第一篇：醫(yī)療事故的定義(精)

醫(yī)療事故的定義

摘要 :《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)于醫(yī)療事故的定義:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條規(guī)定,“本條例 所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中, 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部 門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī), 過失造成患者人身損害的事故。這里對(duì)于什么是醫(yī)療事故, 造成醫(yī) 療事故的主體是誰都做了明確的規(guī)定。

1、醫(yī)療事故的定義? 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行 政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

2、處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循何種原則? 應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則。

3、醫(yī)療事故分幾級(jí)? 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí)。

4、因搶救急?；颊?未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記? 應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)拒實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

5、患者有權(quán)復(fù)印復(fù)制其病歷嗎? 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢 查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi) 生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭勒涨翱钜?guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) 當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料 時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。

6、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào) 告? 12小時(shí)。

7、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件 嗎?由誰保管? 可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

8、患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi) 進(jìn)行尸檢? 應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至 7日。

9、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過多長(zhǎng)時(shí) 間? 一般不得超過 2周。

10、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由哪個(gè)部門組織? 醫(yī)學(xué)會(huì)。

11、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的, 可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī) 療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)? 15日。

12、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照條例規(guī)定聘請(qǐng)進(jìn)入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員和法醫(yī)受不受行政區(qū)域的限制?

不受。

13、下列情形那些不屬于醫(yī)療事故?(1在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后的;(2在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(4無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;都不屬于。

14、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定, 可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定, 屬于醫(yī)療事故的, 鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由患者支付。對(duì)嗎?為什么? 不對(duì)。屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事 故處理申請(qǐng)的一方支付。

15、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi), 可以向衛(wèi)生行政部門提出 醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)? 1年.16、已確定為醫(yī)療事故的, 衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求, 可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償 調(diào)解。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解經(jīng)調(diào) 解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)再次予以調(diào)解。對(duì)還是錯(cuò)? 錯(cuò)。經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

17、療事故賠償中應(yīng)當(dāng)考慮下列因素來確定具體賠償數(shù)額?(1醫(yī)療事故等級(jí);

(2醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;(3醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

18、醫(yī)療事故賠償,條理中共列出 11個(gè)項(xiàng)目,請(qǐng)至少說出五個(gè)?(1醫(yī)療費(fèi)(2誤工費(fèi)(3住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(4陪護(hù)費(fèi)

(5殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)(6殘疾用具費(fèi)(7喪葬費(fèi)(8被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(9交通費(fèi)(10住宿費(fèi)(11精神損害撫慰金

19、醫(yī)療事故賠償中,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資 3倍以內(nèi)的,按照 3倍計(jì)算;3倍以上的按實(shí)際發(fā)生的計(jì)算。這種說法對(duì)還是錯(cuò)? 錯(cuò)。對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資 3倍以內(nèi)的,按實(shí)際發(fā)生的計(jì)算:3倍以上的,按照 3倍計(jì)算。

20、根據(jù)傷殘等級(jí), 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算, 自定殘之月起殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)最 長(zhǎng)賠償期限為多少年? 30年.21、精神損害撫慰金的賠償, 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償 年限最長(zhǎng)不超過 6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過 3年。這種說法對(duì)還是錯(cuò)? 對(duì)。

22、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員, 衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng), 請(qǐng)問這個(gè)期限是多 少? 6個(gè)月以上 1年以下。

23、非法行醫(yī),造成患者人身損害,屬不屬于于醫(yī)療事故?

不屬于。

24、新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》何時(shí)施行? 2002年 9月 1日。

25、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷和住院病歷的保存期為多少年? 門診病歷的保存不得少于 15年,住院病歷的保存期不得少于 30年。

26、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法自何時(shí)開始實(shí)施? 自 1999年 5月 1日起施行

27、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中所指的醫(yī)師包括幾種類型? 本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

28、執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)? 申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國(guó)家有 關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。

29、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有何義務(wù)?(1遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;(2樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);(3關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;(4努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;(5宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。30、未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或行醫(yī)的將受何種處理?

未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取 締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者 造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

31、《中華人民共和國(guó)憲法》何時(shí)公布施行? 1982年 12月 4日第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議通過, 1982年 12月 4日全國(guó)人民代表大 會(huì)公告公布施行。

32、《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》何時(shí)施行? 1990年 10月 1日。

33、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》何時(shí)施行? 1996年 10月 1日。

34、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》在哪次會(huì)議上通過? 1999年 4月 29日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第九次會(huì)議通過?！备鶕?jù)該條例規(guī)定,符合以下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)成醫(yī)療事故: 第一,主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。

這里的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指按照國(guó)務(wù)院 1994年 2月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè)資格許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”,是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 人員,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故只發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療活動(dòng)中;第二, 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療 護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事故。

第三,醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為。

這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員的 “過失”。這里的過失是指對(duì)于可能給患 者造成的損害應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見或者雖然預(yù)見了但輕信能夠避免的。這就把醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員 的故意行為排除在醫(yī)療事故之外, 如果患者的損傷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的故意行為造成的, 那

么, 這不屬于醫(yī)療事故, 患者應(yīng)該從其他法律方面追索賠償, 并可以追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的刑 事責(zé)任。

第四,因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的過失行為給患者造成了人身損害?！夺t(yī)療事故處理辦法》 規(guī)定只有造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的才構(gòu)成醫(yī)療 事故, 而 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 規(guī)定, 只要是過失行為造成了患者的人身損害, 就構(gòu)成了醫(yī)療事故, 擴(kuò)大了醫(yī)療事故的認(rèn)定范圍。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,只有符合了上述四個(gè)方面,才能夠構(gòu)成醫(yī)療事故,同時(shí),該 《條例》又對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故的幾種情況做了明確的規(guī)定:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 第三十三條規(guī)定 “有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:(一在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;(二在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;(四無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;(五因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;(六因不可抗力造成不良后果的。什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。

醫(yī)療事故包括哪些構(gòu)成要件(一發(fā)生醫(yī)療事故的主體

發(fā)生 “醫(yī)療事故” 的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。這里說的 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)” 是指按照國(guó)務(wù)院 1994 年 2 月發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人 員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,如醫(yī)師和護(hù)士等,他們必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

(二行為的違法性

“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診 療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國(guó)已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要 有:傳染病防治法及其實(shí)施辦法、母嬰保健法及其實(shí)施辦法、獻(xiàn)血法、職業(yè)病防治法、藥品管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和“指南”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng) 掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是部門 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（三）過失造成患者人身損害 “過失”造成的，即，是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；對(duì)患者要有 “人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。四）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系 這是判定是否是醫(yī)療事故的一個(gè)重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故； 而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。如何正確理解醫(yī)療事故的概念

一、從《條例》與《民法通則》的比較中理解 1．《條例》判斷醫(yī)療事故的構(gòu)成要件 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（簡(jiǎn)稱《條例》）第二條規(guī)定：“醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī) 務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失 造成患者人身損害的事故?！?根據(jù)此定義，判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的診療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故,應(yīng)從以下幾方面入手：（1）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員,由于我國(guó)的國(guó)情特殊，決定

了醫(yī)務(wù)人員都是依托在具體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展診療服務(wù)，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)是承擔(dān)醫(yī)療事故賠償義 務(wù)的責(zé)任主體；（2）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員正常履行職務(wù)的醫(yī)療活動(dòng)過程中；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實(shí)施了違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為，即診療過失行為，這種行為在主觀上存在對(duì)醫(yī)療診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的故意違反，但對(duì)于患者損害后果的發(fā)生，行為人在主觀上應(yīng)當(dāng)是過失而并非故意；（4）患者確有損害后果的事實(shí)發(fā)生，非主觀臆想；（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過失行為與患者損害后果之間存在因果關(guān)系，如果僅有診療過失行為，但患者并未因此發(fā)生損害，或者患者雖然存在損害后果，但并非是由于醫(yī)療診療過失行為所致，都 不屬于醫(yī)療事故概念要求的因果關(guān)系范疇。6 2．《民法通則》判斷民事侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件（1）違法行為；（2）損害后果；（3）違法行為與損害后果之間直接的因果關(guān)系；（4）行為人主觀有過錯(cuò)。上述四個(gè)構(gòu)成要件之間的關(guān)系是相輔相成、缺一不可的，否則不屬于民事侵權(quán)行為。3．《條例》與《民法通則》之比較 醫(yī)療事故概念和民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件兩者都要求：（1）行為人有違反具體規(guī)范的違法行為；（2）對(duì)于違法行為的發(fā)生，行為人存在主觀過錯(cuò)；（3）受害人確有損害后果的事實(shí)發(fā)生；（4）行為人的過錯(cuò)行為與受害人的損害后果之間存在因果關(guān)系這幾個(gè)必備要件。也就是說，《條例》是嚴(yán)格按照我國(guó)民法對(duì)于民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療事故 進(jìn)行概念界定的，它與《民法通則》的規(guī)定是一致的。《條例》所定義的醫(yī)療事故概念特指因診療 行為引發(fā)的民事侵權(quán)糾紛，而民事侵權(quán)則是對(duì)所有受民法調(diào)整的民事行為引發(fā)糾紛的統(tǒng)稱，兩者之 間是特定稱謂和一般概念的關(guān)系，是一致的，并不沖突。

二、幾種理解上的誤區(qū) 1.“醫(yī)療事故屬于行政處理意義上的概念，不應(yīng)適用到法院訴訟中” 筆者認(rèn)為，這種觀點(diǎn)沒有真正準(zhǔn)確地理解分析醫(yī)療事故概念的實(shí)際內(nèi)涵，過于拘泥于對(duì)概 念的字面分析，對(duì)概念的理解僅考慮其法律出處、而忽視其本身的實(shí)際內(nèi)涵，沒有看到醫(yī)療事故概 念與民事侵權(quán)行為之間的實(shí)際內(nèi)聯(lián)?！睹穹ㄍ▌t》調(diào)整的是整個(gè)社會(huì)生活中的基礎(chǔ)民事法律關(guān)系，是對(duì)民事法律關(guān)系調(diào)整方法的 原則性規(guī)定，在沒有專門性規(guī)定的情況下，對(duì)于某種具體民事法律關(guān)系應(yīng)當(dāng)適用 《民法通則》 調(diào)整； 但如果存在對(duì)于某種具體的民事法律關(guān)系調(diào)整的專

