第一篇：自閉癥兒童的康復案例

自閉癥兒童的康復案例

兒童自閉癥又稱兒童孤獨癥，是一種嚴重影響兒童成長的發(fā)展性障礙，主要癥狀表現(xiàn)為社會交往障礙、語言障礙、興趣和行為異常，通常發(fā)生于3歲之前。

自閉癥兒童的身心特點

1．社會化行為缺陷。對人情感淡漠，對事缺乏應有的反應。與親人不親，與同伴分離，不會建立友誼和伙伴關系。不參與游戲或不懂游戲規(guī)則。

2．語言障礙。缺乏正常的有來有往的交流；常保持緘默，對語言的理解低下，常出現(xiàn)一些異常言語。

3．興趣狹窄，行為活動方式刻板、單調(diào)。

4．感覺和動作障礙。不同程度表現(xiàn)出聽覺、視覺、觸覺、味覺、痛覺的敏感或遲鈍。

5．特殊依戀。對某些無生命的物體或有生命的動物表現(xiàn)出特殊興趣，甚至產(chǎn)生依戀。

6．智力障礙。80％以上的患兒表現(xiàn)出不同程度上的智力障礙。但部分患兒可表現(xiàn)出某方面較強的能力。

一個自閉癥兒童的初期訓練

一、研究對象

小華(化名)男孩，獨子，4歲，出生時順產(chǎn)，體重正常。母親孕期無疾病和用藥史。父母親均為公司職員，學歷?？埔陨?，健康狀況良好，無遺傳疾病史。家庭經(jīng)濟水平中等偏上。該兒童現(xiàn)上幼兒園小班，過敏性體質，經(jīng)常生病，患有氣喘性氣管炎，白天由爺爺奶奶照顧或去幼兒園，晚上和爸爸媽媽在一起。小華1歲3個月能開口叫“baba”、“mama”，能發(fā)出很多聲音，身體動作發(fā)展良好。兩歲以后聲音逐漸消失直至沒有。由于無語言、表現(xiàn)異常，家人帶他到處求診。據(jù)上海兒童醫(yī)院聽覺誘發(fā)電位測試和頭顱磁共振平掃檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常，但兩歲半時的智力測試結果為弱智。兒童孤獨癥家長評定量表結果表明無明顯孤獨癥表現(xiàn)，但孤獨癥行為評定量表得分高。

二、觀察及訪談結果分析

1．兒童行為觀察

通過觀察發(fā)現(xiàn)該兒童喜歡獨處，常常發(fā)呆或玩弄某個物體，不與他人玩耍，不參加他人的合作性游戲，幾乎與他人沒有任何交流，比如對家人的叫喚沒有任何應聲或回頭的動作，即使對著他耳朵大聲叫，也無任何反應。該兒童不喜歡擁抱，與親人缺乏目光對視，父母離開時既沒有目光挽留也沒有任何動作反應，似乎沒有對父母的正常依戀，面部表情很單調(diào)。若有需要，通常拉著父母親的手到某一地方，但無法用手指指物。身體語言貧乏，較少運用點頭或搖頭表示同意或拒絕。興趣狹窄，喜歡爬高，站在窗戶上看外面的馬路；喜歡在有彈性的表面如沙發(fā)、床上蹦跳直至疲憊；喜歡來回地奔跑。

2．訪談結果

與其家人的談話了解到，小華的爺爺、爸媽都是高級知識分子，家人對其期望值很高，一直認為自家的孩子很聰明，平時對孩子的要求也很嚴格。若小華事情做得不夠好，爺爺和爸爸會扳起臉，提高嗓門，批評孩子；奶奶性子急躁，常親自動手代替完成。家人見小華對他人的言語無反應，平時不怎么對他講話。據(jù)幼兒園老師介紹，小華雖然上的是全日制班，但在幼兒園待的時間不多，經(jīng)常請病假，一個星期只有一兩天會去幼兒園有時上午送去中午就接回家休息。小華在幼兒園里從不和其他小朋友一起做游戲，也不聽老師的指令，自己想做什么就做什么。中午休息時也不肯睡覺，無法遵守幼兒園里的作息制度。老師反映，兒童的爺爺奶奶對他很寵愛，經(jīng)常中午去幼兒園看他吃飯、午休，對幼兒園的工作不太滿意，抱怨飯菜差、老師不給小孩蓋被子，于是常常領著小華回家吃午飯、睡午覺。但他們很少參加幼兒園組織的親子活動。老師讓他們在家里進行的家庭游戲活動，也很少得到他們的配合和反饋。其他家長都在家長聯(lián)系手冊上將自己孩子在家里的表現(xiàn)寫得很詳細，但他們往往只寫兩個字“正常”，與老師之問的交流很少。3．環(huán)境觀察

對小華家的入室訪問發(fā)現(xiàn)，該兒童通常只能在客廳和雜物室里玩。家里的玩具非常少，只有兩輛兒童車、幾塊積木和一張專供兒童蹦跳的舊彈簧床。小華在家里時，通常是爺爺看報紙、奶奶做飯、打掃衛(wèi)生，而小華就在客廳和雜物室之問跑來跑去，或者在彈簧床上跳，累了就趴在窗戶上往外看。晚上爺爺奶奶回自己家，小華則由爸媽照看。

