第一篇：醫(yī)院處方管理制度

XX醫(yī)院處方管理制度

為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定，特制定制度。

第一章 處方管理的一般規(guī)定

第一條 處方印制和保管發(fā)放：

1.處方由醫(yī)務、藥學部門根據(jù)國家規(guī)定做出樣模，統(tǒng)一印制、保管，分為普通處方（白色），急診處方（黃色），兒科處方（綠色），麻醉和第一類精神藥品處方（紅色），二類精神藥品處方（白色）。2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應進行登記，計數(shù)管理。第二條 處方書寫要符合下列規(guī)則：

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.處方應以藍色或黑色筆書寫，字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期，每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^兩處，否則應重新開具。

4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說明書服用”等含糊不清字句。

5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時，醫(yī)師須在相應藥品名稱前注明皮試結(jié)果，或“續(xù)用”。

6.患者年齡要填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時，要使用兒科處方。

7.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片要單獨開具處方。

8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品要另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。9.中藥飲片處方的書寫，一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，要在藥品名稱之前寫明。

10.藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。

11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下，如一些診斷對心理產(chǎn)生影響的疾??；涉及患者隱私的疾病等，可使用標準疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時可寫某癥狀待查。

12.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達5種藥物且正文無空白處時可省略斜線。

13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則要重新登記留樣備案。

第三條 醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則：

1.一般項目：患者姓名、科別、住院號、頁碼。

2.醫(yī)囑格式包括：起始日期和時間、長期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時間、執(zhí)行護士簽名。

3.藥品順序：先開具口服藥品，后開具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。4.醫(yī)囑不得涂改，長期醫(yī)囑需修改時應直接書寫停止日期和時間并簽名，然后開寫正確醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑需修改時用紅筆在醫(yī)囑上標注“取消”字樣，并緊隨“取消”字樣后簽名。

5.開具成組藥品時，每種藥物書寫一行，然后在一組藥物后劃一斜線，表明加入上藥液,斜線右側(cè)書寫用法;成組藥物停用其中一種時，應先停止該醫(yī)囑，再寫新醫(yī)囑。

6.藥物過敏皮試要單獨一行書寫在臨時醫(yī)囑上，寫明皮試藥品，在藥品名后標注一個括號，由執(zhí)行護士將皮試結(jié)果填入括號內(nèi)，如結(jié)果為“陽性”時需用紅筆記錄結(jié)果。

7.臨時醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑，需要一次以上治療時，應分別開具臨時醫(yī)囑，或開具長期醫(yī)囑；出院帶藥僅書寫藥名、數(shù)量、單次用藥劑量，并注明出院帶藥。

第四條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。

1.劑量要使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。以克（g）為單位時可以略去不寫，液體劑型或注射劑以容量為單位時，須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯數(shù)字表示，小數(shù)點前的“0”不得省略，整數(shù)后不寫小數(shù)點和“0”。

2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；

3.溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，要注明含量；中藥飲片方劑以劑為單位。

第二章 處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理

第五條 醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。

處方權(quán)審批包括：本人申請、科室意見、醫(yī)務科審核、批準等。第六條

醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度，建立普通處方、麻醉藥品、精神藥品處方簽名留樣冊。簽名留樣冊包括：醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權(quán)限、個人簽名、處方權(quán)批準時間、備注等內(nèi)容。簽名留樣冊保存于醫(yī)務科和藥房，藥劑人員審核醫(yī)師所開處方的簽名與簽名留樣一致時，方可調(diào)配處方并發(fā)藥。

第七條 醫(yī)院對批準授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣，同時將處方權(quán)通知書和簽名樣模送達藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后，方可開具處方。

第八條

醫(yī)院對醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

第九條 試用期人員和進修人員開具處方，要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。

第十條 醫(yī)院對因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù)，醫(yī)務科應及時通知藥劑科和相關(guān)科室，并在其簽名留樣登記冊內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師處方。

第三章 處方的開具

第十一條

醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

第十二條 醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括：規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價格；處方的注釋部分應包括:作用機理、臨床應用、適應范圍、相互作用、不良反應、注意事項、禁忌癥、合理用藥提示，劑量增減提示等信息。

第十三條 醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。

第十四條 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。

第十五條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十六條

醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第十七條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師要親自診查患者，建立并保存相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中要留存下列材料復印件： 1.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； 3.為患者代辦人員身份證明文件。

第十八條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師要注明理由。

第十九條

為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第二十條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方要逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第二十一條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸麻黃堿處方為一次常用量，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限院內(nèi)使用。

第四章 處方的調(diào)劑

第二十二條 取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。

第二十三條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調(diào)配工作。

第二十四條 處方調(diào)配、審核、核對、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作，特殊情況單人值班時，應按兩人調(diào)劑崗位的程序操作，并實行單人雙簽字。

第二十五條 藥師應當憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第二十六條 藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認真審核處方，準確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

第二十七條 藥師要認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。

第二十八條 藥師要對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：

1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

2.處方用藥與臨床診斷的相符性； 3.劑量、用法的正確性； 4.選用劑型與給藥途徑的合理性；

5.是否有重復給藥現(xiàn)象；

6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； 7.其它用藥不適宜情況。

第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并要記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。