門性規(guī)定，且此規(guī)定與《民法通則》相一致，那 么適用專門性規(guī)定對(duì)具體的民事法律關(guān)系進(jìn)行調(diào)整，更有利于事實(shí)和責(zé)任的明晰，也有利于更好地 保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。2．“《條例》是行政法規(guī)，是下位法，法律效力低于作為上位法的《民法通則》” 筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、知識(shí)性風(fēng)險(xiǎn)性決定了其自身的特殊性。對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)，非專業(yè) 人員難以理解掌握，更不要說判斷正誤了。如果僅從上位法、下位法的角度理解 《民法通則》 《條 和 例》的關(guān)系，而不考慮法規(guī)制定的基礎(chǔ)環(huán)境，不去正確理解專業(yè)概念的含義，事實(shí)上會(huì)使專門性法 規(guī)的制定流于形式，失去意義。7 任何法律、法規(guī)都不應(yīng)當(dāng)是獨(dú)立或者孤立存在的，每一部法律、法規(guī)都是整個(gè)社會(huì)法律秩 序的有機(jī)組成部分，都是與其他法律、法規(guī)在內(nèi)部或外部緊密聯(lián)系，形成了我國(guó)整體的法律秩序和 體系鏈，既然《條例》符合《民法通則》的基本原則，是《民法通則》在調(diào)整醫(yī)療診療民事糾紛的 補(bǔ)充性規(guī)定，在法律適用不沖突的情況下，應(yīng)當(dāng)適用《條例》的規(guī)定，就像《道路交通安全法》實(shí) 施前處理交通事故依照《交通事故處理辦法》一樣。3．“在醫(yī)療事故以外尚存在不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯(cuò)行為” 從概念本身蘊(yùn)含的法律關(guān)系性質(zhì)而言，醫(yī)療事故的概念已經(jīng)囊括了所有因診療過錯(cuò)行為造 成患者損害后果的行為，醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)成為所有因醫(yī)療診療過錯(cuò)造成患者損害行為的代名詞，不存 在醫(yī)療事故概念沒有涵蓋的醫(yī)療過錯(cuò)致人損害的行為。而實(shí)踐中，由于目前醫(yī)療事故鑒定工作中確 實(shí)存在某些不足，對(duì)部分診療行為沒有客觀、公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)，是醫(yī)療事故的被定為不是事故，而 不是醫(yī)療事故的卻被認(rèn)定為事故，造成責(zé)任承擔(dān)的不公，以致產(chǎn)生醫(yī)療事故以外存在醫(yī)療過錯(cuò)行為 的觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為，并非是法律、行政法規(guī)本身制定不完善，而是由于法律、法規(guī)在實(shí)踐執(zhí)行中的 誤區(qū)所致。實(shí)踐中的不足應(yīng)當(dāng)通過進(jìn)一步提高法律、法規(guī)的實(shí)踐操作性加以彌補(bǔ)，而不應(yīng)以否定或 不適用法規(guī)予以解決。雖然從字面意思而言，醫(yī)療過錯(cuò)行為似乎比醫(yī)療事故更容易被人理解和接受，但醫(yī)療事故是國(guó)際通用對(duì)醫(yī)療診療過錯(cuò)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)的術(shù)語，《條例》如此規(guī)定，也有與國(guó)際接軌 之意。對(duì)于法定概念的理解應(yīng)當(dāng)側(cè)重于分析其實(shí)際內(nèi)涵，而不應(yīng)拘泥于概念表面。有人曾將醫(yī)療事故糾紛分為需要專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)才能判定責(zé)任的糾紛，和診療過錯(cuò)及損害后 果明顯、無需專業(yè)知識(shí)就能確定責(zé)任的糾紛兩

種。第一種情況通過專業(yè)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后，法院 根據(jù)鑒定結(jié)果結(jié)合《條例》有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行判決；對(duì)于第二種情況，筆者認(rèn)為雖然不需要做醫(yī)療 事故鑒定就能夠明確醫(yī)療過錯(cuò)，但仍應(yīng)當(dāng)參照《條例》對(duì)賠償?shù)囊?guī)定進(jìn)行判決。這樣方能保證在處 理醫(yī)療損害案件中法院判決的統(tǒng)一性，體現(xiàn)法律 8

第二篇：醫(yī)療事故的定義及一般程序

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醫(yī)療事故的定義及一般程序

醫(yī)療事故的定義及一般程序

1，根據(jù)2002年9月1日國(guó)務(wù)院頒發(fā)實(shí)施的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，醫(yī)療事故”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。它的構(gòu)成要件主要包括以下幾個(gè)方面：

（一）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員

這里的醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是按照國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)士等。醫(yī)療事故”發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中。

（二）醫(yī)療行為具有違法性

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醫(yī)療事故”的發(fā)生是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了相應(yīng)的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實(shí)施辦法》、《獻(xiàn)血法》、《職業(yè)病防治法》、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》、《*品管理辦法》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。從醫(yī)療實(shí)踐看，最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（三）過失造成患者人身損害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，由于疏忽大意或過于自信，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者不同程度的損害后果。根據(jù)不同的損害后果的程度，分為不同的醫(yī)療事故等級(jí)。這里要注意兩點(diǎn)：一是醫(yī)務(wù)人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對(duì)患者造成了實(shí)際的損害后果。

（四）過失行為和損害后果之間有因果關(guān)系

醫(yī)療事故，必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為，導(dǎo)致發(fā)生了損害后果。如果損害結(jié)果，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起，不能列入醫(yī)療事故。在實(shí)踐中要確定過失行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)

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系并不容易。主要是因?yàn)榛颊卟∏榈膹?fù)雜性和動(dòng)態(tài)變化性，目前醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性及不可預(yù)測(cè)性，一些新技術(shù)、新產(chǎn)品的對(duì)患者造成何種影響有待于進(jìn)一步研究等多因素影響，所以在實(shí)踐*作中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關(guān)系。

2，根據(jù)法律規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位和科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理，并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。個(gè)體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織調(diào)查、處理。病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

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點(diǎn)

執(zhí)

業(yè)

實(shí)

現(xiàn)

優(yōu)

勢(shì)

互

補(bǔ)

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? 有無精神疾病，全憑醫(yī)生一張嘴

http://s.yingle.com/yl/764567.html

? 醫(yī)療事故賠償原則 http://s.yingle.com/yl/764566.html

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? 兩項(xiàng)醫(yī)藥新政今起施行嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)十五天內(nèi)報(bào)告 http://s.yingle.com/yl/764565.html

? 醫(yī)療器械遭批藥企起訴網(wǎng)站

http://s.yingle.com/yl/764564.html

? ? 認(rèn)識(shí)看家藥阿司匹林 http://s.yingle.com/yl/764563.html 醫(yī)療糾

紛

案

件

聽

證

會(huì)

如

何

進(jìn)

行

http://s.yingle.com/yl/764562.html

? 武漢將在全國(guó)率先實(shí)施違法藥品強(qiáng)制召回制 http://s.yingle.com/yl/764561.html

? 醫(yī)療糾紛中的用藥問題

http://s.yingle.com/yl/764560.html

? 市食藥監(jiān)局通報(bào)13種非法體外診斷試劑

http://s.yingle.com/yl/764559.html

? “醫(yī)生價(jià)值難體現(xiàn)”不是患者的錯(cuò) http://s.yingle.com/yl/764558.html

? 醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解受理通知書 http://s.yingle.com/yl/764557.html

? 2018醫(yī)療事故傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)(2018年)http://s.yingle.com/yl/764556.html

? 黔東南某醫(yī)院允許貧困患者采草藥沖抵醫(yī)藥費(fèi) http://s.yingle.com/yl/764555.html

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? 中國(guó)制藥半年多賺二成

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? 病人上吊醫(yī)生無視續(xù)：所謂“醫(yī)生”系護(hù)工 http://s.yingle.com/yl/764553.html

? ? 傷殘等級(jí)如何評(píng)定 http://s.yingle.com/yl/764552.html 醫(yī)療

機(jī)

構(gòu)

病

歷

管

理

規(guī)

定

http://s.yingle.com/yl/764551.html

? 醫(yī)生偷換實(shí)驗(yàn)鼠順序標(biāo)簽

http://s.yingle.com/yl/764550.html

? 粵部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚無B超機(jī)醫(yī)生不會(huì)看檢驗(yàn)單 http://s.yingle.com/yl/764549.html

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? 三四十歲咋用兒科藥兒科處方暴不少"大齡患兒"http://s.yingle.com/yl/764544.html

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? 醫(yī)療事故損害賠償需要哪些證據(jù)

http://s.yingle.com/yl/764543.html

? 今天，我們?cè)撛趺崔k醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生

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? 感冒藥到底含多少“毒品”

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? 醫(yī)療事故賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及公式

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? 廉價(jià)藥缺乏讓患者揪心醫(yī)生頭疼

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? 處理醫(yī)療糾紛的法律沖突

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? 英美同現(xiàn)抗藥甲流病例

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? ? 托收注意事項(xiàng) http://s.yingle.com/l/gj/721855.html 技術(shù)

性

貿(mào)

易

壁

壘

定

義

http://s.yingle.com/l/gj/721854.html

? 國(guó)際貿(mào)易基本結(jié)算方式的選擇與適用 http://s.yingle.com/l/gj/721853.html

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? 臺(tái)灣自行車企業(yè)著手應(yīng)對(duì)歐盟反傾銷措施 http://s.yingle.com/l/gj/721852.html

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? 國(guó)際許可證協(xié)議書范文2018最新的概念和特點(diǎn) http://s.yingle.com/l/gj/721848.html

? 積極應(yīng)對(duì)退證查詢貨物享受關(guān)稅優(yōu)惠 http://s.yingle.com/l/gj/721847.html

? 國(guó)際貿(mào)易索賠的類別

http://s.yingle.com/l/gj/721846.html

? ? 關(guān)稅的特點(diǎn)是什么 http://s.yingle.com/l/gj/721845.html 從甲醇

反

傾

銷

看

化

工

貿(mào)

易

現(xiàn)

狀

http://s.yingle.com/l/gj/721844.html

? 金華市出口產(chǎn)品關(guān)稅將大幅增加

http://s.yingle.com/l/gj/721843.html

? 信用證與不同支付方式綜合運(yùn)用

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? 出口商在國(guó)際保理業(yè)務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)及防范 http://s.yingle.com/l/gj/721841.html

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? 國(guó)際集裝箱運(yùn)輸系統(tǒng)知識(shí)

http://s.yingle.com/l/gj/721840.html

? 2000年國(guó)際貿(mào)易術(shù)語解釋通則

http://s.yingle.com/l/gj/721839.html

? 國(guó)際債務(wù)的相關(guān)知識(shí)都有哪些

http://s.yingle.com/l/gj/721838.html

? 關(guān)于涉外民商事案件訴訟管轄若干問題的規(guī)定 http://s.yingle.com/l/gj/721837.html

? 目的港無人提貨法律問題

http://s.yingle.com/l/gj/721836.html

? 各種國(guó)際貿(mào)易結(jié)算方式的缺陷

http://s.yingle.com/l/gj/721835.html

? ? 物流基本概念 http://s.yingle.com/l/gj/721834.html 外資金融機(jī)構(gòu)

管理?xiàng)l例

業(yè)務(wù)范圍

http://s.yingle.com/l/gj/721833.html

? 國(guó)際債券發(fā)行有哪些成員參與

http://s.yingle.com/l/gj/721832.html

? 風(fēng)險(xiǎn)控制之賒銷風(fēng)險(xiǎn)

http://s.yingle.com/l/gj/721831.html

? 對(duì)境外形成的證據(jù)強(qiáng)制要求履行公證認(rèn)證問題的思考 http://s.yingle.com/l/gj/721830.html

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? 提單背書是什么,都有哪些分類

http://s.yingle.com/l/gj/721829.html

? 無形資產(chǎn)的運(yùn)作和審計(jì)策略

http://s.yingle.com/l/gj/721828.html

? ? 國(guó)際貿(mào)易仲裁程序 http://s.yingle.com/l/gj/721827.html 國(guó)際

貿(mào)

易

索

賠的預(yù)

防

http://s.yingle.com/l/gj/721826.html

? ? 海運(yùn)運(yùn)費(fèi)計(jì)算 http://s.yingle.com/l/gj/721825.html 國(guó)際貿(mào)

易

結(jié)

算的發(fā)

展

方

向

http://s.yingle.com/l/gj/721824.html

? 國(guó)際貿(mào)易索賠發(fā)生的原因

http://s.yingle.com/l/gj/721823.html

? SUB條款在租船合同書范本2018最新中的實(shí)務(wù)應(yīng)用及法律釋義 http://s.yingle.com/l/gj/721822.html

