第一篇：中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

（試行）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科管理者加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法（針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、矯形器等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。

第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證康復(fù)診療工作有效開(kāi)展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門(mén)診，根據(jù)診療工作情況，可開(kāi)設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于30張，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等）。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門(mén)診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于15張。開(kāi)設(shè)康復(fù)病床的，病房每床凈使用面積以8～10平方米為宜。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評(píng)定工具的同時(shí)，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng)；并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備，有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。

中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開(kāi)具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟悉中醫(yī)特色療法，對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)功能障礙具有較高的診療水平，對(duì)常見(jiàn)的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在康復(fù)科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評(píng)定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見(jiàn)附件1）及康復(fù)科常用技術(shù)（見(jiàn)附件2）。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)病的診療專(zhuān)長(zhǎng)。

中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn)，具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作10年以上，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新，組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，并具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中，要注重專(zhuān)科特色，培養(yǎng)符合科室需要的專(zhuān)科護(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見(jiàn)病的基本知識(shí)，掌握康復(fù)科常見(jiàn)病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能夠?yàn)榛颊咛峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)能對(duì)科室常見(jiàn)疾病的康復(fù)診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，并能開(kāi)展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時(shí)根據(jù)臨床工作開(kāi)展相關(guān)臨床科研工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開(kāi)展以下康復(fù)診療活動(dòng)：

疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。

基礎(chǔ)治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。

康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。第二十八條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。積極使用中醫(yī)藥治療，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)康復(fù)診療的指導(dǎo)作用。及時(shí)開(kāi)展病例討論，重視傳統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以康復(fù)防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

第二篇：中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南(2012版).精講

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

（試行）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科管理者加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中康復(fù)科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法（針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、矯形器等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。

第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與其醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施和技術(shù)力量，以保證康復(fù)診療工作有效開(kāi)展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門(mén)診，根據(jù)診療工作情況，可開(kāi)設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于30張，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等）。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門(mén)診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于15張。開(kāi)設(shè)康復(fù)病床的，病房每床凈使用面積以8～10平方米為宜。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評(píng)定工具的同時(shí)，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng)；并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備，有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。

中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握本科室常見(jiàn)病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開(kāi)具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟悉中醫(yī)特色療法，對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)功能障礙具有較高的診療水平，對(duì)常見(jiàn)的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在康復(fù)科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評(píng)定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，并掌握100首常用方劑（見(jiàn)附件1）及康復(fù)科常用技術(shù)（見(jiàn)附件2）。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)、參加學(xué)習(xí)班等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)病的診療專(zhuān)長(zhǎng)。

中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn)，具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作10年以上，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新，組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定和實(shí)施。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，并具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中，要注重專(zhuān)科特色，培養(yǎng)符合科室需要的專(zhuān)科護(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士應(yīng)熟悉康復(fù)科常見(jiàn)病的基本知識(shí)，掌握康復(fù)科常見(jiàn)病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握本科疾病常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能夠?yàn)榛颊咛峁┚哂兄嗅t(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科要積極應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)能對(duì)科室常見(jiàn)疾病的康復(fù)診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，并能開(kāi)展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時(shí)根據(jù)臨床工作開(kāi)展相關(guān)臨床科研工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開(kāi)展以下康復(fù)診療活動(dòng)： 疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。

基礎(chǔ)治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。

康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科室臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。

第二十八條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。積極使用中醫(yī)藥治療，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)康復(fù)診療的指導(dǎo)作用。及時(shí)開(kāi)展病例討論，重視傳統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，并依據(jù)病種的變化及時(shí)調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以康復(fù)防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件１

