第一篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎罰制度

寧洱縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理獎罰制度

為了落實《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識，規(guī)范醫(yī)院感染管理。結(jié)合我院實際情況，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會研究決定，對醫(yī)院感染管理獎懲制度作如下修改：

一、獎勵：

l、科室醫(yī)院感染管理小組工作認(rèn)真，各項醫(yī)院感染控制措施到位，無醫(yī)院感染漏報、抗菌藥物使用合理，獎勵科室500-1000元。

2、撰寫醫(yī)院感染管理方面的論文，在國家級、省級期刊上發(fā)表或獲省部級科研獎每篇獎勵500元。

3、在醫(yī)院等級評審檢查中，受到表揚(yáng)的科室，經(jīng)感染管理委員會討論后獎勵500元；取得專家表揚(yáng)的醫(yī)務(wù)人員，每人獎勵100元。

4、在醫(yī)院感染知識理論考試中成績優(yōu)秀，年終成績前三名的醫(yī)務(wù)人員，按等次分別獎勵300、200、100元。

二、處罰：

（一）醫(yī)院感染監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理辦公室。沒有按規(guī)定和要求遲報、填寫不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣主管醫(yī)生50元，漏報一例扣主管醫(yī)生100元。

（2）科室如有手術(shù)切口部位感染病人漏報一例扣科室200元；主管醫(yī)生扣100元。（3）符合要求標(biāo)本采樣，有樣不采每一例扣主管醫(yī)生50元。使用抗菌藥物超過5天，未送病原學(xué)標(biāo)本檢查的，一例處罰100元。

2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及無菌物品監(jiān)測

(1)各科室每月按照醫(yī)院感染管理科要求，到檢驗科領(lǐng)取培養(yǎng)基采樣送檢，未按照規(guī)定執(zhí)行的，一項做不到扣科室50元。

(2)含氯消毒液濃度、紫外線登記、B-D實驗每日監(jiān)測；無菌器械浸泡液、無菌物品、腔鏡、活檢鉗、空氣、使用中的消毒液、物表及工作人員手每月一次；不按規(guī)定采樣或拒絕采樣者，一項扣科室或當(dāng)事人50元；培養(yǎng)不合格的標(biāo)本每一份扣科室100元。

3、手衛(wèi)生監(jiān)測

(1)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，科室未配置手衛(wèi)生設(shè)施，如專用洗手液、專用手消毒液，干手紙等，一項不符合要求扣科室主任及護(hù)士長各100元。

(2)交班查房或進(jìn)行各項操作時未進(jìn)行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處罰當(dāng)事人100元。

（3）各科室每周對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性進(jìn)行抽查，認(rèn)真填寫《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》并在規(guī)定時間內(nèi)上報，未進(jìn)行檢查扣科室主任及護(hù)士長各100元，填寫不規(guī)范扣護(hù)士長50元，監(jiān)測超標(biāo)扣當(dāng)事人100元。

4、目標(biāo)性監(jiān)測

(1)各科室要做好手術(shù)病人及留置導(dǎo)尿管病人的監(jiān)測工作，按規(guī)定填寫好《手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表》（非局麻病人填寫）及《留置導(dǎo)尿相關(guān)性尿路感染監(jiān)測登記表》，在病人出院時及時上報到醫(yī)院感染管理科，不按要求填寫或者漏填一例扣主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士或者科主任、護(hù)士長各50元，漏項扣20元。

（2）重癥醫(yī)學(xué)科做好科室目標(biāo)性監(jiān)測工作，按規(guī)定填寫好《重癥醫(yī)學(xué)科日志》、《重癥醫(yī)學(xué)科目標(biāo)性監(jiān)測表》，在病人出院時及時上報到醫(yī)院感染管理科，不按要求填寫或者漏填一例扣主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士或者科主任、護(hù)士長各50元，漏項扣20元。

（3）科室出現(xiàn)多重耐藥菌感染的病人時，要及時填寫《多重耐藥菌感染管理登記表》，落實控制措施。病房內(nèi)無手消毒設(shè)施或用物準(zhǔn)備不齊，消毒隔離落實不到位的，發(fā)現(xiàn)一次處罰主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士或者科主任、護(hù)士長各100元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰上述人員各200元。

（二）醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考試：

1、醫(yī)務(wù)人員無故不參加醫(yī)院感染科組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰當(dāng)事人100元，遲到處罰20元，早退處罰50元，代簽名一人處罰100元。除值班、外出學(xué)習(xí)、出差；因病、因事當(dāng)日不在醫(yī)院者外，需要請假人員，應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人簽批的明事假條。