? 雜貨班輪運(yùn)輸業(yè)務(wù)詳細(xì)流程

http://s.yingle.com/l/gj/721821.html

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? 船舶碰撞訴訟案件中特有的證據(jù)規(guī)則 http://s.yingle.com/l/gj/721817.html

? 規(guī)避人民幣升值風(fēng)險(xiǎn)的其他國(guó)際結(jié)算手段 http://s.yingle.com/l/gj/721816.html

? 關(guān)于從國(guó)外調(diào)取民事或商事證據(jù)的公約 http://s.yingle.com/l/gj/721815.html

? 物流過程中保險(xiǎn)知識(shí)

http://s.yingle.com/l/gj/721814.html

? 索賠和理賠應(yīng)注意的問題

http://s.yingle.com/l/gj/721813.html

? ? ? 論貨物原產(chǎn)地規(guī)則 http://s.yingle.com/l/gj/721812.html 不清潔提單怎么辦 http://s.yingle.com/l/gj/721811.html 關(guān)于對(duì)（國(guó)有企業(yè)試行破產(chǎn)有關(guān)會(huì)計(jì)處理問題暫行規(guī)定）的說明 http://s.yingle.com/l/gj/721810.html

? ? 出口稅 http://s.yingle.com/l/gj/721809.html

對(duì)境外形成的證據(jù)強(qiáng)制要求履行公證認(rèn)證問題的 http://s.yingle.com/l/gj/721808.html

? 出口企業(yè)運(yùn)用國(guó)際結(jié)算方式規(guī)避升值風(fēng)險(xiǎn) http://s.yingle.com/l/gj/721807.html

? ? 空運(yùn)托運(yùn) http://s.yingle.com/l/gj/721806.html 煤炭進(jìn)

口

關(guān)

稅

日

起

恢

復(fù)

http://s.yingle.com/l/gj/721805.html

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? ? 海關(guān)關(guān)稅術(shù)語 http://s.yingle.com/l/gj/721804.html 處理與涉外仲裁及外國(guó)仲裁事項(xiàng)有關(guān)問題 http://s.yingle.com/l/gj/721803.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算貨幣有哪些

http://s.yingle.com/l/gj/721802.html

? 關(guān)于內(nèi)地與澳門特別行政區(qū)相互認(rèn)可和執(zhí)行民商 http://s.yingle.com/l/gj/721801.html

? 審理國(guó)際貿(mào)易行政案件若干問題的規(guī)定 http://s.yingle.com/l/gj/721800.html

? 綜述國(guó)際貿(mào)易結(jié)算方式

http://s.yingle.com/l/gj/721799.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算方式的優(yōu)缺點(diǎn)

http://s.yingle.com/l/gj/721798.html

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http://s.yingle.com/l/gj/721795.html

? 跨境貿(mào)易結(jié)算推動(dòng)人民幣國(guó)際化的難點(diǎn) http://s.yingle.com/l/gj/721794.html

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? 我國(guó)發(fā)展國(guó)際保理存在的問題及解決 http://s.yingle.com/l/gj/721793.html

? 什么是國(guó)際貿(mào)易結(jié)算中的托收

http://s.yingle.com/l/gj/721792.html

? 海關(guān)行政復(fù)議相關(guān)規(guī)定(2018)http://s.yingle.com/l/gj/721791.html

? 我國(guó)企業(yè)如何應(yīng)對(duì)反傾銷調(diào)查

http://s.yingle.com/l/gj/721790.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算方式的風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策 http://s.yingle.com/l/gj/721789.html

? 超限運(yùn)輸車輛行駛公路管理規(guī)

http://s.yingle.com/l/gj/721788.html

? ? 海運(yùn)航線的分類 http://s.yingle.com/l/gj/721787.html 國(guó)際貿(mào)

易

結(jié)

算

票

據(jù)的種

類

http://s.yingle.com/l/gj/721786.html

? 跨國(guó)公司的產(chǎn)生和發(fā)展

http://s.yingle.com/l/gj/721785.html

? 國(guó)際技術(shù)貿(mào)易是什么

http://s.yingle.com/l/gj/721784.html

? 國(guó)際商事爭(zhēng)端仲裁發(fā)生效力的五大類型 http://s.yingle.com/l/gj/721783.html

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? 深圳綠色貿(mào)易壁壘的出現(xiàn)及影響

http://s.yingle.com/l/gj/721782.html

? 關(guān)于貨物運(yùn)輸業(yè)新辦企業(yè)所得稅退稅問題的通知 http://s.yingle.com/l/gj/721781.html

? 海運(yùn)提單的記載內(nèi)容及主要條款分析 http://s.yingle.com/l/gj/721780.html

? 進(jìn)一步加強(qiáng)我國(guó)出口企業(yè)對(duì)國(guó)際貿(mào)易結(jié)算方式的理性選擇 http://s.yingle.com/l/gj/721779.html

? ? 一次索賠的預(yù)防 http://s.yingle.com/l/gj/721778.html 海運(yùn)

詢

價(jià)的4

個(gè)

竅

門

http://s.yingle.com/l/gj/721777.html

? ? 混合關(guān)稅 http://s.yingle.com/l/gj/721776.html

關(guān)于涉外民商事案件訴訟管轄若干問題的規(guī)定 http://s.yingle.com/l/gj/721775.html

? 國(guó)際貨運(yùn)常用的單證

http://s.yingle.com/l/gj/721774.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算的方式

http://s.yingle.com/l/gj/721773.html

? 國(guó)際商事仲裁示范法

http://s.yingle.com/l/gj/721772.html

? ? 關(guān)于運(yùn)費(fèi)追討 http://s.yingle.com/l/gj/721771.html 無記名國(guó)債 http://s.yingle.com/l/gj/721770.html

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? ? 國(guó)際結(jié)算的方式 http://s.yingle.com/l/gj/721769.html 前海注冊(cè)公司

需要符合哪些條件

http://s.yingle.com/l/gj/721768.html

? ? 過境稅 http://s.yingle.com/l/gj/721767.html 出口

關(guān)

稅的會(huì)

計(jì)

核

算

http://s.yingle.com/l/gj/721766.html

? 技術(shù)性貿(mào)易壁壘在義烏的現(xiàn)狀及對(duì)策 http://s.yingle.com/l/gj/721765.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算中票據(jù)的涵義

http://s.yingle.com/l/gj/721764.html

? 溫州鞋企遭受非關(guān)稅壁壘的原因及對(duì)策分析 http://s.yingle.com/l/gj/721763.html

? 關(guān)稅的基本納稅方式有哪些

http://s.yingle.com/l/gj/721762.html

? 國(guó)際貿(mào)易結(jié)算的方式包括哪些

http://s.yingle.com/l/gj/721761.html

? 關(guān)于內(nèi)地與澳門特別行政區(qū)相互認(rèn)可和執(zhí)行民商事判決的安排 http://s.yingle.com/l/gj/721760.html

? 2000年國(guó)際貿(mào)易術(shù)語解釋通則

http://s.yingle.com/l/gj/721759.html

? 國(guó)際貿(mào)易巨額詐騙案仍無明晰結(jié)論 http://s.yingle.com/l/gj/721758.html

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? 汽車運(yùn)輸與物流術(shù)語中英文

http://s.yingle.com/l/gj/721757.html

? 我國(guó)海運(yùn)對(duì)外開放升級(jí)外航運(yùn)占七成市場(chǎng)份額 http://s.yingle.com/l/gj/721756.html

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第三篇：醫(yī)療事故.doc論文

醫(yī)療事故[1]的民事責(zé)任一直是近年來社會(huì)輿論的熱點(diǎn)之一，也始終是司法實(shí)踐和法學(xué)研究的焦點(diǎn)。隨著久為人詬病的《醫(yī)療事故處理辦法》壽終正寢，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)的先后施行，對(duì)醫(yī)療事故的規(guī)范日漸健全。但“法律規(guī)則的首要目標(biāo)，是使社會(huì)中各個(gè)成員的人身和財(cái)產(chǎn)得到保障，使他們的精力不必因操心自我保護(hù)而消耗殆盡。”[2]現(xiàn)代法治之精神，在于對(duì)權(quán)利的合理確認(rèn)和對(duì)權(quán)利的充分保護(hù)。若僅對(duì)權(quán)利進(jìn)行宣示而無具體的責(zé)任措施尤其是民事責(zé)任作保障，在對(duì)侵害者進(jìn)行教育和制裁的同時(shí)保護(hù)合法的民事權(quán)利、填補(bǔ)損害，則無論權(quán)利的規(guī)定如何完備，都只是一紙具文。[3]因此，我們對(duì)醫(yī)療事故的研究，根本目的是通過對(duì)醫(yī)療事故民事責(zé)任問題進(jìn)行進(jìn)一步深入探討，從而真正實(shí)現(xiàn)民法對(duì)權(quán)利的保護(hù)。

在醫(yī)療活動(dòng)中，一方面，患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生了一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，因此，在因醫(yī)療活動(dòng)發(fā)生損害的情況下，患者或其家屬可以依據(jù)我國(guó)《合同法》的有關(guān)規(guī)定，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任。另一方面，由于醫(yī)療事故所損害的是公民的人身權(quán)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)損害的發(fā)生存在過錯(cuò)，構(gòu)成侵權(quán)行為，因此，患者或其家屬也可以依據(jù)我國(guó)《民法通則》對(duì)侵權(quán)行為的規(guī)定要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。也就是說，醫(yī)療事故發(fā)生的情況下，構(gòu)成違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合，在此情況下，根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，患者或其家屬可以在違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任之間選擇對(duì)自己最為有利的責(zé)任方式提出請(qǐng)求。[4]我國(guó)司法實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療事故的損害賠償主要通過侵權(quán)責(zé)任來處理，《條例》和《規(guī)定》中規(guī)定的損害賠償也實(shí)際上是對(duì)侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)定，因此本文僅探討醫(yī)療事故中的侵權(quán)賠償責(zé)任。而探討侵權(quán)責(zé)任，就離不開過錯(cuò)問題，即便是嚴(yán)格責(zé)任，也仍然屬于廣義的過錯(cuò)責(zé)任的范疇[5].因此，在醫(yī)療事故責(zé)任中，過錯(cuò)具有重要意義，筆者擬結(jié)合過錯(cuò)的基本理論以及我國(guó)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)問題一抒淺見

一、我國(guó)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則

所謂歸責(zé)原則“是歸責(zé)的規(guī)則，也就是確定行為人的民事責(zé)任的根據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，是責(zé)任的核心問題。一定的歸責(zé)原則決定著責(zé)任構(gòu)成要件、舉證責(zé)任的負(fù)擔(dān)、免責(zé)條件、損害賠償?shù)脑瓌t和方法、減輕責(zé)任的根據(jù)”[6].我國(guó)《民法通則》第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。沒有過錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！被诖艘?guī)定，我國(guó)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為我國(guó)侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則為二元或三元，而反對(duì)以單純的過錯(cuò)責(zé)任為歸責(zé)原則。[7]因此，探討過錯(cuò)，首先有必要對(duì)我國(guó)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則加以界定。

(一)我國(guó)有關(guān)法規(guī)對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的規(guī)定

就醫(yī)療事故而言，《條例》第2條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！卑凑铡稐l例》起草者的解釋，該條確定了醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中的過錯(cuò)責(zé)任原則，把過失作為承擔(dān)民事責(zé)任的前提條件。[8]但《規(guī)定》第4條第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”這就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故的侵權(quán)責(zé)任采過錯(cuò)推定原則，即醫(yī)療活動(dòng)造成患者損害的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，患者無須對(duì)此負(fù)舉證責(zé)任，但允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過舉證證明其不存在醫(yī)療過錯(cuò)，從而獲得免責(zé)。