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常用方劑目錄

1.麻黃湯(《傷寒論》)2.大青龍湯(《傷寒論》)3.小青龍湯(《傷寒論》)4.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)5.三仁湯(《溫病條辨》)6.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)7.平胃散(《太平惠民和劑局方》)8.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)9.桂枝湯(《傷寒論》)10.大承氣湯(《傷寒論》)11.五仁丸(《世醫(yī)得效方》)12.十棗湯(《傷寒論》)13.小柴胡湯(《傷寒論》)14.四逆散(《傷寒論》)15.白虎湯(《傷寒論》)16.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)17.左金丸(《丹溪心法》)18.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)19.六一散(《傷寒直格》)20.苓桂甘露飲(《宣明論方》)21.四逆湯(《傷寒論》)22.四君子湯(《圣濟(jì)總錄》)23.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)24.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟源》)25.四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)26.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)27.四神丸(《內(nèi)科摘要》)28.甘麥大棗湯(《金匱要略》)29.四磨湯(《濟(jì)生方》)30.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)31.桂枝加葛根湯(《傷寒論》)32.羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)33.防己黃芪湯(《金匱要略》)34.甘草干姜茯苓白術(shù)湯(《金匱要略》)35.四妙丸(《成方便讀》)36.二妙散(《丹溪心法》)37.五苓散(《傷寒論》)38.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）39.仙方活命飲（《外科發(fā)揮》）40.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）41.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金〃《內(nèi)外傷辨惑論》）42.五皮散（《華氏中藏經(jīng)》）43.金鈴子散（《圣惠方》）44.獨(dú)參湯（《景岳全書(shū)》）45.復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）46.柴胡舒肝散（《景岳全書(shū)》）47.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）48.黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方）49.清營(yíng)湯（《溫病條辨》）50.普濟(jì)消毒飲（《東垣十書(shū)》）51.犀角地黃湯（《千金方》）52.三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）53.八珍湯（《正體類(lèi)要》）54.十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）55.小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）56.大活絡(luò)丹（《圣濟(jì)總錄》）57.大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）58.歸脾湯（《濟(jì)生方》）59.左歸丸（《景岳全書(shū)》）60.右歸丸（《景岳全書(shū)》）61.當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）62.補(bǔ)中益氣湯（《東垣十書(shū)》）63.十灰散（《十藥神書(shū)》）64.健步虎潛丸（《傷科補(bǔ)要》）65.黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）66.玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類(lèi)聚》）67.炙甘草湯（《傷寒論》）68.天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)69.酸棗仁湯(《金匱要略》)70.朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)71.安宮牛黃丸(《溫病條辨》)72.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)73.防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）74.保和丸(《丹溪心法》)75.越鞠丸(《丹溪心法》)76.半夏厚樸湯(《金匱要略》)77.蘇子降氣湯(《太平惠民和劑局方》)78.定喘湯(《攝生眾妙方》)79.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)80.小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)81.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)82.牽正散(《楊氏家藏方》)83.羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)84.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)85.天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)86.大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)87.增液湯(《溫病條辨》)88.八正散(《太平惠民和劑局方》)89.三仁湯(《溫病條辨》)90.加味烏藥湯（《濟(jì)陰綱目》）91.真武湯(《傷寒論》)92.烏頭湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)93.小續(xù)命湯(《備急千金要方》)94.小建中湯(《傷寒論》)95.理中丸(《傷寒論》)96.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)97.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)98.溫膽湯(《三因極一病證方論》)99.縮泉丸(《魏氏家藏方》)100.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)

附件２

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常用技術(shù)目錄

針刺、手法、中藥熏洗（熏蒸）、藥浴、中藥蠟療、中藥熱熨、中藥藥透、微波、超短波、超聲波、中頻、低頻、磁療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、吞咽功能訓(xùn)練、矯形器制作與訓(xùn)練、灸療、刮痧療法、拔罐療法、腧穴藥物敷貼、針刀、膏摩、穴位注射、牽引、音樂(lè)療法，心理療法、傳統(tǒng)功法、埋線、刺絡(luò)放血、中藥內(nèi)服。

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南征求意見(jiàn)稿 Microsoft Office Word 文檔

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南

（征求意見(jiàn)稿）

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理，突出中醫(yī)康復(fù)特色，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級(jí)以上（含二級(jí)）中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科是在中醫(yī)整體觀、辨證觀與康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評(píng)定和康復(fù)方法（針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、導(dǎo)引功法、中藥、情志調(diào)理、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、矯形器等）為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。

第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、專(zhuān)業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的工作制度，以保障康復(fù)醫(yī)療工作有效開(kāi)展。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的康復(fù)門(mén)診，根據(jù)診療工作情況，可開(kāi)設(shè)相應(yīng)的康復(fù)功能治療區(qū)，如傳統(tǒng)康復(fù)方法治療區(qū)、物理治療區(qū)、作業(yè)療法區(qū)等，進(jìn)行分區(qū)建設(shè)，統(tǒng)一管理。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)病房，床位數(shù)不低于30張，并應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和學(xué)術(shù)特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)單元（如腦病單元、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)單元、兒童康復(fù)單元、老年康復(fù)單元、疼痛康復(fù)單元等）。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門(mén)診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于15張。開(kāi)設(shè)康復(fù)病床的，病房每床凈使用面積以8～10平方米為宜。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科門(mén)診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、康復(fù)診室、康復(fù)治療區(qū)。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)。在配備基本評(píng)定工具的同時(shí)，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以配備康復(fù)測(cè)評(píng)系統(tǒng)；并應(yīng)配備中藥浸浴設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、低頻治療設(shè)備、電針治療設(shè)備、微波治療設(shè)備等有助于提高中醫(yī)療效水平的設(shè)備，有條件可配備手功能治療設(shè)備、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器等設(shè)備。

第十一條 應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，建立本科室相關(guān)管理制度，重點(diǎn)病種的診療常規(guī)，有效控制醫(yī)院感染和預(yù)防并發(fā)癥，防止發(fā)生二次損傷，保證康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包括：醫(yī)師、治療師、護(hù)士。其中，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。治療師隊(duì)伍也應(yīng)體現(xiàn)層次、結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，團(tuán)隊(duì)協(xié)作特征鮮明。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)接受1年以上的康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和知識(shí)，建立康復(fù)理念。

住院醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，完成住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)（包括急診科、重癥病房），在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本科室常見(jiàn)病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評(píng)定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開(kāi)具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。

主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟悉中醫(yī)特色療法，對(duì)康復(fù)科常見(jiàn)功能障礙具有較高的診療水平，對(duì)常見(jiàn)的疑難病與難治性功能障礙形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)診療中存在的問(wèn)題，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師。

