第一篇：醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

xxx醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案

我院2016年始被列為昆明市食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院之一,將承擔(dān)食源性疾病病例個(gè)案信息和標(biāo)本的采集;標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；病例信息與標(biāo)本（菌株）的報(bào)送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報(bào)告等任務(wù)。為規(guī)范我院食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本方案.一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、成立醫(yī)院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：xxx 副組長(zhǎng)：xxx 成 員：

信息網(wǎng)報(bào)員：

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，xxx同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測(cè)方案、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┰\斷、生物標(biāo)本檢驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會(huì)診。

預(yù)防保健科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)；由網(wǎng)報(bào)員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告區(qū)預(yù)防控制中心。

檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測(cè)生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案監(jiān)測(cè)，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》采集送檢合格的生物標(biāo)本。

2、成立食源性疾病會(huì)診專家組

組長(zhǎng)：xx 組員：

二、食源性疾病監(jiān)測(cè)工作要求

（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)病例定義：監(jiān)測(cè)病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測(cè)科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科等科室）。

3、監(jiān)測(cè)對(duì)象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測(cè)人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)責(zé)任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)符合監(jiān)測(cè)病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測(cè)病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細(xì)菌檢測(cè)的糞便樣本，送檢驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測(cè)，送檢時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24h。臨床檢驗(yàn)室必做項(xiàng)目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗(yàn)方法依據(jù)《2016年食源性疾病工作手冊(cè)》進(jìn)行檢驗(yàn)并填報(bào)《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本檢測(cè)結(jié)果表》（附表2）。如檢驗(yàn)為陽(yáng)性再填報(bào)《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗(yàn)為陽(yáng)性，檢驗(yàn)室將分離的菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報(bào)送xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復(fù)核陽(yáng)性后的標(biāo)本送至xx省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。

（二）信息報(bào)送

信息網(wǎng)報(bào)員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到xx區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的審核。《食源性疾 病監(jiān)測(cè)病例樣本檢測(cè)結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽(yáng)性菌株的標(biāo)本送至盤龍區(qū)疾控進(jìn)行復(fù)核。疾控中心于2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報(bào)送的分離菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應(yīng)進(jìn)行信息核實(shí)和暴發(fā)識(shí)別。當(dāng)確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織疾控中心及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查。

附表

1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本檢測(cè)結(jié)果表》

附表3《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》

第二篇：2016年醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

醫(yī)院2016年食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。不管在發(fā)展中國(guó)家，還是在發(fā)達(dá)國(guó)家，食源性疾病一直是威脅人類健康與生命安全的重要因素。

我院自2010年即開展食源性疾病監(jiān)測(cè)工作，每年都較圓滿完成上級(jí)下達(dá)的監(jiān)測(cè)任務(wù)，尤其是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的五彩冰激凌中鹽酸克侖特羅中毒事件及狗肝中毒事件，為衛(wèi)生行政部門及時(shí)控制事態(tài)發(fā)展，從而維護(hù)公眾身體健康和生命安全做出了貢獻(xiàn)?，F(xiàn)為進(jìn)一步做好醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2015年版）、《2016年??市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案》對(duì)醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行修訂。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

調(diào)整醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)管理組織組成，調(diào)整后人員組成如下： 醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家會(huì)診組 組 長(zhǎng)：

成 員：各臨床及醫(yī)技科室主任、副主任。

醫(yī)院食源性疾病管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，辦公室主任???（兼任）。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)科室 包括：各臨床及醫(yī)技科室。

2、監(jiān)測(cè)病例定義

（1）食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無(wú)法做出明確診斷的就診病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。

（3）食源性疾病暴發(fā)事件：是指所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或出現(xiàn)1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、報(bào)病數(shù)量要求

醫(yī)院2016年全年報(bào)告食源性疾病病例總數(shù)不低于400例，應(yīng)做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

4、填報(bào)流程與時(shí)限(1)食源性疾病病例

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例應(yīng)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》（病區(qū)醫(yī)生通過(guò)電子病歷系統(tǒng)中“上報(bào)卡管理”進(jìn)行填報(bào)，門急診醫(yī)生填寫紙質(zhì)“信息表”進(jìn)行報(bào)告）；臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性中毒性病例、2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在診斷后1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告預(yù)防保健科；對(duì)于其他個(gè)例食源性感染性疾病病例，在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告預(yù)防保健科。

