第一篇：xx市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法1

xx人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《xx市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦

法（試行）》的

通 知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、市直相關(guān)部門：

《xx市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）》已經(jīng)市政府研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

二○一二年五月二十日 xx市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

第一章 總 則

第一條 為貫徹落實(shí)《河北省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》、《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》冀政辦【2011】19號(hào)文件精神，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的鞏固和發(fā)展，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》冀衛(wèi)農(nóng)基（2010）13號(hào)文件的規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本辦法。

第二條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門配合、衛(wèi)生局主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受衛(wèi)生局委托對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。對(duì)納入一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一人員聘用、統(tǒng)一行政事務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品器械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效考核）和“兩獨(dú)立”（財(cái)務(wù)獨(dú)立核算、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)）的管理原則，實(shí)行規(guī)范化管理。

第三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為轄區(qū)內(nèi)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性、非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。第四條 本辦法適用于xx市轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、納入一體化管理的村衛(wèi)生室及其執(zhí)業(yè)人員的管理。

第五條 衛(wèi)生局、財(cái)政局、食品藥品監(jiān)督管理局、物價(jià)局等相關(guān)部門要在xx市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行相應(yīng)職責(zé)共同做好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在衛(wèi)生局和本鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理具體工作實(shí)施；納入鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室認(rèn)真履行相應(yīng)的義務(wù)、職責(zé)同時(shí)享受政府相關(guān)補(bǔ)助。

財(cái)政局負(fù)責(zé)有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室資金的下?lián)芎褪褂帽O(jiān)督。

食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理。

物價(jià)局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定和監(jiān)督。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織和協(xié)調(diào)工作。

第六條 鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，完成轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治工作。

第二章 服務(wù)功能與范圍

第七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院和一級(jí)綜合醫(yī)院，主要服務(wù)功能如下：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)

1.落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。

2.普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。

3.落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃接種和衛(wèi)生行政部門交辦的應(yīng)急接種、強(qiáng)化接種工作任務(wù)。

4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。

5.開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展健康指導(dǎo)。

6.開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。

7.對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開(kāi)展健康指導(dǎo)。

8.對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。

9.對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和 康復(fù)指導(dǎo)。

10.協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。11.協(xié)助做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。

12.接受衛(wèi)生局委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。

13.衛(wèi)生局規(guī)定的其它公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)

1.使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。

2.臨床科室重點(diǎn)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

3.健全消毒、隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水無(wú)害化處理。

4.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和實(shí)行國(guó)家基本藥品零差率銷售。

5.衛(wèi)生局批準(zhǔn)的其它適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（三）其它職能

1.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。

2.深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行 以“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等工作。

第八條 納入一體化管理的村衛(wèi)生室要按照“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的規(guī)定，認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室除履行一般衛(wèi)生室的職責(zé)外還要承擔(dān)以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告。

（二）協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理。

（三）開(kāi)展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。

（四）參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪。

（五）協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施。

（六）積極宣傳新農(nóng)合政策，協(xié)助做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。

（七）使用適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。

（八）參與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

（八）完成上級(jí)管理部門交辦的其它工作。

第三章 機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè) 第九條 根據(jù)行政區(qū)劃、服務(wù)半徑、服務(wù)人口等情況，按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則，合理設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。每建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由政府舉辦。目前非鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照一級(jí)綜合醫(yī)院管理。

鼓勵(lì)“一村多室”的村根據(jù)實(shí)際情況采取多種舉辦模式進(jìn)行整合，合并為一所衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村原則不設(shè)村衛(wèi)生室，其功能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)；空白村其服務(wù)任務(wù)可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或鄰村衛(wèi)生室代管。

第十條 城中村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)在村民居住相對(duì)集中的村內(nèi)街道上。城中村內(nèi)設(shè)置診所，設(shè)置人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師并且取得助理醫(yī)師資格后從事同一臨床專業(yè)三年以上，診所應(yīng)設(shè)在村內(nèi)居民居住相對(duì)集中地位置。

