第一篇：呼吸道真菌感染臨床特點及防治對策

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呼吸道真菌感染臨床特點及防治對策

呼吸道真菌感染臨床特點及防治對策 更新日期： 07-21

章濤 滕維亞 宋紹輝

我院1991年1月至1998年12月,住院患者中呼吸道真菌感染共110例,占同期醫(yī)院感染的8.70%?，F(xiàn)將其臨床特點及防治對策報告如下。臨床資料

1.1 一般資料 110例呼吸道真菌感染中,男83例,女27例;年齡22～87歲,平均59.4歲,≥60歲者67例,占60.91%。住院日8～129天,平均28.2天。診斷標準:清洗口腔后咳出痰液涂片及培養(yǎng)連續(xù)3次以上查見真菌。

1.2 真菌分類 本組通過痰培養(yǎng)出白色念珠菌102例,占90.73%;酵母菌4例,占3.64%;類星形念珠菌2例,占1.82%;假熱帶念珠菌1例,占0.91%;曲霉菌1例,占0.91%。單一真菌感染者13例,合并革蘭陰性菌感染者72例,合并革蘭陽性菌感染者18例,合并2種以上細菌感染者7例。

1.3 治療及轉(zhuǎn)歸 110例呼吸道真菌感染患者經(jīng)酮康唑、氟康唑、大

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蒜素等抗真菌治療,92例治愈(臨床癥狀消失,X線檢查肺部病變消失,痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性)占83.64%;12例好轉(zhuǎn)(臨床癥狀改善,X線檢查肺部病變有吸收好轉(zhuǎn),痰涂片未找到菌絲及孢子)占10.91%;6例無效死亡,占5.45%。討 論

2.1 基礎(chǔ)疾病 110例中除2例外,均有基礎(chǔ)疾病,并以慢性阻塞性肺病居首位,共74例,占67.27%;惡性腫瘤晚期18例,占16.36%;各型肺結(jié)核10例,占9.09%;腦血管意外后遺癥4例,占3.64%;腎移植術(shù)后及慢性腎衰者2例,占1.82%。合并有高血壓、心臟病、糖尿病或結(jié)締組織疾病等慢性疾病者42例,占38.18%。以上患者大多心肺功能差,呼吸道粘膜屏障受損,纖毛運動功能減弱,易使上呼吸道病菌向下呼吸道蔓延,由于其缺氧、心衰、胃腸道淤血致消化功能減弱,營養(yǎng)不良,機體免疫力低下。

2.2 易感因素 ①抗生素的應(yīng)用:由于反復(fù)或重度感染而較長時間大量使用多種抗生素,尤其廣譜抗生素,使細菌不斷被抑制或殺死,而真菌得以生長、繁殖,導(dǎo)致菌群失調(diào)、真菌感染［1］。本組中有97例(88.18%)在發(fā)生真菌感染前用過抗生素,其中單用一種抗生素者9例,占8.18%,使用過二種抗生素者38例,占34.54%,3種或3種以上抗生素者50例,占45.45%。使用最多的抗生素依次是:氯霉素、氨芐青霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類及氨基甙類抗生素。②腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:

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激素是誘發(fā)真菌感染的常見因素,許多疾病,尤其慢性阻塞性肺病患者多有使用腎上腺皮質(zhì)激素平喘治療史,本組中有75例(68.18%)在發(fā)生真菌感染前或感染時正在使用地塞米松、氫化可的松或強的松。由此而易發(fā)生二重感染。③侵襲性操作:有人對住院患者的帶真菌情況進行研究［2］,結(jié)果表明,腔孔、粘膜、皮膚等處總帶真菌率88.73%,其中以腔孔部最高。故侵襲性操作使得真菌感染機會增加。本組中15例應(yīng)用了纖維支氣管鏡檢查、吸痰、胸穿等操作;有2例接受開胸術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)。④惡性腫瘤化療及放療:惡性腫瘤患者因原發(fā)病及接受化療、放療,免疫力降低,又因醫(yī)院的環(huán)境增加了接觸病原菌的機會,而易患真菌感染。本組中有18例腫瘤患者進行過化療,12例接受過胸部和(或)頭頸部放療。

2.3 呼吸道真菌感染診治中存在的問題或困難 ①患者多由于久病而反復(fù)住院,經(jīng)治醫(yī)師往往憑以往的經(jīng)驗使用抗生素,易忽視病原菌檢查,或缺乏認真系統(tǒng)的體格檢查,以致延誤診斷。②呼吸道真菌感染的臨床起病隱匿,胸部X線表現(xiàn)無特異性,早期常被并存疾病癥狀所掩蓋,而晚期較難控制。③真菌感染的檢測手段尚不夠先進,某些特異性的早期診斷項目一般醫(yī)院尚未開展。④當患者為二重感染時,抗細菌與抗真菌藥物治療矛盾,用藥困難,尤其對于糖皮質(zhì)激素依賴者,治療更為棘手。⑤抗真菌藥物費用高,療程長,致使部分患者難以承受,用藥受限,病情反復(fù)。

2.4 防治對策 呼吸道尤其下呼吸道或肺部真菌感染一旦發(fā)生,往往病情重、療程長、費用高、預(yù)后差。因此,應(yīng)克服重治輕防的傾向,強

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調(diào)預(yù)防為主。根據(jù)我們的體會,主要注意以下幾個方面:①首先要提高對真菌感染的認識,尤其對高危人群應(yīng)保持警惕,避免長期使用廣譜抗生素,確有長期用藥指征者,盡可能選用窄譜抗生素或減少廣譜抗生素應(yīng)用。對糖皮質(zhì)激素依賴者盡量以霧化吸入代替全身用藥,并注意清洗口腔。②仔細詢問病史、查體,特別注意腔孔粘膜部位有無潰瘍、白膜、腥紅舌等,注意痰液性狀,如有無膠凍樣痰,痰液粘稠可抽出長絲等,及時送檢分泌物涂片及培養(yǎng),確定病原菌。③加強衛(wèi)生宣教,促使家屬及患者配合,多食新鮮蔬果,補充營養(yǎng)物質(zhì)。堅持每餐適量食用生大蒜,大蒜浸液對口腔及腸道真菌感染有肯定療效［3］。④保持病區(qū)衛(wèi)生,開窗通風,鼓勵患者多曬太陽。做好口腔護理,以5%碳酸氫鈉溶液漱口,及時更換消毒體腔引流管,積極治療原發(fā)病。對于抗生素用藥1周以上的老年患者,必要時可口服酮康唑等預(yù)防真菌感染。對免疫力低下者,可注射卡介菌素和服用左旋米唑等提高免疫功能。一旦發(fā)生真菌感染,應(yīng)及時給予氟康唑、伊曲康唑、大蒜素等適量足程治療?！?/p>

作者單位：章濤（430010 武漢市 解放軍第一六一中心醫(yī)院）

滕維亞（430010 武漢市 解放軍第一六一中心醫(yī)院）

宋紹輝（430010 武漢市 解放軍第一六一中心醫(yī)院）

參 考 文 獻

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［1］滕維亞,狄惠芝.深部真菌感染研究進展.中華醫(yī)院感染學雜志,1999,9(1):62

