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      關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》的說(shuō)明

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      第一篇:關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》的說(shuō)明

      關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》的說(shuō)明

      為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,我部會(huì)同民政部、衛(wèi)生計(jì)生委研究起草了《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下稱征求意見(jiàn)稿)。征求意見(jiàn)稿共5章32條,主要規(guī)定了以下內(nèi)容:

      一、關(guān)于適用范圍

      征求意見(jiàn)稿規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的,適用本辦法(第二條)。

      二、關(guān)于管理體制

      征求意見(jiàn)稿規(guī)定,人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。民政、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的有關(guān)監(jiān)督管理工作(第三條)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的確認(rèn)工作(第四條)。

      三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的確定

      征求意見(jiàn)稿規(guī)定,提供工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件,具體條件由省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同民政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定(第十七條)。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的評(píng)估流程和規(guī)則,并對(duì)輔助器具配置工作進(jìn)行監(jiān)督管理。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照公平、公開(kāi)和方便工傷職工的原則,對(duì)申請(qǐng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果擇優(yōu)確定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布(第五條)。

      四、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置程序

      征求意見(jiàn)稿明確規(guī)定了輔助器具配置程序:一是工傷職工向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置申請(qǐng)(第六條)。二是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后,根據(jù)專家組現(xiàn)場(chǎng)配置確認(rèn)建議等,作出確認(rèn)意見(jiàn)并送達(dá)工傷職工及其用人單位(第七條至第十條)。三是工傷職工持輔助器具配置意見(jiàn)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定輔助器具配置費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(第十一條)。四是工傷職工選擇配置機(jī)構(gòu)后按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輔助器具配置(第十二條)。五是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后按規(guī)定與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算配置費(fèi)用(第十三條、第十四條)。

      五、關(guān)于監(jiān)督管理

      為了規(guī)范管理,征求意見(jiàn)稿作了以下規(guī)定:一是專家管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)配備輔助器具配置專家,專家應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)條件(第八條、第十六條)。二是協(xié)議管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并按照服務(wù)協(xié)議對(duì)其提供服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督(第五條、第十八條)。三是檔案管理。工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立配置人員服務(wù)檔案,并留存?zhèn)洳?。社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)配置檔案進(jìn)行抽查,并作為核付費(fèi)用的依據(jù)(第二十條)。四是質(zhì)量管理。配置輔助器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)建立回訪制度對(duì)輔助器具裝配的質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行跟蹤檢查(第十九條、第二十一條)。五是目錄管理。人力資源社會(huì)保障行政部門分別制定國(guó)家工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄和省級(jí)配置目錄,由省級(jí)人社部門自主確定本地區(qū)輔助器具配置支付限額等具體標(biāo)準(zhǔn)(第二十二條)。

      此外,征求意見(jiàn)稿還規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)等主體以及單位、個(gè)人騙取基金支出和騙取待遇等行為的法律責(zé)任(第二十五條至第二十九條)、工傷職工權(quán)益救濟(jì)途徑(第二十四條)以及未依法繳費(fèi)單位的工傷職工權(quán)益保障(第三十條)等內(nèi)容。

      第二篇:貴州省工傷輔助器具配置管理辦法

      貴州省工傷輔助器具配置管理辦法

      第一條 為做好工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《貴州省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》,制定本辦法。

      第二條 貴州省行政區(qū)域內(nèi)配置輔助器具的工傷人員、提供輔助器具配置服務(wù)的協(xié)議機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)適用本辦法。

      第三條 省級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)全省行政區(qū)域內(nèi)工傷及職業(yè)病救治特點(diǎn)以及工傷康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展,會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇符合輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布。

      統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)公布的輔助器具配置機(jī)構(gòu),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,選擇確定輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),并由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議。

      第四條 符合以下條件,愿意提供工傷輔助器具配置服務(wù)的機(jī)構(gòu),向省級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出書(shū)面申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。

      (一)經(jīng)省民政部門審查,獲得《假肢和矯形器(輔助器具)生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定證書(shū)》,并辦理工商登記注冊(cè)的;