在城區(qū)內(nèi)的主、干道設(shè)置診所的人員必須達(dá)到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事相應(yīng)專業(yè)5年以上。

第十一條 不納入鄉(xiāng)村一體化管理的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不享受政府扶持和補(bǔ)助政策。達(dá)到個(gè)體診所標(biāo)準(zhǔn)的可自愿轉(zhuǎn)為個(gè)體診所，按營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待。

第十二條 不是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服的衛(wèi)生室暫不納入一體化管理。

第四章 行政管理

第十三條 xx市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作；衛(wèi)生局承擔(dān) 領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的日常工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，辦公室主任由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

第十四條 村衛(wèi)生室必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公示、藥品配伍禁忌等懸掛于相關(guān)科室醒目位置。

第十五條 村衛(wèi)生室校驗(yàn)期滿前3個(gè)月要向衛(wèi)生監(jiān)督所提交校驗(yàn)申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自停診停業(yè)。

第五章 業(yè)務(wù)管理

第十六條 衛(wèi)生局要根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)或上級(jí)文件，統(tǒng)一鄉(xiāng)、村兩級(jí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院的要求建立健全相關(guān)制度并上墻。村衛(wèi)生室要建立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)規(guī)章、制度。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要使用統(tǒng)一病歷、處方箋、門診登記、傳染病登記、計(jì)劃免疫等各種醫(yī)療文書(shū)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（三）村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操 作規(guī)程，做到防保有卡證，看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有票據(jù)、消毒有記錄、財(cái)務(wù)有帳目、宣傳有固定欄。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的印章、牌匾、工作人員標(biāo)牌、隔離衣、帽等。

第十七條 村衛(wèi)生室實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制。對(duì)急、危重病人應(yīng)采取措施積極搶救，對(duì)限于設(shè)備、藥品或技術(shù)條件不能滿足診療活動(dòng)的，應(yīng)及時(shí)護(hù)送至上級(jí)醫(yī)院診治。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),不得超范圍執(zhí)業(yè)。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，必須配備滅菌設(shè)備。

第二十條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核，切實(shí)擔(dān)負(fù)起鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的職責(zé)與任務(wù)。

（一）檢查督促村衛(wèi)生室執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛。

（二）監(jiān)督村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行村衛(wèi)生室統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律上墻公布；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)要求的藥品目錄品種儲(chǔ)備，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品。

（三）每月至少召開(kāi)一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，總結(jié)、安排部署工作。

（四）對(duì)村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作每半年進(jìn)行一次考核，并向衛(wèi)生局匯報(bào)考核結(jié)果。

第二十一條 村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員必須按時(shí)參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)，努力提高技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量。

第六章 人員管理

第二十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)。

第二十三條

村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員由村委會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審，衛(wèi)生局審查備案。符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與從業(yè)人員簽訂聘書(shū)，聘期二年。

村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員聘任的基本條件：

（一）原則戶籍為本村鄉(xiāng)醫(yī)，如本村無(wú)注冊(cè)鄉(xiāng)醫(yī)經(jīng)村委會(huì)同意后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配。

（二）身體健康，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格者或已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者。

（三）遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派，認(rèn)真執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》。

（四）遵守職業(yè)道德，愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮務(wù)實(shí)，熱情為群眾服務(wù)，具有奉獻(xiàn)精神。第二十四條 村衛(wèi)生室內(nèi)兩名以上從業(yè)人員的實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，主任由村委會(huì)組織村民代表選舉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查同意后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，任期二年，每任期與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂任期目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確其責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和獎(jiǎng)罰辦法。村衛(wèi)生室主任聘任的基本條件：

（一）遵紀(jì)守法，作風(fēng)正派，認(rèn)真執(zhí)行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，具有一定的組織、協(xié)調(diào)能力。

（二）遵守職業(yè)道德，愛(ài)崗敬業(yè)，勤奮務(wù)實(shí)，熱情為群眾服務(wù)，具有奉獻(xiàn)精神，深受當(dāng)?shù)厝罕姾迷u(píng)。

（三）身體健康、年齡一般應(yīng)在50歲以下，從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作五年以上。

