第一篇：澳大利亞臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)考試

澳大利亞臨床藥師的藥學(xué)服務(wù)考試

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單選題（共 10 題，每題 10 分）.以下哪一項(xiàng)不屬于臨床藥學(xué)工作內(nèi)容（）

A.為患者建立一份完整的用藥史 B.對(duì)照醫(yī)囑和用藥史進(jìn)行醫(yī)囑重整

C.在醫(yī)囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認(rèn)

D.對(duì)于患者入院前未使用過(guò)的藥物，如醫(yī)生在住院期間給患者開具，藥師可以直接在醫(yī)囑中停止使用該藥 ? ? ? ?

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).關(guān)于Medication Management Plan表格即MRL42的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

? ? ? ? A.該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫的與患者用藥相關(guān)的記錄 B.該表格需在患者入院24小時(shí)之內(nèi)完成 C.對(duì)于患者的用藥史采集，信息來(lái)源可以僅為患者 D.需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，并在處方系統(tǒng)中重復(fù)確認(rèn)

我的答案： C 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).醫(yī)囑重整需要至少有（）個(gè)來(lái)源的信息

? ? ? ? A.1 B.2 C.3 D.4

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).醫(yī)囑重整的信息來(lái)源不包括（）

? ? ? ? A.患者本人 B.患者的全科醫(yī)生 C.患者的照顧者

D.患者偶爾光顧的社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).下列關(guān)于患者出院帶藥教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

? ? ? ? A.對(duì)于患者出院后停止使用的藥物，藥師應(yīng)在出院帶藥清單上明確注明 B.出院帶藥明細(xì)Medication List只需給患者提供一份即可 C.對(duì)于抗生素應(yīng)給予適合療程的藥量而非一定為整包裝

D.對(duì)于患者曾經(jīng)沒(méi)有使用過(guò)的藥物一定要注明是新的藥，并注明用藥原因、療程、劑量、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的不良反應(yīng)和處理方式

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).出院帶藥明細(xì)Medication List需要給患者提供的份數(shù)是（）

? ? ? ? A.1 B.2 C.3 D.4

我的答案： B 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計(jì)劃”時(shí)，主要目的是（）

? ? ? ? A.獲得最佳的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì) B.獲得最佳的療效優(yōu)勢(shì) C.降低不良反應(yīng) D.降低藥物相互作用

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無(wú).澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性計(jì)劃”時(shí)，是通過(guò)哪種方式進(jìn)行（）

? ? ? ? A.藥師與醫(yī)務(wù)人員密切合作以達(dá)成共識(shí) B.以院內(nèi)行政命令執(zhí)行 C.從藥房發(fā)藥端控制 D.醫(yī)務(wù)人員獨(dú)立決定

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無(wú).澳洲藥師填寫的醫(yī)囑重整表格存放地點(diǎn)是（）

? A.藥師自己保存 ? ? ? B.患者病歷中 C.護(hù)士保存 D.醫(yī)生保存

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).臨床藥師在經(jīng)濟(jì)層面的貢獻(xiàn)不包括（）

? ? ? ? A.向醫(yī)務(wù)人員推薦最為有效的藥物 B.避免潛在的藥物不良反應(yīng)

C.告知醫(yī)務(wù)人員潛在的問(wèn)題和不必要的用藥 D.降低藥品價(jià)格

我的答案： D 參考答案 ：D

第二篇：臨床藥學(xué)服務(wù)

臨床藥學(xué)服務(wù)的工作內(nèi)容

（一）針對(duì)患者個(gè)體用藥，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

1.對(duì)住院患者的臨床藥學(xué)工作

（1）按相關(guān)專業(yè)規(guī)定，專職?？婆R床藥師直接參與用藥相關(guān)的臨床工作，在選定專業(yè)的臨床科室參加日常性藥物治療工作；

