第一篇：乙肝調(diào)查報(bào)告

關(guān)注乙肝 2009年中國(guó)乙肝現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

根據(jù)2009年8月2日的新聞報(bào)道，國(guó)內(nèi)權(quán)威乙肝專(zhuān)家，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心病 毒肝炎室主任崔富強(qiáng)在成都首次透露，衛(wèi)生部將出臺(tái)政策——常規(guī)體檢表（含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申請(qǐng)等）的待選“菜單”中，將統(tǒng)統(tǒng)取消乙肝“兩對(duì)半”這個(gè)項(xiàng)目！消息剛出來(lái)不久，網(wǎng)上立刻響起了一片反對(duì)之聲。一天之后，再有報(bào)道，衛(wèi)生部表示“這只是專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，并不代表政府的官方意見(jiàn)?！睋?jù)調(diào)查顯示，全國(guó)超過(guò)1億人是乙肝表面抗原攜帶者，但由于乙肝知識(shí)宣傳力度薄弱，大部分人對(duì)乙肝的傳播缺乏足夠的了解，甚至一些機(jī)構(gòu)為了利益而過(guò)度渲染、歪曲乙肝的危害??使現(xiàn)在一般人都談乙肝色變，乙肝患者以及病毒攜帶者受到廣泛而公開(kāi)的歧視。乙肝歧視，是一種無(wú)知的表現(xiàn)，不僅使一個(gè)龐大的群體受到被不公平對(duì)待的傷害，喪失了平等的入學(xué)、就業(yè)、社交、婚嫁的權(quán)利；甚至帶來(lái)了社會(huì)群體之間的分化和隔閡，給社會(huì)安定、團(tuán)結(jié)與和諧造成了負(fù)面影響。要消除乙肝歧視，首先，對(duì)乙肝知識(shí)需要更多了解，對(duì)乙肝歧視需要更多關(guān)注。

乙肝的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告如下：

一、乙肝病毒攜帶者基本情況

乙肝病毒攜帶者數(shù)量龐，但無(wú)隱私

超過(guò)90%的人表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者

在參與調(diào)查的非乙肝病毒攜帶者中，表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者并且有好幾

個(gè)的占了49%；知道自己身邊有一兩個(gè)乙肝病毒攜帶者的占41.2%；表示自己身邊沒(méi)有乙肝

病毒攜帶者和不知道有沒(méi)有的人只占1.1%和8.7%。

我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，堪稱(chēng)“肝炎大國(guó)”。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)乙型肝

炎的現(xiàn)患率為277/萬(wàn)，是美國(guó)的40多倍，年發(fā)病率為95/萬(wàn)。在法定傳染病中，其發(fā)病率

僅次于感染性腹瀉與流行性感冒而居第三位。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)至少有8億人感染過(guò)

乙型肝炎，而我國(guó)人群中的乙肝表面抗原的攜帶率高達(dá)10.34%，也就是說(shuō)，我國(guó)約有1.2 億人為乙肝病毒攜帶者，占全球感染人數(shù)的1/3。

另外，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，大部分人知道身邊的人誰(shuí)是乙肝病毒攜帶者，并且所知數(shù)量較多，除了從一個(gè)方面反映出我國(guó)乙肝病患群體的眾多之外，更反映出這一項(xiàng)健康隱私并沒(méi)有得到

信息保護(hù)，反而成為了廣泛流傳的“公共信息”。專(zhuān)家指出，這一數(shù)據(jù)正反映出我國(guó)對(duì)乙肝

病毒攜帶者的隱私保護(hù)幾近不存在的現(xiàn)狀。即使乙肝病毒攜帶者被告知其患病信息不會(huì)透

露，現(xiàn)實(shí)中其信息還是會(huì)以各種方式流傳出去。這種信息的公開(kāi)，無(wú)疑會(huì)對(duì)乙肝病毒攜帶者

造成許多不必要的困擾和麻煩。

強(qiáng)制體檢 為治療還是為了區(qū)別對(duì)待？

超過(guò)五成的乙肝病毒攜帶者在強(qiáng)制體檢中發(fā)現(xiàn)感染

在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者中，通過(guò)入學(xué)或入職體檢發(fā)現(xiàn)自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)感染的占23.7%；通過(guò)婚檢發(fā)現(xiàn)的占3.6%；而從小就知道自己感染的人占14.5%；還有7.7%的人是通過(guò)其他途徑發(fā)現(xiàn)感染的。大部分乙肝病毒攜帶者是通過(guò)入職或者入學(xué)體檢的形式獲知自身情況的，而強(qiáng)制婚檢是從2003年才開(kāi)始取消的，因此可以確定通過(guò)強(qiáng)制體檢這一形式獲知乙肝病情的攜帶者超過(guò)五成以上。部分觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，通過(guò)強(qiáng)制體檢讓患者知道自己患有乙肝，有利于指導(dǎo)患者治療，并促使患者更注意身體健康和主動(dòng)避免傳染，對(duì)我國(guó)的乙肝傳染狀況有積極作用。但事情總是有兩面性的，專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)某種情況而言，不知道自己是否患上乙肝，對(duì)乙肝患者并沒(méi)有壞處。

畢竟現(xiàn)在通過(guò)強(qiáng)制體檢而獲知患病情況，并不是以治療為原意的，其目的是通過(guò)強(qiáng)制體檢進(jìn)行篩查淘汰，為患者治療著想只是冠冕堂皇的表面，實(shí)質(zhì)是應(yīng)用于區(qū)別對(duì)待，歧視便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一輩子都沒(méi)什么事，知道了之后，卻帶來(lái)更嚴(yán)重的后續(xù)問(wèn)題。再者，關(guān)于乙肝的患病危害和治療理念，大部分國(guó)人都所知甚少，社會(huì)的不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳的情況非?；靵y，容易誤導(dǎo)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行不必要的或者過(guò)度的治療。

同時(shí)專(zhuān)家也提倡群眾進(jìn)行自愿體檢，主動(dòng)去了解自己的健康狀況，也能更好保障自己的隱私。

治乙肝 花錢(qián)花時(shí)間為何還治不好 5%的人花10年以上時(shí)間治療乙肝

對(duì)于治療乙肝的時(shí)間，有5.1%的乙肝病毒攜帶者表示治療時(shí)間在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示堅(jiān)持治療了5-10年；治療時(shí)間在3-5年以及在3年以下的人分別占7.3%和14.1%；有36 %的人有時(shí)會(huì)吃藥，斷斷續(xù)續(xù)治療；31.3%的人表示沒(méi)有接受過(guò)治療。

慢性乙肝是個(gè)非常復(fù)雜的疾病，不少患者，在治療上花費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢(qián)。有些人治療乙肝在10年以上，有些人干脆不治療。那么如何判斷乙肝是否需要治療呢？廣州市第八人民醫(yī)院肝病科關(guān)玉娟教授認(rèn)為，慢性乙肝如果轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能有問(wèn)題，就需要治療。尤其是e抗原陽(yáng)性，乙肝病毒dna含量比較高，病毒復(fù)制比較強(qiáng)的這些病人，是需要治療的。如果是小三陽(yáng)，肝功能不正常的話(huà)，還要注意有沒(méi)有其他的病因，需要針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。還有一部分患者，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，但肝功能卻正常，這個(gè)時(shí)候是否需要治療得取決于他體內(nèi)乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比較高，還是需要治療的。而如果肝功能正常，即使是大三陽(yáng)，也是暫時(shí)不需要治療的。所以說(shuō)，得了慢性乙肝，并不一定都要吃藥。

但是，對(duì)于很多人斷斷續(xù)續(xù)治療，有時(shí)會(huì)吃藥，有時(shí)停藥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染科高志良教授認(rèn)為，在治療乙肝的過(guò)程中斷斷續(xù)續(xù)吃藥，這叫“依從性差”，是不對(duì)的，這是治療過(guò)程中的很大一個(gè)難點(diǎn)。尤其是抗病毒藥，如果吃吃停停，耐藥性會(huì)很高?；颊呤裁磿r(shí)候該停藥，這應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行，絕對(duì)不能擅自停藥。如果抗病毒藥還未達(dá)到治療終點(diǎn)就停藥了，有可能導(dǎo)致病情加重。

二、人群對(duì)乙肝常識(shí)的了解度

乙肝傳染 真有那么危險(xiǎn)？

接近40%的人認(rèn)為接吻能傳染乙肝 調(diào)查顯示，對(duì)于乙肝傳染的途徑，84.7%的人認(rèn)為輸血可能傳染；72.6%的人認(rèn)為母親是乙肝病毒攜帶者會(huì)造成傳染；45.1%的人認(rèn)為父親是乙肝病毒攜帶者會(huì)傳染；67.1%的人認(rèn)為不潔性生活會(huì)傳染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者接吻可能會(huì)感染乙肝病毒的人占39%；還有30.3%的人認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者共餐有可能感染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者握手擁抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通過(guò)血液、性接觸和母嬰途徑傳播，不會(huì)通過(guò)空氣、水或食物傳播。關(guān)玉娟教授認(rèn)為，與乙肝病毒攜帶者在日常工作和生活中進(jìn)行一般的接觸，是不會(huì)被感染的。接吻、吃飯、性交、握手、擁抱等接觸方式也不會(huì)傳染乙肝。但是，如果在接觸過(guò)程中，對(duì)方的皮膚、粘膜有破損，他的血液流到健康人體內(nèi)的話(huà)，就有可能造成傳染。比如說(shuō)接吻的時(shí)候，乙肝病毒攜帶者有牙齦出血，而對(duì)方剛好口腔也有傷口（比如說(shuō)口腔潰瘍之類(lèi)），此時(shí)，乙肝病毒攜帶者帶病毒的血液就有可能進(jìn)入到對(duì)方的體內(nèi)，從而使他（她）感染乙肝。握手、擁抱、性交等都是一樣的道理，就是說(shuō)接觸雙方要有傷口，有血液的傳播，才有可能感染。而接吻、吃飯，就算有病毒被健康人“吃到”，它最終也會(huì)被胃液和胃酸消化掉的。篇二：乙肝調(diào)查報(bào)告

關(guān)于乙肝與營(yíng)養(yǎng)學(xué)情況調(diào)查報(bào)告

我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，堪稱(chēng)“肝炎大國(guó)”。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)乙型肝炎的現(xiàn)患率為277/萬(wàn)，是美國(guó)的40多倍，年發(fā)病率為95/萬(wàn)。在法定傳染病中，其發(fā)病率僅次于感染性腹瀉與流行性感冒而居第三位。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)至少有8億人感染過(guò)乙型肝炎，而我國(guó)人群中的乙肝表面抗原的攜帶率高達(dá)10.34%，也就是說(shuō)，我國(guó)約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者，占全球感染人數(shù)的1/3。

乙肝歧視，是一種無(wú)知的表現(xiàn)，不僅使一個(gè)龐大的群體受到被不公平對(duì)待的傷害，喪失了平等的入學(xué)、就業(yè)、社交、婚嫁的權(quán)利；甚至帶來(lái)了社會(huì)群體之間的分化和隔閡，給社會(huì)安定、團(tuán)結(jié)與和諧造成了負(fù)面影響。要消除乙肝歧視，首先，對(duì)乙肝知識(shí)需要更多了解，對(duì)乙肝歧視需要更多關(guān)注。(轉(zhuǎn)載于:乙肝調(diào)查報(bào)告)乙肝的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告如下：

一、乙肝病毒攜帶者基本情況

超過(guò)90%的人表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者

在參與調(diào)查的非乙肝病毒攜帶者中，表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者并且有好幾個(gè)的占了49% ；知道自己身邊有一兩個(gè)乙肝病

毒攜帶者的占41.2%；表示自己身邊沒(méi)有乙肝病毒攜帶者和不知道有沒(méi)有的人只占1.1%和8.7%。

另外，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，大部分人知道身邊的人誰(shuí)是乙肝病毒攜帶者，并且所知數(shù)量較多，除了從一個(gè)方面反映出我國(guó)乙肝病患群體的眾多之外，更反映出這一項(xiàng)健康隱私并沒(méi)有得到信息保護(hù)，反而成為了廣泛流傳的“公共信息”。專(zhuān)家指出，這一數(shù)據(jù)正反映出我國(guó)對(duì)乙肝病毒攜帶者的隱私保護(hù)幾近不存在的現(xiàn)狀。即使乙肝病毒攜帶者被告知其患病信息不會(huì)透露，現(xiàn)實(shí)中其信息還是會(huì)以各種方式流傳出去。這種信息的公開(kāi)，無(wú)疑會(huì)對(duì)乙肝病毒攜帶者造成許多不必要的困擾和麻煩。

強(qiáng)制體檢 為治療還是為了區(qū)別對(duì)待？

超過(guò)五成的乙肝病毒攜帶者在強(qiáng)制體檢中發(fā)現(xiàn)感染

在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者中，通過(guò)入學(xué)或入職體檢發(fā)現(xiàn)自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)感染的占23.7%；通過(guò)婚檢發(fā)現(xiàn)的占3.6%；而從小就知道自己感染的人占14.5%；還有7.7%的人是通過(guò)其他途徑發(fā)現(xiàn)感染的。大部分乙肝病毒攜帶者是通過(guò)入職或者入學(xué)體檢的形式獲知自身情況的，而強(qiáng)制婚檢是從2003年才開(kāi)始取消的，因此可以確定通過(guò)強(qiáng)制體檢這一形式獲知乙肝病情的攜帶者超過(guò)五成以上。

部分觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，通過(guò)強(qiáng)制體檢讓患者知道自己患有乙肝，有利于指導(dǎo)患者治療，并促使患者更注意身體健康和主動(dòng)避免傳染，對(duì)我國(guó)的乙肝傳染狀況有積極作用。但事情總是有兩面性的，專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)某種情況而言，不知道自己是否患上乙肝，對(duì)乙肝患者并沒(méi)有壞處。

畢竟現(xiàn)在通過(guò)強(qiáng)制體檢而獲知患病情況，并不是以治療為原意的，其目的是通過(guò)強(qiáng)制體檢進(jìn)行篩查淘汰，為患者治療著想只是冠冕

堂皇的表面，實(shí)質(zhì)是應(yīng)用于區(qū)別對(duì)待，歧視便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一輩子都沒(méi)什么事，知道了之后，卻帶來(lái)更嚴(yán)重的后續(xù)問(wèn)題。再者，關(guān)于乙肝的患病危害和治療理念，大部分國(guó)人都所知甚少，社會(huì)的不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳的情況非?；靵y，容易誤導(dǎo)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行不必要的或者過(guò)度的治療。

同時(shí)專(zhuān)家也提倡群眾進(jìn)行自愿體檢，主動(dòng)去了解自己的健康狀況，也能更好保障自己的隱私。

治乙肝 花錢(qián)花時(shí)間為何還治不好 5%的人花10年以上時(shí)間治療乙肝

對(duì)于治療乙肝的時(shí)間，有5.1%的乙肝病毒攜帶者表示治療時(shí)間在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示堅(jiān)持治療了5-10年；治療時(shí)間在3-5年以及在3年以下的人分別占7.3%和14.1%；有36 %的人有時(shí)會(huì)吃藥，斷斷續(xù)續(xù)治療；31.3%的人表示沒(méi)有接受過(guò)治療。

慢性乙肝是個(gè)非常復(fù)雜的疾病，不少患者，在治療上花費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢(qián)。

有些人治療乙肝在10年以上，有些人干脆不治療。那么如何判斷乙肝是否需要治療呢？廣州市第八人民醫(yī)院肝病科關(guān)玉娟教授認(rèn)為，慢性乙肝如果轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能有問(wèn)題，就需要治療。尤其是e抗原陽(yáng)性，乙肝病毒dna含量比較高，病毒復(fù)制比較強(qiáng)的這些病人，是需要治療的。如果是小三陽(yáng)，肝功能不正常的話(huà)，還要注意有沒(méi)有其他的病因，需要針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。還有一部分患者，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，但肝功能卻正常，這個(gè)時(shí)候是否需要治療得取決于他體內(nèi)乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒dna含量比較高，還是需要治療的。而如果肝功能正常，即使是大三陽(yáng)，也是暫時(shí)不需要治療的。所以說(shuō)，得了慢性乙肝，并不一定都要吃藥。

但是，對(duì)于很多人斷斷續(xù)續(xù)治療，有時(shí)會(huì)吃藥，有時(shí)停藥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染科高志良教授認(rèn)為，在治療乙肝的過(guò)程中斷斷續(xù)續(xù)吃藥，這叫“依從性差”，是不對(duì)的，這是治療過(guò)程中的很大一個(gè)難點(diǎn)。尤其是抗病毒藥，如果吃吃停停，耐藥性會(huì)很高?；颊呤裁磿r(shí)候該停藥，這應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行，絕對(duì)不能擅自停藥。如果抗病毒藥還未達(dá)到治療終點(diǎn)就停藥了，有可能導(dǎo)致病情加重。

