第一篇：關(guān)于XX縣發(fā)生一例人感染H7N9禽流感病例處置情況報(bào)告

關(guān)于XX縣發(fā)生一例人感染H7N9禽流感

病例處置情況報(bào)告

（四）工作開(kāi)展情況：

8日下午，縣政府XX縣長(zhǎng)在XX鎮(zhèn)召開(kāi)了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位聯(lián)防防控工作會(huì)，部署全縣H7N9防控工作。

9日，縣政府辦下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人感染H7N9禽流感防控工作的緊急通知》。

9日上午，縣衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)8日下午在XX鎮(zhèn)召開(kāi)的全縣聯(lián)防聯(lián)控H7N9禽流感工作會(huì)精神進(jìn)行傳達(dá)部署，對(duì)前階段H7N9病例處置中存在的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)分析，縣衛(wèi)計(jì)委成立了H7N9醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組，要求各醫(yī)療單位開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，做好作篩查登記上報(bào)工作，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀就診患者、不明原因發(fā)熱和不明原因肺炎患者的預(yù)檢與篩查，對(duì)38.5度以上的不明原因發(fā)熱和不明原因肺炎患者一律轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

1月9日，縣疾控中心繼續(xù)抽調(diào)12名衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)員分成流調(diào)、消殺、健教、采樣四組到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展處置工作。

1、對(duì)患者XX居住地XX村東方紅組村民雞、鴨養(yǎng)殖情況進(jìn)行了摸排，并采集其周圍鄰居養(yǎng)殖的禽類糞便、籠具涂抹標(biāo)本共6份。

2、先后在XX鎮(zhèn)政府對(duì)XX鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部和村干部、在XX村對(duì)各村小組長(zhǎng)和黨員代表、在XX鎮(zhèn)對(duì)機(jī)關(guān)干部舉辦了三場(chǎng)人感染H7N9禽流感防控知識(shí)的科普活動(dòng)，共計(jì)約150人次參加，并每人發(fā)放一份防控知識(shí)宣傳單。

3、現(xiàn)場(chǎng)示范和指導(dǎo)XX村干部在XX村各小組對(duì)禽舍、污水溝等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消殺。

4、在XX村人員流動(dòng)頻繁地和東墾總場(chǎng)XX分場(chǎng)街道設(shè)立咨詢臺(tái)，對(duì)群眾開(kāi)展人感染H7N9禽流感防控知識(shí)的宣傳教育，并發(fā)放宣傳單800份。

5、對(duì)16名密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。

6、已將前兩天采取的樣品全部送至市疾控中心檢測(cè)。下一步工作安排:

1、繼續(xù)對(duì)密切接觸者、一般醫(yī)學(xué)觀察者進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理。

2、督促醫(yī)療單位要對(duì)不明原因發(fā)熱病人進(jìn)行重點(diǎn)篩查。

3、邀請(qǐng)省市專家到XX指導(dǎo)防控工作，并在電視臺(tái)錄制一期關(guān)于防控人感染禽流感知識(shí)的訪談節(jié)目，以達(dá)到科普宣傳、穩(wěn)定人心的雙重作用。

4、在縣城人員密集地區(qū)組織一次防控傳染性疾病的科普宣傳活動(dòng)。

XX縣衛(wèi)計(jì)委

2017年1月9日

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人感染H7N9禽流感病例應(yīng)急處置預(yù)案

新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

人感染H7N9禽流感病例應(yīng)急處置預(yù)案

一、總則

為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的傳播、蔓延，進(jìn)一步指導(dǎo)中心相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》等規(guī)定，結(jié)合中心實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

二、組織管理

（一）組織機(jī)構(gòu)

中心在主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。

下設(shè)醫(yī)療救治、信息組、消毒隔離及防護(hù)組、后勤保障組、宣傳教育組、安全保護(hù)組6個(gè)工作組，負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置工作。

（二）具體領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工

1、人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長(zhǎng)：xx 副組長(zhǎng)：xx xx

