第一篇：關(guān)于xxx死亡調(diào)解報(bào)告

調(diào)解案例

心系群眾，巧妙化解促和諧 羅勇、劉小菊其子羅浩溺水的民事糾紛

【糾紛情況】

羅勇，男，生于1980年10月25日，漢族，四川蓬溪人，劉小菊，女，漢族，四川蓬溪人，生于1982年9月8日，家住蓬溪縣大石鎮(zhèn)南塘大街1號。死者羅浩系其夫妻二人共同養(yǎng)育。

2013年5月22日上午，羅浩班主任接到學(xué)校通知，需要在5月23日錄入小學(xué)畢業(yè)生信息，故班主任在下課時(shí)通知本班8名信息不全的學(xué)生（包括羅浩）將身份證23日上學(xué)前交給老師，當(dāng)時(shí)有幾名學(xué)生書寫了請假條，學(xué)校班主任也未要求學(xué)生寫請假條，放學(xué)后8名學(xué)生回家拿身份信息。就在離校不久（中午一點(diǎn)半左右）因?yàn)樘鞖庋谉崃_浩到其家附近偏馬村2社堰塘處下河洗澡，結(jié)果不幸溺水身亡。其家人知道實(shí)情后情緒激動，與大石鎮(zhèn)中學(xué)調(diào)解未果后，其父母于2013年6月2日書寫申請大石鎮(zhèn)人民政府大調(diào)解協(xié)調(diào)中心全面協(xié)調(diào)解決其子羅浩不幸溺水身亡的與大石鎮(zhèn)中學(xué)民事糾紛一案?！菊{(diào)解經(jīng)過及結(jié)果】

這是一起典型的未成年人貪玩不幸溺水身亡要求校方負(fù)責(zé)賠償?shù)拿袷录m紛案。接案后，工作人員一方面立即與護(hù)國社區(qū)取得聯(lián)系，向相關(guān)知情人員了解情況；另一方面，迅速行動，了解情況發(fā)生原委，對相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行到家走訪并做好調(diào)查筆錄，積極撫慰當(dāng)事人的情緒，對于發(fā)生這樣的事情也感到很惋惜。希望當(dāng)事人能統(tǒng)一思想，盡

快參加調(diào)解。可是事情并不一帆風(fēng)順，因?yàn)榱_浩的父母因?qū)W校對于其子的不幸溺水死亡處理情況處置拖沓而到校鬧的不可開交，當(dāng)事人雙方都不愿意對話，都希望通過法律途徑來解決此事?？墒强紤]羅浩的爺爺奶奶將其孫子從小養(yǎng)到大，付出了最多的心血，遭遇這樣的情況現(xiàn)在身體狀況令人堪憂，訴訟程序必耗時(shí)較多，如何盡快解決此事，讓死者父母及長輩能夠以最好的方式解決問題成了擺在調(diào)解員面前亟待解決的難題。調(diào)解前，鎮(zhèn)工作干部，從各個(gè)涉及案件的人員了解情況經(jīng)過，并做好詳實(shí)的的走訪調(diào)查記錄，做到心中有數(shù)。他們決定與社區(qū)“各個(gè)擊破”，每人負(fù)責(zé)勸說一方。一次不行，二次，二次不行，三次，多次的電話與上門終于讓三人看到了調(diào)解員解決此事的誠意和能力，雙方也終于同意在2013年6月9日召開調(diào)解會議對此事進(jìn)行協(xié)商，死者羅浩父母要求學(xué)校負(fù)80%的責(zé)任，賠償合計(jì)68萬元。校方認(rèn)為應(yīng)該按照四川省出臺人身損害的賠償標(biāo)準(zhǔn)及其他人道主義方面的綜合考慮進(jìn)行賠償。由此雙方僵持不下第一次調(diào)解失敗。會后死者羅浩奶奶憤恨抓住校方校長梁成林的衣服，不讓其走，在當(dāng)場工作的幾經(jīng)努力下才將羅浩奶奶拉開送回家。調(diào)解員并不氣餒再次分派工作人員再次游說，從情與理雙方進(jìn)行周旋，雙方同意在2013年6月15日再次進(jìn)行調(diào)解，由于上次的失敗經(jīng)驗(yàn)，再次與校方、大石法律事務(wù)所、鎮(zhèn)法庭大量查閱相關(guān)未成年人意外死亡的賠償標(biāo)準(zhǔn)政策及靈活的處理方法。

