第一篇：H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同

H7N9禽流感感染病例的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：目前確診的H7N9禽流感感染病例主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱(38 以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。

人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，據(jù)推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

***復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)姜慶五教授提醒，隨著氣候從南向北的逐漸轉(zhuǎn)暖，需要提防禽流感發(fā)病地區(qū)隨之北移。H7N9禽流感并非高致病型傳染病，今年春天的流感發(fā)病率甚至比去年稍低。按照目前狀況，只要加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍防控即可，公眾不必過度緊張。但他又說，家禽問題應(yīng)該引起長(zhǎng)期的關(guān)注和重視。

春季預(yù)防人禽流感的注意事項(xiàng)

1、加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠(yuǎn)離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場(chǎng)所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時(shí)。吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時(shí)蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農(nóng)場(chǎng)、街市或到公園活動(dòng)；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發(fā)燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

第二篇：人感染H7N9禽流感臨床表現(xiàn)與診斷

人感染H7N9禽流感臨床表現(xiàn)與診斷

臨床表現(xiàn)

共計(jì)流感的潛伏期及發(fā)現(xiàn)有h7n9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般

為7天。

（一）一般表現(xiàn)

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，科伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫持續(xù)在39度以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、縱膈氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減

少，并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨

基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高。

3.病原學(xué)檢測(cè)

（1）核酸檢測(cè)。對(duì)患者呼吸道標(biāo)本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、支氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）采用reai time PCR（或RT-PCR）檢測(cè)H7N9禽流感病毒

核酸。

（2）病毒分離。從患者呼吸道標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒。

（三）胸部影像檢查。

發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進(jìn)展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時(shí)，病變分布廣泛。

（四）預(yù)后。

人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者的年齡、基

礎(chǔ)疾病、合并癥等。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性，可以診斷。

1.流行病學(xué)史。發(fā)病前一周與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）疑似病例；符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。（2）確診病例；符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽性。重癥病例；肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。

（二）鑒別診斷。

應(yīng)注意與人禽流感高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。

第三篇：語言發(fā)展有何不同

男孩和女孩大腦從事語言加工的部位也不同。男孩的語言加工更多發(fā)生在大腦的聽覺和視覺中樞,而女孩的語言加工更多發(fā)生在大腦的語言中樞。

專家說:男孩女孩的語言發(fā)展有一定差異

生活中出現(xiàn)像家興這種情況的小男孩并不少見,盡管以前許多研究者都認(rèn)為女孩在語言學(xué)習(xí)上比男孩更有優(yōu)勢(shì),但是這種現(xiàn)象一直沒有得到生理學(xué)上的證據(jù)。

男孩女孩的語言發(fā)展特點(diǎn)

·男孩——語言加工更為具體感性。

男孩在接受視覺語言任務(wù)時(shí),大腦的視覺中樞變得活躍,接受聽覺語言任務(wù)時(shí),大腦的聽覺中樞變得活躍,這與女孩的情況有很大的不同。當(dāng)然,這種大腦語言加工的性別差異在進(jìn)入成年后就消失了。

·女孩——語言加工更為抽象理性。

研究發(fā)現(xiàn),無論呈現(xiàn)的是視覺語言任務(wù)還是聽覺語言任務(wù),女孩的大腦語言中樞都比男孩的大腦語言中樞更活躍,信息被準(zhǔn)確傳導(dǎo)到女孩的語言中樞,即靠近大腦抽象思維中樞的部位。

科學(xué)家的2種推測(cè): 1.對(duì)上述現(xiàn)象的發(fā)生,科學(xué)家們的推測(cè)是,男孩的感覺加工過程存在著瓶頸,使得視覺和聽覺信息受到阻塞,無法順利傳導(dǎo)到大腦語言中樞。