成員：xx xx xx xx

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置的總體管理，協(xié)助各級(jí)政府相關(guān)部門，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。協(xié)調(diào)、指揮全中心各相關(guān)科室及部門共同完成此項(xiàng)任務(wù)。

2、醫(yī)療救治組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx xx 主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感疫情的具體醫(yī)療救護(hù)任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩選與報(bào)告，負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、中心內(nèi)感染控制，配合疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、信息組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯報(bào)、分析、核實(shí)及上報(bào)工作，保證中心內(nèi)外信息的有效銜接及應(yīng)急處置過(guò)程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。

4、消毒隔離及防護(hù)組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。

5、后勤保障組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。

6、宣傳教育組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx 各村衛(wèi)生室健康教育宣傳員

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過(guò)程中相關(guān)人員思想政治教育工作。

7、安全保護(hù)組 組

長(zhǎng)：xx 成員：xx xx xx xx

主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制

（一）發(fā)熱門診

1、建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，發(fā)熱門診出入口應(yīng)備有手消毒劑等，確保手衛(wèi)生符合防控要求。

2、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診病例時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3、醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診病例立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告，患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。

4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。

5、陪伴著及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

6、按要求設(shè)置留觀病房，對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。

7、根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，對(duì)疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。

（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病房時(shí)，必須尊徐《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。

（2）原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需要離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)血壓計(jì)等醫(yī)療器具專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具適應(yīng)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

（4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

（二）急診

1、建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2、設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。

4、發(fā)熱門診保應(yīng)持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

（三）普通病房

1、備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，北郵充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2、病房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，遠(yuǎn)著上不探視；必要時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院，患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。

（四）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。

2、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、體液、分泌物等污染物噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

（3）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

（4）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（5）處理患者使用后的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

（6）患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行清潔與消毒。

（五）加強(qiáng)對(duì)患者管理

1、應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行隔離，并按照制定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離病房或隔離區(qū)域。

2、病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸胡下到分泌物后應(yīng)當(dāng)使用手消毒劑清洗雙手。

3、患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。

4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。

四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告

（一）病例定義

1、H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例，同時(shí)具備一下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》。

（二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)病例定義的病例后及時(shí)報(bào)中心防保科，防?？祈氂?4小時(shí)內(nèi)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心；發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例后報(bào)中心防保科，防保科須于2小時(shí)內(nèi)報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)

（一）流行病學(xué)調(diào)查。

具體由市疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，中心相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬類）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查組織開(kāi)展病例主動(dòng)搜索。

（二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

臨床醫(yī)生對(duì)人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液等）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病前7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖、采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。

標(biāo)本的采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》進(jìn)行。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等相關(guān)知識(shí)，調(diào)高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病理報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。

七、加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查。中心要認(rèn)真開(kāi)展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查，督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。

八、做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備。包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械等物資。

九、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者健康教育，宣傳人感染H7N9禽流防控知識(shí)。

十、疫情防控期間，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。全中心工作人員須服從領(lǐng)導(dǎo)安排，確保信息暢通。

第三篇：人感染H7N9禽流感“監(jiān)測(cè)病例”報(bào)告方法

人感染H7N9禽流感“監(jiān)測(cè)病例”報(bào)告方法

一、人感染H7N9監(jiān)測(cè)病例定義

監(jiān)測(cè)病例要求同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件：

（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；

（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致肺炎。

二、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病名稱選擇“其他傳染病”中“H7N9監(jiān)測(cè)病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

“H7N9監(jiān)測(cè)病例”病例類型選擇為“臨床診斷”。“H7N9監(jiān)測(cè)病例”一旦診斷為“人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例”，要求對(duì)相應(yīng)的報(bào)告卡進(jìn)行訂正。

第四篇：醫(yī)院感染病例報(bào)告制度

輸液(血)反應(yīng)報(bào)告規(guī)定

一、科室發(fā)生輸液(血)反應(yīng)必須及時(shí)填寫(xiě)輸液(血)反應(yīng)報(bào)告單一式三份護(hù)理部,由此產(chǎn)生的不良后果,將追究要求各項(xiàng)填寫(xiě)準(zhǔn)確、完整,經(jīng)該病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽名后,于當(dāng)日送交院感科、病區(qū)發(fā)生輸液(血)反應(yīng)逾期不報(bào)或有意隱瞞的,責(zé)任。

