第一篇：泉州市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度績(jī)效考核辦法

泉州市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度績(jī)效考核辦法

第一章

總

則

第一條

為加強(qiáng)市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任考核制，建立完善院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等四部門(mén)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人發(fā)〔2015〕94號(hào)）、中共泉州市委、泉州市人民政府《關(guān)于印發(fā)泉州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（泉委發(fā)〔2015〕14號(hào)）要求、參照福建省屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)福建省省屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)年度績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（閩醫(yī)管委〔2016〕1號(hào)），制定本辦法。

第二條

本辦法適用于市第一醫(yī)院、市光前醫(yī)院、市中醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市第三醫(yī)院、泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院、泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院。

第三條

市屬公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院績(jī)效考核與院長(zhǎng)年度績(jī)效考核、目標(biāo)管理考核相結(jié)合的辦法。

第四條

市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)的績(jī)效考核工作由市屬公立醫(yī)院管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)管委”）負(fù)責(zé)，醫(yī)管委辦公室（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”）會(huì)同市醫(yī)改辦、人社局、財(cái)政局、醫(yī)保局等部門(mén)具體組織實(shí)施。

第五條

績(jī)效考核基本原則

（一）堅(jiān)持公益性導(dǎo)向原則。按照醫(yī)改總要求，立足公立醫(yī)院公益性目標(biāo)，堅(jiān)持以病人為中心，突出醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和效益。

（二）堅(jiān)持客觀公正原則?？茖W(xué)制定績(jī)效考核辦法，規(guī)范考評(píng)程序，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制，確保考評(píng)結(jié)果的公信度。

（三）堅(jiān)持分類考核原則。根據(jù)醫(yī)院功能定位，按照醫(yī)院類別、級(jí)別，實(shí)行差別化的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系和橫向或縱向比較的考核辦法。

（四）堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。采取綜合措施，將績(jī)效考評(píng)結(jié)果與院長(zhǎng)培養(yǎng)、使用、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院利益相掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，拉開(kāi)差距，有效促進(jìn)績(jī)效改進(jìn)。第六條

市醫(yī)管委每年下達(dá)院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)，作為院長(zhǎng)績(jī)效考核的依據(jù)。院長(zhǎng)績(jī)效考核每年進(jìn)行一次，于次年第一季度完成上年度院長(zhǎng)績(jī)效考核。

第二章

績(jī)效考核指標(biāo)體系

第七條

院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)體系（見(jiàn)附表）按照綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和?？漆t(yī)院等三類進(jìn)行分類考核。

第八條

院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)主要從社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展四個(gè)方面建立績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并實(shí)行百分制。

（一）社會(huì)效益指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)公眾滿意、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費(fèi)用控制、病種結(jié)構(gòu)合理等情況。其中，政府指令性任務(wù)落實(shí)包括承擔(dān)公共衛(wèi)生、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療救治、支農(nóng)支邊、對(duì)口支援、援外、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、惠民等公益性任務(wù)和社會(huì)責(zé)任的情況。

（二）醫(yī)療服務(wù)提供指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等情況，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范診療。

（三）綜合管理指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、支出結(jié)構(gòu)、節(jié)能降耗等運(yùn)行績(jī)效情況以及黨建工作和行風(fēng)建設(shè)情況。

（四）可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專科發(fā)展、教學(xué)、科研等情況。

第九條

各項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)分值權(quán)重，可根據(jù)年度工作重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整確定。

第三章

績(jī)效考核辦法和程序

第十條

院長(zhǎng)績(jī)效考核主要通過(guò)專項(xiàng)考核、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)考核、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式進(jìn)行，并結(jié)合日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。

第十一條

院長(zhǎng)績(jī)效考核采取專項(xiàng)考核評(píng)分、階梯式評(píng)分、縱向比較評(píng)分、橫向比較評(píng)分等四種評(píng)分辦法。

（一）專項(xiàng)考核評(píng)分。對(duì)政府指令性公共服務(wù)和公共衛(wèi)生任務(wù)的專項(xiàng)考核，采取直接換算成指標(biāo)分值的辦法。

（二）階梯式評(píng)分。對(duì)指標(biāo)值有明確規(guī)定的，采取以規(guī)定的指標(biāo)值為標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到指標(biāo)值的得滿分，達(dá)不到指標(biāo)值的按比例扣分的計(jì)分辦法。

（三）縱向比較評(píng)分。對(duì)沒(méi)有明確規(guī)定指標(biāo)值，且無(wú)法與同級(jí)同類醫(yī)院進(jìn)行比較的，采取與本醫(yī)院上年度或近三年平均值作為指標(biāo)值，達(dá)到指標(biāo)值的得滿分，達(dá)不到指標(biāo)值的按比例扣分的計(jì)分辦法。

（四）橫向比較評(píng)分。對(duì)沒(méi)有明確規(guī)定指標(biāo)值，可與同級(jí)同類醫(yī)院進(jìn)行比較的，采取以同級(jí)同類醫(yī)院的平均水平為指標(biāo)值，達(dá)到指標(biāo)值的得滿分，達(dá)不到指標(biāo)值的按比例扣分的計(jì)分辦法。

第十二條

院長(zhǎng)績(jī)效考核按以下程序進(jìn)行。

（一）制定考核方案。市醫(yī)管辦制定年度考核方案，明確考核工作安排和要求，組建考核組或委托第三方，做好考核準(zhǔn)備工作。

（二）開(kāi)展自查自評(píng)。院長(zhǎng)按照績(jī)效考核指標(biāo)要求，開(kāi)展自查自評(píng)，形成自查自評(píng)報(bào)告報(bào)市醫(yī)管辦。

