第一篇：朝陽區(qū)醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知（推薦）

朝陽區(qū)醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知

一、申報(bào)人群：參加北京市生育保險(xiǎn)人員

二、申報(bào)時(shí)間：每月1日至20日

丟失票據(jù)申報(bào)時(shí)間：次年4月1日至30日

三、申報(bào)流程：

（一）材料準(zhǔn)備

計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明

4.原始收據(jù)

5.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單

6.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方（外埠的醫(yī)療費(fèi)用出示就醫(yī)醫(yī)院的處方底方）

產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

4.《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件

5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明（診斷證明需注有孕周數(shù)）

6.原始收據(jù)

7.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單

8.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

參保人員全額墊付的分娩當(dāng)次的住院醫(yī)療費(fèi)用

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》

2.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》

3.原始收據(jù)

4.住院費(fèi)用清單、住院費(fèi)用結(jié)算單

5.出院診斷證明

6.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

7.嬰兒出生證明復(fù)印件

（二）單據(jù)粘貼

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》粘在首頁

2.《北京市生育服務(wù)證》或《外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明（診斷證明需注有孕周數(shù)）復(fù)印件

4.診斷證明復(fù)印件

5.診療費(fèi)

6.以每張收據(jù)為單位，將對應(yīng)的處方、明細(xì)等各整理為一組，分別以各張收據(jù)為首頁對應(yīng)粘在一起

7．按收據(jù)日期先后順序粘貼

（三）報(bào)送醫(yī)保中心

所有材料準(zhǔn)備齊全后，及時(shí)將單據(jù)交到醫(yī)保中心130大廳，領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)回執(zhí)單》。7個(gè)工作日后，憑回執(zhí)單到130大廳領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷審批表及結(jié)算支付明細(xì)表。

四、注意事項(xiàng)

1.用人單位申報(bào)前應(yīng)先確認(rèn)職工是否有生育保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)是否足額繳費(fèi)。

2.用人單位在申報(bào)參保人員因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的門（急）診和外埠的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，須按要求準(zhǔn)確，詳細(xì)填寫《生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》并加蓋單位公章。

3.請將產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性全部申報(bào)完畢，如有遺漏責(zé)任自負(fù)。

4.如有丟失票據(jù)，申報(bào)醫(yī)院出具的核對證明的單據(jù)請和其它的原始單據(jù)放在一起申報(bào)，絕對不能單獨(dú)申報(bào)。

5.用人單位在申報(bào)參保人員的生育或計(jì)劃生育費(fèi)用時(shí)，請將基本醫(yī)療費(fèi)用撤出千萬不要混合申報(bào)，一旦支付完畢后將無法再撤出其基本醫(yī)療費(fèi)用。

6.請注明有效聯(lián)系電話，以便有特殊情況進(jìn)行告知。

備注: 《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》和《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》可在本網(wǎng)站下載專區(qū)下載。

第二篇：海淀區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知

參保人持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》到選定的定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)，現(xiàn)金足額繳費(fèi)。門診發(fā)生的費(fèi)用由用人單位匯總申報(bào)。用人單位申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料：

一、用人單位申報(bào)計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

5、檢查、治療明細(xì)單

6、醫(yī)學(xué)診斷證明書

7、單位符合計(jì)劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）

8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》

二、用人單位申報(bào)產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料

1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據(jù)

4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方

5、檢查、治療明細(xì)單

6、醫(yī)學(xué)診斷證明書（需要有孕周數(shù)）

7、《北京市生育服務(wù)證》、以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明（診斷證明需要有孕周數(shù)）

8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》

三、注意事項(xiàng)

1、申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日（節(jié)假日順延）；

2、用人單位已婚職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)需住院治療的，持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》就醫(yī)；因生育需住院治療的需同時(shí)出示《北京市市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》和《北京市生育服務(wù)證》就醫(yī)，住院發(fā)生的費(fèi)用均直接和醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算（不需要到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷）；

3、持外地生育服務(wù)證者，需到本地居住地街道計(jì)生部門領(lǐng)取《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》；