二、輸液(血)反應(yīng)液體的瓶口、靜脈管道、針頭用無(wú)菌紗布包扎,附上細(xì)菌培養(yǎng)申請(qǐng)單及病人寒顫高熱時(shí)采的血標(biāo)本和血培養(yǎng)申請(qǐng)單,及時(shí)由護(hù)士送檢驗(yàn)科

三、檢驗(yàn)科應(yīng)將培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)報(bào)告院感科,科室應(yīng)將培養(yǎng)報(bào)告單貼入病歷中。凡遇節(jié)假日、雙休日或班外時(shí)間,輸液(血)反應(yīng)標(biāo)本直接送往檢驗(yàn)科簽收處理.輸液(血)反應(yīng)報(bào)告單有緊急情況可直接報(bào)院行政總值班, 然后補(bǔ)報(bào)院感科。

醫(yī)院感染病例報(bào)告制度

一、醫(yī)院感染病例應(yīng)嚴(yán)格按照2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行診斷。

二、各科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病人時(shí)需在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》或電話報(bào)告上報(bào)院感科,報(bào)告人必須是病人的經(jīng)治醫(yī)生,進(jìn)修生填寫(xiě)時(shí)需由上級(jí)醫(yī)生簽名確認(rèn),送院感科。

三、如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)同一病區(qū)中出現(xiàn)多例同類感染的病例時(shí),應(yīng)及時(shí)通知院感科。

四、院感科發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管副院長(zhǎng),醫(yī)院調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)市衛(wèi)生局。

五、院感科將每月查閱發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例通知病區(qū)醫(yī)生,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核對(duì),修正內(nèi)容并補(bǔ)填至病歷首頁(yè)。

六、院感科將每月漏報(bào)的醫(yī)院感染病例匯總,出現(xiàn)一例漏報(bào)扣1分對(duì)科室或個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

終末消毒制度

一、床、床旁桌、椅子熱水瓶用消毒液擦洗。

二、出院后更換清潔的床單、棉褥、棉被、枕心晾曬或紫外線消毒后備用。三、一次性口杯、便盆、臉盆等,按感染性廢物處理。

四、傳染病人、病房按傳染病人消毒隔離制度進(jìn)行消毒。(一)室內(nèi)進(jìn)行徹底的封閉熏蒸消毒或紫外線照射消毒1小時(shí)。(二)病人的隨身用物如衣服、食具、玩具、書(shū)報(bào)等均需消毒處理后方可帶出.(三)熏蒸消毒后，室內(nèi)家具、墻壁、地面再次分別用含氯消毒液擦洗,進(jìn)行徹底打掃除,并開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)。

(四)換下的被服放入雙層污物帶內(nèi),標(biāo)識(shí)清晰,密閉運(yùn)送到洗衣房。

(五)收有的垃圾(包括生活垃圾、醫(yī)療廢物)全部裝入雙層黃色塑料袋中.并貼“特殊感染性廢物”標(biāo)識(shí),統(tǒng)一送醫(yī)療廢物暫存處。

五、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)放置,生活垃圾用黑色袋裝,按《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,各類醫(yī)療廢物不能混合收集,用黃色袋裝,只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、類別,做好交接登記工作.治療室、注射室、換藥室醫(yī)院感染管理工作制度

一、布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)外區(qū)明確,標(biāo)志清楚,設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌,無(wú)菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無(wú)損,包內(nèi)放置3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明打包者、滅菌日期、過(guò)期日期(有效使用時(shí)間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過(guò)期予以重新滅菌。

四、各種注射器嚴(yán)格做到一人一針一管一用一滅菌,靜脈注射時(shí)應(yīng)一人一針「止血帶(門診抽血室應(yīng)加一巾)。

五、注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤,每4小時(shí)更換1次,抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體,超過(guò)2小時(shí)后不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,外用鹽水無(wú)菌保持24小時(shí)有效。以上各種藥液、溶媒開(kāi)啟后應(yīng)注明日期、時(shí)間、用途。

