第一篇：用血申請(qǐng)流程

二十一、臨床用血申請(qǐng)流程

一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。《輸血治療同意書(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

二、申請(qǐng)用血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交血庫(kù)備血，電話、口頭備血無(wú)效。

三、填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單時(shí)，嚴(yán)格按照以下執(zhí)行;

（一）同一患者一天申請(qǐng)備血。血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

（二）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。

以上第1款、第2款和第3款規(guī)定不適用于急救用血。

（四）申請(qǐng)單上要寫(xiě)明用血時(shí)間，非急救病人用血提前1-2天備血；一次用血、備血量超過(guò)1600mL時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送血庫(kù)（急診除外）。

（五）備用血以3天為限，逾期無(wú)效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，以便及時(shí)補(bǔ)充備血。

（六）申請(qǐng)用血必須用普通管和肝素管抽取受血者血液各3mL，連同申請(qǐng)單送血庫(kù)進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)。如果用血量超過(guò)800 mL以上，標(biāo)本須酌量增加。

四、受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天的，逾時(shí)需重新抽血；一次輸入3個(gè)獻(xiàn)血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗(yàn)。

五、血液均有不長(zhǎng)的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)。

六、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板）必須提前三天與血庫(kù)預(yù)約，以便血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送血庫(kù)與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)記帳，避免浪費(fèi)。

七、臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫(kù)不能退還。

第二篇：用血申請(qǐng)及用血流程

用血申請(qǐng)及用血流程

1.總則

1.1血液資源必須加以保護(hù)、合理利用、避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。

1.2臨床醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)）工作人員應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。2.輸血申請(qǐng)

2.1決定輸血治療前，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或患者家屬說(shuō)明輸注同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意并在《輸血治療同意書(shū)上》簽字。醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》。

2.2凡輸注全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、手工分血小板等都應(yīng)AB0血型同型輸注，并做交叉配血試驗(yàn)。機(jī)采血小板、冰凍血漿、冷沉淀等只要求ABO同型。

2.3醫(yī)生開(kāi)具輸血申請(qǐng)單，申請(qǐng)單上應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)、申請(qǐng)日期、血型（ABO血型和RH血型）、輸注量、輸注成分等信息。

2.5因我實(shí)驗(yàn)室未取得儲(chǔ)血資質(zhì)，原則上無(wú)法備血，需要輸血時(shí)送申請(qǐng)單至輸血科，輸血科見(jiàn)申請(qǐng)單后即時(shí)向儲(chǔ)血點(diǎn)申請(qǐng)用血。3受血者采樣與送檢

3.1護(hù)士按醫(yī)囑持輸血申請(qǐng)單，當(dāng)面核對(duì)病人信息，準(zhǔn)確無(wú)誤后，采集病人血液；將輸血申請(qǐng)單同標(biāo)本一同送至輸血科。

3.2標(biāo)本送至輸血科后，由專(zhuān)人接收，并檢查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單是否合格，不合格應(yīng)拒收；合格則在《輸血科標(biāo)本牽手登記本》上登記，由送檢人員與接收人員核對(duì)后雙簽字。

3.3配血人員核對(duì)病人血型，核對(duì)完成后向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)血液，由輸血科人員持取血介紹信同專(zhuān)職司機(jī)到上級(jí)醫(yī)院取血。4交叉配血

4.1受血者配血試驗(yàn)的標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)的。

4.2輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者血型、抗體篩查，逐進(jìn)行交叉配血。5發(fā)血

5.1由配血人員做好配血，配血成功后由發(fā)血人員審核并通知臨床用血科室，由臨床科室派有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員取血。

5.2臨床取血人員應(yīng)同發(fā)血人員共同核對(duì)患者和血袋編號(hào)、血型、血品種、血量、血液質(zhì)量、血袋完整性、血液有效時(shí)間以及配血試驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血。

5.3發(fā)血人員應(yīng)做好血液出庫(kù)登記，配血人員將配血標(biāo)本放至2-8℃冰箱內(nèi)保存7天。6輸血

6.1輸血前

6.1.1輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員對(duì)交叉配血報(bào)告及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，檢查血袋有無(wú)漏損，血液顏色是否正常。

6.1.2由兩名醫(yī)護(hù)人員到患者病床旁核對(duì)病人信息（姓名、性別、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)），確認(rèn)與輸血報(bào)告相符后，再次檢查血袋編號(hào)、血型、血品種、血量、血液質(zhì)量、血袋完整性、血液有效時(shí)間以及配血試驗(yàn)結(jié)果等，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可輸注。

