第一篇:市工傷保險定點輔助器具配置機構(gòu)服務協(xié)議(2016)
赤峰市工傷保險定點輔助器具
配置機構(gòu)服務協(xié)議
甲方:赤峰市社會保險事業(yè)管理局
乙方:
為了落實《工傷保險條例》的有關規(guī)定,加強工傷保險輔助器具配置管理工作,切實保障工作職工獲得質(zhì)量合格輔助器具產(chǎn)品和良好服務,根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工配置輔助器具管理辦法》,由甲方確定乙方為工傷保險定點輔助器具配置服務單位,雙方就輔助器具配置事宜在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上達成如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、自治區(qū)有關規(guī)定,自覺遵守《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、輔助器具配置國家標準和工傷保險管理的各項規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權(quán)利向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;檢舉和投訴對方工作人員的違法、違規(guī)行為。
第三條 乙方應嚴格遵守國家有關法律法規(guī)和相關技術標準,及時向甲方提供輔助器具新的國家及行業(yè)標準,向工傷人員提供的輔助器具應達到國家標準或行業(yè)標準。
第四條 乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)和工傷保險的各項規(guī)定及本協(xié)議加強內(nèi)部管理,制定開展輔助器具配置服務的相應措施,為甲方工傷人員提供方便;乙方應配備專(兼)職管理人員,與甲方共同做好服務工作,有責任為甲方提供與輔助器具配置有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看輔助器具配置相關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。
第五條 甲方應及時向乙方提供與乙方有關的工傷職工名單、工傷人員所在單位等有關材料,按本協(xié)議的規(guī)定向乙方撥付應由
甲方提供的輔助器具配置費用,及時向乙方通報輔助器具配置政策及管理制度的變化情況。
第六條 乙方企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照(事業(yè)單位法人證書)、組織機構(gòu)代碼證、人員職業(yè)技能證書等與輔助器具配置資質(zhì)有關的材料發(fā)生變化的,應及時向甲方提供。
協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的名稱、法定代表人等發(fā)生變化,應及時通知甲方重新簽訂變更協(xié)議。
第七條 本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點輔助器具配置機構(gòu)標牌,設置“工傷保險宣傳欄”,將工傷保險的主要政策規(guī)定和服務項目向工傷人員公布。
第二章 輔助器具項目管理
第八條 乙方應本著“以熱心為傷殘人員服務為中心”的服務原則,熱心為工傷人員服務。工傷人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認證查實,如情況屬實,應按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條 凡甲方工傷職工到乙方安裝、更換輔助器具,須持有甲方出具《赤峰市工傷職工配置輔助器具申請表》,按表中明確的配置項目和配置標準給工傷人員安裝、配置。未經(jīng)甲方許可乙方不得到第三方安裝。
未經(jīng)甲方允許,乙方擅自為工傷人員提供輔助器具配置或超出規(guī)定標準配置,甲方不予支付所發(fā)生的費用。
第十條 乙方在向患者提供配置服務時,應認真進行身份和證件識別。如因憑無效證件領取了輔助器具所發(fā)生的費用,甲方不予支付。乙方識別發(fā)現(xiàn)身份不符的,應拒絕向其提供服務并及時通知甲方,憑無效證件為他人配置輔助器具所發(fā)生的費用,甲方不予支付。
第十一條 乙方憑《赤峰市工傷職工配置輔助器具申請表》,取樣后安裝型號及價格等相關信息資料及時以書面方式通知甲方,甲方確認后,乙方應嚴格按甲方確認的標準及時為工傷人員配置輔助器具,并提供工傷工作職工配置輔助器具的證明及費用明細單。
乙方可根據(jù)工傷人員配置輔助器具具體情況向甲方提出改進輔助器具配置的合理化建議。乙方如果遇到疑難病例,應及時與
甲方聯(lián)系,商議解決辦法。乙方根據(jù)工傷人員情況,確實需要超項目或超標準配置輔助器具,應將特殊情況報經(jīng)甲方審批同意后方可配置,非經(jīng)審批的,甲方不予支幅超標準部分的費用。
第十二條 乙方應按照與甲方商定的型號為工傷人員安裝配置輔助器具,不得隨意改變安裝型號、提高價格,如發(fā)生此類情況,甲方不予支付超出股規(guī)限額的任何費用。
第十三條 工傷人員應配置輔助器具但不愿配置而要求支持付現(xiàn)金的,乙方應予以制止并在拒絕支付的同時,及時通知甲方。
第十四條 甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或串通工傷人員騙取工傷保險基金的,在償付時扣除違約金額,并報有關行政部門處理;觸犯刑律的,甲方有權(quán)向司法機關舉報。
第十五條 乙方應免費為甲方安裝假肢矯形器人員提供與裝配假肢和矯形器具相關的檢查、康復訓練、功能評定服務。讓患者滿意,并由工傷人員簽字認可,在交付使用時填寫產(chǎn)品合格證和保修卡期限。
第十六條 乙方制作配置的假肢矯形器和輔助器具,在保修期內(nèi)免費更換維修(易損件除外),享受終生免費調(diào)試。乙方所配置的輔助器具因質(zhì)量問題造成損壞的,由乙方負責免費維修、更換,并承擔由此造成工傷職工新傷害部位的醫(yī)療費用及相應責任。
第十七條乙方為工傷人員提供的輔助器具出現(xiàn)假冒、偽劣產(chǎn)品是,配置輔助器具所產(chǎn)生的費用甲方不予支付,并向工傷行政及有關管理部門舉報。