（三）考核組考核。考核小組根據(jù)院長(zhǎng)自評(píng)報(bào)告，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、查閱文件資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)等方式進(jìn)行考核。

（四）院長(zhǎng)述職報(bào)告。院長(zhǎng)向市醫(yī)管委進(jìn)行年度述職報(bào)告，接受醫(yī)管委成員提出的詢問(wèn)。

（五）考核結(jié)果評(píng)定。市醫(yī)管委根據(jù)考核組意見(jiàn)，結(jié)合院長(zhǎng)年度述職情況和詢問(wèn)情況，確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果。

（六）反饋考核結(jié)果。市醫(yī)管辦將市醫(yī)管委評(píng)定考核結(jié)果進(jìn)行公布。同時(shí)，反饋存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并將改進(jìn)情況作為下一輪績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

第十三條 院長(zhǎng)績(jī)效考核相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)充分運(yùn)用信息化手段采集信息和數(shù)據(jù)，以保證數(shù)據(jù)真實(shí)、客觀性。

第十四條

建立健全績(jī)效考核工作制度，規(guī)范考核工作程序、加強(qiáng)考核工作管理，確?？己速|(zhì)量。實(shí)行回避制度，考核組成員與被考核者有利害關(guān)系，可能影響考核公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。被考核者也可向市醫(yī)管辦提出回避申請(qǐng)?？己私M成員是否回避由市醫(yī)管辦決定。

第四章

考核結(jié)果的應(yīng)用

第十五條

院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次?？?jī)效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分＜90分為合格，70分≤得分＜80分為基本合格，得分＜70分為不合格。

第十六條

對(duì)重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、追責(zé)的違法違紀(jì)案件、在績(jī)效管理考核中弄虛作假，經(jīng)查屬實(shí)的，實(shí)行單項(xiàng)否決，考核等次定為不合格。

第十七條

院長(zhǎng)考核等次擬定為不合格的，由市醫(yī)管辦告知被考核者，被考核者在被告知之日起30個(gè)工作日內(nèi)，可以向市醫(yī)管委提出申訴，市醫(yī)管委應(yīng)當(dāng)對(duì)被考核者申訴理由進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核情況確定考核結(jié)果。

第十八條

院長(zhǎng)年度考核結(jié)果與院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，并視同醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)等掛鉤，具體辦法由有關(guān)部門(mén)另行規(guī)定。

第十九條

院長(zhǎng)年度績(jī)效考核為不合格的，或者連續(xù)兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關(guān)程序予以免職。

第五章

附

則

第二十條

本辦法由市醫(yī)管委負(fù)責(zé)解釋。第二十一條

本辦法自2017年1月1日起試行。

附表：2017年度市直屬醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)

第二篇：縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核辦法111

縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核辦法

為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀評(píng)價(jià)縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)院長(zhǎng)積極性，提高運(yùn)行效率，改善服務(wù)管理，促進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院健康發(fā)展，為患者提供更滿意的醫(yī)療服務(wù)，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大精神為指導(dǎo)，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，引導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)貫徹政府辦醫(yī)宗旨，牢固樹(shù)立公益性辦院方向，建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新公立醫(yī)院激勵(lì)與約束機(jī)制，打造職業(yè)化院長(zhǎng)隊(duì)伍，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改善服務(wù)管理，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，注重內(nèi)涵質(zhì)量，提高運(yùn)行效率，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、精細(xì)化和信息化，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、指導(dǎo)原則

堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正、科學(xué)、民主的原則。

三、考核對(duì)象

全縣兩所縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)。

四、考核辦法

（一）考核工作實(shí)行全縣統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門(mén)指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各醫(yī)院積極配合的工作模式。

（二）考核主要是對(duì)該各醫(yī)院院長(zhǎng)的各項(xiàng)任務(wù)的完成情況作出評(píng)價(jià)。

（三）考核采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地查看、座談訪問(wèn)等形式進(jìn)行。

（四）考核每年進(jìn)行一次，年終進(jìn)行綜合考核。

五、考核內(nèi)容

（一）服務(wù)評(píng)價(jià)、辦院方向、平安建設(shè)、管理有效、發(fā)展持續(xù)六方面工作情況。具體詳見(jiàn)《靖宇縣縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)》。

（二）績(jī)效降級(jí)處理指標(biāo)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果發(fā)生較大安全生產(chǎn)（保衛(wèi)、消防）事故、醫(yī)療事故、違法違紀(jì)案件，出現(xiàn)政府指令性任務(wù)執(zhí)行不力，發(fā)生亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等不規(guī)范醫(yī)療行為，造成社會(huì)影響的，將給予院長(zhǎng)績(jī)效考核降級(jí)處理。

（三）一票否決指標(biāo)：對(duì)于造成重大社會(huì)影響和嚴(yán)重不良后果的不良執(zhí)業(yè)行為、安全生產(chǎn)（保衛(wèi)、消防）事故及資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)極差等情況；對(duì)于考核中弄虛作假，發(fā)生不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等情形，給予一票否決，直接降入不稱職評(píng)定等級(jí)；計(jì)劃生育、黨風(fēng)廉政建設(shè)、綜治維穩(wěn)等。