（2）開展藥學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，有完整的工作記錄；

（3）參與病例討論，提出用藥意見和個(gè)體化藥物治療建議；

（4）參加院內(nèi)疑難重癥會(huì)診和危重患者的救治，提供專業(yè)技術(shù)支持；

（5）進(jìn)行用藥醫(yī)囑審核，發(fā)現(xiàn)不適宜醫(yī)囑時(shí)主動(dòng)與臨床溝通，有干預(yù)記錄；

（6）定期為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)；

（7）對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，進(jìn)行必要的藥物治療管理；

（8）隨時(shí)為其他醫(yī)務(wù)工作者提供合理用藥信息和咨詢。

2.對(duì)門診患者，應(yīng)提供用藥教育和咨詢。

3.參與臨床用藥安全監(jiān)測(cè)與合理用藥管理相關(guān)工作

（1）收集、填寫和評(píng)價(jià)藥品不良反應(yīng)及不良事件表，上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告；

（2）參與處方點(diǎn)評(píng)，開展合理用藥評(píng)價(jià)；

（3）開展抗菌藥物合理使用監(jiān)察工作；

（4）在醫(yī)院臨床路徑和單病種相關(guān)工作中提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；

（5）開展包括藥物基因組學(xué)在內(nèi)的治療藥物監(jiān)測(cè)，提高藥物治療效益。

（二）對(duì)醫(yī)院藥事管理，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)支持

1.參與醫(yī)院有關(guān)合理用藥各項(xiàng)政策和規(guī)范的制定工作；

2.參與制定醫(yī)院處方集和用藥指南；

3.參與合理用藥相關(guān)管理和持續(xù)改進(jìn)工作；

4.協(xié)助建立藥物治療決策信息系統(tǒng)；

5.宏觀監(jiān)測(cè)藥物使用的合理性；

6.與臨床合作，積極參與藥物治療學(xué)、藥物信息學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、藥物利用、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和用藥安全等研究，促進(jìn)臨床安全與合理用藥；

7.為醫(yī)務(wù)工作者提供系統(tǒng)的合理用藥信息，為患者提供用藥教育和咨詢服

務(wù)。

開展治療藥物監(jiān)測(cè)與個(gè)體化用藥指導(dǎo)，提高臨床藥學(xué)水平

根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需要和循證證據(jù)，開展血藥濃度監(jiān)測(cè)和遺傳藥理學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，為設(shè)計(jì)個(gè)體化用藥方案提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，逐步建立和完善治療藥物監(jiān)測(cè)指南。規(guī)范開展治療藥物監(jiān)測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，優(yōu)化治療，提高治療水平。

第三篇：119.)臨床藥師藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)

臨床藥師藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐與體會(huì)

李煜東 居靖

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院，安徽安慶，246003）

醫(yī)院藥學(xué)工作已由“以藥品為中心”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保t(yī)院藥師也由簡(jiǎn)單的制劑、調(diào)劑工作，增加了信息服務(wù)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、直接參與臨床的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。我院開展臨床藥學(xué)服務(wù)已有多年，下面是筆者從事專職臨床藥師的工作實(shí)踐和體會(huì)。1 開展用藥咨詢，保證用藥安全有效

我院作為一個(gè)三甲醫(yī)院，門診量較大，患者與醫(yī)生及調(diào)劑藥師接觸時(shí)間較短。為保證用藥的安全有效，我院特設(shè)門診藥物咨詢處，解答患者和醫(yī)護(hù)人員的用藥疑問(wèn)。門診咨詢不僅要有廣博的知識(shí)面，而且要有良好的態(tài)度和耐心。

例

1、患者咨詢：我上個(gè)月服用了炔諾酮片（共三次，每次4片），二天后來(lái)例假，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)懷孕了，請(qǐng)問(wèn)對(duì)胎兒有影響嗎？

答：炔諾酮在懷孕期間是不能服用的，對(duì)胎兒可能有較大的影響，尤其是在懷孕初期用藥。但患者是懷孕前服藥的，而且時(shí)間很短，停藥后至少10天才懷孕，而炔諾酮的半衰期是5～14小時(shí)，到患者懷孕時(shí)體內(nèi)基本已經(jīng)沒(méi)有藥物了。據(jù)婦產(chǎn)科專家研究表明，懷孕前6周藥物的影響是有或無(wú)，即有影響的就不會(huì)著床，無(wú)影響的才會(huì)正常著床，患者現(xiàn)在已正常懷孕，看來(lái)藥物是沒(méi)有影響的。建議再咨詢婦產(chǎn)科專家。

