第一篇：工傷保險待遇審核業(yè)務辦理流程

工傷保險待遇審核業(yè)務辦理流程

一、傷亡事故報告

參保單位應當自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3日內將《沙坪壩區(qū)工傷保險傷亡事故快報表》（表一）一式兩份，報沙坪壩區(qū)人力資源和社會保障局社會保險科。發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應在24小時內報告。

二、工傷認定

參保單位應當自職工事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向沙坪壩區(qū)人力資源和社會保障局社會保險科提出工傷性質認定申請，逾期未提交工傷認定申請的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至沙坪壩區(qū)人力資源和社會保障局社會保險科受理工傷認定申請之日止，期間發(fā)生的工傷待遇有關費用由用人單位承擔。

三、工傷職工就醫(yī)

1、職工受到事故傷害后，應到沙坪壩區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構就診，情況緊急時，可到就近的醫(yī)療機構進行簡單包扎或搶救，傷情平穩(wěn)后轉往我區(qū)協(xié)議醫(yī)院治療。特殊情況不能轉院或在市外醫(yī)院搶救的，參保單位應在入院5日內填寫《沙坪壩區(qū)工傷醫(yī)療特殊情況申報表》（表二）一式兩份，寫明未送協(xié)議醫(yī)院治療的原因，參保單位、醫(yī)院蓋章后，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批。逾期未報的醫(yī)療費不予報銷。

2、工傷職工在沙坪壩區(qū)工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構住院治療的，協(xié)議醫(yī)療機構應在5日內填寫《重慶市工傷職工住院申報表》（表三）一式兩份，參保單位、醫(yī)院蓋章后，由參保單位或協(xié)議醫(yī)療機構報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批，醫(yī)療費由協(xié)議醫(yī)療機構墊付。涉及第三方責任的工傷醫(yī)療費用不能由協(xié)議醫(yī)療機構墊付。

3、工傷職工因病情需要轉往市級轉診醫(yī)院時，由診治醫(yī)院填寫《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》（表四）一式兩份，經(jīng)參保單位同意后，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科批準后實施。

需轉往市外醫(yī)院就醫(yī)時，由市級經(jīng)辦機構指定的兩家以上教學醫(yī)院填寫《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》（表四）一式三份，經(jīng)參保單位同意后，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批，并經(jīng)市級經(jīng)辦機構批準后方可轉往市外就醫(yī)。

4、工傷職工到職業(yè)病定點協(xié)議醫(yī)療機構治療職業(yè)病時，由職業(yè)病定點協(xié)議醫(yī)療機構在5日內填寫《重慶市工傷職工職業(yè)病治療審批表》（表五），經(jīng)參保單位同意后，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批，并經(jīng)市級經(jīng)辦機構批準，治療職業(yè)病的醫(yī)療費用由職業(yè)病定點協(xié)議醫(yī)療機構與市級經(jīng)辦機構直接結算。

5、工傷職工一次性住院（康復）費超過2萬元和住院時間每超過60天時，參保單位應在3個工作日內填報《沙坪壩區(qū)工傷醫(yī)療特殊情況申報表》（表二）一式兩份，參保單位、醫(yī)院蓋章后，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科備案。

四、輔助器具的配置

工傷職工需要配置（更換）輔助器具的，由參保單位填寫《重慶市工傷職工配置（更換）輔助器具申報表》（表六）一式三份，并持勞動能力鑒

定委員會出具的配置輔助器具確認書、認定工傷決定書及居民身份證報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批，并經(jīng)市級經(jīng)辦機構批準后，到協(xié)議輔助器具配置機構配置。輔助器具配置費由輔助器具配置機構與市級經(jīng)辦機構直接結算。

五、工傷職工舊傷復發(fā)

工傷職工舊傷復發(fā)時，參保單位應填寫《重慶市工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》（表七）一式兩份，由就診的工傷協(xié)議醫(yī)療機構提出工傷復發(fā)的診斷意見，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科核準后到協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。

