第一篇：2014年醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制1

2014年醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【獎(jiǎng)勵(lì)】：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)，及時(shí)上報(bào)、積極配合院感

科進(jìn)行調(diào)查者，獎(jiǎng)勵(lì)50元

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)進(jìn)行上報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)30元。

3、市醫(yī)院感染管理執(zhí)法檢查中受到表?yè)P(yáng)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)50元。

（三）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、醫(yī)院感染病例報(bào)告：漏報(bào)醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人30元。散 發(fā)醫(yī)院感染病例超過(guò)24小時(shí)上報(bào)的扣罰責(zé)任人20元，出現(xiàn)醫(yī)院 感染流行趨勢(shì)未及時(shí)上報(bào)感控辦，扣罰責(zé)任科室100元，造成嚴(yán) 重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

2、醫(yī)院感染病例調(diào)查表：未及時(shí)、正確填寫(xiě)表格，扣罰責(zé)任人10元

二、消毒隔離

1、未按要求對(duì)診療區(qū)域空氣、物體表面進(jìn)行的清潔及消毒，扣罰責(zé)任人5元。各項(xiàng)培養(yǎng)監(jiān)測(cè)記錄缺項(xiàng)、不完整、錯(cuò)誤扣罰責(zé)任人5元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測(cè)消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人5元；無(wú)監(jiān)測(cè)記錄扣罰責(zé)任人5元

3、未按時(shí)監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人5元.4、未按規(guī)定對(duì)滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)，扣罰責(zé)任人10元。

5、診區(qū)無(wú)菌用品、藥品過(guò)期扣罰責(zé)任人10元，醫(yī)療用品如酒精、碘伏、消毒罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

6、科室無(wú)菌物品管理，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人10元。

7、科室未按規(guī)范要求定期對(duì)濕化瓶、引流瓶、止血帶、治療盤(pán)、體溫表、等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人5元

8、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則，扣罰責(zé)任人20元。

9、違反其他消毒隔離制度，扣罰責(zé)任人10元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人5元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人5元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室20元。

2、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人20元。

3、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報(bào)者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、醫(yī)院感染考核不合格者扣罰責(zé)任人5元

2、在各級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識(shí)掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人10元。

六、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品管理

1、采購(gòu)醫(yī)療用品質(zhì)量不合格科室使用者，扣20元。

2、消毒藥械、醫(yī)療物品過(guò)期未及時(shí)更換扣罰20元

七、醫(yī)療廢物及管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人50元。

2、科室醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，沒(méi)有分類(lèi)放置，造成醫(yī)療垃圾流失，扣50元、2014

感染辦 年1月15日

第二篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰規(guī)定

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰規(guī)定

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防范意識(shí)和責(zé)任感，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理措施，杜絕因醫(yī)院感染造成的醫(yī)療事故和糾紛，經(jīng)院部研究決定，對(duì)醫(yī)院感染工作質(zhì)量獎(jiǎng)懲做如下規(guī)定。

一、獎(jiǎng)勵(lì):

科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染制度及控制措施落實(shí)到位，完成醫(yī)院感染管理工作要求的，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(一)在市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織的醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查中受到表?yè)P(yáng)的科室或個(gè)人，根據(jù)不同情況給予200-500元獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)院感染散發(fā)病例于24小時(shí)之內(nèi)，按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》規(guī)定報(bào)告，經(jīng)確認(rèn)符合醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金10元。

(三)凡在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感染管理科。經(jīng)確認(rèn)符合醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，確實(shí)是同種同源醫(yī)院感染病例的，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金50元。微生物室短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)三例同一病區(qū)不同病例的同種同源醫(yī)院感染病原菌時(shí)，按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》規(guī)定報(bào)告的，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金50元。

二、懲罰：

科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問(wèn)題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰。

(一)醫(yī)院感染管理有關(guān)資料不齊全，或沒(méi)有按規(guī)定完成“醫(yī)院感染管理手冊(cè)”記錄的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元。

(二)不按規(guī)定參加并掌握院感知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(三)手衛(wèi)生操作不符合要求，未按《手衛(wèi)生規(guī)范》使用快速手消毒劑的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(四)感染病例報(bào)告不符合要求的，按每漏報(bào)一例，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元；在發(fā)生2例醫(yī)院感染病例后沒(méi)有按要求報(bào)告的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元；在發(fā)生3例及以上醫(yī)院感染病例后沒(méi)有按要求報(bào)告，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金200-500元。