中醫(yī)副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)疑難病的診斷和處理疑難重病癥的能力，具備對(duì)本科室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。并能結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在康復(fù)科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)康復(fù)優(yōu)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、常用功能障礙的評(píng)定方法、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能、100首常用方劑的掌握。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，在某一疾病康復(fù)治療方面有專(zhuān)長(zhǎng)。

中醫(yī)副主任醫(yī)師以上人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國(guó)內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科治療師應(yīng)系統(tǒng)接受康復(fù)治療技能的培訓(xùn)，具備康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格。在醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體的康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療工作的實(shí)施。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)有從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度，學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事康復(fù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作10年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)康復(fù)特色的傳承和創(chuàng)新，科學(xué)制訂康復(fù)科人才培養(yǎng)目標(biāo)及崗位培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)康復(fù)科專(zhuān)業(yè)5年以上工作經(jīng)歷，具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)做好名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。在護(hù)理人員培訓(xùn)中，要注重專(zhuān)科特色，培養(yǎng)符合科室需要的專(zhuān)科護(hù)理人才結(jié)構(gòu)隊(duì)伍。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士應(yīng)掌握康復(fù)科常見(jiàn)病的基本知識(shí)，掌握康復(fù)科常見(jiàn)病與不同功能障礙的基本護(hù)理和方法。應(yīng)經(jīng)過(guò)康復(fù)科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握良姿位擺放、體位轉(zhuǎn)移、二便功能障礙護(hù)理、皮膚護(hù)理、吞咽功能障礙護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等康復(fù)科常用護(hù)理技術(shù)；基本了解康復(fù)科特色技術(shù)操作的基礎(chǔ)知識(shí)并掌握相關(guān)護(hù)理措施，能進(jìn)行具有康復(fù)特色的常見(jiàn)病康復(fù)宣教工作。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有2年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上康復(fù)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)用中醫(yī)康復(fù)方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)(非藥物療法)應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)康復(fù)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索康復(fù)特色診療新技術(shù)，積極吸納現(xiàn)代康復(fù)理念和技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以功能障礙的臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提

高患者整體治療效果，為患者回歸社會(huì)和家庭作好準(zhǔn)備。

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科診治疾病以腦病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾、老年病為主，具備相應(yīng)疾病與功能障礙的康復(fù)評(píng)定和診治能力。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)能對(duì)科室常見(jiàn)疾病的康復(fù)診療工作。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，并能開(kāi)展康復(fù)特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作，同時(shí)根據(jù)臨床工作開(kāi)展相關(guān)臨床科研工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)采取適應(yīng)技術(shù)開(kāi)展以下康復(fù)診療活動(dòng)： 疾病診斷與康復(fù)評(píng)定：包括疾病的中西醫(yī)診斷、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、生存質(zhì)量評(píng)定、手功能評(píng)定、言語(yǔ)及吞咽功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理檢查等。

基礎(chǔ)治療：針對(duì)功能障礙以及其他臨床問(wèn)題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療。

康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師的組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：針?lè)?、灸法、傳統(tǒng)手法、傳統(tǒng)功法、物理治療、作業(yè)治療等。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)制定本科室常見(jiàn)病、重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、功能評(píng)定、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。在此基礎(chǔ)上針對(duì)優(yōu)勢(shì)病種，開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。要定期對(duì)診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以提高中醫(yī)康復(fù)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南），形成動(dòng)態(tài)管理。

第二十八條 提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)診療工作。積極使用中醫(yī)藥治療，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。及時(shí)開(kāi)展病例討論，重視傳統(tǒng)功法在康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、功能為核心，在中醫(yī)康復(fù)理論、技術(shù)方法、康復(fù)用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科就醫(yī)環(huán)境應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗

旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門(mén)診、治療區(qū)、病區(qū)及相關(guān)公用場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)參照國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行?？蓪?shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化及人文關(guān)懷。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、傳統(tǒng)康復(fù)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，規(guī)范使用中醫(yī)病名和專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)傳播康復(fù)預(yù)防和改善功能障礙的理念，介紹康復(fù)技術(shù)和家居環(huán)境改良方法，彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)康復(fù)文化氛圍。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用擺放人體骨骼肌肉系統(tǒng)模型,懸掛經(jīng)絡(luò)、穴位等相關(guān)知識(shí)的掛圖等,設(shè)立康復(fù)預(yù)防常識(shí)宣傳欄,開(kāi)設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以康復(fù)防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。

