第一篇：肥胖兒演講稿

單純性肥胖的預(yù)防和管理

主講人：米鳳娟 尊敬的各位家長(zhǎng)：

大家下午好，感謝大家百忙之中抽出時(shí)間來(lái)參加今天的座談會(huì)，今天來(lái)參加的家長(zhǎng)的孩子都屬于不同度的肥胖幼兒家長(zhǎng)。希望通過(guò)今天的講座，對(duì)各位家長(zhǎng)及幼兒有所幫助。

隨著人們生活水平的不斷提高，育兒方式和兒童膳食結(jié)構(gòu)等的改變，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的豐富，加之獨(dú)生子女的特殊地位及不科學(xué)的喂養(yǎng)，兒童肥胖發(fā)生率正在逐漸增加。我們已開(kāi)始意識(shí)到：兒童肥胖已經(jīng)不是可愛(ài)的標(biāo)志，肥胖兒童在學(xué)習(xí)、性格和生活等各方面都會(huì)有諸多不便。因而我們應(yīng)當(dāng)未雨稠繆，做好有關(guān)宣傳教育工作，采取必要的預(yù)防措施，以冀有效地控制其發(fā)生率。幼兒園是學(xué)齡前兒童生活、生長(zhǎng)的重要場(chǎng)所，因此作好肥胖兒的專(zhuān)案管理和防治工作是我們幼兒園保健老師義不容辭的職責(zé)。

為了減少和預(yù)防兒童發(fā)胖，我們與家長(zhǎng)共同來(lái)探討幾個(gè)問(wèn)題: 如:什么是單純性肥胖?單純性肥胖發(fā)生的原因?肥胖的標(biāo)準(zhǔn)?肥胖會(huì)帶來(lái)哪些危害?如何治療等等。

1、什么是單純性肥胖?

肥胖是由于熱能代謝障礙，攝入的熱量超過(guò)消耗的熱能，引起體內(nèi)脂肪堆積所致。

兒童肥胖有兩個(gè)高發(fā)期：

(1)嬰兒期（即1歲以?xún)?nèi)）。在嬰兒期，孩子的活動(dòng)范圍小，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，吃的食物營(yíng)養(yǎng)豐富，加上有的家長(zhǎng)給孩子進(jìn)食不控制，孩子一哭就給他吃東西，這樣很容易造成肥胖。在嬰兒期很胖的孩子，到了兩三歲以后，隨著孩子活動(dòng)范圍的增加，活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，肥胖現(xiàn)象可以改善。但也有孩子持續(xù)發(fā)胖，一直維持到成年。

(2)學(xué)齡初期（即5--8歲）。中度以上單純性肥胖的兒童，開(kāi)始發(fā)胖的年齡大多在５歲左右，這個(gè)時(shí)期兒童的肥胖，主要是不良的生活方式所致：一方面?zhèn)鹘y(tǒng)飲食習(xí)慣的陋習(xí)在影響著兒童，如果暴飲暴食，大吃大喝；另一方面西方的飲食模式也在干擾著國(guó)內(nèi)兒童的飲食，如過(guò)多的吃甜食和洋快餐，飲軟飲料，致使

攝入的熱量過(guò)多，加上運(yùn)動(dòng)少，靜坐時(shí)間長(zhǎng)。其結(jié)果是體內(nèi)多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，導(dǎo)致肥胖。在我國(guó)的肥胖兒童中，我們發(fā)現(xiàn)，肥胖的孩子愛(ài)吃各種肉食、甜食、愛(ài)喝飲料、食欲好、吃飯快，不愿吃蔬菜。引起肥胖的病因除了攝入熱能過(guò)多、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、靜坐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等原因外，遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)也可造成肥胖。

2、單純性肥胖發(fā)生的原因?

(1)遺傳因素。據(jù)有關(guān)資料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發(fā)生率上升為50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已經(jīng)找到了多種與肥胖有關(guān)的遺傳基因。

⑵進(jìn)食過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。肥胖的孩子往往進(jìn)食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無(wú)限制地吃零食、喝甜飲料，這些都會(huì)引起肥胖。

⑶運(yùn)動(dòng)過(guò)少。家長(zhǎng)因忙于工作，沒(méi)有時(shí)間陪孩子一起玩，總讓孩子呆在家中看電視等，孩子得不到足夠的運(yùn)動(dòng)，漸漸地體力活動(dòng)越來(lái)越少，靜止活動(dòng)越來(lái)越多，如看電視、玩游戲機(jī)等，這些都會(huì)讓孩子減少活動(dòng)、增長(zhǎng)脂肪。胖孩子就不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的孩子就變得更胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。

⑷家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。尤其是家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為孩子只要能吃就是一件好事，這樣最容易造就出一個(gè)肥胖的孩子。

(5)不良飲食習(xí)慣。經(jīng)調(diào)查表明，越是肥胖越是喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜等，孩子的挑食家長(zhǎng)不加以重視。另外，孩子有意無(wú)意地拚命多吃零食，養(yǎng)成愛(ài)吃零食的習(xí)慣，如此不良的飲食習(xí)慣都會(huì)出現(xiàn)肥胖。

所以，對(duì)孩子的肥胖，應(yīng)該從多方面尋找原因，有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

3、肥胖兒的標(biāo)準(zhǔn)?