      (二)提供的輔助器具產(chǎn)品符合國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),并有健全的輔助器具配置服務(wù)管理制度和相對(duì)完善的售后服務(wù)體系;

      (三)遵守和執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家相關(guān)價(jià)格政策,愿意配合工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助器具配置服務(wù)工作,并接受社會(huì)和公眾監(jiān)督。

      第五條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定,需要配置輔助器具的,由定點(diǎn)的工傷醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)專家提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明,本人填報(bào)《貴州省工傷職工輔助器具配置確認(rèn)申請(qǐng)表》(附件一)并附相關(guān)資料,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理申請(qǐng)后,按照勞動(dòng)能力鑒定工作程序和時(shí)限做出確認(rèn)結(jié)論。

      申請(qǐng)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的結(jié)論不服的,可向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次申請(qǐng),再次申請(qǐng)做出的結(jié)論為最終結(jié)論。

      第六條 已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,經(jīng)確認(rèn)符合配置輔助器具條件的,持確認(rèn)結(jié)論到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理配置輔助器具有關(guān)情況核實(shí)登記,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后的十個(gè)工作日內(nèi)完成核實(shí)登記手續(xù),并出具《參保職工配置輔助器具通知書(shū)》(附件二)。第七條

      工傷職工持《參保職工配置輔助器具通知書(shū)》,到輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修、更換輔助器具相關(guān)費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)結(jié)算。未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,持工傷職工輔助器具配置確認(rèn)結(jié)論,到輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修、更換輔助器具,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由用人單位支付。

      第八條

      社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算,按照《貴州省工傷輔助器具配置目錄和費(fèi)用限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)執(zhí)行。省人力資源和社會(huì)保障廳應(yīng)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工傷保險(xiǎn)基金承受能力,對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》適時(shí)調(diào)整。

      第九條 工傷職工因非人為因素致使輔助器具損壞,需要維修或更換,或因工傷職工身體狀況或殘端變化等原因?qū)е螺o助器具不適配,需要維修或更換的,須由輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具情況說(shuō)明。參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按《標(biāo)準(zhǔn)》和協(xié)議規(guī)定結(jié)算。未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,由用人單位確認(rèn),費(fèi)用由用人單位支付。

      工傷職工因輔助器具配置、維修和更換發(fā)生的交通及食宿費(fèi)用,由用人單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。第十條 已參保工傷職工發(fā)生下列情況的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

      (一)工傷職工未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置輔助器具的費(fèi)用;

      (二)工傷職工在非輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修和更換輔助器具的費(fèi)用;

      (三)工傷職工輔助器具配置、更換費(fèi)用超出《標(biāo)準(zhǔn)》限定的費(fèi)用;

      (四)工傷職工配置輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi),由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換的費(fèi)用;

      (五)因第三方責(zé)任人造成的工傷,已由第三方責(zé)任人支付輔助器具配置、維修、更換的費(fèi)用。

      第十一 條省和各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)定期組織相關(guān)部門和專家,對(duì)輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況進(jìn)行檢查。

      第十二 條輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和協(xié)議要求,如有騙取輔助器具配置、維修、更換費(fèi)用的,責(zé)令其追回被騙取的費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重、金額較大的,取消服務(wù)協(xié)議。第十三 條本辦法自2010年1月1日起實(shí)施。今后國(guó)家出臺(tái)新規(guī)定的,從其規(guī)定。

      第三篇:天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法

      【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號(hào)】

      【發(fā)布日期】2004-01-01 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)

      天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法

      第一條第一條 為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《

      天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》制定本辦法。

      第二條第二條 工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙、矯形器、眼鏡、拐杖、助聽(tīng)器、輪椅等輔助器具的,以及簽訂服務(wù)協(xié)議的配置機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守本辦法。

      第三條第三條 工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門選定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與被選定的配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

      第四條第四條 工傷職工配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力負(fù)責(zé)制定并適時(shí)調(diào)整配制輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)。

      第五條第五條 工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請(qǐng),并提供簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》。由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行確認(rèn)。