4、用人單位應(yīng)及時(shí)匯總參保人員生育保險(xiǎn)費(fèi)用相關(guān)材料，并按費(fèi)用發(fā)生時(shí)間順序進(jìn)行排列，及時(shí)向海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心申報(bào)（產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用應(yīng)在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)一次性申報(bào)完畢，如有遺漏，其責(zé)任自負(fù)）。

海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心

二00七年六月

第三篇：1生育保險(xiǎn)門診費(fèi)用申報(bào)須知

生育保險(xiǎn)門（急）診費(fèi)用申報(bào)須知

申報(bào)范圍：

根據(jù)《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》（2005年1月5日北京市人民政府第154號令）、京勞社醫(yī)發(fā)〔2005〕62號，京醫(yī)保發(fā)〔2005〕37號文件規(guī)定：參加生育保險(xiǎn)職工因產(chǎn)前檢查、生育、實(shí)施計(jì)劃生育發(fā)生的門（急）診和外埠的生育醫(yī)療費(fèi)用可納入申報(bào)范圍。申報(bào)時(shí)，請?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料： 1.符合生育保險(xiǎn)政策相關(guān)證明； 2.診斷證明（復(fù)印件）。申報(bào)材料（即整理順序）： 1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用

（1）《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（圖1）；

（2）《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》（圖2）；（3）門診費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)（圖3）；（4）費(fèi)用明細(xì)清單（圖4）；

（5）醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方（圖5）；（6）醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件）（圖6）；

（7）《北京市生育登記服務(wù)單》（原件）（圖7）、《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》（復(fù)印件）（圖8）、《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》（復(fù)印件）（圖9）、《北京市流動人口再生育服務(wù)單》（復(fù)印件）（圖10）。

（8）嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件（圖11）、死亡證明復(fù)印件；（9）醫(yī)院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)單據(jù)；（10）所有單據(jù)須一次性上交；

（11）提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)資格證明及醫(yī)院等級證明。2.計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用

（1）《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（圖1）；

（2）《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申請表》（圖2）；（3）門診費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)（圖3）；（4）費(fèi)用明細(xì)清單（圖4）；

（5）醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方（圖5）；

（6）醫(yī)學(xué)診斷證明書（復(fù)印件，復(fù)印件上醫(yī)院公章需清晰）（圖6）；

（7）計(jì)劃生育手術(shù)證明（符合計(jì)劃生育政策相關(guān)證明，提供結(jié)婚證復(fù)印件，含登記日期頁面）；

（8）異地醫(yī)院生育費(fèi)用須就診醫(yī)院開具異地醫(yī)院等級證明，并加蓋醫(yī)院章，且就診醫(yī)院須為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院；（9）所有單據(jù)須一次性上交；

（10）計(jì)劃生育費(fèi)用診斷證明與生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育報(bào)銷項(xiàng)目不相符的，不予報(bào)銷。

第四篇：醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)2012年年報(bào)須知及申報(bào)流程

醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)2012年年報(bào)須知及申報(bào)流程

各參保單位：

為確保2012年醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)年報(bào)工作能夠平穩(wěn)有序進(jìn)行，提高各參保單位年報(bào)工作效率，請各單位相關(guān)工作人員按以下要求，據(jù)實(shí)填報(bào)申報(bào)軟件中各險(xiǎn)種單位信息、繳費(fèi)工資等相關(guān)內(nèi)容，及時(shí)進(jìn)行申報(bào)。

一、年報(bào)須知

（一）參加年報(bào)單位的范圍1、2011年底前辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的單位均須參加本次年報(bào)（含欠費(fèi)停保單位）。

2、2012年1月1日至3月25日辦理醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保的單位，可自主選擇是否參加本次年報(bào)?！?/p>

3、市直財(cái)政統(tǒng)發(fā)單位不參加此次年報(bào)。

（二）本次年報(bào)的重點(diǎn)※※※

本次年報(bào)重點(diǎn)審核并告知參保單位醫(yī)療、工傷、生育三險(xiǎn)應(yīng)參險(xiǎn)種不全或三險(xiǎn)參保人員不一致的情況，請單位自行進(jìn)行數(shù)據(jù)比對，在年報(bào)后辦理單位參保險(xiǎn)種新增及各險(xiǎn)種參保人員增、減員手續(xù)。（如有正當(dāng)理由的，需參保單位提供相應(yīng)證明材料）