(五)醫(yī)療廢物不按規(guī)定流程分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處理的，按每次扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。一次性醫(yī)療用品使用、處置不符合要求的，按每項(xiàng)扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(六)消毒液、消毒物品、衛(wèi)生手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等不符合要求，導(dǎo)致細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)的，按每項(xiàng)扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元；

(七)不按要求使用無(wú)菌或消毒物品，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元；使用過(guò)期物品的，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元，違反無(wú)菌技術(shù)操作原則，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人20元。

(八)出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的，使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢的，扣當(dāng)事人20元。

(九)縣級(jí)以上各項(xiàng)醫(yī)院感染檢查的扣罰，直接扣罰到責(zé)任科室或責(zé)任人。

第三篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度（征求意見(jiàn)稿）

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《合肥愛(ài)爾眼科醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實(shí)。

（三）、【獎(jiǎng)勵(lì)】：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)，及時(shí)上報(bào)、積極配合院感 科進(jìn)行調(diào)查者，獎(jiǎng)勵(lì)100元

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏一例獎(jiǎng)科室50元。

3、市醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表?yè)P(yáng)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

4、每評(píng)選醫(yī)院感染管理優(yōu)秀科室及個(gè)人，分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、500元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、醫(yī)院感染病例報(bào)告：漏報(bào)醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。散 發(fā)醫(yī)院感染病例超過(guò)24小時(shí)上報(bào)的扣罰責(zé)任人20元，出現(xiàn)醫(yī)院 感染流行趨勢(shì)未及時(shí)上報(bào)感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán) 重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

2、醫(yī)院感染病例調(diào)查表：未及時(shí)、正確填寫(xiě)表格，扣罰責(zé)任人10元

二、消毒隔離

1、未按要求對(duì)診療區(qū)域空氣、物體表面進(jìn)行的清潔及消毒，并在規(guī) 定時(shí)間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項(xiàng)培養(yǎng)監(jiān)測(cè)記 錄缺項(xiàng)、不完整、錯(cuò)誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測(cè)消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專(zhuān) 職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無(wú)監(jiān)測(cè)記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時(shí)監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專(zhuān)職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無(wú)日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對(duì)滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時(shí)清除臺(tái)面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無(wú)菌用品、藥品過(guò)期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無(wú)菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開(kāi)放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對(duì)濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對(duì)傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專(zhuān)職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報(bào)者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、無(wú)故缺席醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識(shí)培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元 定時(shí)間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項(xiàng)培養(yǎng)監(jiān)測(cè)記 錄缺項(xiàng)、不完整、錯(cuò)誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測(cè)消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專(zhuān) 職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無(wú)監(jiān)測(cè)記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時(shí)監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專(zhuān)職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無(wú)日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對(duì)滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時(shí)清除臺(tái)面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無(wú)菌用品、藥品過(guò)期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無(wú)菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開(kāi)放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對(duì)濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對(duì)傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專(zhuān)職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報(bào)者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、無(wú)故缺席醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識(shí)培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元

4、在各級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識(shí)掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

六、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品管理

1、新采購(gòu)醫(yī)療用品證件不全即進(jìn)入臨床使用扣罰責(zé)任人100元

2、消毒藥械證件過(guò)期未及時(shí)更新扣罰責(zé)任人50元

七、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人100元。

2、銳器沒(méi)有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任人100元。

3、診療操作結(jié)束后未正確處置醫(yī)療廢物，扣罰責(zé)任人20元

4、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院 感染管理委員會(huì)處理。

備注：

1、有明確責(zé)任人的獎(jiǎng)懲到個(gè)人，責(zé)任人不明確時(shí)獎(jiǎng)罰到科室。

2、責(zé)任科室劃分：視光、門(mén)診、手術(shù)室、準(zhǔn)分子中心、住院 部、消毒供應(yīng)中心。醫(yī)院感染管理科 2012-10-9

第四篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度

醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度

院感工作是醫(yī)院管理工作的重要窗口，每年不斷推出新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范。鑒于大家對(duì)院感工作的認(rèn)識(shí)不足，存在了不少的問(wèn)題，為了規(guī)范管理，因院感工作的特殊性，也有遇事臨時(shí)處罰決定，希望大家理解，現(xiàn)對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度作如下修改：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。沒(méi)有按規(guī)定和要求遲報(bào)、填寫(xiě)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣個(gè)人50元，漏報(bào)一例扣個(gè)人100元。符合要求標(biāo)本采樣，有樣不采每一例扣50元。

2、科室如有手術(shù)切口部位感染病人漏報(bào)一例扣科室200元。

3、使用抗菌藥物超過(guò)5天，未送病原學(xué)標(biāo)本檢查的，一例處罰100元。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)

