第一篇：各種疾病“病退”鑒定必備材料及要求

各種疾病“病退”鑒定必備材料及要求

一、冠心?。ü跔顒用}硬化性心臟病，包括心絞痛型、心肌梗塞型及心律不齊型等）

（一）病程要求：必須達到12個月或12個月以上。

（二）提供“住院病歷”或“完整、系統(tǒng)的門診病歷”。

1．住院病歷要求：

（1）要有“住院首頁”，由接診的醫(yī)生填寫。

（2）首次住院記錄，一般由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師填寫。（如果接診醫(yī)生本人是主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師就由接診醫(yī)生本人填寫）。

（3）住院期間的病程記錄。一級護理的患者，每日記錄一次；

二、三級護理的患者，2～3天記錄一次。

（4）出院小結。病人的治愈情況，通常包括：治愈、好轉、轉院、出院、醫(yī)囑等。

（5）如果手術，要有術后記錄。

（6）如果已作病理，要有病理報告單。

2．完整、系統(tǒng)門診病歷要求：

（1）每年度在市級以上醫(yī)院門診需看病3次以上。

（2）不在同一醫(yī)院門診看病的所有病歷必須齊全（必須3次門診以上）。

（3）門診病歷的內容要求：①患者主訴；②查體；③每次的用藥及處置情況（如心臟病用藥的心痛定、心復康等）；④必要的輔助檢查（如心電圖、心臟多普勒檢查等）。

3．相關的理化檢查或機能檢查：

（1）化驗：如冠心病要作心肌酶譜檢查。

（2）機能檢查：運動平板檢查。（在胸前心臟部位置放儀器，在平板運動的情況下記錄患者心臟運動情況）

4．器質性心臟病（包括高血壓、心臟病、心肌梗塞）

要有影像學或圖像學的報告和圖像。如心臟扇狀性掃描圖象。（左心室射血分數(shù)是扇狀掃描的一項指標）要左心室射血報告單。

二、高血壓

高血壓的臨床表現(xiàn)為血壓值需經(jīng)常在140/90mmHg（毫米汞柱）以上。

（一）病程要求：同上。

（二）住院病歷或完整、系統(tǒng)病歷（同上）。

（三）高血壓合并心臟病要有心電圖或心臟多普勒檢查，心臟扇狀掃描圖像、左心室射血報告單。

（四）高血壓合并腎病的，必須作“血肌酐及血尿素氮兩項化驗，要有化驗單。（腎功能不全，排毒功能減弱，抽血化驗毒素值）

（五）眼底檢查及CT片：

1、眼底檢查：作眼底鏡檢查、檢查眼底是否動脈硬化或血管瘤；

2、CT片檢查：是指頭部CT片檢查、檢查腦部是否有合并綜合癥：如腦梗塞、小灶腦出血等。

三、肺結核

（一）病程要求同上。

（二）所說的住院病歷必須是“結核病院的住院病歷”，肺切除的要有手術記錄。

（三）要有肺活量檢測報告。

（四）歷次的肺部X光片。

四、肝硬化

包括各種原因所致的嚴重肝損害。

（一）病程要求同上。

（二）住院病歷或完整的系統(tǒng)病歷同上。

（三）各項肝功能化驗指標：（1）轉氨酶值；（2）

蛋白值；（3）白蛋白值；（4）球蛋白值：白蛋白與球蛋白之比。（正常人：白蛋白大、球蛋白小。肝硬化：球蛋白大、白蛋白小。）（5）凝血酶原時間：肝硬化或肝浮水凝血酶原對照組時間較正常人延長。如正常人凝血酶原時間為9秒，肝硬化一定大于9秒以上，并明顯延長。

五、慢性腎炎（慢性腎小球腎炎）

（一）病程要求同上。

（二）病歷要求同上。

（三）電解質紊亂：要《血離子化驗單》、慢性腎炎患者的鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣等離子與正常人的不一樣。