目前我國(guó)兒童的標(biāo)準(zhǔn)體重可以采用簡(jiǎn)單的公式計(jì)算：年齡×2＋8，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的10%為超重，超過(guò)20%以上者可以視為肥胖。體重超過(guò)身高所測(cè)標(biāo)準(zhǔn)體重的20％為輕度肥胖，超過(guò)30％為中度肥胖，超過(guò)50％為重度肥胖。

4、肥胖會(huì)帶來(lái)哪些危害?

我們已經(jīng)明確了應(yīng)遺傳因素、進(jìn)食過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)、不良飲食習(xí)慣等原因造成幼兒的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。殊不知，胖娃娃不等于壯娃娃。有的孩子胖起來(lái)了，但隨之身體卻越來(lái)越糟，具體表現(xiàn)在：

（1）幼年時(shí)期的肥胖可能成為成年以后的高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的危險(xiǎn)因素。

（2）部分單純性肥胖兒存在促性腺激素、催乳素、性激素的異常代謝改變，部分呈糖原導(dǎo)致的高糖血癥、高胰島素血癥、低生長(zhǎng)激素反應(yīng)。

（3）肥胖對(duì)生理功能的損傷：有氧能力下降。無(wú)氧閾左移。心、肺功能性損傷，提前動(dòng)用心、肺儲(chǔ)備。（4）對(duì)兒童心理、行為的損傷：自我形象感知和自信心差、自卑感。易受排斥、壓抑俄。潛能發(fā)育受阻。

5、肥胖應(yīng)如何治療？

我們應(yīng)注意幾點(diǎn)：

⑴早行動(dòng)。早預(yù)防。家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)識(shí)到發(fā)胖對(duì)孩子們的危害，讓孩子們建立良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)行預(yù)防。

⑵加強(qiáng)體育鍛煉。許多肥胖兒童，并不比正常兒童吃得多，而主要是活動(dòng)比其他孩子少。所以要減輕體重，增加運(yùn)動(dòng)消耗是重要的。應(yīng)鼓勵(lì)他們多參加集體活動(dòng)，多散步，尤其是游泳、打球等，對(duì)于減輕和預(yù)防肥胖是非常有益的，應(yīng)充分利用孩子好奇心強(qiáng)和爭(zhēng)強(qiáng)好勝的特點(diǎn)，選擇適合兒童特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，激發(fā)孩子的熱情。家長(zhǎng)應(yīng)和孩子一同鍛煉，并進(jìn)行指導(dǎo)，使孩子持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣，是督促孩子鍛煉身體的好方法。

⑶培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣。肥胖有一定的遺傳性，但是更多的是“遺傳”父母不良的飲食習(xí)慣，這一點(diǎn)應(yīng)引起家長(zhǎng)的充分重視。適當(dāng)限制高脂肪、高簡(jiǎn)單糖類(lèi)的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜飲料等，都應(yīng)注意指導(dǎo)孩子做到。

⑷有節(jié)制地看電視、用電腦。餐后看電視、玩電子游戲、吃零食等不良習(xí)慣都是肥胖的原因，看電視太多、沉迷于電子游戲都會(huì)對(duì)健康不利，容易導(dǎo)致兒童肥胖。

6、幼兒園“肥胖兒”的管理

自從我園對(duì)肥胖兒進(jìn)行管理以來(lái)，我本著對(duì)肥胖兒童高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真執(zhí)行江蘇省無(wú)錫市衛(wèi)生保健管理的標(biāo)準(zhǔn)，在班級(jí)老師和家長(zhǎng)的積極配合下，勤于實(shí)踐，對(duì)全園肥胖兒進(jìn)行管理，逐漸摸索出一套適合我園肥胖兒管理的經(jīng)驗(yàn)：

（1）立案

在對(duì)全園幼兒體檢后，對(duì)每個(gè)檢查出的肥胖幼兒進(jìn)行立案，登記上冊(cè)，通過(guò)告家長(zhǎng)書(shū)，調(diào)查表等對(duì)每一個(gè)肥胖幼兒分析原因，責(zé)任到人，檢測(cè)記錄。針對(duì)