六、考核結(jié)果及運(yùn)用

（一）考核結(jié)果分A、B、C三個(gè)等級(jí)評(píng)定，即：優(yōu)秀（＞80分）、稱職（60—80分）和不稱職（＜60分）。

（二）在考核評(píng)定中，認(rèn)定一項(xiàng)“院長(zhǎng)（黨委書(shū)記）績(jī)效降級(jí)處理”的，在原等級(jí)基礎(chǔ)上向下浮動(dòng)一個(gè)等級(jí)，累加浮動(dòng)，直至不稱職等級(jí)；被認(rèn)定為“一票否決”的，直接浮動(dòng)到不稱職等級(jí)。

（三）績(jī)效考核為優(yōu)秀的，給予醫(yī)院院長(zhǎng)一次性獎(jiǎng)勵(lì)?？?jī)效考核為稱職的，不獎(jiǎng)不罰?？?jī)效考核為不稱職的，黃牌警告，連續(xù)兩年被黃牌警告的，研究調(diào)整或撤換院長(zhǎng)。

七、有關(guān)要求

（一）縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)組織開(kāi)展績(jī)效考核工作，不斷健全和完善考核指標(biāo)體系和考核辦法，建立并完善相應(yīng)的績(jī)效數(shù)據(jù)采集分析系統(tǒng)。

（二）認(rèn)真負(fù)責(zé)，客觀公正。各相關(guān)單位要提高認(rèn)識(shí)，高度重視，樹(shù)立大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、注重實(shí)效的原則。在檢查指導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)過(guò)程中要嚴(yán)守工作紀(jì)律，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，做到公開(kāi)透明。

（三）持續(xù)改進(jìn)，以考促管。抓好醫(yī)院管理，領(lǐng)導(dǎo)行動(dòng)是核心，為保證工作落實(shí)，必須要提出加強(qiáng)醫(yī)院管理的工作目標(biāo)和主要指標(biāo)，明確考評(píng)獎(jiǎng)懲辦法，采取必要的行政干預(yù)措施，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院管理水平。要逐步建立不同級(jí)別、不同類別的醫(yī)院考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按照“以考促建，以考促管”原則，全面開(kāi)展醫(yī)院管理整體評(píng)價(jià)工作，將醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

附：縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)

第三篇：三明市公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法(試行).doc

附件1

三明市公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法（試

行）

為進(jìn)一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的管理，樹(shù)立正確的辦院宗旨，努力降低運(yùn)行成本，提高運(yùn)行效率，科學(xué)、準(zhǔn)確、客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院院長(zhǎng)的工作績(jī)效，促進(jìn)我市公立醫(yī)院健康發(fā)展，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本考核辦法。

一、考核原則

采取考核與日?？己讼嘟Y(jié)合的辦法，注重實(shí)效，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、客觀的原則。

二、考核對(duì)象

全市公立醫(yī)院實(shí)行年薪制的院長(zhǎng)。

三、考核范圍

醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)、辦醫(yī)方向、平安建設(shè)、醫(yī)院管理、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展、黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)和績(jī)效考核等。

四、考核方法

由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、監(jiān)察局、公務(wù)員局、人力資源和

社會(huì)保障局成立專門(mén)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，考核采取考核與不定期考核、日?？己讼嘟Y(jié)合的辦法，具體采取以下幾種方式：

（一）查閱資料。查閱院長(zhǎng)的工作總結(jié)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議記錄、中心組學(xué)習(xí)記錄、院周會(huì)記錄、培訓(xùn)記錄、主持制定的文件、重要會(huì)議上的講話稿、綜合目標(biāo)責(zé)任狀完成情況。

（二）采集核實(shí)有關(guān)數(shù)據(jù)。從統(tǒng)計(jì)部門(mén)和有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)采集、核實(shí)反映院長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)的有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比、分析、匯總。

（三）實(shí)地考察。結(jié)合醫(yī)院管理評(píng)價(jià)工作，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)察看、訪問(wèn)患者和醫(yī)務(wù)人員、召開(kāi)座談會(huì)、暗訪等形式，了解、核實(shí)院長(zhǎng)工作情況和群眾反映。

（四）征求意見(jiàn)。由考核組以發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、面談等多種方式征求相關(guān)部門(mén)、紀(jì)檢部門(mén)、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位、本院干部職工的意見(jiàn)。

（五）考核內(nèi)容 1.醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)

目標(biāo)：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大會(huì)議精神，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革與發(fā)展的任務(wù)，緊密結(jié)合“三好一滿意”、“三改兩推一評(píng)議” 活動(dòng)，糾正醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)存在的不正之風(fēng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好的醫(yī)療隊(duì)伍形象，促進(jìn)社會(huì)和諧。

考核指標(biāo)：

（1）建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)妥善處理和反饋患者的投訴，公布投訴電話、信箱，采取多種形式收集患者意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

（2）不斷提高病人滿意度（門(mén)診、住院、出院患者滿意度調(diào)查）。

（3）加強(qiáng)思想道德教育、法律法規(guī)教育、警示教育，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)意識(shí)。

2.辦醫(yī)方向

目標(biāo)：堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)院端正辦醫(yī)方向，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。

考核指標(biāo)：

（1）堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)下的公益性質(zhì)，按時(shí)完成衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)任務(wù)。

（2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)了解和掌握國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，學(xué)習(xí)貫徹新的醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)范。

（3）控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，門(mén)急診與出院均次費(fèi)用、住院率、住院天數(shù)、檢查化驗(yàn)收入占醫(yī)藥總收入比例、藥品收入占醫(yī)藥總收入比例控制在規(guī)定的指標(biāo)之內(nèi)。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（5）嚴(yán)禁為商業(yè)目的的統(tǒng)方。（6）藥品集中采購(gòu)按要求及時(shí)回款。（7）加強(qiáng)抗菌藥物的管理。3.平安建設(shè)

