第一篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰規(guī)定

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰規(guī)定

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的防范意識和責(zé)任感，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理措施，杜絕因醫(yī)院感染造成的醫(yī)療事故和糾紛，經(jīng)院部研究決定，對醫(yī)院感染工作質(zhì)量獎(jiǎng)懲做如下規(guī)定。

一、獎(jiǎng)勵(lì):

科室醫(yī)院感染管理工作認(rèn)真，各項(xiàng)醫(yī)院感染制度及控制措施落實(shí)到位，完成醫(yī)院感染管理工作要求的，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(一)在市、縣兩級衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查中受到表揚(yáng)的科室或個(gè)人，根據(jù)不同情況給予200-500元獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)院感染散發(fā)病例于24小時(shí)之內(nèi)，按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》規(guī)定報(bào)告，經(jīng)確認(rèn)符合醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金10元。

(三)凡在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告感染管理科。經(jīng)確認(rèn)符合醫(yī)院感染病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，確實(shí)是同種同源醫(yī)院感染病例的，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金50元。微生物室短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)三例同一病區(qū)不同病例的同種同源醫(yī)院感染病原菌時(shí)，按照本院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》規(guī)定報(bào)告的，獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)告人獎(jiǎng)金50元。

二、懲罰：

科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題，作為質(zhì)控考核扣分依據(jù)，根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰。

(一)醫(yī)院感染管理有關(guān)資料不齊全，或沒有按規(guī)定完成“醫(yī)院感染管理手冊”記錄的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元。

(二)不按規(guī)定參加并掌握院感知識繼續(xù)教育培訓(xùn)的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(三)手衛(wèi)生操作不符合要求，未按《手衛(wèi)生規(guī)范》使用快速手消毒劑的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(四)感染病例報(bào)告不符合要求的，按每漏報(bào)一例，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元；在發(fā)生2例醫(yī)院感染病例后沒有按要求報(bào)告的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元；在發(fā)生3例及以上醫(yī)院感染病例后沒有按要求報(bào)告，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金200-500元。

(五)醫(yī)療廢物不按規(guī)定流程分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處理的，按每次扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。一次性醫(yī)療用品使用、處置不符合要求的，按每項(xiàng)扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。

(六)消毒液、消毒物品、衛(wèi)生手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等不符合要求，導(dǎo)致細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)的，按每項(xiàng)扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元；

(七)不按要求使用無菌或消毒物品，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金10元；使用過期物品的，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金20元，違反無菌技術(shù)操作原則，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人20元。

(八)出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的，使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢的，扣當(dāng)事人20元。

(九)縣級以上各項(xiàng)醫(yī)院感染檢查的扣罰，直接扣罰到責(zé)任科室或責(zé)任人。

第二篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度（征求意見稿）

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《合肥愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實(shí)。

（三）、【獎(jiǎng)勵(lì)】：

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢，及時(shí)上報(bào)、積極配合院感 科進(jìn)行調(diào)查者，獎(jiǎng)勵(lì)100元

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏一例獎(jiǎng)科室50元。

3、市醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

4、每評選醫(yī)院感染管理優(yōu)秀科室及個(gè)人，分別獎(jiǎng)勵(lì)1000元、500元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、醫(yī)院感染病例報(bào)告：漏報(bào)醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。散 發(fā)醫(yī)院感染病例超過24小時(shí)上報(bào)的扣罰責(zé)任人20元，出現(xiàn)醫(yī)院 感染流行趨勢未及時(shí)上報(bào)感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán) 重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

2、醫(yī)院感染病例調(diào)查表：未及時(shí)、正確填寫表格，扣罰責(zé)任人10元

二、消毒隔離

1、未按要求對診療區(qū)域空氣、物體表面進(jìn)行的清潔及消毒，并在規(guī) 定時(shí)間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項(xiàng)培養(yǎng)監(jiān)測記 錄缺項(xiàng)、不完整、錯(cuò)誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專 職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無監(jiān)測記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時(shí)監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時(shí)清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無菌用品、藥品過期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元。科室潔污 物品未分開放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報(bào)者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元 定時(shí)間做空氣、物表培養(yǎng)，扣罰責(zé)任人50元。各項(xiàng)培養(yǎng)監(jiān)測記 錄缺項(xiàng)、不完整、錯(cuò)誤扣罰責(zé)任人10元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任人50元；專 職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任人20元。無監(jiān)測記錄 或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

3、未按時(shí)監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任人50元，專職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任人50元。紫外 線燈管無日常維護(hù)保養(yǎng)記錄或記錄不規(guī)范扣罰責(zé)任人10元

