第一篇：天津市關(guān)于失業(yè)人員患門診特殊病申請醫(yī)療補助金的通知

【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號】

【發(fā)布日期】2004-02-16 【生效日期】2004-02-16 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)

天津市關(guān)于失業(yè)人員患門診特殊病申請醫(yī)療補助金的通知

為了更好地保障失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的基本醫(yī)療待遇，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈天津市失業(yè)人員基本醫(yī)療補助管理辦法（試行）〉的通知》（津勞局[2000]56號）及《 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》(津勞局[2001]320號)文件規(guī)定，現(xiàn)對失業(yè)人員患門診特殊病申請醫(yī)療補助金有關(guān)問題通知如下：

一、適用范圍

正處于領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診進行腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排異治療和癌癥的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療（以下簡稱門診特殊?。┛梢园醋≡簩Υ?，所花費的醫(yī)療費用個人負擔(dān)確有困難的，可以申請醫(yī)療補助金。

二、申報程序

失業(yè)人員發(fā)生門診特殊病醫(yī)療費用后當(dāng)季度內(nèi)（不超過享受期限）到戶口所在地的區(qū)縣失業(yè)保險機構(gòu)提出申請，填寫《天津市失業(yè)人員門診特殊病醫(yī)療補助金申請表》，區(qū)縣失業(yè)保險機構(gòu)審核后給予支付。

三、補助標準

失業(yè)人員申請門診特殊病醫(yī)療補助金的起付標準為本市上年度職工年平均工資的10%，支付限額以十二個月為周期累計計算，最高不超過本市上年度職工平均工資的4倍，起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由失業(yè)人員本人負擔(dān)25%。

失業(yè)人員在一個醫(yī)療年度（從享受失業(yè)保險金的起始月計算，十二個月為一年度）內(nèi)，因患同類病癥分別發(fā)生住院治療和門診治療時，只自負一個起付標準。

門診特殊病醫(yī)療補助費原則上每季度申請一次。

四、其他事項

1、失業(yè)人員必須在我市失業(yè)人員定點醫(yī)療機構(gòu)進行特殊病的門診治療，在其它醫(yī)療機構(gòu)診治的費用不予補助。

2、失業(yè)人員患門診特殊病申請醫(yī)療補助金的費用項目按照在職職工有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、失業(yè)人員應(yīng)據(jù)實申報費用，并提供相關(guān)治療病歷及詳細費用清單；失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)積極為失業(yè)人員辦理結(jié)算，并單獨建立臺帳。

特此通知。

二OO四年二月十六日

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第二篇：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間申請醫(yī)療補助金程序(精)

失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間申請醫(yī)療補助金程序

一、門診醫(yī)療費發(fā)放程序

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的，可以按照規(guī)定向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)醫(yī)療補助金。門診醫(yī)療補助金為本市當(dāng)年最低工資標準的百分之四，與失業(yè)保險金一并按月領(lǐng)取。

二、住院醫(yī)療補助金申請程序

1.失業(yè)人員患病確需住院治療，應(yīng)到區(qū)縣失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)（簡稱經(jīng)辦機構(gòu)）指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。在定點醫(yī)療機構(gòu)開出住院證明五日內(nèi)，持住院證和《就、失業(yè)證》到經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。

2.失業(yè)人員住院期間的醫(yī)療費用由失業(yè)人員本人墊付。

3.失業(yè)人員應(yīng)在辦理出院手續(xù)后的五日內(nèi)，持醫(yī)療機構(gòu)開具的結(jié)算票據(jù)和費用明細到經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療補助金申請手續(xù)，經(jīng)辦機構(gòu)審核后按照規(guī)定給與支付。

4.失業(yè)人員如需轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)持指定醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明征得區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)同意，需轉(zhuǎn)往外省市醫(yī)療機構(gòu)的，由區(qū)縣經(jīng)辦機構(gòu)報市失業(yè)保險機構(gòu)同意。凡未辦理備案手續(xù)和未經(jīng)得經(jīng)辦機構(gòu)同意的不予支付其住院醫(yī)療補助金。

第三篇：門診特殊病種申請須知

門診特殊病種申請須知

（一）、基本材料:

1、患者本人社會保障卡或身份證復(fù)印件;

2、門診特殊病種確認表、疾病診斷證明書原件(除高血壓、糖尿病可由基層醫(yī)療機構(gòu)開具相關(guān)證明外，其余病種均需由二級以上醫(yī)院（含二級）副主任以上（含副主任）?？漆t(yī)師填寫及醫(yī)務(wù)科蓋章);

3、一寸彩色照片1張;

（二）、特定對象另需出示的材料

1、高血壓、糖尿病持符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)住院資料(即出院小結(jié))即可辦理；無住院證明資料的，則需三次門診治療的發(fā)票和藥品費用清單；