2、相關(guān)醫(yī)院感染知識知曉率，每月下科室考核，一人回答不全扣50元，不能回答扣罰100元。

3、院感知識考試不及格者按分?jǐn)?shù)段扣罰，55-59.9分者扣50元，50-54.9分者扣100元，45-49.9分者150元，40-44.9分者扣200元，39.9分以下者扣300元。

（三）醫(yī)院感染管理

1、科室有感染管理制度、工作計劃及總結(jié)、會議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，按要求每缺一項扣50元。

2、醫(yī)院感染管理手冊要認(rèn)真填寫，科室感控小組要組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題詳細(xì)填寫，不執(zhí)行的，一次處罰科室100元。

3、工作服不得穿著外出或進(jìn)入會議室、餐廳，發(fā)現(xiàn)一次處罰當(dāng)事人50元。

4、二甲醫(yī)院檢查評審或上級有關(guān)部門檢查考核中，因人為因素造成醫(yī)院被扣分和不良影響的科室和個人，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會討論后作出處罰。

（四）消毒、滅菌、隔離管理：

1、無菌包符合要求，放置定點(diǎn)、整齊、常用無菌敷料、罐按時滅菌，使用或存儲的滅菌物品超過有效期，弄虛作假，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰科室主任、護(hù)士長、當(dāng)事人各100元。

2、凡違反了醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度等，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行（感染病例在3例（含3例）以上），傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，一次扣罰科室獎金1000元，科主任、護(hù)士長、當(dāng)事人各500元。造成醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故等嚴(yán)重事故的由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定處罰情況。

3、使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換規(guī)范（有品名、濃度、日期、簽名等），潔污區(qū)分并有標(biāo)識，一處不符合扣當(dāng)事人50元。

4、負(fù)壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導(dǎo)管使用及管理符合要求，一項不符合扣當(dāng)事人50元。

5、在診療和護(hù)理過程中，違反無菌操作原則（無菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護(hù)符合要求，不戴口罩、帽子或戴口罩時將鼻孔暴露在外；換藥時將換下的污染敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫(yī)療廢物裝置內(nèi)等），未配手消毒劑，每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人50元。

6、地面清潔，拖把專室專用有標(biāo)識，用后晾掛，病人出院要終未消毒，一項不符合扣當(dāng)事人20元。

7、手術(shù)室對接車管理，發(fā)現(xiàn)一次未消毒或有污跡，扣罰當(dāng)事人50元。

（五）一次性用品管理

1、一次性醫(yī)療物品保管、使用、過期等不符合要求，一項扣科室主任、護(hù)士長各50元。

2、一次性醫(yī)療物品使用后按醫(yī)療廢物分類、處置，一項不符合要求扣當(dāng)事人20元。

（六）職業(yè)暴露管理

1、由醫(yī)院感染管理科、防?？普{(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗和預(yù)防用藥費(fèi)用自理。

2、由醫(yī)院感染管理科、防?？普{(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰責(zé)任人當(dāng)月全部獎金。

3、發(fā)生職業(yè)暴露后未及時上報或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

4、發(fā)生HIV職業(yè)暴露，預(yù)防用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)不能正常上班，由科室負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院感染管理科、防?？疲鶕?jù)藥物反應(yīng)程度請示領(lǐng)導(dǎo)批假。違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理，由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班上報考勤。

5、檢驗科檢驗人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實驗陽性，未及時通知相關(guān)科室進(jìn)一步采取消毒隔離措施，導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰檢驗科責(zé)任人500元。

6、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

7、為確保消毒隔離質(zhì)量，感染管理科工作人員到各科室作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、監(jiān)督無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生規(guī)范、督促院感知識培訓(xùn)等，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，對不配合及不按醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定工作者，每次扣罰100元。

以上規(guī)定若為實習(xí)生所為，追究帶教老師的責(zé)任；若為輪轉(zhuǎn)生所為，處罰從工資中扣除。希望廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程進(jìn)行操作，各項操作嚴(yán)格遵照《醫(yī)院感染管理辦法》、《經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》和《艾滋病醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行，感染管理科嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違反操作規(guī)程。

（七）醫(yī)療廢物管理

1、一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理，不符合要求一處扣當(dāng)事人50元。

2、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項扣當(dāng)事人20元。

3、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒滿及時更換，不符合要求一項扣當(dāng)事人50元。

4、輸血袋及時封好送至輸血科保留，并填寫交接記錄，不符合要求一項扣當(dāng)事人100元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、暫存間消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，不符合要求一項扣當(dāng)事人20元。