二、人群對(duì)乙肝常識(shí)的了解度

乙肝傳染 真有那么危險(xiǎn)？

接近40%的人認(rèn)為接吻能傳染乙肝

調(diào)查顯示，對(duì)于乙肝傳染的途徑，84.7%的人認(rèn)為輸血可能傳染；72.6%的人認(rèn)為母親是乙肝病毒攜帶者會(huì)造成傳染；45.1%的人認(rèn)為父親是乙肝病毒攜帶者會(huì)傳染；67.1%的人認(rèn)為不潔性生活會(huì)傳染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者接吻可能會(huì)感染乙肝病毒的人占39%；還有30.3%的人認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者共餐有可能感染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者握手擁抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通過(guò)血液、性接觸和母嬰途徑傳播，不會(huì)通過(guò)空氣、水或食物傳播。關(guān)玉娟教授認(rèn)為，與乙肝病毒攜帶者在日常工作和生活中進(jìn)行一般的接觸，是不會(huì)被感染的。接吻、吃飯、性交、握手、擁抱等接觸方式也不會(huì)傳染乙肝。但是，如果在接觸過(guò)程中，對(duì)方的皮膚、粘膜有破損，他的血液流到健康人體內(nèi)的話(huà)，就有可能造成傳染。比如說(shuō)接吻的時(shí)候，乙肝病毒攜帶者有牙齦出血，而對(duì)方剛好口腔也有傷口（比如說(shuō)口腔潰瘍之類(lèi)），此時(shí)，乙肝病毒攜帶者帶病毒的血液就有可能進(jìn)入到對(duì)方的體內(nèi)，從而使他（她）感染乙肝。握手、擁抱、性交等都是一樣的道理，就是說(shuō)接觸雙方要有傷口，有血液的傳播，才有可能感染。而接吻、吃飯，就算有病毒被健康人“吃到”，它最終也會(huì)被胃液和胃酸消化掉的。

為避免傳染 7%的人不愿與乙肝病毒攜帶者接觸

對(duì)于切斷乙肝傳染最有效的方法，80.2%的人認(rèn)為是注射乙肝疫苗；7.4%的人認(rèn)為是不跟乙肝病毒攜帶者親密接觸；10.3%的人則認(rèn)為要注意個(gè)人衛(wèi)生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切斷乙肝的傳播。高志良教授認(rèn)為，要切斷傳染，主要是打預(yù)防針。打針后去檢查一下是否產(chǎn)生了抗體，只要身體產(chǎn)生了抗體，就可以起到預(yù)防作用。很少有人注射了乙肝疫苗之后還感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都沒(méi)去檢查抗體滴度，結(jié)果抗體濃度不夠了，甚至消失了，失去了保護(hù)作用，結(jié)果被感染。所以說(shuō)，打了乙肝疫苗之后要注意幾點(diǎn)：一是檢查一下，看體內(nèi)是否產(chǎn)生了抗體；二是如果產(chǎn)生了抗體，5年后再去檢查一下，看抗體的滴度夠不夠，如果抗體滴度低于10，就需要打一次加強(qiáng)針；三是如果5年后檢查抗體消失了，建議用20ug/支的疫苗，還是要按照“0、1、6”的方案，打三針。

是否能治愈 一部分人并不清楚 41 %病毒攜帶者為乙肝不能治愈“發(fā)愁”

乙肝是否能治愈，在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者群體中，有10.5%的人表示有信心，認(rèn)為只要堅(jiān)持就能治好；有10%的人認(rèn)為能否治愈是看運(yùn)氣；40.7%的人覺(jué)得發(fā)愁，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)乙肝是治不好的；21.9%的人則表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。篇三：2010國(guó)企乙肝歧視調(diào)查報(bào)告 2010 北京益仁平中心

2011年2月 國(guó)企乙肝歧視調(diào)查報(bào)告

目 錄 摘

要.............................................................................................................................3 第一章 引言.................................................................................................................5 第二章 研究設(shè)計(jì).........................................................................................................7

一、概念界定........................................................................................................7

（一）乙型肝炎.............................................................................................7

（二）平等就業(yè)權(quán).........................................................................................7

（三）歧視.....................................................................................................8

二、研究方法........................................................................................................8

（一）網(wǎng)絡(luò)調(diào)查法.........................................................................................8

（二）電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)法.........................................................................................9

（三）文獻(xiàn)法.................................................................................................9

三、調(diào)查內(nèi)容........................................................................................................9

四、樣本情況......................................................................................................10

（一）樣本的類(lèi)型分布情況.......................................................................10

（二）樣本所從屬的行業(yè)分布情況...........................................................10 第三章 研究結(jié)果.......................................................................................................11

一、國(guó)有企業(yè)在入職體檢時(shí)對(duì)乙肝項(xiàng)目的檢測(cè)情況......................................11

（一）國(guó)有企業(yè)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目的總體狀況...............................................11

（二）不同類(lèi)型國(guó)有企業(yè)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目的情況.......................................12

（三）不同行業(yè)國(guó)有企業(yè)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目的情況.......................................13

二、國(guó)有企業(yè)在招聘過(guò)程中的乙肝歧視狀況..................................................14

（一）國(guó)有企業(yè)招聘過(guò)程中對(duì)乙肝攜帶者的態(tài)度...................................14

（二）不同類(lèi)型的國(guó)有企業(yè)招聘時(shí)對(duì)乙肝攜帶者的態(tài)度.......................15

（三）不同行業(yè)的國(guó)有企業(yè)招聘時(shí)對(duì)乙肝攜帶者的態(tài)度.......................16

三、國(guó)有企業(yè)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目和歧視乙肝攜帶者的總體狀況..........................17 第四章 國(guó)企乙肝歧視的原因分析與對(duì)策建議.......................................................19

一、國(guó)有企業(yè)乙肝歧視的原因分析..................................................................19

（一）部分法律法規(guī)的滯后.......................................................................19

（二）國(guó)家法律法規(guī)和政策文件的宣傳不足...........................................21

（三）企業(yè)違法違規(guī)的成本過(guò)低...............................................................21

（四）對(duì)乙肝常識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)...........................................................22

（五）無(wú)良醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員舍“義”取“利”.......................................23

（六）反乙肝就業(yè)歧視的公益訴訟困難重重...........................................23

二、消除國(guó)有企業(yè)乙肝歧視的對(duì)策建議..........................................................25

（一）提高企業(yè)違法違規(guī)的成本...............................................................25

（二）建立政府與民間的合力監(jiān)管機(jī)制...................................................25

（三）加大對(duì)乙肝知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的宣傳普及力度.......................26

（四）鼓勵(lì)反乙肝就業(yè)歧視的公益訴訟...................................................27 摘 要

目前我國(guó)約有9300萬(wàn)乙肝攜帶者，但是因?yàn)榉N種原因，這一龐大的社會(huì)群體長(zhǎng)期面臨著嚴(yán)重的就業(yè)歧視問(wèn)題。為了保護(hù)乙肝攜帶者的平等就業(yè)權(quán)利，自2007年起，國(guó)家就出臺(tái)了一系列的法律文件。2010年2月10日，人力資源和社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》，這是一部維權(quán)范圍更廣、禁查項(xiàng)目更全、監(jiān)查力度更大的文件，同時(shí)也寄托了廣大乙肝病毒攜帶者和社會(huì)公益人士們的殷切希望。為了考察《通知》公布一年期間的貫徹執(zhí)行情況，國(guó)內(nèi)民間公益機(jī)構(gòu)——北京益仁平中心特組織了本次調(diào)研活動(dòng)。本研究從全國(guó)范圍內(nèi)選取180個(gè)國(guó)有企業(yè)作為樣本，其中中央企業(yè)96個(gè)，地方企業(yè)84個(gè)，共涉及十八個(gè)行業(yè)類(lèi)別。本調(diào)查以國(guó)有企業(yè)的招聘活動(dòng)為切入點(diǎn)，主要通過(guò)電話(huà)調(diào)查的方法，向國(guó)企的招聘人員詢(xún)問(wèn)以下兩個(gè)問(wèn)題：（1）企業(yè)的入職體檢中是否包含了乙肝項(xiàng)目檢測(cè)？（2）企業(yè)在招聘時(shí)對(duì)于乙肝病毒攜帶者應(yīng)聘的態(tài)度如何？然后通過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)我國(guó)就業(yè)領(lǐng)域中國(guó)有企業(yè)的乙肝歧視狀況進(jìn)行考察。

盡管三部委下發(fā)的《通知》中已經(jīng)明確規(guī)定了：“用人單位在就業(yè)體檢中，不得要求開(kāi)展乙肝項(xiàng)目檢測(cè)”、“不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表面抗原為由予以拒絕招（聘）用或辭退、解聘”，但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)有企業(yè)中違規(guī)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目的做法仍然比較普遍，拒錄乙肝攜帶者的現(xiàn)象仍然較多存在。由此可見(jiàn)，我國(guó)國(guó)有企業(yè)中的乙肝歧視問(wèn)題仍然相當(dāng)嚴(yán)重。具體研究結(jié)果如下：

第一，入職體檢時(shí)“是否檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61.1%的國(guó)有企業(yè)明確表示要“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”，23.3%的國(guó)有企業(yè)表示“不會(huì)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”，另有15.6%的國(guó)企招聘人員表示“不清楚”、“沒(méi)有正面回答”或者“拒絕回答”，這其中存在暗查乙肝項(xiàng)目的可能。從國(guó)企類(lèi)型來(lái)看，中央企業(yè)中違規(guī)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目的現(xiàn)象多于地方企業(yè)。就行業(yè)類(lèi)別而言，軍工、石油和天然氣開(kāi)采、食品以及其它等4個(gè)行業(yè)的國(guó)企對(duì)乙肝項(xiàng)目的違規(guī)檢測(cè)率最高，均為100 %，旅游業(yè)的檢測(cè)率最低，為0”。

第二，招聘時(shí)“是否歧視乙肝攜帶者”：調(diào)查表明，35%的國(guó)有企業(yè)均明確 表示“拒絕乙肝攜帶者”，另有10%的國(guó)有企業(yè)“沒(méi)有正面回答”這一問(wèn)題，存在隱性歧視的可能，僅有42.2%的國(guó)有企業(yè)表示“不會(huì)歧視乙肝攜帶者”。此外，地方企業(yè)中的乙肝歧視現(xiàn)象多于中央企業(yè)，但中央企業(yè)中隱性乙肝歧視的現(xiàn)象多于地方企業(yè)。從行業(yè)類(lèi)別來(lái)看，明確表示“歧視乙肝攜帶者”的比例最高的是石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，此行業(yè)100%的被調(diào)查企業(yè)都表示拒絕錄用乙肝攜帶者，并且這些企業(yè)還都是央企，比例最低的是旅游業(yè)（0.0%）。第三，乙肝項(xiàng)目檢測(cè)和乙肝歧視的總體情況：調(diào)查表明，有31.1%的國(guó)有企業(yè)明確表示招聘時(shí)會(huì)“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”并且“拒絕錄用乙肝攜帶者”，這其中包括32家中央企業(yè)和24家地方企業(yè)，另有21.1%的國(guó)有企業(yè)表示既“不檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”也“不歧視乙肝攜帶者”，前者比后者高出10個(gè)百分點(diǎn)。就行業(yè)類(lèi)別而言，明確表示招聘時(shí)會(huì)“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目、拒絕乙肝攜帶者”的比例最高的是“石油和天然氣開(kāi)采”業(yè)，其檢測(cè)率和拒絕率都高達(dá)100.0%，次高的是“食品”和“醫(yī)藥”行業(yè)，其理由是“根據(jù)國(guó)家法律規(guī)定，乙肝攜帶者不能從事（食品或藥品的）生產(chǎn)崗位”，而表示招聘時(shí)“不檢測(cè)乙肝項(xiàng)目、不歧視乙肝攜帶者”的比例最高的是“旅游”業(yè)。

通過(guò)分析可知，國(guó)有企業(yè)中存在乙肝就業(yè)歧視的原因主要有五個(gè)：（1）部分法律法規(guī)的滯后；（2）國(guó)家法律法規(guī)和政策文件的宣傳不足；（3）企業(yè)違法違規(guī)的成本過(guò)低；（4）對(duì)乙肝常識(shí)缺乏正確的認(rèn)識(shí)；（5）無(wú)良醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員舍“義”取“利”；（6）反乙肝就業(yè)歧視的公益訴訟困難重重。

針對(duì)上述原因，本研究提出了消除國(guó)有企業(yè)乙肝就業(yè)歧視的四點(diǎn)對(duì)策建議：

（1）進(jìn)一步完善法律法規(guī)，提高企業(yè)違法違規(guī)的成本；

（2）建立政府與民間的合力監(jiān)管機(jī)制；

（3）加大對(duì)乙肝知識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的宣傳普及力度；

（4）鼓勵(lì)反乙肝就業(yè)歧視的公益訴訟。篇四：1例接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡調(diào)查報(bào)告

1例接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡調(diào)查報(bào)告

作者：蒙艷瓊

來(lái)源：《醫(yī)學(xué)與法學(xué)·綜合版》2012年第06期

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗；預(yù)防接種；偶合 2012年3月29日9：55，西疇縣疾病預(yù)防控制心接到某衛(wèi)生院報(bào)告1名1月齡兒童接種乙肝疫苗后不明原因死亡，疑似aefi，接報(bào)后中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即上報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局立即組織相關(guān)人員組成調(diào)查處置組赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處置，經(jīng)及時(shí)有效調(diào)查處置，事件得到妥善解決，現(xiàn)將情況報(bào)告如下。1死嬰情況

嬰兒，女，2012年2月25日在西疇縣保健院出生，第一胎足月順產(chǎn)，出生時(shí)體重2.5㎏，一般情況好，按免疫程序接種乙肝疫苗、卡介苗，接種后無(wú)異常反應(yīng)。居住于云南省西疇縣。

2接種單位及接種人員情況

接種單位某衛(wèi)生院具有接種資質(zhì)，接種人員持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和衛(wèi)生局頒發(fā)的免疫預(yù)防接種資格證、上崗證。3疫苗及接種情況 疫苗情況：重組乙肝疫苗劑型（hepb）10ug/支，批號(hào)201102027，有效期2014-02-24，大連漢信生物制藥有限公司生產(chǎn)；冰箱保存：貯藏溫度5.2℃；使用一次性自毀型注射器，批號(hào)110402，有效期201403，規(guī)格0.5ml/支，安徽省天康醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)，疫苗、注射器均屬省、州、縣統(tǒng)一配送的國(guó)家一類(lèi)疫苗，由省、州、縣逐級(jí)下發(fā)。此批次乙肝疫苗在本縣內(nèi)接種128人，丘北縣接種500余人，其它縣市接種此批號(hào)疫苗兒童均未報(bào)告發(fā)生異常反應(yīng)。接種情況：2012年3月28日11：00家長(zhǎng)帶嬰兒到某衛(wèi)生院防?？平臃N門(mén)診進(jìn)行建卡建證、預(yù)防接種并體檢。接種前防?？漆t(yī)生按照《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》問(wèn)診無(wú)接種禁忌癥；出生時(shí)接種過(guò)卡介苗、乙肝疫苗均無(wú)異常反應(yīng)；患兒母親在產(chǎn)前檢查時(shí)查為乙肝表面抗原攜帶者，曾在孕期7月齡開(kāi)始接種乙肝免疫球蛋白，每月接種1針次劑量 作者單位：西疇縣疾病預(yù)防控制中心（云南，西疇663500）

作者簡(jiǎn)介：蒙艷瓊（1968-），女，大專(zhuān)，副主任醫(yī)師，疾病預(yù)防控制 100iu/ml共3次，接種后均無(wú)異常反應(yīng)。給予嬰兒右上臂肌內(nèi)接種1劑乙肝疫苗，接種后觀(guān)察30min無(wú)異常反應(yīng)離開(kāi)。

4發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)情況和死亡情況

接種后白天未發(fā)現(xiàn)嬰兒有何異常，吸奶2次（奶粉），當(dāng)日23：00家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)哭鬧、不吸奶、嗜睡，未給予任何處理，3月29日8：00父母發(fā)現(xiàn)嬰兒死亡，于是報(bào)告衛(wèi)生院，衛(wèi)生院于2012年3月29日9：55報(bào)告縣疾控中心和縣衛(wèi)生局。5報(bào)告與調(diào)查情況