［2］鄭岳臣,鄔焱卿,譚志建,等.住院病人帶真菌情況的臨床意義.中華醫(yī)學雜志,1995,75(9):533

［3］劉堅.大蒜浸出液治療口腔真菌感染.上海中醫(yī)藥雜志,1998,(6):34

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第二篇：冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治講稿 2

淺談老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病的防治

冬春季氣候寒冷干燥，室內(nèi)外溫差較大，老年人易患急性呼吸道感染性疾病，主要有上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、肺炎等。普通感冒和流行性感冒常稱為上呼吸道感染，急性氣管-支氣管炎和肺炎屬于下呼吸道感染。上述各種疾病有各自的一些特征，治療方法 也有所不同。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少數(shù)是細菌。一般在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或從外界傳染的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老年人更易 患病。

其實急性上呼吸道感染一個籠統(tǒng)的稱呼，包括了鼻腔、咽或喉部等部位的急性感染。不同的個人，急性上呼吸道感染的癥狀是不同的，比如有些人僅有鼻塞、流清鼻涕，有些人僅有咳嗽。因此根據(jù)臨床癥狀不同，急性上呼吸道感染又分為：普通感冒、急性咽喉炎、急性扁 桃體炎等。

1.感冒即普通感冒 俗稱“傷風”。主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感 病毒等引起。

感冒的特點是：開始時鼻子和嗓子有些發(fā)干、發(fā)熱和發(fā)癢，隨后會出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、有時還有眼癢、流淚。一般咳嗽較輕，有時還會有全身癥狀，如畏寒、腰酸背痛、疲乏無力、頭痛和食欲不振等。體溫一般不高，可有低熱，如合并繼發(fā)性細菌感染，體溫可能較高。發(fā)病2—3天后，鼻涕量逐漸減少并轉(zhuǎn)濃，咳嗽減輕，最后消失。

2、急性咽炎和急性喉炎：與感冒一樣，也是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，臨床特點是咽痛、聲音嘶啞、咳嗽，常有發(fā)熱。普通感冒和急性咽炎、急性喉炎的癥狀常常同時發(fā)生，所以，一般通 稱為急性上呼吸道感染。

對急性上呼吸道感染主要是對癥治療，比如：解熱、止痛、止咳等。主要措施如下：患者多臥床休息，多飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；洗蒸氣浴，或用熱水洗腳，都能促進感冒早愈；鼻塞，流涕顯著者可用撲爾敏或康泰克等藥物治療；用咳必清，復(fù)方甘草合劑或其它止咳藥；針對咽痛的各種中成藥含化片等。由于急性上呼吸道感染主要是由病毒引起的，所以抗菌素治療無效。對未繼發(fā)細菌性感染者，一般不予抗菌藥物。可酌情用羚羊感冒片、感冒沖劑、銀翹解毒片等中 藥治療。

二、流行性感冒

簡稱“流感”，由流感病毒引起，傳染性強，易暴發(fā)流行，常常是在一個地區(qū)同時有多人患病。大多數(shù)情況下，流感的發(fā)病是很突然的，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高至39℃以上，頭痛、全身酸痛、疲倦、有時還有惡心、腹瀉等癥狀明顯，但是咳嗽、咳痰、流鼻涕等鼻咽部癥狀相對輕一些。一般高燒要持續(xù)3—5天，而后體溫才會逐漸恢復(fù)正常，其癥狀比急性上呼吸道感染嚴重。流感是一種嚴重危害身體健康的呼吸道傳染病，尤其是對老年人，很容易引起心臟、肺等重要器官的并發(fā)癥。

對于流感病人，應(yīng)臥床休息，給予易消化吸收的食物，多飲水，奧司他維(商品名:達菲)是特異性抗流感病毒藥物,在流感發(fā)病3天內(nèi)服用效果良好。也可服復(fù)方阿斯匹林（即ＡＰPＣ）、銀翹解毒片等藥物。如有高熱脫水，可給予輸注葡萄糖鹽水；如有肺炎、心力衰竭或昏迷抽搐等，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。流感時要注意防止出現(xiàn)合并癥。無論是感冒還是流感最重要的還是預(yù)防。平時防寒保暖、加強身體鍛煉、增強身體抵抗力，冬春流行季節(jié)不去人口稠密的公共場所，有條 件的提前接種流感疫苗是有效的預(yù)防方法。

三、急性氣管-支氣管炎

是由多種原因的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥，比如化學、物理刺激等。其實我們平時最經(jīng)常見到的是由于病毒性急性上呼吸道感染向下蔓延，引起急性氣管-支氣管炎，在此我們也主要談這一部分患者。這一部分患者的急性氣管-支氣管炎可以僅僅是病毒性的，也有一部分是在病毒感染造成氣管和支氣管粘膜免疫能力降低，而繼發(fā)了細菌感染，還有一部分是支原體或衣原體感染，一部分患者是同時有2種或以上的病原微生物感染。

患者常先有急性上呼吸道感染癥狀，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。但是咳嗽、咳痰仍不消失。先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2~ 3周才消失，個別患者的咳嗽可能持續(xù)一月以上?？沙霈F(xiàn)程度不等的胸悶氣短。

對急性氣管-支氣管炎應(yīng)該使用抗生素治療，一般選用阿齊霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星等藥物。癥狀較輕者應(yīng)首選口服治療，癥狀重者可用靜脈給藥?？股氐寞煶桃恢茏笥壹纯桑话悴灰^二周。體溫正常，痰液由膿性轉(zhuǎn)為白色或消失即表示細菌已經(jīng)被清除了，即應(yīng)停止應(yīng)用抗生素。有些患者即使仍有干咳或僅有少量白痰，也不應(yīng)該繼續(xù)用抗生素，而應(yīng)該用止咳藥對癥治療。

其他對癥治療和急性上呼吸道感染相似。

四、老年人要重視急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎

急性上呼吸道感染屬常見病,多發(fā)病,普通感冒癥狀又輕,故易被人們忽視。老年人發(fā)生上呼吸道感染后,很容易繼發(fā)氣管炎、肺炎、急性腎炎、心肌炎或風濕熱等并發(fā)癥。對那些原有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年人，更須及早就醫(yī)，合理用藥、注意休息，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

原有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，特別是肺功能較差者，一旦出現(xiàn)膿性痰，一定要應(yīng)及早應(yīng)用抗生素，千萬不要拖延治療，因為一、二天的延誤治療就可能喪失最佳的治療機會，導(dǎo)致病情急劇進展，治療費用大增或威脅生命。原有哮喘的患者，如因急性上呼吸道感染導(dǎo)致喘息加重，應(yīng)及時就醫(yī)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理增加哮喘治療藥物。

五、老年人急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎的預(yù)防 急性呼吸道感染的發(fā)生不僅取決于病毒或細菌的致病力，還與個體的免疫防御能力密切相關(guān)。體育鍛煉、營養(yǎng)狀況、衛(wèi)生習慣和生活態(tài)度等都對身體的防病抗病能力有影響。概括地講主要注意以下幾點：

1.老年冬季要注意保暖，平時保持室內(nèi)空氣流通，多到戶外空氣清新處進行適宜的運動，以增強體質(zhì)。

2.避免過度疲勞，注意休息，保持足夠睡眠。

3.注意營養(yǎng)，蛋白、熱量要充分，水果、蔬菜要很重要，季氣候干燥，空氣塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要注意多喝水。