(二)對(duì)我國(guó)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任歸責(zé)原則的認(rèn)識(shí)

我認(rèn)為，在醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中，應(yīng)當(dāng)以過錯(cuò)推定為其歸責(zé)原則，而不適用一般的過錯(cuò)責(zé)任原則。這是因?yàn)椋阂环矫?，一般的過錯(cuò)責(zé)任原則要求受害人須舉證證明加害人有過錯(cuò)。由于醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜性，過錯(cuò)與因果關(guān)系的認(rèn)定都極為困難，所以，讓作為非專業(yè)人員的受害人舉證實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致剝奪受害人獲得賠償?shù)臋?quán)利。另一方面，病歷資料作為證明過錯(cuò)的重要書證，其為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控。雖然《條例》第10條改變了《衛(wèi)生部關(guān)于<醫(yī)療事故處理辦法>若干問題的說明》第三條第四項(xiàng)對(duì)病歷資料“病人所在單位、病人、家屬、事故當(dāng)事人及其親屬不予調(diào)閱”的規(guī)定，承認(rèn)了患者對(duì)客觀性病歷資料的復(fù)印和復(fù)制權(quán)，但是，對(duì)于主觀性病歷資料(死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄)，《條例》第16條并不允許患者加以復(fù)制。而且，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了偽造的病歷，由于患者在病歷的制作和保存過程中無權(quán)參與，因此對(duì)病歷的真?zhèn)蔚呐袛嗍譄o策。加之在民事訴訟中，根據(jù)證據(jù)法原理，書證的復(fù)印件屬于傳來證據(jù)，而書證原件則為原始證據(jù)，傳來證據(jù)的證明力低于原始證據(jù)。《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第77條也認(rèn)可了“原始證據(jù)的證明力一般大于傳來證據(jù)”這一規(guī)則，自然，復(fù)印件的證明力低于原件。在此情況下，患者取得復(fù)印件更不能作為其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的理由。事實(shí)上，患者取得病歷資料復(fù)印件的主要意義在于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證進(jìn)行抗辯。[9]因此，為公平見，我認(rèn)為不宜采用一般的過錯(cuò)責(zé)任原則。尤其要看到，根據(jù)《立法法》，行政法規(guī)并不具有規(guī)范涉及人身權(quán)利賠償問題的立法權(quán)限，《條例》作為行政法規(guī)，其所確定的醫(yī)療事故的構(gòu)成要件理應(yīng)適用于醫(yī)療事故的判斷問題，但這種判斷所影響的是醫(yī)療事故的行政責(zé)任問題，而不宜將之與醫(yī)療損害的民事責(zé)任相等同。因此，《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》指出：“條例施行后，人民法院審理因醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛民事案件，在確定醫(yī)療事故賠償責(zé)任時(shí)，參照條例第四十九條、第五十條、第五十一條和第五十二條的規(guī)定辦理?！睋Q言之，《條例》對(duì)歸責(zé)原則的規(guī)定并不在參照范圍之內(nèi)。

有人主張我國(guó)應(yīng)在醫(yī)療事故領(lǐng)域采用無過失責(zé)任，并結(jié)合保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)對(duì)受害人最充分的補(bǔ)救。我認(rèn)為，這種做法固然體現(xiàn)了侵權(quán)責(zé)任的補(bǔ)救本質(zhì)，但在我國(guó)目前這是不妥當(dāng)?shù)模阂环矫妫捎谏喜∷滥俗匀灰?guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，同時(shí)，在醫(yī)療過程中損害局部以保護(hù)全局往往是治愈病癥所必須付出的代價(jià)。要求不對(duì)就診人造成損害幾乎是不可能的。不考慮不可抗力的影響，采取無過失責(zé)任未免要求過于苛刻。盡管無過失責(zé)任是與責(zé)任保險(xiǎn)制度緊密聯(lián)系的，但不考慮醫(yī)務(wù)人員有無過失就要求其承擔(dān)責(zé)任，必然大大加重醫(yī)療單位法人的支付保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)，損害其利益。而無過失責(zé)任乃社會(huì)責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然將保險(xiǎn)費(fèi)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給社會(huì)，使醫(yī)療費(fèi)暴漲，最終損害社會(huì)利益。“這種狀況迫使醫(yī)生放棄其職業(yè)”，這正是采取該原則的美國(guó)所面臨的窘境。[10] 另一方面，無過失責(zé)任不考慮雙方的過錯(cuò)，僅以因果關(guān)系之存在即要承擔(dān)民事責(zé)任，這樣就使責(zé)任之承擔(dān)失去了道德的可非難性，實(shí)際上縱容了損害的發(fā)生。正如史尚寬先生指出的，“反促使責(zé)任心薄弱，不適合實(shí)際生活之需求”。在我國(guó)目前缺乏誠(chéng)信的社會(huì)環(huán)境下，可以想象，如果采用無過失責(zé)任，無疑是一種災(zāi)難。

因此，我認(rèn)為在司法實(shí)踐中對(duì)于醫(yī)療事故權(quán)責(zé)任應(yīng)采過錯(cuò)推定原則，即行為人若不能提出合理的抗辯事由證明自己沒有過錯(cuò)的話，則將被推定為有過錯(cuò)?！兑?guī)定》確立過錯(cuò)推定原則為醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則，是較為妥當(dāng)?shù)摹Ｔ撛瓌t兼具無過失責(zé)任原則和過錯(cuò)責(zé)任原則之長(zhǎng)，既體現(xiàn)了承擔(dān)責(zé)任的道德可非難性，又減輕了受害人的舉證責(zé)任，兼顧了當(dāng)事人雙方的利益平衡，體現(xiàn)了民法的公平原則，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療事故民事責(zé)任的歸責(zé)原則。

(三)過錯(cuò)推定中探討過錯(cuò)判斷的意義

過錯(cuò)推定責(zé)任屬于所謂的嚴(yán)格責(zé)任的一種。嚴(yán)格責(zé)任“雖然嚴(yán)格，但非絕對(duì)”[11]，其并非不考慮過錯(cuò)，它仍然要以不可抗力、受害人的過錯(cuò)和第三人的過錯(cuò)作為抗辯事由。[12]在過錯(cuò)推定的情況下，行為人仍然可以通過舉證證明自己沒有過失而獲得免責(zé)。不少學(xué)者甚至認(rèn)為，由于過錯(cuò)推定只是對(duì)于過錯(cuò)舉證責(zé)任的倒置，只是過錯(cuò)責(zé)任的特例，并非獨(dú)立的歸責(zé)原則。因此，即便在承認(rèn)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任以過錯(cuò)推定為歸責(zé)原則的情況下，討論其過錯(cuò)的認(rèn)定仍然有著十分重要的意義。

二、過錯(cuò)的含義及其演進(jìn)

討論醫(yī)療事故的過錯(cuò)，首先需要界定過錯(cuò)的含義。然而盡管我們廣泛采用過錯(cuò)這一概念，但過錯(cuò)的概念自法國(guó)民法典以降，其概念幾經(jīng)流變，究竟在醫(yī)療事故中過錯(cuò)含義如何，有必要加以探討。

(一)主觀過錯(cuò)

以1804年《法國(guó)民法典》為代表的近代民法，確立了侵權(quán)行為法中的過錯(cuò)責(zé)任原則，以過錯(cuò)為歸責(zé)的構(gòu)成要件和最終要件。[13]值得注意的是，法國(guó)民法中的“過錯(cuò)”(faute)與德國(guó)民法中的“過錯(cuò)”(Verschulden)并不完全相同。事實(shí)上，在現(xiàn)代法國(guó)民法學(xué)者看來“faute”一詞既包含了“違法性”(法文illicite，德文Rechtswidrigkeit)與“可非難性”(法文imputable，英文culpability)。[14]換言之，過失包括主觀因素和客觀因素兩方面，“客觀因素指違反法定或約定的義務(wù)，主觀因素指歉疚及非難之感受”[15]，可見，其主觀方面仍然是行為人的主觀心理狀態(tài)。但由于違法的概念難以界定，將之納入過錯(cuò)的概念并無實(shí)益[16];而且當(dāng)時(shí)公認(rèn)的侵權(quán)行為歸責(zé)的原因在于主觀狀態(tài)上的可歸責(zé)性，法國(guó)法的做法無法真正體現(xiàn)這一歸責(zé)基礎(chǔ)，因此該做法受到較大非議。德國(guó)學(xué)者耶林對(duì)法國(guó)民法典中的過錯(cuò)概念進(jìn)行了進(jìn)一步的深化，將其主客觀方面一分為二，其中主觀的違法即我們現(xiàn)在所稱的過錯(cuò)，客觀的違法是行為的違法，即我們現(xiàn)在所言的違法。耶林指出：“使人負(fù)損害賠償?shù)?，不是因?yàn)橛袚p害，而是因?yàn)橛羞^失，其道理就如同化學(xué)上之原則，使蠟燭燃燒的，不是光，而是氧，一般的淺顯明白。”[17]這一做法為德國(guó)民法典所采納，將違法和過錯(cuò)分別作為侵權(quán)行為歸責(zé)原則的獨(dú)立要件，過錯(cuò)成為純粹主觀的范疇，并成為歸責(zé)的基礎(chǔ)。這樣，就真正體現(xiàn)了過失責(zé)任的真諦：任一具有意思能力的獨(dú)立民事主體都要為依據(jù)自己獨(dú)立意志作出的選擇承擔(dān)法律后果：對(duì)因自己主觀狀態(tài)上的疏忽或者懈怠造成他人侵害的行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。這體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人們對(duì)意思自治和人格獨(dú)立的推崇，符合當(dāng)時(shí)占主導(dǎo)地位的自然法思想和理性主義思潮以及個(gè)人主義所支配的道德觀念。在資本主義方興未艾之際，此原則限制了資本家風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，“減輕了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的法律負(fù)擔(dān)，因而適應(yīng)了這個(gè)新生的工業(yè)社會(huì)的需要”[18]，被公認(rèn)為近代民法三大原則之一。

在主觀過錯(cuò)理論之下，按照通常的理解，所謂過失，是指在行為人從事某項(xiàng)行為時(shí)，對(duì)于某種損害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)預(yù)見而且能夠預(yù)見，但卻沒有預(yù)見。[19]由于思想狀態(tài)是一種主觀的東西，因此對(duì)過錯(cuò)的判斷必須通過一定的行為來進(jìn)行，在預(yù)見可能性的判斷上，其采納的是主觀標(biāo)準(zhǔn)，即通過行為人行為時(shí)主觀狀態(tài)的考察來進(jìn)行，即確定行為人對(duì)其行為的后果有無預(yù)見或認(rèn)識(shí)，如果有預(yù)見或認(rèn)識(shí)，則確定其對(duì)這種結(jié)果持什么樣的心理態(tài)度，如果沒有預(yù)見或認(rèn)識(shí)，則確定其是否應(yīng)當(dāng)預(yù)見或認(rèn)識(shí)。這也就是所謂的過錯(cuò)的主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，在行為人實(shí)施侵權(quán)行為時(shí)，由于不同的行為人的內(nèi)在的心理過程對(duì)其行為及其后果所持的態(tài)度是不一樣的，考察過錯(cuò)，需要根據(jù)案件的具體情況，分析行為人對(duì)自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識(shí)等方面的狀況及能力，從意志的活動(dòng)過程來確定行為人應(yīng)當(dāng)具有的注意義務(wù)以及其是否違反了這種注意義務(wù)，從而判斷行為人是否有過錯(cuò)以及過錯(cuò)的程度。在人類社會(huì)早期，社會(huì)活動(dòng)相對(duì)簡(jiǎn)單、單一，在某人的活動(dòng)造成他人損害的情況下，判斷行為人是否具有過錯(cuò)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任是比較簡(jiǎn)單的。因此，這種主觀判斷標(biāo)準(zhǔn)是合乎當(dāng)時(shí)的客觀環(huán)境的。

