第一篇：國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核備案申請(qǐng)書(shū)

國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)

書(shū)等文書(shū)的通知

安監(jiān)總廳安健〔2012〕69號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：

根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第51號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，我局修訂了《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)》等3種文書(shū)的格式和內(nèi)容要求，現(xiàn)印發(fā)給你們（電子文本可從國(guó)家安全監(jiān)管總局政府網(wǎng)站下載），自2012年6月1日起使用。

附件：1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū) 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)

3.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書(shū)

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局辦公廳

二〇一二年五月二十八日

附件1建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)

建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

建設(shè)單位（公章）

申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“職業(yè)病危害類(lèi)別”欄根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論選擇填寫(xiě)；職業(yè)病危害類(lèi)別一般的建設(shè)項(xiàng)目在“申請(qǐng)類(lèi)別”欄選擇備案，其他危害類(lèi)別的建設(shè)項(xiàng)目選擇“審核”。

四、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

項(xiàng)目名稱(chēng)

項(xiàng)目地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算（萬(wàn)元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬(wàn)元）

建設(shè)單位地址 郵政編碼

設(shè)計(jì)單位

預(yù)評(píng)價(jià)單位

職業(yè)病危害類(lèi)別 一般□ 較重□ 嚴(yán)重□ 申請(qǐng)類(lèi)別 備案□ 審核□ 申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的公函（2份）

□ 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（2份）

□ 3.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)（2份）□ 4.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 5.其他相關(guān)材料（2份）

主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）年 月 日

附件2

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)

建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

建設(shè)單位（公章）

申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

項(xiàng)目名稱(chēng)

項(xiàng)目地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算（萬(wàn)元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬(wàn)元）

建設(shè)單位地址 郵政編碼

設(shè)計(jì)單位

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核 報(bào)告編制單位 審核機(jī)關(guān)

審核時(shí)間 審核批準(zhǔn)文號(hào)

申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的公函（2份）□ 2.建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批文件（復(fù)印件）（2份）□ 3.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇（2份）

□ 4.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇的評(píng)審意見(jiàn)（2份）□ 5.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)單位的資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)（復(fù)印件）（2份）

□ 7.其他相關(guān)材料（2份）

主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）年 月 日

附件3

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書(shū)

建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

建設(shè)單位（公章）

申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“職業(yè)病危害類(lèi)別”欄根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論選擇填寫(xiě)；職業(yè)

病危害類(lèi)別一般的建設(shè)項(xiàng)目在“申請(qǐng)類(lèi)別”欄選擇備案，其他危害類(lèi)別的建設(shè)項(xiàng)目選擇“審核”。

四、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

項(xiàng)目名稱(chēng)

工程地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算(萬(wàn)元)其中：職業(yè)衛(wèi)生投資 萬(wàn)元 實(shí)際總投資(萬(wàn)元)其中：職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際投資 萬(wàn)元 建設(shè)單位地址 郵政編碼

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核或備案 報(bào)告編制單位 審核或備案機(jī)關(guān)

審核或備案時(shí)間 審核批準(zhǔn)或備案文號(hào)

職業(yè)病危害類(lèi)別 一般□ 較重□ 嚴(yán)重□

嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查 設(shè)計(jì)單位 審查機(jī)關(guān)

審查時(shí)間 審查批準(zhǔn)文號(hào)

職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)單位

申請(qǐng)類(lèi)別 備案□ 驗(yàn)收□

職業(yè)健康檢查 職工總?cè)藬?shù) 男 女 職業(yè)病危害 接觸人數(shù)

上崗前體檢人數(shù)

體檢合格人數(shù)

職業(yè)禁忌癥人數(shù)

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 受培訓(xùn)負(fù)責(zé)人 培訓(xùn)單位

應(yīng)培訓(xùn)人數(shù) 實(shí)際培訓(xùn)人數(shù)

職業(yè)衛(wèi)生

管理措施 職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案 有 □ 無(wú)□ 設(shè)置或指定的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 有 □ 無(wú)□ 職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程 有 □ 無(wú)□ 職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案 有 □ 無(wú)□