1、各科室在每月18日向院感辦上報(bào)本月所采樣本數(shù)，每月19、20號(hào)兩天到檢驗(yàn)科領(lǐng)取培養(yǎng)基采樣送檢，遇有節(jié)假日、星期天順延，未按照規(guī)定，一項(xiàng)做不到扣科室50元。

2、含氯消毒液濃度、紫外線登記、B-D實(shí)驗(yàn)每日監(jiān)測(cè)；無(wú)菌器械浸泡液、無(wú)菌物品、腔鏡、活檢鉗、II類(lèi)區(qū)域的空氣、物表及工作人員手每月一次；III類(lèi)、IV類(lèi)空氣、物體表面、使用中的消毒液每季度一次，每季度一次；不按規(guī)定采樣扣50元。

3、科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：治療室、換藥室、產(chǎn)房、新生兒病室、搶救室、手術(shù)室、無(wú)菌包存放間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、高危醫(yī)療器材、一次性物品等按規(guī)定進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，不合格的標(biāo)本每一份扣100元。

（三）手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

1、嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，專(zhuān)用洗手液、專(zhuān)用手消毒液，不按要求每一項(xiàng)扣50元。

2、交班查房或進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)未進(jìn)行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。

3、各科室每周對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性進(jìn)行抽查，認(rèn)真填寫(xiě)《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)，未進(jìn)行檢查扣科室主任及護(hù)士長(zhǎng)各100元，填寫(xiě)不規(guī)范扣護(hù)士長(zhǎng)50元，監(jiān)測(cè)超標(biāo)扣當(dāng)事人100元。

（四）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

1、各科室要做好手術(shù)病人及留置導(dǎo)尿管病人的監(jiān)測(cè)工作，按規(guī)定填寫(xiě)好《手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表》（非局麻病人填寫(xiě)）及《留置導(dǎo)尿相關(guān)性尿路感染監(jiān)測(cè)登記表》在病人出院時(shí)及時(shí)上報(bào)到院感辦，不按要求填寫(xiě)或者漏填一例扣管床醫(yī)師或者科主任個(gè)50元，漏項(xiàng)扣20元。

2、科室出現(xiàn)多重耐藥菌的病人時(shí)，要及時(shí)填寫(xiě)《多重細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果意見(jiàn)反饋單》主管醫(yī)師填寫(xiě)“預(yù)防控制措施”，科主任護(hù)士長(zhǎng)填“科室反饋意見(jiàn)”，一周內(nèi)上報(bào)；病房?jī)?nèi)無(wú)手消毒設(shè)施或用物準(zhǔn)備不齊，消毒隔離落實(shí)不到位的，發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰200元。

二、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)及考試：

1、醫(yī)務(wù)人員無(wú)故不參加院感辦組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰當(dāng)事人100元，遲到處罰20元，早退處罰50元，（除簽值班人員外）代簽名一人處罰100元。

2、月院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每月下科室提問(wèn)，一人回答不全扣50元，不能回答扣罰100元，回答好的獎(jiǎng)勵(lì)20元。

3、院感知識(shí)考試不及格者按分?jǐn)?shù)段扣罰人民幣，55-59.9分扣人民幣50元，50-54.9分者扣人民幣100元，45-49.9分者扣人民幣150元，40-44.9分者扣人民幣200元，39.9分以下者扣人民幣300元。

三、醫(yī)院感染管理

1、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，按要求每缺一項(xiàng)扣50元。

2、院感控制手冊(cè)要認(rèn)真填寫(xiě)，科室感控小組要組織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題詳細(xì)填寫(xiě)，不執(zhí)行的，一次處罰100元。

3、工作服不得穿著外出或進(jìn)入會(huì)議室、餐廳，發(fā)現(xiàn)一次處罰50元。

四、消毒、滅菌、隔離管理：

1、無(wú)菌包符合要求，放置定點(diǎn)、整齊、常用無(wú)菌敷料、罐按時(shí)滅菌，使用或存儲(chǔ)的滅菌物品超過(guò)有效期，弄虛作假，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰科室100元。

2、因消毒隔離不嚴(yán)，造成醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，感染病例在3例以上（含3例）上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)給醫(yī)院和患者造成損傷的額度進(jìn)行處罰。

3、使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換規(guī)范（有品名、濃度、日期、簽名等），潔污區(qū)分并有標(biāo)識(shí)，一處不符合扣50元。

4、負(fù)壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導(dǎo)管使用及管理符合要求，一項(xiàng)不符合扣50元。