6月15日調(diào)解當(dāng)日，調(diào)解員先是對死者羅浩家人表示慰問，并說將盡最大的努力圓滿解決此次案件。然后再提出召開這次會議要解

決的問題，即羅勇、劉小菊其子羅浩死亡的賠償情況。會上當(dāng)事人雙方爭鋒相對：

1、我孩子送給學(xué)校讀書，學(xué)校就應(yīng)該對于孩子的安全方面負(fù)責(zé)人。

2、我孩子是住校生，應(yīng)當(dāng)禁止學(xué)生私自出校，但他怎么出校的，學(xué)校存在管理不到位的失誤。

3、關(guān)于請假條的問題我們始終持懷疑態(tài)度。

4、拿身份證號碼完全可以通知家長將號碼送到學(xué)校來為什么不這么這么做，說明學(xué)校管理真空，如果意識到這點(diǎn)，也不會造成慘劇的發(fā)生。

5、要求校方賠償合計(jì)68萬元整。聽后調(diào)解員從另一方面《中華人民共和國民事訴訟法》及《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《四川省人身賠償標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)中有關(guān)贍養(yǎng)的規(guī)定對他們進(jìn)行解釋。社區(qū)工作人員則不斷從風(fēng)俗人情及周圍群眾的真人真事對他們進(jìn)行勸解，讓他們知道：

1、既然事情已經(jīng)發(fā)生早日將事情以最好的方式解決也是對于死者的一個(gè)交代。

2、校方承認(rèn)在管理中存在一定的問題，在今后的學(xué)校管理中將更加注重對于未成年人的安全問題考慮。

3、對于羅浩的事件表示很痛心，死者已矣，現(xiàn)在能做的就是以支付總計(jì)30萬元整賠償金的方法聊表對于家屬的慰問，希望能得到家屬的理解。通過耐心勸說，當(dāng)事人家屬在統(tǒng)一思想認(rèn)識的前提下，共同達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。2013年6月17日申請人羅勇、劉小菊向大石鎮(zhèn)法庭提出申請，請求對已達(dá)成的調(diào)解協(xié)議予以司法確認(rèn)，大石法庭接收后，由審判員杜洋予以審查，現(xiàn)已審查完畢。申請人羅勇、劉小菊與申請人蓬溪縣大石橋中學(xué)糾紛已于2013年6月15日經(jīng)蓬溪縣大石鎮(zhèn)矛盾調(diào)解中心主持調(diào)解，達(dá)成以下協(xié)議；

一、有蓬溪縣大石橋中學(xué)賠償申請人羅勇、劉小菊死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神

撫慰金、交通費(fèi)、事故處理人員誤工費(fèi)共計(jì)300000元。該款與簽訂協(xié)議之日其10日內(nèi)付清100000元，余款200000元將在20日內(nèi)付清；

二、羅浩的尸體停放費(fèi)、火化費(fèi)、骨灰盒費(fèi)、安葬費(fèi)由羅勇、劉小菊承擔(dān)；

三、此后羅勇、劉小菊不再對學(xué)校提出任何要求。

大石法庭認(rèn)為：上述協(xié)議不違反法律規(guī)定。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十四條規(guī)定，裁定如下：

申請人羅勇、劉小菊與申請人四川省蓬溪縣大石橋中學(xué)達(dá)成調(diào)解協(xié)議有效。

本裁定為終審裁定。

一方當(dāng)事人拒絕或未全部履行本裁定確定的調(diào)解協(xié)議，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請執(zhí)行。

【法理解釋】

四川省2013-2014年人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20307元(受害人殘疾賠償金和死亡賠償金)

2、城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出15050元(用于計(jì)算被撫養(yǎng)人生活費(fèi))

3、農(nóng)民人均純收入7001.4元(受害人殘疾賠償金和死亡賠償金)

4、農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出5366.7元(用于計(jì)算被撫養(yǎng)人生活費(fèi))