職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 □ 無(wú)□ 申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的公函（2份）□ 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒竿ㄖ獣?shū)/審核批復(fù)文件（復(fù)印件）（2份）□ 3.建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批文件（復(fù)印件）（2份）

□ 4.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇/設(shè)計(jì)專(zhuān)篇審查批復(fù)文件（復(fù)印件）（2份）□ 5.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告（2份）

□ 7.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)（2份）□ 8.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工自行驗(yàn)收情況報(bào)告（2份）

□ 9.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施施工單位和監(jiān)理單位資質(zhì)證明（影印件）□ 10.其他相關(guān)材料（2份）主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）

年 月 日

2份）

（

第二篇：國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核備案申請(qǐng)書(shū)等文書(shū)的通知

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國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)等文書(shū)的通知

安監(jiān)總廳安健〔2012〕69號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：

根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第51號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，我局修訂了《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)》等3種文書(shū)的格式和內(nèi)容要求，現(xiàn)印發(fā)給你們（電子文本可從國(guó)家安全監(jiān)管總局政府網(wǎng)站下載），自2012年6月1日起使用。

附件：1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū) 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)

3.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書(shū)

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局辦公廳

二〇一二年五月二十八日

附件1

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)

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文檔-------

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建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

建設(shè)單位（公章）

申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“職業(yè)病危害類(lèi)別”欄根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論選擇填寫(xiě)；職業(yè)病危害類(lèi)別一般的建設(shè)項(xiàng)目在“申請(qǐng)類(lèi)別”欄選擇備案，其他危害類(lèi)別的建設(shè)項(xiàng)目選擇“審核”。

四、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

項(xiàng)目名稱(chēng)

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項(xiàng)目地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算（萬(wàn)元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬(wàn)元）

建設(shè)單位地址 郵政編碼

設(shè)計(jì)單位

預(yù)評(píng)價(jià)單位

職業(yè)病危害類(lèi)別 一般□ 較重□ 嚴(yán)重□ 申請(qǐng)類(lèi)別 備案□ 審核□ 申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）的公函（2份）□ 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（2份）

□ 3.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)（2份）□ 4.職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 5.其他相關(guān)材料（2份）

主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）年 月 日

附件2

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)

建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

建設(shè)單位（公章）

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申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

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項(xiàng)目名稱(chēng)

項(xiàng)目地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算（萬(wàn)元）職業(yè)衛(wèi)生投資概算（萬(wàn)元）

建設(shè)單位地址 郵政編碼

設(shè)計(jì)單位

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核 報(bào)告編制單位 審核機(jī)關(guān)

審核時(shí)間 審核批準(zhǔn)文號(hào)

申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查的公函（2份）□ 2.建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批文件（復(fù)印件）（2份）□ 3.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇（2份）

□ 4.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇的評(píng)審意見(jiàn)（2份）□ 5.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)單位的資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)（復(fù)印件）（2份）□ 7.其他相關(guān)材料（2份）

主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）年 月 日

附件3

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書(shū)

建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)

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建設(shè)單位（公章）

申 請(qǐng) 日 期

填

寫(xiě)

說(shuō)

明

一、申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的建設(shè)單位填寫(xiě)，一式兩份。

二、申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本，字跡要清晰、工整。

三、申請(qǐng)書(shū)中“職業(yè)病危害類(lèi)別”欄根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告結(jié)論選擇填寫(xiě)；職業(yè)病危害類(lèi)別一般的建設(shè)項(xiàng)目在“申請(qǐng)類(lèi)別”欄選擇備案，其他危害類(lèi)別的建設(shè)項(xiàng)目選擇“審核”。

四、申請(qǐng)書(shū)中“申報(bào)材料”欄的“申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的公函”由建設(shè)單位主管部門(mén)出具。屬于國(guó)家安全監(jiān)管總局受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位為國(guó)有企業(yè)及其所屬獨(dú)資分（子）公司、控股公司及下屬單位的，主管部門(mén)指國(guó)有企業(yè)集團(tuán)公司（總公司）；其他類(lèi)型的建設(shè)單位，其主管部門(mén)為建設(shè)單位本身。屬于省級(jí)及以下安全監(jiān)管部門(mén)受理范圍的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位主管部門(mén)由省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)規(guī)定。