5、在診療和護(hù)理過(guò)程中，違反無(wú)菌操作原則（如無(wú)菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護(hù)符合要求，不戴口罩、帽子或戴口罩時(shí)將鼻孔暴露在外；換藥室將換下的污染敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫(yī)療廢物裝置內(nèi)等），未配手消毒劑，每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人100元。

6、地面清潔，拖把專(zhuān)室專(zhuān)用有標(biāo)識(shí)，用后晾掛，病人出院要終未消毒，一項(xiàng)不符合扣50元。

7、手術(shù)室對(duì)接車(chē)管理，發(fā)現(xiàn)一次未消毒或有污跡，扣罰當(dāng)事人100元。五、一次性用品管理

1、一次性醫(yī)療物品保管、使用、過(guò)期等不符合要求，一項(xiàng)扣100元。

2、一次性醫(yī)療物品使用后分類(lèi)、處置，一項(xiàng)不符合要求扣50元。

六、職業(yè)暴露管理

1、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗(yàn)和預(yù)防用藥費(fèi)用自理。

2、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰責(zé)任人當(dāng)月全部獎(jiǎng)金。

3、發(fā)生職業(yè)暴露后未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

4、發(fā)生HIV職業(yè)暴露，預(yù)防用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)不能正常上班，由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院感染管理科，根據(jù)藥物反應(yīng)程度請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)批假。違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理，由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班上報(bào)考勤。

5、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，未及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)一步采取消毒隔離措施，導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰檢驗(yàn)科責(zé)任人500元。

6、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

7、為確保消毒隔離質(zhì)量，院感科工作人員到各科室作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、監(jiān)督無(wú)菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生規(guī)范、督促院感知識(shí)培訓(xùn)等，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，對(duì)不配合醫(yī)院感染管理及不按醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定工作者，扣罰當(dāng)月獎(jiǎng)金100元/次。

以上規(guī)定若為實(shí)習(xí)生所為，追究帶教老師的責(zé)任；若為輪轉(zhuǎn)生所為，處罰從工資中扣除。希望廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵照《醫(yī)院感染管理辦法》、《經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》和《艾滋病醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行，院感科嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違反操作規(guī)程。

七、醫(yī)療廢物管理

1、一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理，不符合要求一處扣50元。

2、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類(lèi)存放，標(biāo)識(shí)明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項(xiàng)扣50元。

3、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒滿及時(shí)更換，不符合要求一項(xiàng)扣100元。

4、輸血袋及時(shí)封好送至輸血科保留，并填寫(xiě)交接記錄，不符合要求一項(xiàng)扣100元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、焚燒、暫存間消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，不符合要求一項(xiàng)扣50元。

以上規(guī)定若為再犯，將加倍處罰。上述處罰條例自下文之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定同日起作廢。

醫(yī)院感染管理辦公室

2014年01月10日

第五篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度(可用)

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《坪山新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實(shí)。

（三）、【獎(jiǎng)勵(lì)】：

1、科室感控醫(yī)師、護(hù)士熟練掌握感控知識(shí)及技能，認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)組織科室感控質(zhì)量考核及感控知識(shí)學(xué)習(xí)并記錄，每季度每人獎(jiǎng)勵(lì)100-300元。

2、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染病例，經(jīng)感控辦確認(rèn)為院感病例，1例獎(jiǎng)勵(lì)10元，遲報(bào)不獎(jiǎng)勵(lì)。

3、市、區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表?yè)P(yáng)的科室，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論確認(rèn)后予以獎(jiǎng)勵(lì)500元。受到表?yè)P(yáng)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、漏報(bào)醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)未及時(shí)上報(bào)感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán)重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

二、消毒隔離

1、未在規(guī)定時(shí)間做空氣培養(yǎng)，扣罰責(zé)任科室50元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測(cè)消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任科室50元；專(zhuān)職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任科室50元。

3、未按時(shí)監(jiān)測(cè)紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任科室50元，專(zhuān)職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任科室50元。

4、未按規(guī)定對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，扣罰責(zé)任科室50元。

5、市、區(qū)疾控中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)中，一項(xiàng)不合格扣罰責(zé)任科室100元。

6、本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)中，一項(xiàng)不合格扣罰責(zé)任科室50元。

7、發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任科室50元。

8、未對(duì)傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔離措施，感控專(zhuān)職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任科室100元。

9、違反無(wú)菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

10、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

四、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、無(wú)故缺席醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、在各級(jí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識(shí)掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

五、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任科室200元。

2、銳器沒(méi)有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任科室200元。

3、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。