（四）要有血尿素氮、血肌酐化驗單。

六、糖尿病

患者血糖值高于正常值6.1mmol/L以上。

（一）病程要求同上。

（二）病歷要求同上。

（三）要患者歷次空腹血糖檢測化驗單。

（四）糖尿病合并癥受累器官化驗機能檢測結果：

1、心?。阂碾妶D、多普勒、心臟扇狀掃描等。

2、腦?。耗XCT片和報告單。

3、肺?。盒夭縓光片。

4、肝?。焊喂δ芑瀱巍?/p>

5、腎病：腎功能化驗單。

6、眼病：眼底鏡檢查。

七、惡性腫瘤

（一）病程要求不定。

（二）必須是住院病歷。

（三）必須提交“病理報告單”。

（四）手術記錄。

5、影像學材料包括：B超、CT、MRI磁共振。

6、癌癥晚期的，要放療、化療以及免疫或中藥治療記載。

八、腦梗塞（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）

（一）病程要求：必須是醫(yī)療期滿、出院或醫(yī)療終結。

（二）必須提供住院病歷。

（三）必須提供發(fā)病時和近期兩者同時具備的頭部CT片或MRI（磁共振影像）。

九、精神?。ǜ鞣N類型精神病和慢性器質性精神障礙）

（一）病程要求：

（1）慢性器質性精神障礙：治療2年以上，仍有下列癥狀之一，并嚴重影響職業(yè)功能者：①癡呆（中度智能減退）；②持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)妄想或幻覺；③持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻擊行為。

（2）各種類型精神?。翰〕桃?年以上。

①精神分裂癥；②偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固；③難治性情感障礙；④具有明顯強迫型人格發(fā)病基礎的難治“強迫”障礙。

（二）必須提供市級以上精神病院的住院病歷（我市第五醫(yī)院，或撫礦精神病院的病歷）。

十、癲癇病

1、病程要求：必須在2年以上。

2、提供市級以上醫(yī)院神經(jīng)內科的住院病志或診斷書。

3、必須提供腦電圖、腦CT片、腦磁共振。

十一、眼科

需眼病醫(yī)院的儀器診查材料和報告單。

十二、頸椎、胸椎、腰椎

需提供相應部位的歷次CT片或MRI（磁共振片）和報告單。

十三、一般骨傷

需提供歷次X光片和報告單。

上述要求，必須是市級以上醫(yī)院住院病歷或完整、系統(tǒng)的門診病歷及其影像學、圖像學相關資料。其他醫(yī)院的資料不予受理。

第二篇：病退鑒定申請

病退鑒定申請

萬州區(qū)勞動鑒定委員會辦公室：

譚成宜，男，53歲，萬州區(qū)孫家書房上街18號，于1975年在萬縣市勝利皮鞋廠工作，1978年到萬縣市百貨大樓工作，1985年到太白建筑工程有限公司工作，2004年到重慶市雅奧園林工程有限公司工作。參加基本養(yǎng)老保險為1975年。

本人在2008年體檢時發(fā)現(xiàn)右腎表有1.0cm小瘤，當時沒有進行特殊處理，2010年7月31日到醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)右腎團塊陰影，以腫瘤可能性大。2010年8月2日到四川省腫瘤醫(yī)院復查結果是腎癌，于8月12日進行手術，切除右腎后，經(jīng)病理診斷為（右腎）透明細胞癌，目前還在住院打干擾素α—2b針治療。

以上情況足以證明本人的身體情況已不能勝任正常工作，請求辦理因病提前退休。

申請人：

2010年9月28日

第三篇：病退鑒定申請

病退鑒定申請

烏魯木齊市就業(yè)服務管理局：

本人，性別，民 族，社保編號，身份證號，因患：1，2，現(xiàn)申請辦理因病提前退休鑒定手續(xù)。

申請人:

年月日

第四篇：病退鑒定承諾書

病退鑒定承諾書

威海市勞動能力鑒定委員會：

本人承諾所提供的《勞動能力鑒定申請表》填寫的所有內容以及病歷、醫(yī)學檢查報告單等資料是真實有效的，如有弄虛作假或冒名頂替等行為，取消本人本次參加病退鑒定的資格，同時，三年內不再申請病退鑒定和辦理提前退休手續(xù)。

