第一篇：食源性疾病監(jiān)測工作實施方案

鄄城縣中醫(yī)院

食源性疾病監(jiān)測工作實施方案

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生必須做好有關(guān)食源性疾病的登記、報告，不得瞞報、謊報、遲報和授權(quán)他人瞞報、謊報、遲報。

1、分管院長負責(zé)食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)工作，質(zhì)控科、首診醫(yī)生、公共衛(wèi)生科具體負責(zé)監(jiān)測工作。

2、臨床科室必須按照規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項目和報告卡，項目齊全、字跡清晰、內(nèi)容詳細、留存聯(lián)系方式，不得缺項漏項。

3、發(fā)現(xiàn)食源性疾病或疑似食源性疾病或異常健康事件，除采取搶救措施外，按規(guī)定時間及報告流程及時上報。

4、質(zhì)控科每季度對醫(yī)院內(nèi)食源性疾病上報登記工作進行自查、督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。

5、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報、瞞報、謊報、緩報的一經(jīng)查實，給予批評教育、警告并處罰及時補報，情節(jié)嚴重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

第二篇：食源性疾病監(jiān)測實施方案

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案

一、目的

全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病病例。

臨床醫(yī)生負責(zé)病例信息的采集，填寫食物中毒事件報告卡

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的 的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/p>

2.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、針對難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾??；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。

2.本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染??；

（2）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動植物的感染性或中毒性病例、食源性異常病例進行監(jiān)測。1.感染性病例：有可 疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。3.異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰兒腎結(jié)石病例。

四、報告流程

1.監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報至院感科。

3.院感科專管人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.院感科專管人員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)立即向上級衛(wèi)生行政部門匯報，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家進行會診確認，會診專家組的決定為最終結(jié)果。

五、組織機構(gòu)與職責(zé)

1、食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：高遠毅

副組長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責(zé)：

1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作

2、負責(zé)院內(nèi)會診

3、組織醫(yī)生培訓(xùn)

4、全面落實方案

5、后勤安全保障

辦公室設(shè)在院感科

分管院長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責(zé)：負責(zé)搜集和匯總報告卡及日常工作。

2、食源性疾病監(jiān)測工作專家小組 組 長：劉樹明 楊懷興

成 員：袁世明 黃曉華 黃黎明 鄭 俊 肖 林 耿世龍 鐘 義 鄭萬景 劉賀年 鄧 劍

職 責(zé)：負責(zé)院內(nèi)專家會診；各臨床科室主任并且提供相應(yīng)的診療記錄、紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》及患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。

六、監(jiān)測要求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達到每一位醫(yī)護人員，動員醫(yī)護人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行該項工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：

（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；

（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗；

（3）責(zé)任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；

（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確。

2.專人負責(zé)監(jiān)測工作。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織院內(nèi)專家會診,上報上級衛(wèi)生行政部門；院感科負責(zé)醫(yī)院內(nèi)報卡的搜集、與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：

（1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點關(guān)注門診、兒科、內(nèi)科、急診科等科室；

（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，分管院長應(yīng)組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進行院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后，向區(qū)疾病預(yù)防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

3.各臨床科室主任向公共衛(wèi)生科提交以下資料并及時上報至區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

（1）紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。

4.配合疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)區(qū)和上級疾病預(yù)防控制中心需要進行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查時，我院應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制中心進行病例相關(guān)信息的調(diào)查，各臨床科室主任并

名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院2016年5月8日且提供相應(yīng)的診療記錄。

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案

第三篇：食源性疾病監(jiān)測工作管理制度

鄄城縣中醫(yī)院

食源性疾病監(jiān)測工作管理制度

嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》及其實施條例，規(guī)范做好食源性疾病病例的登記和報告工作。

一、成立食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由分管院長任組長，相關(guān)科室負責(zé)人任成員，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科；公共衛(wèi)生科負責(zé)監(jiān)測工作的綜合協(xié)調(diào)，并設(shè)置專職管理員負責(zé)具體組織實施；內(nèi)科、急診科等重點科室要設(shè)立兼職管理員。

二、病例報告實行首診醫(yī)生負責(zé)制。任何科室和個人不得瞞報、謊報、緩報或者授意他人瞞報、遲報、謊報。

三、臨床醫(yī)生在接診過程中對發(fā)現(xiàn)所有食源性疾病病例或疑似病例都要及時登記并報告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)主訴由食品或懷疑食品引起的感染性或中毒性的就診病例，必須按規(guī)定做好門診或住院日志的登記工作，并手工填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，不得有缺項、漏項。公共衛(wèi)生科專管人員負責(zé)收集匯總、審核、網(wǎng)絡(luò)上報和資料存檔等工作。

四、臨床醫(yī)生在日常診療中一旦發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病暴發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)及時報告醫(yī)院公共衛(wèi)生科，并及時聯(lián)系檢驗科等相關(guān)科室，留存相關(guān)生物樣本。公共衛(wèi)生科在確認屬實后做好登記，并及時上報屬地疾病預(yù)防控制中心或衛(wèi)生與計劃生育委員會。

五、公共衛(wèi)生科負責(zé)對本院門診和住院登記薄進行核對。對食源性疾病病例或疑似病例未按要求及時上報，構(gòu)成瞞報、緩報、謊報的，一經(jīng)查實，要給予批評教育或一定的經(jīng)濟處罰，并及時補報；對情節(jié)嚴重者要按規(guī)定追究其行政、法律責(zé)任。

六、公共衛(wèi)生科負責(zé)組織醫(yī)院臨床醫(yī)生開展全員培訓(xùn)，每年至少培訓(xùn)一次，對重點科室，要適當(dāng)增加培訓(xùn)頻次。