項(xiàng)目名稱(chēng)

工程地址

項(xiàng)目性質(zhì) 新建□ 改建□ 擴(kuò)建□ 技術(shù)改造□ 技術(shù)引進(jìn)□ 法定代表人 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

聯(lián)系人 聯(lián)系電話

總投資概算(萬(wàn)元)其中：職業(yè)衛(wèi)生投資 萬(wàn)元 實(shí)際總投資(萬(wàn)元)其中：職業(yè)衛(wèi)生實(shí)際投資 萬(wàn)元 建設(shè)單位地址 郵政編碼

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核或備案 報(bào)告編制單位 審核或備案機(jī)關(guān)

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審核或備案時(shí)間 審核批準(zhǔn)或備案文號(hào)

職業(yè)病危害類(lèi)別 一般□ 較重□ 嚴(yán)重□

嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查 設(shè)計(jì)單位 審查機(jī)關(guān)

審查時(shí)間 審查批準(zhǔn)文號(hào)

職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)單位

申請(qǐng)類(lèi)別 備案□ 驗(yàn)收□

職業(yè)健康檢查 職工總?cè)藬?shù) 男 女 職業(yè)病危害 接觸人數(shù)

上崗前體檢人數(shù)

體檢合格人數(shù)

職業(yè)禁忌癥人數(shù)

職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 受培訓(xùn)負(fù)責(zé)人 培訓(xùn)單位

應(yīng)培訓(xùn)人數(shù) 實(shí)際培訓(xùn)人數(shù)

職業(yè)衛(wèi)生

管理措施 職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案 有 □ 無(wú)□ 設(shè)置或指定的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu) 有 □ 無(wú)□ 職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程 有 □ 無(wú)□ 職業(yè)衛(wèi)生檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案 有 □ 無(wú)□ 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案 有 □ 無(wú)□ 申報(bào)材料：

□ 1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）的公函（2份）□ 2.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒竿ㄖ獣?shū)/審核批復(fù)文件（復(fù)印件）（2份）□ 3.建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批文件（復(fù)印件）（2份）

□ 4.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇/設(shè)計(jì)專(zhuān)篇審查批復(fù)文件（復(fù)印件）（2份）□ 5.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告（2份）

□ 7.建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審意見(jiàn)（2份）

□ 8.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工自行驗(yàn)收情況報(bào)告（2份）

□ 9.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施施工單位和監(jiān)理單位資質(zhì)證明（影印件）（2份）□ 10.其他相關(guān)材料（2份）主管部門(mén)意見(jiàn)：

主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)（簽名）：（單位公章）

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年 月 日

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第三篇：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核意見(jiàn)書(shū)（精選）

附件 11 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核意見(jiàn)書(shū)

（）職項(xiàng)目審字〔 〕 號(hào)

(單位名稱(chēng))：

根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，你單位提出的《XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》審核申請(qǐng)受理后，經(jīng)組織專(zhuān)家對(duì)你單位提交的申請(qǐng)文件、資料內(nèi)容等審查，我局同意你單位XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

該項(xiàng)目屬于職業(yè)病危害較重的建設(shè)項(xiàng)目。請(qǐng)你單位嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)告中提出的建議措施組織落實(shí)，并將《XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》作為該項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)依據(jù)之一。并在項(xiàng)目建成試運(yùn)行180日內(nèi)向我局申請(qǐng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。

年 月 日

（本文書(shū)一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份實(shí)施機(jī)關(guān)留存）

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核意見(jiàn)書(shū)

（）職項(xiàng)目審字〔 〕 號(hào)

(單位名稱(chēng))：

根據(jù)《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，你單位提出的《XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》審核申請(qǐng)受理后，經(jīng)組織專(zhuān)家對(duì)你單位提交的申請(qǐng)文件、資料內(nèi)容等審查，我局同意你單位XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。

該項(xiàng)目屬于職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目。請(qǐng)你單位嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)告中提出的建議措施組織落實(shí)，將《XXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告》作為該項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)依據(jù)之一，并向我局申請(qǐng)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查，未經(jīng)審查批準(zhǔn)，不得開(kāi)工建設(shè)。