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行BD試驗(yàn)、物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，扣罰責(zé) 任人50元。

5、診療操作結(jié)束后未及時(shí)清除臺面、器械血漬、污漬者扣罰責(zé)任人10元

6、診區(qū)無菌用品、藥品過期扣罰責(zé)任人50元，診區(qū)醫(yī)療用品如酒精 罐等未按要求定期更換、消毒者扣罰責(zé)任人10元

7、科室無菌物品管理未按效期先后順序規(guī)范放置、使用扣罰責(zé)任人 20元，發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任人50元?？剖覞嵨?物品未分開放置扣罰責(zé)任人10元

8、科室未按規(guī)范要求定期對濕化瓶、引流瓶、受水壺、藥杯、止血 帶、體溫表、病歷夾等醫(yī)療用品進(jìn)行消毒扣罰責(zé)任人10元

9、未嚴(yán)格執(zhí)行患者床單元及床上用品的清潔、消毒管理要求者扣罰 責(zé)任人10元。

10、診療操作未按要求規(guī)范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罰責(zé)任人 50元

11、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔 離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任人100元。

12、清潔用具未按要求分區(qū)使用、放置、消毒者扣罰責(zé)任人50元

13、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

14、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、手衛(wèi)生

1、不能正確掌握衛(wèi)生手消毒流程者扣罰責(zé)任人20元

2、不能正確掌握外科手消毒流程者扣罰責(zé)任人50元

3、不能正確使用快手手消毒劑扣罰責(zé)任人10元

4、診療操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生者扣罰責(zé)任人10元

四、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、不能正確使用防護(hù)用品者扣罰責(zé)任人10元

3、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

4、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

5、發(fā)生職業(yè)暴露未按要求上報(bào)者，扣罰責(zé)任人10元

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、醫(yī)院感染考核補(bǔ)考不合格者扣罰責(zé)任人50元

3、科室未按要求組織、完成院感知識培訓(xùn)者扣罰責(zé)任人50元

4、在各級醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

六、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品管理

1、新采購醫(yī)療用品證件不全即進(jìn)入臨床使用扣罰責(zé)任人100元

2、消毒藥械證件過期未及時(shí)更新扣罰責(zé)任人50元

七、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任人100元。

2、銳器沒有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任人100元。

3、診療操作結(jié)束后未正確處置醫(yī)療廢物，扣罰責(zé)任人20元

4、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院 感染管理委員會(huì)處理。

備注：

1、有明確責(zé)任人的獎(jiǎng)懲到個(gè)人，責(zé)任人不明確時(shí)獎(jiǎng)罰到科室。

2、責(zé)任科室劃分：視光、門診、手術(shù)室、準(zhǔn)分子中心、住院 部、消毒供應(yīng)中心。醫(yī)院感染管理科 2012-10-9

第三篇：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度(可用)

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)罰制度

（一）、【制度和考核標(biāo)準(zhǔn)】：按照《醫(yī)院感染管理辦法》以及醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度及考核細(xì)則執(zhí)行。

（二）、【督導(dǎo)檢查】：由醫(yī)院感控辦按照《坪山新區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》具體落實(shí)。

（三）、【獎(jiǎng)勵(lì)】：

1、科室感控醫(yī)師、護(hù)士熟練掌握感控知識及技能，認(rèn)真履行職責(zé)，按時(shí)組織科室感控質(zhì)量考核及感控知識學(xué)習(xí)并記錄，每季度每人獎(jiǎng)勵(lì)100-300元。

2、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染病例，經(jīng)感控辦確認(rèn)為院感病例，1例獎(jiǎng)勵(lì)10元，遲報(bào)不獎(jiǎng)勵(lì)。

3、市、區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查中受到表揚(yáng)的科室，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論確認(rèn)后予以獎(jiǎng)勵(lì)500元。受到表揚(yáng)的個(gè)人，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

（四）【處罰】：

一、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、漏報(bào)醫(yī)院感染病例1例扣罰責(zé)任人50元。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢未及時(shí)上報(bào)感控辦，扣罰責(zé)任科室500元，造成嚴(yán)重后果者，交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

二、消毒隔離

1、未在規(guī)定時(shí)間做空氣培養(yǎng)，扣罰責(zé)任科室50元。

2、未按規(guī)定監(jiān)測消毒液濃度或更換消毒液，扣罰責(zé)任科室50元；專職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)濃度不達(dá)標(biāo)，扣罰責(zé)任科室50元。