縣疾控中心、縣衛(wèi)生局接到報(bào)告后，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織縣疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專(zhuān)家小組召開(kāi)討論會(huì)，于10：30分縣級(jí)診斷小組在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處置，州疾控中心抽調(diào)州級(jí)專(zhuān)家、鄉(xiāng)黨委政府抽調(diào)鄉(xiāng)、村兩級(jí)工作人員協(xié)調(diào)調(diào)查處置。調(diào)查情況：嬰兒，女，1月零3天，2012年2月25日在西疇縣保健院出生，第一胎足月順產(chǎn)，出生時(shí)2.5㎏，出生后24小時(shí)內(nèi)給予接種乙肝疫苗、卡介苗各一劑，接種后無(wú)任何異常反應(yīng)。3月25日該鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生通知嬰兒家長(zhǎng)，該嬰兒已滿(mǎn)1月齡，按照乙肝疫苗免疫程序應(yīng)接種第二劑乙肝疫苗。2012年3月28日11：00，該嬰兒家長(zhǎng)帶嬰兒到某衛(wèi)生院接種門(mén)診接種1劑乙肝疫苗，接種后留觀(guān)30min無(wú)異常反應(yīng)后回家。接種后白天未發(fā)現(xiàn)嬰兒有何異常，吸奶2次（奶粉），當(dāng)日23：00家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)哭鬧、不吸奶、嗜睡，未給予任何處理，3月29日8：00父母發(fā)現(xiàn)嬰兒死亡，于是報(bào)告衛(wèi)生院，衛(wèi)生院于2012年3月29日9：55報(bào)告縣疾控中心和縣衛(wèi)生局。

既往史：家長(zhǎng)訴既往嬰兒身體健康，曾接種過(guò)卡介苗、乙肝疫苗均未發(fā)生異常反應(yīng)。無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)精神病史。

家族史：家長(zhǎng)雙方不屬于近親結(jié)婚，無(wú)癲癇、腦病、無(wú)驚厥、過(guò)敏史，嬰兒母親在產(chǎn)前檢查時(shí)查為乙肝表面抗原攜帶者，曾在孕期7月齡開(kāi)始接種乙肝免疫球蛋白，每月接種1次，共3次，接種后均無(wú)異常反應(yīng)。

查嬰兒尸體：接種部位無(wú)紅腫、硬結(jié)及感染。左上臂三角肌中部發(fā)現(xiàn)一卡疤，嬰兒頭面部、耳后、頸部、胸部、雙下肢大腿外側(cè)紅紫，大小不等，雙上肢無(wú)特殊表現(xiàn)，陰部紅紫，有大片濕疹（用尿不濕），嬰兒死亡時(shí)所用尿不濕上有大便約50g，大便上有少量血絲。6診斷與處置 6.1根據(jù)國(guó)家《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，該嬰兒屬于國(guó)家預(yù)防接種乙肝疫苗接種對(duì)象，實(shí)施接種單位、人員資質(zhì)合法，接種方法、部位、劑量正確，疫苗質(zhì)量無(wú)問(wèn)題，接種操作符合國(guó)家的《預(yù)防接種工作規(guī)范》。免疫史調(diào)查：嬰兒曾于1月前出生時(shí)接種過(guò)同等劑量、規(guī)格、同廠(chǎng)家的乙肝疫苗，均未發(fā)生異常反應(yīng)； 6.2根據(jù)患者的病史、癥狀、體征不符合接種乙肝疫苗引起的異常反應(yīng)； 6.3根據(jù)乙肝疫苗的說(shuō)明書(shū)，以往接種乙肝疫苗的臨床經(jīng)驗(yàn)，此批次疫苗在其它地方的接種情況，均未發(fā)現(xiàn)任何異常反應(yīng)的報(bào)告； 6.4根據(jù)疫苗接種史：雖疫苗接種時(shí)間存在關(guān)聯(lián)，根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，接種疫苗的時(shí)間間隔，不符合接種乙肝疫苗引起的異常反應(yīng)；縣級(jí)專(zhuān)家組作出初步診斷：接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡。

由于死亡嬰兒家屬不服縣級(jí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專(zhuān)家組作出的接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡的結(jié)論，后與死嬰家屬協(xié)商一致進(jìn)行尸體解剖以明確死因，故委托云南鼎豐司法鑒定中心作死因鑒定：委托日期2012年3月30日，受理日期2012年3月30日，尸體剖驗(yàn)時(shí)間2012年3月30日16：20-17：40，收到死因書(shū)時(shí)間2012年7月17日，兒童死因鑒定結(jié)論：先天性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生局灶性、間質(zhì)性肺炎，繼發(fā)肺、肝、腦等重要器官淤血、水腫，終致全身多器官功能衰竭死亡。7結(jié)論

根據(jù)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、縣級(jí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)專(zhuān)家組診斷結(jié)論書(shū)，結(jié)合云南鼎豐司法鑒定中心出示的尸體剖驗(yàn)結(jié)果，2012年7月18日縣級(jí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專(zhuān)家組仍作出診斷：接種乙肝疫苗后偶合先天性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生局灶性、間質(zhì)性肺炎，繼發(fā)肺、肝、腦等重要器官淤血、水腫，終致全身多器官功能衰竭死亡，并將診斷結(jié)論上報(bào)州疾控中心。

根據(jù)云南省衛(wèi)生廳、云南省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《云南省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（試行）》的通知（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕188號(hào)），該嬰兒接種乙肝疫苗后偶合其他疾病死亡不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍，但由于接種時(shí)間存在關(guān)聯(lián)偶合其它疾病死亡，經(jīng)州、縣、鄉(xiāng)政府部門(mén)積極組織協(xié)調(diào)：衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)尸體剖驗(yàn)費(fèi)（人民幣7000元），從人道上給予死嬰家庭（人民幣8600元）的精神撫慰金。篇五：乙肝患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食調(diào)查報(bào)告

乙肝患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食調(diào)查報(bào)告

班級(jí)：09全科班 學(xué)號(hào)：09412031 姓名：湯磊磊 我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，堪稱(chēng)“肝炎大國(guó)”。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)乙型肝炎的現(xiàn)患率為277/萬(wàn)，是美國(guó)的40多倍，年發(fā)病率為95/萬(wàn)。在法定傳染病中，其發(fā)病率僅次于感染性腹瀉與流行性感冒而居第三位。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)至少有8億人感染過(guò)乙型肝炎，而我國(guó)人群中的乙肝表面抗原的攜帶率高達(dá)10.34%，也就是說(shuō)，我國(guó)約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者，占全球感染人數(shù)的1/3。因此，了解乙肝與營(yíng)養(yǎng)學(xué)的相關(guān)情況，對(duì)于乙肝的預(yù)防有著很好的作用，具體調(diào)查報(bào)告如下：

調(diào)查目的:探討合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食在保肝療法中的意義。

調(diào)查方法:對(duì)乙肝患者的臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)理進(jìn)行相關(guān)分析，并根據(jù)中醫(yī)的相關(guān)治療措施，總結(jié)目前臨床上治療乙肝患者的飲食治療原則。結(jié)果:大多數(shù)的乙肝患者能夠認(rèn)識(shí)到合理的膳食行為在保肝治療中的重要性，但是在日常的飲食生活中不能很好的堅(jiān)持與應(yīng)用。調(diào)查結(jié)論:應(yīng)采取多種形式對(duì)乙肝患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳和膳食調(diào)養(yǎng)的正確引導(dǎo)。

關(guān)鍵詞:發(fā)病機(jī)制;治療原則;飲食療法;合理膳食

合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食是維持肝臟正常結(jié)構(gòu)與功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，肝臟作為參與物質(zhì)代謝最活躍的器官，對(duì)營(yíng)養(yǎng)與膳食的要求也很高［1－2］。迄今為止在臨床上尚無(wú)治療肝炎的特效藥物，因此，膳食調(diào)養(yǎng)在保肝療法中具有重要意義，合理的營(yíng)養(yǎng)治療可以為受損肝細(xì)胞提供恢復(fù)功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，有助于患者康復(fù)。1病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一種常見(jiàn)的消化道急性傳染病，在臨床表現(xiàn)為:全身乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、黃疸、肝 大、肝區(qū)不適、右上腹脹痛或隱痛［3－4］。嚴(yán)重的重型肝炎，發(fā)病急，病情復(fù)雜多樣，全身極度乏力，消化道癥狀嚴(yán)重，肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，肝功能迅速下降，出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)和代謝紊亂，最后進(jìn)入昏迷狀態(tài)，甚至肝臟功能衰竭或嚴(yán)重出血死亡。2乙肝患者的飲食療法 2.1合理膳食

由于病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，所引起的病變幾乎涉及各個(gè)器官系統(tǒng)，而且還有個(gè)體的差異［5］。因此，臨床上要用一種特效藥或單一的治療方法取得較好的效果是不太可能。中醫(yī)上講“三分治七分養(yǎng)”、“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，對(duì)乙肝患者來(lái)說(shuō)，養(yǎng)是一項(xiàng)極為重要的保肝、護(hù)肝措施。

2.2營(yíng)養(yǎng)治療原則

營(yíng)養(yǎng)治療是肝炎治療的基本措施之一，目前臨床上治療乙肝患者主張用高蛋白，低脂肪，適量碳水化合物和能量，高維生素的飲食治療原則［2，6－7］。2.2.1供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、量足的蛋白質(zhì)高蛋白飲食可提供足夠的必需和非必需氨基酸，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，恢復(fù)血漿蛋白水平、改善蛋白熱能營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，高熱能飲食可減少組織蛋白分解代謝、促進(jìn)合成代謝，維持正常血糖水平［8］。乙肝病人由于消化吸收障礙，蛋白質(zhì)攝入減少，而肝細(xì)胞發(fā)炎、壞死，蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，出現(xiàn)腹水等增加了蛋白質(zhì)的丟失。因此，膳食中蛋白質(zhì)的供給量要比正常高些?？傊?，對(duì)于乙肝患者的飲食來(lái)說(shuō)，應(yīng)采用生物價(jià)值較高的蛋白質(zhì)食物，如牛奶及其制品、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及瘦肉類(lèi)、豆腐及其制品，以滿(mǎn)足身體需要的充足蛋白質(zhì)、以促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，提高免疫力，增強(qiáng)肝功能。2.2.2嚴(yán)格控制脂肪的攝入量對(duì)于乙肝病人來(lái)說(shuō)要嚴(yán)格控制脂 肪的攝入量。脂肪中所含的脂肪酸和維生素是修復(fù)肝細(xì)胞，維護(hù)肝功能所必需，而且脂肪能增加食物美味，促進(jìn)食欲有益于疾病的恢復(fù)，這對(duì)厭食患者有一定的幫助。但是脂肪過(guò)高超過(guò)肝臟代謝能力，則沉積于肝內(nèi)，影響肝糖原合成，使肝功能進(jìn)一步受損［9］。因此，乙肝患者每日膳食脂肪攝入量應(yīng)控制在50 g以下，注意少吃脂類(lèi)食物，多采用易消化吸收的脂肪食品，如全奶、奶油、人造奶油和以含必需脂肪酸較高的植物性脂肪為主，盡可能不食或少食動(dòng)物油脂，魚(yú)肝油除外。2.2.3碳水化合物的攝入要適量充足的糖原儲(chǔ)備可增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒功能，保護(hù)肝臟。但由于肝細(xì)胞受損傷，肝糖原的儲(chǔ)存與降解均受到損害，如果過(guò)高攝入糖類(lèi)，則導(dǎo)致舌苔厚膩，口臭腹脹以致脾呆濕阻、消化不良，反而影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收。此外，由于乙肝患者休息多運(yùn)動(dòng)少，高糖、高熱量飲食造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，促使體內(nèi)脂類(lèi)物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂與脂肪肝從而加重肝炎病變。所以，肝炎患者不宜過(guò)高攝入糖類(lèi)。建議糖類(lèi)占總熱量的60%－65%為宜，總熱量控制在每日2 000－2 500千卡［10］。2.2.4供給充足的維生素及微量元素維生素是肝細(xì)胞新生和保持正常機(jī)能必要的營(yíng)養(yǎng)成分，而多數(shù)乙肝患者常伴有維生素，特別是脂溶性維生素和微量元素的缺乏。而維生素的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)關(guān)系到肝功能，肝細(xì)胞的解毒、再生和修復(fù)，以及對(duì)提高免疫力具有重要意義。微量元素儲(chǔ)存于肝臟，而肝炎患者由于肝細(xì)胞受損，肝功能下降，往往導(dǎo)致微量元素的不足或缺乏。例:維生素c能加速糖原的合成，增強(qiáng)肝細(xì)胞抗感染能力，改善肝功能，降低膽固醇和膽紅素，縮短病程，并幫助鐵和葉酸的吸收和利用，促進(jìn)生血功能。微量元素鋅能增加病人食欲，提高免疫力，增強(qiáng)解毒功能。因此，補(bǔ)充豐富的維生素和微量元素對(duì)于肝炎患者具有重要意義。2.2.5其他飲食禁忌肝炎患者在日常膳食中應(yīng)以清淡為主，少食多餐，在三餐之間加2－3次點(diǎn)心。食欲轉(zhuǎn)好后不可多吃，以免過(guò)飽會(huì)增加恢復(fù)肝細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。肝炎患者應(yīng)禁酒戒煙，不食用油炸食品和有強(qiáng)烈刺激性的調(diào)味品，同時(shí)應(yīng)大量飲水每日1 500 ml以利于促進(jìn)代謝并加速膽紅素的降低和毒素的排除。3.某中年男子患者一日食譜舉例

早餐: 大米粥(粳米標(biāo)三50 g)，蜂糕(富強(qiáng)粉50 g，白糖5 g)，咸菜絲(咸水疙瘩25 g)，鹵雞蛋(去殼87 g或小的兩個(gè))。

午餐: 清蒸魚(yú)(草魚(yú)150 g)，炒菠菜粉絲(菠菜100 g，干粉絲15 g)，西紅柿豆腐湯(西紅柿50 g，豆腐25 g)，饅頭(富強(qiáng)粉125 g)。

晚餐: 炒豬肝加胡蘿卜(豬肝100 g，胡蘿卜50 g)，清炒土豆絲(125 g)，小白菜蝦米湯(小白菜50 g，干蝦米5 g)，大米飯(粳米標(biāo)三125 g)，全日花生油(20 g)，食鹽(5 g)。

加餐: 甜牛奶(鮮牛奶200 g，白糖10 g)，餅干(50 g)［11－12］。計(jì)算該食譜全日熱量及營(yíng)養(yǎng)素:熱量2338千卡;蛋白質(zhì)95．7 g，脂肪50．5 g，碳水化合物375 g，維生素a當(dāng)量624．6 mg，維生素b11．49 mg，維生素b22．96 mg，煙酸33．3 mg，維生素c 107 mg，維生素e 20．95 mg;鉀2 299 mg，鈉3 843．1 mg，鈣691 mg，鋅15．5 mg，鐵40．1 mg［13］。該食譜中各種營(yíng)養(yǎng)素已經(jīng)達(dá)到上述乙肝患者在日常膳食的需要量，但是由于乙肝患者的食欲差，在平時(shí)的烹飪加工過(guò)程中要考慮患者的口味，增加食物的多樣化，提高患者的食欲，從而提供全面而豐富的營(yíng)養(yǎng)素，以提高患者的免疫力，加

強(qiáng)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，恢復(fù)肝臟功能，以利于乙肝的治療。4.結(jié)束語(yǔ) 目前針對(duì)治療病毒性肝炎沒(méi)有特效藥這一原因，因此，乙肝患者的膳食療法顯得極為重要，合理而營(yíng)養(yǎng)的膳食對(duì)乙肝病人的恢復(fù)起著關(guān)鍵作用［14］。幾千年來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就比較注重飲食調(diào)理，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“谷肉果蔬，盡養(yǎng)盡之”的記載，唐代《千金方》還專(zhuān)列了“食治”一門(mén)討論，飲食調(diào)理對(duì)疾病的治療。飲食療法作為治療乙肝的一種手段，要持之以恒地堅(jiān)持上述的飲食治療原則，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助于必要的藥物治療，以加快肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，以利于乙肝的治療。