附件１

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常用方劑目錄

1.麻黃湯(《傷寒論》)2.大青龍湯(《傷寒論》)3.小青龍湯(《傷寒論》)4.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)5.三仁湯(《溫病條辨》)6.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)7.平胃散(《太平惠民和劑局方》)8.藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)9.桂枝湯(《傷寒論》)10.大承氣湯(《傷寒論》)11.五仁丸(《世醫(yī)得效方》)12.十棗湯(《傷寒論》)13.小柴胡湯(《傷寒論》)14.四逆散(《傷寒論》)15.白虎湯(《傷寒論》)16.導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)17.左金丸(《丹溪心法》)18.青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)19.六一散(《傷寒直格》)20.苓桂甘露飲(《宣明論方》)21.四逆湯(《傷寒論》)22.四君子湯(《圣濟(jì)總錄》)23.參苓白術(shù)散(《太平惠民和劑局方》)24.生脈散(《醫(yī)學(xué)啟源》)25.四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)26.六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)27.四神丸(《內(nèi)科摘要》)28.甘麥大棗湯(《金匱要略》)29.四磨湯(《濟(jì)生方》)30.身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)31.桂枝加葛根湯(《傷寒論》)32.羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)33.防己黃芪湯(《金匱要略》)34.甘草干姜茯苓白術(shù)湯(《金匱要略》)35.四妙丸(《成方便讀》)36.二妙散(《丹溪心法》)37.五苓散(《傷寒論》)38.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）39.仙方活命飲（《外科發(fā)揮》）40.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）41.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金〃《內(nèi)外傷辨惑論》）42.五皮散（《華氏中藏經(jīng)》）43.金鈴子散（《圣惠方》）44.獨(dú)參湯（《景岳全書(shū)》）45.復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）46.柴胡舒肝散（《景岳全書(shū)》）47.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）48.黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方）49.清營(yíng)湯（《溫病條辨》）50.普濟(jì)消毒飲（《東垣十書(shū)》）51.犀角地黃湯（《千金方》）52.三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）53.八珍湯（《正體類(lèi)要》）54.十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）55.小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）56.大活絡(luò)丹（《圣濟(jì)總錄》）57.大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）58.歸脾湯（《濟(jì)生方》）59.左歸丸（《景岳全書(shū)》）60.右歸丸（《景岳全書(shū)》）61.當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）62.補(bǔ)中益氣湯（《東垣十書(shū)》）63.十灰散（《十藥神書(shū)》）64.健步虎潛丸（《傷科補(bǔ)要》）65.黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）66.玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類(lèi)聚》）67.炙甘草湯（《傷寒論》）68.天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)69.酸棗仁湯(《金匱要略》)70.朱砂安神丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)71.安宮牛黃丸(《溫病條辨》)72.真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)73.防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）74.保和丸(《丹溪心法》)75.越鞠丸(《丹溪心法》)76.半夏厚樸湯(《金匱要略》)77.蘇子降氣湯(《太平惠民和

劑局方》)78.定喘湯(《攝生眾妙方》)79.補(bǔ)陽(yáng)還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)80.小薊飲子(《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》)81.川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)82.牽正散(《楊氏家藏方》)83.羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)84.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)85.天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)86.大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)87.增液湯(《溫病條辨》)88.八正散(《太平惠民和劑局方》)89.三仁湯(《溫病條辨》)90.加味烏藥湯（《濟(jì)陰綱目》）91.真武湯(《傷寒論》)92.烏頭湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)93.小續(xù)命湯(《備急千金要方》)94.小建中湯(《傷寒論》)95.理中丸(《傷寒論》)96.獨(dú)活寄生湯(《備急千金要方》)97.二陳湯(《太平惠民和劑局方》)98.溫膽湯(《三因極一病證方論》)99.縮泉丸(《魏氏家藏方》)100.半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)

附件２

中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常用技術(shù)目錄

針刺、手法、中藥熏洗（熏蒸）、藥浴、中藥蠟療、中藥熱熨、中藥藥透、微波、超短波、超聲波、中頻、低頻、磁療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、吞咽功能訓(xùn)練、矯形器制作與訓(xùn)練、灸療、刮痧療法、拔罐療法、腧穴藥物敷貼、針刀、膏摩、穴位注射、牽引、音樂(lè)療法，心理療法、傳統(tǒng)功法、埋線、刺絡(luò)放血、中藥內(nèi)服。

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院外科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其外科專(zhuān)業(yè)管理者加強(qiáng)外科中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院外科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)在外科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開(kāi)展外科診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院外科的指導(dǎo)和管理，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施和技術(shù)力量，以保證本科診療工作的有效開(kāi)展。

第七條 有條件的中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)開(kāi)設(shè)門(mén)診，可開(kāi)設(shè)專(zhuān)病門(mén)診，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的耳機(jī)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)病房，具備提供外科急診診療服務(wù)的能力。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院外科門(mén)診應(yīng)當(dāng)設(shè)臵候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)特色治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理要求。

中醫(yī)醫(yī)院外科病房應(yīng)當(dāng)設(shè)臵普通病房、觀察室、搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病房和中醫(yī)特色治療室,并符合相關(guān)規(guī)定。中醫(yī)特色治療室應(yīng)能夠開(kāi)展針灸、火罐、理療和中藥外治療法等。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院外科設(shè)備設(shè)施配臵，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時(shí)，應(yīng)配備醫(yī)用微波治療儀、中藥熏洗設(shè)備等有助于提高臨床療效的中醫(yī)診療設(shè)備。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在此基礎(chǔ)上應(yīng)配備多功能艾灸儀、半導(dǎo)體激光治療機(jī)、醫(yī)用臭氧治療儀、腿浴治療器、足療儀等設(shè)備。診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療方案與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)本科室情況，建立外貼敷、箍圍、切開(kāi)、結(jié)扎、引流（藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、砭鐮、墊棉、熏洗、熏蒸、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、熏法、熨法、熱烘療法、涂擦、針灸、耳穴治療、穴位注射、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等操作規(guī)范以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀等外科常用診療設(shè)備操作規(guī)范和相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備經(jīng)過(guò)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理。年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科醫(yī)生應(yīng)接受過(guò)中醫(yī)外科專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)外科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能。