村委會(huì)推薦村衛(wèi)生室主任必須遵循民主、公開(kāi)、公正、公平的原則。

第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)以下情況提出解聘鄉(xiāng)醫(yī)申請(qǐng)，報(bào)衛(wèi)生局同意后與鄉(xiāng)村醫(yī)生解除聘任合同。

（一）因意外事故傷殘，不能繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者。

（二）因病不能執(zhí)業(yè)或死亡者。

（三）個(gè)人申請(qǐng)，不再?gòu)氖锣l(xiāng)醫(yī)工作者。

（四）村委會(huì)及村民代表提出合理辭退理由，經(jīng)衛(wèi)生院核查屬實(shí)者。

（五）經(jīng)過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)兩年考核不合格者。

（六）按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》使用目錄外藥品，或 不按規(guī)定私自采購(gòu)藥品者。

（七）違反新農(nóng)合管理政策，騙取新農(nóng)合資金的。

（八）其它不能正常擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的情形。第二十六條 對(duì)未聘任的考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師想進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的人員，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一登記管理，建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員人才庫(kù)，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員出現(xiàn)缺額或自然減員后推薦上崗。

第二十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員考核獎(jiǎng)懲制度。考核結(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終考核、獎(jiǎng)罰、聘任的主要依據(jù)。

第七章 財(cái)務(wù)管理

第二十八條 村衛(wèi)生室要建立健全收費(fèi)、財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行規(guī)范化管理，做到收費(fèi)有單據(jù)，賬目有記錄，收支有憑證。

第二十九條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行有效財(cái)務(wù)監(jiān)管。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行監(jiān)督管理統(tǒng)一設(shè)立賬目。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品收入、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。

（三）村衛(wèi)生室實(shí)行財(cái)務(wù)公開(kāi)制度。做到日清月結(jié)，及 時(shí)公布。每月初須公布上月財(cái)務(wù)收支整體情況，增加透明度，實(shí)行群眾監(jiān)督。

第三十條

村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的價(jià)格政策，執(zhí)行統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河北省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。做到常用藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻公示，接受群眾的監(jiān)督和物價(jià)部門的檢查。

第八章 藥械管理

第三十一條

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照省統(tǒng)一部署，逐步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省增補(bǔ)的非基本藥物范圍選擇使用。村衛(wèi)生室藥品使用范圍嚴(yán)格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。

第三十二條 自2012年6月1日后達(dá)到村衛(wèi)生室“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”要求并實(shí)行基本藥物零差率銷售制度的納入一體化管理，村衛(wèi)生室所需基本藥物列入所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物需求計(jì)劃，由衛(wèi)生局定期通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)統(tǒng)一采購(gòu)。供貨企業(yè)按照合同要求將基本藥物配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行交貨驗(yàn)收并出具簽收單；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照村衛(wèi)生室購(gòu)藥計(jì)劃分撥到村衛(wèi)生室。

第三十三條 建立基本藥物采購(gòu)付款制度，確保村衛(wèi)生室及時(shí)支付基本藥物貨款。嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室加價(jià) 配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。村衛(wèi)生室嚴(yán)禁從其它渠道購(gòu)藥品及其它醫(yī)用材料。

第三十四條 村衛(wèi)生室藥品要有專人負(fù)責(zé)，并按要求落實(shí)防盜、防鼠、防潮、防霉變等安全及質(zhì)量保證措施，嚴(yán)禁將藥品分散保管。

第九章統(tǒng)一績(jī)效考核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)<鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法>的通知》（2011）41號(hào)文件執(zhí)行。

第十章 監(jiān)督與獎(jiǎng)懲

第三十五條 各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法違紀(jì)行為，并協(xié)助相關(guān)部門及時(shí)處理。

第三十六條 相關(guān)部門執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第三十七條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和有關(guān)人員的行政責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應(yīng)的處理。

第三十八條 對(duì)村衛(wèi)生室私采藥品，或使用目錄外藥品一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》從嚴(yán)處罰。