第十八條乙方應及時為配置輔助器具工傷人員建立病例、配置檔案,檔案內(nèi)容包括:甲方出具給乙方的工傷人員輔助器具配置確認表、傷殘職工姓名、地址、聯(lián)系方式、安裝輔助器具部位及型號、安裝日期、費用金額等情況。配置記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
第十九條甲方可隨時對乙方為工傷人員配置的輔助器具進行
抽查,對乙方提供的產(chǎn)品質(zhì)量和服務進行考核。乙方應向甲方提供配置項目的有關資料,包括器具產(chǎn)地、產(chǎn)品性能、聯(lián)系方式等信息,乙方應充分予以配合。
第二十條乙方應按照協(xié)議向工傷人員提供輔助器具配置服務,接受甲方的監(jiān)督和檢查,如乙方不按本協(xié)議提供服務,甲方可單方面解除協(xié)議。
第三章 費用給付
第二十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動保障行政部門制定的工傷保險輔助器具費用限額的規(guī)定。
第二十二條在工傷保險輔助器具配置管理有關規(guī)定尚未出臺前,甲乙雙方可就輔助器具項目、型號、價格等進行協(xié)商;就輔助器具使用年限、裝配訓練時間等進行明確,并以附件形式對協(xié)議進行補充。
第二十三條乙方有下列行為之一的,甲方不予支付費用,由乙方自行承擔:
一、未經(jīng)甲方潤需,擅自改變型號為工傷人員提供輔助器具配置,以及超出標準配置;
二、為憑無效證件或證件身份不符的工傷人員提供輔助器具配置;
三、違反物價政策,所售輔助器具價格高于國家或自治區(qū)級定價的,差額部分甲方不予支付;
四、超出輔助器具配置限額的不予支付;
五、提供不合格輔助具造成工傷人員傷殘事故,事故費及后
遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用由乙方承擔,甲方不予支付。
六、服務質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量不符合有關規(guī)定;
七、不提供售后服務。
第二十四條工傷人員配置輔助器具,其價格不包含工傷人員的交通費、住宿費、伙食費等費用。
第二十五條乙方按月(人次、季)將有工傷人員本人簽字認可的輔助器具配置費用及清單等資料報甲方,甲方對乙方開具的費用清單、發(fā)票等進行審核后,通過轉(zhuǎn)帳方式向乙方撥付費用。根據(jù)需要可將費用的10%留任保證金,根據(jù)考核審定結(jié)果決定返還保證金的額度,考核合格的,全額返還。保證金最遲于年底前結(jié)清。
第二十六條甲方如無正當理由不按時足額結(jié)算費用的,乙方可提請勞動保障行政部門責令甲方限期改正,也可單方面解除工傷保險輔助器具配置服務協(xié)議,但乙方對原已配置的輔助器具要按規(guī)定繼續(xù)履行維修、更換和調(diào)試義務。
第四章附則
第二十七條本協(xié)議有效期自2016年1月1日至2016年12月31日止。
第二十八條協(xié)議執(zhí)行期間,國家、自治區(qū)等相應規(guī)定有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議。
第二十九條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前一個月通知對方,協(xié)議期滿前一個月,可以續(xù)簽本協(xié)議。
第三十條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文進行補充,甲乙雙方已經(jīng)確認的初充事宜,效力與本協(xié)議相同。
第三十一條本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:赤峰市社會保險事業(yè)管理局 代表人: 聯(lián)系電話: 地址:
年 月 日
乙方:(簽章)代表人:(簽章)開戶銀行: 銀行帳號: 聯(lián)系電話: 地址:
年 月 日
第二篇:關于《工傷保險輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》的說明
關于《工傷保險輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》的說明
為了規(guī)范工傷保險輔助器具配置管理,維護工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》,我部會同民政部、衛(wèi)生計生委研究起草了《工傷保險輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》(以下稱征求意見稿)。征求意見稿共5章32條,主要規(guī)定了以下內(nèi)容:
一、關于適用范圍
征求意見稿規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的,適用本辦法(第二條)。
二、關于管理體制
征求意見稿規(guī)定,人力資源社會保障行政部門負責工傷保險輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。民政、衛(wèi)生計生等行政部門在各自職責范圍內(nèi)負責工傷保險輔助器具配置的有關監(jiān)督管理工作(第三條)。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責工傷保險輔助器具配置的確認工作(第四條)。
三、關于工傷保險輔助器具配置機構(gòu)的確定
征求意見稿規(guī)定,提供工傷保險輔助器具配置服務的輔助器具生產(chǎn)裝配機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)應當符合國家規(guī)定的條件,具體條件由省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障行政部門會同民政、衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定(第十七條)。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門負責制定工傷保險輔助器具配置機構(gòu)的評估流程和規(guī)則,并對輔助器具配置工作進行監(jiān)督管理。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照公平、公開和方便工傷職工的原則,對申請承擔工傷保險輔助器具配置服務的輔助器具生產(chǎn)裝配機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)進行評估,根據(jù)評估結(jié)果擇優(yōu)確定工傷保險輔助器具配置機構(gòu),并向社會公布(第五條)。