對舊傷復發(fā)有爭議的，由勞動能力鑒定委員會確定。

六、工傷職工康復治療

工傷職工因病情需要進行醫(yī)療、身體機能、心理、職業(yè)康復的，應由工傷協(xié)議康復機構提出康復治療方案，包括康復治療項目、時間、預期效果和治療費用等內容，參保單位提出申請，填寫《重慶市工傷職工康復治療申請表》（表八）一式三份，報沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科核準后到指定協(xié)議康復機構就醫(yī)，在市級工傷協(xié)議康復機構住院康復治療的，報市級經(jīng)辦機構批準后，由市級經(jīng)辦機構墊付康復費用。

七、待遇審核與支付

(一)醫(yī)療費與一次性傷殘補助金的審核與支付。在工傷職工醫(yī)療終結或傷殘等級鑒定后，參保單位于每月1-10日向沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科填報《重慶市沙坪壩區(qū)工傷保險待遇申領表》（表九）一式兩份，并提供以下資料：

1、工傷職工的居民身份證復印件；

2、《認定工傷決定書》原件及復印件；

3、《工傷職工勞動能力鑒定（確認）結論書》原件及復印件；

4、治療工傷的醫(yī)療（康復）原始票據(jù)、住院費用總清單、處方箋、治療費、檢查費明細等；

5、工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷復印件：出院記錄、入院病歷、手術記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑等；由工傷職工所住醫(yī)院出具并蓋有鮮章的出院證或能夠證明住院時間的其他資料；

6、經(jīng)沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續(xù)報表；

7、沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科要求提供的其它材料。

8、轉往市外就醫(yī)的，還需提供：

（1）經(jīng)沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科、市級經(jīng)辦機構審批同意的《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》；

（2）火車、輪船、客運車原始票據(jù)；（3）有效的住宿費發(fā)票。

9、傷殘等級為一至四級的工傷職工，需提供《沙坪壩區(qū)工傷保險定期待遇申領表》（表十）一式兩份及工傷職工本人的社?？◤陀〖ㄐ栝_通金融功能）。

未達等級工傷職工醫(yī)療費的報銷，由參保單位于每月1-10日向沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科填報《沙坪壩區(qū)工傷保險待遇申領表》（表九）一式兩份，并提供除上述第2項、第9項以外的所有資料。

（二）一次性醫(yī)療補助金的審核與支付。傷殘等級為五至十級的工傷

職工與用人單位解除勞動合同后，由參保單位在沙坪壩區(qū)社會保險局單位參?？妻k理人員減少后，于每月1-10日向沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科填報《重慶市一次性醫(yī)療補助金申報表》（表十一）一式兩份，并提供以下材料：

1、工傷職工的居民身份證復印件；

2、《認定工傷決定書》原件及復印件；

3、《工傷職工勞動能力鑒定（確認）結論書》復印件

4、工傷職工與參保單位解除勞動合同書原件；

5、包含該工傷職工的《人員減少表》復印件；

6、工傷職工的社?？◤陀〖?。

（三）工亡待遇及供養(yǎng)親屬撫恤金的審核與支付。參保單位應填報《沙坪壩區(qū)工傷保險待遇申領表》（表九）、《沙坪壩區(qū)工傷保險定期待遇申領表》（表十）一式兩份，并提供以下資料：