中醫(yī)類(lèi)別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握外科常見(jiàn)病種（病證）和優(yōu)勢(shì)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科室主要病種診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，掌握常用中藥內(nèi)服方劑100首（見(jiàn)附件2），熟悉常用中藥外治方劑20首（見(jiàn)附件3），掌握外科特色診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，具備常見(jiàn)外科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)、危重和疑難外科疾病的診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在外科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)外科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等，了解外科病防治新進(jìn)展，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)外科診療專(zhuān)長(zhǎng)。

中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上醫(yī)師主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)、危重及疑難外科病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，掌握外科病防治新進(jìn)展。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)由從事中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)工作的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過(guò)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)（2年以上）的臨床類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定的行政管理能力者擔(dān)任。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上經(jīng)歷和中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)10年以上工作經(jīng)歷和副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

第十六條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科，可建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)工作20年以上，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究并確定本科室學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院外科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)外科專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和工作10年以上的經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、高級(jí)進(jìn)修班、學(xué)術(shù)會(huì)議等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)典、老專(zhuān)家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)外科疾病防新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士3年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士應(yīng)掌握中醫(yī)藥治療常見(jiàn)外科疾病的基本知識(shí)，掌握外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握外科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和外科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)是外科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、并具有3年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院外科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門(mén)診中藥飲片處方比例、急危重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索、創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術(shù)。

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)外科疾病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)具備開(kāi)展瘡瘍疾病、乳房疾病、癭瘤疾病、周?chē)芗膊?、外傷性疾病、男性前陰病、急腹癥等外科疾病的常規(guī)診療能力。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備開(kāi)展外科疑難、急危重癥研究和診治的能力。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵(lì)門(mén)診和病房使用中醫(yī)藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。開(kāi)展中醫(yī)診療特色技術(shù)項(xiàng)目，如貼敷、箍圍、切開(kāi)、引流（藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等，提高中醫(yī)臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，降低疾病復(fù)發(fā)率。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑，結(jié)合本科時(shí)臨床實(shí)際，形成本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，并應(yīng)用于臨床，定期對(duì)本科室診療方案的實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。

第二十七條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，查房?jī)?nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想，做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致，充分發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師中醫(yī)診療的指導(dǎo)作用。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。

第二十八條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)當(dāng)根據(jù)專(zhuān)科發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院外科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾、展板布臵等形式，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治外科病的科普知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治外科疾病的方法及專(zhuān)家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥防治外科病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語(yǔ)并依據(jù)病種的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院外科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)外科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等宣傳形式。

六、附則

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門(mén)另行制定。

第三十六條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件1

中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥方劑目錄

1.一貫煎（《柳洲醫(yī)話(huà)》）2.二陳湯（《太平惠民和劑局方》）3.二妙丸（《丹溪心法》）4.二至丸（《證治準(zhǔn)繩》）5..二仙湯(經(jīng)驗(yàn)方)6.八珍湯（《正體類(lèi)要》）7.八正散（《太平惠民和劑局方》）8.十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）9.人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和劑局方》）10.三妙丸（《醫(yī)學(xué)正傳》）11.大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）12.大黃牡丹湯（《金匱要略》）13大柴胡湯（《金匱要略》）14.大承氣湯（《傷寒論》）15.小柴胡湯（《傷寒論》）16.五神湯（《外科真詮》）17.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）18.五苓散（《傷寒論》）19.五子衍宗丸（《醫(yī)學(xué)入門(mén)》）20.五仁丸（《世醫(yī)得效方》）21.六一散（《傷寒標(biāo)本》）22.六君子湯（《太平惠民和劑局方》）23.六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）24.牛蒡解肌湯（《瘍科心得集）》25.半夏厚樸湯（《金匱要略》）26.甘麥大棗湯（《金匱要略》）27.平胃散（《醫(yī)方類(lèi)聚》引《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》）28.龍膽瀉肝湯（《蘭室秘藏》）29.丹梔逍遙散（《太平惠民和劑局方》）30.歸脾湯（《濟(jì)生方》）31.四物湯（《太平惠民和劑局方》）32.四海舒郁丸（《瘍醫(yī)大全》）33.四神丸（《證治準(zhǔn)繩》）34.四妙散（《外科精要》）35.四妙丸（《成方便讀》）36.四逆湯（《傷寒論》）37.四逆散（《傷寒論》）38.四妙勇安湯（《驗(yàn)方新編》）39.烏梅丸（《傷寒論》）40.豬苓湯（《傷寒論》）41.白虎湯（《傷寒論》）42.生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）43.仙方活命飲（《醫(yī)宗金鑒》）44.瓜萎牛蒡湯（《醫(yī)宗金鑒》）45.右歸丸（《景岳全書(shū)》）46.左金丸（《丹溪心法》）47.左歸丸（《景岳全書(shū)》）48.失笑散（《太平惠民和劑局方》）49.當(dāng)歸六黃湯（《蘭室秘藏》）50.導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）51.當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）52.當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）53.陽(yáng)和湯（《外科證治全生集》）54.托里消毒散（《醫(yī)宗金鑒》）55.血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）56.竹葉黃芪湯（《醫(yī)宗金鑒》）57.補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）58.補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）59.沙參麥冬湯（《溫病條辨》）60.青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）61.附子理中湯（《三因方》）62.附桂八味丸（《崔氏方》）63.知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）64.金鈴子散（《袖珍方》引《圣惠方》）65.參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）66.抵當(dāng)湯（《傷寒論》）67.神功內(nèi)托散（《外科正宗）》68.茵陳蒿湯（《傷寒論》）69.獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）70.香貝養(yǎng)榮湯（《醫(yī)宗金鑒》）71.香砂六君子湯（《太平惠民和劑局方》）72.復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）73.消疬丸（《外科真詮》）74.逍遙散（《太平惠民和劑局方》）75.逍遙蔞貝散（經(jīng)驗(yàn)方）76.透膿散（《外科正宗》）77.柴胡清肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）78.海藻玉壺湯（《醫(yī)宗金鑒》）79.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）80.真武湯（《傷寒論》）81.桂枝湯（《傷寒論》）82.顧步湯（《外科真詮》）83.清營(yíng)湯（《溫病條辨》）84.清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）85.黃連解毒湯（《外臺(tái)》引崔氏方）86.黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）87.萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）88.麻黃湯（《傷寒論》）89.麻黃附子細(xì)辛湯（《傷寒論》）90.銀花甘草湯（《外科十法》）91.麻子仁丸（《傷寒論》）92.理中湯（《傷寒論》）93.普濟(jì)消毒飲（《東恒十書(shū)》）94.犀角地黃湯（《備急千金要方》）95.增液湯（《溫病條辨》）96.薏苡附子敗醬散（《金匱要略》）97.藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）98.痛瀉藥方（《丹溪心法》）99.酸棗仁湯（《金匱要略》）100.牡蠣散（《太平惠民和劑局方》）附件2