目標(biāo)：加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全程安全監(jiān)督管理，完善安全制度，消除安全隱患，保障人民安全，有效預(yù)防醫(yī)療事故及其他意外事故造成的人身?yè)p害。加強(qiáng)職工遵紀(jì)守法教育。建立院長(zhǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)體系，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，保證醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、安全性和有效性。

考核指標(biāo)：

（1）醫(yī)療服務(wù)安全管理，并將其納入醫(yī)院的重要議事日程，開(kāi)展安全教育工作，建立醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過(guò)失行為上報(bào)制度，建立健全應(yīng)急預(yù)案，定期不定期開(kāi)展安全檢查，召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì)議，解決安全問(wèn)題，杜絕事故發(fā)生。

（2）制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，簽訂院科級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并組織實(shí)施。

（3）履行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。

（4）深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，著力構(gòu)建防控商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。

4.醫(yī)院管理有效

目標(biāo)：開(kāi)展“三改兩推一評(píng)議”活動(dòng)，開(kāi)展預(yù)約診療，開(kāi)展先診療、后結(jié)算；開(kāi)展臨床路徑管理；大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，提供熱心、耐心、細(xì)心的人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。實(shí)行手術(shù)分級(jí)、準(zhǔn)入、授權(quán)制度，加強(qiáng)手術(shù)安全核查，確保醫(yī)療安全；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

考核指標(biāo)：

（1）開(kāi)展門(mén)診流程再造，改善患者就診過(guò)程，提高醫(yī)院效益和形象。

（2）實(shí)行手術(shù)分級(jí)、準(zhǔn)入、授權(quán)制度，建立手術(shù)醫(yī)師資格和能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)機(jī)制，加強(qiáng)手術(shù)安全核查，確保醫(yī)療安全。

（3）開(kāi)展臨床路徑管理。三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施病種數(shù)不少于50個(gè)，二級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施病種數(shù)不少于20個(gè)。

（4）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三級(jí)甲等綜合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%的病房，其他三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋60%的病房，二級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋40%的病房。

（5）認(rèn)真執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，建立完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度，杜絕自定項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等現(xiàn)象。

（6）加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，按計(jì)劃定期償還各項(xiàng)債務(wù)，不增加新債務(wù)。

（7）加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)，完善信息系統(tǒng)安全體系建設(shè)，確保信息技術(shù)安全。

5.醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

目標(biāo)：堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，完善醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃；加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和高級(jí)人才引進(jìn)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，鼓勵(lì)承擔(dān)科研項(xiàng)目。

考核指標(biāo)：

（1）結(jié)合我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、院長(zhǎng)任期規(guī)劃、人才隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃并組織實(shí)施，按期推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作的開(kāi)展。

（2）加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

（3）積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，鼓勵(lì)承擔(dān)科研項(xiàng)目。

五、考核結(jié)果的評(píng)定和運(yùn)用

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、指南，按照以定量考核指標(biāo)為主，兼顧定性考核指標(biāo)的原則，制定《三明市公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)》，基礎(chǔ)分值指標(biāo)為5 大類34項(xiàng)，滿分為100分。

醫(yī)院院長(zhǎng)考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)，90分以上為優(yōu)秀，85—89分為良好，70—84分為合格,70分以下為不合格，考核結(jié)果作為院長(zhǎng)評(píng)定年薪的依據(jù)。

第四篇：三明公立醫(yī)院院長(zhǎng)考核表

附件1

三明市2015公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制考核辦法

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值 1.病人滿意度（%）患者對(duì)醫(yī)院滿意度≥95%得1分，95%﹥滿意度≥90%采取門(mén)（急）診患者問(wèn)卷調(diào)查、住院患者問(wèn)卷調(diào) 得0.75分，90%﹥滿意度≥85%得0.5分，85%﹥滿意查和出院患者電話回訪調(diào)查等方式，按照2：2：1分 度≥80％得0.25分，滿意度﹤80%不得分。6的比例，綜合評(píng)價(jià)確定病人滿意度。2.職工滿意度（%）職工對(duì)院長(zhǎng)滿意度≥90%得1分，90%﹥滿意度≥85％按照1：3：6的比例，抽取院班子成員、中層干

一、服務(wù)評(píng)價(jià) 得0.8分，85%﹥滿意度≥80%得0.5分，滿意度﹤80%部和普通職工（年薪對(duì)象與非年薪對(duì)象各占1分（3分）不得分。50%）進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)。3.信訪投訴

內(nèi)被投訴至縣級(jí)以上有關(guān)部門(mén)并經(jīng)查實(shí)的，每起扣根據(jù)收集掌握的投訴情況，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)處理材料。1分 0.5分，扣完為止。含城市醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)、重大突發(fā)事件緊急4．完成政府指令性任務(wù) 承擔(dān)的政府指令性任務(wù)全部完成，一項(xiàng)不符合要求，扣 醫(yī)療救援、征兵和招生體檢、重大活動(dòng)醫(yī)療保障、0.5分，扣完為止；拒絕承擔(dān)的，不得分。2分 宣傳義診、支援邊疆衛(wèi)生工作、援外醫(yī)療等。開(kāi)展傳染病疫情管理、重點(diǎn)傳染病管理，預(yù)防接5．落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要公醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要公共衛(wèi)生任務(wù)書(shū)全部完成，得1分；1項(xiàng)