1、工亡職工的居民身份證復印件或銷戶證明；

2、《工傷認定決定書》；

3、工亡職工死亡證明、火化證的原件和復印件；

4、被供養(yǎng)人的居民身份證復印件；

5、被供養(yǎng)人與工亡職工關系證明：包括居民戶口簿、婚姻關系證明、出生醫(yī)學證明等；

6、街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來源的證明；

7、孤兒、孤寡老人提供民政部門相關證明；

8、在校學生提供學校就讀證明；

9、完全喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書；

10、領取定期待遇的社?？◤陀〖ㄐ栝_通金融功能）；

11、沙坪壩區(qū)社會保險局工傷保險科要求提供的其它材料。

附：

1、《沙坪壩區(qū)工傷保險傷亡事故快報表》（表一）

2、《沙坪壩區(qū)工傷醫(yī)療特殊情況申報表》（表二）

3、《重慶市工傷職工住院申報表》（表三）

4、《重慶市工傷職工轉診轉院審批表》（表四）

5、《重慶市工傷職工職業(yè)病治療審批表》（表五）

6、《重慶市工傷職工配置（更換）輔助器具申報表》（表六）

7、《重慶市工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》（表七）

8、《重慶市工傷職工康復治療審批表》（表八）

9、《重慶市沙坪壩區(qū)工傷保險待遇申領表》（表九）

10、《沙坪壩區(qū)工傷保險定期待遇申領表》（表十）

11、《重慶市工傷保險一次性醫(yī)療補助金申領表》（表十一）

12、《工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構名單》

13、《待遇簡明表》

14、《票據(jù)粘貼單》

第二篇：工傷保險待遇申報辦理流程

工傷保險待遇申報辦理流程

工傷亡事故報告→工傷認定（工傷認定書）→申請報銷藥費（完成）或申請工亡待遇→醫(yī)療終結(醫(yī)藥費報銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費者出具工傷認定書六個月后)→勞動能力鑒定（勞動能力鑒定結論通知書）→申請一次性傷殘補助金→解除勞動合同→申請一次性醫(yī)療補助金

具體流程如下：

工傷亡事故報告

參保單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時內電話告知區(qū)社會保險股（聯(lián)系電話0546-8268679）及區(qū)工傷保險股（聯(lián)系電話0546-8257787）；24小時之內（節(jié)假日順延）填報《東營市職工工傷事故報告單》（機打）報區(qū)社會保險股及區(qū)工傷保險股備案。對逾期不報的，工傷待遇有關費用由工傷職工所在單位承擔。

工傷認定

用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向區(qū)人力資源社會保障行政部門（區(qū)社會保障股）提出工傷認定申請，逾期未提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生的工傷待遇有關費用由用人單位負擔。

工傷職工就醫(yī)

1、參保職工受到事故傷害后，應到東營市工傷保險定點協(xié)議醫(yī)院就診，情況危急時，工傷職工可到就近的醫(yī)療機構進行搶救，傷情穩(wěn)定，按規(guī)定轉入工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機構治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

2、參保工傷職工需轉到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構就醫(yī)的，用人單位應填寫《工傷職工轉診轉院審批表》（一式兩份），持工傷職工社?？◤陀〖絽^(qū)工傷保險股核準后方可實施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

3、申請工傷再醫(yī)療治療時（如取內固定材料、復查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等），填寫《東營市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社?？◤陀〖焦ｋU股審核，審核通過后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

勞動能力鑒定

參保職工發(fā)生工傷（受到事故傷害或患職業(yè)?。?，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。向市勞動能力鑒定委員會提請勞動能力鑒定時須先向區(qū)工傷保險股提出申請，辦理醫(yī)療終結手續(xù)。

【辦理醫(yī)療終結時需提供工傷職工社?？◤陀〖⒐毠めt(yī)療終結申請（A4機打）、工傷認定決定書復印件；工傷職工身份證復印件；】后到區(qū)社保股辦理申請勞動能力鑒定申報。附《工傷職工醫(yī)療終結申請》樣本：

工傷職工醫(yī)療終結申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷（簡述事故經(jīng)過），X年X月X日認定為工傷，經(jīng)XX醫(yī)院治療，傷情穩(wěn)定，現(xiàn)醫(yī)療終結，申請勞動能力鑒定。單位意見（公章）

本人簽字（手?。X年X月X日

輔助器具的配置

參保工傷職工需要安裝、配置（更換）輔助器具的，到區(qū)工傷保險股持社?？◤陀〖_具《東營市工傷職工配置輔助器具申請通知書》，到區(qū)社保股提出配置確認申請，經(jīng)市勞動能力鑒定確認需要配置輔助器具的，工傷職工憑《東營市配置輔助器具確認通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準后，持《東營市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國產(chǎn)普及型標準到協(xié)議輔助器具配置機構配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費用工傷保險基金不予支付。