2.另一種推測(cè)是男孩只需要通過看到和聽到r 詞語,就能夠在大腦中創(chuàng)造出其視覺和聽覺的聯(lián)想,并把其含意傳遞到大腦。這是遠(yuǎn)古人類適應(yīng)自然環(huán)境,通過影像和聲音迅速判斷周圍是否存在危險(xiǎn)信息而進(jìn)化出來的。

促進(jìn)男孩女孩語言發(fā)展的不同建議

·對(duì)于男孩——

根據(jù)這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,教育學(xué)家們建議在口語測(cè)試中,如果用聽覺形式給男孩呈現(xiàn)內(nèi)容,那么男孩的表現(xiàn)會(huì)更好。在書面測(cè)試中,如果用視覺形式給男孩呈現(xiàn)內(nèi)容,那么男孩的表現(xiàn)也會(huì)更好。

·對(duì)于女孩——

由于其語言加工過程更為抽象理性,就沒有必要在測(cè)試中采用不同的視覺或聽覺呈現(xiàn)方式。

給父母的啟示: 應(yīng)用在寶貝的語言發(fā)展當(dāng)中,爸爸媽媽又能得到什么樣的啟示呢? 對(duì)于小男孩,爸爸媽媽除了從聽覺上培養(yǎng)小寶貝的耳朵,用豐富的語調(diào)去吸引寶貝的關(guān)注,激活寶貝的聽覺中樞,同時(shí)還可以呈現(xiàn)一些視覺圖像,讓小寶貝不僅聽到爸爸媽媽說r 話音,同時(shí)看到說的內(nèi)容。通過多感官的激發(fā),活躍寶貝的語言中樞,促進(jìn)寶貝語言的發(fā)展。

這樣的方法當(dāng)然也同樣適用于女孩,因?yàn)樵谏淖畛鯉啄?大量視覺和聽覺感性經(jīng)驗(yàn)的積累,也同樣是女孩們所需要的。日常生活中,爸爸媽媽不妨和小寶貝一起做些聽覺和視覺語言游戲。

5個(gè)聽覺語言游戲

聽覺語言游戲1:慈母細(xì)語

·適合年齡:初生-3個(gè)月

·主要目的:母子親密接觸,加強(qiáng)親子交流,促進(jìn)寶貝早期聽力發(fā)展。

·游戲方式: 剛出生的寶貝就有聽覺,尤其是對(duì)媽咪的聲音更為敏感。在寶貝醒的時(shí)候,將寶貝輕輕地抱起來,跟她面對(duì)面,溫柔、親切、細(xì)聲地跟她講話,內(nèi)容可以十分廣泛,說爸爸媽媽對(duì)寶貝健康的關(guān)懷、大家對(duì)她的喜歡、她給爸爸媽媽帶來的喜悅、快樂和幸福。3個(gè)月之后,隨著寶貝年齡增長(zhǎng),這個(gè)游戲依然可以繼續(xù),媽咪可以給寶貝念兒歌、講故事,給寶貝提供豐富的聽覺語言內(nèi)容。聽覺語言游戲2:鈴兒叮當(dāng)

·適合年齡:3-6個(gè)月

·活動(dòng)用具:鈴鐺

·主要目的:讓聲音與寶貝的肢體部位名稱聯(lián)系在一起。

·游戲方式:

1、將小鈴鐺系在寶貝的小手、小腳上。當(dāng)寶貝移動(dòng)手腳時(shí),鈴鐺就會(huì)隨之發(fā)出響聲。

2、媽咪可以根據(jù)發(fā)出響聲的部位是寶貝的手或腳,用手握住這個(gè)部位,輕輕對(duì)寶貝說:“手——寶貝的手”,“腳——寶貝的腳”。時(shí)間一長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)自己只要一動(dòng)手腳就會(huì)有鈴鐺響,寶貝活動(dòng)的興趣就會(huì)提高,逐步學(xué)習(xí)用自己的力量去控制一些事物,甚至能夠根據(jù)媽咪的語言指令,來活動(dòng)相應(yīng)的身體部位,讓鈴兒發(fā)出清脆的“叮當(dāng)”聲。聽覺語言游戲3:自然之聲