情與理結(jié)合的方式解決此次案件是非常重要的，因此，根據(jù)以上的信息，應(yīng)結(jié)合國家條例法規(guī)以及從遇難家屬情緒生活問題等角度考慮問題。

【調(diào)解感言】

本案是人民調(diào)解員與社區(qū)、鎮(zhèn)法律事務(wù)所、法庭共同解決的一件典型未成年人貪玩不幸溺水身亡要求校方負(fù)責(zé)賠償?shù)拿袷录m紛案。他們利用各自的身份及知識優(yōu)勢，利用情、理、法相結(jié)合的方法解決糾紛。調(diào)解員在調(diào)解前進(jìn)行了大量的走訪、取證工作，在調(diào)解時(shí)先道出對于事故的慰問，并表示將盡最大的努力解決此次案件。并向當(dāng)事人講解《未成年人保護(hù)法》、《四川省人生損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。分析調(diào)解對象各自的處境和特殊情況，曉之以理，動之以情，兩者結(jié)合最終使各方當(dāng)事人心悅誠服地接受了調(diào)解意見。

蓬溪縣大石鎮(zhèn)人民政府

2014年6月18日

第二篇：死亡賠償調(diào)解協(xié)議書

廖某意外死亡事故賠償糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方：鄧某、郭某。乙方：蔣某、廖小星。

2016年7月13日晚22時(shí)30分許，死者廖某和妻子蔣某開貨車到林豐木業(yè)總經(jīng)銷裝運(yùn)建筑模板，鄧某聘請司機(jī)趙某開叉車裝運(yùn)建筑模板，在裝車過程中，貨車上面層的建筑模板翻落，導(dǎo)致正站在建筑模板上進(jìn)行墊磚平衡作業(yè)的廖某跌落車下，并被約20塊翻落的建筑模板壓倒，經(jīng)**市人民醫(yī)院搶救無效死亡。經(jīng)公安部門調(diào)查取證，認(rèn)為廖某屬于意外死亡事故后，**街道綜治信訪維穩(wěn)中心介入調(diào)處，組織安監(jiān)、司法、城北派出所等部門多次協(xié)調(diào)，認(rèn)為甲方和死者方都應(yīng)負(fù)部分責(zé)任，調(diào)處過程中叉車司機(jī)趙某拒絕參與調(diào)解。經(jīng)協(xié)調(diào)，現(xiàn)甲、乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議以便雙方共同遵守。

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，甲方就廖某意外死亡事故責(zé)任賠償支付20萬元，鄧某、郭某各自支付賠償款10萬元；

二、甲方鄧某于2016年8月 日，一次性支付17萬元（其中7萬元是郭某支付）賠償款給乙方后，乙方不再就此事追究鄧某任何責(zé)任；

三、郭某余下3萬元賠償款，乙方另行與其協(xié)商，郭某支付余下3萬元賠償款后，乙方不再就此事追究郭某任何責(zé)任；

四、乙雙保留追究其他責(zé)任方的權(quán)利；

五：甲方于2016年8月 日前，將賠償款17萬元匯到**街道綜治維穩(wěn)中心指定的賬戶后，再由維穩(wěn)中心轉(zhuǎn)支乙方，乙方收到賠償款后及時(shí)處理死者廖某喪葬事宜；

六、賠償款17萬到**街道綜治維穩(wěn)中心指定的賬后，甲方再處理車上的建筑模板；

本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效，雙方都必須共同遵守，如一方違約，違約方要賠償守約方經(jīng)濟(jì)損失。

本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，調(diào)解部門存一份。

甲方(蓋章): 乙方: 代表人:

調(diào)解單位(蓋章):

二0一六年八月 日

第三篇：死亡調(diào)解協(xié)議書

死亡調(diào)解協(xié)議書6篇

在社會發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議書使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議書能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧，以下是小編為大家整理的死亡調(diào)解協(xié)議書6篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇1