4.年老體弱者或有慢性呼吸道疾病者盡量不到人多嘈雜空氣不流通的公共場所去。

5.對于65歲以上老年人，有慢性疾病及反復(fù)呼吸道感染者，每年預(yù)防接種一次流感疫苗，可以有效預(yù)防和減少流感的發(fā)生。

6.最后，對于那些吸煙的老年人，最重要的是：戒煙。吸煙可嚴重的損害呼吸道的免疫防御機能，破壞肺功能，引起冠心病、腦動脈硬化、血栓病等多種疾病。

第三篇：我國電氣火災(zāi)事故特點及防治對策

我國電氣火災(zāi)事故特點及防治對策

摘要：隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，生產(chǎn)和生活用電大幅度增加，二十世紀最后二十年，我國電力的使用得到了高度的普及，電力的大發(fā)展，對我國國民經(jīng)濟的大發(fā)展和人民物質(zhì)文化生活水平的提高起著巨大的作用。但電氣火災(zāi)作為一種災(zāi)害，在經(jīng)濟日益繁榮的形勢下，給國家財產(chǎn)和人民的生命安全造成的損失也與日俱增。因此，預(yù)防電氣火災(zāi)成為重大課題。研究電氣火災(zāi)特點和發(fā)生規(guī)律，建立必要的法規(guī)制度，采取有效的預(yù)防措施，對于抑制電氣火災(zāi)是十分重要的。關(guān)鍵詞：電氣火災(zāi) 防治對策 我國電氣火災(zāi)特點及存在問題

1.1 我國電氣火災(zāi)特點

1.1.1 電氣火災(zāi)呈現(xiàn)季節(jié)性 電氣火災(zāi)多發(fā)在夏、冬季。夏季風雨較多，氣候變化大，雷雨活動劇烈，架空線路以及室外的接戶、進戶線易發(fā)生斷線、短路、倒桿等事故，引起火災(zāi)。由于氣溫較高，對電氣設(shè)備的發(fā)熱有很大影響，如果使用、管理不善，如使用功率較大的電器，或同時使用量過多，也會導(dǎo)線接頭等發(fā)熱著火或短路打火發(fā)生火災(zāi)。冬季天氣寒冷，風多，干燥、晝短夜長，電器火災(zāi)也比較多。架空線受風力影響或大雪、大風造成倒桿、斷線等事故，也會致使導(dǎo)線相碰放電起火。另外人們對電爐、電熱器等取暖設(shè)施的使用不當，或空氣干燥，大量的靜電也會引起火災(zāi)。

1.1.2 電氣火災(zāi)燃燒具有規(guī)律性 燃燒迅速，范圍大：電氣設(shè)備起火時，一般可燃物較多，而且電氣系統(tǒng)的安裝范圍較大，火勢蔓延相對容易，蔓延速度較快，燃燒的范圍也大;發(fā)煙量大，撲救困難：電氣設(shè)備中的絕緣體多數(shù)為有機材料，當有機材料燃燒時會發(fā)出大量濃煙，火場能見度低，火場上的設(shè)備有可能帶電，這樣就給人員的疏散、火災(zāi)的撲救帶來了困難。

1.1.3 電氣火災(zāi)具有行業(yè)性 商貿(mào)、集市、娛樂、賓館等第三產(chǎn)業(yè)的重、特大電氣火災(zāi)突出，常伴有人員傷亡;而工業(yè)系統(tǒng)電氣火災(zāi)造成損失一般較嚴重，工礦企業(yè)生產(chǎn)、照明用電多，用電時間長，用電設(shè)備多，安裝不合理，管理維修不善，違反規(guī)章制度;工業(yè)系統(tǒng)是財富比較集中的部門，而電氣火源本身能量大，是強點火源，且電氣線路、電纜本身在一定事故條件下就是火勢蔓延的途徑，所以一旦起火，火勢蔓延快，損失大。

1.1.4 電氣火災(zāi)具有地域不平衡性 經(jīng)濟發(fā)展快的省份電氣火災(zāi)發(fā)生起數(shù)及損失明顯高于經(jīng)濟發(fā)展滯后的省份，且農(nóng)村電氣火災(zāi)比較突出。在一個地區(qū)，城市和農(nóng)村相比較，農(nóng)村火災(zāi)更為突出，而由電氣原因引起的火災(zāi)次數(shù)一般占總次數(shù)60%以上，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的大發(fā)展，這種形勢還會繼續(xù)增長，企業(yè)數(shù)量逐年增多，用電量也在上升。

1.2 目前防治電氣火災(zāi)中存在的問題

1.2.1 制度上存在先天缺陷 我國電氣安全法延續(xù)了前蘇聯(lián)的一些做法，只強調(diào)設(shè)備的自身保護，缺乏“以人為本”的科學性和完整性。建筑設(shè)計和施工部門，即使按建筑規(guī)范、電氣安裝規(guī)范設(shè)計，在電氣安全方面也存在著明顯的先天缺陷。另外，電氣火災(zāi)事故的防治是否納入消防業(yè)務(wù)的范疇仍在爭議過程中。把電氣火災(zāi)隱患檢測、電氣火災(zāi)原因調(diào)查放在中介機構(gòu)，但這些機構(gòu)的資質(zhì)評定、公正性審查無可遵循的技術(shù)法規(guī)，加上目前的電氣隱患監(jiān)督檢查往往是流于形式，不能真正發(fā)現(xiàn)電氣火災(zāi)隱患所在。

1.2.2 設(shè)計施工及使用不合理 根據(jù)電氣火災(zāi)特點，電氣線路火災(zāi)為電氣火災(zāi)的發(fā)生的主要構(gòu)成部分，比例占40-60%，形成的主要原因表現(xiàn)以下方面：在電氣設(shè)計和施工過程中，選擇線路截面小，導(dǎo)致電氣線路超負荷運行，減少了電氣線路的使用壽命;老式建筑變配電設(shè)施敷設(shè)的電線電纜絕緣性能下降，老化、龜裂、磨損等特征出現(xiàn)而不及時更換;電氣線路通路上的電氣附件不符合設(shè)計要求，特別是改造的電氣工程，舊布線未完全清除，已啟用的電線電纜仍處于帶電狀態(tài);不同電壓級別電氣線路混亂安裝在同一溝槽內(nèi)或未按規(guī)范分清層次;電氣線路安裝未考慮環(huán)境的影響，如風力、溫度變化、化學腐蝕、粉塵等;中性線或接地線路因負載因素引起的諧波效應(yīng)。上述因素都可引起電氣線路故障而引發(fā)火災(zāi)。

同時，電氣裝置設(shè)計圖紙不科學、不合理、沒有因地制宜，設(shè)置設(shè)計藍圖上仍使用落后淘汰的產(chǎn)品。不嚴格按有關(guān)電氣施工規(guī)范施工，擅改設(shè)計圖紙，不按設(shè)計標準選用電氣設(shè)備及材料，隨意變更線路參數(shù)或亂接負荷，電工不掌握施工規(guī)范的問題普遍存在。