第二篇：針對(duì)國(guó)企乙肝歧視的調(diào)查報(bào)告

這份由民間公益機(jī)構(gòu)北京益仁平中心發(fā)布的《2010國(guó)企乙肝歧視調(diào)查報(bào)告》顯示，在其調(diào)查的180家國(guó)有企業(yè)中，有六成企業(yè)明確表示入職體檢時(shí)要“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”，有四成企業(yè)歧視乙肝攜帶者，我國(guó)國(guó)有企業(yè)中的乙肝歧視問(wèn)題仍然相當(dāng)嚴(yán)重，針對(duì)國(guó)企乙肝歧視的調(diào)查報(bào)告。石油石化軍工食品違規(guī)嚴(yán)重作為國(guó)內(nèi)知名反歧視公益機(jī)構(gòu)，北京益仁平中心此前曾發(fā)布了《外企乙肝歧視調(diào)查報(bào)告》、《高等教育乙肝歧視調(diào)查報(bào)告》。此次針對(duì)180家國(guó)企的調(diào)查中，央企96個(gè)，地方企業(yè)84個(gè)，共涉及十八個(gè)行業(yè)類(lèi)別。其中，有110家企業(yè)明確表示入職體檢時(shí)要“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”，所占比例高達(dá)61.1%，23.3%的國(guó)企表示“不會(huì)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目”，另有15.6%的國(guó)企表示“不清楚”、“沒(méi)有正面回答”或者“拒絕回答”。在乙肝歧視現(xiàn)象調(diào)查中，有63家企業(yè)明確表示“乙肝攜帶者不行，完全不會(huì)考慮”或者“大三陽(yáng)不行，小三陽(yáng)可以”，對(duì)乙肝攜帶者具有明顯的歧視行為，占調(diào)查總數(shù)的35%。而表示“不會(huì)歧視乙肝攜帶者”的企業(yè)只有76家，占42.2%。從企業(yè)類(lèi)型來(lái)看，明確表示招聘時(shí)會(huì)“檢測(cè)乙肝項(xiàng)目、拒絕乙肝攜帶者”的56家國(guó)企中，包括中石油(11.45,-0.08,-0.69%)、中石化、中海油、中國(guó)一重(7.33,-0.05,-0.68%)、廣東核電、中國(guó)航空、中國(guó)兵器裝備等32家央企，以及河南雙匯、中國(guó)北方工業(yè)、北汽福田、華北制藥(14.37,0.20,1.41%)、東北制藥(16.07,0.02,0.12%)、吉林敖東(32.81,0.56,1.74%)藥業(yè)等24家地方企業(yè)，調(diào)查報(bào)告《針對(duì)國(guó)企乙肝歧視的調(diào)查報(bào)告》。其中有7家國(guó)企的招聘人員明確表示知道國(guó)家有規(guī)定，但仍然會(huì)檢測(cè)乙肝項(xiàng)目。調(diào)查還顯示，央企違規(guī)檢測(cè)多于地方企業(yè)，招聘時(shí)地方企業(yè)中的乙肝歧視現(xiàn)象多于央企，但央企中隱性乙肝歧視的現(xiàn)象多于地方企業(yè)。從行業(yè)類(lèi)別來(lái)看，軍工、石油和天然氣開(kāi)采、食品行業(yè)的國(guó)企對(duì)乙肝項(xiàng)目的違規(guī)檢測(cè)率最高，均為100%，明確表示“歧視乙肝攜帶者”的比例最高的也是石油和天然氣開(kāi)采業(yè)，并且這些企業(yè)都是央企。此次調(diào)查中，乙肝檢測(cè)和乙肝歧視現(xiàn)象比例最低的都是旅游業(yè)，為零。對(duì)乙肝攜帶者具有明顯的歧視行為，占調(diào)查總數(shù)的35%招聘時(shí)地方企業(yè)中的乙肝歧視現(xiàn)象多于央企，但央企中隱性乙肝歧視的現(xiàn)象多于地方企業(yè)。對(duì)乙肝攜帶者具有明顯的歧視行為，占調(diào)查總數(shù)的35%。而表示“不會(huì)歧視乙肝攜帶者”的企業(yè)只有76家，占42.2%。央企違規(guī)檢測(cè)多于地方企業(yè)，招聘時(shí)地方企業(yè)中的乙肝歧視現(xiàn)象多于央企，但央企中隱性乙肝歧視的現(xiàn)象多于地方企業(yè)。乙肝檢測(cè)和乙肝歧視現(xiàn)象比例最低的都是旅游業(yè)，為零央企違規(guī)檢測(cè)多于地方企業(yè)，招聘時(shí)地方企業(yè)中的乙肝歧視現(xiàn)象多于央企，但央企中隱性乙肝歧視的現(xiàn)象多于地方企業(yè)

第三篇：乙肝科普知識(shí)[定稿]

乙型肝炎科普知識(shí)

一直想跟周?chē)呐笥选⒆稍?xún)的患者好好聊一聊乙型肝炎的事。一年一度的員工體檢工作即將在6月份開(kāi)始，員工中談“乙”色變。本文是一篇普及乙肝防治知識(shí)的文章，如果你是健康人，那么請(qǐng)你了解乙肝的傳播途徑，消除對(duì)乙肝病毒攜帶者的恐懼；如果你是乙肝病毒攜帶者，那么請(qǐng)你了解乙肝的治療知識(shí)，不要盲目相信虛假醫(yī)藥廣告，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診；如果你是乙肝患者，請(qǐng)不要恐懼，接受正規(guī)治療吧，并請(qǐng)你向你身邊的人，宣傳防治乙肝的知識(shí)，防治乙肝需要國(guó)家、社會(huì)和我們每一個(gè)人的努力。

目前我國(guó)乙肝病毒攜帶者是一個(gè)龐大的群體，他們同樣能夠跟正常的學(xué)習(xí)工作和生活。

衛(wèi)生部2008年4月21日公布2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%，比1992年下降了26.36%。據(jù)此推算，我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人。

一、乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)不等于得了乙型肝炎

乙肝病毒，英文名稱(chēng)hepatitis Bvirus,英文縮寫(xiě)HBV。在中文里面用甲和乙來(lái)分別命名甲肝病毒和乙肝病毒這兩種肝炎病毒，在英文里面是用A和B來(lái)命名這兩種肝炎病毒。甲肝病毒，英文名稱(chēng)hepatitis Avirus,英文縮寫(xiě)HAV。

確定是否感染乙肝病毒需進(jìn)行“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)。在體檢時(shí)，抽取手指中或手臂血管中的血液進(jìn)行“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)，即檢測(cè)血液中五種物質(zhì)的存在狀態(tài)，這五種物質(zhì)被稱(chēng)為“乙肝兩對(duì)半”： 乙肝病毒表面抗原（HBsAg）；乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）；乙肝病毒e抗原（HBeAg）；乙肝病毒e抗體（抗-HBe）；乙肝病毒核心抗體（抗-HBc）；

這五種物質(zhì)為什么稱(chēng)為兩對(duì)半呢？這五種物質(zhì)中有兩對(duì)抗原和抗體，然而核心抗原濃度在血液里很低，檢測(cè)不出來(lái)，所以就出現(xiàn)了半個(gè)。在這里，抗原指侵入人體內(nèi)的雜質(zhì)，而抗體是人體自己產(chǎn)生的能清除抗原的物質(zhì)。

在檢測(cè)時(shí)如果檢測(cè)出血液中含有某種物質(zhì)，則稱(chēng)為陽(yáng)性，陽(yáng)性用加號(hào)“+”表示；如果沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)，就稱(chēng)為陰性，用減號(hào)“-”。當(dāng)然了，在作“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)時(shí)使用的是科學(xué)的檢測(cè)方法。當(dāng)檢測(cè)出血液中含有乙肝病毒表面抗原（HBsAg），則稱(chēng)乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，也表示為HBsAg（+）；沒(méi)有檢測(cè)出，則表示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陰性，也表示為HBsAg（-）。

日常生活中把乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體這三者呈陽(yáng)性（＋）稱(chēng)為“大三陽(yáng)”；把乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體這三者呈陽(yáng)性（＋）稱(chēng)為“小三陽(yáng)”。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)只能說(shuō)明感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說(shuō)明就得了乙型肝炎即乙肝。只有當(dāng)大三陽(yáng)、小三陽(yáng)并伴有肝功能異常即轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)才診斷為乙型肝炎即乙肝。如果只是是大三陽(yáng)、或小三陽(yáng)，而且肝功能正常并無(wú)肝炎癥狀和體征，就被稱(chēng)為是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者（常被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者）。

大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別只是： 大三陽(yáng)的e抗原為陽(yáng)性，e抗原為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)，也說(shuō)明大三陽(yáng)者具有較強(qiáng)傳染性。小三陽(yáng)的e抗體為陽(yáng)性，e抗體為陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在人體細(xì)胞內(nèi)處于靜止?fàn)顟B(tài)即沒(méi)有復(fù)制，也說(shuō)明小三陽(yáng)不具有傳染性或較弱的傳染性。因此大三陽(yáng)和小三陽(yáng)沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)嚴(yán)重之說(shuō)。不要一聽(tīng)大三陽(yáng)帶“大”字，就想當(dāng)然的認(rèn)為大三陽(yáng)比小三陽(yáng)嚴(yán)重?！按蟆焙汀靶　痹谶@里只起區(qū)別兩種“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)結(jié)果的作用，就像人的名字是為了把人區(qū)別開(kāi)一樣。比如武打電影名星，李小龍和成龍，你能說(shuō)李小龍帶個(gè)“小”字，功夫就不如成龍嗎？

在這里啰嗦這么多，目的就是希望大家理解大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的意思，不要根據(jù)字面意思去理解，不要對(duì)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)產(chǎn)生恐懼。就像我最初在中學(xué)時(shí)聽(tīng)到大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是在收音機(jī)中聽(tīng)到的，那時(shí)我還以為是大山羊和小山羊。心中一直納悶，肝中怎么出山羊了，山羊還有大小。當(dāng)時(shí)由于不了解，就鬧了這么個(gè)笑話(huà)。

二、乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者的區(qū)別

在“乙肝兩對(duì)半”檢測(cè)中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性（+），也就是說(shuō)感染了乙肝病毒，且肝功能正常并無(wú)肝炎癥狀和體征，就被稱(chēng)為是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者（常被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者）。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)且肝功能正常者也包括在其中，也稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者。

乙型肝炎患者（乙肝患者）指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性（+）且功能異常者。如果查出是乙型肝炎（即肝功能異常），醫(yī)生會(huì)采取積極的治療措施的，而且以目前的醫(yī)療水平，只要積極配合醫(yī)生治療肝功能很容易恢復(fù)正常。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，不要輕信醫(yī)藥廣告。

三、乙肝病毒攜帶者不需要進(jìn)行藥物治療

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，說(shuō)明感染了乙肝病毒。感染了乙肝病毒不等于得了肝炎。只有當(dāng)乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性且肝功能受損并伴有肝炎體征和癥狀才算得了肝炎。肝炎需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療，讓肝功能恢復(fù)正常。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性且肝功能正常者被稱(chēng)為乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。

大三陽(yáng)或小三陽(yáng)且肝功能正常者，也屬于乙肝病毒攜帶者，不需要進(jìn)行藥物治療。下面引用北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師蔡皓東在《醫(yī)藥與保健》2007年3期的《乙肝病毒的“冤、假、錯(cuò)案”》中的一個(gè)列子說(shuō)明大三陽(yáng)或小三陽(yáng)且肝功能正常者為什么不需要治療。這個(gè)列子的題目是《肝病沒(méi)發(fā)作，錯(cuò)服百藥治出病》在此以楷體字表示文章內(nèi)容：趙大媽是一位乙肝病毒攜帶者，由于以前不能做到阻斷母嬰傳播，結(jié)果她生下的一兒一女都感染了乙肝病毒?，F(xiàn)在，兒子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，盡管肝功能正常，但由于“澳抗”(乙肝表面抗原)陽(yáng)性和“大三陽(yáng)"而不能報(bào)考公務(wù)員。兒子的遭遇使母親非常內(nèi)疚，她認(rèn)為是自己給兒子帶來(lái)的災(zāi)難，發(fā)誓要給兒子治好病。趙大媽陪著兒子不知跑了多少家醫(yī)院，也不知花了多少錢(qián)，但都沒(méi)有治好兒子的乙肝“大三陽(yáng)”。醫(yī)院治不了，她就找廣告，執(zhí)著地為兒子治療的趙大媽不信，這世界上就沒(méi)有使乙肝轉(zhuǎn)陰的藥?每當(dāng)看到她認(rèn)為“來(lái)源可靠”的乙肝治療信息，就想給兒子試一試。結(jié)果，在一次次治療中越治越壞，轉(zhuǎn)氨酶上升到七百多，出現(xiàn)了黃疸，還起了一身的水皰。到醫(yī)院一檢查，說(shuō)是藥物中毒，得了藥物性肝炎。住了兩個(gè)多月的醫(yī)院 ,花了上萬(wàn)元錢(qián) ,兒子才保住性命。從此，兒子的肝功能再?zèng)]有正常過(guò) ,從攜帶者轉(zhuǎn)變成了慢性肝炎。

其實(shí)在我國(guó)有1.2-1.3億人是乙肝病毒感染者（文章發(fā)表于2007年，引用的數(shù)據(jù)是以前的數(shù)據(jù)）。但大多數(shù)感染者和趙大媽一樣，沒(méi)有任何臨床癥狀，可健康地生活。另外，目前人類(lèi)還沒(méi)有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物，只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對(duì)肝功能正常的患者療效較差。因此，目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家都認(rèn)為乙肝攜帶者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)乙肝病毒和肝功能各項(xiàng)指標(biāo)，找到治療的時(shí)機(jī)后再進(jìn)行治療，不要盲目用藥，更不能跟著廣告亂用藥。每一種藥物都是有一定適應(yīng)證的。在用藥之前應(yīng)做許多檢查 ,根據(jù)檢查結(jié)果，考慮是否適合應(yīng)用這種治療。在治療過(guò)程中還需定期到醫(yī)院復(fù)查，觀(guān)察療效，由醫(yī)生確定療程?？粗鴱V告吃藥不僅治不好病，還有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至打破了體內(nèi)原有的與乙肝病毒和平共處狀態(tài)，轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。（乙肝病毒的“冤、假、錯(cuò)案”蔡皓東 醫(yī)藥與保健-2007年3期 蔡皓東 北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師）這個(gè)列子說(shuō)明：

1、無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者可健康生活，既然能健康生活，那又何必非得吃藥，畢竟藥物都有一定的毒副作用；

2、即使用藥物治療，療效也較差。因?yàn)槊恳环N藥物都是有一定適應(yīng)證的。正如蔡皓東醫(yī)師所說(shuō)，目前人類(lèi)還沒(méi)有研制出能徹底清除乙型肝炎病毒的藥物，只有少數(shù)能夠抑制病毒的藥物可以用于治療乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功能異常的慢性肝炎,而對(duì)肝功能正常的患者療效較差。

北京地壇醫(yī)院肝炎二科主任、主任醫(yī)師 謝雯 在《家庭醫(yī)學(xué)》上半月-2007年6期 《乙肝“健康”攜帶者用不用治療？》一文中指出：應(yīng)用于肝炎患者的藥物干擾素（英文縮寫(xiě)IFN）可抑制病毒復(fù)制，其中IFN-ɑ（干擾素中的一種）是抗病毒藥物中治療乙肝病毒感染最有效的藥物。但其適用癥是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到正常上限的2-10倍者。所以它用于無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者的療效低于乙型肝炎患者。

對(duì)不能耐受干擾素治療，而又存在病毒復(fù)制高的肝炎患者可用拉米夫定等核苷類(lèi)似物進(jìn)行治療。但轉(zhuǎn)氨酶（ALT）高，病毒復(fù)制低是拉米夫定療效較好的標(biāo)志。所以拉米夫定用于無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者治療的療效較慢性肝炎差。

正是由于人們?nèi)狈σ腋纬ＷR(shí)，加之治病心切，常常令虛假乙肝廣告有可乘之機(jī)。廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、副主任醫(yī)師 楊炯 在《醫(yī)藥世界》2007年11期 《了解乙肝，重于求醫(yī)問(wèn)藥》一文中這樣寫(xiě)道（以楷體字表示文章內(nèi)容）：

普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，讓虛假乙肝廣告成過(guò)街老鼠

所有號(hào)稱(chēng)“大、小三陽(yáng)”全部能轉(zhuǎn)陰的無(wú)一不是虛假?gòu)V告。

受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，某些醫(yī)療廣告尤其是乙肝廣告不顧國(guó)家相關(guān)部門(mén)的禁令仍然頗有市場(chǎng)，乙肝虛假?gòu)V告存在的根本原因是人們對(duì)乙肝的無(wú)知，而無(wú)知導(dǎo)致恐懼、恐懼產(chǎn)生歧視。一方面，人們孜孜以求所謂的轉(zhuǎn)陰治療，花費(fèi)無(wú)數(shù)血汗錢(qián)而大小三陽(yáng)依舊；另一方面，正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生整天忙于日常事務(wù)性工作，而無(wú)暇普及乙肝防治知識(shí)，有些醫(yī)生甚至不屑做這些“婆婆媽媽”的事情。這就給游醫(yī)有可乘之機(jī)，大肆進(jìn)行商業(yè)性廣告和醫(yī)療，大發(fā)不義之財(cái)。了解乙肝，重于求醫(yī)問(wèn)藥。

治療乙肝無(wú)特效藥

文中指出，所有號(hào)稱(chēng)“大、小三陽(yáng)”全部能轉(zhuǎn)陰的無(wú)一不是虛假?gòu)V告。那些宣傳從“祖?zhèn)髅胤健钡健盎虔煼ā保瑥摹捌健钡健疤匦帯蹦芡耆魏靡腋蔚臒o(wú)一不是虛假?gòu)V告。要知道全世界65億人口中約有3億人感染乙肝病毒，這是一個(gè)世界性的難題。要是真的有能完全治好乙肝的藥物，那么這對(duì)世界的貢獻(xiàn)是多么巨大。那么我國(guó)就能夠?qū)崿F(xiàn)若貝爾獎(jiǎng)零的突破了。