·適合年齡: 6個(gè)月~4歲

·活動(dòng)用具:有關(guān)大自然聲響的聲帶或cd盤

·主要目的:讓寶貝了解自然界豐富的聲音。

·游戲方式:

1、節(jié)假日帶寶貝到公園或野外,讓他接觸大自然,聆聽大自然豐富的聲音,如風(fēng)聲、水聲、蟲鳴、鳥叫、獅吼、虎嘯等。

2、購買或自己制作一些自然聲響的音帶或cd盤,有空時(shí)放給寶貝聽,同時(shí)告訴寶貝這都是些什么聲音。

視覺語言游戲4:辨認(rèn)顏色

·適合年齡:12-18個(gè)月

·活動(dòng)用具:紙盒一個(gè);紅、黃、藍(lán)、綠等顏色的雪花片各幾片

·主要目的:可提高寶貝的語言理解能力、語言表達(dá)能力,幫助其建立顏色概念。

·游戲方式:

1、媽咪讓寶貝認(rèn)識(shí)紙片的顏色:“今天,我們一起來認(rèn)識(shí)幾個(gè)顏色寶貝,它們的名字叫紅色、黃色、藍(lán)色、綠色?！?/p>

2、媽咪將準(zhǔn)備好的各色雪花紙片放在盒子里。

3、媽咪從紙盒里任意取出一片雪花紙片,讓寶貝說出其顏色。或者媽咪說出顏色的名稱,讓寶貝在紙盒里找出,并交給媽咪。

4、游戲可由兩種顏色開始。剛開始玩游戲時(shí),可以從兩種顏色的雪花紙片認(rèn)知開始,然后再適當(dāng)增加難度,逐漸由兩種顏色增加到四種顏色。另外,讓寶貝認(rèn)知顏色時(shí),最好以紅、黃、藍(lán)、綠這四種基本顏色為主。

視覺語言游戲5:假裝動(dòng)物

·適合年齡:12-18個(gè)月

·主要目的:提高寶貝的視覺追視能力,加強(qiáng)對(duì)情境的理解力。

·游戲方式:

1、媽咪和寶貝坐在地上,然后媽咪對(duì)寶貝說:“我們一起來學(xué)小狗走路,好不好?”接著,媽咪四肢著地爬行,學(xué)小狗走路的樣子,并引導(dǎo)寶貝模仿這個(gè)動(dòng)作。

2、媽咪給寶貝示范小狗的叫聲,讓寶貝模仿。

3、媽咪和寶貝一起學(xué)小狗的動(dòng)作從房間的一邊爬到另一邊,比賽看誰爬得快。

4、媽咪可以教寶貝不同動(dòng)物的動(dòng)作和叫聲,比如小青蛙——模仿蛙跳的動(dòng)作、小鳥——模仿鳥飛的動(dòng)作、小魚——模仿魚游動(dòng)的動(dòng)作等,讓寶貝加深視覺印象。

第四篇：人感染H7N9禽流感“監(jiān)測(cè)病例”報(bào)告方法

人感染H7N9禽流感“監(jiān)測(cè)病例”報(bào)告方法

一、人感染H7N9監(jiān)測(cè)病例定義

監(jiān)測(cè)病例要求同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件：

（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；

（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；

（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。

二、發(fā)現(xiàn)與報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病名稱選擇“其他傳染病”中“H7N9監(jiān)測(cè)病例”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

“H7N9監(jiān)測(cè)病例”病例類型選擇為“臨床診斷”?！癏7N9監(jiān)測(cè)病例”一旦診斷為“人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例”，要求對(duì)相應(yīng)的報(bào)告卡進(jìn)行訂正。