（八）其他事項

1、上級檢查結(jié)果以上級反饋文件或報告單為準(zhǔn)。

2、未盡事宜，由醫(yī)院感染委員會作最終解釋。

3、以上規(guī)定若為再犯，將加倍處罰。

4、每月將獎勵、處罰金額累計后交財務(wù)科統(tǒng)一從個人或科室績效中扣除。

5、本制度從下發(fā)之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定同日起作廢。

醫(yī)院感染管理科

2015年7月24日

第二篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎罰制度

醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎罰制度

院感工作是醫(yī)院管理工作的重要窗口，每年不斷推出新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范。鑒于大家對院感工作的認(rèn)識不足，存在了不少的問題，為了規(guī)范管理，因院感工作的特殊性，也有遇事臨時處罰決定，希望大家理解，現(xiàn)對醫(yī)院獎懲制度作如下修改：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理辦公室。沒有按規(guī)定和要求遲報、填寫不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣個人50元，漏報一例扣個人100元。符合要求標(biāo)本采樣，有樣不采每一例扣50元。

2、科室如有手術(shù)切口部位感染病人漏報一例扣科室200元。

3、使用抗菌藥物超過5天，未送病原學(xué)標(biāo)本檢查的，一例處罰100元。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及無菌物品監(jiān)測

1、各科室在每月18日向院感辦上報本月所采樣本數(shù)，每月19、20號兩天到檢驗科領(lǐng)取培養(yǎng)基采樣送檢，遇有節(jié)假日、星期天順延，未按照規(guī)定，一項做不到扣科室50元。

2、含氯消毒液濃度、紫外線登記、B-D實驗每日監(jiān)測；無菌器械浸泡液、無菌物品、腔鏡、活檢鉗、II類區(qū)域的空氣、物表及工作人員手每月一次；III類、IV類空氣、物體表面、使用中的消毒液每季度一次，每季度一次；不按規(guī)定采樣扣50元。

3、科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：治療室、換藥室、產(chǎn)房、新生兒病室、搶救室、手術(shù)室、無菌包存放間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、高危醫(yī)療器材、一次性物品等按規(guī)定進(jìn)行采樣監(jiān)測，不合格的標(biāo)本每一份扣100元。

（三）手衛(wèi)生監(jiān)測

1、嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，專用洗手液、專用手消毒液，不按要求每一項扣50元。

2、交班查房或進(jìn)行各項操作時未進(jìn)行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。

3、各科室每周對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性進(jìn)行抽查，認(rèn)真填寫《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》并在規(guī)定時間內(nèi)上報，未進(jìn)行檢查扣科室主任及護(hù)士長各100元，填寫不規(guī)范扣護(hù)士長50元，監(jiān)測超標(biāo)扣當(dāng)事人100元。

（四）目標(biāo)性監(jiān)測

1、各科室要做好手術(shù)病人及留置導(dǎo)尿管病人的監(jiān)測工作，按規(guī)定填寫好《手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表》（非局麻病人填寫）及《留置導(dǎo)尿相關(guān)性尿路感染監(jiān)測登記表》在病人出院時及時上報到院感辦，不按要求填寫或者漏填一例扣管床醫(yī)師或者科主任個50元，漏項扣20元。

2、科室出現(xiàn)多重耐藥菌的病人時，要及時填寫《多重細(xì)菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果意見反饋單》主管醫(yī)師填寫“預(yù)防控制措施”，科主任護(hù)士長填“科室反饋意見”，一周內(nèi)上報；病房內(nèi)無手消毒設(shè)施或用物準(zhǔn)備不齊，消毒隔離落實不到位的，發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰200元。

二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考試：

1、醫(yī)務(wù)人員無故不參加院感辦組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰當(dāng)事人100元，遲到處罰20元，早退處罰50元，（除簽值班人員外）代簽名一人處罰100元。

2、月院感知識學(xué)習(xí)，每月下科室提問，一人回答不全扣50元，不能回答扣罰100元，回答好的獎勵20元。

3、院感知識考試不及格者按分?jǐn)?shù)段扣罰人民幣，55-59.9分扣人民幣50元，50-54.9分者扣人民幣100元，45-49.9分者扣人民幣150元，40-44.9分者扣人民幣200元，39.9分以下者扣人民幣300元。

三、醫(yī)院感染管理

1、科室有感染管理制度、工作計劃及總結(jié)、會議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，按要求每缺一項扣50元。