根據(jù)上述的觀察和訪淡結果，并結合DSM-IV診斷標準，我們認為小華在社會性語言發(fā)展存在明顯障礙，且癥狀發(fā)生于3歲之前，具有明顯的自閉癥特征，而且在其發(fā)展過程中存在多方面的不良因素。首先，家長的期望與孩子目前發(fā)展水平存在巨大的落差。到目前為止，家長仍舊對小華有很高的期望，在向他人描述時將孩子的行為能力描述得很好，與實際情況差異很大，家長很不愿意承認孩子是自閉癥患者；其次，家人對孩子的管教很嚴厲，限制很多。不準他爬高、把東西弄亂平時孩子做一點點錯事，家長就會大聲斥責或施予懲罰；再者，家人對孩子的教育方式不一致。爺爺、爸爸主張嚴格管教，媽媽較溫和、希望順其自然，奶奶則比較寵愛但缺乏耐心，為此爺爺奶奶與媽媽也經(jīng)常發(fā)生爭議，互相埋怨，家庭關系不太融洽，孩子的行為也更加無所適從，并對爸爸、爺爺感到害怕。另外，由于家人對小華失望的表現(xiàn)，也很少購買該年齡兒童常玩的玩具，認為他反正聽不懂，所以也較少有語言交流。

三、自閉癥兒童訓練方案的設計

根據(jù)上述情況分析，對小華的¨ll練方案主要包括生活環(huán)境的改變、目光接觸洲練、指令聽從訓練、模仿能力訓練、表達能力訓練以及感覺統(tǒng)合訓練。由于是初期階段的訓練，因此，目光接觸訓練、指令聽從訓練、模仿能力訓練和表達能力訓練基本是圍繞著感覺統(tǒng)合訓練的各項目進行的。預定時間為三個月，每周兩次在訓練室進行強化訓練，每次一小時。家長在訓練室觀看，然后在家里對孩子進行訓練。初期階段的目標主要在于，改善兒童感覺統(tǒng)合的能力，延長兒童與他人的目光接觸時間，提高對某一活動的注意力，訓練兒童對指令的理解和簡單動作的模仿，并進行簡單要求的表達。

1．生活環(huán)境的改變

眾多研究表明，家庭環(huán)境與兒童的個性、智力有很大的關系，本研究對象的生活環(huán)境明顯有一些不利于兒童成長的因素，因此，我們建議家長要盡可能將自己的孩子當作一個正常的孩子，豐富家里的玩具，擴大孩子的活動場所，減少對孩子活動的限制，并讓孩子有玩各種游戲的機會；家人的教育方式要一致，并降低對孩子不切實際的期望；要常常與孩子進行有意義的交流，每天盡可能讀故事給孩子聽，也能夠與孩子一起游戲?？傊獙⒆觾A注更多的耐心和信心。

2．目光接觸訓練

目光接觸是社會交流所必需的前提性技能，而白閉癥兒童常常在此方面存在很特異性的表現(xiàn)，本研究案例也是如此。在目光接觸訓練中，目前常采用的方法是離散單元教法(Discrete Trials Teaching）。訓練者給出一簡短明確的指令讓兒童做出一個單一性的動作，然后根據(jù)兒童的反應給予獎勵或幫助。小華比較喜歡吃一些糖和餅干，也喜歡有些玩具，因此我們選擇這些物品作為強化物。訓練時，訓練者與兒童面對面坐好，在l0秒的單元里，先叫兒童名字，然后馬上說“看著我”，只要兒童剛剛看到訓練者的眼睛就立即說“很好”，給予獎勵。如果小華兩次沒有反應，則停頓5～10秒，再發(fā)指令。如果小華沒有任何反應，則在說“看著我”的同時，舉起強化物移到小華的眼睛前，待小華看到強化物，然后由訓練者慢慢移動強化物到訓練者的眼睛之前，如果小華的視線跟隨強化物與訓練者的視線保持接觸就給予獎勵。在小華能連續(xù)10次左右按指令看訓練者后，慢慢地減少輔助。在進行感覺統(tǒng)合訓練的任何一個新項目之前，先完成上述的目光接觸訓練，然后再清楚地發(fā)出下一活動的指令。在游戲活動的過程中也是如此。比如先喊孩子的名字，等孩子的視線與訓練者接觸之后，再提出一些問題，如“找一個球給我”或“這個球是什么顏色的?” 3．指令聽從訓練

指令聽從訓練主要是讓自閉癥兒童通過語言理解別人意念，建立自己與別人之間有關系的意識，從而促進與他人的溝通能力。在這一訓練內(nèi)容中，關鍵的一點是要讓兒童意識到聽從他人的指令行事是有一定益處的，能夠獲得滿足自己要求或者欲望的東西。

因此，我們的指令聽從訓練以目光接觸訓練為基礎，每次通過糖果或有趣的玩具引起他的注意，然后給予具體指令。發(fā)出的指令要求做到簡明易懂、不拖泥帶水，比如“給我一個球”，指令發(fā)出后給他3～5秒的時間反應。在10個單元中有8次正確執(zhí)行，說明他基本能接受此指令。此訓練中注意教小華區(qū)別不同指令，將幾個不同內(nèi)容的指令隨機輪換進行訓練，直到他能按不同指令完成相應的不同動作。當小華有一定的接受指令能力后，指令逐漸復雜多樣化，并在活動中隨時發(fā)出。此訓練的內(nèi)容也是穿插在感覺統(tǒng)合訓練的各項目中進行的。

