備案后方可到外地修理。

      第十五條 農(nóng)機(jī)事故的當(dāng)事人及有關(guān)人員接到農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)送達(dá)的事故處理通知書(shū),兩次不到,按缺席處理。

      第三章 責(zé)任認(rèn)定

      第十六條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)在查明農(nóng)機(jī)事故原因后,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定當(dāng)事人的責(zé)任,下達(dá)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。

      第十七條 農(nóng)機(jī)事故責(zé)任分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任和無(wú)責(zé)任五種:

      (一)一方當(dāng)事人的違章行為造成農(nóng)機(jī)事故的,有違章行為的一方負(fù)全部責(zé)任,其他方無(wú)責(zé)任;

      (二)兩方當(dāng)事人的違章行為共同造成農(nóng)機(jī)事故的,違章行為在農(nóng)機(jī)事故中作用大的一方負(fù)主要責(zé)任,另一方負(fù)次要責(zé)任;違章行為在農(nóng)機(jī)事故中作用基本相當(dāng)?shù)模瑑煞截?fù)同等責(zé)任;

      (三)三方以上當(dāng)事人的違章行為造成農(nóng)機(jī)事故的,根據(jù)各自的違章行為在農(nóng)機(jī)事故中的作用大小劃分責(zé)任。

      第十八條 農(nóng)機(jī)事故有下列情形之一的,分別認(rèn)定責(zé)任:

      (一)農(nóng)機(jī)事故發(fā)生后,當(dāng)事人逃逸、破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù),使農(nóng)機(jī)事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,負(fù)全部責(zé)任;

      (二)當(dāng)事人一方有條件報(bào)案而未報(bào)案或未及時(shí)報(bào)案,使農(nóng)機(jī)事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,負(fù)全部責(zé)任;當(dāng)事人各方都有條件報(bào)案而均未報(bào)案或未及時(shí)報(bào)案,使事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,負(fù)同等責(zé)任;

      (三)學(xué)習(xí)駕駛員在教練員指導(dǎo)下違章行駛發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,教練員負(fù)主要或全部責(zé)任;

      (四)慫恿,迫使駕駛操作人員違章造成的農(nóng)機(jī)事故,慫恿、迫使者負(fù)主要責(zé)任,駕駛操作人員負(fù)次要責(zé)任;

      (五)無(wú)駕駛證或操作證的人員擅自駕駛或操作農(nóng)業(yè)機(jī)械發(fā)生農(nóng)機(jī)事故的,負(fù)主要或全部責(zé)任;

      (六)駕駛操作人員將農(nóng)業(yè)機(jī)械交給無(wú)證人駕駛或操作發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,駕駛操作人員負(fù)主要或全部責(zé)任;

      (七)強(qiáng)行乘、爬、攀扶車(chē)輛、機(jī)具造成的農(nóng)機(jī)事故,乘、爬、攀扶者負(fù)全部責(zé)任;

      (八)農(nóng)業(yè)機(jī)械作業(yè)前,駕駛操作人員未對(duì)隨機(jī)人員進(jìn)行安全教育而發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,駕駛操作人員負(fù)主要責(zé)任,隨機(jī)人員負(fù)次要責(zé)任;

      (九)凡通過(guò)不正當(dāng)手段取得駕駛證或操作證作業(yè)發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,除追究肇事者責(zé)任外,還應(yīng)查明情況,追究有關(guān)人員的責(zé)任;

      (十)因指揮失誤造成的農(nóng)機(jī)事故,由直接指揮者負(fù)主要負(fù)責(zé);

      (十一)因機(jī)具質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,依據(jù)《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》的有關(guān)規(guī)定處理。

      第十九條 當(dāng)事人對(duì)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任認(rèn)定不服的,可以在接到農(nóng)機(jī)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后15日內(nèi),向上級(jí)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)重新認(rèn)定;上一級(jí)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)后30日內(nèi),作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定。

      第二十條 農(nóng)機(jī)事故責(zé)任方應(yīng)當(dāng)依法向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)交納事故處理費(fèi)。

      第四章 罰則

      第二十一條 對(duì)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者,由縣級(jí)以上農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)按下列規(guī)定予以處罰:

      (一)重、特大事故負(fù)全部、主要或同等責(zé)任的,處200元以上500元以下罰款;

      (二)特大事故負(fù)次要責(zé)任的,處100元以上200元以下罰款;

      (三)重大事故負(fù)次要責(zé)任,一般事故負(fù)全部、主要或同等責(zé)任的,處100元以上200元以下罰款;責(zé)任者系駕駛操作人員的,可并處吊扣6個(gè)月以上12個(gè)月以下駕駛證或操作證;

      (四)一般事故負(fù)次要責(zé)任或者輕微事故責(zé)任者,處50元以上100元以下的罰款或警告;責(zé)任者系駕駛操作人員的,可并處吊扣6個(gè)月以下駕駛證或操作證。

      第二十二條 農(nóng)業(yè)機(jī)械駕駛操作人員違反本辦法,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)吊銷(xiāo)駕駛操作證:

      (一)發(fā)生特大事故,駕駛操作人員負(fù)次要責(zé)任、同等責(zé)任、主要責(zé)任或全部責(zé)任的;

      (二)發(fā)生重大事故,駕駛操作人員負(fù)同等責(zé)任、主要責(zé)任或全部責(zé)任的;

      (三)發(fā)生重大事故后,逃逸或破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng),毀滅證據(jù),隱瞞事故真相,嫁禍于人或其他惡劣行為的;

      (四)發(fā)生事故,構(gòu)成犯罪,被依法追究刑事責(zé)任的。

      第二十三條 對(duì)農(nóng)機(jī)事故肇事后主動(dòng)投案,積極協(xié)助查明情況,搶救傷者,減少事故損失的,可視情節(jié)依法從輕處罰。

      對(duì)拒絕、阻撓農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》的規(guī)定處罰。

      第二十四條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者給予行政處罰時(shí),應(yīng)當(dāng)制作裁決書(shū),分別送交當(dāng)事人和有關(guān)單位。

      第二十五條 吊銷(xiāo)駕駛操作證從裁決之日起生效,被吊銷(xiāo)駕駛操作證的,2年內(nèi)不得重新領(lǐng)取駕駛操作證。

      第二十六條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)機(jī)事故駕駛操作人員的處罰結(jié)果,應(yīng)記入檔案;非本行政管轄區(qū)的,應(yīng)于15日內(nèi)將處罰結(jié)果寄(送)往該駕駛操作人員所在的轄區(qū)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)。

      第二十七條 當(dāng)事人對(duì)行政處罰不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議,也不起訴,又不執(zhí)行處罰決定的,由作出處罰決定的機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

      第五章 調(diào)解與執(zhí)行

      第二十八條 農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)查明農(nóng)機(jī)事故原因,認(rèn)定農(nóng)機(jī)事故責(zé)任,下達(dá)事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)后,根據(jù)確定農(nóng)機(jī)事故造成的損失情況,召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解期限為30日,情況復(fù)雜的可延長(zhǎng)15日。

      農(nóng)機(jī)事故致傷的調(diào)解期限,從治療終結(jié)之日算起;農(nóng)機(jī)事故致死的調(diào)解期限,從辦理喪葬事宜結(jié)束之日算起;農(nóng)機(jī)事故僅造成財(cái)產(chǎn)損失的調(diào)解期限,從確定損失之日算起。

      第二十九條 經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)制作調(diào)解書(shū),由當(dāng)事人、有關(guān)人員、調(diào)解人簽名,加蓋農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)印章,分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

      第三十條 經(jīng)調(diào)解達(dá)不成協(xié)議或調(diào)解書(shū)生效后任何一方不履行的,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)不再調(diào)解,當(dāng)事人可向人民法院提起訴訟。

      第六章 損害賠償

      第三十一條 農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)按照所負(fù)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任。損害賠償包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、被撫養(yǎng)人口生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)和財(cái)產(chǎn)直接損失等。

      前款規(guī)定的損害賠償應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況確定,在事故處理結(jié)案時(shí),限期由事故責(zé)任者一次性?xún)敻丁?/p>

      第三十二條 損害賠償按照下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:

      (一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對(duì)傷者創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

