第一篇：工傷保險待遇申報辦事流程

事項名稱 工傷保險待遇申報辦事流程

子項名稱

辦理機(jī)構(gòu) 惠州市社會保險基金管理局 申辦對象 面向個人 面向企事業(yè) 面向團(tuán)體承辦科室 工傷保險待遇核發(fā)科 聯(lián)系電話 2789211

受理時限、事項有效期及辦理地址

受理時限:每月20日前申報且資料齊全的，于次月15 日左右將工傷保險待遇劃撥至用人單位或工傷職工（親屬）帳戶，劃撥至單位的職工個人待遇由單位負(fù)責(zé)發(fā)放給職工。事項有效期:無

辦理地址:惠州市江北三新北路29號人力資源和社會保障局3樓

設(shè)立依據(jù)和收費標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)立依據(jù):

《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》及其配套文件。

收費標(biāo)準(zhǔn):無

申請條件

1、傷（亡）者受傷害前已參加惠州市工傷保險；

2、傷（亡）者已經(jīng)惠州市勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷；

3、申請人是用人單位、傷者或者直系親屬、工會組織。

申報材料

（1）《惠州市工傷保險待遇申報表》；

（2）工傷認(rèn)定決定書原件；

（3）身份證復(fù)印件；

（4）《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表》；

（5）門診治療的提供原始票據(jù)、費用清單（或檢查報告）和疾病診斷證明復(fù)印件；

（6）住院治療的提供原始票據(jù)、費用明細(xì)清單、出院證明（或疾病診斷證明）；

（7）轉(zhuǎn)市外醫(yī)院治療的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》；

（8）工傷復(fù)發(fā)的，提供經(jīng)同意的《惠州市工傷職工工傷復(fù)發(fā)治療申請表》；

（9）評定傷殘或護(hù)理等級的，提供《惠州市工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論》；

（10）工亡職工有供養(yǎng)的，提供供養(yǎng)人身份證復(fù)印件、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩墓B(yǎng)人與工亡職工的關(guān)系證明。供養(yǎng)人為成年人的，提供當(dāng)?shù)劓?zhèn)以上政府出具的無收入證明或惠州市勞動能力鑒定委員會出具的無勞動能力鑒定結(jié)論；

（11）配置輔助器具的，提供經(jīng)惠州市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)同意的《工傷職工安裝或購置輔助器具審批表》及經(jīng)市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《惠州市工傷職工輔助器具配置核準(zhǔn)表》；

（12）享受長期待遇的傷殘職工和供養(yǎng)親屬應(yīng)于每年6月和12月提供用人單位或居住地戶籍管理部門出具的生存證明；

(13)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要申報交通、食宿費用的，提供交通、食宿費用票據(jù)；

(14)五至十級傷殘職工申報一次性醫(yī)療補助金的，提供解除或終止勞動關(guān)系的證明。

辦理程序

職工發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病后，30日內(nèi)向工傷保險行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。就醫(yī)時應(yīng)向工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表》。醫(yī)療終結(jié)后存在殘疾、影響勞動能力的應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)30日內(nèi)向惠州市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。在工傷保險行政部門作出工傷認(rèn)定決定后，可按規(guī)定向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險待遇。

申報表格

《惠州市工傷保險待遇申報表》

《惠州市工傷參保職工就醫(yī)告知表

《惠州市工傷職工輔助器具配置核準(zhǔn)表》

工傷復(fù)發(fā)治療申請表1228

工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表1228

備注

傳真：2789202

第二篇：工傷保險待遇申報辦理流程

工傷保險待遇申報辦理流程

工傷亡事故報告→工傷認(rèn)定（工傷認(rèn)定書）→申請報銷藥費（完成）或申請工亡待遇→醫(yī)療終結(jié)(醫(yī)藥費報銷完成終止治療后、無醫(yī)藥費者出具工傷認(rèn)定書六個月后)→勞動能力鑒定（勞動能力鑒定結(jié)論通知書）→申請一次性傷殘補助金→解除勞動合同→申請一次性醫(yī)療補助金