2、慢性心衰還需攜帶3次醫(yī)院門診治療的發(fā)票和藥品費用清單；

3、肝硬化（失代償期）還需提供血清白蛋白、血清膽紅素及凝血酶原時間的化驗清單及B超或CT提示肝硬化及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的報告單?；蛟\斷本病的金標準：肝活細胞檢查見假小葉形成的病理報告單；

４、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活動期）需提供乙肝病毒DNA檢測陽性（丙型肝炎提供抗—HCV檢測或HCVRNA陽性）及肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶異常的化驗單，如病毒性肝炎正在治療，肝功能已恢復(fù)正常，無法提供化驗單可 提供近期三次門診治療的發(fā)票和費用清單；

（三）辦理時間: 正常上班時間

第四篇：天津市門診特殊病就診是如何規(guī)定的

天津市門診特殊病就診是如何規(guī)定的？

一、什么是門特病登記？

門診特殊?。ê喎Q“門特”）登記是參保人員享受門特待遇的前提，到具有診斷資格的定點醫(yī)院辦理門特聯(lián)網(wǎng)登記，異地安置人員到分中心登記。

二、什么病是門特病？

門特病共13種：腎透析治療；腎移植術(shù)后的抗排異治療；癌癥的放、化療和鎮(zhèn)痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神??；血友病；肝移植術(shù)后抗排異治療；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板減少性紫癜。

三、門特登記有效期是多少時間？

①糖尿?。涸诒臼刑悄虿¤b定中心登記信息長期有效，其它醫(yī)院有效期為兩年，到期后應(yīng)復(fù)查登記。②偏癱：登記有效期兩年，到期后應(yīng)復(fù)查登記。

③其他11種門特病有效期兩年，到期后自動接續(xù)，不用復(fù)查。

四、門特病如何選擇治療醫(yī)院？

①糖尿?。嚎梢栽谝患?、二級、三級醫(yī)院和藥店中選擇一至四家作為門特治療醫(yī)院或購藥（每個級別醫(yī)院最多選擇一家），實行人頭付費的糖尿病人只能選擇簽約醫(yī)院；

②偏癱、腎移植術(shù)后抗排異、肝移植術(shù)后抗排異：可以在一級、二級、三級綜合和三級?？漆t(yī)院中選擇一至四家醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院（每個級別醫(yī)院最多選擇一家），同時可選擇一家定點零售藥店購藥； ③癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、血友?。嚎梢栽谝患?、二級、三級綜合和三級?？漆t(yī)院中選擇一至四家醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院（每個級別醫(yī)院最多選擇一家）；

④癲癇、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血只能選擇一家醫(yī)院作為門特治療醫(yī)院。

五、門特治療醫(yī)院變更是如何規(guī)定的？

門特治療醫(yī)院選定后，如需變更，原則上允許每年變更一次。

六、門特病登記手續(xù)如何辦理？

（一）聯(lián)網(wǎng)前，天鐵參保的門特病患者攜帶診斷醫(yī)院填寫的《天津市基本醫(yī)療保險門診特殊病種登記（變更）審批表》、本人社保卡或身份證，代辦人辦理的需持代辦人身份證、近期診斷證明（加蓋醫(yī)院診斷證明章和醫(yī)保章）、相關(guān)檢查報告到天鐵社保中心辦理登記；聯(lián)網(wǎng)后可直接在天津市門特登記醫(yī)院和天鐵職工醫(yī)院辦理登記及治療醫(yī)院變更。

（二）已經(jīng)在天鐵社保中心登記過的門特病患者，需要選擇治療醫(yī)院重新登記，手續(xù)同上，且有效期1年，一年后需重新鑒定。

（三）異地安置等人員由本人或代辦人持相關(guān)要件到天鐵社保中心辦理。

第五篇：職工醫(yī)療保險特殊病種門診補貼申請須知

職工醫(yī)療保險特殊病種門診補貼申請須知

（1）提供近一年內(nèi)在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明（癲癇大發(fā)作、帕金森病、重癥肌無力、冠心病必須是由有資質(zhì)的、二級以上的專科醫(yī)師開具的診斷證明方為有效）及相關(guān)檢查報告單、住院病歷（須加蓋醫(yī)院專用章）、小一寸彩色近照一張；

（2）無上述資料的，需提供小一寸彩色近照一張?zhí)顚憽渡仃P(guān)市醫(yī)療保險特殊病種申請檢查項目表》，并到指定醫(yī)療機構(gòu)檢查；

（3）填寫《韶關(guān)市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》。

特殊病種門診補貼年審須知

（1）提供近一年內(nèi)在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)疾病的住院病歷或相關(guān)檢查報告單；

（2）近一年內(nèi)沒住院或沒做過相關(guān)檢查的須提供小一寸彩色近照一張，領(lǐng)取“韶關(guān)市醫(yī)療保險特殊病種申請檢查表”到指定醫(yī)療機構(gòu)檢查；

（3）異地居住人員須提供近一年內(nèi)當(dāng)?shù)囟壱陨隙c醫(yī)療機構(gòu)檢查報告單；

（4）韶關(guān)市醫(yī)療保險特殊病種手冊。