(二)主觀過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)和客觀過錯(cuò)

19世紀(jì)末期尤其是進(jìn)入20世紀(jì)以來，隨著工業(yè)事故的惡化，在對(duì)工業(yè)事故的損害賠償中減輕受害人的舉證責(zé)任(換句話說，也即加重加害人的責(zé)任)，已成為維護(hù)社會(huì)安定促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的客觀需要，在這種情況下，道德方面的過錯(cuò)變得無關(guān)緊要了[20].但是在現(xiàn)代社會(huì)中，隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，人類的活動(dòng)范圍迅速擴(kuò)張，人類之間的交往也以前所未有的頻率急劇加強(qiáng)，人與人之間的關(guān)系也日漸密切。這種情況下，有必要對(duì)人們的行為提出較高的注意標(biāo)準(zhǔn)，而且再如19世紀(jì)那樣去一一考察行為人的主觀狀態(tài)既不必要，也不現(xiàn)實(shí)，過錯(cuò)的判斷標(biāo)準(zhǔn)日漸客觀化。由于法國(guó)法上的過錯(cuò)含義并不等同于主觀過失，其學(xué)者以法國(guó)民法典中對(duì)“善良管理人之注意”義務(wù)的規(guī)定為依據(jù)，以該義務(wù)違反與否作為判斷過失的根據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)了過錯(cuò)判斷標(biāo)準(zhǔn)的客觀化。德國(guó)法區(qū)分市民生活和社會(huì)生活分別確定不同的注意義務(wù)，市民生活中的注意義務(wù)往往依據(jù)行為人的具體情況來判斷，傾向于主觀標(biāo)準(zhǔn);而判例則創(chuàng)設(shè)了所謂“社會(huì)安全義務(wù)”的概念，社會(huì)生活中的社會(huì)安全義務(wù)等注意義務(wù)則根據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)確定，認(rèn)為在社會(huì)生活中違反該義務(wù)，即構(gòu)成過失。在這種判斷標(biāo)準(zhǔn)之下，甚至有學(xué)者主張即便行為人欠缺意思能力，也應(yīng)根據(jù)同一情況下一般無能力人的注意程度，來判斷其是否有過失。[21]可見，這種做法已經(jīng)逐步擺脫了考察行為人主觀個(gè)別特性的思路，在判斷標(biāo)準(zhǔn)上轉(zhuǎn)向客觀化。在這些活動(dòng)造成損害時(shí)，無須考慮行為人在行為時(shí)的主觀狀態(tài)究竟是不是存在故意和過失，只要存在違反注意義務(wù)的行為，就可以認(rèn)定過錯(cuò)的存在。這也就是所謂過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。

其次，伴隨著工業(yè)革命的進(jìn)程，各項(xiàng)科技高度成熟，各種構(gòu)造極其精密復(fù)雜的設(shè)備、產(chǎn)品相繼投入社會(huì)生活。這些在給人類的生活、發(fā)展帶來前所未有的福祉的同時(shí)，由于其較高的技術(shù)含量，操作中即便行為人主觀上沒有過錯(cuò)，也往往有可能發(fā)生災(zāi)難性的后果。而且，由于這些活動(dòng)的高度技術(shù)性、復(fù)雜性，受害人也很難對(duì)侵害人是否有過錯(cuò)難以舉證。因此，立法者一方面需要通過制訂大量的技術(shù)規(guī)范來對(duì)這些活動(dòng)進(jìn)行調(diào)整和規(guī)范，這些技術(shù)規(guī)范往往通過強(qiáng)制性規(guī)定來完成，法律規(guī)定了在特定的活動(dòng)中特定行為主體的注意義務(wù)。在行為人嚴(yán)格遵守這些規(guī)范，盡到了這些注意義務(wù)的情況下，往往就可以避免損害的發(fā)生，從而最大程度的減少損害的發(fā)生。另一方面，在民法侵權(quán)行為理論中則強(qiáng)調(diào)，這些注意義務(wù)一般都是以保護(hù)他人為目的的，法律在確定這些注意義務(wù)時(shí)，就已經(jīng)合理考慮了進(jìn)行該項(xiàng)行為的行為人對(duì)自己的行為或后果的理解、判斷、控制、認(rèn)識(shí)等方面的狀況及能力，認(rèn)為一個(gè)合理的人在從事該項(xiàng)特定活動(dòng)時(shí)，其完全能夠盡到這些注意義務(wù)，如果其行為違反了這些注意義務(wù)造成了損害，即可認(rèn)定為有過錯(cuò)。由于法律的規(guī)定應(yīng)當(dāng)為任何人所知悉，因此，在違反法定的義務(wù)的情況下，就出現(xiàn)了所謂“違反保護(hù)他人之法律推定過失”的情況。顯然，這種法定義務(wù)也構(gòu)成了過錯(cuò)的客觀認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

應(yīng)當(dāng)指出的是，由于能夠違法的只能是客觀的行為，而決不能是主觀的心理狀態(tài)，加之民法上對(duì)違法性的理解，已經(jīng)突破了原有的結(jié)果違法(以行為侵害了權(quán)利來判斷其違法性)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)向行為違法(以行為違反法定義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)來判斷違法性)標(biāo)準(zhǔn)[22].因此，所謂違法推定過失，實(shí)際上已經(jīng)根本上改變了耶林的過錯(cuò)概念，其名義上雖然維持了過失的外形，但其判斷方式已經(jīng)與對(duì)違法性之判斷，并無二致。也有學(xué)者認(rèn)為，此時(shí)已經(jīng)不是主觀過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)，而是一種客觀過錯(cuò)了。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)“民法”債編近來的修正，將其第184條第二項(xiàng)違反保護(hù)他人之法律的法律效果從推定為有過失改為直接承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對(duì)此，有學(xué)者解釋為已經(jīng)改變了“違法推定過失”的做法，將之作為一種獨(dú)立的請(qǐng)求權(quán)類型從過失責(zé)任中獨(dú)立出來。[23]但也有學(xué)者認(rèn)為，該項(xiàng)保護(hù)的是對(duì)世權(quán)之外的利益，只是對(duì)其第一項(xiàng)前句(“因故意或過失，不法侵害他人之權(quán)利者，負(fù)損害賠償責(zé)任”)規(guī)范請(qǐng)求權(quán)的補(bǔ)充。[24]也就是說，在違反保護(hù)他人之法律侵害對(duì)世權(quán)的情況下，仍然要通過過失責(zé)任來解決。這實(shí)際上仍然承認(rèn)在過失侵害權(quán)利的情況下違法推定為過失的規(guī)則，而違反保護(hù)他人法律則作為侵害權(quán)利之外的獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)。[25]

(三)我國(guó)對(duì)過錯(cuò)及其判斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)

我國(guó)目前民法學(xué)界的主流觀點(diǎn)認(rèn)為，我國(guó)民法中，在民事責(zé)任領(lǐng)域，過錯(cuò)是其核心問題，過錯(cuò)仍然是“加害人主觀上的一種可歸責(zé)的心理狀態(tài)——在實(shí)施某種行為時(shí)，心理上沒有達(dá)到其應(yīng)當(dāng)達(dá)到的注意程度”[26]，即主觀的過錯(cuò)。因此，過錯(cuò)責(zé)任原則和過錯(cuò)推定責(zé)任原則“對(duì)于淳化道德風(fēng)尚、建設(shè)社會(huì)主義精神文明至關(guān)重要”，有“確定行為標(biāo)準(zhǔn)，督促人們的合理行為，自覺履行對(duì)他人的法律義務(wù)，有效增強(qiáng)人們的法制觀念和法律意識(shí);預(yù)防損害的發(fā)生;協(xié)調(diào)利益沖突”[27]之功能。但在判斷過失時(shí)，客觀標(biāo)準(zhǔn)比主觀標(biāo)準(zhǔn)更為合理。客觀標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是一種“中等偏上”的標(biāo)準(zhǔn)，或者說是一個(gè)合理的、謹(jǐn)慎的人的行為標(biāo)準(zhǔn)。但在適用客觀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)也應(yīng)當(dāng)考慮案件的具體情況，客觀標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容必須要根據(jù)行為人的具體特點(diǎn)而作出變化。即使在同一職業(yè)或行業(yè)內(nèi)部，法律、道德、習(xí)慣也可能對(duì)不同的人具有不同的要求，因此，一個(gè)合理的、謹(jǐn)慎的人所應(yīng)有的注意還需要根據(jù)該行業(yè)和職業(yè)內(nèi)部不同人的具體情況來確定。[28]這就是說，在采客觀標(biāo)準(zhǔn)判斷的同時(shí)，也要考慮行為人的具體情況，即結(jié)合主觀標(biāo)準(zhǔn)來考察行為人的過錯(cuò)。這種觀點(diǎn)是有道理的。

對(duì)于違法推定過失，我國(guó)法律既沒有規(guī)定違法推定為過失，也不承認(rèn)違反保護(hù)他人法律致人損害為獨(dú)立的侵權(quán)行為請(qǐng)求權(quán)，我國(guó)學(xué)者也很少對(duì)此加以探討。根據(jù)德國(guó)和我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者的論述，這里的保護(hù)他人的法律的內(nèi)涵在于：首先，這里的法是指行政法或刑法的強(qiáng)制性規(guī)定，而不包括民法上的義務(wù)規(guī)范。而且該規(guī)定應(yīng)當(dāng)是明確的行為規(guī)范，不能是一般性的宣示。其次，該強(qiáng)制或禁止規(guī)定必須以個(gè)人法益為主要保護(hù)標(biāo)的或至少為其中之一。第三，被侵害的人的人身或財(cái)產(chǎn)應(yīng)當(dāng)為該法所保護(hù)。例如，交通規(guī)則中對(duì)人行橫道的規(guī)定以行人為保護(hù)對(duì)象，摩托車駕駛?cè)思床辉诒Ｗo(hù)之列，因此其不得依此主張;交通規(guī)則中要求夜間行車開燈的規(guī)定，以提高其它用路人安全為保護(hù)目的，違反該規(guī)定毀損的路邊攤架即不構(gòu)成違法類型的侵權(quán)行為。有些學(xué)者還強(qiáng)調(diào)加害的“方式”是否該法令所要防止，比如保齡球館違反勞動(dòng)法雇用的童工被保齡球擊傷，勞動(dòng)法所要阻止的傷害﹐應(yīng)該不包括這種意外傷害。[29]這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是值得我借鑒的。