3、未按時(shí)監(jiān)測紫外線燈強(qiáng)度或擦拭紫外線燈，扣罰責(zé)任科室50元，專職人員檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)強(qiáng)度不夠或不亮，扣罰責(zé)任科室50元。

4、未按規(guī)定對滅菌器進(jìn)行監(jiān)測，扣罰責(zé)任科室50元。

5、市、區(qū)疾控中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項(xiàng)不合格扣罰責(zé)任科室100元。

6、本院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測中，一項(xiàng)不合格扣罰責(zé)任科室50元。

7、發(fā)現(xiàn)一件過期消毒滅菌物品，扣罰責(zé)任科室50元。

8、未對傳染病患者或多重耐藥菌感染或定植患者采取正確的消毒隔離措施，感控專職人員指出后拒不采取整改措施者，扣罰責(zé)任科室100元。

9、違反無菌技術(shù)操作原則，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

10、違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣罰責(zé)任人100元。

三、職業(yè)暴露與防護(hù)

1、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣罰責(zé)任科室100元。

2、未按要求使用防護(hù)用品者，扣罰責(zé)任人50元。

3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露者，扣罰責(zé)任人50元。

四、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、無故缺席醫(yī)院感染知識培訓(xùn)者，扣罰責(zé)任人50元。

2、在各級醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核中，醫(yī)院感染知識掌握不熟練者，扣罰責(zé)任人50元。

五、醫(yī)療廢物及污水管理

1、生活垃圾中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾，扣罰責(zé)任科室200元。

2、銳器沒有放置在銳器盒中，扣罰責(zé)任科室200元。

3、醫(yī)療垃圾監(jiān)管不到位，造成醫(yī)療垃圾流失，情節(jié)嚴(yán)重者交由醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。

第四篇：醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度

醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度

院感工作是醫(yī)院管理工作的重要窗口，每年不斷推出新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范。鑒于大家對院感工作的認(rèn)識不足，存在了不少的問題，為了規(guī)范管理，因院感工作的特殊性，也有遇事臨時(shí)處罰決定，希望大家理解，現(xiàn)對醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度作如下修改：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：

（一）醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室。沒有按規(guī)定和要求遲報(bào)、填寫不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣個(gè)人50元，漏報(bào)一例扣個(gè)人100元。符合要求標(biāo)本采樣，有樣不采每一例扣50元。

2、科室如有手術(shù)切口部位感染病人漏報(bào)一例扣科室200元。

3、使用抗菌藥物超過5天，未送病原學(xué)標(biāo)本檢查的，一例處罰100元。

（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及無菌物品監(jiān)測

1、各科室在每月18日向院感辦上報(bào)本月所采樣本數(shù)，每月19、20號兩天到檢驗(yàn)科領(lǐng)取培養(yǎng)基采樣送檢，遇有節(jié)假日、星期天順延，未按照規(guī)定，一項(xiàng)做不到扣科室50元。

2、含氯消毒液濃度、紫外線登記、B-D實(shí)驗(yàn)每日監(jiān)測；無菌器械浸泡液、無菌物品、腔鏡、活檢鉗、II類區(qū)域的空氣、物表及工作人員手每月一次；III類、IV類空氣、物體表面、使用中的消毒液每季度一次，每季度一次；不按規(guī)定采樣扣50元。

3、科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測：治療室、換藥室、產(chǎn)房、新生兒病室、搶救室、手術(shù)室、無菌包存放間、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、高危醫(yī)療器材、一次性物品等按規(guī)定進(jìn)行采樣監(jiān)測，不合格的標(biāo)本每一份扣100元。

（三）手衛(wèi)生監(jiān)測

1、嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，專用洗手液、專用手消毒液，不按要求每一項(xiàng)扣50元。

2、交班查房或進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)未進(jìn)行手消毒或洗手的發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。

3、各科室每周對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性進(jìn)行抽查，認(rèn)真填寫《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)，未進(jìn)行檢查扣科室主任及護(hù)士長各100元，填寫不規(guī)范扣護(hù)士長50元，監(jiān)測超標(biāo)扣當(dāng)事人100元。

（四）目標(biāo)性監(jiān)測

1、各科室要做好手術(shù)病人及留置導(dǎo)尿管病人的監(jiān)測工作，按規(guī)定填寫好《手術(shù)部位感染監(jiān)測登記表》（非局麻病人填寫）及《留置導(dǎo)尿相關(guān)性尿路感染監(jiān)測登記表》在病人出院時(shí)及時(shí)上報(bào)到院感辦，不按要求填寫或者漏填一例扣管床醫(yī)師或者科主任個(gè)50元，漏項(xiàng)扣20元。

