第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的村衛(wèi)生室建設(shè)

農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系中的村衛(wèi)生室建設(shè)

摘要：村衛(wèi)生室的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，為村衛(wèi)生室正名，協(xié)調(diào)各方建好村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，也是完成《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》目標(biāo)的重要一環(huán)。關(guān)鍵詞：村衛(wèi)生室;農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);基礎(chǔ)

村衛(wèi)生室,是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的最基層單位，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。在全國(guó)大約有500萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的最基層，發(fā)揮著不可忽視的作用。

一、村衛(wèi)生室的發(fā)展及現(xiàn)狀：

我國(guó)在成立以后的20多年里，通過(guò)政府的統(tǒng)一規(guī)劃、組織和大力投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到了迅速的發(fā)展，形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研等在內(nèi)的比較完整的，布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在層次布局上注重基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)。在城市地區(qū)，形成了市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院和街道門診部(所)組成的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)及衛(wèi)生防疫體系；在農(nóng)村地區(qū)，形成了以縣醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性大幅度提高。上世紀(jì)70年代末開始的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革首先沖擊了村級(jí)衛(wèi)生組織，由于村集體財(cái)物都分給了農(nóng)民，村委會(huì)不再負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生所的規(guī)劃和融資，農(nóng)村的衛(wèi)生所大多撤消，或者被私人承包，絕大部分村衛(wèi)生室變成了鄉(xiāng)村醫(yī)生的私人診所，致使合作醫(yī)療覆蓋面大幅下降，從而導(dǎo)致了到1986年堅(jiān)持合作醫(yī)療的行政村下降到5%左右，跌入農(nóng)村合作醫(yī)療的最低谷，至此農(nóng)民基本上沒有醫(yī)療保障，中國(guó)的農(nóng)村合作醫(yī)療基本已經(jīng)解體。在這種情況下，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的配臵差距逐漸擴(kuò)大。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入不足、效率低下、許多村衛(wèi)生室缺乏必要醫(yī)療條件和簡(jiǎn)單的診療設(shè)備,常規(guī)藥品都拒不到,過(guò)期變質(zhì)的藥品還在藥架上,保障缺乏導(dǎo)致農(nóng)民看病難的問(wèn)題就越來(lái)越突出。

在 四川省通江縣檬子埡有村民1700多人。鄉(xiāng)村醫(yī)生向榮貴在村衛(wèi)生室已經(jīng)工作了18年。從小從師學(xué)藝的向榮貴是數(shù)平方公里內(nèi)村民尋醫(yī)問(wèn)藥的“家里人”。

在向榮貴的工作室，一間20多平方米的昏暗小屋被一塊布簾隔成了兩間，外間的一個(gè)藥柜、一張?jiān)\斷桌和一條長(zhǎng)條木凳就是衛(wèi)生室的全部家當(dāng)。里面是向榮貴的住處，一碗米、一把芹菜、幾塊泡菜就是他一天的食糧。由于衛(wèi)生室離家有三、四公里山路，來(lái)回要走上兩三個(gè)小時(shí)，他幾乎24小時(shí)吃住都在這里。

由于病人少，向榮貴說(shuō)：?如今在農(nóng)村是‘人不如畜’。獸醫(yī)給豬、?？床。騻€(gè)預(yù)防針要收四、五元錢，而我們村醫(yī)給人看病，打個(gè)針才收幾毛錢。農(nóng)民大都是‘就著口袋里的錢看病’，結(jié)果是該輸液的只能打針，該打針的只能吃藥，該吃藥的就硬挺了。趕集的時(shí)候病人多一些，好的時(shí)候一天有一、二十人，少的時(shí)候就

一、兩個(gè)，但都是頭痛腦熱、咳嗽、外傷之類的小病痛，每個(gè)人也就兩、三塊錢。有時(shí)守一天的店才能賺上一、二塊錢，連維持基本的生活都成問(wèn)題！?如一盒藿香正氣水。售價(jià)一元五角錢，只有三角錢的利潤(rùn)。山區(qū)群眾經(jīng)濟(jì)比較困難，行醫(yī)收費(fèi)更是價(jià)廉利薄。全縣一千余名鄉(xiāng)村醫(yī)生，收入好的一個(gè)月有三、四百元，而大多數(shù)都在二、三百元，差的還不到一百元。村民看病又普遍存在賒欠藥費(fèi)的現(xiàn)象，給村醫(yī)的運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。?