我認(rèn)為，我國(guó)目前對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)等容易發(fā)生事故的危險(xiǎn)領(lǐng)域制定了大量的行政法規(guī)和規(guī)章，其中對(duì)危險(xiǎn)活動(dòng)人規(guī)定了大量義務(wù)。當(dāng)然由于這些法律規(guī)范主要是行政管理方面的規(guī)范，因此這些責(zé)任主要體現(xiàn)為行政處分和行政處罰等行政責(zé)任，在違反義務(wù)的情況下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)這些規(guī)范承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任。但必須看到，這里的許多規(guī)定都是對(duì)危險(xiǎn)活動(dòng)人注意義務(wù)的規(guī)定，其制定意旨本身往往包含了對(duì)私人權(quán)益的保護(hù)，通常情況下，對(duì)這些規(guī)范所確定的注意義務(wù)的遵守可以避免各自事故的發(fā)生。而且，這些規(guī)定都是眾所周知的，危險(xiǎn)活動(dòng)人不可能對(duì)此不知且不應(yīng)知悉，因此對(duì)這些注意義務(wù)的違反，就可以認(rèn)定為過失。因此，即便我國(guó)沒有規(guī)定違法推定過失歸責(zé)，但在違反這些義務(wù)的情況下，可以推定其過失的存在。

三、我國(guó)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任中過錯(cuò)的內(nèi)涵與注意義務(wù)的層次

(一)醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性與相對(duì)確定性

由于生老病死乃自然規(guī)律，醫(yī)療過程本身就是充滿不確定性的，醫(yī)學(xué)科學(xué)尚處于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的階段，如對(duì)各種臨床癥狀與特定疾病之間的因果關(guān)系、特定治療方法與特定疾病之間的因果關(guān)系尚無清晰的認(rèn)識(shí)，醫(yī)療活動(dòng)受到儀器設(shè)備、藥物、治療手段和手術(shù)方法、對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)等因素的局限，這就使醫(yī)療行為充滿風(fēng)險(xiǎn)。

這種風(fēng)險(xiǎn)首先是由患者個(gè)體的不確定性所決定的，一方面，就患者而言，從生物學(xué)意義上來說，世界上沒有完全相同的兩個(gè)人，每個(gè)人在生物學(xué)上都是獨(dú)一無二的自然存在，患者的體質(zhì)各方面往往存在很大差異，而且可能在不斷發(fā)生變化。同一種疾病可以在人類個(gè)體中出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn);不同種類的疾病卻可以在人類個(gè)體中出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)研究至今仍然不能全面合理闡述疾病性質(zhì)與個(gè)體癥狀之間的關(guān)聯(lián)。因此同一藥品的使用、同一診療技術(shù)的運(yùn)用，在不同人身上、同一人的不同時(shí)間就可能發(fā)生完全相反的效果。例如，在使用青霉素時(shí)，有的人過敏，有的人則沒有如何異常反映;上次使用青霉素時(shí)沒有如何問題，但下次再使用就可能發(fā)生危險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)療活動(dòng)有賴于患者的配合，如遵守醫(yī)囑、如實(shí)介紹病情等，而每個(gè)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴程度、配合程度也有不同，這更加導(dǎo)致醫(yī)療活動(dòng)的后果存在很大的不確定性，這就使醫(yī)師作出的診斷可能產(chǎn)生誤差。這些風(fēng)險(xiǎn)都可能導(dǎo)致治療的失敗甚至對(duì)患者新的損害。其次，這種風(fēng)險(xiǎn)也源于人類對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識(shí)的局限性。隨著人類社會(huì)的發(fā)展，新的疾病正在不斷增加，傳統(tǒng)性疾病的病菌與病毒逐漸產(chǎn)生耐藥性及變異，疾病的臨床癥狀表現(xiàn)也越來越不典型化、多樣化。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展只能隨著經(jīng)驗(yàn)的積累而提高，而往往無法實(shí)現(xiàn)防患于未然，這樣，在新型疾病出現(xiàn)的初期、病菌變異出現(xiàn)的初期、新型藥物臨床運(yùn)用的初期等由于經(jīng)驗(yàn)的欠缺，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是不可避免的。再者，在醫(yī)療過程中，由于各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查設(shè)備和技術(shù)本身存在的系統(tǒng)誤差和不可避免的操作誤差，或存在的目前技術(shù)水平尚不能解決的工藝、制造技術(shù)或設(shè)計(jì)上的缺陷，導(dǎo)致檢查、檢驗(yàn)結(jié)果有誤差的可能。這也使醫(yī)師的診斷能力受到局限，也使醫(yī)師的診斷正確率受到局限，這就必然增加了治療上的風(fēng)險(xiǎn)。各種精密復(fù)雜的醫(yī)療器械、各種新藥相繼投入使用，其在臨床中效果如何，很大程度上依賴于醫(yī)務(wù)人員的操作水平。稍有失誤，就可能造成患者健康乃至生命的損害。

但是，也必須承認(rèn)，醫(yī)療活動(dòng)盡管存在種種風(fēng)險(xiǎn)，尚主要為經(jīng)驗(yàn)所支配，但“人類征服自然、改善自我生存條件的過程就是一個(gè)消除不確定性，逐步達(dá)到可預(yù)測(cè)性的過程”[30].隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)人體、人的思維以及各種醫(yī)療器械、藥品的性能的認(rèn)識(shí)也在不斷深入，這就使醫(yī)療活動(dòng)中的不確定性逐步減少，對(duì)于已經(jīng)掌握的經(jīng)驗(yàn)而言，其顯然已經(jīng)有了足夠的確定性，因此就有可能對(duì)一些醫(yī)療活動(dòng)中的基本內(nèi)容作出規(guī)范，從而可以有效避免在醫(yī)療活動(dòng)中可能發(fā)生的損害。因此，立法者和醫(yī)療行政管理部門有必要也有可能根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平，對(duì)診療活動(dòng)中的一些常規(guī)性問題作出規(guī)定。相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理常規(guī)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中各項(xiàng)注意義務(wù)的規(guī)定就是對(duì)這些具有確定性的經(jīng)驗(yàn)的歸納和總結(jié)，當(dāng)然這些確定性的經(jīng)驗(yàn)并不以上述規(guī)范的規(guī)定為限?，F(xiàn)代民法一般認(rèn)為醫(yī)師作為專家，其應(yīng)當(dāng)具有一般的醫(yī)療水準(zhǔn)，其行為不能違反通常情況下具有一般醫(yī)療水準(zhǔn)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的注意義務(wù)。因此，醫(yī)療活動(dòng)的相對(duì)確定性，奠定了醫(yī)療活動(dòng)中注意義務(wù)的基礎(chǔ)。

(二)醫(yī)療活動(dòng)注意義務(wù)的內(nèi)涵與層次

應(yīng)當(dāng)指出，考慮到醫(yī)療活動(dòng)所具有的侵襲性特征，即治療過程中服用藥品、進(jìn)行針灸、動(dòng)手術(shù)等治療手段都難免對(duì)患者身體權(quán)甚至健康權(quán)造成損害，因此現(xiàn)代民法中一般認(rèn)為此時(shí)判斷過失時(shí)的注意義務(wù)，已經(jīng)從原先的對(duì)損害結(jié)果發(fā)生的預(yù)見義務(wù)，轉(zhuǎn)向?qū)p害結(jié)果發(fā)生的回避義務(wù)。[31]也就是說，原先的過失理論強(qiáng)調(diào)其注意的內(nèi)容為損害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)預(yù)見且能預(yù)見的損害一旦發(fā)生即認(rèn)為存在過失;而新的觀點(diǎn)其注意的內(nèi)容為損害結(jié)果的回避，即行為人采取了避免損害結(jié)果發(fā)生的合理措施，強(qiáng)調(diào)的是對(duì)行為是否合乎相應(yīng)注意水平的考察。[32]因此，對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)過失的考察，實(shí)際上就是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)及相關(guān)輔助活動(dòng)中注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的確定。

但是，既然醫(yī)師是人而非機(jī)器，其注意程度不可能像流水線生產(chǎn)的產(chǎn)品那樣整齊劃一。因此，學(xué)者多主張?jiān)谄渥罨镜淖⒁饬x務(wù)標(biāo)準(zhǔn)之外，根據(jù)不同醫(yī)師的具體情況確定不同的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。例如，日本學(xué)者能見善久認(rèn)為，醫(yī)生等專家從委托人得到兩種意義上的信賴，其一，應(yīng)認(rèn)為專家對(duì)于自己的專門領(lǐng)域的工作具備最低基準(zhǔn)的能力的保證。其二，專家關(guān)于其裁量的判斷也得到委托人的信賴。[33]據(jù)此，能見善久先生將醫(yī)療者的義務(wù)分為兩個(gè)層次：違反專家所負(fù)高度注意義務(wù)的“高度注意義務(wù)違反型”以及違背委托人所給予信賴、信任的“忠實(shí)義務(wù)違反型”。在忠實(shí)義務(wù)中能見先生又進(jìn)一步區(qū)分了：利益相反行為與不誠(chéng)實(shí)型，不誠(chéng)實(shí)型又分為期待的違反、裁量權(quán)的不適當(dāng)行使以及信息公開說明義務(wù)違反。“專家或多或少都同時(shí)負(fù)有高度注意義務(wù)和忠實(shí)義務(wù)，但醫(yī)生、律師、建筑師等各種專家，在所負(fù)兩種義務(wù)中以何者為重點(diǎn)卻有所不同。例如，建筑師忠實(shí)義務(wù)的要素較少，著重以高度注意義務(wù)為中心。???醫(yī)師也是如此，關(guān)于治療行為，問題是高度注意義務(wù)，從選擇什么樣的行為之點(diǎn)看，也有忠實(shí)義務(wù)的側(cè)面。但無論怎么說，高度注意義務(wù)的比重較大。”[34]我國(guó)青年學(xué)者程嘯博士則進(jìn)一步指出：“患者對(duì)醫(yī)生的信賴劃分為兩種，即：第一，醫(yī)生作為專家，他總是在具有其從事該行業(yè)的基本技術(shù)能力方面受到所有患者的信賴;第二，在第一種信賴的基礎(chǔ)上不同的患者對(duì)不同醫(yī)生的信賴程度有所不同，委以醫(yī)生自由決定的領(lǐng)域也不同?！被趯?duì)醫(yī)生信賴程度的不同，醫(yī)療者負(fù)有不同層次的注意義務(wù)，基于患者的第一種信賴，醫(yī)療者負(fù)有“基本的注意義務(wù)”，而在第二種信賴的基礎(chǔ)上，醫(yī)療者負(fù)有“高度的注意義務(wù)”。[35]這就是說，在醫(yī)療活動(dòng)注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)確定上或者說過錯(cuò)判斷上，實(shí)際上是采納了我國(guó)學(xué)術(shù)界主流的客觀標(biāo)準(zhǔn)(基本的注意義務(wù))與主觀標(biāo)準(zhǔn)(高度的注意義務(wù))相結(jié)合的做法。但是，其強(qiáng)調(diào)了注意義務(wù)的層次，即這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)并非處于同等地位，主觀標(biāo)準(zhǔn)對(duì)注意義務(wù)的要求只能高于客觀標(biāo)準(zhǔn)。