1.2.3 鑒定電氣火災(zāi)原因的技術(shù)手段不足 電氣火災(zāi)事故原因主要包括短路、過負荷、接點接觸不良、電火花、設(shè)備過熱、靜電和雷電等，對于火災(zāi)認定和成因分析往往僅限于此。沒有準確分析火災(zāi)的先期故障原因，電氣火災(zāi)的預(yù)防也只停留在低層次分析的水平上，對于國家制定規(guī)章制度、火災(zāi)預(yù)防規(guī)范、管理決策等，提不出良好的建議和可行的辦法，從而產(chǎn)生很多空白點，使得電氣火災(zāi)防治難度很大。

1.2.4 電氣防火安全檢查技術(shù)有待提高 傳統(tǒng)的電氣防火安全檢查是依靠電工儀表和人的五官功能(目測、聽診、觸摸、聞味)，并借助人的經(jīng)驗，直接查找電氣裝置火災(zāi)隱患的一種簡單易行的方法。用電磁法通過常用電工儀表可測出電氣系統(tǒng)的電壓、負荷電流、接地電阻等數(shù)據(jù)。用感官法通過直接檢查可以發(fā)現(xiàn)很多隱患的外在表征和環(huán)境特征。但是，傳統(tǒng)方法不能發(fā)現(xiàn)電氣裝置中局部過熱或火花放電這些隱蔽性很強的隱患，致使電氣裝置長期處于隱患故障狀態(tài)。

電氣火災(zāi)綜合防治對策

2.1 安全管理和法規(guī)建設(shè) 依照目前我國電氣火災(zāi)的實際情況和引發(fā)原因，為制定出滿足時代發(fā)展要求的電氣安全、生命安全法規(guī)，建議在以下幾方面加強工作：①制定電氣安全規(guī)范應(yīng)考慮既代表國家利益也照顧企業(yè)等各方面的利益，需要國家各部委協(xié)調(diào)組織，廣泛吸收各層次的專家參與電氣安全規(guī)范制定工作;②國家須加大力度，加強電氣安全法規(guī)的統(tǒng)一管理、實踐驗證及實效跟蹤，并以理論和實踐檢驗為依據(jù)，確定規(guī)范修訂周期，保持規(guī)范相對穩(wěn)定和連續(xù)，以滿足社會發(fā)展的需要;③應(yīng)增強我國電氣安全法規(guī)的法律效力，依法對設(shè)計部門、安裝部門、檢查驗收部門、產(chǎn)品生產(chǎn)和流通部門進行定期的資質(zhì)評估，對因工程和產(chǎn)品質(zhì)量原因?qū)е轮靥卮髳盒曰馂?zāi)事故的相關(guān)單位應(yīng)進行嚴肅處理并追究法律責任;④應(yīng)對使用單位的電氣負責人資格進行考核和評價，提高電氣故障預(yù)知能力、改善檢測手段，使得電氣安全檢查落到實處;⑤考慮到我國經(jīng)濟發(fā)展不平衡，環(huán)境條件不相同，各地區(qū)對電力的需求也不盡相同，各省市根據(jù)國家電氣安全法規(guī)和地域特點制定適合本地區(qū)的電氣安全法規(guī)，國家制定電氣安全法規(guī)應(yīng)能滿足電氣安全的最低要求。

2.2 消防監(jiān)督及管理制度 我國經(jīng)濟建設(shè)的大發(fā)展必將促進和帶動電力工業(yè)、建筑業(yè)、生產(chǎn)制造業(yè)、商業(yè)等行業(yè)的快速發(fā)展。消防建設(shè)也要保持同步發(fā)展，針對電氣火災(zāi)隱患的潛伏期長、隱蔽性強、容易被忽視，一旦發(fā)生火災(zāi)蔓延速度快、波及性廣等特點，以及電氣火災(zāi)事故原因分析的需要，客觀上要求消防監(jiān)督機關(guān)的人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平、消防設(shè)施建設(shè)，管理政策和制度要跟上時代的發(fā)展。同時還要充分協(xié)調(diào)動供、用點單位，學校、居(村)委會、新聞媒體等部門，由政府進行具體分工，各負其責，形成鏈條式的工作機制，拓寬思路，立足預(yù)防，制定對策，重點加強宣傳教育和加大檢查、督促整改力度，以提高全民消防法制觀念和消防安全一是，增強全社會抵御電氣火災(zāi)能力為重點，以抓民眾安全用電知識教育為突破口，開展形勢多樣的宣傳教育活動，結(jié)合電力法律、法規(guī)和安全用電常識，把降低電氣火災(zāi)的工作推向社會化、公眾化。

2.3 電氣故障的預(yù)防 針對電氣火災(zāi)主要存在的問題，建議從以下各技術(shù)方面進行工作：①開展電氣線路故障特性實驗技術(shù)、電氣絕緣壽命現(xiàn)場檢測技術(shù)研究，制定電氣線路防火設(shè)計規(guī)范;②制定電氣線路火災(zāi)隱患和危險評估方法，工程實踐中獲取可靠技術(shù)依據(jù)，提出電氣火災(zāi)危險性分類級別，提高評估的可靠性和可信性;③格局使用場所的需要，確定合理的電線電纜設(shè)計裕度，避免先天隱患。對危重場所選擇阻燃、防火或耐火電纜，提高電線電纜的耐燃性并合理應(yīng)用電纜開展技術(shù)及經(jīng)濟性深入研究;④對電氣工程、改造工程安裝產(chǎn)品和工程質(zhì)量研究制定監(jiān)督及科學的檢驗方法及技術(shù)規(guī)程。探索隱蔽線路發(fā)熱區(qū)域檢測的可能性，研制現(xiàn)場檢測設(shè)備;⑤研究電氣保護特性，合理選擇電氣保護級別，定期對電氣保護特性進行核定，減少電氣故障的發(fā)生;⑥研究短路快速分段方法和技術(shù)，盡早地設(shè)計和開發(fā)民用建筑或一般工業(yè)建筑早期短路分斷電器，以降低故障發(fā)熱能量;⑦研究電氣配電裝置接點過熱探測和報警設(shè)備，降低接點接觸不良或小規(guī)模過流引起接點發(fā)熱的可能性;⑧研制短路電流抑制技術(shù)，采用新材料，提高短路時線路阻抗，縮小短路電弧能量，降低短路故障引起火災(zāi)的可能性。

2.4 電氣火險隱患的檢測 由于電氣系統(tǒng)及所處環(huán)境的復(fù)雜性，要判斷其當前處于何種火災(zāi)隱患狀態(tài)，需要一整套綜合性的防火安全檢查方法和程序。對一定部位從不同角度交叉檢查診斷，才能對隱患種類存在部位、性質(zhì)、原因、危險程度作出正確的識別和判斷，而紅外、超聲傳感器和計算機等現(xiàn)代高新技術(shù)的發(fā)展，為在線檢測、診斷電器裝置過熱和火花放電外在表征信號，提高了機遇和可能。結(jié)束語