四、關于工傷保險輔助器具配置程序
征求意見稿明確規(guī)定了輔助器具配置程序:一是工傷職工向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出輔助器具配置申請(第六條)。二是勞動能力鑒定委員會對申請材料進行審核后,根據(jù)專家組現(xiàn)場配置確認建議等,作出確認意見并送達工傷職工及其用人單位(第七條至第十條)。三是工傷職工持輔助器具配置意見向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定輔助器具配置費用支付標準(第十一條)。四是工傷職工選擇配置機構(gòu)后按標準進行輔助器具配置(第十二條)。五是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核查后按規(guī)定與配置機構(gòu)結(jié)算配置費用(第十三條、第十四條)。
五、關于監(jiān)督管理
為了規(guī)范管理,征求意見稿作了以下規(guī)定:一是專家管理。勞動能力鑒定委員會專家?guī)鞈斉鋫漭o助器具配置專家,專家應當具備相應條件(第八條、第十六條)。二是協(xié)議管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當與工傷保險輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務,并按照服務協(xié)議對其提供服務的情況進行監(jiān)督(第五條、第十八條)。三是檔案管理。工傷保險輔助器具配置機構(gòu)應當建立配置人員服務檔案,并留存?zhèn)洳椤I鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)可以對配置檔案進行抽查,并作為核付費用的依據(jù)(第二十條)。四是質(zhì)量管理。配置輔助器具應當符合國家標準,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過建立回訪制度對輔助器具裝配的質(zhì)量和服務進行跟蹤檢查(第十九條、第二十一條)。五是目錄管理。人力資源社會保障行政部門分別制定國家工傷保險輔助器具配置目錄和省級配置目錄,由省級人社部門自主確定本地區(qū)輔助器具配置支付限額等具體標準(第二十二條)。
此外,征求意見稿還規(guī)定了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、工傷保險輔助器具配置機構(gòu)等主體以及單位、個人騙取基金支出和騙取待遇等行為的法律責任(第二十五條至第二十九條)、工傷職工權(quán)益救濟途徑(第二十四條)以及未依法繳費單位的工傷職工權(quán)益保障(第三十條)等內(nèi)容。
第三篇:貴州省工傷輔助器具配置管理辦法
貴州省工傷輔助器具配置管理辦法
第一條 為做好工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險條例》和《貴州省實施〈工傷保險條例〉辦法》,制定本辦法。
第二條 貴州省行政區(qū)域內(nèi)配置輔助器具的工傷人員、提供輔助器具配置服務的協(xié)議機構(gòu)和工傷保險相關服務管理機構(gòu)適用本辦法。
第三條 省級人力資源和社會保障行政部門根據(jù)全省行政區(qū)域內(nèi)工傷及職業(yè)病救治特點以及工傷康復業(yè)務發(fā)展,會同有關部門統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇符合輔助器具配置服務機構(gòu),并向社會公布。
統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門根據(jù)公布的輔助器具配置機構(gòu),結(jié)合當?shù)貙嶋H,選擇確定輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu),并由同級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與其簽訂服務協(xié)議。
第四條 符合以下條件,愿意提供工傷輔助器具配置服務的機構(gòu),向省級人力資源和社會保障行政部門提出書面申請,并提交相關證明材料。
(一)經(jīng)省民政部門審查,獲得《假肢和矯形器(輔助器具)生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定證書》,并辦理工商登記注冊的;
(二)提供的輔助器具產(chǎn)品符合國家規(guī)定的產(chǎn)品標準,并有健全的輔助器具配置服務管理制度和相對完善的售后服務體系;
(三)遵守和執(zhí)行國家和省有關工傷保險有關法律法規(guī)及國家相關價格政策,愿意配合工傷保險相關服務管理機構(gòu)開展輔助器具配置服務工作,并接受社會和公眾監(jiān)督。
第五條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定,需要配置輔助器具的,由定點的工傷醫(yī)療救治機構(gòu)會同有關專家提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明,本人填報《貴州省工傷職工輔助器具配置確認申請表》(附件一)并附相關資料,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請。統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會受理申請后,按照勞動能力鑒定工作程序和時限做出確認結(jié)論。
申請人對統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會做出的結(jié)論不服的,可向省級勞動能力鑒定委員會再次申請,再次申請做出的結(jié)論為最終結(jié)論。