4．模仿能力的訓練

模仿就是有意識地仿效別人的行為，是早期兒童學習語言時所運用的最基本的手段。自閉癥兒童要發(fā)展語言，必須具備一定的模仿能力。模仿能力的訓練需要循序漸進，由簡單模仿過渡到復雜模仿，其內(nèi)容主要包括動作模仿、口型和發(fā)音的模仿。首先進行動作方面的模仿。先從簡單的一步動作模仿開始訓練，讓小華模仿粗大動作如拍手、踏腳，模仿觸摸身體部位如摸鼻子、指眼睛(有困難時可對著鏡子模仿，使鏡中的影像成為視覺提示)，這些模仿訓練可在提高模仿能力的同時，幫助小華認識自己的身體部位。再模仿較細微的動作，如勾手指，鍛煉小華的小肌肉能力和精細的觀察能力。隨著小華模仿能力的提高，訓練小華模仿較復雜的動作，如配合聲音有節(jié)奏的彈跳或連續(xù)的兩個、三個動作模仿。當小華基本具備了身體大動作和嘴部動作模仿的能力，訓練逐步過渡到口型和發(fā)音的模仿。訓練者和兒童并排站在鏡子前面，訓練者稍微夸張地發(fā)出“a”的音讓兒童進行模仿，在第一階段中主要選擇口型差別很大的漢語音“a”“o”“i”。為了避免枯燥，此項訓練也設計了一些游戲活動，如讓兒童模仿吹彩色紙片、吹倒積木、使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡，吹燃燒的蠟燭等游戲進行呼吸練習；沒計舔食游戲訓練兒童舌頭的靈活性。這些游戲既可達到活動發(fā)音器官的結果，又能使小華通過眼和耳的感覺，得到愉快的體驗。

5．表達能力訓練 社會缺陷是自閉癥兒童的重要特征之一。很多自閉癥兒童缺少對他人的良好反應，在非言語表達技巧方面存在嚴重缺陷，很難運用手勢、面部表情表達自己的思想、有時為了表達某種目的和意愿而出現(xiàn)一些古怪的行為舉止。對于嚴重的自閉癥兒童，要發(fā)展社會能力、建立有效的溝通機制。首先要能選擇合適的方式及時地表達自己的要求。事物的價值會因時因地地變化(我們有時會很想要某樣東西，有時則無所謂)，當事物的價值相對強時，人們往往會以某種方法來要求得到它。根據(jù)這一理論基礎，訓練孩子表達要求，最佳的時機是他們需要某種東西而這種東西能用語言來表達時，因此洲練中要利用和設計激發(fā)性操作條件。小華經(jīng)常突然哭鬧或沉默、不理不睬，需要別人不斷猜測和試探才能知道他是餓了、渴了、想上廁所還是其他原因。訓練者可以抓住這些機會，以實物提示、動作示范等方式教給他正確的手勢，當他以手勢或近似的語音表達要求后隨即滿足他的愿望。同時，也可有意識地創(chuàng)造激發(fā)性操作的機會，如在小華面前呈現(xiàn)他愛吃的食物或他喜歡玩的玩具、做有趣的游戲時突然停下來等，讓他產(chǎn)生表達的動機，訓練者利用各種輔助手段啟發(fā)小華提出自己的要求，其中最簡單最常用的手段是直接問話：“你要什么?”“你要做什么?”

6．感覺統(tǒng)合訓練

感覺統(tǒng)合理論認為，個體的運動、感覺與認知功能的發(fā)展，是與大腦成熟過程相一致的。個體如果感覺過程或統(tǒng)合過程異常，出現(xiàn)對刺激不敏感或過度敏感，視、觸覺異常，前庭功能失調(diào)等現(xiàn)象，可能造成個體學習等方面的困難。對小華的觀察發(fā)現(xiàn)，小華的身體平衡性較差，容易跌跤，不會走直線，對高度不敏感。因此對小華的感覺統(tǒng)合訓練主要著重加強前庭功能、固有平衡和重力感方面。具體包括：滑滑板，讓小華趴在滑板上，向前伸直手臂，自行或在訓練者的幫助下完成下滑動作，可刺激他的內(nèi)耳前庭，促進頸部和軀干的肌肉運動，改善眼、身體的協(xié)調(diào)能力；滾滾筒，讓小華平躺在滾筒里，訓練者協(xié)助做滾動動作，有助于促進前庭固有感覺、觸覺、本體感覺和身體肌張力反應；走平衡木，讓小華從平衡木的一端慢慢走到另一端，可張開手臂幫助平衡，訓練開始時應給予動作輔助，以免他摔到地上，逐步撤銷輔助；爬杠桿，幫助小華爬高度適中杠桿，坐在杠桿上停留片刻再下來，幫助他增強對高度的體驗、重力感和動作協(xié)調(diào)能力；球池游戲，讓小華跳入球池，將身體埋入球池中，接受球的擠壓，在池中翻動身體、移動肢體，感受不同重心和身體運動時的感覺，可強化觸覺功能、前庭功能和身體協(xié)凋能力，在球池中玩“躲貓貓”游戲，可訓練想象能力。