在向榮貴的就診登記薄上村民已累計(jì)拖欠藥費(fèi)上萬(wàn)元。向榮貴行醫(yī)18年，村民欠帳最長(zhǎng)的就有18年，向榮貴說(shuō)：“這些帳基本上是呆帳、壞帳，有的人實(shí)在還不起就算了；有的人早死了也沒法追了；有的人外出多年也找不到了，我也沒指望能收回來(lái)。這個(gè)衛(wèi)生室現(xiàn)在的情況就是越搞越虧，連購(gòu)買常備藥品的錢都沒有，只能要么找信用社貸款，要么找親朋好友籌借。他常有不再干村醫(yī)的想法，但看著鄉(xiāng)親們有病得不到及時(shí)治療，又經(jīng)不住他們的苦苦哀求，只好撐下去?！痹谌珖?guó)500多成鄉(xiāng)村醫(yī)生中，幾乎都不同程度地欠著外債，多的達(dá)數(shù)萬(wàn)元，少的也有幾千元。

長(zhǎng)期以來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為我國(guó)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療體系的網(wǎng)底，肩負(fù)著為農(nóng)村提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要職責(zé)。然而令鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍感到不解的是：為何自己承擔(dān)了大量的公共衛(wèi)生事務(wù)，國(guó)家卻沒有給任何報(bào)酬？據(jù)了解，目前我國(guó)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，一部分來(lái)自上世紀(jì)70年代的赤腳醫(yī)生，一部分來(lái)自前幾年從縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)返鄉(xiāng)的學(xué)生。他們拿起鋤頭是農(nóng)民，帶上聽診器就成了醫(yī)生。在我國(guó)的貧困山區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民求醫(yī)問(wèn)藥的最大依靠。據(jù)有關(guān)資料反映由于待遇偏低、設(shè)備簡(jiǎn)陋、收入有限，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍已經(jīng)出現(xiàn)青黃不接、后繼乏人的狀況，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的網(wǎng)底正面臨巨大沖擊。

2005年感動(dòng)中國(guó)人物資料：堅(jiān)守在貴州深山，為村民健康付出青春的赤腳醫(yī)生李春燕,獲得2005年感動(dòng)中國(guó)人物。李春燕是貴州從江縣大塘村鄉(xiāng)村醫(yī)生。2002年李春燕衛(wèi)校畢業(yè)后嫁給了大塘村一個(gè)苗族青年成為一名鄉(xiāng)村衛(wèi)生員并且在自己家里開設(shè)了一間衛(wèi)生室。大塘村是一個(gè)苗族村寨，只有她一個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生員，有2500多名苗族村民，生活極其貧窮。人們向來(lái)缺醫(yī)少藥，過(guò)去，村里沒有醫(yī)生，得病了，除了苦熬，就是請(qǐng)鬼師驅(qū)鬼辟邪，或是用‘土辦法’自己治療，死了，誰(shuí)也不知道是啥原因?，F(xiàn)在，大家已經(jīng)逐漸習(xí)慣了生病去李春燕那兒打針吃藥，有了初步的醫(yī)療保障。李春燕，嚴(yán)格地講不能稱作醫(yī)生，只能叫做‘衛(wèi)生員’，因?yàn)樗龥]有編制，不享受國(guó)家的工資和其它待遇。由于工作環(huán)境差、入不敷出，我國(guó)的大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生員已改行或外出打工去了。李春燕也遇到過(guò)相同的問(wèn)題，鄉(xiāng)親們來(lái)看病，沒有錢付藥費(fèi)，只能記賬賒欠。2004年初，一直賠本經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生室的李春燕決定關(guān)掉衛(wèi)生室，和丈夫一道去廣東打工。當(dāng)他們正準(zhǔn)備出門的時(shí)候，聞?dòng)嵍鴣?lái)的鄉(xiāng)親們正好趕到。村民們掏出皺巴巴的一元、兩元錢遞給李春燕：?李醫(yī)生你走了，我們可怎么辦？這是我們還你的賬，不夠的我們明天把家里的米賣了，給補(bǔ)上。?李春燕于是沒有離開。

二、給村衛(wèi)生室一個(gè)名份，把衛(wèi)生室建起來(lái)

既然國(guó)家有關(guān)文件把村衛(wèi)生室作為農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的一個(gè)重要的組成部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府就應(yīng)把村衛(wèi)生室作為自己的孩子來(lái)養(yǎng)。在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，村衛(wèi)生室由村委來(lái)辦。現(xiàn)在可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委與個(gè)人三者合辦，采用限責(zé)任公司的形式，制定村衛(wèi)生室章程，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委及個(gè)人的出資責(zé)任，理順產(chǎn)權(quán)關(guān)系，確立收益分配秩序，確定其經(jīng)營(yíng)模式，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。