具體流程如下：

工傷亡事故報告

參保單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起3小時內(nèi)電話告知區(qū)社會保險股（聯(lián)系電話0546-8268679）及區(qū)工傷保險股（聯(lián)系電話0546-8257787）；24小時之內(nèi)（節(jié)假日順延）填報《東營市職工工傷事故報告單》（機(jī)打）報區(qū)社會保險股及區(qū)工傷保險股備案。對逾期不報的，工傷待遇有關(guān)費用由工傷職工所在單位承擔(dān)。

工傷認(rèn)定

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向區(qū)人力資源社會保障行政部門（區(qū)社會保障股）提出工傷認(rèn)定申請，逾期未提交工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生的工傷待遇有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

工傷職工就醫(yī)

1、參保職工受到事故傷害后，應(yīng)到東營市工傷保險定點協(xié)議醫(yī)院就診，情況危急時，工傷職工可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救，傷情穩(wěn)定，按規(guī)定轉(zhuǎn)入工傷保險定點協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

2、參保工傷職工需轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，用人單位應(yīng)填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》（一式兩份），持工傷職工社保卡復(fù)印件到區(qū)工傷保險股核準(zhǔn)后方可實施。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

3、申請工傷再醫(yī)療治療時（如取內(nèi)固定材料、復(fù)查、植物人、職業(yè)病等醫(yī)療依賴者再治療等），填寫《東營市工傷職工再醫(yī)療審批表》持工傷職工社?？◤?fù)印件到工傷保險股審核，審核通過后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

勞動能力鑒定

參保職工發(fā)生工傷（受到事故傷害或患職業(yè)?。?jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。向市勞動能力鑒定委員會提請勞動能力鑒定時須先向區(qū)工傷保險股提出申請，辦理醫(yī)療終結(jié)手續(xù)。

【辦理醫(yī)療終結(jié)時需提供工傷職工社?？◤?fù)印件、工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請（A4機(jī)打）、工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件；工傷職工身份證復(fù)印件；】后到區(qū)社保股辦理申請勞動能力鑒定申報。附《工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請》樣本：

工傷職工醫(yī)療終結(jié)申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷（簡述事故經(jīng)過），X年X月X日認(rèn)定為工傷，經(jīng)XX醫(yī)院治療，傷情穩(wěn)定，現(xiàn)醫(yī)療終結(jié)，申請勞動能力鑒定。單位意見（公章）

本人簽字（手?。X年X月X日

輔助器具的配置

參保工傷職工需要安裝、配置（更換）輔助器具的，到區(qū)工傷保險股持社保卡復(fù)印件開具《東營市工傷職工配置輔助器具申請通知書》，到區(qū)社保股提出配置確認(rèn)申請，經(jīng)市勞動能力鑒定確認(rèn)需要配置輔助器具的，工傷職工憑《東營市配置輔助器具確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工輔助器具安裝介紹函》按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。未按規(guī)定配置輔助器具的費用工傷保險基金不予支付。

工傷職工康復(fù)治療

參保工傷職工需康復(fù)性治療的（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者），到工傷保險股開具《東營市工傷職工康復(fù)申請通知書》，辦理時需提供工傷職工社?？◤?fù)印件，工傷職工身份證復(fù)印件，工傷認(rèn)定書復(fù)印件。到區(qū)社保股申報工傷康復(fù)確認(rèn)，經(jīng)勞動能力鑒定委員會工傷康復(fù)確認(rèn)同意康復(fù)的，需憑《東營市工傷職工康復(fù)確認(rèn)通知書》到工傷保險股辦理，經(jīng)核準(zhǔn)后，持《東營市工傷職工康復(fù)治療通知書》到指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（東營市人民醫(yī)院或東營市正骨醫(yī)院）進(jìn)行有計劃的工傷康復(fù)治療。未按規(guī)定審批的康復(fù)費工傷保險基金不予支付。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療審批

參保職工發(fā)生工傷后應(yīng)到東營市確定的20家工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療的，遵循“先市內(nèi)后市外”“轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下”的原則，轉(zhuǎn)診治療的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)毓ｋU協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級甲醫(yī)院）轉(zhuǎn)出治療。填報《東營市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，由工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師提出意見加蓋定點醫(yī)院審批章（非醫(yī)療保險章），持工傷職工社?？◤?fù)印件到工傷保險股核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)當(dāng)年有效。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

工傷職工舊傷復(fù)發(fā)