例

2、本院注射室：胸腺五肽是否要做皮試？皮試液怎么配？

答：胸腺五肽注射前要做皮試，過(guò)敏者禁用。皮試液是原藥1:100溶液。2 藥學(xué)知識(shí)宣導(dǎo)

臨床藥師是醫(yī)藥結(jié)合的橋梁和紐帶，通過(guò)臨床藥師的廣泛宣傳，可以促使藥學(xué)知識(shí)在臨床交流和應(yīng)用，保證藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。在臨床科室交班早會(huì)上對(duì)較多見的不合理用藥作點(diǎn)評(píng)，對(duì)新藥作介紹，查房時(shí)作床前用藥教育，患者出院時(shí)作出院帶藥講解，利用藥訊、院報(bào)、網(wǎng)絡(luò)、電臺(tái)等作合理用藥宣傳，這些都可以有效促進(jìn)合理用藥。

例

3、還原型谷胱甘肽在治療各種原因所致的肝損傷方面有良好的療效，臨床所用劑量為1.8～2.4g/d，盡管療效顯著，未見明顯不良反應(yīng)，但說(shuō)明書的推薦劑量一般為0.6～1.2g/d，同時(shí)有資料顯示該藥療效有平臺(tái)效應(yīng)。在消化科交班早會(huì)上就此作了解釋并提供了說(shuō)明書等相關(guān)資料后，臨床醫(yī)生普遍接受藥師觀點(diǎn)，現(xiàn)在臨床所用劑量均按說(shuō)明書執(zhí)行。3 合理用藥監(jiān)控

⑴

作為臨床藥師，處方和病歷評(píng)價(jià)是其工作的重要內(nèi)容，也是盡快熟悉臨床工作的捷徑。在我院，“月銷售金額前二十位藥品合理使用監(jiān)控評(píng)價(jià)”、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查、處方點(diǎn)評(píng)是臨床藥師日常工作之一。通過(guò)這些用藥監(jiān)控，可以為醫(yī)院藥品管理提供依據(jù)，為醫(yī)生合理用藥提供參考。

例

4、在合理用藥監(jiān)控中，發(fā)現(xiàn)不少使用阿莫西林克拉維酸鉀針的醫(yī)囑用量用法為2.4～3.6g，bid，并有部分使用含糖輸液作溶媒；阿莫西林克拉維酸鉀針使用含糖輸液有配伍禁忌，說(shuō)明書推薦的用法用量為1.2g，q4～6h，不合理的用法用量會(huì)延長(zhǎng)療程、增加耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)。通過(guò)連續(xù)點(diǎn)評(píng)，阿莫西林克拉維酸鉀針的使用得到規(guī)范。4 參與院內(nèi)大會(huì)診

參加院內(nèi)大會(huì)診是我院臨床藥師的工作職責(zé)之一。通過(guò)參加會(huì)診，不僅促進(jìn)臨床藥師學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，鍛煉臨床藥師分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且也幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題。

例

5、患者女，69歲，因脾切除術(shù)后間斷發(fā)熱40天入院，入院后行CT等檢查，示胸部及左膈下積液，肝硬化（血吸蟲性）、肝功能不全。先后兩次行胸腔引流、左膈下積液穿刺術(shù)。胸水檢測(cè)出弗勞地氏枸櫞酸桿菌，耐多藥，僅對(duì)丁胺卡那霉素、哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、頭孢吡肟敏感，先予丁胺卡那霉素+哌拉西林他唑巴坦治療，但患者仍發(fā)熱，血象由入院時(shí)WBC17×109/L升為22×109/L，一周后換用頭孢吡肟+替硝唑，治療一周后患者發(fā)熱依舊，但WBC逐步下降為12.3×10/L，會(huì)診時(shí)收到當(dāng)日?qǐng)?bào)告，WBC為9.2×10/L。

會(huì)診意見：換用頭孢吡肟+替硝唑治療有效，患者WBC逐步下降，今天已正常。但患者仍插有胸腔引流管，可繼續(xù)使用抗菌藥物，拔管后及時(shí)停藥，注意二重感染。發(fā)熱不排除為血凝塊吸收引起可能。

會(huì)診后隨訪：患者繼續(xù)使用抗菌藥物并沖洗引流，一周后出現(xiàn)腹瀉，停用抗菌藥物加用微生態(tài)制劑，治療一周后患者康復(fù)出院。5 選擇定點(diǎn)科室參與臨床