六、碘酒、酒精、碘伏瓶應(yīng)密閉保存,每周更換及滅菌2次。常用無(wú)菌持物罐每周滅菌更換1-2次,置于無(wú)菌容器中的滅菌物品(棉球、紗布)一經(jīng)打開(kāi).使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)。

七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒;感染性敷料應(yīng)放在黃色防漏的污物袋內(nèi),及時(shí)密閉運(yùn)送至垃圾屋消毒處理。

八、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑,治療車、治療盤使用后保持清潔整齊。

九、各種管道做到一人一管一消毒,引流管、引流瓶、呼吸氣囊、舌鉗、牙墊、開(kāi)口器、霧化吸入及面罩用后浸泡,消毒后再清洗。

十、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。

十一、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)放置,生活垃圾用黑色袋裝,按《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類,用黃色袋裝,各類廢物不能混合收集,只能裝3/4滿,并注明生產(chǎn)單位,生產(chǎn)日期、類別,做好交代登記工作。

十二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握院感知識(shí)。

消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理工作制度

一、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)(污物回收、分類、清洗、干燥)、清潔區(qū)(檢查、維修包裝)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)(儲(chǔ)存、發(fā)放),各區(qū)域用屏障隔開(kāi),人流物流外開(kāi),物流由污到潔,逆流,人員不能來(lái)回穿梭。

二、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。物品運(yùn)送車有“潔”、“污”標(biāo)記,專車專用,做到無(wú)菌物品與回收物品密閉運(yùn)送,運(yùn)送車用后進(jìn)行清潔、消毒處理,保持干燥,定點(diǎn)放置。

三、保持工作場(chǎng)所清潔整齊。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。每天應(yīng)做B--D監(jiān)測(cè),若維修,也應(yīng)做B--D監(jiān)測(cè)合

四、預(yù)真空蒸汽滅菌,格后方可投入使用,其工藝監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行。五、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品由專人監(jiān)管,入庫(kù)前檢查檢驗(yàn)合格證,外包裝是否符合要求,標(biāo)記是否清楚,包裝清潔,是否有污染、水漬、霉變、包裝是否有破損、變形,并記錄入庫(kù)日期、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期,進(jìn)入無(wú)菌儲(chǔ)存區(qū)的物品應(yīng)去掉外包裝.六、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施,對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備,一性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒滅菌供應(yīng),對(duì)消毒劑的濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施:對(duì)滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。

七、認(rèn)真執(zhí)行檢查制度,無(wú)菌物品要求包裝規(guī)范,包布完好無(wú)損,包內(nèi)放置化學(xué)指示卡,包外貼3M滅菌標(biāo)志,標(biāo)明打包者、滅菌日期、過(guò)期日期(有效使用時(shí)間7天),滅菌后放入專柜,有專人負(fù)責(zé),定期檢查,過(guò)期予重新滅菌。

八、無(wú)菌物品取出時(shí)應(yīng)保持干燥,貯存前檢查品名、有效期、化學(xué)指示劑變色情況.包裝完整性,是否濕包、散包、工號(hào),不符合規(guī)定者一律視為非無(wú)菌物品。有篩孔的容器滅菌前應(yīng)打開(kāi),滅菌后及時(shí)關(guān)閉,無(wú)菌物品在搬運(yùn)或貯存過(guò)程中一旦掉落地面或變潮,應(yīng)視為已被污染,需重新滅菌處理。

九、凡傳染病人或可疑病人使用過(guò)的醫(yī)療器械,由科室處理浸泡后,送供應(yīng)室常規(guī)清潔滅菌處理.十、無(wú)菌室每天由專人負(fù)責(zé)擦拭,每周固定消毒日,每月做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè).定期對(duì)無(wú)菌物品抽樣細(xì)菌培養(yǎng),空氣環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè);壓力蒸汽滅菌按《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行物理、化學(xué)、生物檢測(cè)。