現(xiàn)在在全國(guó)推廣的一體化管理模式，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。衛(wèi)生院僅僅在業(yè)務(wù)上，藥品采購(gòu)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展方面進(jìn)行管理與合作。在寧陽(yáng)縣一體化管理模式中，每年制各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)衛(wèi)生室建設(shè)的目標(biāo)，將目標(biāo)分為新建、改（擴(kuò)）建，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委、鄉(xiāng)醫(yī)、及醫(yī)院共同出資，出資比例由以上各協(xié)商決定，其中村委主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生室用地，衛(wèi)生院與鎮(zhèn)政府給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助。同時(shí)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理，實(shí)行工資統(tǒng)一發(fā)放，為其解決養(yǎng)老保險(xiǎn)等措施對(duì)推進(jìn)村衛(wèi)生室的建設(shè)起到很大的推動(dòng)作用。由于80年代實(shí)行多種形式的財(cái)政分級(jí)包干體制以后，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任特別是政府的投入責(zé)任主要由地方財(cái)政承擔(dān)。由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地方財(cái)政能力上存在很大差距，使得不少落后地區(qū)缺乏發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本能力，以至不得不采取一些錯(cuò)誤的改革和發(fā)展方式。90年代稅制改革以后，中央財(cái)力有了很大增強(qiáng)，但依然沒有形成有效的轉(zhuǎn)移支付制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政因自身吃緊對(duì)衛(wèi)生院投入不足，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)入了舉步維艱的階段，特別是中西部地區(qū)許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入不敷出，財(cái)政補(bǔ)給跟不上，慘淡經(jīng)營(yíng)，資產(chǎn)負(fù)債率居高不下，根本沒有余力對(duì)村衛(wèi)生所投入;而村委認(rèn)為村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)醫(yī)的家業(yè)，不應(yīng)由村委投入，鄉(xiāng)村醫(yī)生因自身原因財(cái)力不足，經(jīng)營(yíng)前景不樂觀，也不會(huì)把自己的資金大量投入衛(wèi)生室建設(shè)。由于政策上沒有給村衛(wèi)生室一個(gè)明確的界定，在村衛(wèi)生室的建設(shè)過(guò)程中存在推萎扯皮現(xiàn)象，嚴(yán)重制約了村衛(wèi)生室的健康發(fā)展，必須先正其名。

三、依據(jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的目標(biāo)要求，讓村衛(wèi)生室健康地發(fā)展起來(lái)

國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)了《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》, 到2010年，建立起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度協(xié)同發(fā)展，滿足農(nóng)民群眾人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，農(nóng)村占總?cè)丝?0%，僅占不到20%的衛(wèi)生資源。在農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用中政府投入只有6.59%，社會(huì)投入3.26%，而農(nóng)民個(gè)人直接支付費(fèi)用上升到了90.15%。村衛(wèi)生建設(shè)與發(fā)展對(duì)于我們國(guó)家建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有特別重要的意義。我們要明確村衛(wèi)生室的性質(zhì)，確定其舉辦主體，村衛(wèi)生室即是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，也是村民服務(wù)組織。認(rèn)真辦好村衛(wèi)生室是每個(gè)行政村的重要職責(zé)，也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一項(xiàng)重要任務(wù)。將村衛(wèi)生室建設(shè)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一項(xiàng)年度考核指標(biāo)，讓三者共同辦好村衛(wèi)生室?？傊逍l(wèi)生室的建設(shè)是一項(xiàng)十分艱巨、漫長(zhǎng)的任務(wù)，對(duì)于改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，解決農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題具有非同尋常的意義，是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)。讓我們共同期待著農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

〔1〕劉海、何云江、戴勁松 《鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低責(zé)任大 一朝流失農(nóng)民看病更難》 〔2〕衛(wèi)生部等 《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》 〔3〕2005年感動(dòng)中國(guó)人物資料

第二篇：二是突出抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程

2013年衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)

總體思路是：以黨的十七大和十七屆、六中全會(huì)精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以民生工程為突破，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，突出重大疾病防治，推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和科技興醫(yī)戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

（一）超前謀劃、及早準(zhǔn)備，充分抓好衛(wèi)生民生工程。堅(jiān)持把涉及廣大人民群眾切身利益的衛(wèi)生民生工程作為衛(wèi)生部門的頭等大事，擺上十分突出的位置來(lái)抓。實(shí)行目標(biāo)管理，明確責(zé)任，分級(jí)負(fù)責(zé)，落實(shí)任務(wù)，強(qiáng)化保障措施，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，保質(zhì)保量地完成農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、民族中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)三大衛(wèi)生民生工程任務(wù)。

積極推進(jìn)公共衛(wèi)生體系和能力建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)疾病防治、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、緊急救援四大體系建設(shè)，完善應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)應(yīng)急設(shè)備，開展應(yīng)急演練，及時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，實(shí)現(xiàn)了全市疫情信息網(wǎng)上直報(bào)，提高了突出公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和處置能力。突出抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程。截止到目前，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá)到75家，占全年目標(biāo)任務(wù)90家的83%，阜陽(yáng)城區(qū)覆蓋人口達(dá)到80%以上，5縣市區(qū)覆蓋人口達(dá)到50%以上。為推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，已完成32家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，目前有26家正

在創(chuàng)建中，同時(shí)完成85名社區(qū)全科醫(yī)師、95名社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)。至9月底，省級(jí)已下?lián)苜Y金511萬(wàn)元，市縣配套746萬(wàn)元，實(shí)際撥付資金690.4萬(wàn)元，社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)功能逐步提升。

積極推進(jìn)六項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作

（二）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加快建立健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和運(yùn)行機(jī)制，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，認(rèn)真組織實(shí)施“農(nóng)村衛(wèi)生工作年活動(dòng)”和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