中醫(yī)醫(yī)院外科常用中藥外治方劑目錄

1.太乙膏（《外科正宗》）2.回陽(yáng)玉龍膏（《外科正宗》）3.沖和膏（《外科正宗》）4.紅油膏(經(jīng)驗(yàn)方)5.生肌白玉膏(經(jīng)驗(yàn)方)6.黃連膏（《醫(yī)宗金鑒》）7.生肌玉紅膏（《外科正宗》）8.黑布膏(經(jīng)驗(yàn)方)9.金黃散（《醫(yī)宗金鑒》）10.玉露散(經(jīng)驗(yàn)方)11.青黛散(經(jīng)驗(yàn)方)12.升丹（《醫(yī)宗金鑒》）13.白降丹（《醫(yī)宗金鑒》）14.黑虎丹（《外科診療學(xué)》）15.生肌散(經(jīng)驗(yàn)方)16.八寶丹（《瘍醫(yī)大全》）17.平胬丹（《外科診療學(xué)》）18.海浮散（《外科十法》）19.清涼油乳劑（《醫(yī)宗金鑒》）20.紅靈酒(經(jīng)驗(yàn)方)

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理指南

(試行)

一、總則

第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，突出中醫(yī)藥特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與管理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其骨傷科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特色建設(shè)與管理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥管理部門(mén)開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。

第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院骨傷科參照本指南建設(shè)和管理。

第四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)藥學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科，是承擔(dān)骨傷科疾病診療服務(wù)的場(chǎng)所。應(yīng)注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條 各級(jí)中醫(yī)藥行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)骨傷科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別和規(guī)模、科室功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障骨傷科臨床診療工作的正常運(yùn)行。

第七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開(kāi)設(shè)獨(dú)立的骨傷科門(mén)診，并具備處理常見(jiàn)骨傷科急診的能力，有條件的可以開(kāi)設(shè)骨傷科急診、病房，病房開(kāi)設(shè)兩個(gè)病區(qū)及以上者，可以根據(jù)專(zhuān)科病種優(yōu)勢(shì)進(jìn)行二級(jí)分科（如創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級(jí)專(zhuān)科）。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)有無(wú)障礙通道與輔助檢查部門(mén)、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科相連接，方便輪椅、平車(chē)出入，符合醫(yī)院感染管理的要求。

第八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門(mén)診、急診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備。各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護(hù)患者隱私。

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房應(yīng)設(shè)置醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括病室、搶救室、治療室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、康復(fù)治療室；支持區(qū)包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、值班室、生活輔助用房、污物處理區(qū)域。

第九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類(lèi)別與數(shù)量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

第十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)配備小夾板外固定器材、推拿手法床（椅）、艾灸治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀、中藥離子導(dǎo)入治療儀、電磁波治療儀、磁振熱治療儀、激光治療儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備小針刀設(shè)備、熏蒸（洗）設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、三維多功能牽引裝置、脊柱牽引床、椎間盤(pán)復(fù)位機(jī)、遠(yuǎn)紅外按摩治療床、骨質(zhì)疏松治療儀、骨科康復(fù)設(shè)備等儀器設(shè)備。