第三十九條 對(duì)村衛(wèi)生室擔(dān)任衛(wèi)生室主任的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院要根據(jù)考核情況制定獎(jiǎng)勵(lì)政策。

第四十條 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或醫(yī)務(wù)工作者在預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中做出突出貢獻(xiàn)的由衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市人民政府給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

第四十一條第四十二條

附

則

本辦法由xx市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。本辦法2012年6月1日起施行。

第二篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制，根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于臨西縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員（村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村個(gè)體診所簡(jiǎn)稱村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

第三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，村衛(wèi)生所（室）擁有資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)權(quán)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托行使指導(dǎo)、管理和監(jiān)督權(quán)，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)資源共用、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、功能互補(bǔ)、利益共享的管理體制。其基本內(nèi)容是：對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一。

第四條 縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化實(shí)施方案，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，指導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品材料集中招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)一體化實(shí)施監(jiān)督檢查，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生行政部門委托負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的組織實(shí)施和管理；村衛(wèi)生所（室）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，認(rèn)真履行應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。

第五條

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法律法規(guī)，保證完成應(yīng)承擔(dān)的轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等工作任務(wù)。

第二章 行政管理

第六條 縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局調(diào)整，對(duì)村衛(wèi)生室行使行政管理職責(zé)。

第七條

嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，村衛(wèi)生室的設(shè)置要本著既方便群眾，又便于管理的原則，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生所（室）。設(shè)置鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由縣區(qū)衛(wèi)生行政部門審查和批準(zhǔn)，在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生所（室）簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資補(bǔ)助制；對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行行政統(tǒng)一、業(yè)務(wù)統(tǒng)一、財(cái)務(wù)統(tǒng)一、藥品統(tǒng)一、考核統(tǒng)一；協(xié)助縣區(qū)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)督、制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第九條 村衛(wèi)生所（室）負(fù)責(zé)所轄村的預(yù)防保健任務(wù)和常見(jiàn)疾病的初級(jí)診治，并對(duì)預(yù)防保健等社會(huì)工作實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，明確其服務(wù)的人口和責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生所（室），其醫(yī)療、預(yù)防、保健等任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)。

第十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用要堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的衛(wèi)生人員中聘任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書(shū)，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。所有人員均應(yīng)持聘書(shū)上崗。

第十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于50m2，至少應(yīng)有“四室一房”，即：診斷室、治療室、觀察室、值班室、藥房，各室必須獨(dú)立，并與生活用房嚴(yán)格分開(kāi)。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備上級(jí)規(guī)定的基本設(shè)備和與其業(yè)務(wù)開(kāi)展相適應(yīng)的儀器設(shè)備，不準(zhǔn)配備使用 B 超等超職能的儀器設(shè)備。

第十二條 村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室室長(zhǎng)對(duì)村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十三條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須統(tǒng)一名稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 縣** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院或 ** 縣（區(qū)）** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稱 ** 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）** 村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱 ***（設(shè)置者姓名）診所。

第十四條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、衛(wèi)生行政部門核發(fā)的非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志、統(tǒng)一制作的牌匾、各項(xiàng)規(guī)章制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處所。

第十五條 對(duì)醫(yī)德高尚，工作成績(jī)突出的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并在職稱晉升、補(bǔ)助待遇等方面給予優(yōu)惠。

第三章 業(yè)務(wù)管理

第十六條 縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》統(tǒng)一制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范等。

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）要統(tǒng)一規(guī)章制度：村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度、財(cái)務(wù)管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范等。

（二）村衛(wèi)生所（室）要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)檔案，統(tǒng)一處方箋、門診登記、傳染病登記、計(jì)劃免疫、婦幼保健、地方病多種表冊(cè)登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（三）村衛(wèi)生所（室）要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)行全天候應(yīng)診制度和逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，做到看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核。主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻要按照有關(guān)法。律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生各項(xiàng)管理職能。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要統(tǒng)一制作村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、牌匾和工作人員標(biāo)牌、隔離衣、帽。

第十七條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等由縣統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自購(gòu)進(jìn)藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等，嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)配送藥品、器械、衛(wèi)生材料、一次性用品等。