參保工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的，提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)（確認(rèn)）結(jié)論通知書》原件，填寫《東營市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療審批表》，持工傷職工社保卡復(fù)印件到工傷保險股審核同意后到東營市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。未按規(guī)定審批的醫(yī)療費工傷保險基金不予支付。

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報

申報待遇提交資料時間為每月的1-10號。3萬元以上（包括3萬元在內(nèi)）醫(yī)藥費待遇申報資料于每年的3月、6月、9月、12月的1-10號申報。

（詳見醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇申報要求及所需資料）

醫(yī)療費、傷殘待遇、工亡待遇

申報要求及所需資料

在《工傷認(rèn)定書》生效及醫(yī)療終結(jié)或傷殘等級鑒定后，參保單位可向工傷保險股申領(lǐng)工傷（亡）保險待遇。根據(jù)申請待遇項目分別提供如下資料：

（一）申報醫(yī)療費待遇需提供的資料（除交通事故及其他第三人原因造成傷害者）（用社?？ㄖЦ夺t(yī)療費的不予報銷）。

1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)工傷保險費用申報表》（紙質(zhì)一份）。

2、參保單位工傷事故報告單（提交原件，單位留復(fù)印件）；

3、生效的工傷認(rèn)定決定書（提交原件，單位留復(fù)印件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件。

5、門診治療的提供門診診斷證明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、門診費用單據(jù)（原件，加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），中（西）藥費須附相應(yīng)門診處方或用藥明細(xì)（門診處方或用藥明細(xì)需機(jī)打）;檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單；

住院治療的提供住院或出院診斷明書（診斷證明書需加蓋醫(yī)院核對章（紅章））、住院病歷復(fù)印件（含病案首頁、入院記錄、住院長期、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、使用鋼釘、鋼板的產(chǎn)品合格證、出院記錄等，非A4病歷按該順序粘貼），（病歷資料需加蓋醫(yī)院核對章（紅章）），檢查費用須附相應(yīng)檢查結(jié)果報告單（檢查報告單需單頁復(fù)?。?，住院收據(jù)(原件)及住院費用匯總清單（加蓋醫(yī)院核對章（紅章））；

欠費期間發(fā)生工傷的自補繳之日起處理新發(fā)生的費用，須提供欠費期間的住院日費用明細(xì)。

6、在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、就醫(yī)的，提供工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。

7、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（二）申報一次性傷殘補助金（1-10級）、傷殘津貼和護(hù)理費（1-4級）待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）、《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）。

2、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

3、生效的工傷認(rèn)定決定書（復(fù)印件）（未在工傷保險支付過醫(yī)療費用的提供原件）；

4、工傷職工身份證復(fù)印件

5、勞動能力鑒定書及勞動能力鑒定費收據(jù)（原件）；

6、已評傷殘等級職工一寸彩照一張；

7、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

8、工傷職工本人農(nóng)行的社保卡復(fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（三）申報一次性醫(yī)療補助金待遇需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）《東營區(qū)1-10級工傷待遇核定表》（電子版、只填寫人員基本信息）

2、單位申報一次性醫(yī)療補助金待遇申請。附《一次性醫(yī)療補助金待遇申請》樣本（機(jī)打）：

一次性醫(yī)療補助金待遇申請

XXX, 男/女，身份證號碼為XXXX,在XXX單位工作，于X年X月X日因XXX受傷，X年X月X日認(rèn)定為工傷，X年X月X日已領(lǐng)取了一次性傷殘補助金，X年X月X日與單位解除勞動合同，由單位支付一次性就業(yè)補助金XXXXX元,現(xiàn)申請一次性醫(yī)療補助金。

單位意見（公章）

XX年X月X日

3、原簽訂并備案的勞動合同、解除（中止）勞動合同書（原件經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存，解除合同的當(dāng)月須繳費）

4、參保單位工傷事故報告單（復(fù)印件）及 生效的工傷認(rèn)定決定書（復(fù)印件）；

5、生效的勞動能力鑒定書（原件）（已領(lǐng)取一次性傷殘補助金的提供復(fù)印件）

6、工傷職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；

7、用人單位支付的一次傷殘就業(yè)補助金電子銀行或銀行打款憑證及工傷職工收款憑證復(fù)印件（工傷職工收到條）

8、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位、工傷職工三方簽訂的領(lǐng)取一次性醫(yī)療補助金的協(xié)議。