四、乙肝病毒攜帶者最需要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo) 乙肝病毒攜帶者不需要藥物治療。對(duì)乙肝病毒攜帶者，包括大、小三陽(yáng)且肝功能正常者來(lái)說(shuō)最重要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其對(duì)乙肝的恐懼。在文章前面部分羅嗦了那么多，就是為了達(dá)到消除對(duì)恐懼的目的。因?yàn)橛薪?0%的乙肝病毒攜帶者在查出感染乙肝病毒前無(wú)癥狀而且能快樂(lè)的生活，一旦查出乙肝病毒感染后就不知所措和緊張，逐漸出現(xiàn)倦怠、納差、肝區(qū)不適或多夢(mèng)失眠；焦慮擔(dān)心發(fā)生肝硬化、肝癌；擔(dān)心傳染給家人和親友，從而妨礙正常生活、工作和學(xué)習(xí)；部分青年不敢結(jié)婚，許多婦女不敢懷孕。

在這里，首先談一下乙肝病毒攜帶者對(duì)發(fā)生肝硬化和肝癌的焦慮。乙肝病毒攜帶者發(fā)生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再說(shuō)了，沒(méi)有感染乙肝病毒的人同樣有可能發(fā)生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)上也沒(méi)有完全搞清楚。乙肝病毒攜帶者對(duì)發(fā)生肝硬化和肝癌的焦慮是可以理解的。所以乙肝病毒攜帶者對(duì)發(fā)生肝硬化和肝癌的短時(shí)間焦慮是可以理解的，隨著對(duì)乙肝病毒知識(shí)的了解，應(yīng)逐漸消除這種擔(dān)心和焦慮，應(yīng)該保持健康積極的心態(tài)，健康的生活習(xí)慣。建議乙肝病毒攜帶者不要吸煙和喝酒。

與此同時(shí)也應(yīng)向普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群普及乙肝知識(shí)特別是乙肝病毒傳播途徑及如何預(yù)防的知識(shí)，讓普通人包括不是乙肝病毒攜帶者的人群了解乙肝，消除他們對(duì)乙肝病毒的恐懼（主要是害怕感染乙肝病毒）。讓不是乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒攜帶者和諧的健康的共同生活。

乙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防：

（1）、母嬰傳播，占45%；母嬰傳播主要是由于宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后傳播（產(chǎn)后傳播主要母乳喂養(yǎng)）。也正是由于這個(gè)原因，再加上我國(guó)1992年才開(kāi)始對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種，特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗接種，因此我國(guó)大多數(shù)乙肝病毒感染者在嬰幼兒時(shí)期就感染了乙肝病毒。現(xiàn)在通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)（即嬰兒剛出生時(shí)接種乙肝疫苗同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母嬰傳播。此外乙肝病毒可通過(guò)父嬰傳播，其概率不高，而且母嬰阻斷技術(shù)同樣可阻斷父嬰傳播。在文章后有具體列子。

（2）、血液傳播，包括乙肝病毒通過(guò)通過(guò)輸血、注射、針刺等進(jìn)入無(wú)乙肝病毒抵抗力者的體內(nèi)；在此請(qǐng)大家不要公用剃須刀、牙刷等牙具。生活中應(yīng)該沒(méi)有公用牙刷的吧，但剃須刀特別注意，好多男士都有公用剃須刀的習(xí)慣。此外，還應(yīng)注意到正規(guī)的牙醫(yī)、紋身、穿耳朵的機(jī)構(gòu)去接受服務(wù)，因?yàn)檎?guī)機(jī)構(gòu)消毒措施較好。

防治乙肝最有效的方法是給沒(méi)有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特別是那些有乙肝病毒攜帶者的家庭。而且接種乙肝疫苗價(jià)格并不貴，接種乙肝疫苗是在開(kāi)始時(shí)打一針，1個(gè)月后再打一針，6個(gè)月后再打一針，總共打3針。3針總共的費(fèi)用大概100元左右。

我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出：一般生活或工作接觸，如握手、擁抱等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙肝病毒。而且乙肝病毒經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊、臭蟲(chóng)等)傳播未被證實(shí)。

山東省泗水縣人民醫(yī)院 孫剛 季廣厚 《世界今日醫(yī)學(xué)雜志》2001年10期《乙肝病毒傳播途徑調(diào)查分析》一文中 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示89對(duì)婚前單方乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的夫妻，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年密切生活接觸，單方乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者與配偶抗體陰性（即無(wú)乙肝病毒抵抗力）至少共同生活1-12年，卻仍有78對(duì)(89．6％)夫妻為單方乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，因此夫妻之間乙肝病毒傳播率僅為12．4％；這說(shuō)明密切生活接觸（夫妻間的生活接觸算密切接觸了吧）傳播乙肝病毒的概率也不高。

在杜曉律 尹學(xué)兵《自我保健》2007年9期《恐懼由偏見(jiàn)產(chǎn)生：乙肝病毒攜帶者能正常工作戀愛(ài)嗎?》一文中 上海肝病研究中心主任 中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師瞿瑤教授說(shuō)乙肝病毒攜帶者完全可以像常人一樣工作、戀愛(ài)、學(xué)習(xí)。在夫妻生活方面，安全套的使用完全可以避免乙肝病毒的傳染。在就餐方面并不需要特殊的要求。當(dāng)然從整體看分餐制更合乎衛(wèi)生要求，但并不強(qiáng)求。

同樣濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬二院副主任檢驗(yàn)醫(yī)師 何敬平《家庭醫(yī)學(xué)》-2007年11期 《與乙肝病毒攜帶者一起生活會(huì)被傳染嗎？》一文中指出家中有人患乙型肝炎或是乙肝病毒攜帶者，以及與乙肝病毒攜帶者的同事一起進(jìn)餐，不會(huì)被傳染上乙肝病毒，過(guò)分擔(dān)心或精神緊張都是不必要的。

明白了乙肝病毒的傳播途徑后，沒(méi)有感染乙肝病毒者在與乙肝病毒攜帶者一起生活和工作時(shí)就不會(huì)再恐懼乙肝病毒了，不會(huì)再害怕被傳染了。當(dāng)然了，預(yù)防乙肝病毒感染最好的方法是接種乙肝疫苗。

全國(guó)政協(xié)常委、國(guó)務(wù)院參事 任玉嶺 在《科學(xué)決策》2007年3期《關(guān)注“乙肝人群”促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定》一文中指出我國(guó)感染乙肝病毒者已超過(guò)1．3億人，其中肝炎患病者約3000萬(wàn)人。另一個(gè)群體是未患肝炎的乙肝病毒攜帶者。這個(gè)群體不少于1億人（注：由于作者文章發(fā)表于2007年，其引用的是2007年以前的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)現(xiàn)在有些變動(dòng)）。他們雖然沒(méi)有治療花費(fèi)的負(fù)擔(dān)，但確在承受著社會(huì)歧視的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。盡管有法規(guī)作了不得歧視的規(guī)定，但很多人卻因乙肝知識(shí)的缺乏，而難免對(duì)乙肝毒攜帶者產(chǎn)生偏見(jiàn)。據(jù)調(diào)查，有37.5％的人不愿與乙肝帶毒者同時(shí)辦公、就餐；有55.36％的人不愿與乙肝帶毒者組織家庭。更因虛假?gòu)V告泛濫，夸大其辭的宣傳，造成視聽(tīng)混淆，認(rèn)識(shí)誤導(dǎo)，這也造成歧視的發(fā)生和對(duì)乙肝病毒攜帶者的身心推殘。因此，這個(gè)占人口1／1 0的“乙肝人群”，由于處在被社會(huì)歧視、冷漠、遠(yuǎn)離和無(wú)錢(qián)可醫(yī)的環(huán)境中，便出現(xiàn)了孤寂、窘迫、焦慮、絕望和被遺棄的感覺(jué)。并由此引發(fā)了諸多慘劇，造成社會(huì)的不穩(wěn)定。比如：潘孝本(北京大學(xué)人民醫(yī)院北京大學(xué)肝病研究所)段鏈(北京大學(xué)人民醫(yī)院人事科)在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版》-2007年12期《工作前體檢制度改革建議與保障平等就業(yè)權(quán)》一文中寫(xiě)到：2003年4月3日，浙江大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生周一超因被查出“小三陽(yáng)”而未能被錄取為公務(wù)員，激憤之下舉刀刺向當(dāng)?shù)厝耸戮止ぷ魅藛T，造成一死一重傷的慘劇，他本人也在一年后被判死刑。同年安徽省蕪湖市一青年張某，在報(bào)考本地公務(wù)員時(shí)，筆試面試總成績(jī)名列榜首，卻因?yàn)橐腋螖y帶的原因被當(dāng)?shù)厝耸虏块T(mén)拒絕錄取。張某遂將當(dāng)?shù)厝耸虏块T(mén)告上法院。此案被稱(chēng)為“中國(guó)乙肝歧視第一案”，被媒體廣為報(bào)道，影響甚至波及海外。上述例子均在招收國(guó)家公務(wù)員時(shí)發(fā)生。

因此，應(yīng)該向全社會(huì)普及乙肝防治知識(shí)，消除人們對(duì)乙肝的恐懼。2008年5月19日是第一個(gè)世界肝炎日，同時(shí)也是我國(guó)全國(guó)哀悼日的第一天（19、20、21三天為全國(guó)哀悼日）——為哀悼5.12四川汶川8.0級(jí)特大地震遇難同胞。建立世界肝炎日是因?yàn)?，目前全球?2人中就有1人是乙肝或丙肝病毒感染者，世界肝炎聯(lián)盟在全世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)起一個(gè)名為“我是第12個(gè)嗎（Am I Number 12？）”的活動(dòng)，旨在呼吁更多民眾提高預(yù)防意識(shí)，行動(dòng)起來(lái)，預(yù)防肝炎。5月19日下午，由中國(guó)肝炎基金會(huì)主辦的“眾志成城 共抗肝炎”——2008.05.19世界肝炎日暨共抗肝炎大眾疾病宣傳啟動(dòng)儀式在北京八達(dá)嶺長(zhǎng)城居庸關(guān)腳下盛大啟動(dòng)。在本次活動(dòng)中，連續(xù)兩年擔(dān)任乙肝防治宣傳教育大使的著名藝人劉德華先生也表示將繼續(xù)發(fā)揮其在公眾中的影響力，擔(dān)當(dāng)起抗擊肝炎的社會(huì)責(zé)任。

在2008年8月30日，劉德華出現(xiàn)在北京肝炎防治宣傳教育活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)，他的身份是乙肝防治的宣傳大使。一直熱衷公益事業(yè)的劉德華這次的確是“以身示范”，在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)劉德華承認(rèn)自己是一名乙肝病毒攜帶者。他還表示身上的乙肝病毒不會(huì)影響正常的工作和生活，同時(shí)也希望大家對(duì)乙肝病毒攜帶者不要有恐懼心理。劉德華在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)還演唱了自己填詞的主題歌《心肝寶貝》。

當(dāng)被記者問(wèn)起人們擔(dān)心與乙肝病毒攜帶者接觸是否會(huì)傳染時(shí)，劉德華說(shuō)：“乙肝只會(huì)因?yàn)檠骸Ⅲw液等接觸而傳染，不會(huì)因?yàn)槲帐值壬眢w接觸就傳染，其實(shí)包括一起吃飯、禮節(jié)性親吻都不會(huì)傳染，大家不應(yīng)該對(duì)乙肝病人有歧視?！贝撕?，劉德華自曝從小就是乙肝病毒攜帶者，雖然身體一直都很好，一般3個(gè)月或者半年就去檢查一次身體。劉德華陽(yáng)光的形象，擔(dān)當(dāng)乙肝防治的宣傳大使再合適不過(guò)了。

五、對(duì)乙肝病毒攜帶者的建議

1、目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家都認(rèn)為乙肝病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)乙肝病毒和肝功能各項(xiàng)指標(biāo)，一般是半年（6個(gè)月）到醫(yī)院復(fù)查一次

2、保持良好的生活習(xí)慣，最重要的就是不要吸煙、不喝酒，喝酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、保持愉快的心情，要少生氣。其實(shí)保持愉快的心情是每一個(gè)人都應(yīng)該做的，不只是乙肝病毒攜帶者。

六、乙肝病毒攜帶者可正常學(xué)習(xí)、生活和工作 正常戀愛(ài)、結(jié)婚并生下健康的小孩 乙肝病毒的母嬰傳播占45%，這意味著大部分乙肝病毒攜帶者在嬰幼兒時(shí)期就已經(jīng)感染了乙肝病毒。他們照樣可以正常的學(xué)習(xí)、生活和工作，正常戀愛(ài)、結(jié)婚并生下健康的小孩。

如果男女雙方都是乙肝病毒攜帶者，那就無(wú)所謂再預(yù)防感染。如果男女中一方是乙肝病毒攜帶者，那么另一方只要接種乙肝疫苗就可預(yù)防乙肝病毒感染。注意接種乙肝疫苗需要6個(gè)月的時(shí)間，因?yàn)榻臃N乙肝疫苗是在開(kāi)始時(shí)打一針，1個(gè)月后再打一針，6個(gè)月后再打一針，總共打3針。

女方為乙肝病毒攜帶者可以生下健康的小孩

下面是兩篇文章可以說(shuō)明女方為乙肝病毒攜帶者可以生下健康的小孩（文章可能有點(diǎn)專(zhuān)業(yè)化，大家看一下，只需明白乙肝病毒攜帶者可以生下健康地小孩的道理就行了）

新疆昌吉州人民醫(yī)院放免中心 周維霞 李加新 雜志《標(biāo)記免疫分析與臨床》 2004年2期 《乙肝病毒母嬰宮內(nèi)垂直傳播的探討和預(yù)防》一文中指出：阻斷乙肝病毒母嬰垂直傳播是控制乙肝流行的關(guān)鍵，這對(duì)保證下一代健康有重要意義。其阻斷方法有：①HBsAg陰性孕婦生的嬰兒，在第0、1、6個(gè)月分別接種乙肝疫苗l0ug；②HBsAg陽(yáng)性孕婦生的嬰兒第0、1、6個(gè)月分別接種20ug乙肝疫苗；③HBsAg、HBeAg均陽(yáng)性孕婦生的嬰兒6h內(nèi)和1個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白l00ug，并在第2、3、6個(gè)月接種乙肝疫苗；④HBsAg陽(yáng)性孕婦從懷孕20周起，堅(jiān)持每月肌注1支乙肝免疫球蛋白。除此之外，應(yīng)注意分娩、產(chǎn)后喂養(yǎng)及護(hù)理時(shí)避免損傷嬰兒口腔、咽、氣管、食道、胃粘膜等，以免陰道分泌物、血、母乳中的乙肝病毒通過(guò)血管進(jìn)入血循環(huán)而引起嬰兒感染。采用上述4種阻斷乙肝母嬰傳播，可以控制乙肝的流行。

廣東棗州市中心醫(yī)院產(chǎn)科 林靜吟 許岸高 《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》1999年7期 《乙肝病毒母嬰傳播的可能途徑研究》一文中指出：下列措施有助于預(yù)防乙肝母嬰傳播：① 對(duì)母乳HBV—DNA 陽(yáng)性的產(chǎn)婦，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。② 感染HBV的產(chǎn)婦應(yīng)避免從唾液傳給嬰兒。③乙肝疫苗的使用，乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎的效果已被證實(shí)，其效果因方法的不同而不同。對(duì)母血HBsAg和HBeAg均陽(yáng)性的新生兒出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，HBV感染的保護(hù)率可上升至92％ 以上;若在嬰兒出生1個(gè)月后再加注射乙肝高效免疫球蛋白，保護(hù)率叉可進(jìn)一步提高至97％。因此，對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性的新生兒，應(yīng)采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合阻斷的免疫方案。對(duì)于母血HBsAg陽(yáng)性而B(niǎo)eAg陰性的新生兒，常規(guī)疫苗注射即可獲得較好的效果。

這些說(shuō)明，女性是乙肝病毒攜帶者可以生下健康地小孩。在此，給是乙肝病毒攜帶者的女性的建議是懷孕時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)，生產(chǎn)時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院同時(shí)明確告訴大夫自己是乙肝病毒攜帶者，這樣方便大夫采取相應(yīng)的母嬰阻斷措施。

乙肝病毒攜帶者可正常工作

我國(guó)《病毒性肝炎防治方案》的規(guī)定：乙肝表面抗原攜帶者除不能獻(xiàn)血和直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)。隨著我國(guó)法制的不斷健全，乙肝病毒攜帶者的合法權(quán)利將得到更好的保護(hù)。隨著乙肝病毒防治知識(shí)的普及，社會(huì)普通百姓會(huì)對(duì)乙肝病毒有更加楚的認(rèn)識(shí)。