特此承諾。

承諾人（按手?。?/p>

****年**月**日

第五篇：病退勞動能力鑒定標準

關于印發(fā)《職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）》的通知

津勞局[2003]71號

各區(qū)（縣）勞動和社會保障局、人事局，天津經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動人事局，各局、總公司，中央駐津單位，各有關單位：

為了規(guī)范職工因病或非因公傷殘喪失勞動能力程度鑒定工作，根據(jù)勞動和社會保障部《關于印發(fā)＜職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）＞的通知》（勞社部發(fā)[2002]8號）規(guī)定，我們制定了我市《職工因病或非因公致殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）》。現(xiàn)發(fā)給你們，請在職工勞動能力鑒定工作中按照執(zhí)行。

本通知自2003年1月1日起執(zhí)行。

二○○三年三月六日

職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）

職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準，是勞動者由于因病或非因工傷殘后，于國家社會保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結時通過醫(yī)學檢查對傷殘失能程度做出判定結論的準則和依據(jù)。

一、完全喪失勞動能力

本標準中的完全喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴重缺損、畸形或嚴重損害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴重功能障礙。

1．各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

（l）單肢癱，肌力2級以下（含2級）。

（2）兩肢或三肢癱，肌力3級以下（含3級）。

（3）雙手或雙足癱，肌力2級以下（含2級）。

（4）完全性（感覺性、運動性或混合性）失語。

（5）非肢體癱的中度運動障礙：包括由于肌張力增高、共濟失調、不自主運動或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活動障礙，但在他人幫助下可以完成。

如：腦外傷（周圍神經(jīng)、脊髓、腦部）、炎癥（周圍神經(jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥）、腦腫瘤（已明確診斷且造成重要功能障礙者）、血管?。顾杌蚰X血管病變，常見腦梗塞或腦出血）、變性?。ㄈ邕\動神經(jīng)元病等）、脫髓殼?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、白質腦病等）、中毒性或代謝性疾?。ㄈ缫谎趸贾卸拘阅X病、有機磷中毒）、寄生蟲腦病、先天發(fā)育異常造成的嚴重腦、神經(jīng)功能障礙等。

必備材料：

（l）確診時和近期的CT或核磁檢查。

（2）始發(fā)病時住院病歷（或復印件）及近一年病歷。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

2．長期重度呼吸困難。

指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動（穿衣、談話）即氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預計值＜49％，限制性通氣功能減退：肺活量＜59％，血氧分壓＜70毫米汞柱，二氧化碳分壓＞40毫米汞柱。

必備材料：

（1）胸大片檢查和相關檢查材料，必要時有CT檢查。

（2）半年內的血氣檢查和肺功能檢查材料。

（3）住院病歷（或復印件）或系統(tǒng)門診病歷。

3．心功能長期在Ⅲ級以上，左室疾患左室射血分數(shù)≤50％。

心功能Ⅲ級：指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動明顯受限，靜息時無不適，但低于日?；顒恿考磳е路α?、心悸、氣促或心絞痛。

惡性室性心動過速經(jīng)治療無效。

必備材料：

（l）超聲心動圖或造影，證明有心臟實質的改變。

（2）異常心電圖2張以上（應與鑒定病情有關）是近期不同時期的。

（3）住院病歷（或復印件）或系統(tǒng)門診病歷。

4．各種難治愈的貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。

如：再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、粒細胞減少癥、白細胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。

必備材料：

（1）住院病歷或復印件及近一年病歷。

（2）近半年的各種相關化驗，如骨髓、血液化驗等。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

5．胃切除或全結腸切除或小腸切除3/4。

必備材料：

住院病歷（或復印件）及近一年病歷，手術記錄及相關檢查（如：鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結腸造影）。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