四、訓練進展情況及效果

經(jīng)過將近3個月的訓練，小華在各方面取得了一些進步。l．目光接觸

目光訓練的進展比較順利。經(jīng)過3個月的訓練，小華的目光接觸能力有了很大的發(fā)展，在他人叫喚或者別人要求的情況下能夠與他人保持目光接觸，時間一般為8～10秒，對陌生人或感到好奇的東西注視的時間更長。無論是訓練者、家人或陌生人叫其名字，他大多數(shù)情況下都能順著聲音去看發(fā)聲者。

2．聽從指令

指令聽從訓練的進展也比較順利。小華由最初的一點都不聽從指令，到逐步能接受一些簡單的指令如“過來”“爬上去”，三個月結束時能夠80％聽從由訓練者發(fā)出的指令，且無需給予過多的輔助，指令內(nèi)容也復雜得多，包括“扔一個球給我”“自己把鞋子脫掉”等。在家里情況也大有好轉，能自己按照要求走到桌旁吃飯，自己穿衣穿鞋。

3．模仿能力

模仿能力的訓練相對進展緩慢，特別是嘴部動作的模仿訓練只部分完成了漢語語音“a”“o”的口型模仿。但小華能夠按照節(jié)奏做動作，可模仿連續(xù)的3～4個動作，會玩簡單的搭積木、踢球、串珠子等游戲。要求模仿發(fā)出自己的名字時能發(fā)出自己姓氏的音。模仿的動作能恰當運用，學會以搖手表示“再見”后，每次訓練結束都會搖手同訓練者再見。

4．感覺統(tǒng)合能力

感覺統(tǒng)合訓練的項目進展基本順利。但我們也發(fā)現(xiàn)該兒童特別恐懼某些內(nèi)容比如球池。經(jīng)過訓練，小華的動作能力、手眼協(xié)調(diào)能力、平衡能力都得到了明顯提高，走路比以前穩(wěn)得多，不再經(jīng)常跌跤；能夠順利地走直線，能平穩(wěn)地從平衡木一端走向另一端；從不會滑滑板到能夠趴著滑；能夠不害怕地在球池中玩。而且，感覺統(tǒng)合訓練從另外一個角度促進了個體的心理健康發(fā)展。訓練中發(fā)現(xiàn)，小華一旦獲得熟練活動的感覺，能夠很好地控制自已的身體時，他的自信心和自我控制能力就得到增強，情緒由焦慮、恐懼變?yōu)橛淇?、開心。對這些活動也開始產(chǎn)生興趣，當訓練時間結束時仍然不肯停止。

5．表達要求

表達訓練相對比較困難，但經(jīng)過三個月的訓練，在有需求時能夠用聲音引起大人的注意，拉著大人走到他要去的地方，并用手指想要的東西，有時會用手勢表示自己的要求。在語音方面小華經(jīng)常自主地發(fā)出一些聲音，比如a、ou、yi、e、i、ua、xi、ji、do、na、di、de、du、po、pa、dai、wang、wo，不僅能單獨發(fā)出還能連發(fā)，并有聲調(diào)的變化，但這些聲音大多數(shù)缺乏意義。有時小華也會出現(xiàn)有意義語音，別人叫他名字時會以“ai”應聲，看著別人喊“a～yi”。這說明小華的表達能力有了很大的發(fā)展。

五、討論

由于導致自閉癥的原因不太明確，自閉癥兒童個體間的差異非常大，目前對于這類兒童的治療和訓練還沒有一套統(tǒng)一的有效方法。本研究對一個自閉癥兒童進行了綜合性的干預，取得了一定的成效。根據(jù)小華訓練的進展以及訓練中所遇到的問題，我們認為，在自閉癥兒童的訓練中，需注意這樣幾個問題。

第一，對自閉癥兒童的訓練要結合家庭干預。生態(tài)學系統(tǒng)理論，認為嬰幼兒最大依賴于父母親，其生存環(huán)境主要是家庭系統(tǒng)。雖然我們不能認為自閉癥的父母都是“冷藏箱”式的父母，但是他們對孩子的期望、教育方式、家庭布置方面可能會因為孩子發(fā)育的異常而與正常兒童有很大的不同，也無法適應自閉癥兒童的需要。而且，自閉癥兒童生活中的大量時間是與家庭成員一起度過的，因此，對他們的干預一定要包含家庭的干預，即家庭要與專業(yè)工作者一起合作。在訓練中我們也發(fā)現(xiàn)，家庭成員由于在養(yǎng)育過程中存在太多的困難。對兒童存在非常矛盾的心態(tài)，很難正確地認識孩子的能力水平。一方面，仍舊夢想自己的孩子能夠跟其他孩子一樣正常發(fā)展，因此對訓練抱有很高的期望；另一方面，由于孩子所表現(xiàn)出的低能力使得孩子的生活范圍非常狹窄、環(huán)境刺激缺乏豐富性，實際上也造成其生活環(huán)境與正常兒童所處環(huán)境的巨大差異。因此，在訓練過程中，專業(yè)工作者要不斷與父母保持溝通，鼓勵他們的信心。