電氣火災(zāi)事故電氣火災(zāi)在政治上、經(jīng)濟上已經(jīng)給我們造成了極為慘重的影響和損失，教訓(xùn)是深刻的。因此，做好電氣火災(zāi)的預(yù)防和控制工作，降低電氣火災(zāi)的發(fā)生率，是消防工作的一項經(jīng)常性的重點內(nèi)容。但由電氣火災(zāi)發(fā)生的規(guī)律分析，抑制電氣火災(zāi)，降低電氣火災(zāi)損失，不單單是公安消防部門的工作任務(wù)，更是社會安全行業(yè)都應(yīng)予重視的工作。在此，希望國家電氣監(jiān)督、法規(guī)建設(shè)等社會各界力量團結(jié)起來，通過建立健全電氣安全政策、法規(guī)，發(fā)展電氣火災(zāi)預(yù)防和控制技術(shù)，廣泛提高公民的安全意識，避免一些電氣火災(zāi)事故的發(fā)生，構(gòu)建起一個經(jīng)濟快速發(fā)展的和諧中國。

第四篇：專家坐堂--談呼吸道感染疾病 （范文）

專家坐堂－－談呼吸道感染疾病

談呼吸道感染疾病王辰 主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院院長 北京呼吸疾病研究所副所長，中華醫(yī)學會理事，承擔過國家多項科技課題，參編專著8部，發(fā)表論文90余篇。（左圖）段佩若 主任醫(yī)師 解放軍第二炮兵總醫(yī)院中心實驗室，全國三八紅旗手，全軍流感樣疾病防治協(xié)作組組長，從事呼吸道病毒的研究近20年，獲得多項軍內(nèi)科技進步獎。（右圖）觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是呼吸道感染疾病方面的問題。主持人：除了感冒、流感還有哪些呼吸道疾?。客醭剑汉粑兰膊∈且淮箢惣膊?，除了感冒、流感還有肺炎，其它還有哮喘，另外最近經(jīng)常提起的非典型肺炎也是在春天發(fā)生的。段佩若：流感是由一組流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性是很強的，尤其是甲型流感可以引起世界性的大流行。王辰：流感和感冒是有區(qū)別的，流感是由特殊的流感病毒引起的，而且這種病毒還在經(jīng)常的變異，人群相對的免疫力是不夠的，一旦一種新的流感病毒出來后就會馬上就會造成很大范圍的播散，而且流感區(qū)別于感冒的地方就是往往比感冒的癥狀要重、危害要大、傳播范圍要廣，一般的感冒可以是病毒引起的（非流感病毒）也可以是其它的細菌、支原體引起上呼吸道感染。段佩若：預(yù)防流感最好的方法還是疫苗，因為在治療流感上使用抗生素是無效的。流感疫苗并不是說注射一次就一勞永逸了，每年應(yīng)該更換注射針對性的疫苗。流感如果不進行治療后果是很嚴重的，可以由上呼吸道感染變成下呼吸道感染最終引起肺炎，甚至還可以引起很多合并癥如心肌炎、腎炎、胸膜炎這些病，還可以引發(fā)一些病，比如如果以前有糖尿病、心臟病，得了流感后這些病都有可能復(fù)發(fā)，因此要及時治療。王辰：肺炎是一種非常多見的呼吸道疾病，特別春季是肺炎的多發(fā)季節(jié)，流感和感冒都屬于上呼吸道感染，而肺炎是一種下呼吸道感染，肺炎的病因是多種多樣的包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，幾乎所有致病微生物都可以引起肺部感染造成肺炎，肺炎實際上是一大類不同致病菌引起的肺部感染，不過最多見的還是細菌性肺炎，通常用抗生素進行治療。段佩若：病毒引起的肺炎相對來說不太好治，因為沒有什么特效藥，而且用抗生素沒有作用，只能是對癥治療。王辰：如果確定是病毒感染用抗生素是無效的，但是有一種情況當細菌感染作為一個初期的原發(fā)感染，后期由于抵抗力下降繼發(fā)細菌和其它病原感染時使用抗生素就可能是有效的，所以有時在流感的后期也會使用抗生素，目的是預(yù)防和治療繼發(fā)的細菌性感染。當然對于流感本身來說現(xiàn)在還沒有特效藥物。主持人：非典型肺炎是一種什么樣的疾病？王辰：目前所說的非典型肺炎是一種病因不明的、具有很強傳染性的呼吸道疾病，被傳染后可以引起呼吸道和肺部感染包括肺炎而且容易進展成比較嚴重的肺損傷和呼吸衰竭，由于病因現(xiàn)在還不是很清楚，所以現(xiàn)在規(guī)范的診斷名詞國際上叫做嚴重急性呼吸綜合征（SARS），這和國內(nèi)的一般叫法有些不一樣。其實歷史上非典型肺炎還有它一些特定含義，一般來講主要指支原體、衣原體這些細菌所引起的與通常的細菌肺炎所不一樣的肺炎。段佩若：現(xiàn)在所謂有報道和猜測的病原體的說法很多，但是并沒有一個真正確切的說法，甚至都不知道這種疾病是不是由病毒引起的。王辰：我們現(xiàn)在只能大概地估計這種疾病是由病毒引起的，這種病毒的特點可以大致描述為是一種未明的、嗜肺性的病毒，當然這種病毒對其他臟器如心臟、肝臟、肌肉組織等也都有一定的侵犯力，但最突出的表現(xiàn)是在肺臟上。這種疾病在發(fā)病