      第六條第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置輔助器具項(xiàng)目,憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的結(jié)算證明,到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。

      配置輔助器具期間發(fā)生的交通費(fèi)及食宿費(fèi)由用人單位按職工出差標(biāo)準(zhǔn)給付。

      第七條第七條 工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置項(xiàng)目,在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)配置。用人單位參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由用人單位支付。

      第八條第八條 工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

      第九條第九條 工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換。

      第十條第十條 工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限需要更換的,本人提出書(shū)面申請(qǐng),由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。

      第十一條第十一條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費(fèi)用的,由市勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并追回輔助器具配置費(fèi)用。情節(jié)嚴(yán)重的,終止輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

      第十二條第十二條 本辦法自2004年1月1日起實(shí)施。

      本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

      第四篇:山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法

      山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳

      關(guān)于印發(fā)《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》的通知

      晉勞社工傷[ 2004] 257號(hào)

      各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

      現(xiàn)將《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問(wèn)題和建議,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告我廳。

      2004 年 11月 8日 

      山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)

      第一條

      為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》,制定本辦法。

      第二條

      本省行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝或更換輔助器具(以下簡(jiǎn)稱配置輔助器具)的,應(yīng)遵守本辦法。

      第三條

      勞動(dòng)保障行政部門,根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量,選擇、確定輔助器具配置機(jī)構(gòu)。經(jīng)審查合格后,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。

      第四條

      工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)與本省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),由省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力制定、調(diào)整并向社會(huì)公布。(《山西省工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目費(fèi)用限額表》附表 1)。

      第五條

      工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請(qǐng),由用人單位填寫《山西省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表

      (一)》(附表 2),持協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料,向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

      省屬國(guó)有重點(diǎn)煤礦企業(yè)工傷職工需配置輔助器具的,由用人單位按前款的規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。

      第六條

      用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表

      (三)》(附表 4)確認(rèn)的配置輔助器具項(xiàng)目,到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。

      配置輔助器具期間發(fā)生的交通費(fèi)及食宿費(fèi)由用人單位按職工出差標(biāo)準(zhǔn)給付。

      第七條

      協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置項(xiàng)目,在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 配置。用人單位參加工傷保障統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由用人單位支付。

      第八條

      工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

      第九條

      工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限需要更換的,本人提出書(shū)面申請(qǐng),由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。

      第十條

      由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘,已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用;符合更換條件并經(jīng)勞動(dòng)能力委員會(huì)確認(rèn)后,工傷保險(xiǎn)基金予以支付。

      第十一條

      協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并追回輔助器具配置費(fèi)用。情節(jié)嚴(yán)重的,終止輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

      第十二條

      本辦法自下發(fā)之日起試行。

      附表:

      1、《山西省工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目費(fèi)用限額表》

      2、《山西省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表

      (一)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定意見(jiàn)表

      (二)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表

      (二)》

      第五篇:北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

      附件:

      北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

      第一條 為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)?北京市實(shí)施〖工傷保險(xiǎn)條例〗若干規(guī)定?,制定本辦法。

      第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具(以下簡(jiǎn)稱配置輔助器具)的,應(yīng)遵守本辦法。由工傷保險(xiǎn)基金支付的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)?輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表?(附表1)。輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整并向社會(huì)公布。

      第三條 市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量規(guī)劃、選擇并公布本市工傷職工輔助器具及制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

      第四條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用,由區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照?輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表?與輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。

      第五條 工傷職工需要配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷 1

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書(shū)。用人單位、工傷職工或者其近親屬持醫(yī)療診斷證明書(shū)和有關(guān)病歷資料,向所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)配置輔助器具,填報(bào)?勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表?(以下簡(jiǎn)稱?申請(qǐng)表?)。

      移交街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所實(shí)行社會(huì)化管理的工傷職工,由社會(huì)保障事務(wù)所、工傷職工或者其近親屬到所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)填報(bào)?申請(qǐng)表?并辦理相關(guān)手續(xù)。

      第六條 工傷職工對(duì)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置輔助器具的結(jié)論不服的,可以自接到區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn),再次確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論。

      勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)作出確認(rèn)結(jié)論,并將?工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書(shū)?發(fā)給工傷職工本人及用人單位。

      第七條 工傷職工應(yīng)持?工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書(shū)?到輔助器具配置機(jī)構(gòu)(附表2)配置輔助器具。

      第八條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的項(xiàng)目,為工傷職工配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。

      第九條 工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限,需要更換相同項(xiàng)目的,可直接到工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行更換。

      第十條 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要配置制氧機(jī)的,應(yīng)到本市制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)(附表3)配置制氧機(jī)。制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)結(jié)論,為工傷職工配置服務(wù)協(xié)議約定型號(hào)的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的制氧機(jī),制氧機(jī)的材質(zhì)應(yīng)與同期市場(chǎng)銷售的同種型號(hào)的制氧機(jī)一致。

      第十一條 工傷職工眼部受傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置眼鏡的,憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)結(jié)論、發(fā)票到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。超過(guò)我市規(guī)定的眼鏡配置費(fèi)用限額的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按我市規(guī)定的費(fèi)用限額支付。

      第十二條 享受生活護(hù)理費(fèi)的工傷人員因工傷原因?qū)е麓?、小便失禁,?jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置一次性尿墊、一次性尿片和一次性尿褲、一次性導(dǎo)尿包的,用人單位憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的?確認(rèn)通知書(shū)?到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)?確認(rèn)通知書(shū)?的確認(rèn)結(jié)論,按照?輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表?規(guī)定的支付限額,按月進(jìn)行定額支付。

      第十三條 工傷職工因傷殘退出生產(chǎn)、工作崗位或者退休后,返回原籍長(zhǎng)期居住,經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的,或經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的,可以按照北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額,到當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置。

      工傷職工配置或者更換輔助器具的費(fèi)用,由用人單位或者個(gè)人先行墊付,憑北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論,或北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論,和當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)證明及發(fā)票到用人單位參保的社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

      第十四條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時(shí),拒絕輔助器具配置機(jī)構(gòu)為其選定的輔助器具產(chǎn)品,提出配置超出?輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表?的輔助器具,輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)與之簽訂自費(fèi)協(xié)議。按?輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表?限額內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算;超出部分的費(fèi)用,按自費(fèi)協(xié)議執(zhí)行。

      第十五條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)未履行第十四條的規(guī)定,為工

      傷職工配置了超出?輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表?最高限額的輔助器具的,超過(guò)部分的費(fèi)用由輔助器具配置機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

      第十六條 返回原籍長(zhǎng)期居住的工傷職工未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),或未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置的輔助器具費(fèi)用、未按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)項(xiàng)目配置的輔助器具費(fèi)用、未在居住地人力資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具的費(fèi)用和超過(guò)北京市規(guī)定費(fèi)用限額的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

      第十七條 由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘,已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用,符合更換條件并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,工傷保險(xiǎn)基金予以支付。

      第十八條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,取消服務(wù)協(xié)議。

      第十九條 本辦法自?北京市實(shí)施〖工傷保險(xiǎn)條例〗若干規(guī)定?(市政府第242號(hào)令)公布之日起實(shí)施,?北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法?(京勞社工發(fā)[2003]196號(hào))、?關(guān)于工傷職工配置眼鏡有關(guān)問(wèn)題的通知?(京勞社工發(fā)[2008]119號(hào))?關(guān)、于工傷人員異地配置輔助器具有關(guān)問(wèn)題的通知?(京勞社工發(fā)

      〔2009〕47號(hào))、?關(guān)于調(diào)整北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額的通知?(京人社辦發(fā)〔2009〕78號(hào))、?關(guān)于將制氧機(jī)納入北京市工傷職工配置輔助器具范圍有關(guān)問(wèn)題的通知?(京人社工發(fā)〔2009〕235號(hào))同時(shí)廢止。

      附表:

      1.北京市輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表 2.北京市工傷職工配置輔助器具機(jī)構(gòu)名單 3.北京市工傷職工配置制氧機(jī)機(jī)構(gòu)名單及型號(hào)

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