種管理，健康教育與促進(jìn)和慢性病一體化防治管共衛(wèi)生任務(wù)書(shū) 不符合要求，扣0.2分，扣完為止。1分 理等工作。不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員6.依法執(zhí)業(yè)情況（項(xiàng)）發(fā)生不良執(zhí)業(yè)行為，一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止。行醫(yī)，超診療科目、技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假、二、辦院方向 1分（53分）違法醫(yī)療廣告行為等。7.門(mén)急診病人次均費(fèi)用 門(mén)急診病人次均費(fèi)用控制在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)的，得2分，每查閱相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表及佐證材料。2分 超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣1分，扣完為止。8.出院病人次均費(fèi)用 全社會(huì)和職工醫(yī)保出院病人次均住院費(fèi)用控制在規(guī)定 指標(biāo)內(nèi)的，各得3分，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣1分，扣查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。6分 完為止。

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值

9.藥品收入占醫(yī)藥總收兩項(xiàng)指標(biāo)總和控制在30%以內(nèi)得8分，每超過(guò)一個(gè)百分查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。入比例和衛(wèi)生醫(yī)用耗材點(diǎn)，扣4分，扣完為止。藥品收入占醫(yī)藥總收入比例=藥品收入/當(dāng)年醫(yī)

費(fèi)用占比（%）藥總收入×100%。8分 衛(wèi)生耗材費(fèi)用占比=衛(wèi)生耗材收入/當(dāng)年醫(yī)藥總

收入×100%。10.檢查、化驗(yàn)收入占當(dāng)檢查、化驗(yàn)收入占醫(yī)藥總收入比例控制在規(guī)定指標(biāo)以內(nèi)查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料 4分 年醫(yī)藥總收入比例（%）的得4分,每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)，扣2分，扣完為止。11.大型設(shè)備檢查陽(yáng)性大型設(shè)備（指彩超、CT和MRI)檢查陽(yáng)性率控制在規(guī)定 查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。率和檢查費(fèi)用占全年醫(yī)指標(biāo)以內(nèi)的，得1分；全年費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院≤5.5%，二級(jí)

2分

藥總收入的比例 醫(yī)院≤3.5%，得1分，超過(guò)不得分。12.目錄外用藥占比（%）目錄外用藥占藥品收入的比例控制在規(guī)定的指標(biāo)以內(nèi)，目錄外藥品收入／全部藥品收入（不含衛(wèi)生材1分 得1分，超過(guò)不得分。料）13.住院率（%）全社會(huì)和城鎮(zhèn)職工住院率控制在指標(biāo)內(nèi)，各得1分，超查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分

二、辦院方向 過(guò)不得分。住院率=住院病人數(shù)/門(mén)診就診病人數(shù)×100%（53分）14.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率（%）統(tǒng)籌區(qū)域外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率：三級(jí)醫(yī)院控制在4%以內(nèi)，二 查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料（市第一醫(yī)院僅考核第級(jí)醫(yī)院控制在3%內(nèi)。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)向上轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率控制2分 一項(xiàng)，每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止）。在10%內(nèi)。每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。15.開(kāi)展單病種付費(fèi)改符合單病種付費(fèi)改革的病例，未按單病種付費(fèi)結(jié)算的，查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料，包括平時(shí)稽核發(fā)現(xiàn)病革 每例扣0.5分，扣完為止。三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院確定病種的4分 例數(shù)。變異率不得超過(guò)20%和15%，超過(guò)不得分。

16.開(kāi)展便民門(mén)診 便民門(mén)診服務(wù)量占全年門(mén)（急）診人數(shù)的比例≥1%，每減少0.1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分，扣完為止。未開(kāi)設(shè)便查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分

民門(mén)診不得分。17.醫(yī)藥費(fèi)用(總收入)增X<8%得4分，X≥12%不得分；X≥15%取消院長(zhǎng)當(dāng)年查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。長(zhǎng)率(X)年薪薪酬，只發(fā)放基本年薪。8%≤X<12%區(qū)間的按比8%≤X<12%區(qū)間扣分計(jì)算公式=（增長(zhǎng)率-8%）4分

例計(jì)算扣分。/（12%-8%）×4分

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值 18.建立臨床藥師制度，建立臨床藥師制度、加強(qiáng)藥物合理使用得2分，未 加強(qiáng)藥物合理使用管理 建立不得分。制定抗菌藥物分級(jí)目錄和各級(jí)醫(yī)師使用抗 菌藥物的處方權(quán)限得0.5分。住院患者抗菌藥物使用率

不超過(guò)40%得0.5分，超過(guò)40%不得分。門(mén)診患者抗菌查閱相關(guān)制度及佐證材料。6分

二、辦院方向 藥物處方比例不超過(guò)15%得0.5分。I類切口手術(shù)患者（53分）預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，得0.5分。嚴(yán)格執(zhí)

行明衛(wèi)?2014?126號(hào)文件精神，加強(qiáng)靜脈輸液管理，得2分，每違規(guī)一例扣0.5分，扣完為止。19.中醫(yī)飲片使用量 中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)比例，中醫(yī)醫(yī)院≥ 30%，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院≥20%，綜合性醫(yī)院中醫(yī)科門(mén)診查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分 中藥飲片處方占其門(mén)診處方總數(shù)≥60%。每減少一個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分，扣完為止。