參與臨床，最重要的是書寫藥歷和藥學(xué)查房。通過(guò)書寫藥歷，可以使藥師盡快熟悉臨床常見病的癥狀、診療和常用藥物診療，熟悉臨床化驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果的解讀。是藥師一種學(xué)習(xí)方法。

藥學(xué)查房補(bǔ)充了臨床查房中用藥方面的不足，提供了藥師和患者的交流平臺(tái)，使醫(yī)、藥、患三者之間結(jié)合的更為緊密。國(guó)內(nèi)多參與臨床醫(yī)師為主體的臨床查房，國(guó)外的臨床藥師常根據(jù)患者的需要自行走訪病房。我院臨床藥師工作的定點(diǎn)科室——消化內(nèi)科，主任查房每周2次，臨床藥師除跟隨主任查房外，為確保患者在休息日用藥準(zhǔn)確，周六自行走訪病房。合計(jì)每周藥學(xué)查房3次。藥學(xué)查房的主要內(nèi)容是藥物使用是否合理，藥物治療是否有效，是否減輕患者病癥，有無(wú)藥物相關(guān)的反應(yīng)發(fā)生，回答患者和醫(yī)師關(guān)于治療藥物相關(guān)問(wèn)題的咨詢。

例6：患者女，70歲，既往有腦梗死、糖尿病史，有二次車禍致腦外傷史，因嘔血黑便入院，患者一直服用阿司匹林片，本次入院前再次發(fā)生腦梗死?，F(xiàn)治療上予抑酸、護(hù)胃對(duì)癥處理，口服凝血酶止血。查房時(shí)患者家屬提問(wèn)：據(jù)別的科醫(yī)生講，用阿司匹林片很少造成消化道出血，怎么我老伴會(huì)遇上？

⑵9

9答：用阿司匹林片預(yù)防心腦血管事件，用量很小，只需0.1g/天，當(dāng)然比大劑量使用阿司匹林片造成的出血要少許多。但仍有9.3%的出血事件，胃腸道出血的有2.7%，其中1.1%需入院治療?；颊哌@次消化道出血可能有多種原因，既可能是阿司匹林不良反應(yīng)，也可能是腦梗死應(yīng)激反應(yīng)而造成消化道出血。所以服用阿司匹林片要注意不良反應(yīng)，在飯后服用，必要時(shí)加服抑酸劑保護(hù)胃黏膜。

例7：患者女，61歲，結(jié)腸癌晚期入院，因咳嗽、胸悶氣喘請(qǐng)呼吸科會(huì)診，考慮為肺部感染（化驗(yàn)結(jié)果：真菌感染）與膈肌上抬共同作用引起呼吸困難，予平喘、抗真菌、對(duì)癥支持。處方中有：氟康唑0.4g+0.9%NS250ml靜滴 qd，氨茶堿0.25g+5%GS250ml靜滴 qd。提醒醫(yī)生：①注意氟康唑靜滴速度，靜滴時(shí)間應(yīng)大于2小時(shí)。②氟康唑影響氨茶堿代謝，可能會(huì)造成氨茶堿毒性反應(yīng)，需注意。如有毒性反應(yīng)，氨茶堿需減量使用。

例8：患者男，9歲，患者2007年因肌炎性肌母細(xì)胞瘤行左肝葉部分切除術(shù)，自2009年10月反復(fù)嘔血黑便，內(nèi)鏡示食管胃底靜脈曲張，現(xiàn)再次出血入院。經(jīng)胃底曲張靜脈組織膠注射術(shù)+曲張靜脈套扎術(shù)治療后，醫(yī)生擬用普洛萘爾片預(yù)防出血，咨詢劑量。

答：9歲兒童用藥量一般為成人的1/2，但普洛萘爾首過(guò)效應(yīng)明顯，故初始劑量可為5mg，tid使用，然后按心率調(diào)整用藥量，使心率接近55次/分。6 深入臨床收集不良反應(yīng)報(bào)告