工傷職工康復治療

參保工傷職工需康復性治療的（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者），到工傷保險股開具《東營市工傷職工康復申請通知書》，辦理時需提供工傷職工社?？◤陀〖毠ど矸葑C復印件，工傷認定書復印件。到區(qū)社保股申報工傷康復確認，經(jīng)勞動能力鑒定委員會工傷康復確認同意康復的，需憑《東營市工傷職工康復確認通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準后，持《東營市工傷職工康復治療通知書》到指定的康復醫(yī)療機構（東營市人民醫(yī)院或東營市正骨醫(yī)院）進行有計劃的工傷康復治療。未按規(guī)定審批的康復費工傷保險基金不予支付。

轉診轉院治療審批

參保職工發(fā)生工傷后應到東營市確定的20家工傷保險定點醫(yī)療機構就診。工傷職工需要轉院治療的，遵循“先市內后市外”“轉上不轉下”的原則，轉診治療的醫(yī)院必須是當?shù)毓ｋU協(xié)議醫(yī)療機構（三級甲醫(yī)院）轉出治療。填報《東營市工傷職工轉診轉院審批表》，由工傷保險定點醫(yī)療機構主治醫(yī)師提出意見加蓋定點醫(yī)院審批章（非醫(yī)療保險章），持工傷職工社?？◤陀〖焦ｋU股核準后轉到轉診醫(yī)院治療。轉診轉院審批手續(xù)當年有效。未按規(guī)定轉診轉院審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

工傷職工舊傷復發(fā)

參保工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認舊傷復發(fā)的，提供《工傷職工舊傷復發(fā)（確認）結論通知書》原件，填寫《東營市工傷職工舊傷復發(fā)治療審批表》，持工傷職工社?？◤陀〖焦ｋU股審核同意后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機構治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報

申報待遇提交資料時間為每月的1-10號。3萬元以上（包括3萬元在內）醫(yī)藥費待遇申報資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號申報。

（詳見醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報要求及所需資料）

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇

申報要求及所需資料

在《工傷認定書》生效及醫(yī)療終結或傷殘等級鑒定后，參保單位可向工傷保險股申領工傷（亡）保險待遇。根據(jù)申請待遇項目分別提供如下資料：

（一）申報醫(yī)療費待遇需提供的資料（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者）（用社?？ㄖЦ夺t(yī)療費的不予報銷）。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質一份）、《東營區(qū)工傷保險費用申報表》（紙質一份）。

2、參保單位工傷事故報告單（提交原件，單位留復印件）；

3、生效的工傷認定決定書（提交原件，單位留復印件）；

4、工傷職工身份證復印件。

5、門診治療的提供門診診斷證明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、門診費用單據(jù)（原件，加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），中（西）藥費須附相應門診處方或用藥明細（門診處方或用藥明細需機打）;檢查費用須附相應檢查結果報告單；

住院治療的提供住院或出院診斷明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、住院病歷復印件（含病案首頁、入院記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑單、手術記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等，非A4病歷按該順序粘貼），（病歷資料需加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），檢查費用須附相應檢查結果報告單（檢查報告單需單頁復?。?，住院收據(jù)(原件)及住院費用匯總清單（加蓋醫(yī)院核對章（紅章））；

欠費期間發(fā)生工傷的自補繳之日起處理新發(fā)生的費用，須提供欠費期間的住院日費用明細。

6、在非定點醫(yī)療機構就診、就醫(yī)的，提供工傷職工轉診轉院審批表。

7、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤陀〖驏|營市轄區(qū)內農(nóng)行卡復印件。

（二）申報一次性傷殘補助金（1-10級）、傷殘津貼和護理費（1-4級）待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質一份）、《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）。

2、參保單位工傷事故報告單（復印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

3、生效的工傷認定決定書（復印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

4、工傷職工身份證復印件

5、勞動能力鑒定書及勞動能力鑒定費收據(jù)（原件）；

6、已評傷殘等級職工一寸彩照一張；

7、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應提供公安交通部門出具的《道路交通事故責任認定書》、《交通事故損害賠償調解書》或有關結論性證明；

8、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤陀〖驏|營市轄區(qū)內農(nóng)行卡復印件。

（三）申報一次性醫(yī)療補助金待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質一份）《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）