不得分解門(mén)診和住院費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)查實(shí)一次，不得分。20.規(guī)范門(mén)診和住院管理根據(jù)日常督查情況和舉報(bào)查實(shí)情況處理。4分 安全生產(chǎn)（保衛(wèi)、消防）防范整改措施到位，未發(fā)21.無(wú)重大安全生產(chǎn)（保 生事故得1分，發(fā)生事故不得分；無(wú)違法違紀(jì)案件得1衛(wèi)、消防）事故發(fā)生和由市衛(wèi)計(jì)委辦公室、監(jiān)察室提供相關(guān)考核依據(jù)，2分 分，有違法違紀(jì)案件的，按（明醫(yī)改組?2014?3號(hào)）無(wú)違法違紀(jì)案件 現(xiàn)場(chǎng)考核檢查，查閱相關(guān)材料。規(guī)定扣分。醫(yī)療糾紛實(shí)行院長(zhǎng)責(zé)任制，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，因醫(yī)22.妥善處理醫(yī)療糾紛 療機(jī)構(gòu)處置不當(dāng)，造成病人或家屬到當(dāng)?shù)攸h委、政府集 體上訪、滋事等情況，每一起扣1.5分。

三、平安醫(yī)院 由市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科、省、市醫(yī)學(xué)會(huì)提供相關(guān)發(fā)生醫(yī)療事故的，按性質(zhì)和等級(jí)判定計(jì)分。負(fù)完全、建設(shè)（8分）參考考核。主要責(zé)任：一級(jí)醫(yī)療事故每起扣2分、二級(jí)醫(yī)療事故每 起扣1.5分、三級(jí)醫(yī)療事故每起扣1分、四級(jí)醫(yī)療事故 依據(jù)（含法院委托），現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)佐證材料。3分 每起扣0.5分；負(fù)次要、輕微責(zé)任：一級(jí)醫(yī)療事故每起 扣1分、二級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.5分、三級(jí)醫(yī)療事故每 醫(yī)療事故（歷年發(fā)生以當(dāng)年確定為準(zhǔn)）按不起扣0.3分、四級(jí)醫(yī)療事故每起扣0.1分。同性質(zhì)、等級(jí)和數(shù)量，扣分累加計(jì)算。全年賠償金額不超過(guò)業(yè)務(wù)收入的4‰，每超過(guò)一個(gè)

千分點(diǎn)扣1分，以上三項(xiàng)累計(jì)計(jì)算，扣完為止。

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值 23.醫(yī)療質(zhì)量安全管理建立健全院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責(zé)任體 與持續(xù)改進(jìn) 系，得1分。院長(zhǎng)為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任查院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全質(zhì)控記錄，整改措施 人，每季度舉行1次專題會(huì)議研究醫(yī)療質(zhì)量安全工作，落實(shí)情況。查院長(zhǎng)定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)

三、平安醫(yī)院制定持續(xù)改進(jìn)方案，得0.5分；職能部門(mén)每月開(kāi)展1次議記錄，整改措施落實(shí)情況。執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、操作規(guī)范等專項(xiàng)檢查，得建設(shè)（8分）醫(yī)療、護(hù)理、感染、醫(yī)技等管理職能部門(mén)承擔(dān)指 3分 0.5分；科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任人，導(dǎo)、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作，建立科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控小組，每月開(kāi)展1次質(zhì)控自查，嚴(yán)格記錄，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。得1分。凡被抽查到該項(xiàng)工作履職不到位，該項(xiàng)不得分。查閱省、市衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)質(zhì)控中心檢查情況。結(jié)合省、市衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)成立的質(zhì)控中心當(dāng)年檢查的結(jié)果，不合格一項(xiàng)扣1分，扣完為止。24.醫(yī)療服務(wù)管理

完成門(mén)診就診流程改造得1分，加快衛(wèi)生信息化建

按照國(guó)家、省、市衛(wèi)計(jì)主管部門(mén)相關(guān)要求，結(jié)合設(shè)進(jìn)程，即時(shí)完成得1分，開(kāi)展電子病歷得1分。未開(kāi)3分 本單位實(shí)際考核。展的不得分。2分 25.住院病人死亡率 三級(jí)醫(yī)院≤0.8%，二級(jí)醫(yī)院≤0.4%，超過(guò)指標(biāo)不得分。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。26.急危重癥病人搶救 三級(jí)醫(yī)院急診搶救成功率≥80%，二級(jí)醫(yī)院≥70%；查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。

四、管理有三級(jí)醫(yī)院病房搶救成功率≥84%，二級(jí)醫(yī)院≥74%，每成功率 住院危重病人搶救成功率=期內(nèi)搶救危重病人成效（26分）減少一個(gè)百分點(diǎn)，扣1分，扣完為止?；钊藬?shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)×100% 2分 注：中醫(yī)院若急診危重病人搶救成功率=期內(nèi)搶救危重病人成有開(kāi)展外科活人數(shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)×100% 及ICU的，27.Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)比例

實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理制按自愿原則按照《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)與分類管理規(guī)（%）（考核綜合醫(yī)院）度，有定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)的機(jī)制，可選擇27—范》等要求，由療機(jī)構(gòu)自行統(tǒng)計(jì)，考核組現(xiàn)場(chǎng)復(fù)

得0.5分。Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)比例與上年相比每增加2個(gè)百 2分 30條考核指核。分點(diǎn)得0.5分，滿分1分（當(dāng)年Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)例數(shù)低于標(biāo)進(jìn)行考核，上年的不得分）。手術(shù)安全核查率100%，得0.5分。或兩組均考 三級(jí)醫(yī)院≤1.4‰，二級(jí)醫(yī)院≤0.28‰，超過(guò)指標(biāo)不28.住院病人手術(shù)死亡核取平均值。查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分 得分。率（考核綜合醫(yī)院）三級(jí)醫(yī)院占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例≥30%，二級(jí)29.外科床位占比（考核查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分