2、院感控制手冊要認(rèn)真填寫，科室感控小組要組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題詳細(xì)填寫，不執(zhí)行的，一次處罰100元。

3、工作服不得穿著外出或進(jìn)入會議室、餐廳，發(fā)現(xiàn)一次處罰50元。

四、消毒、滅菌、隔離管理：

1、無菌包符合要求，放置定點(diǎn)、整齊、常用無菌敷料、罐按時滅菌，使用或存儲的滅菌物品超過有效期，弄虛作假，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰科室100元。

2、因消毒隔離不嚴(yán)，造成醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，感染病例在3例以上（含3例）上報院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)給醫(yī)院和患者造成損傷的額度進(jìn)行處罰。

3、使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換規(guī)范（有品名、濃度、日期、簽名等），潔污區(qū)分并有標(biāo)識，一處不符合扣50元。

4、負(fù)壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導(dǎo)管使用及管理符合要求，一項不符合扣50元。

5、在診療和護(hù)理過程中，違反無菌操作原則（如無菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護(hù)符合要求，不戴口罩、帽子或戴口罩時將鼻孔暴露在外；換藥室將換下的污染敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫(yī)療廢物裝置內(nèi)等），未配手消毒劑，每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人100元。

6、地面清潔，拖把專室專用有標(biāo)識，用后晾掛，病人出院要終未消毒，一項不符合扣50元。

7、手術(shù)室對接車管理，發(fā)現(xiàn)一次未消毒或有污跡，扣罰當(dāng)事人100元。五、一次性用品管理

1、一次性醫(yī)療物品保管、使用、過期等不符合要求，一項扣100元。

2、一次性醫(yī)療物品使用后分類、處置，一項不符合要求扣50元。

六、職業(yè)暴露管理

1、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗和預(yù)防用藥費(fèi)用自理。

2、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰責(zé)任人當(dāng)月全部獎金。

3、發(fā)生職業(yè)暴露后未及時上報院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

4、發(fā)生HIV職業(yè)暴露，預(yù)防用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)不能正常上班，由科室負(fù)責(zé)人上報醫(yī)院感染管理科，根據(jù)藥物反應(yīng)程度請示領(lǐng)導(dǎo)批假。違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理，由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班上報考勤。

5、檢驗科檢驗人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實驗陽性，未及時通知相關(guān)科室進(jìn)一步采取消毒隔離措施，導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰檢驗科責(zé)任人500元。

6、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

7、為確保消毒隔離質(zhì)量，院感科工作人員到各科室作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、監(jiān)督無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生規(guī)范、督促院感知識培訓(xùn)等，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，對不配合醫(yī)院感染管理及不按醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定工作者，扣罰當(dāng)月獎金100元/次。

以上規(guī)定若為實習(xí)生所為，追究帶教老師的責(zé)任；若為輪轉(zhuǎn)生所為，處罰從工資中扣除。希望廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照各項操作規(guī)程進(jìn)行操作，各項操作嚴(yán)格遵照《醫(yī)院感染管理辦法》、《經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》和《艾滋病醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行，院感科嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違反操作規(guī)程。

七、醫(yī)療廢物管理

1、一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理，不符合要求一處扣50元。

2、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項扣50元。

3、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒滿及時更換，不符合要求一項扣100元。

4、輸血袋及時封好送至輸血科保留，并填寫交接記錄，不符合要求一項扣100元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、焚燒、暫存間消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，不符合要求一項扣50元。

以上規(guī)定若為再犯，將加倍處罰。上述處罰條例自下文之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定同日起作廢。

醫(yī)院感染管理辦公室

2014年01月10日

第三篇：醫(yī)院感染管理獎罰制度

醫(yī)院感染管理獎罰制度（征求意見稿）

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《合肥愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實。

（三）、【獎勵】：

1、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢，及時上報、積極配合院感 科進(jìn)行調(diào)查者，獎勵100元

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏一例獎科室50元。

3、市醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的個人，獎勵200元。

4、每評選醫(yī)院感染管理優(yōu)秀科室及個人，分別獎勵1000元、500元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例報告：漏報醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。散 發(fā)醫(yī)院感染病例超過24小時上報的扣罰責(zé)任人20元，出現(xiàn)醫(yī)院 感染流行趨勢未及時上報感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán) 重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會處理。