第六條 已參加工傷保險的工傷職工,經(jīng)確認符合配置輔助器具條件的,持確認結(jié)論到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理配置輔助器具有關情況核實登記,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應在受理后的十個工作日內(nèi)完成核實登記手續(xù),并出具《參保職工配置輔助器具通知書》(附件二)。第七條
工傷職工持《參保職工配置輔助器具通知書》,到輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)配置、維修、更換輔助器具相關費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)結(jié)算。未參加工傷保險的工傷職工,持工傷職工輔助器具配置確認結(jié)論,到輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)配置、維修、更換輔助器具,發(fā)生的相關費用由用人單位支付。
第八條
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)費用結(jié)算,按照《貴州省工傷輔助器具配置目錄和費用限價標準(試行)》(以下簡稱《標準》)執(zhí)行。省人力資源和社會保障廳應根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和工傷保險基金承受能力,對《標準》適時調(diào)整。
第九條 工傷職工因非人為因素致使輔助器具損壞,需要維修或更換,或因工傷職工身體狀況或殘端變化等原因?qū)е螺o助器具不適配,需要維修或更換的,須由輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)出具情況說明。參加工傷保險的工傷職工,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確認后,費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)按《標準》和協(xié)議規(guī)定結(jié)算。未參加工傷保險的工傷職工,由用人單位確認,費用由用人單位支付。
工傷職工因輔助器具配置、維修和更換發(fā)生的交通及食宿費用,由用人單位按本單位職工出差標準報銷。第十條 已參保工傷職工發(fā)生下列情況的費用,工傷保險基金不予支付。
(一)工傷職工未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認配置輔助器具的費用;
(二)工傷職工在非輔助器具配置服務協(xié)議機構(gòu)配置、維修和更換輔助器具的費用;
(三)工傷職工輔助器具配置、更換費用超出《標準》限定的費用;
(四)工傷職工配置輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi),由輔助器具配置機構(gòu)負責維修、更換的費用;
(五)因第三方責任人造成的工傷,已由第三方責任人支付輔助器具配置、維修、更換的費用。
第十一 條省和各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門應定期組織相關部門和專家,對輔助器具配置服務機構(gòu)協(xié)議履行情況進行檢查。
第十二 條輔助器具配置服務機構(gòu)協(xié)議機構(gòu)應嚴格執(zhí)行相關規(guī)定和協(xié)議要求,如有騙取輔助器具配置、維修、更換費用的,責令其追回被騙取的費用,情節(jié)嚴重、金額較大的,取消服務協(xié)議。第十三 條本辦法自2010年1月1日起實施。今后國家出臺新規(guī)定的,從其規(guī)定。
第四篇:天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號】
【發(fā)布日期】2004-01-01 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來源】中國法院網(wǎng)
天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
第一條第一條 為加強工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《
天津市工傷保險若干規(guī)定》制定本辦法。
第二條第二條 工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙、矯形器、眼鏡、拐杖、助聽器、輪椅等輔助器具的,以及簽訂服務協(xié)議的配置機構(gòu)應遵守本辦法。
第三條第三條 工傷輔助器具配置機構(gòu)由市勞動和社會保障行政部門選定,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與被選定的配置機構(gòu)簽訂服務協(xié)議。
第四條第四條 工傷職工配置輔助器具的標準,應當與本市社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。市勞動和社會保障行政部門根據(jù)工傷保險基金的承受能力負責制定并適時調(diào)整配制輔助器具的標準。
第五條第五條 工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,并提供簽訂服務協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和有關病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》。由市勞動能力鑒定委員會進行確認。
第六條第六條 用人單位應當按照勞動能力鑒定委員會確認的配置輔助器具項目,憑經(jīng)辦機構(gòu)開具的結(jié)算證明,到簽訂服務協(xié)議的工傷輔助器具配置機構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費及食宿費由用人單位按職工出差標準給付。