2、單位申報一次性醫(yī)療補助金待遇申請。附《一次性醫(yī)療補助金待遇申請》樣本（機打）：

一次性醫(yī)療補助金待遇申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷，X年X月X日認定為工傷，X年X月X日已領取了一次性傷殘補助金，X年X月X日與單位解除勞動合同，由單位支付一次性就業(yè)補助金XXXXX元,現(xiàn)申請一次性醫(yī)療補助金。

單位意見（公章）

XX年X月X日

3、原簽訂并備案的勞動合同、解除（中止）勞動合同書（原件經(jīng)辦機構留存，解除合同的當月須繳費）

4、參保單位工傷事故報告單（復印件）及 生效的工傷認定決定書（復印件）；

5、生效的勞動能力鑒定書（原件）（已領取一次性傷殘補助金的提供復印件）

6、工傷職工有效身份證原件及復印件或有效戶籍證明；

7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復印件（工傷職工收到條）

8、工傷保險經(jīng)辦機構、用人單位、工傷職工三方簽訂的領取一次性醫(yī)療補助金的協(xié)議。

9、傷殘職工一寸彩照一張；

10、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤陀〖驏|營市轄區(qū)內農(nóng)行卡復印件。

（四）申報工亡待遇（喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質一份）；《東營市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》（經(jīng)辦機構填寫）；

2、參保單位工傷事故報告單（原件）；生效的工傷認定決定書（原件）；

3、工亡職工有效身份證原件及復印件或有效戶籍證明；工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明（原件）；工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明；供養(yǎng)親屬一寸彩照一張；

4、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應提供公安交通部門出具的《道路交通事故責任認定書》、《交通事故損害賠償調解書》或有關結論性證明；

5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動合同書原件。

6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營市轄區(qū)內農(nóng)行卡復印件。以上四項待遇申報時已解除勞動合同的須提供當時的解除勞動合同書，在職工傷職工須繳費至申報待遇的上月末。

注：所有非A4紙的材料貼到A4紙上（同類的貼到一起，粘貼時材料和A4紙右邊對齊，統(tǒng)一粘貼左邊，最后一頁全部粘在A4紙上），勞動合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好，檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)（登記時需按待遇審核表→工傷報告單→工傷認定書→工傷職工身份證復印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報告單→用藥處方→住院費用明細→收費票據(jù)→勞動合同→照片→其它資料），

第三篇：工傷保險待遇辦理須知

工傷保險待遇辦理須知

一、工傷保險待遇申報時間：每月1-10日（節(jié)假日不順延）。

二、工傷保險待遇申報需提供的材料：

1、申報工傷醫(yī)療費用的：（1）經(jīng)勞動保障行政部門認定的《工傷認定申請表》、《工傷認定通知書》原件；（2）、門診治療：門診病歷、門診用藥雙處方其中一聯(lián)、醫(yī)療費收據(jù)原件、檢查報告單；（3）、住院治療：住院診斷證明、住院費用結算明細單、醫(yī)療費收據(jù)原件、醫(yī)療終結證明（或出院證明）；并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。

2、申報住院伙食補助費的：本人工商銀行卡/存折身份證復印件。

3、申報一次性傷殘補助金及勞動能力鑒定費的：昆明市勞動能力鑒定委員會的《關于因工傷殘等級鑒定結論的通知》、鑒定費發(fā)票、《領取工傷保險待遇金授權委托書》及被委托人身份證、本人身份證復印件。

4、申報喪葬補助金和一次性工亡補助金：《工傷認定通知書》、《死亡證明書》、《領取工傷保險待遇金授權委托書》及被委托人身份證復印件。

5、申報供養(yǎng)親屬撫恤金的：公安戶籍管理機構出具的近親屬身份證明、街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的無生活來源的證明、民政部門出具的孤寡老人或孤兒的有效證明、養(yǎng)子女（養(yǎng)父母）的公證書、子女的在校證明等有關證明材料。

6、申報因交通事故引起的工傷待遇：（1）《工傷認定申請表》、《工傷認定通知書》原件；（2）《交通事故認定書》和《道路交通事故損害賠償調解書》或法院裁決書；（3）依法購買強制性保險獲得的待遇或第三人給予經(jīng)濟補償?shù)南嚓P資料；（4）門診治療或住院治療的相關資料。