第三十條 藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

第三十一條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。1.對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，要由處方醫(yī)生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。

2.罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。3.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。4.中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責調(diào)劑復核工作，復核率應當達到100%。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以內(nèi)。

第三十二條 藥師在完成處方調(diào)劑后，要在處方上簽名。

第五章 監(jiān)督管理

第三十三條 醫(yī)院建立處方點評制度，每月填寫處方評價表，對醫(yī)師處方進行綜合評價，實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預，登記并通報不合理處方。

第三十四條 醫(yī)院對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。

第三十五條

醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)取消： 1.被責令暫停執(zhí)業(yè)；

2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓期間； 3.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

4.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的； 5.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的； 6.因開具處方牟取私利。

第三十六條 處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)院領(lǐng)導批準、登記備案，方可銷毀。

第六章 附則

第三十七條 本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

XX醫(yī)院藥事管理委員會 2017年 1月 25日

第二篇：醫(yī)院處方點評管理制度

醫(yī)院處方點評管理制度

2011-3-1 百度

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為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。

一、評價內(nèi)容

(一)處方書寫

1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改;如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求);書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況(患者隱私需保密)外，應當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱

1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方;

2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分;

3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別;

4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。

(三)藥品用法用量

處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量;中藥飲片以劑為單位。

(四)抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開具處方應依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。

(五)處方藥品費用

對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。

(六)特殊藥品的使用評價

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。

(七)處方合理用藥評價

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。

二、評價方法

1、臨床藥學科每個月抽查一天門診處方，根據(jù)本辦法的評價內(nèi)容進行針對性的處方評價，有問題的處方進行處方分析和評價，評價結(jié)果在藥學期刊和網(wǎng)站上公示(表1)。

2、如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由藥事委員會組織專家進行復議，臨床藥學科上報藥事會復議結(jié)果并公示。

3、每季度按衛(wèi)生部的要求隨機抽取100張門診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況(表2)。

4、每月7日以前，評價結(jié)果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫(yī)務處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進行處罰和獎勵。

（責任編輯：曾

藥物用量監(jiān)測及處方超常預警制度

為了進一步加強我院藥品臨床應用監(jiān)測，促進臨床合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟負擔，預防過度使用，控制藥品費用的異常增長，現(xiàn)制定我院藥品使用動態(tài)監(jiān)測與處方超常預警制度。

一、超常處方標準

1.無適應證用藥；

2.無正當理由開具高價藥的； 3.無正當理由超說明書用藥的；

4.無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

二、評價辦法

1、每月對微機數(shù)據(jù)庫中藥品的使用情況進行統(tǒng)計（使用金額或使用數(shù)量的前十名的藥品和科室），并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報藥事管理委員會。

2、由藥事管理委員會，以衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和醫(yī)院《抗菌藥物分級管理制度》,醫(yī)療質(zhì)量考核標準、醫(yī)院感染管理考核標準等為依據(jù)，并結(jié)合當期處方、住院病歷對上報數(shù)據(jù)進行評價分析。對發(fā)現(xiàn)不合理使用藥品的醫(yī)師可結(jié)合專業(yè)特點、工作量進行綜合評價。

3、統(tǒng)計和評價分析原則上每季度組織一次，特殊情況可隨時對個別病例用藥情況進行評價，對發(fā)現(xiàn)的嚴重問題須及時反饋至有關(guān)科室主任并與績效考核掛鉤。

4、對使用金額與使用數(shù)量超常增長的前十名的藥品及其它不合理用藥情況，由臨床合理用藥小組進行調(diào)查和評價，并將不合理應用的評價結(jié)果在院周會或其它適當途徑通報，同時要求相關(guān)醫(yī)師和科室提交書面整改報告。

5、不合理用藥的評價結(jié)果與醫(yī)師和科室的績效考核掛鉤，并對相關(guān)醫(yī)師進行警示談話；對不合理用藥比例（抽查病歷中該醫(yī)師用藥不合理病歷數(shù)與抽查病歷數(shù)之比）排在前10名的，要進行醫(yī)院內(nèi)部通報；對用藥明顯不合理或不合理比例較高的醫(yī)務人員，予以暫停1月處方權(quán)、限制處方權(quán)的處理，并在專業(yè)技術(shù)職務評聘方面予以緩評、低聘。有關(guān)醫(yī)師對評價結(jié)果有異義時，可申請復議。進行復議時須抽取該醫(yī)師近三個月的全部病歷進行檢查。

6、臨床合理用藥小組對前十名的藥品中連續(xù)三個月出現(xiàn)超常增長的藥品供應商予以警示。對有違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)核實后立即停用該藥品，庫存藥品一律退貨。對違規(guī)行為由院紀檢監(jiān)察部門或上級有關(guān)部門立案查處。

7、制定《 醫(yī)院臨床科室藥品使用考核管理辦法》，規(guī)定門診每張?zhí)幏阶罡呓痤~不超過200元；規(guī)定各科室住院藥品收入比例，對超藥品收入比例的科室由核算辦按規(guī)定扣除當月相應的獎金。