預(yù)防保健科對(duì)于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即電話報(bào)告??市衛(wèi)生計(jì)生委并及時(shí)予以網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)于個(gè)例食源性中毒性病例立即電話報(bào)告??區(qū)食安辦（12331），對(duì)于其他個(gè)例食源性感染性疾病病例于診斷后48小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）食源性異常病例

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性異常病例應(yīng)填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并在1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告預(yù)防保健科及醫(yī)務(wù)處。

醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織食源性疾病病例的會(huì)診工作，預(yù)防保健科在必要時(shí)配合會(huì)診并承擔(dān)病例信息的上報(bào)工作。對(duì)于個(gè)例食源性異常病例，于16小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會(huì)診，將會(huì)診后確定的食源性異常病例信息在會(huì)診后當(dāng)天報(bào)告??市衛(wèi)生計(jì)生委，將患者信息紙質(zhì)材料（含患者病歷及全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果的復(fù)印件）及時(shí)報(bào)送??市疾控中心；對(duì)于2例及以上食源性異常病例，于2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會(huì)診，將會(huì)診后確定的食源性異常病例信息立即報(bào)告??市衛(wèi)生計(jì)生委，將患者信息紙質(zhì)材料及時(shí)報(bào)送??市疾控中心。

（3）食源性傳染病病例

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性傳染病病例須同時(shí)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》與《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，按照傳染病報(bào)告時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。

5、病原學(xué)檢驗(yàn)

我院開展食源性疾病病原學(xué)檢驗(yàn)工作，采集食源性感染性疾病病人的生物標(biāo)本，由醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行特定病原體檢驗(yàn)。

（1）監(jiān)測(cè)對(duì)象

由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次及以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目

采集病人的糞便或肛拭標(biāo)本，檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等。

（3）監(jiān)測(cè)要求

（a）盡量在用藥之前采集病人的糞便或肛拭子標(biāo)本。

（b）檢驗(yàn)科完成菌株分離鑒定工作后，及時(shí)將菌株送至??市疾控中心微生物檢驗(yàn)室進(jìn)行生化、血清型、毒力基因的復(fù)核鑒定。

（c）檢驗(yàn)科全年檢驗(yàn)生物標(biāo)本總數(shù)不低于200份。

（d）細(xì)菌性病原體總陽(yáng)性率不低于6%，諾如病毒核酸陽(yáng)性率不低于6%。（e）各相關(guān)科室應(yīng)積極配合疾控中心、藥監(jiān)部門等機(jī)構(gòu)開展調(diào)查處置工作，配合??市疾控中心開展的標(biāo)本復(fù)核工作。

（4）信息錄入

檢驗(yàn)科在完成檢驗(yàn)后一周內(nèi)將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科在24小時(shí)內(nèi)將檢驗(yàn)結(jié)果錄入“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”。

第三篇：2018年醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

某某人民醫(yī)院2017年食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

自2017年我院成為食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，我院全年對(duì)由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學(xué)性、有毒動(dòng)植物性的感染或中毒病例、異常病例進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，及時(shí)填寫食源性疾病報(bào)告卡并上報(bào)，按時(shí)完成了2017年食源性疾病監(jiān)測(cè)的工作任務(wù)。

現(xiàn)為進(jìn)一步做好醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2015年版）、《2016年河南省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作方案》（豫衛(wèi)食品〔2016〕5號(hào)）對(duì)我院食源性疾病監(jiān)測(cè)方案進(jìn)行修訂。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

調(diào)整醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)管理組織組成，調(diào)整后人員組成如下： 醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：某某 業(yè)務(wù)副院長(zhǎng) 成 員：某某 公共衛(wèi)生科科長(zhǎng) 某某 網(wǎng)絡(luò)報(bào)告員 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家會(huì)診組 組 長(zhǎng)：某某