2、科室出現(xiàn)多重耐藥菌的病人時(shí)，要及時(shí)填寫《多重細(xì)菌耐藥性監(jiān)測結(jié)果意見反饋單》主管醫(yī)師填寫“預(yù)防控制措施”，科主任護(hù)士長填“科室反饋意見”，一周內(nèi)上報(bào)；病房內(nèi)無手消毒設(shè)施或用物準(zhǔn)備不齊，消毒隔離落實(shí)不到位的，發(fā)現(xiàn)一次處罰100元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰200元。

二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考試：

1、醫(yī)務(wù)人員無故不參加院感辦組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰當(dāng)事人100元，遲到處罰20元，早退處罰50元，（除簽值班人員外）代簽名一人處罰100元。

2、月院感知識學(xué)習(xí)，每月下科室提問，一人回答不全扣50元，不能回答扣罰100元，回答好的獎(jiǎng)勵(lì)20元。

3、院感知識考試不及格者按分?jǐn)?shù)段扣罰人民幣，55-59.9分扣人民幣50元，50-54.9分者扣人民幣100元，45-49.9分者扣人民幣150元，40-44.9分者扣人民幣200元，39.9分以下者扣人民幣300元。

三、醫(yī)院感染管理

1、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，按要求每缺一項(xiàng)扣50元。

2、院感控制手冊要認(rèn)真填寫，科室感控小組要組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題詳細(xì)填寫，不執(zhí)行的，一次處罰100元。

3、工作服不得穿著外出或進(jìn)入會(huì)議室、餐廳，發(fā)現(xiàn)一次處罰50元。

四、消毒、滅菌、隔離管理：

1、無菌包符合要求，放置定點(diǎn)、整齊、常用無菌敷料、罐按時(shí)滅菌，使用或存儲(chǔ)的滅菌物品超過有效期，弄虛作假，每發(fā)現(xiàn)一次，扣罰科室100元。

2、因消毒隔離不嚴(yán)，造成醫(yī)院感染流行或暴發(fā)，感染病例在3例以上（含3例）上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)給醫(yī)院和患者造成損傷的額度進(jìn)行處罰。

3、使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換規(guī)范（有品名、濃度、日期、簽名等），潔污區(qū)分并有標(biāo)識，一處不符合扣50元。

4、負(fù)壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導(dǎo)管使用及管理符合要求，一項(xiàng)不符合扣50元。

5、在診療和護(hù)理過程中，違反無菌操作原則（如無菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護(hù)符合要求，不戴口罩、帽子或戴口罩時(shí)將鼻孔暴露在外；換藥室將換下的污染敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫(yī)療廢物裝置內(nèi)等），未配手消毒劑，每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人100元。

6、地面清潔，拖把專室專用有標(biāo)識，用后晾掛，病人出院要終未消毒，一項(xiàng)不符合扣50元。

7、手術(shù)室對接車管理，發(fā)現(xiàn)一次未消毒或有污跡，扣罰當(dāng)事人100元。五、一次性用品管理

1、一次性醫(yī)療物品保管、使用、過期等不符合要求，一項(xiàng)扣100元。

2、一次性醫(yī)療物品使用后分類、處置，一項(xiàng)不符合要求扣50元。

六、職業(yè)暴露管理

1、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程自己發(fā)生職業(yè)暴露的一切檢驗(yàn)和預(yù)防用藥費(fèi)用自理。

2、由院感科調(diào)查確定責(zé)任人違反操作規(guī)程導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰責(zé)任人當(dāng)月全部獎(jiǎng)金。

3、發(fā)生職業(yè)暴露后未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露后引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。

4、發(fā)生HIV職業(yè)暴露，預(yù)防用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)不能正常上班，由科室負(fù)責(zé)人上報(bào)醫(yī)院感染管理科，根據(jù)藥物反應(yīng)程度請示領(lǐng)導(dǎo)批假。違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的按病假處理，由他人不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)暴露的按正常上班上報(bào)考勤。

5、檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)病人HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽性，未及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)一步采取消毒隔離措施，導(dǎo)致他人發(fā)生職業(yè)暴露的，扣罰檢驗(yàn)科責(zé)任人500元。

6、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

7、為確保消毒隔離質(zhì)量，院感科工作人員到各科室作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、監(jiān)督無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生規(guī)范、督促院感知識培訓(xùn)等，廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合，對不配合醫(yī)院感染管理及不按醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定工作者，扣罰當(dāng)月獎(jiǎng)金100元/次。