6．慢性重度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害?；炇抑笜藶檠獫{白蛋白＜2.5克/分升，血清膽紅質＞10毫克/分升，凝血酶原時間明顯延長（較對照組＞9秒）；臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。

必備材料：

（l）住院病歷（或復印件）及近一年病歷。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）肝功能檢查一年內不少于2次。

（3）B型超聲波檢查和其它檢查。

7．不可逆轉的慢性腎功能衰竭期。

指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。

表現(xiàn)為：肌酐清除率＜20毫升/分，血尿素氮＞17．85mmol/l，血肌酐＞422μmol/l。出現(xiàn)貧血；代謝性酸中毒；水電解質紊亂。

必備材料：

（l）住院病歷或復印件及近一年病歷。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗單。

（3）其它有關化驗、檢查材料等。

8．各種代謝性或內分泌疾病、結締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個以上主要臟器嚴重合并癥，功能不全失代償期。

如：甲狀腺功能重度損害；甲狀旁腺功能重度損害；胰腺全切除；腎上腺皮層功能明顯減退；糖尿?。ㄖ囟龋?、類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴重合并癥（心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動能力標準）。

必備材料：

（1）住院病歷（或復印件）及近一年病歷，或系統(tǒng)門診病歷。

（2）近半年以上的血、尿化驗單，不得少于5次。

（3）近期心電圖及其他相關檢查。

9．各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術后復發(fā)。

必備材料：

（1）住院病歷（或復印件）。

住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）如有轉移，應有原發(fā)病灶的記錄。

10．眼科疾患：一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。

必備材料：

（1）提供?？漆t(yī)院診斷證明。

（2）原始及近一年詳細的門診病歷、眼底及相關檢查材料。

11．精神病：

慢性器質性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商＜49）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）。

精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常者。

偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)；持續(xù)5年仍不能緩解，嚴重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常，嚴重影響職業(yè)功能者。

難治性強迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常，嚴重影響職業(yè)功能者。

必備材料：

（1）原住院病歷或復印件。

（2）?？漆t(yī)療單位的診療記錄。

12．符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標準1一4級的。

二、大部分喪失勞動能力

本標準中的大部分喪失勞動能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

1．各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

（1）單肢癱，肌力3級。

（2）兩肢或三肢癱，肌力4級。

（3）單手或單足全肌癱，肌力2級。

（4）雙手或雙足全肌癱，肌力3級。

2．長期中度呼吸困難。

各種原因所致肺部疾患造成下列情況：

（1）平路步行100米即氣短。

（2）阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預計值＜79％。

（3）限制性通氣功能減退：肺活量＜69％。

3．心功能長期在Ⅱ級。

心功能Ⅱ級指：靜息時無不適，但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

4．中度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害?；炇抑笜藶檠獫{白蛋白＜3.0克/分升，血清膽紅質＜10毫克/分升，凝血酶原時間明顯延長（較對照組＞6秒）；臨床表現(xiàn)無或少量腹水，治療后消失，肝性腦病癥狀較輕。

5．慢性腎功能不全先代償期。

表現(xiàn)為：肌酐清除率＜50毫升/分，血尿素氮＞20毫克/分升，血肌酐＞20毫克/分升；臨床表現(xiàn)為乏力，輕度貧血，食欲減退。

6．各種疾病造瘺者。

7．眼科一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3；雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

8．雙耳聽力損失≥91分貝。

9．符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標準5至6級者。

注：凡三項以上符合大部分喪失勞動能力者可以視為完全喪失勞動能力。

附件：

標準中有關問題的說明

1、本標準條目只列出達到完全喪失勞動能力的起點條件，比此條件嚴重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動能力。

2、標準中有關條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個月以上（含12個月）。

3、標準中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上（含二次）到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程以上，以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學治療。

4、對未列出的其他傷病殘喪失勞動能力程度的條目，可參照國家標準《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180—1996）相應條目執(zhí)行。

5、本標準中大部分喪失勞動能力的必備材料參照完全喪失勞動能力執(zhí)行。