年 月 日

（本文書(shū)一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份實(shí)施機(jī)關(guān)留存）

第四篇：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核公函

XXXXXXXXXXX有限公司文件

XXXXXXX總[200X]XX號(hào) 簽發(fā)人:XXX

關(guān)于申請(qǐng)《XXXXXXXXXXXXXXXXXX建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)》審核（或備案）的請(qǐng)示

衛(wèi)生廳: 根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法》的要求，我單XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目已委托河南省職業(yè)病防治研究院編制完成《XXXXXXXXXXXXXXX項(xiàng)目

—1— 職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》，并通過(guò)了專(zhuān)家初審，現(xiàn)上報(bào)你廳審核（或備案）。

妥否，請(qǐng)批示。

二○○X年X月XX日

主題詞: XXXXX 職業(yè)病危害

備案

請(qǐng)示 XXXXXXXXXXX有限公司 200X年X月XX日印發(fā)

—2—

第五篇：國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)

國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)

非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作管理辦法的通知

安監(jiān)總廳管一〔2011〕190號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，海油安辦各分部，有關(guān)中央企業(yè)：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)工作的通知》(國(guó)發(fā)〔2010〕23號(hào))和《國(guó)務(wù)院安委會(huì)關(guān)于深入開(kāi)展企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（安委〔2011〕4號(hào)）精神，按照《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的通知》（安監(jiān)總管一〔2011〕104號(hào)）要求，國(guó)家安全監(jiān)管總局制定了《非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真抓好落實(shí)。

國(guó)家安全監(jiān)管總局辦公廳 二○一一年八月二十五日

非煤礦山安全生產(chǎn) 標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作管理辦法

為進(jìn)一步做好全國(guó)非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化（以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)化）評(píng)審工作，加強(qiáng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位、評(píng)審單位和評(píng)審人員的管理，根據(jù)《國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的通知》（安監(jiān)總管一〔2011〕104號(hào)）的有關(guān)要求，制定本辦法。

一、評(píng)審組織單位管理

（一）評(píng)審組織單位是指由各級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定、負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織工作的單位。

（二）國(guó)家安全監(jiān)管總局確定非煤礦山一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化和海洋石油天然氣生產(chǎn)單位標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位；省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定非煤礦山（不含海洋石油天然氣生產(chǎn)單位）二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位。

（三）評(píng)審組織單位應(yīng)填寫(xiě)《非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位登記表》（見(jiàn)附表1）。二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位經(jīng)省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定后，報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局備案。

（四）評(píng)審組織單位應(yīng)當(dāng)制定標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織工作和服務(wù)規(guī)則，自覺(jué)接受安全監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)督，認(rèn)真做好評(píng)審組織工作。

（五）評(píng)審組織單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

1.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位應(yīng)當(dāng)為國(guó)家安全監(jiān)管總局管理的社團(tuán)組織；二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審組織單位應(yīng)當(dāng)為安全監(jiān)管部門(mén)管理的社團(tuán)組織、直屬事業(yè)單位或非煤礦山技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。

2.有固定的工作場(chǎng)所和辦公設(shè)施，具有必要的技術(shù)支撐條件。

3.有健全的內(nèi)部管理制度、評(píng)審組織程序文件、評(píng)審單位管理流程、評(píng)審檔案管理制度等。

4.設(shè)有專(zhuān)職工作人員，具備承擔(dān)評(píng)審組織工作的能力。

（六）評(píng)審組織單位職責(zé)：

1.負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審申請(qǐng)受理、組織評(píng)審單位進(jìn)行評(píng)審、向安全監(jiān)管部門(mén)提交評(píng)審材料、頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)和牌匾等工作。

2.經(jīng)安全監(jiān)管部門(mén)授權(quán)，做好評(píng)審單位的日常管理工作。對(duì)評(píng)審單位的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)抽查結(jié)果不合格的，應(yīng)向相應(yīng)安全監(jiān)管部門(mén)書(shū)面提出暫停評(píng)審單位評(píng)審工作的建議；對(duì)兩次抽查結(jié)果不合格的，提出取消評(píng)審單位評(píng)審資格的建議。