7、申報一次性工傷醫(yī)療補助金：（1）本人提出解除勞動合同的申請；（2）勞動合同期滿或終止勞動關系的資料；（3）《領取工傷保險待遇金授權委托書》。

8、申報統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費的：《工傷認定通知書》、昆明市社會保險局同意材料、交通費和住宿費的票據(jù)、醫(yī)療票據(jù)。

9、申報傷殘津貼和護理費的：《關于因工傷殘等級鑒定結論的通知》并填寫《昆明市參保職工工傷保險待遇支付審核表》（一式三份）加蓋企業(yè)公章。

第四篇：企業(yè)辦理退休待遇審核業(yè)務須知

參保職工達到法定退休年齡，繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年。即男年滿60周歲、女干部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。個體參保人員男年滿60周歲，女年滿55周歲。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核實，報勞動保障行政部門批準后，可辦理退休手續(xù)，按月領取基本養(yǎng)老金。市本級企業(yè)辦理具體業(yè)務在市社會保險局業(yè)務西大廳，辦理時間每月15日至次月5日，咨詢電話：88625817，舉報電話：88625880。

一、辦理職工退休中斷手續(xù)

參保職工達到法定退休年齡時，參保單位攜帶《石家莊市中斷（終止）職工基本養(yǎng)老保險關系報告表》、《職工養(yǎng)老保險手冊》、身份證復印件等證件資料，到在職職工管理處辦理職工退休中斷手續(xù)。同時核對擬辦退休職工的檔案姓名、身份證號碼，檔案姓名與身份證姓名不一致的以本人身份證姓名為準。姓名、身份證號碼正確且無欠費的，打印《個人帳戶對帳單》。

二、審核職工退休條件

參保職工退休應同時具備以下兩個條件，方可辦理退休手續(xù)，按月享受基本養(yǎng)老金：一是達到法定退休年齡；二是繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年。即男年滿60周歲、女干部年滿55周歲、女工人年滿50周歲。個體參保人員男年滿60周歲，女年滿55周歲。經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構核實，報勞動保障行政部門批準后，可辦理退休手續(xù)，按月領取基本養(yǎng)老金。

三、辦理職工退休待遇審核時需提供以下證件資料：

1、擬退休職工檔案；

2、河北省參保人員退休核準表、基礎信息表；

3、職工養(yǎng)老保險手冊及經(jīng)本人簽字確認的《個人帳戶對帳單》；

4、特殊工種提前退休人員須提供《企業(yè)從事特殊工種人員花名冊》和《石家莊市企業(yè)職工從事特殊工種情況核定表》；

5、因病提前退休（退職）人員須提供《因病與非因工負傷喪失勞動能力程度鑒定申報表》及病退指標；

6、提前退休（退職）人員須附個人書面申請（申請加蓋單位公章，退休審批后裝入本人檔案）。

四、退休審批

參保單位攜帶加蓋市社會保險局“養(yǎng)老金審核專用章”的《河北省參保人員退休核準表》、《基礎信息表》及職工檔案等資料，到市勞動和社會保障局養(yǎng)老保險處辦理退休審批手續(xù)。

五、新增退休人員增加

參保職工退休基本情況經(jīng)市勞動和社會保障局養(yǎng)老保險處審批后，參保單位攜帶《河北省參保人員退休核準表》并填寫《河北省參保人員基本養(yǎng)老金計發(fā)表》等資料，向離退休職工管理處申報新增退休人員增加。

離退休職工管理處對職工退休待遇逐項進行復核，經(jīng)復核計發(fā)的退休待遇準確無誤后予以確認，并按照省級統(tǒng)籌項目計發(fā)放養(yǎng)老金。

由于種種原因造成離退休人員退休待遇錯誤的，由參保單位向市勞動和社會保障局養(yǎng)老保險處申請改辦其退休待遇。同意改辦后，參保單位向市社會保險局重新填報《退休（退職）審批表》并從改辦下月起按新的退休待遇標準支付其退休待遇。