第二，對自閉癥兒童要進行全面、綜合性的干預，尤其是自閉較嚴重、無語言的兒童。對于自閉癥兒童的家長來說，通常所提出的訓練目標是發(fā)展孩子的語言。但實際上，語言的發(fā)展需要一些前提性的技能，比如構音器官的功能完善、注意力的集中、社會性交往技能的發(fā)展。如用手指示和指令聽從的能力。語言的發(fā)展要受到多個因素的影響，比如兒童的情緒、情感狀態(tài)，如果孩子將過多的注意力集中在自己的情緒上，特別是不良的情緒上，語言的正常發(fā)展必然受到影響。另外，感覺信息的綜合能力也是一個重要的影響因素。而自閉癥兒童通常會在多個方面表現(xiàn)出嚴重的發(fā)展問題，語言問題只是這些問題最集中的反映，因此多方位或者全面的干預是必要的，而其他領域的干預通常會間接地對語言發(fā)展產(chǎn)生有益的影響。我們對小華的訓練也遵循了這一原則，使得小華在社會、行為、情緒方面有了比較好的發(fā)展。

第三，對自閉癥兒童要進行密集性訓練。目前研究者所報告的成功案例通常都是對自閉癥兒童進行了深入、廣泛的干預。這種深人、廣泛的干預指的是每周超過40個小時的一對一的訓練干預，幾乎是一種全天候的干預。C．T．Ramey和S．L．Ramey等人分析了美國90多年來的早期干預研究資料，發(fā)現(xiàn)有效干預的原則之一是要有一定的強度，計劃每天倜干預的次數(shù)、小時數(shù)，持續(xù)較長時間。對小華的訓練也發(fā)現(xiàn)，如果小華隔一段時間(2—3周)沒有參加訓練，能力倒退的現(xiàn)象非常明顯。由于經(jīng)濟上的限制，目前對小華的訓練次數(shù)也僅是一周2次，有時還由于各種原因難以保證，但從干預的效果來說，增加訓練次數(shù)的強化型訓練更有利于兒童的發(fā)展。另外，對自閉癥兒童要進行及早干預。越來越多的研究認為對自閉癥兒童的干預越早越好，一些專家甚至指出，從治療的角度出發(fā)，有些早期治療不一定要等到診斷最后有定論，而應在初查結果顯示出自閉癥癥狀后馬上開始。小華的癥狀雖發(fā)生于2歲，但到4歲才開始教育訓練，如果在癥狀出現(xiàn)時就介入干預，效果將會更好。

第二篇：哈爾濱自閉癥康復護理

記艾勤

自閉癥治療前的注意事項概述：

一、缺乏交往能力是自閉癥兒童的最大障礙，應積極為孩子創(chuàng)造交往空間。自閉癥的孩子喜歡躲在角落里，不愿與人交往，或缺乏交往的技巧。家長應創(chuàng)設一切機會，放手讓孩子去接觸身邊可以接觸的人，開闊視野，豐富經(jīng)驗。節(jié)假日多帶孩子去公園玩?；蛘邊⒓油g孩子的聚會。如有條件的家庭還可在家中養(yǎng)些小動物，讓孩子在養(yǎng)育動物的過程中，減輕交往的恐懼，提高交往能力。

二、缺乏交流和關愛是自閉癥兒童的病源所在，家長要積極地創(chuàng)設機會與孩子溝通。每天保證有固定的時間單獨跟孩子交流。家長可選擇在飯后、睡前與孩子交談。時間控制在15至20分鐘內(nèi)，因為這段時間孩子的注意力是最集中的。談話的內(nèi)容要以孩子喜歡的話題為準。平時，選擇一些能激發(fā)孩子交往愿望、培養(yǎng)良好交往技能的讀物進行親子閱讀。還可有針對性地選擇親子游戲，以喚醒孩子對交往的渴望。

自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。自閉癥在現(xiàn)代社會發(fā)病率越來越高，自閉癥孩子也隨之增多，同時給自閉癥家長也造成了心理的困擾。

1、增加與孩子接觸的時間，增強與孩子思想語言上的交流。平時多逗逗孩子玩，給孩子做做鬼臉，多給孩子一些笑容，多多的親吻并撫摸孩子的腦袋和四肢，讓孩子心理產(chǎn)生愉悅、安穩(wěn)的感覺。

2、經(jīng)常帶著孩子去公園或者河邊散散步，玩玩水，到公園里看看花草，在草地上與孩子滾著玩，累了的時候就把孩子摟在懷里講講趣味或童話故事，讓孩子體會到溫暖的陽光生活。在公園里與孩子一起唱歌、跳舞、做游戲等等。這樣既可增加孩子的運動量，又可讓孩子身體得到鍛煉。

3、在家庭中正確處理家庭關系，家庭各成員之間要互相尊重、相互關心、相互體貼。要注意平時說話的語氣，時時刻刻做孩子的表率，給孩子以極其良好的影響，使孩子學習有榜樣，讓孩子心里感受到家庭的溫馨。

4、自閉癥孩子的生活方式父母要保持一致，因為孩子對生活的環(huán)境很難適應，所以孩子在學校的飲食環(huán)境和家里的要保持一致，學習的課程也要和學校保持一致，如果孩子在訓練過程中接受能力很慢很差，父母不要抱怨、責備，更不要冷眼相對、拳打腳踢

5、在孩子訓練過程中，作為父母，不要帶著情緒去訓練孩子，這樣只會起到反作用，父母一定要以輕松的心態(tài)去訓練自閉癥孩子，這樣自閉癥孩子才會進步，自閉癥家長才會開心。