9、傷殘職工一寸彩照一張；

10、工傷職工本人農(nóng)行的社?？◤?fù)印件或東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。

（四）申報工亡待遇（喪葬費、一次性工亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金）需提供的資料。

1、填報加蓋單位公章且機(jī)打的《東營區(qū)工傷保險待遇資格審核表》（紙質(zhì)一份）；《東營市工亡職工供養(yǎng)親屬資格及待遇核定表》（經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫）；

2、參保單位工傷事故報告單（原件）；生效的工傷認(rèn)定決定書（原件）；

3、工亡職工有效身份證原件及復(fù)印件或有效戶籍證明；工亡職工死亡證明、火化證明、戶口注銷證明（原件）；工亡職工供養(yǎng)親屬有效身份證原件、復(fù)印件和有效戶籍證明、生前提供生活主要來源供養(yǎng)證明；供養(yǎng)親屬一寸彩照一張；

4、因交通事故引發(fā)的工傷，用人單位應(yīng)提供公安交通部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或有關(guān)結(jié)論性證明；

5、參保單位與工傷職工在其受傷前依法簽訂的有效勞動合同書原件。

6、直系親屬或供養(yǎng)親屬東營市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)行卡復(fù)印件。以上四項待遇申報時已解除勞動合同的須提供當(dāng)時的解除勞動合同書，在職工傷職工須繳費至申報待遇的上月末。

注：所有非A4紙的材料貼到A4紙上（同類的貼到一起，粘貼時材料和A4紙右邊對齊，統(tǒng)一粘貼左邊，最后一頁全部粘在A4紙上），勞動合同書除外。用統(tǒng)一的檔案袋裝好，檔案封面寫清工傷職工姓名及單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、材料名稱及張數(shù)（登記時需按待遇審核表→工傷報告單→工傷認(rèn)定書→工傷職工身份證復(fù)印件→門診診斷證明書→門診病歷→住院診斷證明書→住院病歷→檢查報告單→用藥處方→住院費用明細(xì)→收費票據(jù)→勞動合同→照片→其它資料），

第三篇：工傷保險辦事流程

附件6

發(fā)生工傷需要在24小時內(nèi)報案

工傷認(rèn)定需要提交材料

1、濟(jì)南市職工工傷認(rèn)定申請表（手填）

2、用人單位工傷事故調(diào)查報告書（單位出具，蓋章）

3、職工身份證復(fù)印件

4、職工社會保險證明（未參保者附勞動關(guān)系證明）——代扣代繳

證明（單位或社保部門蓋章）

5、職工個人工傷認(rèn)定申請表（職工手寫，蓋手?。?/p>

6、兩人以上證人證言（分別提供原件，蓋手?。?/p>

7、受傷職工初診病歷、醫(yī)療診斷證明蓋章原件及復(fù)印件（死亡者

附死亡證明）

工傷保險待遇審核撥付程序

一、材料申報

職工工傷認(rèn)定或傷殘鑒定后，攜帶以下材料到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)待遇：

1、《濟(jì)南市企業(yè)職工工傷認(rèn)定書》；

2、《濟(jì)南市企業(yè)職工工傷（職業(yè)病）致殘程度鑒定表》；

3、工傷醫(yī)療病歷復(fù)印件、門診處方、住院醫(yī)囑單、住院醫(yī)療費用明細(xì)表、特殊醫(yī)療項目審批表、醫(yī)療費原紿發(fā)票；

4、工傷（亡）兼有民事賠償?shù)母矫袷沦r償材料；

5、有供養(yǎng)親屬的，應(yīng)附供養(yǎng)直系親屬材料（如戶口簿、身份證、在校生學(xué)校證明、戶籍證明等）；

6、工亡人員須提供死亡證明

工傷保險待遇申報審核撥付工作流程

工傷保險待遇包括一次性待遇和定期待遇二大項。一次性待遇有醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、傷殘輔助器具費、一次性工亡補助金、喪葬補助金、勞動能力鑒定費、其他費；定期待遇有傷殘津貼、護(hù)理費和供養(yǎng)親屬撫恤金。