第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理和工作考核。

（一）檢查督促村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；

（二）督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格規(guī)定和各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行全縣村衛(wèi)生室統(tǒng)一價(jià)格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律上墻公布；村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級(jí)要求的品種儲(chǔ)備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品；

（三）按照培訓(xùn)計(jì)劃，每月至少召開(kāi)一次例會(huì)研究和安排工作，對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

（四）對(duì)村衛(wèi)生室工作定期進(jìn)行考核，并通報(bào)考核結(jié)果，每季度至少一次。

第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)監(jiān)管。村衛(wèi)生室建立收入、支出帳、藥品及衛(wèi)生材料帳、固定資產(chǎn)帳等，實(shí)行統(tǒng)一管理，規(guī)范經(jīng)營(yíng)，單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬按照?qǐng)?zhí)業(yè)資格進(jìn)行發(fā)放，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師級(jí)以上資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)300元，鄉(xiāng)村醫(yī)生資格每月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元。

第四章 監(jiān)督管理

第二十條 縣衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告違法違紀(jì)行為，并協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門及時(shí)處理。

第二十一條 村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)輕重，依法予以處理。

第二十二條 縣衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、管理、監(jiān)督不力造成不良后果的，追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)和有關(guān)人員的行政責(zé)任，依據(jù)法律法規(guī)給予相應(yīng)的處理。

第二十四條 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室配送藥品和衛(wèi)生材料的加價(jià)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從嚴(yán)處罰。

第五章 附則

第二十五條 縣衛(wèi)生行政部門可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施意見(jiàn)。

第二十六條 本辦法由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第二十七條

本辦法自公布之日起施行。

第三篇：XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法（試行）

為規(guī)范我縣村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核管理，加快推進(jìn)我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（2003年國(guó)務(wù)院令第386號(hào)）、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2010?48號(hào)）、自治區(qū)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)廣西鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)實(shí)施方案（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)?2011?55號(hào)），結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

一、村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃和建設(shè)目標(biāo)

根據(jù)《廣西村衛(wèi)生室規(guī)范建設(shè)工程（2010—2011年）實(shí)施方案》要求，從2010年起，花兩年時(shí)間健全村衛(wèi)生室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)行政村都有一所政府建立的村衛(wèi)生室的建設(shè)目標(biāo)，并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，形成政府主導(dǎo)的村衛(wèi)生室服務(wù)體系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工程實(shí)施主體。要積極做好政府參謀，科學(xué)制訂好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，合理選址，按照《廣西壯族自治區(qū)村衛(wèi)生所（室）規(guī)劃化建設(shè)設(shè)計(jì)手冊(cè)》要求設(shè)計(jì)建設(shè)村衛(wèi)生室，確保建好的村衛(wèi)生室全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理并發(fā)揮作用。

二、村衛(wèi)生室職責(zé)和任務(wù)

（一）建立居民健康檔案

1、開(kāi)展村級(jí)社區(qū)調(diào)查診斷、了解社區(qū)居民健康狀況，并按要求建立居民健康檔案，完善各項(xiàng)相關(guān)資料。

2、配合衛(wèi)生院開(kāi)展周期性健康檢查等工作。

（二）健康教育

1、針對(duì)老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病的等特殊人群，開(kāi)展相應(yīng)的健康教育。

2、大力開(kāi)展社區(qū)居民艾滋病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

3、開(kāi)展轄區(qū)居民健康教育活動(dòng)（每季度至少1次）

4、在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)健康課堂，定期開(kāi)設(shè)健康講座。（每2個(gè)月至少1次）。

5、設(shè)立固定的健康教育宣傳欄，至少每?jī)蓚€(gè)月更換一次宣傳內(nèi)容。

6、發(fā)放各種健康教育資料及健康處方等。

（三）免疫規(guī)劃

做好轄共內(nèi)免疫規(guī)劃相關(guān)工作，配合衛(wèi)生院、防保所落實(shí)定點(diǎn)接種、巡回接種工作，完成預(yù)防接種任務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種信息化、規(guī)范化管理，確保免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

