第一篇：關(guān)于印發(fā)《合肥市實施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案(試行)》的通知

鳳陽縣實施《醫(yī)師定期考核管理辦法》工作方案

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實做好我縣醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立鳳陽縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全縣醫(yī)師定期考核管理工作。

組 長：顧守斌（縣衛(wèi)生局局長）

副組長：趙新亞（縣衛(wèi)生局副局長）

成 員：吳全新（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股股長）

馬莉莉（縣衛(wèi)生局財務(wù)股股長）

劉宏景（縣衛(wèi)生局人秘股股長）

劉德歲（縣衛(wèi)生局監(jiān)察室主任）

李兆喜（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股）

劉永俠（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。

二、考核對象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在鳳陽縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍

（一）根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[2007]952號），縣一院和縣中醫(yī)院為我縣考核機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我縣醫(yī)師定期考核工作。

（二）考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時承擔(dān)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

縣一院：承擔(dān)全縣范圍內(nèi)注冊口腔類別醫(yī)師考核工作和府城鎮(zhèn)、總鋪、臨淮關(guān)、大溪河、小溪河、板橋、紅心、殷澗八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及本院范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作?？h中醫(yī)院：承擔(dān)全縣范圍內(nèi)注冊中醫(yī)類別醫(yī)師考核工作和大廟、劉府、武店、官塘、西泉、黃灣、棗巷七個鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床類別醫(yī)師考核工作。

（三）我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)類別醫(yī)師考核集中到市疾控中心考核，考核時間由縣衛(wèi)生局另行通知。

四、考核內(nèi)容及方式

（一）醫(yī)師定期考核分為三個部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。

工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

（二）業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績考核和職業(yè)道德評定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

（三）醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》進(jìn)行，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。

（四）業(yè)務(wù)水平測評按照醫(yī)師的級別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實施。

業(yè)務(wù)水平測評分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：

1、個人述職，提交書面材料；

2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；

3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

4、患者評價或同行評議。

（五）考核機(jī)構(gòu)先對報送工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進(jìn)行復(fù)核，對復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試。

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

五、考核實施與管理

（一）集中考核。2008年4月15日前進(jìn)行集中考核。集中考核的對象為：至2007年12月31，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師。

3月20日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機(jī)構(gòu)。

4月15日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》按照考核名單報送途徑上報至兩家考核機(jī)構(gòu)。將完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作，并將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股。

（二）醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

（三）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。考核合格的，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。

需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

（二）考核程序分為一般程序和簡易程序。

一般程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。

簡易程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機(jī)構(gòu)審核，不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。

（三）符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；

3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；

4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。

其他醫(yī)師采取一般程序考核。

（四）醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見，報考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

七、考核結(jié)果及記錄

（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

（三）被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制）。

對考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

八、監(jiān)督管理

（一）兩家考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向縣衛(wèi)生局報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受縣衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）縣衛(wèi)生局對委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。

（三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，縣衛(wèi)生局將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的將追究相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

（四）考核機(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生局責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（五）考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽值守、濫用職權(quán)、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

九、工作要求

（一）實行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動的一項重要舉措。各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項工作順利開展。

（二）兩家考核機(jī)構(gòu)要成立由具有中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則,嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

（三）各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時報送考核相關(guān)資料，及時建立醫(yī)師定期考核檔案。

第二篇：關(guān)于印發(fā)《合肥市包河區(qū)實施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案(試行 ...

關(guān)于印發(fā)《合肥市包河區(qū)實施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案

（試行）》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，建立我市醫(yī)師定期考核長效管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》，我局制定了《合肥市包河區(qū)實施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

二○一○年十一月二十九日

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實做好我市醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立合肥市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)師定期考核管理工作。

組 長：周榮新（區(qū)衛(wèi)生局黨委書記、局長）

副組長：黃建德（區(qū)衛(wèi)生局副局長）

賈成年（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）

成員：胡恒茂（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）汪 瑞（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。

二、考核對象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在合肥市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍

（一）根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[2007]952號），市一院等27家機(jī)構(gòu)為我市考核機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我市醫(yī)師定期考核工作。

（二）考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時承擔(dān)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