一、工傷保險待遇申報審核流程圖

1.醫(yī)療費申報

病歷（門診、住院）復(fù)印件、門診取藥處方、住院醫(yī)囑單、住院費用明細(xì)清單（打印件）、特殊醫(yī)療項目審批表、醫(yī)療費原始收據(jù)。

2.一次性傷殘補助金

注明正確的18位身份證號碼和勞動能力鑒定費收據(jù)

3.傷殘輔助器具費

批準(zhǔn)的《濟(jì)南市工傷職工殘疾輔助器具安裝申請表》和定點輔助器具機(jī)構(gòu)的發(fā)票。

4.一次性工亡補助金和喪葬補助金

工亡職工的死亡證明。

5.傷殘津貼和護(hù)理費

工傷職工18位號碼身份證復(fù)印件。

6.供養(yǎng)親屬撫恤金

供養(yǎng)親屬的18位號碼身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件或公安部門戶籍證明、在校學(xué)生證明，是老人的需要街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居委會）開具的收入及基本情況的證明，未達(dá)到法定退休年齡失去勞動能力的勞動能力鑒定結(jié)論。

三、特殊情況待遇的申報

1.機(jī)動車輛事故工傷醫(yī)療費

除提供第二項第一款的相關(guān)材料外，還需要交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書和協(xié)議賠償書或法院的判決書。

2.民事糾紛的工傷醫(yī)療費

除提供第二項第一款的相關(guān)材料外，還需要公安部門裁定（證明）材料或法院判決書。

3.特殊治療、檢查、用藥、輔助器具安裝

由工傷職工本人提出申請，然后由單位持本人申請、工傷認(rèn)定書（或登記表）、勞動能力鑒定表、最近的治療病歷復(fù)印件到濟(jì)南市職工醫(yī)療保險管理辦公室工傷生育處或縣（市）工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)填寫有關(guān)申請表審批。

4.商業(yè)保險公司賠付的工傷醫(yī)療費

提供商業(yè)保險公司蓋有賠付公章的醫(yī)療費發(fā)票復(fù)印件。

四、工傷保險待遇的審核

1.特殊檢查、治療、用藥、輔助器具安裝核準(zhǔn)3個工作日內(nèi)完成。

2.各區(qū)和參加全市統(tǒng)籌的縣工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前初審?fù)戤叄瑘笫泄?jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審。

3.縣（市）、區(qū)、市工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在22個工作日內(nèi)審核完畢，通知企業(yè)辦理待遇撥付。

五、工傷保險待遇撥付

1.待遇審核結(jié)束后，通知企業(yè)提供開戶銀行及帳號或個人銀行存折帳號辦理撥付手續(xù)。

2.領(lǐng)導(dǎo)簽字后報送基金處（財務(wù)科）撥付待遇。

六、工傷保險定期待遇領(lǐng)取

工傷待遇審核中，產(chǎn)生傷殘津貼、護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的，于待遇審核次月由經(jīng)辦人攜帶單位介紹信到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取銀行存折、定期待遇每月28日發(fā)放。

七、材料存檔

年終整理檔案材料，裝訂成冊，辦理檔案材料移交、存檔。

第四篇：申請工傷保險待遇流程

申請工傷保險待遇

一、申請工傷保險待遇時，應(yīng)提供以下材料，并交驗原件：

1、填寫《廈門市工傷保險待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補助金申請表》；

2、工傷確認(rèn)書復(fù)印件；

3、勞動能力鑒定書（屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動能力鑒定的，提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》）原件；

4、身份證復(fù)印件；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費發(fā)票和住院費用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費發(fā)票原件、住宿費發(fā)票原件；（醫(yī)療費發(fā)票由商業(yè)保險機(jī)構(gòu)報銷留存的，提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件，并提供申領(lǐng)人的的書面情況說明方可受理手續(xù)）

6、病歷、出院小結(jié)復(fù)印件，或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件；

7、職工社會保障卡復(fù)印件；首次參加工傷保險的職工（3個月內(nèi)）發(fā)生工傷，還應(yīng)出具地稅部門已受理的登記申報單（加蓋用人單位公章）；