第五篇：管理者和領(lǐng)導(dǎo)者有何不同

管理者和領(lǐng)導(dǎo)者有何不同？

管理者和領(lǐng)導(dǎo)者的不同個(gè)性

管理者的文化強(qiáng)調(diào)的是理性和控制。不論其精力所指向的是目標(biāo)、資源、組織結(jié)構(gòu)還是員工，一個(gè)管理者始終是一個(gè)問題解決者。管理者會(huì)這樣問：“有什么樣的問題需要去解決？什么是解決問題的最好方式，以便于員工能夠繼續(xù)為這個(gè)組織做出貢獻(xiàn)？”從這個(gè)角度而言，領(lǐng)導(dǎo)只不過是一種安排工作的實(shí)踐性的努力而已。而要完成其任務(wù)，一個(gè)管理者需要許多人在不同崗位上高效工作，擔(dān)負(fù)起不同的責(zé)任。做一名管理者，既不需要天才，也不需要英雄主義，所需要的是堅(jiān)韌不拔、實(shí)事求是、勤奮、聰明、分析能力。而且還有，這可能是最重要的，那就是寬容和善心。

而領(lǐng)導(dǎo)的另一個(gè)概念則指向?qū)τ陬I(lǐng)導(dǎo)到底是什么的某種具有神秘色彩的理解。按照這種認(rèn)識(shí)，只有那些偉大人物才配得上去演出權(quán)力與政治的戲劇。就這個(gè)意義而言，領(lǐng)導(dǎo)是一種“心理劇”，在這樣的舞臺(tái)上，那些光芒四射卻又內(nèi)心孤獨(dú)的人物必須先控制他們自己，然后才能去控制別人。

這樣我們就能提出三個(gè)問題：第一，領(lǐng)導(dǎo)的神秘性是否來自于我們小時(shí)候的體驗(yàn)?zāi)欠N依賴感和對(duì)偉大的爸爸媽媽的渴望？第二，不論管理者多么能干，因?yàn)樗麄冊(cè)诠ぷ髦蓄A(yù)見目標(biāo)和創(chuàng)造價(jià)值的局限性，他們的領(lǐng)導(dǎo)能力不會(huì)得到提高，這種說法是真的嗎？第三，在目標(biāo)狹小、缺乏創(chuàng)造力和溝通能力的情況下，管理者是不是就維持組織的沖突，而不會(huì)提出更廣闊的愿景來改變？

如果領(lǐng)導(dǎo)者的確會(huì)有與眾不同的“偉大”，那么依照過去的表現(xiàn)來判斷，領(lǐng)導(dǎo)者的選擇和發(fā)展就會(huì)留下很大的變數(shù)。我們不知道有什么辦法可以培養(yǎng)出一名“偉大”的領(lǐng)導(dǎo)者。除此之外，我們還應(yīng)該搞清楚一個(gè)更為深入的問題，那就是：我們對(duì)于能干的管理者的需要，與對(duì)于偉大的領(lǐng)導(dǎo)者的渴望，這兩者之間究竟有什么樣的關(guān)系？

我們會(huì)面臨兩難：如果我們想辦法培養(yǎng)踏踏實(shí)實(shí)擔(dān)負(fù)責(zé)任的管理者，有可能就會(huì)阻礙偉大的領(lǐng)導(dǎo)者的成長(zhǎng)；而偉大的領(lǐng)導(dǎo)者的存在，也會(huì)損害管理者的成長(zhǎng)。管理者往往對(duì)那種相對(duì)混亂的狀態(tài)看不下去，而這種狀態(tài)往往是產(chǎn)生領(lǐng)導(dǎo)者的條件。

對(duì)于目標(biāo)的態(tài)度

管理者傾向于采取非個(gè)人的乃至消極的態(tài)度來對(duì)待目標(biāo)。管理者的目標(biāo)來自于需要而非愿望，因此，這種目標(biāo)深深植根于他們所在的組織的歷史和文化當(dāng)中。