我認(rèn)為，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)層次化的區(qū)分很有必要。醫(yī)務(wù)人員作為社會(huì)的一類職業(yè)群體，作為一種專家，其必須具有從事該職業(yè)所必需的基本水平，因此，對(duì)其過失的判斷首先要依據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。而且這一客觀標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)是任何該職業(yè)群體人員所必須達(dá)到的。但醫(yī)務(wù)人員因其醫(yī)院級(jí)別、地域、自身宣傳等方面的差異，其醫(yī)療水平存在差異，患者對(duì)其的信賴也是不同的，因此，在考察其過失時(shí)也必須要根據(jù)其具體情況確定其不同的注意義務(wù)，即采納主觀標(biāo)準(zhǔn)。但顯然，該主觀標(biāo)準(zhǔn)不能低于客觀標(biāo)準(zhǔn)尤其是法規(guī)所確定的注意義務(wù)程度。但是，我認(rèn)為，在客觀標(biāo)準(zhǔn)的判斷上，由于我國(guó)在這方面有大量法律或者行業(yè)規(guī)范，因此，其又可以分為兩個(gè)層次加以探討，其一是法律或者行業(yè)規(guī)范確立的義務(wù)為注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，依客觀過錯(cuò)或曰違法推定過失的法理判斷過失;其二是根據(jù)通常的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平所確立的注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以對(duì)前者查缺補(bǔ)漏或者彌補(bǔ)法律滯后性之不足提出更高要求，此種標(biāo)準(zhǔn)則為通常所言的過錯(cuò)的客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，考察醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的過錯(cuò)的工作，實(shí)際上可以分為先后三個(gè)階段：是否違法可以推定過失;依據(jù)客觀標(biāo)準(zhǔn)考察;以及依據(jù)主觀標(biāo)準(zhǔn)考察。如此，方能在司法實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的過錯(cuò)之有無，作出準(zhǔn)確的判斷。但需要強(qiáng)調(diào)，法律所確定的注意義務(wù)為最低的注意標(biāo)準(zhǔn)，客觀標(biāo)準(zhǔn)與主觀標(biāo)準(zhǔn)均不能低于法定的義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

第四篇：醫(yī)療事故鑒定書范本

醫(yī)療事故鑒定書范本

申請(qǐng)人張利珍，女，1977年12月29日出生，漢族，漢臺(tái)區(qū)七里鎮(zhèn)文廟村六組村民，住該組，身份證號(hào)碼：612301197712XX，系死者陳凱之妻，醫(yī)療事故鑒定書范本。

申請(qǐng)人陳嘉豪，男，2003年12月29日出生，漢族，系死者陳凱之子。

法定代理人張利珍，系陳嘉豪之母親。

被申請(qǐng)人：漢中市人民醫(yī)院

法定代表人楊軍。

事實(shí)與理由陳述如下：

一、被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人采取的是放任，不予救助的態(tài)度。二00四年八月十六日，死者陳凱在牛家橋被他人用刀致傷三處，陳凱被他人致傷后，當(dāng)即乘出租車趕往漢中市人民醫(yī)院，但被申請(qǐng)人對(duì)陳凱傷情誤診為破口傷，對(duì)陳凱的傷口僅僅只是做了簡(jiǎn)單的創(chuàng)面處理，沒有對(duì)陳凱采取止血、輸血，縫合血管等正確的治療措施，致陳凱失血性休克，在陳凱休克后，被申請(qǐng)人僅僅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接導(dǎo)致了陳凱死亡。申請(qǐng)人認(rèn)為是被申請(qǐng)人診療護(hù)理規(guī)范、誤診誤治的行為而導(dǎo)致了陳凱的死亡結(jié)果的發(fā)生，屬于醫(yī)療事故。

依照黃家駟外科學(xué)記載像陳凱的病情屬于急性出血，在這種情況緊急狀態(tài)下，不需要進(jìn)行配血，直接用O型血輸入患者體內(nèi)，然后再行血管縫合手術(shù)。但被申請(qǐng)人只是采取了包扎止血的措施，在這種緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的正確措施應(yīng)當(dāng)是一方面補(bǔ)血，一方面進(jìn)行手術(shù)止血(切開組織用止血鉗止血并縫合血管)，綜上所述，被申請(qǐng)人未對(duì)陳凱采取正確的診療手段，致使陳凱死亡。由于被申請(qǐng)人的放任和疏忽大意造成了陳凱死亡，給申請(qǐng)人帶來了巨大的痛苦，為此申請(qǐng)人懇望醫(yī)療事故鑒定部門對(duì)該起醫(yī)療事故作出技術(shù)鑒定，并對(duì)被申請(qǐng)人的行為作出處理。

此致

漢中市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室

申請(qǐng)人：張利珍

二○○五年三月七日

醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書范本該怎么寫，醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書范本格式是怎樣的?本文為您提供一份醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書范本，醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書范本有哪些條款，醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書范本有哪些內(nèi)容，見下文。

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【司法鑒定申請(qǐng)書】醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)書

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：醫(yī)院，地址，聯(lián)系電話。

法定代表人(負(fù)責(zé)人)：姓名：職務(wù)醫(yī)院院長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

事實(shí)和理由

2008年11月11日下午,申請(qǐng)人之子xx-x(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診，并住院治療。至11月13日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至11月14日凌晨，申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時(shí)，看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，草率治療，未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。

一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓，當(dāng)天費(fèi)用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時(shí)救治，而不治身亡。不僅如此，被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，不僅沒有及時(shí)給病人予以救治，而且直至病人死亡時(shí)，采取的均為二級(jí)護(hù)理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時(shí)，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理，也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù)，亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下，還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

四、被申請(qǐng)人在病人死亡后，其工作人員對(duì)病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法，讓人難以理解，使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

綜上所述，被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局。

第五篇：醫(yī)療事故檢討書

醫(yī)療事故檢討書8篇

當(dāng)我們做某件事，出現(xiàn)了失誤后，我們常常被要求寫檢討書，以對(duì)出現(xiàn)的問題和過錯(cuò)進(jìn)行檢討，在寫檢討書的時(shí)候，我們的用語要非常注意。想寫檢討書卻不知道該請(qǐng)教誰？下面是小編幫大家整理的醫(yī)療事故檢討書，歡迎大家分享。

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作時(shí)候不認(rèn)真差點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，原因是XXXX,并被領(lǐng)導(dǎo)指出并批評(píng)。幾天來，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵淼乃枷敕此冀Y(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

通過這件事，我感到這雖然是一件偶然發(fā)生的事情，但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來對(duì)自己放松要求，工作做風(fēng)渙散的必然結(jié)果，也是與我們時(shí)代要求-----樹新風(fēng)，講文明，背道而行。經(jīng)過幾天的反思，我對(duì)自己這些年的工作成長(zhǎng)經(jīng)歷進(jìn)行了詳細(xì)回憶和分析。記得剛上班的時(shí)候，我對(duì)自己的要求還是比較高的，時(shí)時(shí)處處也都能遵守相關(guān)規(guī)章制度，從而努力完成各項(xiàng)工作。但近年來，由于工作逐漸走上了軌道，而自己對(duì)單位的一切也比較熟悉了，尤其是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷和幫助使我感到溫暖的同時(shí)，也慢慢開始放松了對(duì)自己的要求，反而認(rèn)為自己已經(jīng)做得很好了。因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，愧對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。

同時(shí)，在這件事中，我還感到，自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。眾所周知，XXX行業(yè)一定要有規(guī)范的行為準(zhǔn)則，工作時(shí)間我XXXXXX，這充分說明，我從思想上沒有把工作的方式方法重視起來，這也說明，我對(duì)自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作做得更好，也沒給自己注入走上新臺(tái)階的思想動(dòng)力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個(gè)極其不好的苗頭，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會(huì)發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時(shí)，在我今后的人生成長(zhǎng)道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時(shí)，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

此外，我也看到了這件事的惡劣影響，如果在工作中，大家都像我一樣自由散漫，漫不經(jīng)心，那怎么能及時(shí)把工作落實(shí)好.做好呢。同時(shí)，如果在我們這個(gè)集體中形成了這種目無組織紀(jì)律觀念，不良風(fēng)氣不文明表現(xiàn)，我們工作的提高將無從談起。因此，這件事的后果是嚴(yán)重的，影響是惡劣的。

發(fā)生這件事后，我知道無論怎樣都不足以彌補(bǔ)自己的過錯(cuò)。因此，無論領(lǐng)導(dǎo)怎樣從嚴(yán)從重處分我，我都不會(huì)有任何意見。同時(shí)，我請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)再給我一次機(jī)會(huì)，使我可以通過自己的行動(dòng)來表示自己的覺醒，以加倍努力的工作來為我單位的工作做出積極的貢獻(xiàn)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信我。

檢討人XXX

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔向你們寫下這份檢討書，作為一個(gè)醫(yī)生，我為自己失職行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我向各位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討：

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強(qiáng)，但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來對(duì)自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為代崗位人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對(duì)自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己，由于自己的失職，給公司帶來了嚴(yán)重的安全隱患，如果發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想~~~這也說明，我對(duì)自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作更加做好，更加走上新臺(tái)階的思想動(dòng)力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個(gè)極其重要的苗頭。

因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，愧對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。

同時(shí)，要誠(chéng)心的謝謝領(lǐng)導(dǎo)，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并要求自己深刻反省，而放任自己繼續(xù)放縱和發(fā)展，那么，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會(huì)發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時(shí)，我也感到了幸運(yùn)，感到了自己覺醒的及時(shí)，這在我今后的人生成長(zhǎng)道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時(shí)，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

XXX

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您好，在此向您遞交這份工作失誤違規(guī)的檢討書，以表達(dá)我對(duì)自己工作態(tài)度不端正、違反醫(yī)院工作規(guī)定的無比愧疚心情。

對(duì)于我的工作失誤，我覺得很大程度上是因?yàn)槲业膽B(tài)度不端正、對(duì)工作怠慢與疏忽，我沒有很好地遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，沒有對(duì)自己工作嚴(yán)格要求，沒有嚴(yán)肅履行自己職責(zé)義務(wù)。

我的工作失誤違規(guī)，也是最令自己感到心痛的錯(cuò)誤。錯(cuò)誤的發(fā)生，充分地暴露出我在思想上、工作意識(shí)上存在嚴(yán)重欠缺，在工作操守上存在嚴(yán)重怠慢和疏忽。

我主觀的認(rèn)識(shí)不深刻，給我犯下如此工作埋下了隱患。而從發(fā)展的角度上分析，我個(gè)人這樣的工作失誤違規(guī)的錯(cuò)誤如果不加以改正，繼續(xù)發(fā)展下去，會(huì)對(duì)自己今后的工作形成很大的不利因素。

我一切工作的目的都是為了救助患者，而卻在這段時(shí)間內(nèi)放松了對(duì)自已的要求，沒有嚴(yán)格按照法律的規(guī)定做到相關(guān)要求，工作失誤違規(guī)。我這樣的工作失誤違規(guī)，對(duì)于患者的健康和醫(yī)院的聲譽(yù)都造成了不好的影響。

在此，我向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表示深深地歉意。并鄭重地向您說一句：非常抱歉，我錯(cuò)了！

此致

敬禮！

檢討人：

日期： 年 月 日

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

我現(xiàn)在對(duì)x月x日調(diào)劑部發(fā)藥時(shí)發(fā)錯(cuò)藥的重大差異事故作出深刻的檢討。我知錯(cuò)了，我對(duì)領(lǐng)錯(cuò)藥的顧客表示深深的歉意，對(duì)該事件對(duì)本店以及本公司帶來的不良影響表示痛心和內(nèi)疚。我佩服公司的處理態(tài)度和處理方法，同時(shí)接受公司給予的相應(yīng)處罰。

我們藥品銷售是一個(gè)特殊的行業(yè)，他本身就是一個(gè)需要高度認(rèn)真，高度嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待的工作。由于我們工作的疏忽導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥，本身就是一個(gè)大錯(cuò)誤;我們?cè)谑录l(fā)生后即時(shí)補(bǔ)救，盡量減少公司損失，但忽略了“第一時(shí)間上報(bào)”的重要性，違反了公司重大突發(fā)事件的規(guī)定流程，又是一個(gè)錯(cuò)誤。