第十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

根據(jù)科室情況，建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分級(jí)管理制度，制定常見(jiàn)病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)有穩(wěn)定的醫(yī)師隊(duì)伍，醫(yī)師中中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）的比例不低于60%，并根據(jù)工作需要配備其他類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，在不同年齡段無(wú)人才斷檔；對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師應(yīng)接受中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和骨傷科學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，具備獨(dú)立處理常見(jiàn)骨傷科疾病的基本能力。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握骨傷科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能，掌握骨傷科常用診療技術(shù)操作，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握120首常用方劑（見(jiàn)附件）。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對(duì)常見(jiàn)骨傷科疾病具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見(jiàn)的疑難疾病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療工作。

中醫(yī)類(lèi)別副主任以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見(jiàn)骨傷科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重疾病的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃和方案，建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合的中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制，使骨傷科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，積極開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)在臨床實(shí)踐工作中的應(yīng)用，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在骨傷科上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過(guò)參加繼續(xù)教育、醫(yī)師崗位培訓(xùn)、專(zhuān)家專(zhuān)題講座等形式，重點(diǎn)培訓(xùn)常見(jiàn)骨傷科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要病種的診療規(guī)范和基本診療方法、常用診療技術(shù)的操作。

中醫(yī)類(lèi)別主治醫(yī)師主要通過(guò)參加進(jìn)修、專(zhuān)科學(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、疑難會(huì)診討論、拜師跟師學(xué)習(xí)、參與課題研究等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)、新技術(shù)、新方法、名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。

中醫(yī)類(lèi)別副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主要通過(guò)參加高級(jí)研修班、學(xué)術(shù)會(huì)議、參與課題研究、跟師學(xué)習(xí)、出國(guó)考察培訓(xùn)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)少見(jiàn)骨傷科疾病和疑難、危重疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法，熟悉中醫(yī)骨傷科學(xué)前沿和進(jìn)展。

第十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和行政管理工作，是中醫(yī)骨傷科醫(yī)療質(zhì)量、病人安全管理和學(xué)科建設(shè)的第一責(zé)任人，應(yīng)具有從事中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)8年以上臨床工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任應(yīng)由具備中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任應(yīng)由具備高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在15人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位，具有正高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目。

第十八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)骨傷科專(zhuān)業(yè)臨床工作10年以上工作經(jīng)歷，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科學(xué)術(shù)繼承人應(yīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過(guò)跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專(zhuān)家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)骨傷科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。

第十九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專(zhuān)家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。

第二十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥治療常見(jiàn)骨傷科疾病的基本知識(shí)，掌握骨傷科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握骨傷科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和骨傷科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的骨傷科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)是骨傷科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有3年以上骨傷科專(zhuān)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上骨傷科專(zhuān)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)鼓勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將中醫(yī)治療率、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比率、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。

第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備常見(jiàn)、多發(fā)骨傷科疾病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能開(kāi)展四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)椎瘸Ｒ?jiàn)骨傷科疾病的診療工作；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，開(kāi)展復(fù)雜骨折、復(fù)雜頸椎病及脊柱損傷、附骨癰（疽）、骨壞死、骨關(guān)節(jié)畸形、骨痿（骨質(zhì)疏松癥）等疑難骨傷科疾病的診療工作。

第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開(kāi)展中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)等醫(yī)療項(xiàng)目；積極創(chuàng)造條件開(kāi)展針刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等治療技術(shù)。

第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)制定常見(jiàn)骨傷科疾病及本科室重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針對(duì)性的實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對(duì)診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時(shí)開(kāi)展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

應(yīng)在保持正骨手法、筋傷手法、外固定療法、中藥制劑、功能康復(fù)等現(xiàn)有傳統(tǒng)特色療法的基礎(chǔ)上，積極探索新的中醫(yī)藥治療方法。

五、環(huán)境形象

第三十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門(mén)診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。

第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過(guò)內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的方法及專(zhuān)家特長(zhǎng)，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治骨傷科疾病的特色和優(yōu)勢(shì)，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種和治療方法的變化而及時(shí)調(diào)整。

第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書(shū)畫(huà)作品、中醫(yī)骨傷科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫(huà)、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁(yè)等方法。

六、附則

第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科開(kāi)展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以骨傷科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。附件

中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用方劑目錄

1．十灰散（《十藥神書(shū)》）2．大成湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）3．五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）4．四生丸（《婦人良方》）5．加味烏藥湯（《濟(jì)陰綱目》）6．仙方活命飲（《外科發(fā)揮》）7．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