成 員：各臨床及醫(yī)技科室主任、副主任。

醫(yī)院食源性疾病管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

1、監(jiān)測(cè)科室 包括：各臨床及醫(yī)技科室。

2、監(jiān)測(cè)病例定義（1）食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例，包括食源性感染性病例和食源性中毒性病例。

感染性病例是指有可疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。

中毒性病例是指有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動(dòng)植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒等。

（2）食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查等無(wú)法做出明確診斷的就診病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例。

（3）食源性疾病暴發(fā)事件：是指所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上或出現(xiàn)1人及以上死亡病例的食源性疾病事件。

3、報(bào)病數(shù)量要求

醫(yī)院2018年全年報(bào)告食源性疾病病例總數(shù)不低于180例，應(yīng)做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)。

4、填報(bào)流程與時(shí)限(1)食源性疾病病例

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例應(yīng)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，2例及以上同源食源性感染性疾病病例的，在診斷后1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告公共衛(wèi)生科；對(duì)于其他個(gè)例食源性感染性疾病病例，在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告公共衛(wèi)生科。

公共衛(wèi)生科對(duì)于疑似食源性聚集病例甚或死亡病例立即電話報(bào)告縣衛(wèi)生計(jì)生委并及時(shí)予以網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)于其他個(gè)例食源性感染性疾病病例于診斷后48小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）食源性異常病例

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性異常病例應(yīng)填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并在1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告公共衛(wèi)生科及醫(yī)政科。

醫(yī)政科負(fù)責(zé)組織食源性疾病病例的會(huì)診工作，公共衛(wèi)生科在必要時(shí)配合會(huì)診并承擔(dān)病例信息的上報(bào)工作。對(duì)于個(gè)例食源性異常病例，于16小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會(huì)診，將會(huì)診后確定的食源性異常病例信息在會(huì)診后當(dāng)天報(bào)告縣衛(wèi)生計(jì)生委，將患者信息紙質(zhì)材料（含患者病歷及全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果的復(fù)印件）及時(shí)報(bào)送縣疾控中心；對(duì)于2例及以上食源性異常病例，于2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)專家會(huì)診，將會(huì)診后確定的食源性異常病例信息立即報(bào)告縣衛(wèi)生計(jì)生委，將患者信息紙質(zhì)材料及時(shí)報(bào)送縣疾控中心。

某某縣人民醫(yī)院 2018年1月20日

第四篇：食源性疾病監(jiān)測(cè)方案

天愿醫(yī)院文件

天醫(yī)發(fā)[2017]1號(hào)

關(guān)于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。ò?食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進(jìn)一步做好食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實(shí)。

2017年1月6日 天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?/p>

監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案

為了進(jìn)一步提高對(duì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測(cè)預(yù)警能力，加強(qiáng)對(duì)食源性疾病（包括食物中毒）數(shù)據(jù)的收集、報(bào)告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告信息管理平臺(tái)，落實(shí)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

成立天愿醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長(zhǎng)：劉漢云

副組長(zhǎng)：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強(qiáng) 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網(wǎng)報(bào)員：高漢武

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作，組織對(duì)實(shí)施過(guò)程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測(cè)方案，改進(jìn)監(jiān)測(cè)措施及流程。

門診醫(yī)生職責(zé)：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》。

檢驗(yàn)科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢。

信息網(wǎng)報(bào)員職責(zé)：收集《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》、《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》及上報(bào)

綜合門診、急診門診、住院內(nèi)科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時(shí)報(bào)告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、監(jiān)測(cè)細(xì)則

（一）定義：食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦侵甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室：綜合內(nèi)科、住院內(nèi)科、腸道門診、急診科、婦產(chǎn)科等科室。

（三）監(jiān)測(cè)對(duì)象：本院接診的全部就診患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注綜合內(nèi)科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監(jiān)測(cè)內(nèi)容

許多食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┏尸F(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過(guò)程緩慢、分布散在，特別是對(duì)于未來(lái)新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無(wú)法預(yù)知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報(bào)告的方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)。針對(duì)這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報(bào)告機(jī)制。主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監(jiān)測(cè)方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對(duì)的是一組用目前的知識(shí)難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個(gè)或數(shù)個(gè)特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識(shí)等無(wú)法解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳觯茨苷业较嚓P(guān)病因；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過(guò)既往水平且未能明確相關(guān)原因；