突出抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程。今年以來(lái)，市衛(wèi)生局始終把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，局黨組實(shí)行了劃片包干責(zé)任制和聯(lián)絡(luò)員制度，對(duì)民生工程實(shí)行一周一督查，一月一調(diào)度一通報(bào)制度，加快了工程進(jìn)度。XX年年31所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，已建成16所，在建13所，未建2所；規(guī)劃的163個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，已建成93個(gè)，在建63個(gè)，置換的7個(gè)。2013年規(guī)劃的27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，建成3個(gè)，再建20個(gè)，未建4個(gè)。規(guī)劃的4XX年村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，建成70個(gè)，再建337個(gè)。各地正抓緊進(jìn)度，力爭(zhēng)如期完工。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作。繼續(xù)大力推進(jìn)“農(nóng)補(bǔ)”項(xiàng)目、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目實(shí)施工作。重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼衛(wèi)生工作，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率，擴(kuò)大新生兒疾病篩查面，提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，強(qiáng)化出生缺陷干預(yù)措施，進(jìn)一步降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率。

圍繞“一法兩綱”核心，依法管理和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)；強(qiáng)化母嬰保健法律法規(guī)宣傳；組織婦幼保健工作下農(nóng)村、下工廠、下社區(qū)、進(jìn)學(xué)校，開展孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，實(shí)行孕產(chǎn)婦分孕免費(fèi)救助，組織“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作質(zhì)控調(diào)查和新生兒疾病篩查工作，繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目和愛嬰衛(wèi)生院創(chuàng)建工作。

（四）切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)和科技興醫(yī)工作。大力加強(qiáng)中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和專科專病建設(shè)。全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員普通中專學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加快學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加快適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，強(qiáng)力推進(jìn)全市科技興醫(yī)工作。

第三篇：服務(wù)體系建設(shè)匯報(bào)

基層公益性醫(yī)療單位服務(wù)體系建設(shè)交流材料

雙流縣永安中心衛(wèi)生院 2012年6月26日

大醫(yī)院爆滿而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)人問(wèn)津，醫(yī)療資源的配臵不當(dāng)是當(dāng)前“看病難、看病貴”的重要原因。按照市衛(wèi)生局《關(guān)于構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的要求，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌安排下，我院以提高基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平為職責(zé)，以承擔(dān)起居民健康“守門人”為己任，堅(jiān)持“基本醫(yī)療”與“公共衛(wèi)生服務(wù)”兩手抓，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)群眾享受均等、便捷、有效的健康服務(wù),2012年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長(zhǎng)4.5%，住院收治病人2760人，同期增長(zhǎng)7%。

一、以病人為中心，保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求 一是完善管理機(jī)制，參照二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，制定醫(yī)療質(zhì)量上墻制度40余項(xiàng)，同時(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量專委會(huì)、病歷交叉質(zhì)控、處方點(diǎn)評(píng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，避免了醫(yī)療差錯(cuò)。

二是建立適合醫(yī)院發(fā)展的人員培訓(xùn)機(jī)制，在保障職工的工資、福利、年終獎(jiǎng)金的基礎(chǔ)上，給予進(jìn)修人員每月的450元生活補(bǔ)貼和300元租房補(bǔ)貼，提高在職職工繼續(xù)教育的積極性，通過(guò)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌平臺(tái)外派所有醫(yī)護(hù)人員到三級(jí)醫(yī)院 進(jìn)行規(guī)范輪訓(xùn)，截止2012年輪訓(xùn)專技人員83人，占全院專技人員的72%，同時(shí)邀請(qǐng)四川大學(xué)、省醫(yī)院、縣醫(yī)院專家來(lái)院開展教學(xué)查房、學(xué)術(shù)講座50余次，并與上海白玉蘭公司合作，建立遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，獲得更為優(yōu)越的專家指導(dǎo)資源，并且作為四川省第一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，構(gòu)建了與人力資源配臵標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度，有效提高了專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。

三是堅(jiān)持貫徹“增加服務(wù)內(nèi)涵、創(chuàng)新服務(wù)模式、改善服務(wù)態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念”的十六字發(fā)展方針，大力推進(jìn)中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務(wù)和“治未病”中得作用。按照成都市衛(wèi)生局下發(fā)的基本醫(yī)療目錄要求，應(yīng)開展417項(xiàng)，實(shí)際開展321項(xiàng)，可選擇開展207項(xiàng)，實(shí)際開展149項(xiàng)，并結(jié)合轄區(qū)群眾的實(shí)際要求增加開設(shè)腹腔鏡手術(shù)、骨科手術(shù)、腹部手術(shù)、激光治療皮膚病、利普刀檢查、電子胃鏡檢查、彩色多普勒檢查等20余項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目；同時(shí)建立服務(wù)測(cè)評(píng)機(jī)制，成立了服務(wù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，每月向服務(wù)窗口發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查100份，主動(dòng)向病人征集意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)讓“三好一滿意”工作落實(shí)到位，進(jìn)一步提升了醫(yī)院的社會(huì)影響力。