第五篇：申請工傷保險待遇流程

申請工傷保險待遇

一、申請工傷保險待遇時，應提供以下材料，并交驗原件：

1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補助金申請表》；

2、工傷確認書復印件；

3、勞動能力鑒定書（屬輕傷職工在醫(yī)療終結后自愿放棄勞動能力鑒定的，提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結臨床體檢與診斷表》）原件；

4、身份證復印件；

5、醫(yī)療機構提供的醫(yī)療費發(fā)票和住院費用總清單原件及經(jīng)批準轉外就醫(yī)的交通費發(fā)票原件、住宿費發(fā)票原件；（醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機構報銷留存的，提供加蓋該機構公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復印件，并提供申領人的的書面情況說明方可受理手續(xù)）

6、病歷、出院小結復印件，或死亡證明和戶籍注銷證明復印件；

7、職工社會保障卡復印件；首次參加工傷保險的職工（3個月內）發(fā)生工傷，還應出具地稅部門已受理的登記申報單（加蓋用人單位公章）；

8、屬建筑企業(yè)參保職工的，應提供職工《職業(yè)技術資格等級證書》復印件；

9、申請待遇轉入個人賬戶的，提供本人簽名的銀行卡復印件及單位轉賬說明；

10、申請定期待遇（一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬），提供有“銀聯(lián)”標志的廈門本地銀行卡復印件

11、屬交通事故的，提供交通事故經(jīng)濟賠償調解書（交警部門蓋章）或人民法院判決書復印件；

12、屬其他第三者責任導致的，提供人民法院的判決書或其它經(jīng)濟賠償協(xié)議書（調解書）等有效證明；

13、屬建筑企業(yè)48小時內緊急臨時用工發(fā)生事故的人員，還應提供由地稅機關、勞動保障行政部門、建設管理行政部門共同確認的《參保工程項目未及時申報名冊職工工傷按參保職工處理申請確認表》原件；

14、退休（退職）職業(yè)病職工，提供本市勞動保障行政部門批準的《退休（職）審批表》復印件。

15、職工因工下落不明，其供養(yǎng)親屬確有生活困難，申請預支一次性工亡補助金的，需提供單位及所在地居委會（或村委會）出具的證明。

二、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應提供以下材料，并交驗原件：

1、供養(yǎng)親屬戶口薄和身份證復印件；

2、家庭成員與工亡職工關系的有效證明；

3、無經(jīng)濟來源的，或由工亡職工生前提供主要生活來源的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的證明

原件；

4、屬遺腹子的，提供醫(yī)療機構出具的出生證明原件；

5、屬孤寡老人或孤兒的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件；

6、已滿16周歲、未滿18周歲的，提供就讀學校出具的就學證明或相關部門出具的未就業(yè)證明原件；

7、屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的，提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件；

8、屬完全喪失勞動能力的，提供勞動能力鑒定機構出具的《勞動能力鑒定書》原件。

三、屬特殊情形的，還應提供相應情形的審批資料：

如：《延長停工留薪期確認書》、《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復費用核準表》、《舊傷復發(fā)確認書》、《醫(yī)療依賴確認書》、《廈門市工傷保險轉外就醫(yī)審核表》、《職業(yè)病診斷證明書》、《康復治療確認書》、《配置輔助器具確認書》、《廈門市工傷保險職工購置安裝康復器具核準表》

附件下載：

?申請基金先行支付工傷待遇書.doc

?(新表1)待遇審核表(1-4級、含死亡).doc

?5級以下輕傷(新表2).doc

?一次性工傷醫(yī)療補助金申請表(新表3).doc

?一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金補助申請表.doc

?工傷保險轉外就醫(yī)審批表（新表4）.doc

?廈門市工傷保險轉外就醫(yī)核準表.xls

?廈門市工傷醫(yī)療費分割單據(jù).doc

?購置安裝輔助器具審核表.doc

?一次性計發(fā)全部供養(yǎng)親屬撫恤金待遇申請表.doc

?廈門市工傷職工醫(yī)療終結臨床體檢與診斷表.doc

?廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復費用核準表.doc

?工傷異地就醫(yī)申報審核表（新表6）.doc

?福建省實施工傷保險條例辦法.doc