8、屬建筑企業(yè)參保職工的，應(yīng)提供職工《職業(yè)技術(shù)資格等級證書》復(fù)印件；

9、申請待遇轉(zhuǎn)入個人賬戶的，提供本人簽名的銀行卡復(fù)印件及單位轉(zhuǎn)賬說明；

10、申請定期待遇（一至四級傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬），提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的廈門本地銀行卡復(fù)印件

11、屬交通事故的，提供交通事故經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書（交警部門蓋章）或人民法院判決書復(fù)印件；

12、屬其他第三者責(zé)任導(dǎo)致的，提供人民法院的判決書或其它經(jīng)濟(jì)賠償協(xié)議書（調(diào)解書）等有效證明；

13、屬建筑企業(yè)48小時內(nèi)緊急臨時用工發(fā)生事故的人員，還應(yīng)提供由地稅機(jī)關(guān)、勞動保障行政部門、建設(shè)管理行政部門共同確認(rèn)的《參保工程項目未及時申報名冊職工工傷按參保職工處理申請確認(rèn)表》原件；

14、退休（退職）職業(yè)病職工，提供本市勞動保障行政部門批準(zhǔn)的《退休（職）審批表》復(fù)印件。

15、職工因工下落不明，其供養(yǎng)親屬確有生活困難，申請預(yù)支一次性工亡補助金的，需提供單位及所在地居委會（或村委會）出具的證明。

二、申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)提供以下材料，并交驗原件：

1、供養(yǎng)親屬戶口薄和身份證復(fù)印件；

2、家庭成員與工亡職工關(guān)系的有效證明；

3、無經(jīng)濟(jì)來源的，或由工亡職工生前提供主要生活來源的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的證明

原件；

4、屬遺腹子的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證明原件；

5、屬孤寡老人或孤兒的，提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件；

6、已滿16周歲、未滿18周歲的，提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門出具的未就業(yè)證明原件；

7、屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的，提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件；

8、屬完全喪失勞動能力的，提供勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《勞動能力鑒定書》原件。

三、屬特殊情形的，還應(yīng)提供相應(yīng)情形的審批資料：

如：《延長停工留薪期確認(rèn)書》、《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費用核準(zhǔn)表》、《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》、《醫(yī)療依賴確認(rèn)書》、《廈門市工傷保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》、《職業(yè)病診斷證明書》、《康復(fù)治療確認(rèn)書》、《配置輔助器具確認(rèn)書》、《廈門市工傷保險職工購置安裝康復(fù)器具核準(zhǔn)表》

附件下載：

?申請基金先行支付工傷待遇書.doc

?(新表1)待遇審核表(1-4級、含死亡).doc

?5級以下輕傷(新表2).doc

?一次性工傷醫(yī)療補助金申請表(新表3).doc

?一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金補助申請表.doc

?工傷保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表（新表4）.doc

?廈門市工傷保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)核準(zhǔn)表.xls

?廈門市工傷醫(yī)療費分割單據(jù).doc

?購置安裝輔助器具審核表.doc

?一次性計發(fā)全部供養(yǎng)親屬撫恤金待遇申請表.doc

?廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表.doc

?廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費用核準(zhǔn)表.doc

?工傷異地就醫(yī)申報審核表（新表6）.doc

?福建省實施工傷保險條例辦法.doc

第五篇：工傷保險申報流程

工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做

工傷保險是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工。

工傷保險申報流程

一、辦理工傷認(rèn)定申請

需提交材料：

1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份;

2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;

3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;

4.受傷人員的身份證，單位證明;

5.交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁 定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)

6.工傷證明材料;

7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;

8.繳納工傷保險證明材料;

9.受傷職工個人照片1X1

二、工傷員工勞動能力鑒定

職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進(jìn)行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。

勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。

需提交材料：

1.到朝陽勞動局領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字;

2.攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張;

3.攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)

4.確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);

5.工傷住院病例復(fù)印件;

三、傷殘保險待遇

職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，企業(yè)在接到勞動鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報送到朝陽區(qū)社保中心。

辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：

1.工傷證;(原件)

2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;

3.勞動能力鑒定結(jié)論;

4.工傷職工受傷前12個月平均繳費工資證明;

5.參統(tǒng)人員花名冊;

6.填寫工傷人員登記表。

以上由區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險待遇簡明來表計算的