七、公共衛(wèi)生科要配合所在地縣疾病預(yù)防控制中心開展相關(guān)食源性疾病病例的調(diào)查和樣本采集等工作，并提供相應(yīng)的診療記錄。

第四篇：太和縣中醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測實施方案

太中業(yè)字2011第（19）號

太和縣中醫(yī)院食源性疾病

監(jiān)測實施方案

一、目的

為全面提高醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等，臨床表現(xiàn)可分為4類： 1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病；

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?、人畜共患?。谔阋撸┖图纳x?。ㄐx?。┑?；

3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾??；

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、新的報告機制所針對的應(yīng)該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾?。?/p>

（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。

2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染?。?/p>

（2）原因明確的食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆﹤€案或事件；

（3）診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象

疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

四、報告流程

疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進行個案/事件報告，報告流程為：

1.監(jiān)測對象到試點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

3.醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.醫(yī)院專管人員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進行會診確認，該專家組的決定為最終結(jié)果。7.經(jīng)專家組確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報電子報告卡上報，并將信息反饋試點醫(yī)院。

五、組織機構(gòu)與職責(zé) 食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)組 組 長：張桂華

副組長：班文明 成 員：付 濤 劉 磊 張 坤 范兆華 蔣輝輝

職 責(zé)：

1、協(xié)調(diào)監(jiān)測工作

2、負責(zé)院內(nèi)會診

3、組織醫(yī)生培訓(xùn)

4、全面落實方案辦公室設(shè)在防?？?負責(zé)搜集和匯總報告卡及日常工作

六、監(jiān)測要求

疑似食源性異常病例/異常健康事件報告是以醫(yī)院為單位進行個案/事件的報告。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展疑似食源性異常病例/異常健康事件的監(jiān)測工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達到每一位醫(yī)護人員，動員醫(yī)護人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進行該項工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務(wù)人員：

（1）深刻領(lǐng)會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內(nèi)涵，積極參加當(dāng)?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關(guān)的培訓(xùn)；

（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗；（3）責(zé)任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；

（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確。2.專人負責(zé)監(jiān)測工作。試點醫(yī)院指定專管人員負責(zé)試點醫(yī)院內(nèi)疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡的搜集、組織院內(nèi)會診和與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)絡(luò)等工作，并參加當(dāng)?shù)鼗蛏霞壖膊☆A(yù)防控制中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其具體任務(wù)是：

（1）每日下班前向醫(yī)院各科室了解疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點關(guān)注兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科以及消化內(nèi)科等科室；

（2）組織院內(nèi)會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，應(yīng)盡快組織院內(nèi)專家會診，并且在會診結(jié)束后的1個工作日內(nèi)，向試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

3.及時向所在地疾病預(yù)防控制中心提交紙質(zhì)報告卡。醫(yī)療機構(gòu)在會診結(jié)束后的1個工作日內(nèi)向所在地疾病預(yù)防控制中心提交以下資料：

（1）紙質(zhì)的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；（2）患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。

4.配合疾病預(yù)防控制中心進行流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)所在地和上級疾病預(yù)防控制中心需要進行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學(xué)調(diào)查時，試點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極配合疾病預(yù)防控制中心進行病例相關(guān)信息的調(diào)查，并且提供相應(yīng)的診療記錄。

七、方案依據(jù)

《2010年國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》

太和縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二〇一一年四月二十日

食源性疾病異常監(jiān)測工作

提示?。簝嚎?、腎病科、急診科、脾胃病科、腦病科需要掌握的內(nèi)容。

1、食源性異常病例共培訓(xùn)2次

2、食源性疾病的定義、種類、報告流程、明確排除的疾?。男┎粚儆谑吃葱约膊。?，實施方案及上次發(fā)的資料內(nèi)有。請科室醫(yī)生熟練掌握，以備檢查！

第五篇：食源性疾病監(jiān)測方案

天愿醫(yī)院文件

天醫(yī)發(fā)[2017]1號

關(guān)于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。ò?食物中毒）監(jiān)測與報告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進一步做好食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實。

2017年1月6日 天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）

監(jiān)測與報告工作方案

為了進一步提高對食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測預(yù)警能力，加強對食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)的收集、報告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告信息管理平臺，落實預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、組織機構(gòu)及職責(zé)

成立天愿醫(yī)院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：劉漢云

副組長：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網(wǎng)報員：高漢武

領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負責(zé)項目實施。

領(lǐng)導(dǎo)小組：負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案，改進監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責(zé)：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標本送檢。

信息網(wǎng)報員職責(zé)：收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、《疑似食源性異常事件報告卡》及上報

綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、監(jiān)測細則

（一）定義：食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦侵甘称分兄虏∫蛩剡M入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點監(jiān)測科室：綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診科、婦產(chǎn)科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注綜合內(nèi)科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

許多食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┏尸F(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預(yù)知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進行監(jiān)測。針對這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報告機制。主要監(jiān)測內(nèi)容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監(jiān)測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學(xué)知識等無法解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；（3）同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染病；（2）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

3、具體內(nèi)容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預(yù)防保健科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細和完整。

（三）接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。

（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對報告內(nèi)容進行逐一核實。

（六）配合縣疾控中心進行流行病學(xué)調(diào)查。

四、救治流程

1、確認為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。

五、信息報送

信息網(wǎng)報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》1個工作日內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到天全縣疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核。

六、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負責(zé)的態(tài)度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認識，認真履行職責(zé)，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進行會診并及時報市疾控中心及市衛(wèi)生局。

（三）強化督導(dǎo)，狠抓落實

工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認真調(diào)查研究，加強對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測工作的各項措施落到實處。

附件：1.食源性疾病病例監(jiān)測信息表 2.食源性異常病例報告卡