6.1.3取回的血應(yīng)及時(shí)輸注，不得自行儲(chǔ)存。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈用注射生理鹽水。6.2輸血中

6.2.1輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理： ①減慢或停止輸血，用靜脈用生理鹽水維護(hù)靜脈通道；

②通知臨床醫(yī)生及輸血科人員，及時(shí)檢查，治療和搶救，查找原因并記錄。6.2.2疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，用靜脈用生理鹽水維護(hù)維護(hù)靜脈通道，積極報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，在積極搶救治療的同時(shí)應(yīng)做好以下核對(duì)： ①核對(duì)輸血申請(qǐng)單、學(xué)袋標(biāo)簽、交叉輸血記錄； ②核對(duì)受血者及供血者血型（ABO血型和RH血型），用保存于冰箱中的受血者血樣與血袋血樣，新采集的受血者血樣與血袋血樣同時(shí)進(jìn)行血型（ABO血型和RH血型）測(cè)定、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)；

③立即抽取受血者血液，用肝素抗凝離心，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿中游離血紅蛋白含量；

④立即抽取受血者血液，檢測(cè)血清膽紅素含量、游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白含量含量、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并測(cè)定其效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，作進(jìn)一步檢測(cè)；

⑤如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中的血液做細(xì)菌檢驗(yàn)； ⑥盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)；

⑦如有必要，在溶血反應(yīng)發(fā)生5—7小時(shí)后測(cè)定血清膽紅素含量。6.3輸血后

6.3.1輸血完成后由臨床醫(yī)生如實(shí)填寫(xiě)輸血記錄和輸血反應(yīng)回報(bào)單，由護(hù)士將不良反應(yīng)回報(bào)單及血袋送回輸血科，雙方核對(duì)后簽字記錄。6.3.2輸血科將血袋放置于2--6℃度冰箱內(nèi)保存72小時(shí)，方可進(jìn)行無(wú)害化處理。6.3.3輸血完成后醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄和交叉配血報(bào)告放入病例中。4.記錄

輸血科及臨床用血科室應(yīng)做好相關(guān)記錄并保存10年以上。

第三篇：用血流程

3用血流程

一、申請(qǐng)用血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》上的各項(xiàng)內(nèi)容，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣（交叉血樣）于預(yù)定輸血日期前由本科室醫(yī)護(hù)人員送交輸血科備血，電話、口頭備血無(wú)效。

二、申請(qǐng)用血必須抽取受血者血液3mL以上，連同申請(qǐng)單送輸血科以進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)用。如果用血量超過(guò)800 ml以上，標(biāo)本須酌量增加。

三、受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前一天內(nèi)的，逾時(shí)需重新抽血；一次輸入3個(gè)獻(xiàn)血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗(yàn)。

四、血液均有不長(zhǎng)的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)。

五、申請(qǐng)單上要寫(xiě)明用血時(shí)間，非急救病人用血請(qǐng)?zhí)崆耙惶靷溲灰淮斡醚?、備血量超過(guò)1600mL時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)輸血科同意，經(jīng)用血科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送輸血科。

六、備用血以?xún)商鞛橄?，逾期無(wú)效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，以便及時(shí)補(bǔ)充備血。

七、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、洗滌紅細(xì)胞）必須提前一天與輸血科預(yù)約，以便與血 2

324 站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送輸血科與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)記帳，避免浪費(fèi)。

八、臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫(kù)不能退還。

第四篇：醫(yī)院臨床用血流程

XX總醫(yī)院臨床用血流程

1、臨床科室需要輸血治療時(shí)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血治療前談話，簽署《輸血治療同意書(shū)》，宣傳無(wú)償獻(xiàn)血并送達(dá)《輸血告知書(shū)》，之后開(kāi)具輸血相關(guān)申請(qǐng)單，并由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后方可實(shí)施。

2、臨床護(hù)士在采集輸血檢查標(biāo)本后，應(yīng)交由醫(yī)院指定的專(zhuān)人負(fù)責(zé)標(biāo)本的送達(dá)工作。嚴(yán)禁交由患者家屬送標(biāo)本。標(biāo)本送達(dá)后，送標(biāo)本者要在配血室簽字確認(rèn)。

3、配血室在收到輸血標(biāo)本后，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，不符合要求的當(dāng)即退回。符合要求的要立即登記，包括時(shí)間、患者姓名、科室、住院號(hào)、床號(hào)、血型、申請(qǐng)量、申請(qǐng)輸血時(shí)間等信息，并讓送標(biāo)本的人員在登記本上簽字確認(rèn)。