初期癥狀和流感的癥狀是很相象的，主要表現(xiàn)為發(fā)燒、寒戰(zhàn)、周身不適、腹瀉等，也類似流感及發(fā)熱相關(guān)癥狀。到后來病情會逐漸演變，呼吸道的癥狀會越來越突出比如咳嗽，但是痰相對不是很多，可以是干咳或者是少量痰中帶一些血絲，最突出的問題就是后來逐漸出現(xiàn)的呼吸窘迫，如果這時拍片子可以看到肺內(nèi)非常異常的征象了。段佩若：一旦發(fā)現(xiàn)類似于以上講到的這些癥狀后就應(yīng)該及時就診，不要再拖了，而且一定要向醫(yī)生十分坦白地說明情況，只要懷疑自己有得這種病的可能就應(yīng)該主動并坦率地提供情況。主持人：怎樣診斷非典型性肺炎？王辰：非典型肺炎的診斷與其他肺炎的診斷有所區(qū)別，因為非典型性肺炎是一種傳染性疾病，因此這樣的病人一定要有流行病學史，包括是否到過有非典型肺炎的地區(qū)、有沒有密切接觸過有非典型肺炎的人等。非典型性肺炎的檢查結(jié)果與一般流感是有區(qū)別的，比如肺部的表現(xiàn)比流感要突出，心肌霉、肝臟霉可能有所升高，還有這種病對免疫力的損害作用還是比較大的，拍片子看見的肺部陰影與一般的不一樣，一般的肺炎單發(fā)的比較多，而非典型肺炎是一種彌散的大面積的表現(xiàn)。然后再除外了一些本身肺部疾病后就可以初步診斷了。主持人：明確診斷后應(yīng)該如何治療？能治好嗎？王辰：由于非典型肺炎的病因并不清楚，所以針對病因特異性殺滅病原的治療現(xiàn)在還沒有，有些病情輕的患者是有可能自愈的，通常在病人癥狀重的時候主要是采取一些對癥的支持療法，根據(jù)現(xiàn)在初步的治療經(jīng)驗總結(jié)出了一下幾個治療手段，比如在早期階段可以用激素，這樣可以有效的緩解肺部損傷和減少肺部滲出。對于出現(xiàn)呼吸衰竭的病人用呼吸支持，主要是用機械通氣來幫助呼吸。還可以試用一些抗病毒藥物如力巴韋磷、更希洛維等，但不一定有效。如果病人很容易繼發(fā)肺部的細菌感染可以用一些抗生素來預(yù)防和治療繼發(fā)的細菌感染。還可以采取增強免疫力的方法如用一些胸腺鈦、干擾素等等調(diào)節(jié)免疫的藥物。如果出現(xiàn)一些癥狀還要對癥處理比如發(fā)高燒時進行退燒的處理。等等綜合性的進行治療。主持人：除了相對隔離還有哪些預(yù)防方法？王辰：一旦病人高度疑診，還不要等確診就應(yīng)該讓病人戴上口罩，這樣可以防止通過飛沫傳染給他人，目前非典型性肺炎的傳播環(huán)節(jié)主要是通過飛沫和密切接觸，當然還可能有我們現(xiàn)在所不知的一些其它傳播方式，但這兩個方式是最可疑的傳播方式。應(yīng)該說和非典型病人保持距離、帶口罩、注意勤洗手以及通風是目前已知的最有效的防護措施。特別是和病人密切接觸的人群如醫(yī)護人員、家人要更加注意。主持人：從病毒預(yù)防的角度說能夠做一些什么工作？段佩若：由于目前病原體還不是很清楚所以目前還沒有非典型肺炎的疫苗，如果將來知道了是什么樣的病毒就可以制備出這種疫苗。主持人：劉先生 控制非典型肺炎有可能嗎？用什么藥有效？王辰：板藍根是一種常用的防病毒藥物，目前只能說可能對于預(yù)防非典型肺炎有效，所以我們不正式推薦用板藍根來預(yù)防非典型肺炎。再次強調(diào)一點，有癥狀一定要到醫(yī)院進行診治，不要貽誤病情。主持人：馮女士 口罩有16層的也有20層的，到底多少層才管用？段佩若：這沒有一個標準，不一定非要強調(diào)層數(shù)。但是要注意口罩應(yīng)該經(jīng)常清洗。王辰：我們推薦4小時換一次口罩，因為有可能附著上飛沫和病毒，不要長時間戴一個口罩。主持人：周先生 非典型性肺炎從被傳染到發(fā)病有多長時間？段佩若：一般來講潛伏期是3－6天。主持人：劉先生 有人說白醋能夠預(yù)防非典型肺炎，熏醋、香醋管用嗎？王辰：熏醋從醫(yī)學的角度上來講沒有證據(jù)認為是有效的，有效的消毒方法如噴灑過氧乙酸等是有效的，但在家里是很難實施的。不要盲目聽信別人的說法，要有一個科學的態(tài)度。防病提示

1、保持良好的個人衛(wèi)生習慣

2、打噴嚏和清潔鼻子后要洗手

3、洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干，不要共用毛巾、注意均衡飲食

4、根據(jù)氣候變化增減衣服、定期運動、充足休息，減輕壓力和避免吸煙以增強身體的抵抗力

5、確保室內(nèi)空氣流通、保持空調(diào)的良好性能，并經(jīng)常清洗隔離網(wǎng)、避免前往空氣疏通不暢，以及人口密集的公共場所

6、如家人或朋友證實感染了非典型肺炎患者應(yīng)該戴上口罩預(yù)防傳染給其他人

7、探視和照顧病人的人應(yīng)該戴上口罩減少被感染的機會，同時應(yīng)該留意自己的身體狀況如有癥狀請盡早求醫(yī)。

第五篇：大跨度鋼結(jié)構(gòu)建筑火災(zāi)特點及防治對策

大跨度鋼結(jié)構(gòu)建筑火災(zāi)特點及防治對策

近年來，我國社會經(jīng)濟的發(fā)展突飛猛進，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展也致使各類建筑業(yè)的得到了空前的繁榮，一些大跨度、超高層建筑應(yīng)運而生。建筑物中運用鋼結(jié)構(gòu)種類越來越多，廠房、住宅、橋梁、倉庫、體育館、展覽館、超市等建筑也越來越廣泛運用鋼結(jié)構(gòu)材料。鋼結(jié)構(gòu)本身具備自重輕，強度高，施工快等獨特優(yōu)點，因此對高層、大跨度，尤其是超高層、超大跨度，采用鋼結(jié)構(gòu)更是非常理想。鋼結(jié)構(gòu)的快速發(fā)展，在我國取得了不少成就。第一，鋼結(jié)構(gòu)建筑的數(shù)量不斷增加，應(yīng)用范圍不斷擴大，如：2008年奧運主體育場“鳥巢”，世界第三高度420米的上海金茂大廈，具有國際領(lǐng)先水平的深圳賽格大廈72層、高度291米全部采用鋼管混凝土柱，采用國產(chǎn)鋼材、國內(nèi)設(shè)計、施工的大連世貿(mào)中心，跨度216米的公路鐵路兩用低塔斜拉橋的蕪湖長江大橋，上海寶鋼大型軋鋼廠房，咸陽市也建成了西北地區(qū)首座鋼結(jié)構(gòu)商住樓麗彩廣場C座，三十二層，建筑高度98米，成為現(xiàn)代咸陽的標志性建筑。第二，鋼結(jié)構(gòu)技術(shù)不斷改進。由于以前鋼材使用受限制，建筑采用傳統(tǒng)的模式，而現(xiàn)在出現(xiàn)了鋼管、圓管、鋼構(gòu)混凝土等，要求結(jié)構(gòu)的節(jié)點也隨之變化，管管相接。材料上，有高強度的鋼，厚板鋼材，玻璃，不銹鋼，鈦合金。施工上也有新的工藝。鋼結(jié)構(gòu)在我國具有極大的發(fā)展空間，國外鋼結(jié)構(gòu)建筑使用鋼材占鋼材總量的10%左右，而中國僅占4%左右，我國的人均鋼材占有量剛達到世界人均水平100千克左右，日本人均鋼材占有量是400-500千克，有一定差距。現(xiàn)階段我國鋼結(jié)構(gòu)建筑只占建筑總量不足3％的比例，發(fā)達國家已占30％～50％。我國鋼結(jié)構(gòu)發(fā)展具有較大的空間和潛力，伴隨著建筑市場的持續(xù)發(fā)展，鋼結(jié)構(gòu)的發(fā)展將得到進一步的推動。中國處于全面建設(shè)的高峰期，正大量消耗著全球的自然資源。鋼結(jié)構(gòu)與混凝土結(jié)構(gòu)相比，它環(huán)保且更利于建筑產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展。鋼結(jié)構(gòu)建筑在現(xiàn)代建設(shè)中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。但鋼結(jié)構(gòu)耐火性能低，如何提高鋼結(jié)構(gòu)的耐火性能對于建筑的安全性至關(guān)重要。