6、自閉癥家長要培養(yǎng)孩子的獨立性，不要什么事都提自閉癥孩子去做，比如：穿衣服、吃飯、洗臉等等，自閉癥家長要在家里營造一種氣氛，鼓勵孩子，讓自閉癥孩子慢慢的感覺到這種氣氛，慢慢的讓孩子接受生活。

第三篇：音樂放松催眠系統(tǒng)對自閉癥兒童康復作用

智能II代反饋型音樂放松催眠系統(tǒng)對自閉癥兒童康復作用

尊敬的各位專家、校長、同行們大家好，我是來自北安市特殊教育學校的一名教師，我叫龍洪濤。我于2009年1月取得了二級心理治療師和兒童結構化訓練師的資格，從事心理治療工作多年，在平時的工作中積累了一點經(jīng)驗，今天我要與大家分享的是智能II代反饋型音樂放松催眠系統(tǒng)對自閉癥兒童康復作用。

首先我們一起來了解一下該系統(tǒng)一、系統(tǒng)功能的概述

大家都知道智能反饋型音樂治療系統(tǒng)，是以專業(yè)的放松音樂、自然背景、訓練引導、配合音樂隨動按摩、整體電加熱、安神磁療、頭部面罩等多種放松功效、同時兼有語言傳輸、生理指標實施監(jiān)測特點，集成了“音樂放松催眠治療”與一體的智能反饋型音樂放松催眠治療系統(tǒng)。

二、系統(tǒng)功能的特點

那么智能2代反饋型音樂放松催眠系統(tǒng)在治療上具有哪些特點呢？該系統(tǒng)的治療特點包括、音樂智能選擇性和訓練方案智能選擇性。該系統(tǒng)儲存的上千首曲子根據(jù)治療者的生理狀態(tài)進行智能判斷，變換曲子。受訓者進行音樂放松時，系統(tǒng)都會判斷該受訓者的生理狀態(tài)，智能的選擇四種訓練進行組合，而后再來訓練受訓者，因此每次訓練的內(nèi)容會不一樣。也就是不同程度的人群，所采用的訓練方案將會不一樣，這些完全是由系統(tǒng)智能控制的。接下來我們來一起了解一下“智能2代反饋型音樂放松催眠系統(tǒng)在治療過程中對受訓者具有哪些積極作用，也就是系統(tǒng)的理論依據(jù)。

三、系統(tǒng)理論的依據(jù)

首先我們來了解一下⑴音樂治療的生理作用

現(xiàn)在科學研究表明，音樂可以引起各種生理特征的改變?nèi)纾汉粑⑿奶?、血壓、腦波、皮膚、溫度、皮膚電阻值降、肌肉電壓、血液中的去甲腎上腺素含量等，從而調(diào)節(jié)大腦皮質、丘腦下部、邊緣系統(tǒng)，改善人體器官的生理功能，進而增進機體內(nèi)部穩(wěn)定狀態(tài)，解除受刺激所引起的身體不良反應，調(diào)節(jié)失衡的心理，減少緊張焦慮的情緒，使人體功能恢復正常狀態(tài)。為此，在康復過程中，我請教醫(yī)學方面人士，理解人體的構造、各器官的功能、正常人的呼吸、心跳、血壓等。同時了解我的康復對象的生活情況，做到因人而異，進行個性化康復。

接下來我們來了解一下⑵音樂治療的心理作用 美國著名心理學家阿諾德認為：“如果一個人的情緒出現(xiàn)問題，他的頭腦中就一定會存在某些不合理觀念。如果這種不合理觀念得到糾正，情緒問題也就隨之解決”。傳統(tǒng)的心理治療認為“認知決定情緒”，而音樂心理治療則認為“情緒決定認知”。音樂對于人情緒的影響力是非常巨大的，當一個人的情緒好的時候，往往看到事物的積極方面，把壞事看成好事：反之，當一個人的情緒不好的時候，往往看到事物的消極方面，把好事看成壞事。因此只要情緒改變了，人對問題的看法也會有相應的改變，這一理論我在康復中進行了實踐。在我的康復對象中選擇不同的音樂結果會有不同的反應。舒緩的音樂能使孩子們心情放松，激昂的音樂能使孩子們興奮。為了讓孩子能夠有良好的情緒讓孩子看到事物的積極方面，我選擇能夠調(diào)節(jié)孩子良好情緒的音樂，康復的效果很好。

下面我們一起了解⑶催眠對心理治療具有哪些積極作用

催眠作為心理治療的有效方法之一，在實際應用過程中以創(chuàng)造出令人鼓舞的奇跡，受到人們矚目。一般來說，淺度催眠狀態(tài)進行心理治療效果最好，在這個狀態(tài)下，教師的暗示語所產(chǎn)生的效應要比清醒時大得多，暗示引起意向會更有威力，作用到潛意識會更強而持久，咨詢對象會像海綿一樣吸取所有的暗示語，成為自己已有觀點的一部分。把那些抑郁、焦慮、厭惡、緊張等有害的負性意念，不愉快的事件和痛苦的經(jīng)歷徹底清除掉，用積極的正性意念（如：自信、滿足、勇氣、沉著、勝任、協(xié)調(diào)、專心等）來調(diào)整心里生理活動。發(fā)送情 緒，增強機體免疫生長與修復功能。隨著科學的發(fā)展和不斷地探索與實踐，“智能2代音樂放松催眠系統(tǒng)“由單純的醫(yī)學治療逐步應用于特殊教育學校對于自閉癥兒童的康復治療上來，下面結合實際我來談一下