四是開展縣、鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診，縣醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立了遠(yuǎn)程專家會(huì)診系統(tǒng)，放射學(xué)遠(yuǎn)程“CR”片會(huì)診機(jī)制； 設(shè)臵便民服務(wù)點(diǎn)，定期派出醫(yī)務(wù)人員到永安鎮(zhèn)敬老院提供無(wú)償診療服務(wù)；免費(fèi)為殘疾人提供康復(fù)治療服務(wù)，（5月份接力雷鋒活動(dòng)，為“5月中國(guó)好人阿各”婆婆免費(fèi)開展康復(fù)治療）讓老百姓獲得更為均等、便利的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、預(yù)防為主、防治結(jié)合，深入開展公共衛(wèi)生服務(wù) 一是完善機(jī)構(gòu)設(shè)臵，設(shè)臵傳染病防治、地方病控制、計(jì)劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等專職崗位，使其職能分工更為明確，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更為密切。

二是信息化為支撐，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率。率先與成都維信電子公司合作，植入疾病分析與健康評(píng)價(jià)系統(tǒng)（DASS系統(tǒng)），通過(guò)電話、短消息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)孕產(chǎn)婦的電話追訪，重點(diǎn)人群的隨訪管理，轄區(qū)居民的健康教育等工作智能化、簡(jiǎn)單化，每季度向病人發(fā)放健康保健短信10000余條。

三是建立家庭醫(yī)生式服務(wù)機(jī)制，提供個(gè)性化的主動(dòng)性、連續(xù)性公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等）提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，建立病人管理循環(huán)制度，家庭醫(yī)生服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需要治療的病患轉(zhuǎn)入門診、住院病人管理，將門診、住院診療過(guò)程中需要建立居民健康檔案、慢性病管理、重點(diǎn)人群健康指導(dǎo)隨訪的病患?xì)w口到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行定期隨訪指導(dǎo)，5月底完成簽約1145戶，簽約比例10.81%，完成下鄉(xiāng)入戶隨訪1376 人次，提前完成了2012年的目標(biāo)任務(wù)。

四是建立績(jī)效考核及合理補(bǔ)償制度，帶動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)積極性。先是根據(jù)行政村的人口基數(shù)制定相應(yīng)的工作量，按照不同的工作量對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考核；其次通過(guò)居民健康信息檔案，利用DASS電話隨訪系統(tǒng)進(jìn)行質(zhì)量考核，以此達(dá)到“優(yōu)勞優(yōu)酬”補(bǔ)助原則。

三、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，積極探索藥品合理配送機(jī)制

國(guó)家基本藥物目錄307種，醫(yī)院配備272種；四川省補(bǔ)充目錄252種，醫(yī)院配備155種；成都市補(bǔ)充目錄141種，醫(yī)院配備21種。結(jié)合轄區(qū)群眾需要及醫(yī)院實(shí)際開展的診療項(xiàng)目，并申請(qǐng)了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種?？朴盟?。所有藥品均嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國(guó)家科技部“十一五”科研項(xiàng)目《小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范》，與四川大學(xué)循證中心、山東大學(xué)共同探討適合于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配送機(jī)制，同時(shí)在村衛(wèi)生站已經(jīng)實(shí)施藥品統(tǒng)一由醫(yī)院代購(gòu)，并執(zhí)行零差率銷售。

四、全面完成醫(yī)院信息化建設(shè)

按照成都市基層公益性醫(yī)療單位服務(wù)體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，全面完成了信息化建設(shè)工作，目前醫(yī)院完善了機(jī)房設(shè)施，配套雙服務(wù)器，開通了“永安中心衛(wèi)生院”獨(dú)立網(wǎng)站、觸摸屏宣傳系統(tǒng)、LED屏顯示系統(tǒng)，完成了Lis系統(tǒng)、Pacs系統(tǒng)的對(duì)接工作，建立了較為成熟的電子處方、電子病歷系統(tǒng)，與 縣醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程專家會(huì)診系統(tǒng)，放射學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診中心完成“CR”片會(huì)診60余人，付家壩社區(qū)服務(wù)中心全面開展了“健康感知艙”應(yīng)用，病人自愿體檢40余人。

五、存在的困難

（一）人力資源緊張及經(jīng)費(fèi)保障不足。按照現(xiàn)行政策，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)是按照衛(wèi)生院服務(wù)人口分配，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院服務(wù)人口相當(dāng)，甚至比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心少，而醫(yī)院?jiǎn)T工是一般衛(wèi)生院的3倍，導(dǎo)致中心衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)相對(duì)不足，人才容易流失，形成人才“引不來(lái)、用不上、留不住”的惡性循環(huán)，引發(fā)新的內(nèi)部不穩(wěn)定因素。

（二）基本藥物目錄開展方面。因藥品集中采購(gòu)配送公司中標(biāo)基本藥物配備不齊，個(gè)別品種時(shí)常缺貨，且部分中標(biāo)藥品規(guī)格在社保對(duì)碼時(shí)沒有信息，為社保報(bào)銷工作帶來(lái)了困難，甚至個(gè)別國(guó)家基本藥物出現(xiàn)漲價(jià)的現(xiàn)象，違背了解決“看病難，看病貴”初衷。