賠償權(quán)利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxx村四組。系xxx之妻。

xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx河村四組，系xxx長女。

xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx河村四組，系xxx次女。

賠償義務(wù)人（乙方）：xx縣xxx有限責(zé)任公司。負(fù)責(zé)人：xxx，系該公司總經(jīng)理

20xx年x月xx日晚xx時(shí)左右，xxx在xxx有限責(zé)任公司（xx一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一，乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二，甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整，剩余10萬元在xxx安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給xx河村主任xxx保管，xxx入土后由xxx轉(zhuǎn)帳到xxx帳戶上）。

三，協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。

四，甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到xxx的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五，乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關(guān)。

六，該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七，該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇2

甲方：

乙方：

代表人：身份證號:

丙方:身份證號:

丁方：身份證號：

甲方職工李同志于20xx年9月13日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方（蓋章）：乙方：

法定代表人：代表人：

年月日年月日

丙方：丁方：

年月日年月日

交通事故調(diào)解協(xié)議書(死亡)

甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx乙方：xx（受害方），委托代理人：xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：xx乙方：xx見證方：

簽約日期：xx年xx月xx日

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇3

甲方:

乙方：，系死者xxx之妻；，系死者xxx之父；，系死者xxx之母?，F(xiàn)乙方受死者供養(yǎng)的全體家屬委托，（權(quán)限為特別授權(quán)：包括承認(rèn)，放棄，變更，調(diào)解與和解）處理xxx意外死亡的相關(guān)善后事宜。【注：死者：xxx（曾用名：xx）身份證號：。】

為妥善處理xxx意外死亡的善后事宜，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商，互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費(fèi)，死亡撫慰金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，家屬精神損失費(fèi)，交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣171000.00元 大寫：人民幣壹拾柒萬壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日)，死者親屬的住宿費(fèi)用、餐飲費(fèi)用甲方愿意全部承擔(dān)，尸體在醫(yī)院停放產(chǎn)生費(fèi)用按實(shí)際支出由甲方承擔(dān)，并由甲方支付死者尸體運(yùn)輸（從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地）所產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)。

二、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理既告終結(jié)，甲方不再因此事承擔(dān)任何法律責(zé)任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式，任何理由就xxx意外死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式 份，雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師各持一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師簽字并按指印后生效。

甲方： 乙方：

見證人： 見證人：

見證律師：

年 月 日

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇4

賠償權(quán)利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxxx村四組。系xxx之妻。

xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx村四組，系xxx長女。

xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx村四組，系xxx次女。

賠償義務(wù)人（乙方）：xxxx有限責(zé)任公司。負(fù)責(zé)人：xx，系該公司總經(jīng)理

20xx年x月xx日晚xx時(shí)左右，xxx在xxx有限責(zé)任公司（xxx一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整，剩余10萬元在xxx安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給xxx村主任xxx保管，xxx明入土后由xxx轉(zhuǎn)帳到xxx帳戶上）。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到xxx的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的`支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關(guān)。

六、該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇5

賠償權(quán)利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生于1967年12月17日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒：女，漢族，出生于1988年9月10日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明長女。

宋丹丹：女，漢族，出生于1995年9月10日，住巡檢鎮(zhèn)小漳河村四組，系宋繼明次女。

賠償義務(wù)人（乙方）：南漳縣東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司。負(fù)責(zé)人：陳剛，系該公司總經(jīng)理

20xx年8月16日晚22時(shí)左右，宋繼明在東祥煤業(yè)有限責(zé)任公司（南浴溝一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整，剩余10萬元在宋繼明安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉(zhuǎn)帳到王蘭香帳戶上）。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到王蘭香的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關(guān)。

六、該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日

死亡調(diào)解協(xié)議書 篇6

甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx

乙方：xx（受害方），委托代理人：

xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：xx乙方：xx見證方：

簽約日期：xx年xx月xx日

第四篇：交通事故調(diào)解協(xié)議書(死亡)

交通事故調(diào)解協(xié)議書

甲方：（肇事者），委托代理人：乙方：（受害方），委托代理人：年月日時(shí)左右，甲方駕駛號車，在處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：圓整（元整）。

二、死者的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：乙方：見證方：

簽約日期：年月日

第五篇：死亡調(diào)解協(xié)議書

死亡調(diào)解協(xié)議書范文1

甲方：（肇事者），委托代理人： 乙方：（受害方），委托代理人： 年 月 日 時(shí)左右，甲方駕駛 號 車，在 處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致 不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）： 圓整（元整）。