2、醫(yī)院感染病例調(diào)查表：未及時、正確填寫表格，扣罰責(zé)任人10元

二、消毒隔離

1、未按要求對診療區(qū)域空氣、物體表面進(jìn)行的清潔及消毒，并在規(guī) 定時間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項培養(yǎng)監(jiān)測記 錄缺項、不完整、錯誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專 職人員檢查時發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無監(jiān)測記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專職人員檢查時發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行BD試驗、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無菌用品、藥品過期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元 定時間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項培養(yǎng)監(jiān)測記 錄缺項、不完整、錯誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專 職人員檢查時發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無監(jiān)測記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專職人員檢查時發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行BD試驗、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無菌用品、藥品過期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元

4、在各級醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

六、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品管理

1、新采購醫(yī)療用品證件不全即進(jìn)入臨床使用扣罰責(zé)任人100元

2、消毒藥械證件過期未及時更新扣罰責(zé)任人50元

七、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人100元。

2、銳器沒有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任人100元。

3、診療操作結(jié)束后未正確處置醫(yī)療廢物，扣罰責(zé)任人20元

4、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院 感染管理委員會處理。

備注：

1、有明確責(zé)任人的獎懲到個人，責(zé)任人不明確時獎罰到科室。

2、責(zé)任科室劃分：視光、門診、手術(shù)室、準(zhǔn)分子中心、住院 部、消毒供應(yīng)中心。醫(yī)院感染管理科 2012-10-9

第四篇：醫(yī)院感染管理獎罰制度(可用)

醫(yī)院感染管理獎罰制度

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《坪山新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實。

（三）、【獎勵】：

1、科室感控醫(yī)師、護(hù)士熟練掌握感控知識及技能，認(rèn)真履行職責(zé)，按時組織科室感控質(zhì)量考核及感控知識學(xué)習(xí)并記錄，每季度每人獎勵100-300元。

2、24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染病例，經(jīng)感控辦確認(rèn)為院感病例，1例獎勵10元，遲報不獎勵。

3、市、區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的科室，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會討論確認(rèn)后予以獎勵500元。受到表揚(yáng)的個人，獎勵200元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、漏報醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢未及時上報感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán)重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會處理。

二、消毒隔離

1、未在規(guī)定時間做空氣培養(yǎng)，扣罰責(zé)任科室50元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任科室50元；專職人員檢查時發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任科室50元。

3、未按時監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任科室50元，專職人員檢查時發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任科室50元。

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，扣罰責(zé)任科室50元。

5、市、區(qū)疾控中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項不合格扣罰責(zé)任科室100元。

6、本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項不合格扣罰責(zé)任科室50元。

7、發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任科室50元。

8、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任科室100元。

9、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

10、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

四、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、在各級醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

五、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任科室200元。

2、銳器沒有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任科室200元。

3、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院感染管理委員會處理。

第五篇：感染管理獎罰制度

醫(yī)院感染管理獎罰制度

（征求意見稿）

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《合肥愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實。

（三）、【獎勵】：

1、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢，及時上報、積極配合院感

科進(jìn)行調(diào)查者，獎勵100元

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏一例獎科室50元。

3、市醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的個人，獎勵200元。

4、每評選醫(yī)院感染管理優(yōu)秀科室及個人，分別獎勵1000元、500元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例報告：漏報醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。散 發(fā)醫(yī)院感染病例超過24小時上報的扣罰責(zé)任人20元，出現(xiàn)醫(yī)院 感染流行趨勢未及時上報感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán) 重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會處理。

2、醫(yī)院感染病例調(diào)查表：未及時、正確填寫表格，扣罰責(zé)任人10元

二、消毒隔離

1、未按要求對診療區(qū)域空氣、物體表面進(jìn)行的清潔及消毒，并在規(guī) 定時間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項培養(yǎng)監(jiān)測記 錄缺項、不完整、錯誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專 職人員檢查時發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無監(jiān)測記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專職人員檢查時發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行BD試驗、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無菌用品、藥品過期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元

4、在各級醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

六、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品管理

1、新采購醫(yī)療用品證件不全即進(jìn)入臨床使用扣罰責(zé)任人100元

2、消毒藥械證件過期未及時更新扣罰責(zé)任人50元

七、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人100元。

2、銳器沒有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任人100元。

3、診療操作結(jié)束后未正確處置醫(yī)療廢物，扣罰責(zé)任人20元

4、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院 感染管理委員會處理。

備注：

1、有明確責(zé)任人的獎懲到個人，責(zé)任人不明確時獎罰到科室。

2、責(zé)任科室劃分：視光、門診、手術(shù)室、準(zhǔn)分子中心、住院

部、消毒供應(yīng)中心。

醫(yī)院感染管理科

2012-10-9