以上規(guī)定若為實(shí)習(xí)生所為，追究帶教老師的責(zé)任；若為輪轉(zhuǎn)生所為，處罰從工資中扣除。希望廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行操作，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵照《醫(yī)院感染管理辦法》、《經(jīng)血傳染性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案》和《艾滋病醫(yī)院感染管理規(guī)范》等規(guī)定執(zhí)行，院感科嚴(yán)格按此標(biāo)準(zhǔn)鑒定是否違反操作規(guī)程。

七、醫(yī)療廢物管理

1、一次性使用器具用后按醫(yī)療廢物處理，不符合要求一處扣50元。

2、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項(xiàng)扣50元。

3、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒滿及時(shí)更換，不符合要求一項(xiàng)扣100元。

4、輸血袋及時(shí)封好送至輸血科保留，并填寫交接記錄，不符合要求一項(xiàng)扣100元。

5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、焚燒、暫存間消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，不符合要求一項(xiàng)扣50元。

以上規(guī)定若為再犯，將加倍處罰。上述處罰條例自下文之日起執(zhí)行，原相關(guān)規(guī)定同日起作廢。

醫(yī)院感染管理辦公室

2014年01月10日

第五篇：洗衣房醫(yī)院感染管理規(guī)定

（三十三）洗衣房醫(yī)院感染管理規(guī)定

1、收取和發(fā)送車輛應(yīng)分開，并有明顯標(biāo)志，車輛須隨時(shí)保持清潔，定期消毒。

2、工作人員做好個(gè)人防護(hù)，收集污染的布類物品時(shí)，工作人員應(yīng)戴口罩和手套，在清點(diǎn)和處理傳染性衣物時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子、手套和隔離衣，工作結(jié)束時(shí)進(jìn)行沐浴。接觸污染物品后及時(shí)洗手。

3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用500mg/L的有效氯溶液，消毒時(shí)間不少于30分鐘，洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，先消毒后清洗。

4、工作人員、新生兒、嬰兒衣物和病人與普通病人的衣物應(yīng)分開洗滌。對感染病人的衣物盡量少翻動(dòng)，減少污染。

5、清潔被服專區(qū)專柜存放。

6、保持環(huán)境清潔，每日清潔消毒，每周大掃除，定期開窗通風(fēng)，物體表面每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭。

我這有一個(gè)供你參考:68、洗衣房醫(yī)院感染管理制度

一、人員及環(huán)境管理

1．工作人員應(yīng)經(jīng)崗前培訓(xùn)，進(jìn)行有關(guān)消毒隔離教育。

2．工作人員注意個(gè)人衛(wèi)生，上班衣帽整潔，不戴手飾，接觸污物后用消毒皂液流動(dòng)水洗手。3．洗衣房周圍環(huán)境清潔，無污染源。4．嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。

5．洗衣房內(nèi)注意通風(fēng)換氣，保持整潔無塵，地面采用濕式清掃，每日擦拖二次(一次用消毒液)，每周大掃除一次，每天用紫外線照射消毒60分鐘。

二、消毒隔離制度

1．普通病人污、臟被服應(yīng)放置衣袋內(nèi)送清點(diǎn)室清點(diǎn)，用有效氯含量≥250mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清洗普通臟被服煮沸消毒20-30分鐘。感染病人污、臟被服和浸有血液或體液的布類應(yīng)置袋內(nèi)封閉運(yùn)送，清點(diǎn)后直接放入有效氯含量≥500mg/L的消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗，單鍋洗滌。用洗滌劑的洗滌時(shí)間為一小時(shí)。

2．各類衣服應(yīng)分類清洗，先洗一般布類，再洗普通病人布類，最后洗傳染病布類。如有條件，應(yīng)按部門(科室)分機(jī)洗滌，傳染病布類專機(jī)洗滌。

3．嬰兒和新生兒污、臟布類應(yīng)單獨(dú)清點(diǎn)，專人負(fù)責(zé)消毒、洗滌、晾曬、烘干、折疊，存放、收送均與其它布類分開，必要時(shí)高壓蒸氣滅菌后再使用。4．各類清潔被服專室存放。

5．運(yùn)送的車輛應(yīng)潔、污分開，每輛車標(biāo)志清楚，分室放置，下送的清潔車送前和下收的污染車收后都應(yīng)用消毒液擦拭，每周徹底清潔、消毒、保養(yǎng)一次。