二、鋼結(jié)構(gòu)建筑火災(zāi)特點

在加熱的情況下，鋼材的力學性能隨著溫度的升高而變化。一般表現(xiàn)為彈性模量、屈服強度、極限強度隨溫度的升高而下降，塑性變形和蠕變隨溫度的升高而增加。在200℃～350℃時熱軋鋼出現(xiàn)所謂的“藍脆”現(xiàn)象，此時鋼材的極限強度提高而塑性降低，與其他溫度段相比變“脆”。在500℃時，鋼的極限強度和屈服極限大大降低，塑性增大。在450℃～600℃ 時，碳化物趨于石墨化和球化。石墨化的產(chǎn)物是由于碳化鐵分解，生成游離的石墨粒的結(jié)果。如果加熱的溫度越高，時間越長，鋼的含碳量越高，則碳化物的球化便越劇烈。存在石墨化和球化，表明鋼在高溫下弱化了，力學性能降低。合金材料的加入一般會使鋼的上述變化需要的溫度提高。試驗結(jié)果表明：在200℃以內(nèi)強度變化不明顯，屈服強度略有下降，而極限強度基本沒有變化。200℃以后屈服強度隨溫度升高而降低的速率開始加快。極限強度在200℃～300℃由于出現(xiàn)“藍脆”而較常溫下略有提高，300℃以后極限強度隨溫度升高明顯降低。在600℃時，低碳鋼的屈服強度和極限強度均只有常溫時的35%～40%，而碳素鋼絲的強度更低。隨著溫度進一步升高，在800℃時鋼材的強度基本消失。同時鋼材的伸長率和截面收縮率隨溫度升高面增大，表明高溫下鋼材的塑性性能增大，易于變形。此外，鋼材在一定溫度和應(yīng)力作用下，隨時間的推移會發(fā)生緩慢變形，即蠕變，蠕變會導(dǎo)致材料松馳。

鋼材在高溫下屈服點降低是決定鋼結(jié)構(gòu)耐火性能的重要因素，如某一鋼構(gòu)件在常溫下受荷載作用應(yīng)用值是屈服點的一半，但火災(zāi)時由于鋼材在火災(zāi)高溫作用下屈服強度降低，當實際應(yīng)力值達到了降低了的屈服強度時就表現(xiàn)出屈服現(xiàn)象而破壞，使結(jié)構(gòu)承載能力急劇下降，造成鋼結(jié)構(gòu)建筑物部分或全部垮塌毀壞。這類典型的火災(zāi)案例有，2001年世貿(mào)大廈被撞擊后飛機攜帶大量的燃油向大廈底部流淌，火勢迅速向下蔓延，燃燒不久，灼熱的高溫就通過鋼結(jié)構(gòu)迅速傳遍整幢大樓，致使大廈承重的鋼結(jié)構(gòu)熔化，撞機僅57分鐘南樓就徹底崩潰倒塌，而北樓也僅堅持了1小時22分鐘，造成了死亡2797人、損失360億美元的驚世慘案。2003年4月5日，青島市即墨正大食品有限公司廠房發(fā)生火災(zāi)，在高溫作用下，鋼結(jié)構(gòu)屋架僅僅約30分鐘便轟然倒塌，導(dǎo)致20多名員工被埋壓在廠房內(nèi)遇難。目前，在建筑領(lǐng)域已采取了多種方式對鋼結(jié)構(gòu)進行保護，鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件的各類防火措施也孕育而生。

二、鋼結(jié)構(gòu)建筑耐火性能提高方法

建筑鋼結(jié)構(gòu)的防火保護措施按照其防火行為來分主要分為主動防火和被動防火。主動防火主要是指水噴淋法以及消防員的滅火行為，即主動地控制建筑發(fā)生火災(zāi)的趨勢。被動防火即不包括滅火行為采取其他形式提高鋼結(jié)構(gòu)的耐火極限的一種防火保護方法。從熱量傳輸原理上來說，鋼結(jié)構(gòu)防火保護措施可以分為截流法和疏導(dǎo)法。

1、水噴淋法。水噴淋法是在結(jié)構(gòu)頂部設(shè)噴淋供水管網(wǎng)，火災(zāi)時，自動啟動(或手動)開始噴水，在構(gòu)件表面形成一層連續(xù)流動的水膜，從而起到保護作用。

2、截流法。在構(gòu)件的表面設(shè)置一層保護材料，截斷或阻滯火災(zāi)產(chǎn)生的熱流量向構(gòu)件的傳輸，使構(gòu)件在規(guī)定的時間內(nèi)溫升不超過其臨界溫度。由于選用的材料導(dǎo)熱系數(shù)小而熱容量大，可以很好地阻滯熱流向構(gòu)件的傳輸，從而起到保護作用,包括噴涂法、屏蔽法和包封法等方法。

（1）噴涂法。用噴涂機具將防火涂料直接噴在構(gòu)件表面，形成保護層。噴涂法是一種最簡單、最經(jīng)濟、最有效的做法，其價格低、重量輕、施工速度快、適用于形狀復(fù)雜的鋼構(gòu)件，也是鋼結(jié)構(gòu)廠房中最常采用的防火處理方法之一。（2）屏蔽法。把鋼結(jié)構(gòu)包藏在耐火材料組成的墻體或吊頂內(nèi)，在鋼梁、鋼屋架下作耐火吊頂，火災(zāi)時可以使鋼梁、鋼屋架的升溫大為延緩，大大提高鋼結(jié)構(gòu)的耐火能力，而且這種方法還能增加室內(nèi)的美觀，但要注意吊頂?shù)慕涌p、孔洞處應(yīng)嚴密，防止竄火。（3）包封法。在鋼結(jié)構(gòu)表面做耐火保護層，將構(gòu)件包封起來，其具體做法有：用現(xiàn)澆混凝土作耐火保護層，用砂漿或灰膠泥作耐火保護層，用礦物纖維作耐火保護層，用輕質(zhì)預(yù)制板作耐火保護層。

3、疏導(dǎo)法。疏導(dǎo)法是先將熱量傳到構(gòu)件上，然后設(shè)法把熱量導(dǎo)走或消耗掉，同樣可使構(gòu)件溫度不至升高到臨界溫度，從而起到保護作用。疏導(dǎo)法目前主要是充水冷卻保護這一種方法，水冷卻法是在空心鋼柱內(nèi)充滿水，高溫時，構(gòu)件把外界環(huán)境中吸收的熱量傳給水，依靠水的蒸發(fā)消耗熱量或通過循環(huán)把熱量導(dǎo)走，構(gòu)件的溫度可維持在100℃左右。如美國的堪薩斯州銀行大廈和匹茲堡鋼鐵公司大廈，采用的就是水冷卻進行防火保護。冷卻方法對于鋼管柱的結(jié)構(gòu)體系來說是一種非常有效的防火方法。但為了防止鋼結(jié)構(gòu)生銹，須在水中放入專門的防繡外加劑，冬天還須加入防凍劑而且由于對結(jié)構(gòu)設(shè)計有專門的要求，所以目前實際上已很少使用。