請參保單位對照以下單位類別，做好上述工作：

1、市、區(qū)屬黨政機(jī)關(guān)、參公管理事業(yè)單位：醫(yī)療

2、市直非統(tǒng)發(fā)單位：醫(yī)療、工傷、生育

3、社會團(tuán)體：醫(yī)療、工傷、生育

4、省屬機(jī)關(guān)事業(yè)單位臨時(shí)用工：醫(yī)療、工傷、生育

5、市屬、區(qū)屬的全額（參公管理單位除外）、差額、自收自支事業(yè)單位：醫(yī)療、工傷、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)

6、其他單位：醫(yī)療、工傷、生育

（三）年報(bào)取（拷）盤及申報(bào)時(shí)間

1、?。剑┍P時(shí)間：

在機(jī)關(guān)社保局參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位在2012年4月5日至4月13日領(lǐng)取年報(bào)光盤（或攜U盤拷取年報(bào)軟件）。

其他參保單位于2012年4月5日至5月31日領(lǐng)取年報(bào)光盤）或攜U盤拷取年報(bào)軟件）。醫(yī)療保險(xiǎn)年報(bào)軟件可以重復(fù)安裝，為了節(jié)約使用，避免造成不必要的浪費(fèi)，有多個(gè)下屬機(jī)構(gòu)的參保單位只發(fā)放一套光盤，辦理年報(bào)時(shí)請將光盤返回。

2、申報(bào)時(shí)間：2012年4月5日至6月21日（法定節(jié)假日除外）

請各單位按以下要求，分時(shí)段進(jìn)行申報(bào)：

（1）2012年4月5日至4月20日

在機(jī)關(guān)社保局參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位進(jìn)行五險(xiǎn)年報(bào)工作，不接待其他參保單位。

（2）2012年4月23日至6月21日

進(jìn)行其他參保單位的四險(xiǎn)年報(bào)工作。具體如下：

① 開發(fā)區(qū)參保單位：4月23日至4月28日

② 南崗區(qū)參保單位：5月2日至5月11日

③ 道里區(qū)參保單位：5月14日至5月18日

④ 道外區(qū)參保單位：5月21日至5月25日

⑤ 香坊區(qū)參保單位：5月28日至6月1日

⑥ 松北、呼蘭區(qū)參保單位：6月4日至6月8日

⑦平房、阿城區(qū)參保單位：6月11日至6月15日

6月18至21日進(jìn)行年報(bào)收尾工作。

（四）?。剑┍P及申報(bào)地點(diǎn)

哈爾濱市香坊區(qū)和興路38號2號樓（哈爾濱市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心院內(nèi)）。

（五）繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整時(shí)間

在市統(tǒng)計(jì)局公布我市上在崗職工平均工資后，醫(yī)保中心將依據(jù)參保單位申報(bào)的各險(xiǎn)種年報(bào)數(shù)據(jù)，重新核定參保人員各險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)，并從2012年4月份起按調(diào)整后的繳費(fèi)基數(shù)收費(fèi)。

（六）繳費(fèi)基數(shù)的核定方法

1、醫(yī)療保險(xiǎn)

（1）在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為哈市上年在崗職工平均工資（以下簡稱上年社平工資）的300%，下限為上年社平工資的60%。

（2）單位在職職工平均工資高于上年社平工資的，在職職工繳費(fèi)基數(shù)按前款調(diào)整后確定。

（3）在職職工平均工資低于上年社平工資的單位，其在職職工工資高于上年社平工資的，按實(shí)際申報(bào)工資核定繳費(fèi)基數(shù)，上限為上年社平工資的300%；低于上年社平工資的，按上年社平工資確定繳費(fèi)基數(shù)。

（4）放棄參加年報(bào)的2012年新參保單位，由醫(yī)保中心統(tǒng)一依據(jù)在職職工原繳費(fèi)基數(shù)、市統(tǒng)計(jì)局公布的我市上年社平工資，重新確定在職職工繳費(fèi)基數(shù)。