經(jīng)過該事件，我領(lǐng)會(huì)到：在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)我們?cè)诜e極應(yīng)對(duì)的同時(shí)，“立即上報(bào)”是必須的。我保證在以后的公工作中我將更加認(rèn)真，仔細(xì)，將藥品安全和公司制度，更加完善的運(yùn)用到我工作的每一個(gè)步驟中去，絕不會(huì)讓類似事件再度發(fā)生，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)放心，并予以監(jiān)督。

此致

敬禮

檢討人：

x年x月x日

尊敬的XX：

我在10年X月XX日的病歷診斷工作出現(xiàn)了錯(cuò)誤，對(duì)此進(jìn)行自我檢討，并作出深刻反省，防止類似錯(cuò)誤的再次出現(xiàn)。

XX年XX月XX日，我在工作中對(duì)病患的病歷診斷時(shí)，由于專業(yè)理論知識(shí)不扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)少，錯(cuò)誤的將患者病癥第一診斷高脂血癥和第二診斷脂肪肝的順序顛倒了，幸好有院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并跟正，沒有釀成醫(yī)療事故，但從中也顯現(xiàn)了我在工作中責(zé)任心不夠強(qiáng)的缺點(diǎn)，但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來對(duì)自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。在此，對(duì)自己的醫(yī)療水平和心態(tài)做出深刻的自我反省，以端正自己的工作態(tài)度，并從這次的錯(cuò)誤中吸

取教訓(xùn)，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，努力補(bǔ)充自己的專業(yè)知識(shí)，并且在不足之處虛心向前輩們請(qǐng)教，以加強(qiáng)自己的醫(yī)療水平，真正做到讓患者放心，為病人排除病痛。

作為一名醫(yī)生，應(yīng)該深切的感受到，醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)首先是“仁術(shù)”，然后才是技藝與科學(xué)。醫(yī)生應(yīng)以人道原則為指導(dǎo)，病人的生命與健康是我們醫(yī)生的責(zé)任。病人來到醫(yī)院求診，是對(duì)我的信任，已經(jīng)將自己的身體健康交到我的手上。然而，這次的錯(cuò)誤，讓我深刻體會(huì)到，自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，首先，我的心態(tài)就沒有把病人的`病情放在最重要的位置，正因?yàn)橛捎谧约旱男膽B(tài)沒有足夠的重視，才會(huì)有錯(cuò)誤的出現(xiàn)，如果我能有醫(yī)者父母心的心態(tài)去對(duì)待每一個(gè)病患，那么，這次的錯(cuò)誤可能是能夠避免的，如果有足夠的重視，并且有責(zé)任心，那么，認(rèn)真診斷的情況下，或許就能自己發(fā)現(xiàn)所犯的錯(cuò)誤，進(jìn)行自我糾正，防止錯(cuò)誤的發(fā)生。再者，這也體現(xiàn)出了現(xiàn)在的我醫(yī)療水平的不足，基礎(chǔ)理論知識(shí)還顯薄弱，臨床經(jīng)驗(yàn)少的技能方面的不足。

對(duì)于一名醫(yī)生來說，基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)尤為重要，知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，決定了醫(yī)生是不是能夠快速并且準(zhǔn)確的診斷出病患的病情，早一分診斷，就能早一分為患者解除病痛，而正確的診斷出病患所在，才是醫(yī)生的第一責(zé)任，這關(guān)乎到每一個(gè)患者的身體健康。作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合，但是，再怎樣，自己也要清楚，自己是一名醫(yī)生，從穿上醫(yī)療服就要認(rèn)識(shí)到，自己肩上的責(zé)任是什么樣的。所以，勞累和壓力，都不可以是犯錯(cuò)誤的理由，從成為一名醫(yī)生開始，就應(yīng)該時(shí)時(shí)刻刻警醒自己，那么，就不會(huì)犯這次的錯(cuò)誤。

XXX

尊敬的xxx：

x月x日，在工作中，由于本人在工作時(shí)候不認(rèn)真差點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，原因是xxxx，并被領(lǐng)導(dǎo)指出并批評(píng)。幾天來，我認(rèn)真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深地愧疚和不安，在此，我謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討，并將我?guī)滋靵淼乃枷敕此冀Y(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

通過這件事，我感到這雖然是一件偶然發(fā)生的事情，但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來對(duì)自己放松要求，工作做風(fēng)渙散的必然結(jié)果，也是與我們時(shí)代要求—–樹新風(fēng)，講文明，背道而行。經(jīng)過幾天的反思，我對(duì)自己這些年的工作成長(zhǎng)經(jīng)歷進(jìn)行了詳細(xì)回憶和分析。記得剛上班的時(shí)候，我對(duì)自己的要求還是比較高的，時(shí)時(shí)處處也都能遵守相關(guān)規(guī)章制度，從而努力完成各項(xiàng)工作。但近年來，由于工作逐漸走上了軌道，而自己對(duì)單位的一切也比較熟悉了，尤其是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷和幫助使我感到溫暖的同時(shí)，也慢慢開始放松了對(duì)自己的要求，反而認(rèn)為自己已經(jīng)做得很好了。因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，愧對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心

同時(shí)，在這件事中，我還感到，自己在工作責(zé)任心上仍就非常欠缺。眾所周知，xxx行業(yè)一定要有規(guī)范的行為準(zhǔn)則，工作時(shí)間我xxxxxx，這充分說明，我從思想上沒有把工作的方式方法重視起來，這也說明，我對(duì)自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作做得更好，也沒給自己注入走上新臺(tái)階的思想動(dòng)力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想?，F(xiàn)在，我深深感到，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個(gè)極其不好的苗頭，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會(huì)發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時(shí)，在我今后的人生成長(zhǎng)道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時(shí)，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

此外，我也看到了這件事的惡劣影響，如果在工作中，大家都像我一樣自由散漫，漫不經(jīng)心，那怎么能及時(shí)把工作落實(shí)好。做好呢。同時(shí)，如果在我們這個(gè)集體中形成了這種目無組織紀(jì)律觀念，不良風(fēng)氣不文明表現(xiàn)，我們工作的提高將無從談起。因此，這件事的后果是嚴(yán)重的，影響是惡劣的。

發(fā)生這件事后，我知道無論怎樣都不足以彌補(bǔ)自己的過錯(cuò)。因此，無論領(lǐng)導(dǎo)怎樣從嚴(yán)從重處分我，我都不會(huì)有任何意見。同時(shí)，我請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)再給我一次機(jī)會(huì)，使我可以通過自己的行動(dòng)來表示自己的覺醒，以加倍努力的工作來為我單位的工作做出積極的貢獻(xiàn)，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信我。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

今天我懷著無比愧疚的心情在此做出深刻的檢查。

事情的經(jīng)過是這樣的：XXXX年X月X日X點(diǎn)X分，我執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑將為13床病人XX和14床病人XXX分別進(jìn)行肌肉注射和靜脈輸液。來到病房后，恰巧13床病人如廁不在位，在按程序給14床病人輸液后，腦子里就想著先輸液再進(jìn)行肌肉注射會(huì)給病人翻身帶來不便，由于兩位病人的藥物放在同一治療盤內(nèi)，所以下意識(shí)的誤把13床病人的的XXX當(dāng)成了14床病人的藥物進(jìn)行肌肉注射操作。幸好在抽有無回血時(shí)與患者家屬又核對(duì)了一下執(zhí)行單，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤，終止操作，藥物未注射。事后我向患者及家屬進(jìn)行了誠(chéng)摯的道歉并通知醫(yī)生和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了有效的安撫處理工作，取得了患者及家屬的諒解。

此次事件雖未造成嚴(yán)重的后果，但是事件的性質(zhì)比較嚴(yán)重，在一定程度上造成了患者和家屬的不安，給科里乃至醫(yī)院的形象帶來了負(fù)面影響。痛定思痛，我認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，此次事件看似偶然，但仍存在著一定的必然性，這是因?yàn)椋?/p>

1.理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相脫節(jié)。平時(shí)的理論學(xué)習(xí)把應(yīng)對(duì)檢查和考核放在第一位，從思想上就不自覺的把理論學(xué)習(xí)和實(shí)際工作分成不相干的兩部分，沒有做到理論聯(lián)系實(shí)際。

2.相關(guān)的制度沒有落實(shí)到位?？陀^上來講我們的工作量非常大，為了趕時(shí)間出效率，主觀上就往往會(huì)簡(jiǎn)化制度的執(zhí)行程序。象這次事件中，“三查九對(duì)”的工作就沒有做實(shí)做細(xì)，最主要的是違反了藥物一人一盤的操作規(guī)定。

“人非圣賢，孰能無過”？我個(gè)人在平時(shí)的工作中對(duì)自己要求還是很嚴(yán)格的，但既然犯了錯(cuò)誤，就要勇于承擔(dān)，我將坦然接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我此次事件的處理，同時(shí)在今后的工作中保證做到：

1.思想上高度重視，我們不僅僅是要對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，更是對(duì)病人的健康甚至生命負(fù)責(zé)，想患者所想，急患者所急，學(xué)會(huì)換位思考，自己的一點(diǎn)點(diǎn)馬虎大意，就可能會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

2.認(rèn)真落實(shí)相關(guān)制度，把效率建立在準(zhǔn)確度百分之一百的基礎(chǔ)上?！澳サ恫徽`砍柴工”，把準(zhǔn)備工作做細(xì)做實(shí)，才能保證工作效率的有效性，否則一旦出了事故，所謂的效率就無從談起，更有可能造成我們一生不能承受之痛。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑?duì)我進(jìn)行監(jiān)督，隨時(shí)批評(píng)指正我工作和生活中的不足，我一定虛心接受，堅(jiān)決改正，以期達(dá)到做好工作，共同進(jìn)步的目的！此致

敬禮

檢討人：XXX

XXXX年X月X日

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

我懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔向你們寫下這份檢討書，我為一名護(hù)士，為自己誤操作行為給病人帶來了痛苦，感到了深深地愧疚和不安，在此，我向醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)做出深刻檢討。

通過這起事故，我感到自己責(zé)任心不強(qiáng)，但同時(shí)也是長(zhǎng)期以來對(duì)自己放松要求，工作作風(fēng)渙散的必然結(jié)果。自己身為代崗位人員，應(yīng)該嚴(yán)以律已，對(duì)自己嚴(yán)格要求!然而自己卻不能好好的約束自己，由于自己的失職，給醫(yī)院帶來了嚴(yán)重的安全隱患，如果發(fā)生事故，后果不堪設(shè)想~~~這也說明，我對(duì)自己的工作沒有足夠的責(zé)任心，也沒有把自己的工作更加做好，更加走上新臺(tái)階的思想動(dòng)力。在自己的思想中，仍就存在得過且過，混日子的應(yīng)付思想。現(xiàn)在，我深深感到，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的傾向，也是一個(gè)極其重要的苗頭。

因此，這次發(fā)生的事使我不僅感到是自己的恥辱，更為重要的是我感到對(duì)不起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，愧對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心。

同時(shí)，要誠(chéng)心的謝謝領(lǐng)導(dǎo)，如果不是領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并要求自己深刻反省，而放任自己繼續(xù)放縱和發(fā)展，那么，后果是極其嚴(yán)重的，甚至都無法想象會(huì)發(fā)生怎樣的工作失誤。因此，通過這件事，在深感痛心的同時(shí)，我也感到了幸運(yùn)，感到了自己覺醒的及時(shí)，這在我今后的人生成長(zhǎng)道路上，無疑是一次關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折。所以，在此，我在向領(lǐng)導(dǎo)做出檢討的同時(shí)，也向你們表示發(fā)自內(nèi)心的感謝。

XXX