七、對(duì)未來(lái)的展望

日本從1980年開(kāi)始實(shí)行乙肝疫苗接種之后，乙肝病毒攜帶率由過(guò)去的10％ ～13％下降為0.8％ ～1.3％。我國(guó)從1992年對(duì)國(guó)人進(jìn)行乙肝疫苗接種后，特別是對(duì)新生兒乙肝疫苗接種，乙肝病毒攜帶率已開(kāi)始呈逐漸下降趨勢(shì)。比如，衛(wèi)生部2008年4月21日上午公布2006年全國(guó)人群乙肝等有關(guān)疾病血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果。調(diào)查顯示，我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.75%下降為7.18%，比1992年下降了26.36%，而且年齡越小，下降幅度越大。1～4歲人群乙肝表面抗原攜帶率最低，為0.96%，15～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率最高，達(dá)8.57%。由此估計(jì)，我國(guó)仍然有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)人。據(jù)推算，通過(guò)兩三代人的不懈努力，乙肝病毒攜帶率可從目前的10％下降到1％以下，達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，最終摘掉“乙肝大國(guó)”這頂沉重的帽子。

祝各位員工身心健康，工作順利！

讓我們共同努力，共創(chuàng)和鑫美好的明天。

第四篇：2009年中國(guó)乙肝歧視現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

前言：

根據(jù)2009年8月2日的新聞報(bào)道，國(guó)內(nèi)權(quán)威乙肝專(zhuān)家，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心病毒肝炎室主任崔富強(qiáng)在成都首次透露，衛(wèi)生部將出臺(tái)政策——常規(guī)體檢表（含入學(xué)、入托、就業(yè)、健康證申請(qǐng)等）的待選“菜單”中，將統(tǒng)統(tǒng)取消乙肝“兩對(duì)半”這個(gè)項(xiàng)目！消息剛出來(lái)不久，網(wǎng)上立刻響起了一片反對(duì)之聲。一天之后，再有報(bào)道，衛(wèi)生部表示“這只是專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，并不代表政府的官方意見(jiàn)。”據(jù)調(diào)查顯示，全國(guó)超過(guò)1億人是乙肝表面抗原攜帶者，但由于乙肝知識(shí)宣傳力度薄弱，大部分人對(duì)乙肝的傳播缺乏足夠的了解，甚至一些機(jī)構(gòu)為了利益而過(guò)度渲染、歪曲乙肝的危害……使現(xiàn)在一般人都談乙肝色變，乙肝患者以及病毒攜帶者受到廣泛而公開(kāi)的歧視。乙肝歧視，是一種無(wú)知的表現(xiàn)，不僅使一個(gè)龐大的群體受到被不公平對(duì)待的傷害，喪失了平等的入學(xué)、就業(yè)、社交、婚嫁的權(quán)利；甚至帶來(lái)了社會(huì)群體之間的分化和隔閡，給社會(huì)安定、團(tuán)結(jié)與和諧造成了負(fù)面影響。要消除乙肝歧視，首先，對(duì)乙肝知識(shí)需要更多了解，對(duì)乙肝歧視需要更多關(guān)注。

此次中國(guó)乙肝歧視現(xiàn)狀調(diào)查項(xiàng)目，由39健康網(wǎng)發(fā)起，通過(guò)科學(xué)方法對(duì)乙肝歧視現(xiàn)狀進(jìn)行普查。39健康網(wǎng)力求通過(guò)客觀(guān)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、專(zhuān)業(yè)的調(diào)查手段與統(tǒng)計(jì)、分析方法，體現(xiàn)本次調(diào)查的專(zhuān)業(yè)性、權(quán)威性，同時(shí)結(jié)合39健康網(wǎng)自身在健康行業(yè)中的專(zhuān)業(yè)特性，針對(duì)如何消除乙肝歧視提供了客觀(guān)、科學(xué)的分析和專(zhuān)業(yè)的改善建議。本次調(diào)查數(shù)據(jù)在經(jīng)過(guò)篩選統(tǒng)計(jì)之后，由39健康網(wǎng)行業(yè)專(zhuān)家撰寫(xiě)《中國(guó)乙肝歧視現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》，并無(wú)償提供給有需要的科研單位及個(gè)人使用。

一、乙肝病毒攜帶者基本情況

1、乙攜者 數(shù)量龐大但毫無(wú)隱私！

超過(guò)90%的人表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者

在參與調(diào)查的非乙肝病毒攜帶者中，表示知道自己身邊有乙肝病毒攜帶者并且有好幾個(gè)的占了49%；知道自己身邊有一兩個(gè)乙肝病毒攜帶者的占41.2%；表示自己身邊沒(méi)有乙肝病毒攜帶者和不知道有沒(méi)有的人只占1.1%和8.7%。

我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，堪稱(chēng)“肝炎大國(guó)”。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)乙型肝炎的現(xiàn)患率為277/萬(wàn)，是美國(guó)的40多倍，年發(fā)病率為95/萬(wàn)。在法定傳染病中，其發(fā)病率僅次于感染性腹瀉與流行性感冒而居第三位。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)至少有8億人感染過(guò)乙型肝炎，而我國(guó)人群中的乙肝表面抗原的攜帶率高達(dá)10.34%，也就是說(shuō)，我國(guó)約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者，占全球感染人數(shù)的1/3。

另外，由數(shù)據(jù)可見(jiàn)，大部分人知道身邊的人誰(shuí)是乙肝病毒攜帶者，并且所知數(shù)量較多，除了從一個(gè)方面反映出我國(guó)乙肝病患群體的眾多之外，更反映出這一項(xiàng)健康隱私并沒(méi)有得到信息保護(hù)，反而成為了廣泛流傳的“公共信息”。專(zhuān)家指出，這一數(shù)據(jù)正反映出我國(guó)對(duì)乙肝病毒攜帶者的隱私保護(hù)幾近不存在的現(xiàn)狀。即使乙肝病毒攜帶者被告知其患病信息不會(huì)透露，現(xiàn)實(shí)中其信息還是會(huì)以各種方式流傳出去。這種信息的公開(kāi)，無(wú)疑會(huì)對(duì)乙肝病毒攜帶者造成許多不必要的困擾和麻煩。

2、強(qiáng)制體檢 為治療還是為了區(qū)別對(duì)待？

超過(guò)五成的乙肝病毒攜帶者在強(qiáng)制體檢中發(fā)現(xiàn)感染

在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者中，通過(guò)入學(xué)或入職體檢發(fā)現(xiàn)自己感染乙肝病毒的，占了50.5%；在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)感染的占23.7%；通過(guò)婚檢發(fā)現(xiàn)的占3.6%；而從小就知道自己感染的人占14.5%；還有7.7%的人是通過(guò)其他途徑發(fā)現(xiàn)感染的。

大部分乙肝病毒攜帶者是通過(guò)入職或者入學(xué)體檢的形式獲知自身情況的，而強(qiáng)制婚檢是從2003年才開(kāi)始取消的，因此可以確定通過(guò)強(qiáng)制體檢這一形式獲知乙肝病情的攜帶者超過(guò)五成以上。

部分觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，通過(guò)強(qiáng)制體檢讓患者知道自己患有乙肝，有利于指導(dǎo)患者治療，并促使患者更注意身體健康和主動(dòng)避免傳染，對(duì)我國(guó)的乙肝傳染狀況有積極作用。但事情總是有兩面性的，專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)某種情況而言，不知道自己是否患上乙肝，對(duì)乙肝患者并沒(méi)有壞處。

畢竟現(xiàn)在通過(guò)強(qiáng)制體檢而獲知患病情況，并不是以治療為原意的，其目的是通過(guò)強(qiáng)制體檢進(jìn)行篩查淘汰，為患者治療著想只是冠冕堂皇的表面，實(shí)質(zhì)是應(yīng)用于區(qū)別對(duì)待，歧視便由此形成。有的人不知道自己是乙肝患者，可能一輩子都沒(méi)什么事，知道了之后，卻帶來(lái)更嚴(yán)重的后續(xù)問(wèn)題。再者，關(guān)于乙肝的患病危害和治療理念，大部分國(guó)人都所知甚少，社會(huì)的不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)夸大宣傳的情況非?；靵y，容易誤導(dǎo)乙肝病毒攜帶者進(jìn)行不必要的或者過(guò)度的治療。

同時(shí)專(zhuān)家也提倡群眾進(jìn)行自愿體檢，主動(dòng)去了解自己的健康狀況，也能更好保障自己的隱私。

3、治乙肝 花錢(qián)花時(shí)間卻治不好

5%的人花10年以上時(shí)間治療乙肝

對(duì)于治療乙肝的時(shí)間，有5.1%的乙肝病毒攜帶者表示治療時(shí)間在10年以上，一直在治；有6.2%的人表示堅(jiān)持治療了5-10年；治療時(shí)間在3-5年以及在3年以下的人分別占7.3%和14.1%；有36 %的人有時(shí)會(huì)吃藥，斷斷續(xù)續(xù)治療；31.3%的人表示沒(méi)有接受過(guò)治療。

慢性乙肝是個(gè)非常復(fù)雜的疾病，不少患者，在治療上花費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢(qián)，有些人治療乙肝在10年以上，有些人干脆不治療。那么如何判斷乙肝是否需要治療呢？廣州市第八人民醫(yī)院肝病科關(guān)玉娟教授認(rèn)為，慢性乙肝如果轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能有問(wèn)題，就需要治療。尤其是e抗原陽(yáng)性，乙肝病毒DNA含量比較高，病毒復(fù)制比較強(qiáng)的這些病人，是需要治療的。如果是小三陽(yáng)，肝功能不正常的話(huà)，還要注意有沒(méi)有其他的病因，需要針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。還有一部分患者，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，但肝功能卻正常，這個(gè)時(shí)候是否需要治療得取決于他體內(nèi)乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比較高，還是需要治療的。而如果肝功能正常，即使是大三陽(yáng)，也是暫時(shí)不需要治療的。所以說(shuō)，得了慢性乙肝，并不一定都要吃藥。

但是，對(duì)于很多人斷斷續(xù)續(xù)治療，有時(shí)會(huì)吃藥，有時(shí)停藥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院傳染科高志良教授認(rèn)為，在治療乙肝的過(guò)程中斷斷續(xù)續(xù)吃藥，這叫“依從性差”，是不對(duì)的，這是治療過(guò)程中的很大一個(gè)難點(diǎn)。尤其是抗病毒藥，如果吃吃停停，耐藥性會(huì)很高。患者什么時(shí)候該停藥，這應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來(lái)進(jìn)行，絕對(duì)不能擅自停藥。如果抗病毒藥還未達(dá)到治療終點(diǎn)就停藥了，有可能導(dǎo)致病情加重。

二、人群對(duì)乙肝常識(shí)的了解度

1、乙肝傳染 真有那么危險(xiǎn)？

接近40%的人認(rèn)為接吻能傳染乙肝

調(diào)查顯示，對(duì)于乙肝傳染的途徑，84.7%的人認(rèn)為輸血可能傳染；72.6%的人認(rèn)為母親是乙肝病毒攜帶者會(huì)造成傳染；45.1%的人認(rèn)為父親是乙肝病毒攜帶者會(huì)傳染；67.1%的人認(rèn)為不潔性生活會(huì)傳染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者接吻可能會(huì)感染乙肝病毒的人占39%；還有30.3%的人認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者共餐有可能感染；認(rèn)為與乙肝病毒攜帶者握手擁抱可能造成感染的人占4.7%。

乙肝只通過(guò)血液、性接觸和母嬰途徑傳播，不會(huì)通過(guò)空氣、水或食物傳播。關(guān)玉娟教授認(rèn)為，與乙肝病毒攜帶者在日常工作和生活中進(jìn)行一般的接觸，是不會(huì)被感染的。接吻、吃飯、性交、握手、擁抱等接觸方式也不會(huì)傳染乙肝。但是，如果在接觸過(guò)程中，對(duì)方的皮膚、粘膜有破損，他的血液流到健康人體內(nèi)的話(huà)，就有可能造成傳染。比如說(shuō)接吻的時(shí)候，乙肝病毒攜帶者有牙齦出血，而對(duì)方剛好口腔也有傷口（比如說(shuō)口腔潰瘍之類(lèi)），此時(shí)，乙肝病毒攜帶者帶病毒的血液就有可能進(jìn)入到對(duì)方的體內(nèi)，從而使他（她）感染乙肝。握手、擁抱、性交等都是一樣的道理，就是說(shuō)接觸雙方要有傷口，有血液的傳播，才有可能感染。而接吻、吃飯，就算有病毒被健康人“吃到”，它最終也會(huì)被胃液和胃酸消化掉的。

為避免傳染 7%的人不愿與乙肝病毒攜帶者接觸

對(duì)于切斷乙肝傳染最有效的方法，80.2%的人認(rèn)為是注射乙肝疫苗；7.4%的人認(rèn)為是不跟乙肝病毒攜帶者親密接觸；10.3%的人則認(rèn)為要注意個(gè)人衛(wèi)生；有2.1%的人表示不清楚要如何才能切斷乙肝的傳播。

高志良教授認(rèn)為，要切斷傳染，主要是打預(yù)防針。打針后去檢查一下是否產(chǎn)生了抗體，只要身體產(chǎn)生了抗體，就可以起到預(yù)防作用。很少有人注射了乙肝疫苗之后還感染乙肝。除非他注射疫苗之后5年都沒(méi)去檢查抗體滴度，結(jié)果抗體濃度不夠了，甚至消失了，失去了保護(hù)作用，結(jié)果被感染。所以說(shuō)，打了乙肝疫苗之后要注意幾點(diǎn)：一是檢查一下，看體內(nèi)是否產(chǎn)生了抗體；二是如果產(chǎn)生了抗體，5年后再去檢查一下，看抗體的滴度夠不夠，如果抗體滴度低于10，就需要打一次加強(qiáng)針；三是如果5年后檢查抗體消失了，建議用20ug/支的疫苗，還是要按照“0、1、6”的方案，打三針。

2、是否能治愈 一部分人不清楚

41%病毒攜帶者為乙肝不能治愈“發(fā)愁”

乙肝是否能治愈，在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者群體中，有10.5%的人表示有信心，認(rèn)為只要堅(jiān)持就能治好；有10%的人認(rèn)為能否治愈是看運(yùn)氣；40.7%的人覺(jué)得發(fā)愁，因?yàn)槁?tīng)說(shuō)乙肝是治不好的；21.9%的人則表示不在意，只要控制好就行；其余16.9%的人表示自己也不太清楚。

專(zhuān)家認(rèn)為，調(diào)查數(shù)據(jù)表明我國(guó)大部分群眾對(duì)乙肝的治療知識(shí)并不了解，存在大量的誤區(qū)。目前我國(guó)對(duì)于乙肝治療信息的傳播管理十分混亂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電臺(tái)、平媒、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行不科學(xué)宣傳的情況十分嚴(yán)重，乙肝病毒攜帶者及其家人對(duì)信息的接收沒(méi)有足夠的甄別能力，因此而導(dǎo)致的無(wú)效治療會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生身體、心理、金錢(qián)上的傷害。

乙肝是否能治愈 20%的非病毒攜帶人群不清楚

對(duì)于同樣的問(wèn)題，在非乙肝病毒攜帶者群體中，有29.2%的人認(rèn)為乙肝當(dāng)然是不可以治愈的；25.6%的人認(rèn)為要看運(yùn)氣，部分是可以治愈的；24.8%的人認(rèn)為只要方法對(duì)，療程足，是可以治愈的；不太清楚乙肝是否能治愈的人占20.4%。

關(guān)玉娟教授認(rèn)為，急性乙肝90%以上都可治愈，而慢性乙肝的治愈率就相對(duì)較小。在臨床上，慢性乙肝有一個(gè)治愈的標(biāo)準(zhǔn)，比如說(shuō)肝功能不正常的，治療后正常了，乙肝病毒復(fù)制很高的也降至不復(fù)制了，這就可以說(shuō)是臨床治愈。這個(gè)時(shí)候，可能大三陽(yáng)仍舊還是大三陽(yáng)，小三陽(yáng)也還是小三陽(yáng)，但他肝功能正常、病毒停止了復(fù)制，這就是臨床治愈?！稗D(zhuǎn)陰”有兩種情況：一個(gè)是大三陽(yáng)的e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體出現(xiàn)，變成小三陽(yáng)，而且病毒也是陰性，這種情況又叫“e抗原轉(zhuǎn)換”；還有一種情況是乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，有部分人群的表面抗原是可以轉(zhuǎn)陰的，但幾率較小，而且穩(wěn)定性還不肯定，還有待進(jìn)一步的討論。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，所謂的“轉(zhuǎn)陰”幾率是非常小的?！稗D(zhuǎn)陰”并不代表慢性乙肝的治愈，有些隱匿性的病例，他的表面抗原是陰性，看起來(lái)一切都正常，但有可能病毒卻是陽(yáng)性的。