十一、消毒員持證上崗。

十二、建立登記制度,所有質(zhì)量監(jiān)測(cè)、效果監(jiān)測(cè)、工作流程均應(yīng)登記備案。

十三、醫(yī)療廢物的管理應(yīng)達(dá)到國(guó)家及衛(wèi)生部的管理要求。

十四、器械去污一ㄧ徹底清洗-保養(yǎng)--滅菌(或消毒)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求

十五、進(jìn)入人體組織器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具必須高水平消毒。

第五篇：醫(yī)院感染病例報(bào)告制度

醫(yī)院感染病例報(bào)告制度

1.住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)由主管醫(yī)生于24小時(shí)之內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。主管醫(yī)生須即時(shí)填寫(xiě)《醫(yī)院感染病例登記卡》隨即送到感染科。

2.由醫(yī)院感染管理科接到卡后到病區(qū)調(diào)查、核對(duì)、登記，并定期對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

3.凡發(fā)現(xiàn)在同一病區(qū)三例以上的相同細(xì)菌感染的病例，科室質(zhì)控員應(yīng)立即電話通知醫(yī)院感染管理科，及時(shí)查找原因并采取控制措施，防止暴發(fā)流行發(fā)生，對(duì)不及時(shí)報(bào)告的個(gè)人與科室予以一定處罰。

4.疑為醫(yī)院感染病人應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本送檢，在轉(zhuǎn)科后已留標(biāo)本報(bào)告陽(yáng)性，并確診為院內(nèi)感染者，由轉(zhuǎn)出科室補(bǔ)填登記卡并注明轉(zhuǎn)歸。

5.出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，醫(yī)院感染管理科于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。

6.醫(yī)院感染管理科常規(guī)進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，漏報(bào)與隱瞞不報(bào)，予以相應(yīng)處罰。

醫(yī)院感染流行、暴發(fā)處置原則

1.臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行管理制度。2.醫(yī)院感染管理科進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理：

(1)證實(shí)流行或暴發(fā)，對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平證實(shí)有流行或暴發(fā)。(2)查找感染源，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

(3)查找引起感染的因素，對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。(4)制訂和組織落實(shí)有效的控制措施，包括對(duì)病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

(5)分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

(6)寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。3.報(bào)告主管院長(zhǎng)，并及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

(1)協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。

(2)組織醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施。

(3)根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對(duì)感染病人的診治。4.當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

5.確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度

一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者.必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施

1.洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)，不論其是否戴手套，都必須洗手，遇有下述情況必須立即洗手，如摘除手套后；(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。

2.戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染的物品時(shí)，接觸病人粘膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套。

3.上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼、口罩，并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的污染。

4.被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。

5.污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚與粘膜，以防污染衣物及微生物傳播。

6.銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

7.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作，清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

8.污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

三、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求 1.基本防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。2.加強(qiáng)防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。

著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度使用防護(hù)用品。隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)。外科口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。

手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時(shí)。面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)。鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。3.嚴(yán)密防護(hù)：

防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，要給特殊感染病人進(jìn)行氣管插管、切開(kāi)吸痰等操作和做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。

職業(yè)暴露處理及報(bào)告制度

為了防止血源性傳播疾病對(duì)醫(yī)院職工的感染，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作并做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，如一旦發(fā)生銳器刺傷情況，立即按下列規(guī)定進(jìn)行： 1.立即用軟肥皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染的局部，盡可能擠出損傷處的血液，用75%的酒精或0.5%碘劑對(duì)傷口局部清洗消毒、包扎處理。2.盡可能了解暴露源的危險(xiǎn)程度。

3.立即報(bào)告感染管理科，并做相應(yīng)登記。

4.由感染性疾病科指導(dǎo)預(yù)防及治療（書(shū)寫(xiě)相關(guān)病歷）。

5.醫(yī)院感染科除對(duì)刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測(cè)外，并追蹤隨訪六個(gè)月。

例如：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)先抽血進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白；抗體陰性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月間隔），隨后復(fù)查血液乙肝標(biāo)志物。