1、做好門診日志記錄，并重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、腹瀉等重點(diǎn)病例。

2、做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)疑似病人或集中發(fā)病狀況及時(shí)報(bào)告并初步采取措施控制處理傳染病疫情。

3、嚴(yán)格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的制度的、程序，協(xié)助上級(jí)有關(guān)部門做好各項(xiàng)相關(guān)工作。

（五）兒童保健

1、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況。

2、為衛(wèi)生院醫(yī)生入戶對(duì)新生兒訪視引路，或根據(jù)衛(wèi)生院的工作要求和安排承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視任務(wù)。

3、及時(shí)督促、通知兒童到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行健康檢查，并做好相關(guān)記錄。

（六）孕產(chǎn)婦保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)的孕情，了解孕婦的基本健康狀況和生育狀況，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，并對(duì)孕婦及其家庭的保健指導(dǎo)。

2、按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求，做好孕婦的產(chǎn)前檢查工作，對(duì)圍產(chǎn)

期婦女定期隨訪和家訪。

3、開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查工作，對(duì)高危孕婦建立專檔管理，配合衛(wèi)生院落實(shí)高危孕婦追蹤月報(bào)制度，努力降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。

4、開(kāi)展產(chǎn)后家庭訪視，提供產(chǎn)后恢復(fù)、產(chǎn)后避孕、家庭生活調(diào)整等方面的指導(dǎo)。

（七）老年人保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況。

2、為65歲以上老人建立健康檔案，配合好衛(wèi)生院對(duì)老年人開(kāi)展周期性健康檢查，及時(shí)完善健康檔案。

3、指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保護(hù)指導(dǎo)意外傷害的預(yù)防、自救和他救。

（八）慢性病管理

1、組織、督促轄區(qū)內(nèi)35歲以上居民到衛(wèi)生院接受慢性病篩查。

2、建立轄區(qū)內(nèi)慢性病人名冊(cè)。

3、為衛(wèi)生院醫(yī)生入戶隨訪引路。

4、按時(shí)督促慢性病人到衛(wèi)生院接受健康檢查。

5、按衛(wèi)生院的要求做好轄區(qū)內(nèi)慢性病患者衛(wèi)生保健工作，每季度開(kāi)展1次對(duì)慢性病患者的隨訪，并做好相關(guān)記錄。

（九）重性精神病患者管理

1、做好轄區(qū)內(nèi)精神病患者調(diào)查的基礎(chǔ)性工作，配合衛(wèi)生院篩查可疑病例。

2、建立確診患者名冊(cè)，并密切關(guān)注其病情變化狀況。

3、配合衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者衛(wèi)生保健及隨訪工作。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線索事件，以及非法行醫(yī)和非法采供血信息要立即報(bào)告衛(wèi)生院，并協(xié)助調(diào)查。

（十一）結(jié)合實(shí)際開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)

1、運(yùn)用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診治。

2、做好恢復(fù)期病人康復(fù)服務(wù)。

3、做好慢性疾病康復(fù)服務(wù)。

4、因地制宜，開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)。

5、開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)，建立健康檔案，開(kāi)展康復(fù)知識(shí)宣傳教育。

6、開(kāi)展出診、巡診服務(wù)。

7、及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難、重危病人。

8、提供健康咨詢服務(wù)。

9、開(kāi)展家訪和隨訪服務(wù)。

10、開(kāi)展醫(yī)療救助熱線電話開(kāi)展醫(yī)療預(yù)約服務(wù)。

（十二）承擔(dān)以下工作

1、與衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。

2、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)居民開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)抓好改水改廁，滅“四害”及群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，掌握本村改水改廁基本數(shù)據(jù)。

3、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，落實(shí)月巡周報(bào)制度及時(shí)按程序報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并初步采取相應(yīng)措施及有效處理。

4、按規(guī)定做好安全注射工作。

5、開(kāi)展衛(wèi)生信息收集匯報(bào)以及各項(xiàng)基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)收集、整理、上報(bào)等工作。