1958年到1967年任通用汽車董事長(zhǎng)和首席執(zhí)行官的弗雷德里?！·都納，在定位通用的產(chǎn)品發(fā)展時(shí)，就對(duì)目標(biāo)作了這樣的闡述：

“要接受市場(chǎng)的挑戰(zhàn)，我們必須提前認(rèn)識(shí)到顧客需求的變化，這樣才可以在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和恰當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)，生產(chǎn)出恰當(dāng)數(shù)量的恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品?！?/p>

“我們必須造可靠、好看、性能良好、售價(jià)適中的產(chǎn)品。我們要設(shè)計(jì)的車子，不僅僅是我們自己想要制造的，更重要的是，這些車子是我們的消費(fèi)者想要買的。”

而另外一個(gè)故事是，很少有人會(huì)認(rèn)為，喜歡拍照的人也會(huì)需要一個(gè)能夠沖洗照片的相機(jī)。但是，快速成像的寶利來相機(jī)卻在市場(chǎng)上大獲成功。愛德溫·蘭德并不是在迎合顧客的需求，而是通過將一項(xiàng)新技術(shù)運(yùn)用于產(chǎn)品當(dāng)中，激發(fā)了顧客的期望。

寶利來和蘭德的例子說明了領(lǐng)導(dǎo)者是如何考慮目標(biāo)的。他們是積極的而非消極的，他們創(chuàng)造觀念而不是回應(yīng)觀念。領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)目標(biāo)抱著一種個(gè)人化的積極的態(tài)度。領(lǐng)導(dǎo)者的作用在于改變觀念，激發(fā)想象力，確立新的期望。

工作的觀念

管理者把工作看作是一個(gè)授權(quán)的過程，包括一系列人與觀念的結(jié)合，以確立戰(zhàn)略，做出決定。在這個(gè)授權(quán)過程中，管理者的技巧顯得有些靈活：一方面，他們斤斤計(jì)較，討價(jià)還價(jià)；另外一方面，他們運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰和各種其他形式的強(qiáng)制措施來達(dá)到目的。領(lǐng)導(dǎo)者的工作方法卻大不相同。管理者只有有限的幾個(gè)選擇，而領(lǐng)導(dǎo)者卻能對(duì)老問題想出新方法。而且，領(lǐng)導(dǎo)者往往需要提出想象來激發(fā)人民的支持和認(rèn)同，然后才考慮落實(shí)這些想象的可行措施。1961-1963年任美國(guó)總統(tǒng)的約翰·肯尼迪的就職演說就體現(xiàn)了這一點(diǎn)：“我們要讓每一個(gè)國(guó)家都知道，我們將付出任何代價(jià)，承擔(dān)任何責(zé)任，克服任何困難，支持任何朋友，反對(duì)任何敵人，以確保自由的存在于勝利。”

與他人的關(guān)系

管理者喜歡與別人一起工作。他們會(huì)盡量避免單獨(dú)的活動(dòng)，因?yàn)檫@樣會(huì)讓他們覺得非常不自在。幾年前，我在主持一個(gè)關(guān)于職業(yè)發(fā)展的心理層面的研究。我所設(shè)計(jì)的問卷中包括根據(jù)圖畫寫一篇想象的故事的內(nèi)容。對(duì)于一幅畫著一個(gè)小男孩對(duì)著小提琴沉思的圖畫，一個(gè)管理者是這樣寫的：

“爸爸媽媽堅(jiān)持讓他們的兒子學(xué)習(xí)音樂課，他們希望他能夠成為一名音樂家。訂購的樂器已經(jīng)運(yùn)到了家里。小孩子面臨著是繼續(xù)與其他小朋友一起玩橄欖球、還是來學(xué)習(xí)這個(gè)新買的樂器的選擇。他不明白為什么他父母會(huì)認(rèn)為一架小提琴會(huì)比一次（橄欖球）觸地得分還重要。”