三、乙肝歧視現(xiàn)狀

1、歧視 似有若無(wú)為哪般？

98%的乙肝病毒攜帶者一致認(rèn)為歧視存在在參與調(diào)查的乙肝病毒攜帶者當(dāng)中，45.2%的人認(rèn)為社會(huì)對(duì)乙肝的歧視非常嚴(yán)重；52.9%的人認(rèn)為有部分人存在歧視；認(rèn)為沒(méi)有歧視的人僅僅占了1.9%。

近一半的人表示對(duì)乙肝病毒攜帶者沒(méi)有歧視

但同樣的問(wèn)題，在對(duì)非乙肝病毒攜帶者的調(diào)查中，有49.4%的人表示沒(méi)有歧視過(guò)乙肝病毒攜帶者；34.5%的人表示偶爾有，但要看對(duì)方是誰(shuí)；只有16.1%的人承認(rèn)在日常生活中歧視過(guò)乙肝病毒攜帶者。

對(duì)于乙肝歧視的認(rèn)識(shí)，病毒攜帶者與非病毒攜帶者投票所得數(shù)據(jù)有明顯的差別。絕大部分乙肝病毒攜帶者認(rèn)為歧視普遍存在，而大部分的非病毒攜帶者認(rèn)為自己并沒(méi)有歧視過(guò)乙肝病毒攜帶者。專(zhuān)家分析認(rèn)為，乙肝歧視是隱藏在冰山下面的，每一位攜帶者受到歧視的時(shí)候?qū)幙沙聊疾辉敢鈨A訴和發(fā)出聲音，于是除了攜帶者本身，別人就不知道歧視的存在。而現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，也只有真正的乙肝病毒攜帶者，才真正切身感受到歧視的存在，非攜帶者對(duì)乙肝歧視的普遍性認(rèn)知不足，正是因?yàn)槠洳粫?huì)承受切膚之痛所致。

2、歧視表現(xiàn)五宗罪

感染乙肝病毒 求職最受影響

對(duì)于感染乙肝病毒的影響，12.8%的乙肝病毒攜帶者表示，感染乙肝對(duì)入學(xué)的影響最大；54.1%的病毒攜帶者認(rèn)為感染乙肝對(duì)求職的影響最大；認(rèn)為感染乙肝對(duì)婚戀、生育影響最大的人分別占38.7%和38.2%；而有32.7%的乙肝病毒攜帶者則覺(jué)得感染乙肝對(duì)社交的影響是最大的。

入學(xué)：

近30%的人入學(xué)受到影響

感染乙肝病毒對(duì)入學(xué)的影響，6%的乙肝病毒攜帶者表示，曾經(jīng)因?yàn)橐腋尾《靖腥径痪苋雽W(xué)；23.7%的人表示因?yàn)橐腋危趯W(xué)校受到了不公平的待遇；還有71.3%的人認(rèn)為沒(méi)有在這方面受到影響。

求職：

24%的乙肝病毒攜帶者因乙肝失去工作機(jī)會(huì)

感染乙肝病毒對(duì)就業(yè)的影響，調(diào)查顯示，8.5%的乙肝病毒攜帶者是因乙肝病毒感染而失業(yè)；15.4%的人因?yàn)橐腋尾《緵](méi)有找到工作；44.8%的病毒攜帶者已經(jīng)就業(yè)，但單位不知道自己的病情；只有19.6%的就業(yè)沒(méi)有受到乙肝影響；11.7%的乙肝患者目前還是學(xué)生，還沒(méi)就業(yè)。

社交：

24%的人會(huì)與乙肝病毒攜帶者減少接觸

如果知道自己身邊的人感染了乙肝病毒，39.2%的人會(huì)像以前一樣與之交往；23.6%的人表示會(huì)與感染者減少接觸，并保持一定的距離；33.7%的人表面沒(méi)什么，可是心里會(huì)介意；3.5%的人甚至?xí)⒖瘫芏h(yuǎn)之。

戀愛(ài)：

戀人是乙肝患者 24%的人選擇分手

得知自己喜歡的人是乙肝患者，48.3%的人表示沒(méi)什么大不了的，會(huì)繼續(xù)交往；24.4%的人為了自己和下一代的健康，選擇不再繼續(xù)交往；27.3的人則不知道怎么辦好，很糾結(jié)。

家人：

21%的人會(huì)因?yàn)閷?duì)方患了乙肝而離婚

對(duì)于有些人因得知自己丈夫/妻子患了乙肝而鬧離婚的這種行為，20.7%的人表示很能理解，即使是自己也會(huì)這么做；51.5%的人認(rèn)為，這主要是由于認(rèn)識(shí)不夠，導(dǎo)致太恐慌；而19.5%的人表示這種行為讓人感覺(jué)很悲哀，所謂的感情敵不過(guò)乙肝；另外，有8.3%的人堅(jiān)決鄙視這種行為，認(rèn)為這是背信棄義。

如今，在公益宣傳上，關(guān)于乙肝的公益宣傳非常少，與艾滋病的公益宣傳曝光率相比顯得十分薄弱，大眾對(duì)于乙肝的治療、預(yù)防以及代表乙肝的翡翠絲帶幾乎沒(méi)有認(rèn)識(shí)，這些客觀(guān)社會(huì)環(huán)境是導(dǎo)致群眾不愿意與乙肝病毒攜帶者進(jìn)行正常社交的主要因素。專(zhuān)家指出，乙肝病毒攜帶者患上乙肝，主要是由于社會(huì)的公共衛(wèi)生不安全導(dǎo)致的，攜帶者個(gè)人并沒(méi)有錯(cuò)誤。作為一個(gè)無(wú)辜的患者，不應(yīng)該在學(xué)習(xí)權(quán)利、就業(yè)權(quán)利、社交、婚戀權(quán)利上受到歧視和區(qū)別對(duì)待。社會(huì)更應(yīng)盡其責(zé)任和義務(wù)，調(diào)整政策讓乙肝病毒攜帶者獲得公平的對(duì)待，甚至向國(guó)外優(yōu)秀體制學(xué)習(xí)，為患病人群提供合理的補(bǔ)償比例，消除在這些方面的歧視。

四、對(duì)待乙肝歧視的態(tài)度

1、忍氣吞聲 你是否其中一個(gè)？

受到歧視 66%的病毒攜帶者忍氣吞聲

在生活中遇到歧視，65.9%的乙肝病毒攜帶者會(huì)忍氣吞聲，被動(dòng)接受；18.4%的人會(huì)據(jù)理力爭(zhēng)；會(huì)用法律來(lái)解釋的人占10.4%；而5.3%的人則會(huì)心存怨恨，伺機(jī)報(bào)復(fù)。

在生活中遇到乙肝歧視的現(xiàn)象時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)選擇忍氣吞聲，被動(dòng)接受。僅有很少一部分人會(huì)去據(jù)理力爭(zhēng)或者是付諸于法律來(lái)解釋。專(zhuān)家認(rèn)為，作為乙肝病毒攜帶者本身，不要讓乙肝病毒攜帶者成為一個(gè)忍氣吞聲的沉默群體，應(yīng)通過(guò)依法維權(quán)發(fā)出正確的聲音，讓整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣逐漸轉(zhuǎn)變。乙肝病毒攜帶者不僅要有維權(quán)求助的意識(shí)，最好要掌握國(guó)家的法律法規(guī)，在面對(duì)歧視的時(shí)候，尤其在勞動(dòng)就業(yè)方面遭受乙肝歧視時(shí)，應(yīng)通過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)的幫助，爭(zhēng)取應(yīng)有的權(quán)益。

乙肝病毒攜帶者在向機(jī)構(gòu)求助的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)獲得反歧視的處理經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)積極與企業(yè)進(jìn)行溝通爭(zhēng)取，進(jìn)行反歧視的積極行動(dòng)，有可能最終能擁有該企業(yè)的工作機(jī)會(huì)。在專(zhuān)家們多次遇到的成功經(jīng)驗(yàn)中，受到歧視的乙肝病毒攜帶者在與用人單位（尤其是外企）的上級(jí)部門(mén)溝通后達(dá)成工作協(xié)議的成功率甚高。再者，通過(guò)主動(dòng)爭(zhēng)取，遭受歧視期間的損失可以得到彌補(bǔ)，賠償金額從2萬(wàn)元到十幾萬(wàn)元的個(gè)案也比較多。

專(zhuān)家還指出，被歧視者維權(quán)意識(shí)薄弱，究其原因是擔(dān)心成本問(wèn)題、成功率以及隱私保障的問(wèn)題。

其中維權(quán)成本可以分為兩個(gè)方面。

一、時(shí)間精力成本，許多被歧視者擔(dān)心維權(quán)需要花很多時(shí)間精力去應(yīng)付接下來(lái)的訴訟、舉證等諸多事項(xiàng)。專(zhuān)家指出，目前很多援助機(jī)構(gòu)、公益律師會(huì)對(duì)被歧視者進(jìn)行幫助。維權(quán)人只需要提供基本證據(jù)，剩余的所有工作可以完全交給公益機(jī)構(gòu)完成。整個(gè)過(guò)程無(wú)論多漫長(zhǎng)，公益機(jī)構(gòu)作為維權(quán)人的代理人，法律規(guī)定維權(quán)人完全不用出庭，在維權(quán)的過(guò)程當(dāng)中完全不影響工作與學(xué)習(xí)。

二、費(fèi)用成本，許多維權(quán)人擔(dān)心請(qǐng)律師花很多錢(qián)。專(zhuān)家指出，國(guó)內(nèi)很多公益機(jī)構(gòu)對(duì)維權(quán)人是進(jìn)行免費(fèi)幫助的，由于國(guó)家提倡這種反歧視的維權(quán)行動(dòng)，因此公益機(jī)構(gòu)能得到政府、慈善機(jī)構(gòu)所提供的專(zhuān)項(xiàng)法律援助資金去幫助維權(quán)人。

成功率方面，據(jù)一家反歧視公益機(jī)構(gòu)反饋所得，由于反歧視公益機(jī)構(gòu)有豐富的經(jīng)驗(yàn)協(xié)助維權(quán)人進(jìn)行交涉，因此在庭外交涉以及訴訟方面的成功個(gè)案都比較多，成功率較高。

至于維權(quán)人所擔(dān)心隱私曝光問(wèn)題，專(zhuān)家提出一套有效的經(jīng)驗(yàn)：包括進(jìn)行訴訟時(shí)委托律師代理，維權(quán)人不用出庭；媒體采訪(fǎng)時(shí)可用代言人；訴狀時(shí)填寫(xiě)的個(gè)人信息無(wú)需太詳細(xì)，由代理人的詳細(xì)信息完成訴訟需求；必須面對(duì)媒體時(shí)使用化名，在接受電視采訪(fǎng)時(shí)絕對(duì)不正面面對(duì)鏡頭，不要輕易相信拍攝后打馬賽克的承諾，提防采訪(fǎng)錄像被其他節(jié)目組在未經(jīng)處理的情況下使用等。

2、想要幫忙 但卻有心無(wú)力

身邊人受到歧視 33%的人有心無(wú)力

當(dāng)自己關(guān)心的人因?yàn)橐腋味艿狡缫晻r(shí)，有18.1%的人會(huì)以實(shí)際行動(dòng)替他/她打抱不平；43.9%的人會(huì)在他/他身邊好好安慰他；有32.7%的人表示很想幫忙，但是很無(wú)奈，沒(méi)有辦法；還有5.3%的人無(wú)動(dòng)于衷，覺(jué)得習(xí)慣了。

專(zhuān)家建議，當(dāng)自己關(guān)心的人因?yàn)榛加幸腋味艿狡缫晻r(shí)，首先應(yīng)對(duì)其給予心理上的支持，給予真誠(chéng)的溝通關(guān)懷；其次可以與歧視者進(jìn)行溝通交涉，讓被歧視者不至于感覺(jué)孤獨(dú)，讓其感覺(jué)在親人和朋友的支持下，他在反歧視的道路上并不是孤軍作戰(zhàn)；有能力的，還可以與被歧視者共同進(jìn)行求助，向相關(guān)機(jī)構(gòu)或者有經(jīng)驗(yàn)的人學(xué)習(xí)和搜尋反歧視的經(jīng)驗(yàn)。

五、乙肝病毒攜帶者壓力狀況

1、罪疚心理與恐懼心理并存

33%的乙肝病毒攜帶者擔(dān)心傳染給家人

對(duì)于最大壓力的來(lái)源，16.6%的人認(rèn)為最大的壓力來(lái)自病情惡化；有33.3%的乙肝病毒攜帶者覺(jué)得擔(dān)心會(huì)傳染給家人或其他親近的人；23.6%的人認(rèn)為別人的另類(lèi)眼光帶來(lái)最大的壓力；因?yàn)榍髮W(xué)、求職困難而感覺(jué)最大壓力的人占了23.7%；其他情況的占2.8%。

從造成乙肝病毒攜帶者心理壓力的具體源頭可見(jiàn)，其心理壓力主要可劃分成擔(dān)憂(yōu)成為傳染源的罪疚心理與擔(dān)心被歧視的恐懼心理。緩解乙肝病毒攜帶者心理壓力應(yīng)當(dāng)從自身和外部?jī)煞矫嫒胧帧Ｊ紫纫腋尾《緮y帶者應(yīng)該對(duì)該疾病有正確的認(rèn)識(shí)，了解其傳播途徑，通過(guò)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)消除成為傳染源的擔(dān)憂(yōu)，在日常生活當(dāng)中拋開(kāi)心理包袱。外部因素方面，國(guó)家法律應(yīng)對(duì)該群體給予正確的對(duì)待，例如取消強(qiáng)制性的入學(xué)體檢等帶有歧視性的法律法規(guī)，切實(shí)執(zhí)行好違規(guī)入職體檢的執(zhí)法工作，讓乙肝病患群體享有完整的公民權(quán)利；對(duì)乙肝進(jìn)行更廣泛有效的公益宣傳，讓國(guó)人正確認(rèn)識(shí)衛(wèi)生知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)，讓更多人了解乙肝病毒西帶著患病非己所愿，更不是其本身的錯(cuò)誤，形成理智寬容的社會(huì)環(huán)境。

2、封閉自我 逃避與他人正常交往

28%的攜帶者逃避與朋友、同事社交活動(dòng)

面對(duì)朋友、同事間的聚餐等社交活動(dòng)，25.3%的乙肝病毒攜帶者表示不會(huì)故意逃避；46.8%的乙肝病毒攜帶者表示不會(huì)逃避，但會(huì)注意；27.9%的攜帶者表示盡量能不去就不去。

雖然日常交往并不會(huì)感染乙肝病毒，但顧慮到同事朋友知道后可能會(huì)“心里不舒服”，有些乙肝病毒攜帶者通常會(huì)刻意減少與他人接觸?！靶∪?yáng)”患者張先生在一家公司已工作5年，從未向同事透露自己的病情，每當(dāng)同事朋友聚會(huì)，他都盡量找借口推脫；另一名“小三陽(yáng)”患者馬小姐也隱瞞了自己的病情，每次公司聚餐，她從未參加，為此曾遭受“不合群”的批評(píng)，她只得默默忍受委屈。

專(zhuān)家認(rèn)為，接近三成的乙肝病毒攜帶者會(huì)逃避正常社交活動(dòng)，這是一種十分錯(cuò)誤的態(tài)度。無(wú)論是乙肝病毒攜帶者抑或其他病患者，都和正常人一樣應(yīng)該享有完整的公民權(quán)利和享受生活的權(quán)利。在專(zhuān)家們與許多其他國(guó)家地區(qū)的乙肝病毒攜帶者朋友交流的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，美國(guó)、印尼、香港等許多國(guó)家地區(qū)都不存在社交活動(dòng)回避的情況。我國(guó)乙肝病毒攜帶者應(yīng)認(rèn)識(shí)乙肝的傳播途徑，拋開(kāi)心理壓力，擁有正常的社交生活。

在社交生活當(dāng)中，聚餐的問(wèn)題特別受乙肝病毒攜帶者的關(guān)注，擔(dān)心在聚餐過(guò)程當(dāng)中傳染他人是大部分回避社交活動(dòng)的乙肝病毒攜帶者的心結(jié)。專(zhuān)家分析，中國(guó)的飲食文化與其他很多國(guó)家不同，“眾人夾一菜”的用餐習(xí)慣，容易導(dǎo)致各種傳染性疾病的傳播。但相比乙肝病毒，痢疾、甲肝、流感等傳染的幾率更高。因此，專(zhuān)家建議無(wú)論是乙肝病毒攜帶者還是非病毒攜帶者，都應(yīng)該在聚餐期間，主動(dòng)要求使用公筷公勺，避免各種疾病的傳播。而乙肝病毒攜帶者將使用公筷公勺作為個(gè)人的用餐習(xí)慣，是一種高素質(zhì)的體現(xiàn)，既不會(huì)受到他人的歧視，也不用存在成為感染源的擔(dān)憂(yōu)，更能放開(kāi)胸懷進(jìn)行正常的社交活動(dòng)。