第七條第七條 工傷輔助器具配置機構(gòu)應根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的配置項目,在規(guī)定標準內(nèi)配置。用人單位參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算;用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由用人單位支付。
第八條第八條 工傷職工要求超標準配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。
第九條第九條 工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機構(gòu)負責維修、更換。
第十條第十條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請,由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十一條第十一條 輔助器具配置機構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費用的,由市勞動保障行政部門責令改正,并追回輔助器具配置費用。情節(jié)嚴重的,終止輔助器具配置機構(gòu)服務協(xié)議。
第十二條第十二條 本辦法自2004年1月1日起實施。
本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請以正式文件為準。
第五篇:山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法
山西省勞動和社會保障廳
關于印發(fā)《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》的通知
晉勞社工傷[ 2004] 257號
各市勞動和社會保障局:
現(xiàn)將《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問題和建議,請及時報告我廳。
2004 年 11月 8日
山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)
第一條
為加強工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險條例》和《山西省實施〈工傷保險條例〉試行辦法》,制定本辦法。
第二條
本省行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝或更換輔助器具(以下簡稱配置輔助器具)的,應遵守本辦法。
第三條
勞動保障行政部門,根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項目和需求量,選擇、確定輔助器具配置機構(gòu)。經(jīng)審查合格后,由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與之簽訂服務協(xié)議。
第四條
工傷職工配置輔助器具的項目和標準,應當與本省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應,由省勞動保障行政部門根據(jù)工傷保險基金的承受能力制定、調(diào)整并向社會公布。(《山西省工傷職工配置輔助器具項目費用限額表》附表 1)。
第五條
工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請,由用人單位填寫《山西省工傷職工配置輔助器具申請表
(一)》(附表 2),持協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和有關病歷資料,向勞動能力鑒定委員會提出申請。
省屬國有重點煤礦企業(yè)工傷職工需配置輔助器具的,由用人單位按前款的規(guī)定向省勞動能力鑒定委員會提出申請。
第六條
用人單位應當按照勞動能力鑒定委員會出具的《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認表
(三)》(附表 4)確認的配置輔助器具項目,到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費及食宿費由用人單位按職工出差標準給付。
第七條
協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)應根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認的配置項目,在規(guī)定標準內(nèi) 配置。用人單位參加工傷保障統(tǒng)籌的,其費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時間和結(jié)算辦法按服務協(xié)議執(zhí)行;用人單位未參加工傷保險統(tǒng)籌的,其費用由用人單位支付。
第八條
工傷職工要求超標準配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機構(gòu)不予結(jié)算。
第九條
工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請,由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十條
由第三方責任造成職工因工傷殘,已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的,工傷保險基金不再支付配置費用;符合更換條件并經(jīng)勞動能力委員會確認后,工傷保險基金予以支付。
第十一條
協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費用的,由勞動保障行政部門責令改正,并追回輔助器具配置費用。情節(jié)嚴重的,終止輔助器具配置機構(gòu)服務協(xié)議。
第十二條
本辦法自下發(fā)之日起試行。
附表:
1、《山西省工傷職工配置輔助器具項目費用限額表》
2、《山西省工傷職工配置輔助器具申請表
(一)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定意見表
(二)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認表
(二)》