“經(jīng)過四個(gè)月的學(xué)習(xí)，孩子的小提琴學(xué)得還不錯(cuò)。爸爸已經(jīng)沒有在把這件事放在心上，而媽媽也不想把兒子管得太嚴(yán)。今年的橄欖球賽季已經(jīng)結(jié)束，但明年的賽場(chǎng)上將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)優(yōu)秀的三壘手?！?/p>

這個(gè)故事揭示了兩個(gè)主題，清楚地反映出了管理者對(duì)于人際關(guān)系的態(tài)度。第一個(gè)主題，是想和別人一起活動(dòng)（本故事中是“橄欖球隊(duì)”）。第二個(gè)主題，是在與別人交往時(shí)，保持較少的情緒化現(xiàn)象。

而這個(gè)故事由一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者來寫，就會(huì)寫成這樣：

“這個(gè)小男孩具有成為一個(gè)藝術(shù)家的氣質(zhì)。他很喜歡這把小提琴，也期待將來能夠拉得很好?！?/p>

“他似乎剛剛結(jié)束了正常的練習(xí)，而且看起來有那么一點(diǎn)垂頭喪氣，因?yàn)樗€不能夠拉出他想要的聲音?！?/p>

“他看上去正在考慮下決心花更多的時(shí)間和精力來拉小提琴，直到他能夠拉出他想要的音質(zhì)，從而使他自己滿意為止。”

“憑著這種決心和毅力，這個(gè)小男孩成了他那個(gè)時(shí)代一個(gè)偉大的小提琴家?！睂?duì)于管理者而言，他要常常考慮的問題是：如何把一個(gè)非贏即輸?shù)木置孓D(zhuǎn)化成一個(gè)雙贏的局面。首先，管理者要注意到別人對(duì)程序而非本質(zhì)內(nèi)容的關(guān)心。其次，管理者與下屬間接溝通時(shí)，采用的是“信號(hào)”而不是“信息”?！靶盘?hào)”包含了一些不那么明確的立場(chǎng)，而“信息”的立場(chǎng)卻非常鮮明。第三，管理者會(huì)為爭(zhēng)取時(shí)間而拖延事情。與之相反，人們從領(lǐng)導(dǎo)者的嘴里，聽到的卻往往是煽情的語言。領(lǐng)導(dǎo)者往往對(duì)是與非、愛與恨傾注強(qiáng)烈的感情。在由領(lǐng)導(dǎo)者主導(dǎo)的結(jié)構(gòu)中，人際關(guān)系往往緊張、動(dòng)蕩，有時(shí)候甚至有些混亂。這樣一種氣氛會(huì)強(qiáng)化個(gè)人的號(hào)召力，同時(shí)往往會(huì)帶來一些意想不到的結(jié)果。

自我意識(shí)

管理者把自己看成是保守主義者和現(xiàn)存秩序的維持者。他們所發(fā)揮的作用，與任務(wù)和責(zé)任的觀念相一致。

而領(lǐng)導(dǎo)者則發(fā)現(xiàn)自己游離于所處的環(huán)境之外。他們可以在一個(gè)組織中工作，但他們從來不屬于這個(gè)組織。他們對(duì)自我的認(rèn)知不依賴于組織成員、工作崗位或者其他的社會(huì)角色分類。

通過研究領(lǐng)導(dǎo)者成長(zhǎng)的歷史，我們能夠發(fā)現(xiàn)兩種不同的成長(zhǎng)方式：第一種，通過社會(huì)化來發(fā)展。個(gè)人引導(dǎo)組織，并維持現(xiàn)有社會(huì)關(guān)系的平衡；第二種，通過個(gè)人的控制權(quán)來發(fā)展。這會(huì)促使個(gè)人為心理和社會(huì)的變遷而努力斗爭(zhēng)。通過第一種方式，社會(huì)產(chǎn)生了管理者；通過第二種方式，社會(huì)產(chǎn)生了領(lǐng)導(dǎo)者。