市一院：承擔(dān)廬陽區(qū)、高新區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市二院：承擔(dān)瑤海區(qū)、新站區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市三院：承擔(dān)包河區(qū)、經(jīng)開區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師和城區(qū)中醫(yī)類別醫(yī)師考核工作。

市四院：承擔(dān)蜀山區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市口腔醫(yī)院：承擔(dān)全市口腔類別醫(yī)師考核工作。

市疾控中心：負(fù)責(zé)全市公共衛(wèi)生類別醫(yī)師考核工作。

市婦幼保健所：負(fù)責(zé)全市保健機(jī)構(gòu)中臨床類別和公共衛(wèi)生類別醫(yī)師考核工作。

（三）三縣醫(yī)療、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床類別、中醫(yī)類別醫(yī)師考核委托安排，由縣衛(wèi)生局另行確定。

四、考核內(nèi)容及方式

（一）醫(yī)師定期考核分為三個部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測評。

工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

（二）業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績考核和職業(yè)道德評定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

（三）醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應(yīng)與醫(yī)師考核相銜接，結(jié)合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》進(jìn)行，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。

（四）業(yè)務(wù)水平測評按照醫(yī)師的級別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實施。

業(yè)務(wù)水平測評分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1.個人述職，提交書面材料；2.衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；3.對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；4.患者評價或同行評議。

（五）考核機(jī)構(gòu)先對報送工作成績考核和職業(yè)道德評定意見進(jìn)行復(fù)核，對復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試。

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。

五、考核實施與管理

（一）集中考核。本12月至下一2月進(jìn)行集中考核。集中考核的對象為：至本12月，執(zhí)業(yè)注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

每年11月20日前，醫(yī)師注冊在縣、區(qū)衛(wèi)生局的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，要將本機(jī)構(gòu)本應(yīng)接受考核醫(yī)師名單報送其主管衛(wèi)生行政部門；開發(fā)區(qū)內(nèi)除醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要將本機(jī)構(gòu)本應(yīng)接受考核醫(yī)師名單報送至開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局。

每年11月30日前，縣（區(qū)）衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)事業(yè)局負(fù)責(zé)將本接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)；市管醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和開發(fā)區(qū)市局發(fā)證的各醫(yī)院直接將本單位接受考核醫(yī)師名單報送相應(yīng)考核機(jī)構(gòu)。

每年12月20日前，各考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測評時間安排和本業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托的縣（區(qū)）衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局和相關(guān)市局發(fā)證的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機(jī)構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。

次年1月10日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機(jī)構(gòu)。

次年2月底前，各考核機(jī)構(gòu)完成定期考核工作，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）報送至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。同時，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份，反饋至相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門、開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。

次年3月10日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》按照考核名單報送途徑上報至相應(yīng)的醫(yī)師注冊衛(wèi)生行政部門。

次年3月底前，各級衛(wèi)生行政部門完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。

次年4月10前，各縣、區(qū)衛(wèi)生局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

（二）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在向考核機(jī)構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。

（三）醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

（四）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。

需提前考核的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門或其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市級以上各部門的獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

（二）考核程序分為一般程序和簡易程序。

一般程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。

簡易程序為：醫(yī)師先從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報考核機(jī)構(gòu)審核，不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。

（三）符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；

3.具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良好行為記錄的；

4.醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。

其他醫(yī)師采取一般程序考核。

（四）醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見，報考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

七、考核結(jié)果及記錄

（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

（三）被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制）。

對考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊的衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊機(jī)關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

八、監(jiān)督管理

（一）各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）市衛(wèi)生局及各縣、區(qū)衛(wèi)生局對委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。

（三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

（四）考核機(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（五）考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽值守、濫用職權(quán)、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

九、工作要求

（一）實行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動的一項重要舉措。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項工作順利開展。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗，并及時上報至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

（二）各縣、區(qū)衛(wèi)生局要成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)組織，加強(qiáng)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍，加強(qiáng)與委托考核機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。

（三）各考核機(jī)構(gòu)要成立由具有中級以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則,嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

（四）各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開展醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，按時報送考核相關(guān)資料，及時建立醫(yī)師定期考核檔案。

附件：1.醫(yī)師定期考核檔案.doc

2.醫(yī)師定期考核表.doc

3.醫(yī)師行為記錄表.doc

4.醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表.doc

5.醫(yī)師定期考核人員申報表.doc

6.醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表.doc

第三篇：衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知

醫(yī)師定期考核干部培訓(xùn)班材料

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)