藥師參與臨床可以發(fā)現(xiàn)、收集藥物不良反應(yīng)實(shí)例，為安全用藥及時(shí)提供信息。例9：患者男，52歲，因晚餐飲酒后出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐初始為胃內(nèi)容物，而后暗紅色及咖啡色液體，隨后嘔吐出白色管狀粘膜樣物，伴有胸骨及咽喉部疼痛不適。夜間急診入院后予抑酸、止血、抗炎、保護(hù)粘膜、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。次日查腎功能肌酐為371μmol/L，詢問(wèn)家屬得知患者既往有慢性腎炎、腎功能不全，腎內(nèi)科會(huì)診意見暫不處理，密切觀察。第二日肌酐為400μmol/L，第三日為481μmol/L。查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者使用泮托拉唑、止血三聯(lián)、左氧靜滴，硫糖鋁片（研粉）、慶大霉素針、凝血酶凍干粉口服，臨床藥師建議：正常情況下口服慶大霉素不吸收，現(xiàn)患者因粘膜受損，口服慶大霉素可能會(huì)吸收，從而造成腎功能受損。而患者本身腎功能不全，更易造成損害，建議停用慶大霉素。左氧也需停用或減量。臨床醫(yī)生采納。次日患者肌酐升到503μmol/L，腎內(nèi)科會(huì)診建議加用前列地爾針。臨床醫(yī)生咨詢，有資料提示，前列地爾可致消化道出血，患者能否用？臨床藥師回答：①前列地爾說(shuō)明書上沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容，僅在別的資料上有零星報(bào)道，也只提出慎用?，F(xiàn)患者腎功能逐步惡化，為主要矛盾，應(yīng)予前列地爾治療。②患者一直使用止血藥、抑酸藥、粘膜保護(hù)劑，出現(xiàn)消化道出血可能性小，只需密切觀察。停用慶大霉素、使用前列地爾后患者逐步康復(fù)。7 體會(huì)

7.1領(lǐng)導(dǎo)重視，是藥師參與臨床的首要條件

領(lǐng)導(dǎo)重視，才能在制度上使藥師融入臨床，使藥師有機(jī)會(huì)進(jìn)行必要的知識(shí)更新，是臨床藥學(xué)工作順利開展的保證。就筆者而言，沒(méi)有院長(zhǎng)和科主任的支持、幫助，開展藥學(xué)服務(wù)只是一句空話。

7.2端正心態(tài)、虛心學(xué)習(xí)

在現(xiàn)有制度下，是醫(yī)生對(duì)患者負(fù)責(zé)。因此臨床藥師不能參與臨床伊始就指手劃腳，而應(yīng)

⑶

以謙虛的態(tài)度，真誠(chéng)地協(xié)助醫(yī)生為患者服務(wù)。更何況在現(xiàn)有教育體制下，藥師對(duì)臨床疾病的診斷和治療知識(shí)匱乏，只有端正心態(tài)、虛心學(xué)習(xí)，才能成為一名合格的臨床藥師。7.3學(xué)會(huì)臨床思維

藥師所受的教育是藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥理學(xué)等藥學(xué)知識(shí)，思維方式是以藥物為中心的藥學(xué)思維，只有轉(zhuǎn)變成以患者療效為中心的臨床思維才能適應(yīng)臨床藥師的工作。兩者最主要的區(qū)別是臨床思維注重患者在治療過(guò)程中的反應(yīng)，以臨床指標(biāo)來(lái)衡量藥物治療效果，而藥學(xué)思維注重用藥的精確性、完美性，但缺乏與臨床癥狀及指標(biāo)的結(jié)合。思維方式的轉(zhuǎn)變是傳統(tǒng)藥師成為臨床藥師的最大難點(diǎn)。7.4學(xué)會(huì)溝通才能融入臨床

臨床藥師工作不是臨床藥師獨(dú)自能完成的，必須在藥師與患者、醫(yī)生、護(hù)士之間建立良好的協(xié)作關(guān)系，整體配合下才能完成的。團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神是開展臨床藥學(xué)工作的要點(diǎn)，難以想象，一個(gè)不受信任的臨床藥師能開展好工作。