醫(yī)院≥20%，低于指標(biāo)不得分。綜合醫(yī)院）

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值 30.ICU床位占比（考核三級(jí)綜合醫(yī)院占醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)比例≥3%，二級(jí)

綜合醫(yī)院）綜合醫(yī)院≥2%，（三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院≥1%），低于指標(biāo)不得查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分 分。Δ 開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，二級(jí)中醫(yī)院≥45種，三級(jí)中西 項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療醫(yī)結(jié)合醫(yī)院≥40種，得1分，每少1種扣0.5分，扣完查閱本中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目清單和上醫(yī)

（考核中醫(yī)醫(yī)院）為止；采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜?/p>

院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)（2分）的比例，中醫(yī)醫(yī)院≥10%，中西結(jié)合醫(yī)院≥7%，得1分，治療為主的科室的門(mén)診人次。

每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。Δ 在國(guó)家中醫(yī)藥管理未制定中醫(yī)診療方案，不得分；低于2個(gè)病種診療方案，局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)每少一個(gè)病種，扣0.5分；中醫(yī)診療方案未反映本?？?/p>

四、管理有特色，每個(gè)病種扣0.2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)上制定并實(shí)施本?？苾?yōu)效（26分）病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評(píng)勢(shì)病種和常見(jiàn)病種的中 價(jià)等）不全，每少1個(gè)要素，每個(gè)病種扣0.1分。此項(xiàng)醫(yī)診療方案，定期對(duì)中 查閱2個(gè)病種診療方案及其他相關(guān)資料。（2分）總分1分，扣完為止。醫(yī)治療方法的臨床療效

未對(duì)診療方案實(shí)施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。（考核中醫(yī)醫(yī)

病種扣0.2分；未定期評(píng)價(jià)，每個(gè)病種扣0.2分；分析、院）

總結(jié)、評(píng)價(jià)不到位，每個(gè)病種扣0.2分；中醫(yī)療效評(píng)價(jià) 不客觀，每個(gè)病種扣0.1分。此項(xiàng)總分1分，扣完為止。Δ 地市級(jí)以上中醫(yī)重?？拼参粩?shù)（不含加床）≥20張，每低10%扣0.4分； 點(diǎn)?？?專病）達(dá)到一定中醫(yī)治療率≥60%，低于60%扣0.2分；優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī) 數(shù)量，?？拼参?、設(shè)備、治療率≥70%，低于70%扣0.2分；?？品?wù)量在相應(yīng)

人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到級(jí)別中醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，門(mén)診量、出院人數(shù)逐年增 規(guī)定要求。開(kāi)展?？圃\加，未逐年增加扣0.2分。此項(xiàng)總分1分，扣完為止。查閱相關(guān)相關(guān)資料，實(shí)地考查。（2分）療技術(shù)及特色療法（研至少有3項(xiàng)專科技術(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng) 制和使用?？浦兴幹朴?，每少一項(xiàng)扣0.3分；操作規(guī)范不具體，每項(xiàng)扣0.2

劑）（考核中醫(yī)醫(yī)院）分；未在臨床應(yīng)用，每項(xiàng)扣0.2分。此項(xiàng)總分1分，扣 完為止。

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值

Δ 積極應(yīng)用“治未病”積極應(yīng)用“治未病”服務(wù)技術(shù)（如膏方、針刺、針?lè)?、服?wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符火罐、推拿、帖敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等）

查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。（2分）

合相關(guān)規(guī)范。（考核中醫(yī)≥5項(xiàng)，少于5項(xiàng)不得分。醫(yī)院）31.臨床路徑管理病種實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%，對(duì)制定本單位病按衛(wèi)生部已發(fā)布的病種臨床路徑，數(shù)（種）符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者入組率不低于50%，入組或參照衛(wèi)生部及相種臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程和表單。2分 后完成率不低于70%，得2分。每降低一個(gè)百分點(diǎn)，扣關(guān)醫(yī)院模式自行制定。0.5分，扣完為止。32.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%的病房（三乙醫(yī)院 60%），二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋40%以上的病房，得0.8分。病房（病區(qū)）實(shí)際護(hù)床比≥0.4:1，得0.4分。現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)并查閱佐證材料。2分 病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式和護(hù)士分層管理，每四、管理有效名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)，得0.4分。（26分）臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%，得0.4分。33.建立科學(xué)的分配機(jī)醫(yī)務(wù)人員收入不得與科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，落實(shí)好“三個(gè)制 嚴(yán)禁”，違規(guī)不得分。出租、承包醫(yī)療項(xiàng)目、科室、設(shè)查閱收入分配方案、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及佐證材料。2分 備的，不得分。34.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理 執(zhí)行政府醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策得2分，經(jīng)查實(shí)發(fā)生一起違查閱相關(guān)報(bào)表及佐證材料。2分 價(jià)事件不得分。35.醫(yī)學(xué)科研 獲得當(dāng)年縣級(jí)以上并獨(dú)立承擔(dān)的科研項(xiàng)目，每獲得一項(xiàng)

得 0.3分，向上逐級(jí)增加0.3分，獲得當(dāng)年市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)每獲得一項(xiàng)一等獎(jiǎng)1分，二等獎(jiǎng)0.8分，三等獎(jiǎng)0.5分，向上逐級(jí)增加0.2分，最多得1分。每發(fā)表一篇SCI現(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料。3分 論文得0.5分，最多得1分；每發(fā)表一篇 ISSN論文得0.1分，最多得1分?？偟梅譃?分。（市屬醫(yī)院申報(bào)縣級(jí)科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)的，不加分）