3.經(jīng)安全監(jiān)管部門(mén)授權(quán)，對(duì)取得標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)的非煤礦山進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，并將抽查情況報(bào)告相應(yīng)安全監(jiān)管部門(mén)。對(duì)不符合要求的，向安全監(jiān)管部門(mén)書(shū)面提出撤銷(xiāo)其標(biāo)準(zhǔn)化等級(jí)的建議。

4.聘請(qǐng)?jiān)u審專(zhuān)家，指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作。5.經(jīng)安全監(jiān)管部門(mén)授權(quán)，組織評(píng)審人員的培訓(xùn)和考核，承擔(dān)評(píng)審人員培訓(xùn)、考核與管理等工作。

（七）評(píng)審組織單位工作程序：

1.評(píng)審組織單位收到企業(yè)申請(qǐng)后，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)申請(qǐng)材料的合規(guī)性審查工作。文件、材料符合要求的，由申請(qǐng)企業(yè)從安全監(jiān)管部門(mén)確定的評(píng)審單位中自主選擇評(píng)審單位，組織其開(kāi)展評(píng)審工作；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)函告相關(guān)安全監(jiān)管部門(mén)和申請(qǐng)企業(yè)，并說(shuō)明原因。

2.評(píng)審單位完成評(píng)審工作后，評(píng)審組織單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核，認(rèn)定其符合要求并確定等級(jí)后，向負(fù)責(zé)審核公告的安全監(jiān)管部門(mén)提交評(píng)審報(bào)告表、評(píng)審報(bào)告等相關(guān)材料。

3.經(jīng)安全監(jiān)管部門(mén)審核公告后，頒發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化證書(shū)和牌匾。

二、評(píng)審單位管理

（一）評(píng)審單位是指由各級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定、具體承擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作的單位。

（二）國(guó)家安全監(jiān)管總局確定非煤礦山一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化和海洋石油天然氣生產(chǎn)單位標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位；省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定非煤礦山（不含海洋石油天然氣生產(chǎn)單位）二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位。

（三）評(píng)審單位應(yīng)填寫(xiě)《非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位登記表》（見(jiàn)附表2）。二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位經(jīng)省級(jí)安全監(jiān)管部門(mén)確定后，報(bào)國(guó)家安全監(jiān)管總局備案。

（四）評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

1.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)為國(guó)家安全監(jiān)管總局管理的社團(tuán)組織、非煤礦山技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)或具有甲級(jí)資質(zhì)的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)；二級(jí)、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)為安全監(jiān)管部門(mén)管理的社團(tuán)組織、非煤礦山技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)或具有乙級(jí)（含乙級(jí)）以上資質(zhì)的安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。評(píng)審單位不得為安全監(jiān)管部門(mén)確定的評(píng)審組織單位。

2.有固定的工作場(chǎng)所和辦公設(shè)施，具有必要的技術(shù)支撐條件。

3.有健全的內(nèi)部管理制度、評(píng)審程序文件、評(píng)審檔案、質(zhì)量控制體系、管理制度和評(píng)審人員檔案等。4.有10名以上通過(guò)評(píng)審組織單位組織的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證書(shū)的評(píng)審人員。

5.配備負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)日常管理工作的專(zhuān)職工作人員。

（五）評(píng)審單位工作程序：

1.評(píng)審單位收到申請(qǐng)材料后，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前進(jìn)行資料審核，與申請(qǐng)單位簽訂技術(shù)服務(wù)合同，明確評(píng)審對(duì)象、范圍，以及雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。

2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)，應(yīng)當(dāng)由5名以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)的評(píng)審人員組成評(píng)審組，推選1名具有二級(jí)以上安全評(píng)價(jià)師資質(zhì)的評(píng)審員擔(dān)任評(píng)審組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)審?fù)瓿珊螅瑧?yīng)當(dāng)出具現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)論，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，評(píng)審組全體成員須在現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)論上簽字。

3.申請(qǐng)單位完成整改后，應(yīng)當(dāng)向評(píng)審單位報(bào)送整改情況報(bào)告，評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核，必要時(shí)應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。整改符合相關(guān)要求的，評(píng)審單位形成評(píng)審報(bào)告，由評(píng)審單位主要負(fù)責(zé)人審核后，向評(píng)審組織單位提交評(píng)審報(bào)告、評(píng)審工作總結(jié)、評(píng)審結(jié)論原件等相關(guān)材料。