（5）2011年底前參保的單位，如未按規(guī)定時(shí)間參加年審，其在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)按2011年社平工資的110%確定，從2012年4月份進(jìn)行補(bǔ)收。

（6）退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)劃賬戶基數(shù)的確定

從2012年4月起，以退休人員2012年3月份養(yǎng)老金（不含補(bǔ)發(fā)的1、2月調(diào)資金額）為基數(shù)劃入退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（養(yǎng)老金低于2011年社會平均退休金的，以2011年社會平均退休金為基數(shù)劃入）。

2、工傷、生育保險(xiǎn)

工傷、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限為我市2011年在崗職工月平均工資的300%，下限為我市2011年在崗職工月平均工資的60%。

2012年新參保單位的工傷、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定方法同醫(yī)療保險(xiǎn)相同。

（七）年報(bào)申報(bào)系統(tǒng)報(bào)盤密碼請妥善保管，此密碼為今年開展網(wǎng)上辦公業(yè)務(wù)的初始密碼。

二、年報(bào)操作流程

（一）將年報(bào)軟件（程序）安裝后按要求進(jìn)行操作，將報(bào)盤數(shù)據(jù)保存到U盤中。

（二）請攜帶以下相關(guān)材料辦理年報(bào)申報(bào)：

1、二個(gè)申報(bào)表：《2012醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)及機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)年報(bào)申報(bào)表》（從光盤中調(diào)取表格，一式五份，加蓋公章）、《哈爾濱市職工醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)月工資申報(bào)名細(xì)表》（一式二份）；

2、U盤（已存入填報(bào)真實(shí)、完整的數(shù)據(jù)，并保存到U盤中）；

3、提供社會保險(xiǎn)經(jīng)辦部門打印的2012年3月退休養(yǎng)老金明細(xì)單；

4、差額撥款、自收自支事業(yè)單位還須提供2012年3月份會計(jì)憑證（含退休職工工資表）原件及復(fù)印件；

（三）申報(bào)

1、在機(jī)關(guān)事業(yè)社保局參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位：

按機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)→醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)→失業(yè)保險(xiǎn)的順序進(jìn)行申報(bào)

2、其他單位：

按醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)→失業(yè)保險(xiǎn)→勞動監(jiān)察的順序進(jìn)行申報(bào)

哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

二〇一二年三月二十六日

第五篇：生育保險(xiǎn)須知（定稿）

生育保險(xiǎn)待遇支付須知

（由生育職工所在單位勞資人員辦理）

1.辦理產(chǎn)前檢查登記表所需材料：（發(fā)現(xiàn)懷孕即辦理12周）

單位介紹信、本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷書、B超檢查報(bào)告。聯(lián)系電話

2.辦理產(chǎn)婦登記表所需材料：（產(chǎn)前一個(gè)月辦理）

《產(chǎn)前檢查登記表》和準(zhǔn)生證原件復(fù)印件。

如沒有做產(chǎn)前檢查登記所需材料：

單位介紹信、本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件。

3.報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)所需材料：（手術(shù)完成后六個(gè)月辦理）

單位介紹信、本人身份證、醫(yī)?？ā⒔Y(jié)婚證原件及復(fù)印件、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)。

4.報(bào)銷生育津貼所需材料：（產(chǎn)后六個(gè)月辦理）

產(chǎn)婦登記表、醫(yī)院診斷證明、出生證明、獨(dú)生子女光榮證原件復(fù)印件及住院收費(fèi)收據(jù)。

5.男職工配偶無工作報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)所需材料：（產(chǎn)后六個(gè)月辦理）單位介紹信、男職工配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、男職工醫(yī)?？?、雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、醫(yī)院診斷證明、出生證明原件及復(fù)印件、醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)。

以上3.4.5由單位勞資人員于每年6月及12月的5-10日集中辦理

產(chǎn)假：正常產(chǎn)假90天（含產(chǎn)前15天）+15天（難產(chǎn)）+45天（晚育女24周歲）+30天（產(chǎn)假期間辦獨(dú)生子女證）=180天

男職工陪產(chǎn)假：結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證明（三件原件及復(fù)印件）滿一年員工享受7天