8．當(dāng)歸補(bǔ)血湯（金·《內(nèi)外傷辨惑論》）9．雞鳴散（清·《傷科補(bǔ)要》）, 10．金鈴子散（《圣惠方》）11．抵當(dāng)湯（《傷寒論》）12．活血止痛湯（《傷科大成》）13．獨(dú)參湯（《景岳全書(shū)》）14．順氣活血湯（《傷科大成》）15．復(fù)元通氣散（《正體類(lèi)要》）16．復(fù)元活血湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）17．柴胡舒肝散（《景岳全書(shū)》）18．桃仁承氣湯（《瘟疫論》）19．桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）20．黃連解毒湯（《外臺(tái)秘要》引崔氏方）21．清營(yíng)湯（《溫病條辨》）22．普濟(jì)消毒飲（《東垣十書(shū)》）23．犀角地黃湯（《千金方》）24．膈下逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）25．黎洞丸（《醫(yī)宗金鑒》）26．七厘散（《良方集腋》）, 27．, , 八厘散（《醫(yī)宗金鑒》）28．生血補(bǔ)髓湯（《傷科補(bǔ)要》）29．正骨紫金丹（《醫(yī)宗金鑒》）30．壯筋養(yǎng)血湯（《傷科補(bǔ)要》）31．壯筋續(xù)骨丹（《傷科大成》）32．補(bǔ)筋丸（《醫(yī)宗金鑒》）33．和營(yíng)止痛湯（《傷科補(bǔ)要》）34．接骨紫金丹（《雜病源流犀燭》）35．舒筋活血湯（《傷科補(bǔ)要》）36．蠲痹湯（《百一選方》）37．八珍湯（《正體類(lèi)要》）38．十全大補(bǔ)湯（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）39．三痹湯（《婦人良方》）40．小活絡(luò)丹（《太平惠民和劑局方》）41．大活絡(luò)丹（《蘭臺(tái)軌范》引宋·《圣濟(jì)總錄》）42．大紅丸（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）43．大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）44．烏頭湯（《金匱要略》）45．五加皮湯（《醫(yī)宗金鑒》）46．四君子湯（《太平惠民和劑局方》）47．四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）48．歸脾湯（《濟(jì)生方》）49．左歸丸（《景岳全書(shū)》）50．右歸丸（《景岳全書(shū)》）51．當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）52．防風(fēng)根湯（《雜病源流犀燭》）53．補(bǔ)中益氣湯（《東垣十書(shū)》）54．補(bǔ)腎壯筋湯（《傷科補(bǔ)要》）55．補(bǔ)腎活血湯（《傷科大成》）56．羌活勝濕湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）57．健步虎潛丸（《傷科補(bǔ)要》）58．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）59．太乙膏（《外科正宗》）60．生肌玉紅膏（《外科正宗》）61．四黃膏（《證治準(zhǔn)繩》）62．四生散（《太平惠民和劑局方》）63．陀僧膏（《傷科補(bǔ)要》）64．金黃膏（《醫(yī)宗金鑒》）65．定痛膏（《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》）66．烏龍膏（《傷科補(bǔ)要》）67．象皮膏（《傷科補(bǔ)要》）68．八仙逍遙散（《醫(yī)宗金鑒》）69．萬(wàn)靈膏（《醫(yī)宗金鑒》）70．海桐皮湯（《醫(yī)宗金鑒》）71．散瘀和傷湯（《醫(yī)宗金鑒》）72．圣愈湯（清·《傷科匯纂》）73．五神湯（《洞天奧旨》）74．六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）75．歸靈內(nèi)托散（《醫(yī)宗金鑒》）76．托里消毒散（《外科正宗》）77．神功內(nèi)托散（《外科正宗》）78．透膿散（《外科正宗》）79．清熱地黃湯（《幼科直言》）80．搜風(fēng)解毒湯（《醫(yī)宗金鑒》）81．丁桂散（《外科傳薪集》）82．九一丹（《醫(yī)宗金鑒》）83．八寶丹（《瘍醫(yī)大全》）84．千金散（《中醫(yī)外科學(xué)》）85．白降丹（《醫(yī)宗金鑒》）86．玉露油膏（《藥蘞啟秘》）87．回陽(yáng)玉龍膏（《外科正宗》）88．沖和散（《外科正宗》）89．陽(yáng)和解凝膏（《外科全生集》）90．陽(yáng)毒內(nèi)消散（《藥蘞啟秘》）91．紅靈丹（《中醫(yī)外科學(xué)》）92．金黃散（《醫(yī)宗金鑒》）93．人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民和劑局方》）94．小金丹（《外科全生集》）95．陽(yáng)和湯（《外科證治全生集》）96．先天大造丸（《外科正宗》）97．清骨散（《證治準(zhǔn)繩》）98．三品一條槍?zhuān)ā锻饪普凇罚?9．桂麝散（《藥蘞啟秘》）100．白虎湯（《傷寒論》）101．白虎桂枝湯（《金匱要略》）102．防風(fēng)湯（《宣明論方》）103．身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）104．宣痹湯（《溫病條辨》）105．除濕蠲痛湯（《證治準(zhǔn)繩》）106．犀角散（《備急千金要方》）107．薏苡仁湯（《類(lèi)證治裁》）108．大黃蟄蟲(chóng)丸（《金匱要略》）109．五痿湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）110．甘露消毒丹（《溫病條辨》）111．補(bǔ)陽(yáng)還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）112．參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）113．虎潛丸（《丹溪心法》）114．牽正散（《楊氏家藏方》）115．清燥救肺湯（《醫(yī)門(mén)法津》）116．葛根黃芩黃連湯（《傷寒論》）117．龍膽瀉肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）118．荊防敗毒散（《醫(yī)宗金鑒》）119．調(diào)元腎氣丸（《外科正宗》）120．犀黃丸

（《外科全生集》）