      (二)誤工費(fèi):有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算;對(duì)收入高出本區(qū)平均生活費(fèi)3倍以上的按3倍計(jì)算;固定收入低于本區(qū)平均生活費(fèi)的,按本區(qū)平均生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊;無(wú)固定收入的按本區(qū)國(guó)有同行業(yè)的平均收入計(jì)算;無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)收入的按本區(qū)居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

      (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);按照本區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

      (四)護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員以不超過(guò)兩人為限。有固定收入的,按誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,無(wú)固定收入的,按本區(qū)平均生活費(fèi)計(jì)算。

      (五)殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí)按照本區(qū)平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之日起,賠償20年。但50周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低不少于10年;70周歲以上的按5年計(jì)算。

      (六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

      (七)喪葬費(fèi):按照本區(qū)喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。

      (八)死亡補(bǔ)償費(fèi):按照本區(qū)平均生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償10年。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的年齡每小1歲減少1年;對(duì)70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年。最低均不少于5年。

      (九)被撫養(yǎng)人口生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限,按照本區(qū)居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿(mǎn)16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的人口扶養(yǎng)20年,但50周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低不少于10年;70周歲以上的,按5年計(jì)算。

      (十)交通費(fèi):按實(shí)際必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。

      (十一)住宿費(fèi):按照本區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。

      (十二)財(cái)產(chǎn)直接損失:因農(nóng)機(jī)事故損壞的車(chē)輛、機(jī)具、物品、設(shè)施等應(yīng)當(dāng)修復(fù),不能修復(fù)的,折價(jià)賠償。牲畜因傷失去價(jià)值或者死亡的,折價(jià)賠償。

      第三十三條 參加處理事故的當(dāng)事人親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照第三十二條的規(guī)定計(jì)算,按當(dāng)事人的交通事故責(zé)任分擔(dān),但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不得超過(guò)3人。

      第三十四條 農(nóng)機(jī)事故的傷者需要住院、轉(zhuǎn)院并護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院證明,并經(jīng)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)同意。擅自住院、轉(zhuǎn)院、使用護(hù)理人員、自購(gòu)藥品或者超過(guò)醫(yī)院通知的出院日期拒不出院的,其費(fèi)用由傷者承擔(dān)。

      第三十五條 事故損害賠償費(fèi),由事故責(zé)任者依照應(yīng)負(fù)責(zé)任,按下列比例承擔(dān):

      (一)負(fù)全部責(zé)任的,承擔(dān)100%;

      (二)負(fù)主要責(zé)任的,承擔(dān)60%至90%;

      (三)負(fù)同等責(zé)任的,各承擔(dān)50%;

      (四)負(fù)次要責(zé)任的,承擔(dān)10%至40%;

      (五)無(wú)責(zé)任的,不承擔(dān)事故損害賠償費(fèi)。

      第三十六條 由于農(nóng)機(jī)事故致傷殘的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定確定殘疾程度。

      第三十七條 農(nóng)機(jī)事故發(fā)生的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,經(jīng)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)構(gòu)調(diào)查,不能確認(rèn)是任何一方當(dāng)事人的違章行為造成的,當(dāng)事人可以就損害賠償糾紛向人民法院提起訴訟。

      第七章 附則

      第三十八條 本辦法所稱(chēng)“有固定收入的”是指非農(nóng)業(yè)人口在國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)及社會(huì)團(tuán)體等單位按期得到的收入,其中包括工資、獎(jiǎng)金,國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼等。農(nóng)業(yè)人口為直接從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員,其收入按本區(qū)農(nóng)村勞動(dòng)力人均年純收入計(jì)算?!盁o(wú)固定收入的”是指有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府證明等有關(guān)憑證、在農(nóng)機(jī)事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng)、收入能維持本人正常生活的,包括城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶(hù)、家庭勞動(dòng)人員等?!盁o(wú)收入的”是指本人生活來(lái)源主要或全部依靠他人供養(yǎng),或偶有少量收入但不能維持正常生活的?!捌骄钯M(fèi)”是指自治區(qū)政府統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的全區(qū)上城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額。

      第三十九條 本辦法自1997年10月1日起施行。文章來(lái)源:中顧法律網(wǎng)(免費(fèi)法律咨詢(xún),就上中顧法律網(wǎng))

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