三、村衛(wèi)生室人員聘用及管理

（一）納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室人員主要從以下三個(gè)途徑產(chǎn)生。

1、聘用具備資格并有較高威望的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐有資格人員。

3、向社會(huì)招聘有鄉(xiāng)村醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理資格的醫(yī)務(wù)人員。

（二）實(shí)行“三制”管理

1、實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，堅(jiān)持知情、志愿加入村衛(wèi)生室工作的原則，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的條件下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用，統(tǒng)一在政府建立的村衛(wèi)生室里執(zhí)業(yè)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并與衛(wèi)生院簽訂聘用合同、責(zé)任書(shū)、承諾書(shū)等確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行績(jī)效工資制。結(jié)合工齡、職稱等情況，實(shí)行崗位工資和績(jī)效工資相結(jié)合，崗位工資主要來(lái)源于自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助和實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)助；績(jī)效工資根據(jù)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況和收入情況進(jìn)行考核后發(fā)放（村衛(wèi)生室的收入在留取10%的發(fā)展資金后，其余收入可作績(jī)效工資發(fā)給村醫(yī)），具體績(jī)效工資發(fā)放辦法由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合實(shí)際制定。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老按照個(gè)人自愿參加保險(xiǎn)的原則，按有關(guān)規(guī)定為其繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。

四、村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理

（一）基本醫(yī)療業(yè)務(wù)

規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，基本醫(yī)療工作要做到“四有”。

1、看病有登記，門診首診及復(fù)診必須登記在冊(cè)，項(xiàng)目規(guī)范齊全。

2、用藥有處方，診治病人開(kāi)具合格處方，藥品目錄及價(jià)格上墻公示。

3、診療收費(fèi)必須按照物價(jià)部門批準(zhǔn)的價(jià)格，開(kāi)具統(tǒng)一發(fā)票。

4、轉(zhuǎn)診有記錄，病人轉(zhuǎn)診有登記、記錄。

（二）業(yè)務(wù)工作

強(qiáng)化鄉(xiāng)村一體化管理，業(yè)務(wù)工作實(shí)行“五統(tǒng)一”

1、統(tǒng)一藥品和器械管理。村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物制度，用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近進(jìn)價(jià)統(tǒng)一調(diào)撥并實(shí)行零差率銷售。村衛(wèi)生室要在自治區(qū)制定的基本用藥目錄范圍和經(jīng)批準(zhǔn)使用的非目錄藥品內(nèi)用藥，做到規(guī)范用藥，合理用藥；村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、配備，納入固定資產(chǎn)管理。

2、統(tǒng)一實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)村居民健康檔案建立統(tǒng)一按《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排。

3、統(tǒng)一人員調(diào)配。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配，不服從統(tǒng)一調(diào)配的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予執(zhí)業(yè)。

4、統(tǒng)一管理制度?？h衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)管理制度。明確行業(yè)規(guī)范和個(gè)人職責(zé)以及權(quán)利義務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)考核工作。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，建立統(tǒng)一的帳冊(cè)；做到帳務(wù)清楚，定期核對(duì)，物財(cái)相符。每月必須查對(duì)一次。

五、村衛(wèi)生室績(jī)效考核和人員退出機(jī)制

按照《XX縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室綜合工作每半年進(jìn)行一次績(jī)效考核。得分90%以上為優(yōu)秀等次，得分80—90%為良好等次，考核結(jié)果與待遇報(bào)酬掛鉤。得分70—80%為合格等次，得分低于70%為不合格等次，對(duì)于考核得分低于70%的村衛(wèi)生室和人員，給予一個(gè)月的時(shí)間限期整改，整改期滿后由村衛(wèi)生室提出重新考核申請(qǐng)，考核結(jié)果仍不合格的，對(duì)所在村衛(wèi)生室人員予以解聘。

第四篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)能力，促進(jìn)新農(nóng)合制度的鞏固和完善，推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)： 院 長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng) 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。