（三）醫(yī)院信息化建設(shè)方面，特別是“一卡通”式就診服務(wù)，門診醫(yī)生年齡較大，學(xué)習(xí)意識(shí)相對(duì)較差，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用速度慢，病人診治耗時(shí)延長(zhǎng)，以后工作中應(yīng)加強(qiáng)門診醫(yī)生的疏導(dǎo)作用，提高部分老同志的學(xué)習(xí)積極性，提高病人診治工作效率。

第四篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況

完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

情況匯報(bào)

現(xiàn)就xxx縣完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)情況作如下匯報(bào)：

一、基本情況

截至2014年底，全縣總?cè)丝跀?shù)XXX萬(wàn)人，有XX歲以上老年人XXX人，占人口總數(shù)的XXX。其中：60歲～79歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人，農(nóng)村XXX人），80歲～99歲老年人XXX人（城鎮(zhèn)XXX人、農(nóng)村XXX人），100周歲以上老年人XX人（農(nóng)村XX人、農(nóng)場(chǎng)XX人）。

二、工作開展情況

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕60號(hào)）和《XX省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)XX省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX號(hào)）要求，“十二五”以來(lái)，xxx縣委、縣政府高度重視，把完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要著力點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行 “黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，研究制定應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策措施，制定出臺(tái)了《xxx縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，初步建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐，服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)管理多樣化的適度普惠的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，老齡事業(yè)得到了較快發(fā)展。

或不定期開展排球、門球、陀螺等比賽活動(dòng)，極大豐富了老年人娛樂活動(dòng)。目前，xxx縣老年人活動(dòng)中心（投資XXX萬(wàn)元，建筑面積約XXX平方米）已完成主體工程建設(shè)，正在進(jìn)行室內(nèi)裝修。二是大力推進(jìn)農(nóng)村老年人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。2011年以來(lái)，我縣不斷加大投入，先后投資XXX萬(wàn)元，建成農(nóng)村老年人活動(dòng)場(chǎng)所XXX處。2013年，申請(qǐng)中央專項(xiàng)彩票公益金XXX萬(wàn)元，建成了XXX個(gè)農(nóng)村幸福院，同時(shí)為XXX個(gè)村（組）配送了乒乓球臺(tái)、氣排球、地?cái)S球、門球等活動(dòng)器材，確保了老年人“老有所為、老有所樂”。三是以敬老院為載體，豐富老年人精神文化生活，指導(dǎo)各敬老院組織各類興趣小組、開展各類豐富多彩的文體活動(dòng)，讓五保老人感受到大家庭的溫暖。

三、存在的困難和問(wèn)題

我縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展雖然取得了一定成績(jī),但與廣大老年人的需求相比,與上級(jí)部門的要求相比還存在不足,主要表現(xiàn)在四個(gè)方面: 一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村敬老院的入住率不高，社會(huì)效益未能充分發(fā)揮。受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村“五?！崩先俗栽溉胱〉纳?，居民養(yǎng)老方式仍以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平較低。

二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面窄，享受主體仍局限在一些特殊群體范圍。養(yǎng)老服務(wù)的提供，主要以政府提供公益性服務(wù)為主，供養(yǎng)對(duì)象大部分是城市“三無(wú)”和農(nóng)村“五?！崩夏耆?，受益面少，養(yǎng)

老服務(wù)享受面窄。

三是社會(huì)力量參與不夠，市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未形成?，F(xiàn)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要還是以公辦運(yùn)作為主，社會(huì)參與市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未真正形成。主要原因：1.為老年人服務(wù)市場(chǎng)還不成熟，缺乏有資質(zhì)的為老年人服務(wù)實(shí)業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的龍頭引領(lǐng)；2.社會(huì)辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效益周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)投資者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念影響，自費(fèi)購(gòu)買所需養(yǎng)老服務(wù)的理念尚未形成。

四是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理水平需進(jìn)一步提高。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展時(shí)間較短，由于養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才缺乏，專業(yè)化水平低，敬老院的規(guī)范化管理水平仍需進(jìn)一步提高。xxx鎮(zhèn)和布朗山鄉(xiāng)兩所農(nóng)村敬老院建成后，還未能落實(shí)工作人員。

四、下步工作打算

一是進(jìn)一步加大扶持力度。進(jìn)一步加快農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老保障體系的建設(shè)步伐，加大對(duì)老齡事業(yè)特別是農(nóng)村老齡事業(yè)的投入，按照城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展思路，加快農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、文化娛樂場(chǎng)所、健身場(chǎng)所及道路等設(shè)施的建設(shè)，保證老年人的多種服務(wù)需求都能得到有效的滿足。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（農(nóng)場(chǎng)）、村和基層養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持，調(diào)動(dòng)各級(jí)各部門和社會(huì)各界的參與積極性，切實(shí)加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

二是提升各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)水平。大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，充分利用閑置資源，切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的入住水平。

第五篇：養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)[推薦]