考核項(xiàng)目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)分 考核方法和指標(biāo)說(shuō)明 分值 36．重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)及高開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)有規(guī)劃、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有活動(dòng)記現(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料。級(jí)人才引進(jìn)（數(shù)量）錄的，得2分，未開(kāi)展的不得分，其重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中，學(xué)科帶頭人引進(jìn)包括正式調(diào)入和簽定中長(zhǎng)期聘 三級(jí)醫(yī)院取得不低于全省同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平的重點(diǎn)學(xué)用合同的柔性引進(jìn)高級(jí)人才?？泼總€(gè)加0.5分；二級(jí)醫(yī)院取得不低于全市同級(jí)醫(yī)院先

進(jìn)水平的重點(diǎn)學(xué)科每個(gè)加0.5分。開(kāi)展新技術(shù)或推廣新

4分 項(xiàng)目有規(guī)劃、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有活動(dòng)記錄的，得1分，未開(kāi)展的不得分，開(kāi)展3項(xiàng)（含3項(xiàng)）以上的，加0.5 分；每引進(jìn)1名學(xué)科帶頭人，得0.3分，每引進(jìn)1名高 職得0.1分。總得分為4分。（在我市區(qū)域內(nèi)引進(jìn)人才，五、持續(xù)發(fā)展不得分）（10分）37.開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)協(xié)作開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，得0.5分。與下級(jí) 現(xiàn)場(chǎng)查閱佐證材料與實(shí)效（批文、合同），無(wú)佐和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作 醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系（不含對(duì)口幫扶對(duì)象），得0.5分。探 證材料不得分。2分 索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭簽訂服務(wù)協(xié)議并 落實(shí)，得1分。38.執(zhí)行財(cái)務(wù)制度 按規(guī)定計(jì)提折舊、攤銷無(wú)形資產(chǎn)、提取有關(guān)基金并按規(guī)定使用，如實(shí)反映收支結(jié)余，得2分，否則不得分。核實(shí)并查閱佐證材料。2分 被審計(jì)等有關(guān)部門(mén)查出違反財(cái)務(wù)制度的不得分。在核實(shí)并查閱佐證材料。2分 39.執(zhí)行工資政策 若超提、超發(fā)不得分。

六、遵紀(jì)守法 40.率先垂范，以身作則 院長(zhǎng)被立案查處的扣30分，退出年薪，按公職人員有 核實(shí)并查閱佐證材料。關(guān)規(guī)定處理；院長(zhǎng)被有關(guān)部門(mén)通報(bào)批評(píng)或效能告誡的扣15分；院長(zhǎng)被誡勉談話的扣10分。

第五篇：縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)表態(tài)發(fā)言稿

表態(tài)發(fā)言稿

各位領(lǐng)導(dǎo)：

早上好！首先感謝組織對(duì)我的信任和關(guān)心，我將自覺(jué)接受社會(huì)各界的監(jiān)督，堅(jiān)持在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,全力以赴,認(rèn)真履職，不遺余力地把各方面工作做好。具體來(lái)說(shuō)，將努力做到以下幾點(diǎn)：

一、更新思想觀念，做勤奮學(xué)習(xí)的表率。對(duì)于新的崗位和職責(zé)，面對(duì)醫(yī)改工作的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，我將以勤奮學(xué)習(xí)、永不滿足的精神，學(xué)理論、精業(yè)務(wù)、熟管理，不斷更新、補(bǔ)充自己的知識(shí)儲(chǔ)備，提高思想政治覺(jué)悟，更新思想觀念，拓展工作思路，促進(jìn)各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

二、進(jìn)一步增強(qiáng)科學(xué)決策能力，做團(tuán)結(jié)的表率。在新的崗位生我將樹(shù)立大局至上、奉獻(xiàn)至上、事業(yè)至上、他人至上、公正至上的觀念，同志之間相互關(guān)心、工作上相互支持、榮譽(yù)上相互謙讓、責(zé)任上多擔(dān)壓力，做到講黨性、講原則、講方法、講感情。真正做到心往一處想，勁往一處使，一心一意謀舉措，聚精會(huì)神推醫(yī)改。

三、結(jié)合醫(yī)改及當(dāng)前各項(xiàng)工作，做真抓實(shí)干的表率。我將按照國(guó)務(wù)院辦公廳醫(yī)改工作安排和中央深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)確立的改革方向和原則，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。將努力營(yíng)造同心協(xié)力、和衷共濟(jì)的改革氛圍，充分發(fā)揮醫(yī)院廣大干部職工的主人翁精神，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與技術(shù)水平的不斷提高，使廣大醫(yī)務(wù)工作者積極性的充分發(fā)揮，門(mén)診和住院病人均次費(fèi)用的零增長(zhǎng)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)的明顯改善，各項(xiàng)運(yùn)行指標(biāo)達(dá)到全市領(lǐng)先水平，群眾看病就醫(yī)難題得到有效破解，讓廣大人民群眾切實(shí)享受到公立醫(yī)院改革帶來(lái)的實(shí)惠。

四、保持清醒的頭腦和一身正氣，做清正廉潔的表率。我將始終牢記領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)建設(shè)相關(guān)要求，時(shí)刻按照黨員干部廉潔從政規(guī)定對(duì)照檢查自己，務(wù)必保持堅(jiān)定正確的政治方向，經(jīng)得起形形色色的誘惑，做政治上的“明白人”，經(jīng)濟(jì)上的“清白人”，作風(fēng)上的“正派人”，做黨所信任的人。

最后祝各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利。謝謝大家！