三、工作內(nèi)容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。嚴(yán)格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個(gè)行政村設(shè)立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵(lì)符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件的人員到村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務(wù)，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，逐步建立起業(yè)務(wù)統(tǒng)一，分級(jí)服務(wù)，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級(jí)合理轉(zhuǎn)診的工作機(jī)制。衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務(wù)活動(dòng)接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極參加崗位培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨合作醫(yī)療有臺(tái)賬⑩轉(zhuǎn)診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領(lǐng)取，實(shí)行鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農(nóng)合統(tǒng)一政策。在達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，有服務(wù)條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌直通車報(bào)銷，為群眾就近服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村。

（八）績(jī)效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對(duì)衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、崗位職責(zé)、群眾滿意度等內(nèi)容，每半年考核一次，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

“兩獨(dú)立”即：

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

四、工作機(jī)制

1、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織。

2、建立目標(biāo)管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲；（2）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：①公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；③村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；④執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實(shí)施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，組長(zhǎng)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作（定稿）

均等化書(shū)面小結(jié)

新明衛(wèi)生院于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。2009年是國(guó)家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年。我院今年上半年在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全體職工以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以醫(yī)改為契機(jī)，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，通過(guò)強(qiáng)化管理，深化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革，于2009年9月全面啟動(dòng)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項(xiàng)目。具體工作匯報(bào)如下：

1：強(qiáng)化管理、理清思路：

為加強(qiáng)項(xiàng)目管理，進(jìn)一步提高均等化服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)《黃山區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》要求，分別于2011年6月份及對(duì)屬下的招桃村衛(wèi)生室、葛湖村衛(wèi)生室、樵山村衛(wèi)生室、三合村衛(wèi)生室、進(jìn)行年中考核，考核結(jié)果均為合格?？己艘罁?jù)《黃山區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目考核細(xì)則》基本內(nèi)容和要求，采用百分制評(píng)分方式。按資料、信息管理，居民健康檔案管理，健康教育，等實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)、現(xiàn)場(chǎng)打分并當(dāng)場(chǎng)反饋。

2：目標(biāo)明確、責(zé)任到位：

2011，在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)各村衛(wèi)生室的共同努力，處理均等化領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施小組，目標(biāo)明確，責(zé)任到人，分工細(xì)致，完善措施。我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作得到全面、有序開(kāi)展。截止2011年8月，已完成了2011（2009年9月至2011年8月）的各項(xiàng)工作目標(biāo)。具體表現(xiàn)在以下方面：完善了資料和信息管理。共建立檔案2444份、其中精神病檔案27份、65歲老人建檔396份，高血壓檔案376份，糖尿病38份、印發(fā)宣傳資料3200份、并且整理歸檔，信息分類清晰，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及時(shí)、規(guī)范。

3：存在的不足、下一步的整改措施：

上半年，醫(yī)院在提升服務(wù)、加強(qiáng)質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作，完成了主要工作目標(biāo)，但工作中也還存在著不少問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

1：應(yīng)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督與管理工作，應(yīng)多開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，徹底擺脫陳舊的思想觀念。在培訓(xùn)中及其自我學(xué)習(xí)、不斷完善、更好、更方便的服務(wù)當(dāng)?shù)乩习傩?。加快步伐、積極推動(dòng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作

2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的提高，資料管理欠規(guī)范。項(xiàng)目資料分類管理不明確，各項(xiàng)目資料混放且無(wú)明顯標(biāo)記區(qū)分，部分表格填寫(xiě)存在缺項(xiàng)、不符合邏輯，應(yīng)該加強(qiáng)管理、加強(qiáng)責(zé)任心、更好完善一體化服務(wù)的各項(xiàng)工作。

3門急診病人首診測(cè)血壓不完善、應(yīng)該加強(qiáng)督查。

4、免疫接種不及時(shí)。不能按免疫接種程序及時(shí)完成免疫接種，導(dǎo)致接種率下降。

充分發(fā)揮村衛(wèi)生室工作職能。加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)的工作積極性和主動(dòng)性，更好地完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

黃山區(qū)新明衛(wèi)生院

二〇一一年八月十五日