（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測(cè)的范疇：

（1）國(guó)家法定傳染?。唬?）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點(diǎn)醫(yī)院會(huì) 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會(huì)診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

3、具體內(nèi)容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查結(jié)果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》。

三、監(jiān)測(cè)流程

（一）符合監(jiān)測(cè)的對(duì)象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》，上報(bào)預(yù)防保健科，報(bào)告卡填寫時(shí)字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時(shí)有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會(huì)診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會(huì)診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》。

（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，預(yù)防保健科在向當(dāng)?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實(shí)。

（六）配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

四、救治流程

1、確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實(shí)施救治，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動(dòng)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實(shí)施救治。

五、信息報(bào)送

信息網(wǎng)報(bào)員收到《食源性疾病報(bào)告表》、《疑似食源性疾病病例》1個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到天全縣疾控中心進(jìn)行食源疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的審核。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對(duì)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)工作措施。

（二）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)

臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)報(bào)市疾控中心及市衛(wèi)生局。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實(shí)

工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對(duì)疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)工作的檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測(cè)工作的各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

附件：1.食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表 2.食源性異常病例報(bào)告卡

第五篇：2016年醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)制度

醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測(cè)制度

一、我院為國(guó)家級(jí)食源性疾病監(jiān)測(cè)單位，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法（2015年版）》及上級(jí)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案（2016版），修訂本制度。

二、監(jiān)測(cè)對(duì)象包括：食源性疾病病例、食源性異常病例。食源性疾病病例包括食源性感染性病例、食源性中毒性病例。

三、食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例應(yīng)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，對(duì)于食源性感染性病例中出現(xiàn)腹瀉癥狀的同時(shí)按要求采集病人糞便標(biāo)本（亦可由檢驗(yàn)人員采集標(biāo)本）；發(fā)現(xiàn)食源性異常病例應(yīng)填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；發(fā)現(xiàn)食源性傳染病病例須同時(shí)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》與《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。

四、報(bào)告時(shí)限：對(duì)于食源性異常病例、食源性中毒性病例與2例及以上同源食源性感染性疾病病例，在1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告預(yù)防保健科；對(duì)于其他個(gè)例食源性感染性疾病病例，在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告預(yù)防保健科；對(duì)于食源性傳染病病例，按照傳染病報(bào)告時(shí)限進(jìn)行報(bào)告；對(duì)于需會(huì)診的食源性疾病病例，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。

五、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)本科室食源性疾病監(jiān)測(cè)的管理工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)指定1名醫(yī)生負(fù)責(zé)與預(yù)防保健科進(jìn)行溝通。

六、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織食源性疾病病例的會(huì)診工作，并將會(huì)診結(jié)果及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科。

七、預(yù)防保健科承擔(dān)醫(yī)院食源性疾病的日常監(jiān)測(cè)管理工作，組織開展院內(nèi)培訓(xùn)；每日收集、匯總并網(wǎng)絡(luò)報(bào)告《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》，對(duì)于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似食源性聚集病例甚或死亡病例，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告??市衛(wèi)生計(jì)生委；每日開展食源性異常病例監(jiān)測(cè)工作并作記錄（包括零報(bào)告），及時(shí)收取臨床醫(yī)生填寫的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并將經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診后確定的食源性異常病例信息（含患者病歷及全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果的復(fù)印件）在會(huì)診結(jié)束后當(dāng)日?qǐng)?bào)送??市疾控中心；協(xié)調(diào)食源性感染性病例標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。

八、各科室應(yīng)積極配合相關(guān)機(jī)構(gòu)（如疾控機(jī)構(gòu)、藥監(jiān)部門等）開展的調(diào)查工作。

九、執(zhí)行責(zé)任追究制。對(duì)于隱瞞、緩報(bào)食源性疾病病例的，按照醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)給予處罰；情節(jié)嚴(yán)重，造成不良影響的，同時(shí)給予行政處罰。

十、實(shí)行績(jī)效考核制度，所需費(fèi)用從上級(jí)撥付的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。