《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66

號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，衛(wèi)生部直屬有關(guān)單位，衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院：

為了加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和相關(guān)規(guī)定，我部組織制定了《醫(yī)師定期考核管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○○七年二月九日

醫(yī)師定期考核管理辦法

第一章總則

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章考核機(jī)構(gòu)

第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托 2 符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；

（三）具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。

第八條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、3 職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第十二條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師?？己藱C(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報考核機(jī)構(gòu)。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

第十四條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。第十五條考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報告。

第四章執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、5 取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報考核機(jī)構(gòu)審核。

第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第五章考核結(jié)果

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù) 6 水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十四條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或 7 者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第六章監(jiān)督管理

第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者 8 弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

第二十九條考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（一）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財物的；

（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十條考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部 9 門委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。第三十四條對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實施細(xì)則。

第三十六條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行。

第四篇：關(guān)于印發(fā)《府谷縣貫徹〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實施辦法(試行)》的通知

府谷縣貫徹《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施辦法

（試行）

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織，按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)定期考核管理辦法》對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，包括周期性考核和不定期評定，實行動態(tài)管理。

第六條 縣級衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊醫(yī)師的定期考核管理工作并負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)縣醫(yī)院、中醫(yī)院考核工作。

第二章 考核機(jī)構(gòu)

第七條 縣衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對全縣考核管理工作進(jìn)行組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理及定期考核的組織實施工作。

縣醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織實施工作。

縣衛(wèi)生局委托縣醫(yī)院承擔(dān)全縣除中醫(yī)院外注冊醫(yī)師定期考核工作，并直接設(shè)立考核委員會，對不具備設(shè)立考核委員會的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊醫(yī)師進(jìn)行定期考核。縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)承擔(dān)本院注冊醫(yī)師定期考核工作。

縣衛(wèi)生局公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并分別逐級上報至衛(wèi)生部備案。

第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的縣衛(wèi)生局報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門的考核委員會，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

考核委員會應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條 縣衛(wèi)生局對委托的考核機(jī)構(gòu)縣醫(yī)院、中醫(yī)院的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)縣醫(yī)院負(fù)責(zé)（中醫(yī)院自己考核）；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第十二條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前30日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條 各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前20日將評定意見報考核機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

第十四條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對報送的評定意見進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職，在考核委員會組織下進(jìn)行，包括本人考核周期內(nèi)參加繼續(xù)教育情況。二級（或參照二級管理）以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)中級（含中級）以上職稱者還須至少提供2篇省級以上期刊公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。第十五條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后20日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的縣衛(wèi)生局備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

第十七條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

條十八條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報告。

第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條 考核實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的市級以上獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得市級以上的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見，報考核機(jī)構(gòu)審核。

第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）考核內(nèi)，參與衛(wèi)生支農(nóng)、援藏、援外一年以上或搶險救災(zāi)有突出貢獻(xiàn)的；

（四）省市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第五章 考核結(jié)果

第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任務(wù)一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)6個月以上或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第二十四條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

第二十六條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)3個月到6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的；

（十五）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分未達(dá)到規(guī)定要求的。

第六章 監(jiān)督管理

第二十八條 醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

第二十九條 考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（一）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財物的；

（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。第三十條 考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章 附則

第三十二條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括工程師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第三十三條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三十四條 本辦法由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。第三十五條 本辦法自2010年5月1日起施行。

第五篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法

第一條 為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中化人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強(qiáng)、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云

第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定。

第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務(wù)水平測評由科室負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)院考核委員會負(fù)責(zé)。

第十條 醫(yī)院各科應(yīng)當(dāng)按要求對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定與醫(yī)師考核情況相銜接。

第十一條 業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

第十二條 醫(yī)師認(rèn)為考核委員會的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，醫(yī)院給予以同意。

第十三條 醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規(guī)定進(jìn)行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫(yī)院考核委員會審核。

第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；

（三）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十八條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會提出復(fù)核申請。醫(yī)院考核委員會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見局面通知醫(yī)師本人。

第十九條 對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，報衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書。

第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第二十二條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。