8、院紀檢監(jiān)察部門在日常工作中，發(fā)現(xiàn)有藥品使用違規(guī)行為的，對涉及相關(guān)藥品的臨床科室和醫(yī)務人員予以警示，并與績效考核掛鉤；對以上問題嚴重者由院紀檢監(jiān)察部門立案查處。

第三篇：《處方管理制度》

處方管理制度

一．

處方是在診療活動中為患者開具的、由藥房專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

二．

處方書寫應當符合下列規(guī)則：

（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

（三）字跡清楚，不得涂改；

如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。

（四）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；

醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

（五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。

（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。

（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

（八）藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

（九）除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

（十）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

（十一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi)醫(yī)務處、藥房留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

三．

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量。

四．

（一）經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

（二）醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。

（三）試用期人員開具處方，應當經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。

五．

醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

六.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

七.處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

八.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

九.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

十一．

處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（七）其它用藥不適宜情況。

十二．調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

十三．處方調(diào)劑后，應當在處方下上的調(diào)配、核對、發(fā)藥處簽名或者加蓋專用簽章。

十四.處方由藥房妥善保存。處方每日裝訂一次。普通處方保存期限為1年，第二類精神藥品處方保存期限為2年，處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

十五

領(lǐng)導批示用藥應統(tǒng)一開具處方，并由領(lǐng)取人登記簽字，以備存查。

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END

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第四篇：醫(yī)院處方管理辦法

道清礦醫(yī)院處方管理辦法

1、根據(jù)我院實際情況，以《處方管理辦法》為依據(jù)，特制定本辦法。

2、我院成立處方委員會。委員會組長：曹淑鈞。成員：朱國毅、武學進、李偉、邢立欣、王巖、劉寶鳳、于萍、杜繼忠。

3、委員會職責：切實加強處方管理，建立和完善醫(yī)院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全。

4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之印模、簽字留樣于藥局和質(zhì)控辦。未取得處方權(quán)的醫(yī)生開具處方，須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋簽章后方有效。

5、須用本醫(yī)院處方箋書寫處方，且不得涂改。如有修改，必須在修改處蓋章或簽名及注明修改日期。

6、處方前記要逐項書寫。年齡必須寫實足年齡，不能以“成”字代替，不能省略“歲”字，嬰幼兒寫月齡、日齡或體重。診斷須按規(guī)范書寫，并與用藥相符。

7、處方正文須用規(guī)范的中文書寫。藥品名稱必須使用通用名。通用名以《中華人民共和國藥典》或該藥品的使用說明書為準。不能任意縮寫或使用代號。沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。其他文字（如拉丁文）不許使用。

8、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應當單獨開具處方。

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名或蓋章。必須書寫清楚，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊不清字句。

10、處方劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫，劑量應當使用法定單位，且不得省略。注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量。

11、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

12、其它醫(yī)院處方不得在我院調(diào)配，自備藥品一般不得在我院使用，特殊情況須由主管院長審批。

13、須作皮試的藥品，醫(yī)師必須注明是否皮試，皮試結(jié)果由執(zhí)行護士注明并蓋章。

14、毒麻藥和精神藥品的開具，嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

15、其他未盡事宜請參閱《處方管理辦法》。

16、療區(qū)處方每星期上交藥局一次，藥局檢查合格后分別在調(diào)配處和審核處蓋章。一般處方保存一年，到期登記后由院長批準銷毀。

17、處罰規(guī)定:違反第4、14條，每次罰款10.00元，違反第5、6、15條，每次罰款1.00元，違反第7、12、16條，每次罰款5.00元，違反第8、9條，每次罰款3.00元，違反10、11、13條，每次罰款2.00元。

第五篇：醫(yī)院關(guān)于處方管理制度執(zhí)行方案的通知

溫江佳人婦科醫(yī)院關(guān)于處方管理制度執(zhí)行方案的通知為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務水平。提高醫(yī)院醫(yī)療文書的規(guī)范化程度，現(xiàn)制定處方管理制度執(zhí)行方案：

一、佳人醫(yī)院處方書寫按照2012年8月30日下發(fā)的佳人醫(yī)院處方書寫規(guī)范的要求書寫，模版同規(guī)范已經(jīng)發(fā)到醫(yī)生手中。

二、處方要求的藥品名一律使用通用名，不得使用商品名。藥品名對照表也發(fā)到各位醫(yī)生手中。

三、藥房嚴格檢查醫(yī)生處方，發(fā)現(xiàn)不合格處方發(fā)還重寫。

四、醫(yī)務科每月檢查兩次處方，發(fā)現(xiàn)不合格處方每張罰款20元。連續(xù)三個月檢查未發(fā)現(xiàn)不合格處方，年終將把罰款以獎金形式返還。

五、處方上科室和病人姓名，年齡，日期和診斷必須填寫。

注：醫(yī)生可讓醫(yī)助抄寫處方，醫(yī)生審核。其所抄寫的處方一律嚴格按照處方書寫規(guī)范要求進行，不合格同樣罰款20元。

溫江佳人婦科醫(yī)院醫(yī)務科2012年9月7日