4.評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)材料之日起3個(gè)月（不含整改時(shí)間）內(nèi)完成評(píng)審工作。

（六）評(píng)審單位開(kāi)展評(píng)審工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守下列行為規(guī)范：

1.評(píng)審單位不得自行或以安全監(jiān)管部門(mén)及其工作人員的名義，或以欺騙手段到企業(yè)開(kāi)展評(píng)審工作。

2.與申請(qǐng)企業(yè)存在利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

3.做到自律守約，堅(jiān)決杜絕商業(yè)賄賂和其他形式的違法犯罪行為。

4.加強(qiáng)評(píng)審人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，保證評(píng)審結(jié)果的科學(xué)性、公正性和準(zhǔn)確性，不剽竊、不抄襲他人成果。

5.評(píng)審工作資料、現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄、影像資料及相關(guān)證明材料，應(yīng)及時(shí)歸檔，妥善保管，并遵守保密協(xié)議。

6.接受安全監(jiān)管部門(mén)以及評(píng)審組織單位的監(jiān)督檢查，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

（七）評(píng)審單位應(yīng)當(dāng)建立評(píng)審人員檔案，并將下列材料匯總后報(bào)評(píng)審組織單位備案： 1.評(píng)審人員登記表（見(jiàn)附表3）。2.學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力證明。3.評(píng)審員培訓(xùn)合格證書(shū)。4.其他相關(guān)材料。

三、評(píng)審人員管理

（一）本辦法所稱(chēng)的評(píng)審人員，包括評(píng)審單位的評(píng)審員和評(píng)審組織單位聘請(qǐng)的評(píng)審專(zhuān)家。

（二）評(píng)審員應(yīng)當(dāng)具備下列條件： 1.評(píng)審單位的正式職工。2.取得安全評(píng)價(jià)師資質(zhì)。

3.熟悉非煤礦山安全生產(chǎn)法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，熟練掌握非煤礦山標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和評(píng)分辦法。

4.通過(guò)評(píng)審組織單位組織的標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)培訓(xùn),考試合格，取得培訓(xùn)合格證書(shū)，并按時(shí)接受復(fù)訓(xùn)。

（三）評(píng)審專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

1.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、科研院所、高等院校、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，身體狀況良好，能勝任評(píng)審工作。

2.具有至少5年以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)或安全管理現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)歷，并經(jīng)所在單位推薦確認(rèn)。

3.具有國(guó)家承認(rèn)的大學(xué)以上（含大學(xué)）學(xué)歷和工程類(lèi)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。4.具有與評(píng)審工作要求相適應(yīng)的觀察、分析和判斷能力，能夠獨(dú)立或協(xié)助開(kāi)展對(duì)申請(qǐng)單位的資料審核和指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等工作。5.參加評(píng)審組織單位組織的有關(guān)非煤礦山安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化等知識(shí)培訓(xùn)。

6.取得評(píng)審組織單位頒發(fā)的聘書(shū)。

（四）評(píng)審人員應(yīng)履行下列職責(zé)：

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行非煤礦山安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，按照標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分辦法開(kāi)展評(píng)審工作。

2.評(píng)審前主動(dòng)向評(píng)審單位公開(kāi)與申請(qǐng)單位的利害關(guān)系，不隱瞞任何有可能影響評(píng)審公正性的信息。

3.遵守現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作秩序，認(rèn)真完成對(duì)申請(qǐng)單位的資料審核和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等工作，提交完整的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審報(bào)告等資料，并對(duì)作出的資料審核和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)論負(fù)責(zé)。

4.嚴(yán)格遵守公正性與保密承諾，不得泄露申請(qǐng)單位的技術(shù)和商業(yè)秘密。5.認(rèn)真完成安全監(jiān)管部門(mén)或評(píng)審組織單位、評(píng)審單位安排的其他任務(wù)。

四、附則

1.本辦法適用于非煤礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作。2.一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審單位可承擔(dān)二、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)審工作。