4、對(duì)于急診輸血，配血室應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和臨床病情發(fā)展，做出及時(shí)判斷，病情確需輸血?jiǎng)t立即啟動(dòng)配血程序，配血成功后，立即通知科室來(lái)取。

5、對(duì)于備血者，應(yīng)根據(jù)血液庫(kù)存情況，合理安排。如果血液庫(kù)存不足，應(yīng)在第一時(shí)間通知科室。對(duì)于備血者，配血室只有接到科室經(jīng)治醫(yī)師要血的通知后，才能開(kāi)始配血。配血成功后，電話通知科室前來(lái)取血?？剖医拥脚溲晒﹄娫捄?，應(yīng)立即通知專(zhuān)門(mén)取血人員前往配血室取血。對(duì)于備血后，根據(jù)病情發(fā)展不再需要輸血的，臨床科室應(yīng)該及時(shí)通知配血室取消。

6、血液取回，核對(duì)完畢應(yīng)及時(shí)輸注，不得自行儲(chǔ)存。輸注過(guò)程中有不良反應(yīng)要及時(shí)記錄并與配血室聯(lián)系，同時(shí)填報(bào)輸血不良反應(yīng)記錄卡交配血室保管。

特此通知

醫(yī)務(wù)股

XXXX年12月12日

第五篇：臨床用血申請(qǐng)管理制度

臨床用血申請(qǐng)管理制度

1、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指針和輸血適應(yīng)癥。提倡科學(xué)、合理用血，用血量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)血液資源。對(duì)慢性疾病血紅蛋白≥100g/L、或紅細(xì)胞壓積≥30%的患者，不予輸血；急性失血600毫升以下、紅細(xì)胞壓積≥35%的患者，原則上不輸血。

2、履行知情同意程序。決定輸血治療前，臨床醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬說(shuō)明輸注同種異體血液的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者或家屬得同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者需緊急輸血時(shí)，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科（醫(yī)院總值班）或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

3、輸血前做好相關(guān)檢查，包括ABO血型、Rh血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)；以及乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛(ài)滋病抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)，急診輸血患者可在輸血之前留取血標(biāo)本，在《輸血申請(qǐng)單》注明結(jié)果“待回報(bào)”。

4、輸血治療由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師按要求填寫(xiě)《輸血申請(qǐng)單》，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血液樣本于預(yù)訂輸血日期前送交血庫(kù)備血?！遁斞暾?qǐng)單》隨血液返還臨床科室粘貼于病歷中存檔保管。

5、除急救用血外，同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)；同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)、報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)后方可備血。急救用血可按以上要求事后補(bǔ)辦手續(xù)。

6、血庫(kù)在接收輸血申請(qǐng)時(shí)，當(dāng)面與送檢者逐項(xiàng)核對(duì)《輸血申請(qǐng)單》填寫(xiě)的內(nèi)容和配血標(biāo)本管標(biāo)簽，符合要求后及時(shí)在送檢登記本上登記，并根據(jù)輸血性質(zhì)的要求備血或進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)。

7、急救用血即時(shí)進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)和提供血液；非急救病人用血須提前一天備血，備用血以?xún)商鞛橄蓿馄谛柩悠谑褂谜吲R床科室必須預(yù)先通知血庫(kù)，以便及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存血液。

8、新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、洗滌紅細(xì)胞、小量血、白細(xì)胞等）及新鮮血小板，必須提前1-3天申請(qǐng)，以便市血液中心及早預(yù)約、分離、洗滌、制備、分裝。臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸注，避免失效，并及時(shí)記帳。

9、術(shù)前自身貯血由血庫(kù)（臨床科室協(xié)助）負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)，由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

10、親友互助獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對(duì)患者家屬進(jìn)行動(dòng)員，在血庫(kù)填寫(xiě)登記表，到市血液中心采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血，由市血液中心進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

11、患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由主治醫(yī)師申請(qǐng)，血庫(kù)或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過(guò)程的監(jiān)護(hù)。

12、對(duì)于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自體輸血技術(shù)、同型輸血或配合型輸血。

13、新生兒溶血病如需要換血療法的，由主治醫(yī)師申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由市血液中心和醫(yī)院血庫(kù)提供適合的血液，換血由經(jīng)治醫(yī)師和血庫(kù)人員共同實(shí)施。