通過(guò)一年多的實(shí)踐表明，臨床藥師參與臨床，是受臨床科室歡迎的。由于醫(yī)、藥、護(hù)是不同學(xué)科，醫(yī)、護(hù)對(duì)藥物的作用機(jī)理、配伍禁忌、聯(lián)合用藥、非?？扑幬锏人帉W(xué)知識(shí)了解不如藥師詳細(xì)。臨床工作繁雜多變，有了臨床藥師的協(xié)助，有助于藥物的合理使用，有利于提高醫(yī)院診療水平。而藥師通過(guò)參與臨床實(shí)踐，可以增強(qiáng)對(duì)藥學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)在臨床應(yīng)用能力，在臨床科室和藥房調(diào)劑起到橋梁作用，便于滿足臨床對(duì)藥物的需求。

參考文獻(xiàn)

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內(nèi)容提要

通過(guò)親身從事專職臨床藥師的工作實(shí)踐和9個(gè)實(shí)例，闡述了臨床藥師在開展用藥咨詢、藥學(xué)知識(shí)宣導(dǎo)、合理用藥監(jiān)控、參與院內(nèi)大會(huì)診、書寫藥歷、藥學(xué)查房、深入臨床收集不良反應(yīng)報(bào)告等方面的作用和體驗(yàn)；臨床藥師作為醫(yī)藥結(jié)合的橋梁和紐帶，通過(guò)藥學(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用，協(xié)助醫(yī)生為患者服務(wù)，保證藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理；通過(guò)參與臨床，可以補(bǔ)充了臨床中用藥方面的不足，發(fā)現(xiàn)、收集藥物不良反應(yīng)實(shí)例，為安全用藥及時(shí)提供信息；提出了領(lǐng)導(dǎo)重視，是藥師參與臨床的首要條件；端正心態(tài)、虛心學(xué)習(xí)，要學(xué)會(huì)臨床思維，學(xué)會(huì)溝通才能融入臨床的體會(huì)；感受到臨床藥師參與臨床，是受臨床科室歡迎的；并得出了臨床藥師參與臨床有助于藥物的合理使用，有利于提高醫(yī)院診療水平結(jié)論。

關(guān)鍵詞

臨床藥師、用藥咨詢、合理用藥監(jiān)控、藥學(xué)查房、不良反應(yīng)報(bào)告

作者簡(jiǎn)介

李煜東，男，副主任藥師 居靖，男，副主任藥師

第四篇：英國(guó)社區(qū)的藥學(xué)服務(wù)以及藥師的作用考試

英國(guó)社區(qū)的藥學(xué)服務(wù)以及藥師的作用考試

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單選題（共 10 題，每題 10 分）.在英國(guó)國(guó)民醫(yī)療保?。∟HS）中，藥師主要工作分布在哪里

A.醫(yī)院 B.藥廠 C.社區(qū)

D.大學(xué)等教育機(jī)構(gòu) ? ? ? ?

我的答案： C 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).英國(guó)藥師優(yōu)化用藥的理念包括什么

? ? ? ? A.了解患者的病情和經(jīng)歷 B.以詢證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)選擇用藥 C.確保用藥的安全性 D.以上所有選項(xiàng)

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).根據(jù)2015年的數(shù)據(jù)調(diào)查，最受患者信任的醫(yī)療工作者是

? ? ? ? A.醫(yī)生 B.藥師 C.護(hù)士 D.牙醫(yī)

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).以下選項(xiàng)中，哪個(gè)不屬于社區(qū)藥房的基本藥學(xué)服務(wù)

? ? ? ? A.藥物使用審核（MUR）B.審核處方

C.“慢性病長(zhǎng)期用藥處方”服務(wù) D.回收和銷毀患者不需要的藥物

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無(wú) 5.“慢性病長(zhǎng)期用藥處方”在英國(guó)健康醫(yī)療體系中的開支位居第二，可見其意義重大，那么此項(xiàng)服務(wù)的主要益處是什么

? ? ? ? A.方便患者取藥，達(dá)到安全有效用藥，并減少藥品浪費(fèi) B.充分發(fā)揮藥師的用藥管理作用 C.減輕醫(yī)生的工作量，減少醫(yī)療開支 D.以上所有選項(xiàng)

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).新藥服務(wù)屬于英國(guó)藥房的高級(jí)藥學(xué)服務(wù)，以下哪種病種不適用于此項(xiàng)服務(wù)