二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方： 乙方： 見證方：

簽約日期： 年 月 日

死亡調(diào)解協(xié)議書范文2

賠償權(quán)利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxx村四組。系xxx之妻。

xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx河村四組，系xxx長女。

xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx河村四組，系xxx次女。

賠償義務(wù)人（乙方）：xx縣xxx有限責(zé)任公司。負(fù)責(zé)人：xxx，系該公司總經(jīng)理

20xx年x月xx日晚xx時(shí)左右，xxx在xxx有限責(zé)任公司（xx一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一，乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二，甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整，剩余10萬元在xxx安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給xx河村主任xxx保管，xxx入土后由xxx轉(zhuǎn)帳到xxx帳戶上）。

三，協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。

四，甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到xxx的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五，乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關(guān)。

六，該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七，該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日

死亡調(diào)解協(xié)議書范文3

賠償權(quán)利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxxx村四組。系xxx之妻。

xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx村四組，系xxx長女。

xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx村四組，系xxx次女。

賠償義務(wù)人（乙方）：xxxx有限責(zé)任公司。負(fù)責(zé)人：xx，系該公司總經(jīng)理

20xx年x月xx日晚xx時(shí)左右，xxx在xxx有限責(zé)任公司（xxx一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬元整，剩余10萬元在xxx安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給xxx村主任xxx保管，xxx明入土后由xxx轉(zhuǎn)帳到xxx帳戶上）。

三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到xxx的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關(guān)。

六、該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。

七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。

賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:

協(xié)議簽訂見證人：

協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日

死亡調(diào)解協(xié)議書范文4

甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx乙方：xx（受害方），委托代理人：xx年xx月xx日xx時(shí)左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致xx不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方：xx乙方：xx見證方：

簽約日期：xx年xx月xx日

死亡調(diào)解協(xié)議書范文5

甲方:

乙方：，系死者xxx之妻；，系死者xxx之父；，系死者xxx之母。現(xiàn)乙方受死者供養(yǎng)的全體家屬委托，（權(quán)限為特別授權(quán)：包括承認(rèn)，放棄，變更，調(diào)解與和解）處理xxx意外死亡的相關(guān)善后事宜?！咀ⅲ核勒撸簒xx（曾用名：xx）身份證號：?！?/p>

為妥善處理xxx意外死亡的善后事宜，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商，互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿意一次性賠償死者喪葬費(fèi)，死亡撫慰金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，家屬精神損失費(fèi)，交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣171000.00元 大寫：人民幣壹拾柒萬壹仟圓整。雙方協(xié)商期間(截止本協(xié)議簽定之日)，死者親屬的住宿費(fèi)用、餐飲費(fèi)用甲方愿意全部承擔(dān)，尸體在醫(yī)院停放產(chǎn)生費(fèi)用按實(shí)際支出由甲方承擔(dān)，并由甲方支付死者尸體運(yùn)輸（從新鄉(xiāng)至死者生前戶籍所在地）所產(chǎn)生的運(yùn)費(fèi)。

二、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理既告終結(jié)，甲方不再因此事承擔(dān)任何法律責(zé)任。乙方就此事保證死者的供養(yǎng)親屬不再以任何形式，任何理由就xxx意外死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。且本協(xié)議的內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式 份，雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師各持一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人，見證人，見證律師簽字并按指印后生效。

甲方： 乙方：

見證人： 見證人：

見證律師：

年 月 日

死亡調(diào)解協(xié)議書范文6

甲方：

乙方：

代表人： 身份證號:

丙方 : 身份證號:

丁方 ： 身份證號：

甲方職工x同志于20xx年x月xx日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性向乙方支付補(bǔ)償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金以及喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性救濟(jì)金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補(bǔ)助等)。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。

3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實(shí)性、合法性。如上述文件的真實(shí)性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補(bǔ)償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補(bǔ)償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補(bǔ)償款的義務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。

5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費(fèi)用和損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、補(bǔ)償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔(dān)，甲方不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

甲方（蓋章）： 乙方：

法定代表人： 代表人：

年 月 日 年 月 日

丙方： 丁方：

年 月 日 年 月 日