關(guān)于加強(qiáng)濱海新區(qū)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

建設(shè)問(wèn)題的探析

一、我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

隨著人們生活水平的普遍提高、平均壽命的延長(zhǎng)、老年人口數(shù)量的日益增加，我國(guó)已進(jìn)入了人口老齡化的社會(huì)，解決老年人口養(yǎng)老保障問(wèn)題已經(jīng)是迫在眉睫。再加上這些年計(jì)劃生育政策的推行和家庭意識(shí)的變化,獨(dú)生子女不斷增多, 家庭平均人口數(shù)量逐漸下降,家庭構(gòu)成呈現(xiàn)出小型化的趨勢(shì), “獨(dú)子養(yǎng)老”的時(shí)代已經(jīng)悄悄來(lái)臨,空巢老人陷入了養(yǎng)老的困境。

由于家庭和人口結(jié)構(gòu)的變化，城市傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人養(yǎng)老的實(shí)際需要。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有限的情況下，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)也不可能完全取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式開始應(yīng)運(yùn)而生并且迅速的發(fā)展起來(lái)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是指老年人不脫離原來(lái)所生活的社區(qū)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，為了滿足老年人這個(gè)特殊年齡段人群的日常需要而提供的有關(guān)生活和精神方面的護(hù)理和照顧。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顧、精神撫慰等等。

目前，我國(guó)很多地區(qū)已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作體系。各地區(qū)的街道辦事處、居委會(huì)也在管理、服務(wù)方面具備了一套相對(duì)系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。各地正在努力探索符合各地區(qū)養(yǎng)老實(shí)際的養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但是在進(jìn)步中仍舊存在著一些缺點(diǎn)和不足。

（一）養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)不健全

許多城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的政策法規(guī)和完善的服務(wù)體系來(lái)支撐。比如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到政府和社會(huì)各界的承認(rèn)，受到了諸多的限制。政府應(yīng)當(dāng)制定出相關(guān)優(yōu)惠政策以吸引更多的民間資本投入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。只有完善養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，才能夠更好的保障老年群體的合法權(quán)益。政府在整個(gè)城市社區(qū)養(yǎng)老中沒有發(fā)揮出應(yīng)有的主導(dǎo)作用，各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)也沒有將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)列入到城市發(fā)展與社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃中來(lái)，這些都導(dǎo)致了很多地區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的滯后，也就不能真正的滿足老年群體的需要。

（二）社會(huì)各個(gè)方面對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)缺位

很多地區(qū)有關(guān)老年群體的管理與服務(wù)并沒有受到應(yīng)有的重視，除了資金以及物質(zhì)條件的制約外，管理部門以及全社會(huì)的老年意識(shí)比較薄弱是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素。在客觀上，由于社區(qū)承擔(dān)了過(guò)多的行政事物，使他們無(wú)暇為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供優(yōu)質(zhì)的管理和服務(wù)，為老年人提供服務(wù)和幫助只是社區(qū)工作內(nèi)容中很小的一部分。在主觀上，相關(guān)的管理部門對(duì)老年群體進(jìn)行社會(huì)管理和提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義和社會(huì)影響認(rèn)識(shí)不到位。整個(gè)社會(huì)還沒有充分的意識(shí)到，為作為社會(huì)弱勢(shì)群體的老年群體提供良好的管理和服務(wù)，本應(yīng)該是社區(qū)“以人為本”的主要發(fā)展目標(biāo)，這對(duì)于維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展、增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力具有十分重要的意義。

（三）社區(qū)養(yǎng)老管理混亂，缺乏資源整合老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理，但是

有的地區(qū)現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用的社區(qū)管理體制其傳統(tǒng)的行政色彩仍然比較濃厚?；旧线€是沿襲著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期體制下的條塊分割等基層街道管理的格局和辦法，這就極大地制約了社區(qū)老年服務(wù)水平的提高。由于社區(qū)還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，其日常工作內(nèi)容多以被動(dòng)地完成上級(jí)交辦的任務(wù)為主，不可能從組織上、資金上、人力上自主自發(fā)的為本社區(qū)居民特別是為老人提供各種社會(huì)化的服務(wù)，這也是制約社區(qū)老年管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，為避免上述的問(wèn)題和提高工作效率，避免出現(xiàn)多頭管理，必須要有效地利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)。

二、天津市濱海新區(qū)建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策 天津市是我國(guó)首個(gè)開展社區(qū)服務(wù)的直轄市，有著二十余年的社區(qū)服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)。濱海新區(qū)是推動(dòng)天津市經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展的重要力量，是市政府旨在打造新型社區(qū)的試驗(yàn)點(diǎn)，一直以來(lái)得到政府在政策上和經(jīng)濟(jì)上的大力支持。

（一）以政府為主導(dǎo)推進(jìn)社區(qū)服務(wù)，健全養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

政府在養(yǎng)老服務(wù)方面應(yīng)該一直起到主導(dǎo)的作用，政府的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在樹立風(fēng)尚、制定和實(shí)施政策、監(jiān)督和檢查等方面。充分發(fā)揮政府的職能, 積極扶持社區(qū)養(yǎng)老的制度建設(shè),是提高社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)水平的關(guān)鍵所在。政府應(yīng)調(diào)節(jié)資源的有效配置、整合社區(qū)資源,使原本是閑置的資源或未充分利用的資源在老年服務(wù)事業(yè)中得到充分的發(fā)揮和利用。