? ? ? ? A.高血壓 B.冠心病 C.哮喘

D.慢性阻塞性肺病

我的答案： C 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).以下哪種高級(jí)藥學(xué)服務(wù)，大大減少了患者預(yù)約醫(yī)生難和等待就診時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題

? ? ? ? A.流感疫苗服務(wù) B.小病治療服務(wù) C.戒煙服務(wù) D.衣原體檢查

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).在英國(guó)，通過(guò)藥學(xué)專業(yè)成為注冊(cè)藥師的流程是什么

? ? ? ? A.四年藥學(xué)課程－兩年實(shí)習(xí)－藥師注冊(cè)考試－上崗評(píng)估 B.三年要學(xué)課程－兩年實(shí)習(xí)－藥師注冊(cè)考試－上崗評(píng)估 C.四年要學(xué)課程－一年實(shí)習(xí)－藥師注冊(cè)考試－上崗評(píng)估 D.三年要學(xué)課程－一年實(shí)習(xí)－藥師注冊(cè)考試－上崗評(píng)估

我的答案： A 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).英國(guó)藥師完成注冊(cè)上崗后，每年需要完成多少繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)記錄

? ? A.7份 B.8份 ? ? C.9份 D.10份

我的答案： B 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).藥師的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)中，其中至少要有三分來(lái)源于

? ? ? ? A.思考 B.計(jì)劃 C.行動(dòng) D.評(píng)估

我的答案： D 參考答案 ：A 答案解析： 暫無(wú)

第五篇：澳洲藥師的藥學(xué)服務(wù)亮點(diǎn)與借鑒考試

澳洲藥師的藥學(xué)服務(wù)亮點(diǎn)與借鑒考試

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單選題（共 10 題，每題 10 分）.藥師對(duì)患者的術(shù)前用藥教育不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容

A.禁食說(shuō)明

B.術(shù)前需要停用的藥物列表 C.糖尿病患者禁食期間的血糖監(jiān)測(cè) D.患者影像學(xué)檢查結(jié)果 ? ? ? ?

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)（Partnered Pharmacist Medication Charting）的醫(yī)囑開具者是

? ? ? ? A.主治醫(yī)生 B.護(hù)士 C.藥師 D.住院醫(yī)生

我的答案： D 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)對(duì)藥師工作經(jīng)驗(yàn)的要求是

? ? ? ? A.>2年 B.>3年 C.>1年 D.>4年

我的答案： A 參考答案 ：A 答案解析： 暫無(wú).藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)對(duì)藥師在全科醫(yī)學(xué)病房工作經(jīng)驗(yàn)的要求是

? ? ? ? A.>3個(gè)月 B.>6個(gè)月 C.>12個(gè)月 D.>24個(gè)月

我的答案： B 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú) 5.PPMC認(rèn)證項(xiàng)目需完成的內(nèi)容不包括

? ? ? ? A.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)囑開具課程模塊 B.藥師和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

C.參與全科醫(yī)學(xué)和急診科副高/正高醫(yī)生的開放式討論 D.由副高/正高全科醫(yī)生和藥師參與5個(gè)案例的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)不包括

? ? ? ? A.華法林 B.低分子肝素

C.阿片類藥物的上調(diào)給藥方案 D.尼古丁替代治療醫(yī)囑

我的答案： B 參考答案 ：C 答案解析： 暫無(wú).藥師HOMR服務(wù)報(bào)告的寄送對(duì)象不包括

? ? ? ? A.患者

B.患者的全科醫(yī)生 C.患者社區(qū)藥房的藥師 D.患者的心理治療師

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).藥師參與的術(shù)前評(píng)估門診中需要藥師審核的藥物不包括

? ? ? ? A.抗血小板藥 B.抗凝藥 C.降糖藥 D.口服避孕藥

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú).VTE預(yù)防藥物劑量選擇時(shí)需要考慮患者的

? ? ? A.身高 B.腎功能 C.肝功能 ? D.性別

我的答案： C 參考答案 ：B 答案解析： 暫無(wú).藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑服務(wù)中，根據(jù)TDM結(jié)果藥師可調(diào)整藥物劑量和給藥頻率的藥物不包括

? ? ? ? A.萬(wàn)古霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.莫西沙星

我的答案： D 參考答案 ：D 答案解析： 暫無(wú)