3、乙肝病毒攜帶者心理健康狀況堪憂(yōu)

85%的病毒攜帶者心理健康狀況不佳

知道自己是乙肝病毒攜帶者后，有85%的人會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，大部分人會(huì)感到自卑、害怕、擔(dān)心、低落、氣憤甚至絕望；有12.3 %的人能夠平靜的去接受；有2.6 %的乙肝病毒攜帶者認(rèn)為知道自身情況后，能更激勵(lì)自己。

很多乙肝病毒攜帶者開(kāi)始都產(chǎn)生一種自卑孤獨(dú)心理和憤懣情緒。他們一旦進(jìn)入病人角色，立即在心理上和行為上都與周?chē)娜藗儎澚艘粭l鴻溝，感到自己成了令人討厭的人，因而感到自卑。許多乙肝病毒攜帶者不敢理直氣壯地說(shuō)出自己所患病種，害怕別人鄙視和厭惡自己；與此同時(shí)，不少人還埋怨別人傳染給自己，怪自己倒霉，甚至怨天尤人；有的人還遷怒于人和事，易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣。很多患者由于對(duì)乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌過(guò)分憂(yōu)慮恐懼，一旦患上乙肝，或查出兩對(duì)半有問(wèn)題，便情緒低落，憂(yōu)愁焦慮，并且有苦不敢對(duì)人言，本來(lái)身體感覺(jué)還蠻好的也變得這兒難受，那兒也不舒服。

4、乙攜者趨向于體檢制度的取消

66%的病毒攜帶者認(rèn)為消除歧視應(yīng)取消體檢

如何能消除對(duì)乙肝的歧視，在乙肝病毒攜帶者群體中，65.6%的人認(rèn)為要在入學(xué)或入職時(shí)取消兩對(duì)半檢查；29.8%的人認(rèn)為要國(guó)家立法保護(hù)；36.9%的人認(rèn)為要多做科普宣傳乙肝知識(shí)；6.4%的人則表示要對(duì)感染者的病情進(jìn)行保密。

5、非乙肝病毒攜帶者趨向于知識(shí)的宣傳

78%的人認(rèn)為應(yīng)多做科普宣傳

同樣的問(wèn)題，在非乙肝病毒攜帶者群體中，認(rèn)為消除歧視應(yīng)該多做科普宣傳乙肝知識(shí)的人達(dá)到77.5%；認(rèn)為需要通過(guò)國(guó)家立法保護(hù)的人占41.4%；認(rèn)為要取消入學(xué)或入職等兩對(duì)半檢查的人占30.1%；有24.5%的人認(rèn)為要對(duì)感染者病情絕對(duì)保密；3.7%的人表示有其他看法。

對(duì)于如何能更好地減少和消除乙肝歧視，專(zhuān)家認(rèn)為相關(guān)政策法規(guī)是根本。調(diào)整不平等不合理的政策法規(guī)，例如取消食品衛(wèi)生法和入學(xué)體檢規(guī)定中對(duì)乙肝病毒攜帶者的不平等條文；切實(shí)執(zhí)行現(xiàn)有的反歧視法規(guī)，如嚴(yán)格監(jiān)控企業(yè)的違法入職體檢，都將對(duì)消除乙肝歧視有著根本性的指導(dǎo)作用。

另外，乙肝歧視源于無(wú)知以及由此產(chǎn)生的恐懼心理。許多人將乙肝病毒攜帶者視為慢性乙肝病人，生活中某位乙肝病毒攜帶者一經(jīng)確認(rèn)，其周?chē)藛T多有戒心和恐懼，害怕被傳染；還有的人從“目前我國(guó)近1.2億乙肝病毒攜帶者”這一事實(shí)，錯(cuò)誤地得出“乙肝具有廣泛傳播性”結(jié)論。消除乙肝歧視，需要乙肝知識(shí)為其鋪路，但公眾中乙肝知識(shí)相當(dāng)匱乏，因此，衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)彌補(bǔ)過(guò)去工作的不力，象普及愛(ài)滋病知識(shí)那樣大力普及乙肝知識(shí)。

對(duì)于乙肝歧視現(xiàn)狀的改變，專(zhuān)家認(rèn)為，國(guó)家政策上的調(diào)整改變?cè)谑陜?nèi)能完成。國(guó)內(nèi)多家機(jī)構(gòu)多年來(lái)從事這項(xiàng)工作，在這個(gè)過(guò)程中已經(jīng)看到了很多的改變。因此對(duì)國(guó)家逐步完善政策法規(guī)，讓乙肝病毒攜帶者獲得平等的人權(quán)很有信心。

但企業(yè)單位有法不依、違法不究的情況還需要逐步的改善，能將政策法規(guī)真正落到實(shí)處，才能從根本上解決乙肝歧視。專(zhuān)家認(rèn)為這不是可以用時(shí)間來(lái)限制的概念。任何一個(gè)法律都會(huì)有人違背，這是正?，F(xiàn)象。再發(fā)達(dá)的國(guó)家，也一直有著歧視和維權(quán)的存在，改變乙肝歧視的社會(huì)氛圍是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但從普遍性來(lái)看，乙肝歧視會(huì)逐步得到遏制。

第五篇：慢乙肝試題

（一）單項(xiàng)選擇題

1、下列哪項(xiàng)不是慢性乙型肝炎常見(jiàn)體征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指

2、慢性肝炎是指肝功能異常多長(zhǎng)時(shí)間，伴有HBsAg陽(yáng)性者（）A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、甲型肝炎病毒主要經(jīng)消化道傳播

B、甲型肝炎病毒屬于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒屬 C、急性甲型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎

D、人類(lèi)對(duì)HAV普遍易感，感染治愈后可產(chǎn)生持久免疫力

4、主要經(jīng)糞一口途徑傳播的肝炎病毒為：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要經(jīng)腸道外途徑傳播的肝炎病毒為：（）

A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是（）A.抗HBe B.抗HBcIgM C.HBVDNA D.抗HBcIgG E.抗HB

7、下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重 B、ALT是目前臨床上反映肝功能最常用指標(biāo)

C、酶膽分離現(xiàn)象是指ALT快速下降、膽紅素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能損傷嚴(yán)重

8、病毒性肝炎的臨床特征是（）

A．黃疸型只見(jiàn)于甲型肝炎，無(wú)黃疸型只見(jiàn)于乙型肝炎 B．急性重癥肝炎多在起病后10天內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病癥狀 C．淤膽型肝炎病人除顯著黃疸外還伴有嚴(yán)重的消化道癥狀 D．慢性肝炎病人無(wú)肝外臟器損傷表現(xiàn)

E．甲型肝炎可發(fā)展成慢性，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不案伟?/p>

9、哪種肝炎病毒為DNA病毒：（）

A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、關(guān)于乙型肝炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：（）A、HBV經(jīng)煮沸10分鐘可被滅活 B、我國(guó)為乙型肝炎的高度流行區(qū)域

C、乙型肝炎傳染源是急性和慢性病人及攜帶者 D、急性乙肝患者作為乙型肝炎傳染源的意義最大

11、關(guān)于戊型肝炎下列哪項(xiàng)是正確的：（）A、抗HEV1gM陽(yáng)性可確診 B、HEV是單股正鏈DNA病毒 C、戊型肝炎主經(jīng)血液途徑傳播 D、戊型肝炎隱性感染者無(wú)傳染性

12、關(guān)于抗-HBs與抗-HBc，下列哪一項(xiàng)是正確的：（）A、兩者均為自身抗體 B、兩者均為保護(hù)性抗體

C、抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc。不是保護(hù)性抗體 D、抗-HBs不是保護(hù)性抗體，抗一HBc為保護(hù)性抗體

13、關(guān)于丙型肝炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、血清HCV RNA陽(yáng)性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經(jīng)腸道外途徑傳播的 C、人類(lèi)對(duì)HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎進(jìn)展為慢性肝炎機(jī)率為10%左右

14、病毒性肝炎傳染源管理包括：（）

A、對(duì)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，急性病人住院隔離治療 B、慢性病人、攜帶者應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止經(jīng)體液、血液傳染他人 C、對(duì)從事飲食、飲水、托幼學(xué)行業(yè)的人群應(yīng)加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)調(diào)離工作崗位，對(duì)攜帶者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定調(diào)離或限制工作崗位 D、以上全是

15、下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔離期為自發(fā)病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者應(yīng)血液與體液隔離 C、對(duì)甲型和戊型肝炎的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察

D、職業(yè)暴露乙型肝炎后，應(yīng)注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪項(xiàng)：（）A、抗HBs陽(yáng)性者

B、HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒

C、反復(fù)輸血及血制品者，血液透析患者

D、多個(gè)性伙伴，靜脈藥癮者，接觸血液的醫(yī)務(wù)工作者

17、甲型、戊型肝炎爆發(fā)或流行時(shí)應(yīng)采取的措施：（）

A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人、盡快隔離、及時(shí)報(bào)告，密切注意疫情動(dòng)態(tài)，疫點(diǎn)消毒 B、流行病學(xué)調(diào)查

C、甲型肝炎密切接觸者可接種普通免疫球蛋白，對(duì)周?chē)巳嚎山臃N甲肝疫苗 D、以上全對(duì)

18、患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉，今日其家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)椋築 A．上消化道出血 B．高蛋白飲食 C．感染

D．大量排鉀利尿 E．放腹水

（19～21題共用備選答案）A．不超過(guò)6小時(shí) B．不超過(guò)2小時(shí)以?xún)?nèi) C．不超過(guò)12小時(shí)以?xún)?nèi) D．不超過(guò)24小時(shí) E．不超過(guò)8小時(shí)

19、城市甲類(lèi)傳染病的上報(bào)時(shí)間：B

20、城鎮(zhèn)乙類(lèi)傳染病的上報(bào)時(shí)間：C

21、農(nóng)村甲類(lèi)傳染病的上報(bào)時(shí)間：A

22、門(mén)靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是：C A．腹水

B．肝腫大

C．脾腫大

D．交通支擴(kuò)張

E．食管胃底靜脈出血

23、患者女性，30歲，測(cè)得ALT顯著增高，提示：A A．急性肝炎

B．肝硬化

C．肝癌

D．膽道疾病

E．心肌炎

24、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因：A A．脾功能亢進(jìn)

B．骨髓造血功能下降

C．營(yíng)養(yǎng)狀況差

D．內(nèi)分泌紊亂

E．側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放

25、上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)：D

A．400ml

B．500ml

C．800ml

D．1000ml

E．1500ml

26、血漿占體重的比例為：C A．10％

B．20％

C．5％

D．15％

E．30％

27、門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是：B

A．失血性休克

B．肝功能衰竭、肝性腦病

C．肝腎綜合征 D．多器官功能衰竭

E．感染

28、成人24小時(shí)正常尿量為：C A．500～1000ml／d

B．1000～1500ml／d

C．1000～2000ml／d D．1500～2000ml／d

E．1500～2500ml／d

29、門(mén)脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因：A A．食管下端和胃底靜脈曲張

B．腹壁和臍周靜脈曲張

C．胃黏膜糜爛出血 D．痔靜脈曲張

E．脾功能亢進(jìn)

30、通常認(rèn)為下列是休克存在的表現(xiàn)的是：B A．收縮壓＜90mmHg、脈壓＜30mmHg

B．收縮壓＜90mmHg、脈壓＜20mmHg C．收縮壓＜80mmHg、脈壓＜30mmHg

D．收縮壓＜80mmHg、脈壓＜20mmHg E．收縮壓＜70mmHg、脈壓＜20mmHg

31、下列哪種傳染病不屬于血液-體液隔離的傳染病：C A.乙型肝炎

B.戊型肝炎

C.瘧疾

D.艾滋病

E.甲型肝炎

32、預(yù)防乙肝最主要的措施是：A A.接種乙肝疫苗

B.隔離治療病人

C.消滅蒼蠅蟑螂 D.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒和獻(xiàn)血員篩檢

E.接種丙種球蛋白

33、李某被診斷為慢性無(wú)癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，對(duì)其采取的下列保健措施中哪項(xiàng)不對(duì)：A A.全休半年

B.加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，忌飲酒 C.適當(dāng)隔離

D.避免頻繁暴露于肝炎病毒

E.加強(qiáng)隨訪(fǎng)

34、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性已半年，但其他無(wú)任何不適感覺(jué)，其他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于：D A.顯性感染

B.潛伏性感染

C.隱性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.病原體被清除

35、蘇某在護(hù)理病人時(shí)，手被乙肝病人血液感染的針刺破，此時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)性措施是：E A.局部涂酒精消毒

B.立即肌注丙種球蛋白 C.注射乙肝疫苗

D.反復(fù)用肥皂及清水洗手 E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

36、關(guān)于HBV感染者的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A A.急性乙型肝炎者隔離至起病后3周B.慢性乙型肝炎者隔離至HBsAg轉(zhuǎn)陰

C.HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢HBeAg，如陽(yáng)性按慢性肝炎處理

D.單純HBsAg陽(yáng)性者不得獻(xiàn)血

E.單純HBsAg陽(yáng)性者不得從事飲食、托幼工作

37、王某，單項(xiàng)血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為：E A.家中做到分餐制

B.衣被、用具單獨(dú)使用

C.堅(jiān)持餐前、便后洗手 D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍

E.進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種

38、患者張某，60歲，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽、咳泡沫血痰等癥狀。給病人用20%～30%的乙醇濕化吸氧，作用是？ A．增加迷走神經(jīng)興奮性； B．增加外周阻力；

C．降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力； D．降低肺泡表面張力；

E．降低吸入氣體中的細(xì)菌密度。答案：C

39、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是？ A．安定患者情緒； B．準(zhǔn)備急救用品； C．建立靜脈輸液途徑； D．迅速配血；

E．按醫(yī)囑采取止血措施。答案：C 40、昏睡與淺昏迷的鑒別最有價(jià)值的是？ A．瞳孔對(duì)光反射是否存在； B．患者能否被喚醒； C．角膜反射是否存在； D．膝腱反射是否存在；

E．吞咽反射是否存在。答案：B

41、肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，禁用？ A．肥皂水清潔灌腸； B．生理鹽水清潔灌腸； C．硫酸鎂導(dǎo)瀉；

D．白醋加生理鹽水灌腸；

E．20％～40％甘露醇灌腸。答案：A 少尿指成人24h尿量少于？ A．400ml； B．300ml； C．200ml； D．100ml；

E．50ml。答案：A

42、原發(fā)性肝癌的早期診斷方法是？ A．血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定； B．甲胎蛋白測(cè)定；

C．血清堿性磷酸酶測(cè)定； D．X線(xiàn)檢查；

E．腹腔鏡檢查。答案：B

43、引起肝硬化的主要病毒性肝炎種類(lèi)為？ A．甲型； B．乙型； C．丙型； D．丁型；

E．戊型。答案：B

44、肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)？ A．暈厥； B．肝昏迷；

C．上消化道出血； D．休克；

E．呼吸衰竭。答案：B

45、門(mén)脈高壓最主要的并發(fā)癥是？ A．肝性腦??；

B．食管胃底靜脈曲張、破裂； C．腹水；

D．水電解質(zhì)紊亂； E．脾腫大。答案：B

46、陳女士，患肝硬化2年?，F(xiàn)病人意識(shí)模糊、晝睡夜醒?？紤]為？ A．肝硬化失代償期； B．肝昏迷Ⅰ期； C．肝昏迷Ⅱ期； D．肝昏迷Ⅲ期；

E．肝昏迷Ⅳ期。答案：B

47、被乙型肝炎患者血液污染的針頭刺破皮膚后,主要宜采??？ A.碘酒消毒； B.應(yīng)用干擾素；

C.立即注射乙肝疫苗； D.注射丙種球蛋白；

E.注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白。答案：E

48、肝性腦病患者用肥皂水灌腸,可導(dǎo)致？ A.腹水加重； B.腹瀉加重； C.酸堿平衡失調(diào)； D.血氨的產(chǎn)生和吸收； E.黃疸升高。答案：D

（二）判斷題

1、甲型肝炎病毒煮沸5分鐘，乙型肝炎病毒煮沸10分鐘可使其滅活。（）

2、慢性乙型肝炎患者的傳染性與病毒復(fù)制或體液中HBV DNA含量成正比。（）

3、感染乙肝后或疫苗接種后產(chǎn)生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)而減弱（）

4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均為保護(hù)性抗體。（）

5、不論急慢性病毒性肝炎均應(yīng)抗病毒治療。（）

6、醫(yī)護(hù)人員感染肝炎病毒機(jī)率比普通人群大，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接種相關(guān)的肝炎疫苗。（）