四、“智能2代音樂放松催眠系統(tǒng)對于自閉癥兒童康復的應用。醫(yī)教結合”是當代特殊教育發(fā)展的必經(jīng)之路。通過“醫(yī)教結合”的方法,使身心障礙兒童得到早期干預,從而最大限度地接近于正常人的生理或心理機能。采用醫(yī)學和教育相結合的模式，對殘障兒童實施早

期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期干預，可以起到積極有效的作用。單一的醫(yī)療或單一的教育，其資源是有限的，而康復醫(yī)學是幫助因各種原因導致身心障礙者充分發(fā)揮其自身的潛能，通過功能的評估、訓練、重建、補償、調(diào)整和適應，以恢復運動、語言、心理、認知以及個人自立所需的其他功能，從而提高患者生存質量,使他們重新走向社會。在特殊教育學校開展心理催眠治療，就是要通過醫(yī)學康復來提高特殊兒童的生存質量，解除特殊兒童的心理障礙。特別是對自閉癥兒童的康復治療具有明顯的輔助作用。

智能II代反饋型音樂放松催眠治療里有龐大的音樂專業(yè)庫涵蓋了中國經(jīng)典樂曲、中國民樂、外國經(jīng)典樂曲和外國民樂上千首動聽的音樂旋律，配以海邊、小橋流水、下雨天等大自然聲音，最大程度滿足了不同喜好的人對放松音樂的選擇現(xiàn)代研究證明，部分能充分調(diào)節(jié)人體生物節(jié)律的自然的聲音如：大海、流水、森林等自然之音，配合治療性的音樂，可以有效的提升音樂治療效果。

音樂和訓練指導語以a波形式輸出，受訓者在不需專心聆聽音樂的輕松的狀態(tài)下完整的把語句直接輸入到潛意識中，成為新的思考習慣，達到極好的治療效果。有明顯增強注意力和心智組織能力以及激發(fā)創(chuàng)造力的功效。將治療引導語以及治療音樂進行數(shù)字轉化以a波形式輸出、將腦波引導到更接近于放松狀態(tài)的a波，從而明顯提升音樂治療的效果另外輔助遠紅外熱能治療和安神磁片治療更能有效的達到治療和康復的目的。

五、基于以往多項音樂療法應用于自閉癥案例的研究，結合自閉癥的特點和以往的治療方法，我們針對自閉癥兒童輔助使用音樂療法進行干預，并取得了顯著的效果。

下面結合我在實際工作中的康復案例，進行一下分析。卿松 男

11歲

自閉癥兒童

首先我們了解一下他治療前的癥狀及表現(xiàn)（圖）目光呆滯、不言不語、因為怕黑沒有安全感，晚上睡覺的時候總是不脫衣服，目光中帶著莫名的恐懼，不喜歡與同學交流，不能進行情感交流，環(huán)境和他人的一點變化就會使他感覺不安和躁動。屬典型的自閉癥兒童，針對他的癥狀和表現(xiàn)，我把對他的康復和訓練氛圍四個階段：

第一階段：通過調(diào)整放松對象的呼吸節(jié)奏與頻率，如：緩慢的吸氣，呼氣，同時感受到心臟有力的跳動，血液緩緩的流動等身體感受，體會大腦對身心逐漸放松的舒適感覺，這個階段我用了一個月，每次50分鐘，每周4—5次。

第二階段：通過想像美麗的畫面，放松大腦，把思維集中在想象物的“看，聞，聽”上，并漸漸進入境界，平靜思緒，拋開雜念，由此達到精神放松的目的。第二階段我用了2個月，每次30---40分鐘，每周4---5次。

第三階段：通過身體各肢體部位一緊一松的動作，讓肌肉經(jīng)歷“緊張—放松—更緊張—更放松—緊張—完全放松”這個交替過程，同時注意體會肌肉在從緊張轉變到放松這個過程中，肌肉逐漸松弛感覺。第三階段我用了1個月每次30—40分鐘，每周4—5次。

第四階段：通過平靜的感受身體四周安靜的環(huán)境，讓身體感受到發(fā)熱感，發(fā)涼感，下沉感，失重感，無力感，麻木感到身體各個器官的肢體部位，結合意境的自我暗示，讓身心進入到完全放松催眠的良好狀態(tài)。第四階段我用了一個月，每次40---50分鐘，每周5---6次。

治療后的表現(xiàn)：通過心理催眠的治療，現(xiàn)在他的情緒穩(wěn)定，晚上也可以睡覺，不在需要父母陪同，在他的眼神中能看到感謝，高興的神采，也漸漸有了少許的笑容。

以上是我在教學中對這套系統(tǒng)的一點理解和認識，有許多的地方還需要不斷的專研和反復的驗證更希望在坐的專家和同行提出寶貴的意見和建議，今后，我將繼續(xù)開展心理催眠治療的研究與創(chuàng)新，把醫(yī)教結合的理念切實的落實到特殊兒童的康復工作中去。