三、鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的分類及優(yōu)缺點

對鋼結(jié)構(gòu)材料進行防火處理，其目的就是將鋼結(jié)構(gòu)的耐火極限提高到設(shè)計規(guī)范規(guī)定的極限范圍，其措施是多種多樣的。其中，噴涂防火涂料施工方便、重量輕、成本低、不受構(gòu)件幾何形狀限制，應(yīng)用范圍最廣，效率最高。所以，噴涂防火涂料是一種比較常見也相對成熟的做法。目前在實際工程應(yīng)用中，我國鋼結(jié)構(gòu)防火保護方法絕大多數(shù)是采用噴涂防火涂料。

1、鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的防火原理。鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的防火原理是采用絕熱或吸熱的材料阻隔火焰直接灼燒鋼結(jié)構(gòu)，降低熱量向鋼材傳遞的速度，推遲鋼結(jié)構(gòu)溫升和強度減弱的時間。根據(jù)《鋼結(jié)構(gòu)防火涂料》(GB14907?2002)，鋼結(jié)構(gòu)防火涂料定義為施涂于建筑物及構(gòu)筑的鋼結(jié)構(gòu)表面，能形成耐火隔熱保護層以提高鋼結(jié)構(gòu)耐火極限的涂料。

2、鋼結(jié)構(gòu)防火涂料分類及優(yōu)缺點。鋼結(jié)構(gòu)防火涂料一般可分為厚涂型、薄涂型和超薄型。目前，鋼結(jié)構(gòu)防火涂料代表性的產(chǎn)品有：國內(nèi)的“SD22”“TN2LG”防火涂料，“SD21”“LB”防火涂料，“SCB”、“SCA”防火涂料。國外的產(chǎn)品如英國 Grace Construction Products的“Monokete Firep roofingU K26”，美國美商華人企業(yè)股份有限公司的“AD”防火涂料，德國Herberts的“Water Based 38320”防火涂料，38091型防火涂料，英國的“Nullifire”防火涂料等等。（1）厚涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料是指涂層使用厚度在8毫米～50毫米的涂料，這類鋼結(jié)構(gòu)防火涂料主要由多孔絕熱材料如粉煤灰空心微珠、膨脹珍珠巖、膨脹蛭石、石墨、礦物纖維等為骨料配以耐高溫粘結(jié)劑而制成。其防火原理就是由于涂層的導(dǎo)熱系數(shù)小，具有良好的熱絕緣性，從而可在火災(zāi)中有效保護鋼材不受破壞。厚涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的耐火極限一般為0.5小時～3小時。厚涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的優(yōu)點：耐火極限高，可達3小時；主要組分為無機材料，耐火性能受環(huán)境影響?。辉牧蟻碓磸V，價格低；遇火時不會放出有毒有害氣體。缺點是涂層厚、自重大，粘結(jié)力差，易剝落；表面粗糙，裝飾性差；施工麻煩，水泥基涂料需養(yǎng)護。（2）薄涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料是指涂層使用厚度在3毫米～7毫米的鋼結(jié)構(gòu)防火涂料。目前國內(nèi)外所使用的薄涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料一般均為膨脹型防火涂料。膨脹型防火涂料膨脹組分一般由脫水成炭催化劑、成炭劑和發(fā)泡劑三部分組成。膨脹型防火涂料受熱時，成炭劑在催化劑作用下脫水成炭，炭化物在發(fā)泡劑分解的氣體作用下形成膨松、有封閉結(jié)構(gòu)的炭層，該炭層可以阻止基材與熱源間的熱傳導(dǎo)，另外多孔炭層可以阻止氣體擴散，同時阻止外部氧氣擴散到基材表面，達到防火目的。薄涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的優(yōu)點：涂層薄、質(zhì)輕，粘結(jié)力強，干燥快；表面光滑，顏色可調(diào)，裝飾性好；單位面積用量少；施工簡便，抗震動、抗撓曲性強。缺點是主要組分為有機材料，遇火時可能會釋放出氨、HCN、鹵化氫、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、氯、溴等有毒有害氣體；還有耐久性差，存在隨著環(huán)境、時間等溶出、分解、降解和老化等問題，耐火性能受環(huán)境影響大，嚴格意義說不能用于室外。（3）超薄型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料是指涂層使用厚度不超過3毫米的鋼結(jié)構(gòu)防火涂料。超薄型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的防火機理與薄涂型完全一致。因目前國內(nèi)外鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的發(fā)展趨勢是涂層超薄、裝飾性強、施工方便、防火性能高、應(yīng)用范圍廣，對涂料的粘結(jié)力和耐水性有較高的要求，因此，超薄型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料一般為油性膨脹型防火涂料，本涂料除應(yīng)具有較好的防火隔熱性能、粘接力好、強度高，能經(jīng)受高低溫循環(huán)的影響外，涂層還應(yīng)具有良好的耐水性、耐酸性、耐鹽腐蝕性，和不易脫落，貯存穩(wěn)定，裝飾性好，施工方便等特點。這類鋼結(jié)構(gòu)防火涂料受火時膨脹發(fā)泡形成致密的防火隔熱層，該防火隔熱層延緩了鋼材的升溫，提高了鋼構(gòu)件的耐火極限。與厚涂型和薄涂型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料相比，超薄型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料粒度更細、涂層更薄、施工方便、裝飾性更好是其突出特點，在滿足防火要求的同時，又能滿足人們高裝飾性要求，特別是對于裸露的鋼結(jié)構(gòu)。超薄型鋼結(jié)構(gòu)防火涂料的優(yōu)點：涂層更好、裝飾性更好，兼具薄型涂料的優(yōu)點，施工受環(huán)境影響小。但同樣具有薄型涂料的缺點。

3、鋼結(jié)構(gòu)建筑防火涂料存在的問題。盡管鋼結(jié)構(gòu)防火涂料起著主要的作用，在鋼結(jié)構(gòu)建筑工程應(yīng)用中充分體現(xiàn)了價值，但其除了自身存在的缺點外，其它方面的問題也較為明顯。具體表現(xiàn)在生產(chǎn)、施工方面，國內(nèi)多數(shù)鋼結(jié)構(gòu)防火涂料生產(chǎn)企業(yè)的規(guī)模不大，生產(chǎn)工藝流程

自動化水平不高，對專用于防火涂料的原料研究不夠，對原材料的檢測、控制不夠，生產(chǎn)過程的檢測手段不全，施工設(shè)備有待改進提高，與防銹漆的配套性也不能進行嚴格的檢驗。在檢測標準方面，GB14907-2002《鋼結(jié)構(gòu)防火涂料》對同種防火涂料只規(guī)定一種涂層厚度的檢驗報告，而實際工程中由于鋼梁、鋼柱、鋼樓板規(guī)范所要求的耐火極限各不相同，例如室內(nèi)厚度為2mm的超薄型防火涂料檢測報告出具耐火極限為1.5h，實際工程要求鋼梁、鋼板、鋼柱耐火極限分別為1.5h、1.0h、2.0h。對鋼板、鋼柱應(yīng)采用何種厚度的防火涂料進行保護，目前無論從理論界或是實際工程均缺乏相應(yīng)的研究。此外，還存在測試方法，檢測標準構(gòu)件與實際工程構(gòu)件的差異性，施工隊伍素質(zhì)偏低、施工質(zhì)量差，選型不當，產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，檢測機構(gòu)執(zhí)行標準不嚴格等方面的問題。