政府應(yīng)該及時(shí)的了解情況，有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。法律是一切制度的保障，完善的社會(huì)養(yǎng)老體系最終是靠健全法律法規(guī)來(lái)支撐的。泰達(dá)應(yīng)完善與老年人相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)，加大對(duì)違反者的懲罰力度，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。同時(shí)，政府還要及時(shí)制定出相關(guān)的配套政策，以保證對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入與其他社會(huì)保障制度機(jī)制的協(xié)調(diào)配合。

（二）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入及監(jiān)督管理力度

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)該是政府行為，各級(jí)政府都應(yīng)高度重視這一事業(yè)的發(fā)展，將社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃中來(lái)。泰達(dá)政府應(yīng)進(jìn)一步重視加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給予政策上的支持、撥?？钣糜谏鐓^(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)方面的建設(shè)。

（三）引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加速對(duì)老年服務(wù)業(yè)專門人才的培養(yǎng)

改變傳統(tǒng)認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)性服務(wù)和福利性服務(wù)的觀念。將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制帶入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，逐步建立起由政府宏觀管理調(diào)控、社會(huì)中介組織經(jīng)辦運(yùn)作、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營(yíng)的管理體制。只有形成按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作的新的發(fā)展機(jī)制，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展才能具有更強(qiáng)的生機(jī)和活力。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容繁重的工作，應(yīng)盡快建立一支專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的隊(duì)伍。具體做法來(lái)說(shuō)，一是以泰達(dá)社會(huì)服務(wù)中心為依托，采用公開招聘的方式在全社會(huì)范圍內(nèi)招聘專職人員，培訓(xùn)合格后進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)管理隊(duì)伍；二是設(shè)立社區(qū)公益崗位，通過(guò)政府購(gòu)買專業(yè)化服務(wù)的方式，解決社區(qū)困難老人養(yǎng)老的問(wèn)題；三是組織志愿者和義工隊(duì)伍，為老年人提供多層次、個(gè)性化的義務(wù)服務(wù)。

同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德、責(zé)任感的培養(yǎng)和提高。有關(guān)職能部門要制定出老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門人才的培養(yǎng)。泰達(dá)地區(qū)有條件的院?？稍O(shè)學(xué)位培養(yǎng)老年學(xué)高級(jí)專門人才，以便為社區(qū)工作輸送更多的專業(yè)人才。還要提高社區(qū)管理工作的水平，制定老年服務(wù)業(yè)社區(qū)服務(wù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，提高社區(qū)老年服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的政策并認(rèn)真加以實(shí)施，要求其全面的達(dá)到對(duì)老年人的生活、心理、經(jīng)濟(jì)、日常起居等全方面的照顧。

（四）加強(qiáng)和完善社區(qū)養(yǎng)老信息化建設(shè)，按需求發(fā)展差異性服務(wù)

要加強(qiáng)社區(qū)信息化建設(shè)，按年齡段為老年人進(jìn)行登記。60歲退休人員的基本養(yǎng)老信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)街共享；60歲以上退休人員，進(jìn)行登記建檔，對(duì)社會(huì)孤老、空巢老人、80歲以上高齡老人、不能自理和半自理老人以及經(jīng)濟(jì)困難老人進(jìn)行重點(diǎn)登記。要完善社區(qū)內(nèi)的電信電話設(shè)施，使居民小區(qū)內(nèi)部遇急呼叫、購(gòu)物求助、醫(yī)療求助等通話更加的便捷。

探索和建設(shè)多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，首先, 要建設(shè)多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要從老人的不同實(shí)際需求出發(fā)。其次, 要探索新型的社區(qū)養(yǎng)老方式。隨著人口老齡化的日益加劇和老年人需求的日益多樣性, 需要我們不斷探索新的服務(wù)方式。

（五）城市社區(qū)的管理模式應(yīng)該系統(tǒng)化、科學(xué)化

社區(qū)工作的有序開展離不開社區(qū)有效的管理運(yùn)作。只有正視在社區(qū)中存在的問(wèn)題，才能夠采取更加合理和科學(xué)的辦法進(jìn)行解決。老年人口社會(huì)化養(yǎng)老的重要內(nèi)容之一就是對(duì)老年群體的社區(qū)管理。由于城市社區(qū)組織還不是相對(duì)獨(dú)立的組織，在為本社區(qū)居民提供服務(wù)時(shí)就會(huì)帶來(lái)諸多的問(wèn)題，這是嚴(yán)重的制約社區(qū)老年人管理水平的一個(gè)重要因素。在實(shí)行社區(qū)管理時(shí)，管理模式應(yīng)該更加的科學(xué)合理，根據(jù)本社區(qū)具體的實(shí)際情況、因地制宜。為了提高工作效率和社區(qū)資源的有效整合，避免出現(xiàn)多頭管理，有效的利用社區(qū)現(xiàn)有的設(shè)施和資源，注重對(duì)社區(qū)資源的整合和運(yùn)用，充分發(fā)揮本社區(qū)的優(yōu)勢(shì)，真正的做到為本社區(qū)的居民特別是老年群體提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)服務(wù)。