作為一名特殊教育學校的老師，我還需要不斷的學習和積累經(jīng)驗，今天的講座內(nèi)容，有不當之處，還希望各位專家、校長給予幫助指導，謝謝。

第四篇：關愛自閉癥兒童

全程導醫(yī)網(wǎng)攜手淮海愛舟康復托養(yǎng)中心，關愛自閉癥兒童

自閉癥兒童的內(nèi)心世界，外人難以理解，因而被稱為“星星的孩子”。多數(shù)自閉癥兒童在二、三歲就有明顯的異常表現(xiàn)。具體表現(xiàn)有：

一．大多是不與人交流，喊他沒有反應，興趣愛好古板喜歡重復做同一件事情 二．看見父母不會表現(xiàn)出親切、高興的情緒等

三．不以周圍小朋友交往，更談不上建立友誼，喜歡獨自玩

但是全程導醫(yī)網(wǎng)小編也提醒父母僅憑不愛講話或者不會講話是無法準確斷定就是自閉癥。建議父母先帶孩子去醫(yī)院檢查一下。

第五篇：自閉癥兒童心得

陽光學警——關愛自閉癥兒童活動心得體會

昨天下午，作為陽光學警的成員，我有幸參加了大隊開展的關愛自閉癥兒童主題公益活動。從中午坐上車的那一刻起，我就覺得自己身上帶著一份很重的責任，我必須得用心去與那些小朋友交流，而且得做得很好。整個下午我們都是在于這群小朋友做游戲，陪他們畫畫、捉迷藏等等。在那一刻，我看到了他們的天真、可愛的一面。他們和其他小朋友沒有太大的區(qū)別，只不過偏向沉默了一點。盡管在成長的道路上，他們走得慢了一些，但是我們絕不能因此而放棄他們，而應該給與他們更多的關愛和耐心指導。

為了能夠很好地完成此次任務，我在活動前做了很多工作，讓自己對“自閉癥”有個系統(tǒng)的認識：“兒童自閉癥”，又被稱為“兒童孤獨癥”，是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發(fā)育障礙、刻板重復動作和對環(huán)境奇特的反應為特征的精神疾病。

自閉癥患者的行為、癥狀及嚴重的程度，因人而異，基本上有三大共同的癥狀：

(1)薄弱的社會關系；

(2)語言及非語言方面的溝通障礙；(3)缺乏想象力。

自閉癥兒童的語言障礙大致表現(xiàn)為：

1．無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥 2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。

3.無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

4．很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。

5．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

而現(xiàn)實情況也是如此，他們有眼睛，卻不愿和你眼神交流；他們有耳朵，卻不愿聽你說話；他們有嘴巴，卻只愿自說自話；他們，是電影《雨人》里雷蒙德的真實版。

他們往往變現(xiàn)得很安靜，但我卻發(fā)現(xiàn)他們也有自己特別喜歡做的事，比如說畫畫。有一個孩子，很吵鬧，但是當她拿到畫筆時，她就安靜起來了，而且專心致志地畫，以至于一刻都不想停下來。我相信“上帝奪走了你一樣東西，他必然會贈與你一樣東西?！泵恳粋€孩子都是天才，只是他的天賦不是所有的家長和老師都能發(fā)覺到。

這個時候，我們可以使用一些科學的方法來指導他們走出自己的世界，從而融入大家的生活之中，比如：給自閉癥兒童的獎勵要遠大于對正常兒童。這是由于自閉癥兒童敏感、恐懼等特點所決定。每一個自閉癥兒童都可能有一兩種嗜好，諸如聽音樂、迷戀某種物品等。而《馬拉松》中的楚原則是迷戀斑馬。對此教育者就可以針對其嗜好進行獎勵，以鼓勵他們配合。這些兒童配合不夠時，可以停止獎勵，以代批評。切不可認為他們能力欠佳、進行緩慢、言行僵硬而尖銳批評或強令終止。這不僅會使教育訓練前功盡棄，也會使他們產(chǎn)生強烈的情緒反應，給未來教育訓練帶來難以彌補的影響。除此以外，還可以使用“環(huán)境優(yōu)化法”：即優(yōu)化自閉癥兒童喜愛的刺激和環(huán)境，在充分激發(fā)他們情感的基礎上進行訓練。自閉癥兒童有著聽覺適應能力差等特點，對超過其適應范圍的各種聲音刺激，其情緒易緊張。為此，保持安靜的環(huán)境是教育他們的前提條件。自閉癥兒童大多喜愛音樂，優(yōu)美的曲調(diào)能使他們消除緊張、產(chǎn)生良好情感。教育者可先放一段錄音，引起他們的注意，然后音量逐漸減小，再讓他們完成任務。因此，充滿音樂的環(huán)境是教育自閉癥兒童又一良好環(huán)境。

盡管他們不善說話，但是他們十分的懂事，在我們即將結束我們此次活動時，許多小朋友特意來到門口跟我們搖手說“再見”，就在這一刻，突然有一種讓我不舍得離開的感覺，我覺得他們不是在排斥我們這個世界，而是進入我們的世界比較慢而已。這次活動并不是很長時間，卻讓大家感到震撼和感動。感動于隊員們耐心的陪伴，感動于孩子們童真的神情，感動于我們與孩子們之間的“愛”。在此，我呼吁社會上的好心人能一起參與進來，去關愛那些需要我們關愛的小朋友們，有了你們，他們會過得更快樂的，會更快地融入到我們這個世界中來，而不是沉浸于他們自己的小世界中！