每個(gè)肥胖兒的不同情況加以分析、管理。如有的孩子吃的多，運(yùn)動(dòng)少，我們就應(yīng)加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)；如飲食行為習(xí)慣不好，我們就應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐細(xì)嚼慢咽，少盛（飯）多添（飯）等行為修正指導(dǎo)。使管理方法具體化，針對(duì)性強(qiáng)。將每個(gè)幼兒的情況與班內(nèi)的保教人員溝通，了解自已班孩子肥胖的原因，有針對(duì)性地進(jìn)行管理，同時(shí)引起班級(jí)保教人員的重視，在工作中加以關(guān)注。同時(shí)通過(guò)家完活動(dòng)記錄本，加強(qiáng)在家在完活動(dòng)的管理，督促保證肥胖兒充足的活動(dòng)時(shí)間，豐富的活動(dòng)類(lèi)型。

（2）對(duì)策

飲食控制：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，應(yīng)保證蛋白質(zhì)及各種維生素和各種微量元素的供給。所謂飲食控制，應(yīng)控制那些可以導(dǎo)致肥胖的高脂、高熱量和甜食及油炸食品。我們通過(guò)肥胖兒童告家長(zhǎng)書(shū)，讓每們家長(zhǎng)了解孩子飲食紅綠燈，對(duì)各種食物都用紅、黃、綠燈一一標(biāo)出。在食譜中，家長(zhǎng)一目了然，哪些食物胖孩子不該吃、哪些食物需要限制吃、哪些食物可以敞開(kāi)吃。如：油炸食品、膨化食品和巧克力等均被列為紅燈區(qū)；豬肉、牛肉和某些面食類(lèi)食品則是被列為黃燈區(qū)，而蔬菜、水果、雞蛋、奶類(lèi)和豆腐等食品則綠燈高亮。在家對(duì)非饑餓狀態(tài)下索食的孩子，建議家長(zhǎng)采用分散精力和水果（含熱量低的梨、蘋(píng)果、黃瓜、等）填補(bǔ)的方法，逐漸達(dá)到正常兒童的進(jìn)食量。在傳統(tǒng)肥胖兒的飲食指導(dǎo)中，總是、要求控制飲食、增加活動(dòng)量。近年來(lái)，在對(duì)肥胖兒進(jìn)行管理中，我們逐步認(rèn)識(shí)到，單純控制飲食，增加活動(dòng)量，達(dá)不到預(yù)期效果。因?yàn)榭刂骑嬍骋自黾雍⒆拥酿囸I感，而后又饑不擇食的飽餐一頓，相反增加了熱能；活動(dòng)量的加大，會(huì)使孩子的肌體消耗多，吃的更多，并加快吸收。

由此可見(jiàn)，對(duì)肥胖兒的飲食安排要科學(xué)合理，選擇食物至關(guān)重要。首先應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)豐富、脂肪和熱能低的食物，如少食豬肉，可選擇牛肉、羊肉、魚(yú)、蝦、豆制品等。另外要嚴(yán)格控制谷類(lèi)、糖類(lèi)食物。為減少控制飲食后小兒的饑餓感，可給予低脂肪、低熱能的食物，如瘦肉、豆制品，因?yàn)檫@些食物在胃中停留的時(shí)間長(zhǎng)，消耗慢。要鼓勵(lì)孩子多吃一些體積大、熱量小的蔬菜、水果。培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。當(dāng)體重降到低于正常體重10％時(shí)，可恢復(fù)正常飲食。

在科學(xué)控制飲食的同時(shí)，還須適當(dāng)增加活動(dòng)，如晚餐時(shí)間不宜與睡眠時(shí)間太接近，宜在下午5、6點(diǎn)之間，讓孩子多做些游戲。

在園進(jìn)餐時(shí)，班級(jí)老師要熟悉肥胖兒日常飲食情況，如老師發(fā)現(xiàn)大部分肥胖兒進(jìn)餐速度都較快，老師還沒(méi)有給最后一個(gè)小朋友盛完飯，他的飯已經(jīng)吃完了，于是保健室與保教老師溝通，及時(shí)調(diào)整了盛飯順序，將肥胖兒后洗手、后吃，先喝一點(diǎn)湯，再吃飯菜，老師還經(jīng)常提醒他們進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽，改善進(jìn)餐頻率，分散對(duì)食物的注意力；

運(yùn)動(dòng)治療：針對(duì)肥胖兒吃的多、運(yùn)動(dòng)少的行為習(xí)慣，我園在肥胖兒戶(hù)外活動(dòng)中，從時(shí)間、強(qiáng)度、方式上加以管理，保證肥胖兒在園時(shí)間，增加活動(dòng)量，班內(nèi)保教人員利用上午、下午各增加一段時(shí)間讓肥胖兒童進(jìn)行體育活動(dòng)，如登樓、跳繩、跑步等，每次活動(dòng)持續(xù)活動(dòng)10分鐘以上，活動(dòng)量達(dá)中等強(qiáng)度，并注意觀察幼兒面色、精神狀態(tài)等。從中我們也感到對(duì)肥胖兒在控制體重的同時(shí)，更要注意孩子的心理健康發(fā)展，要注意不要讓孩子因肥胖產(chǎn)生心理壓力，應(yīng)根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)將枯燥的跑、跳運(yùn)動(dòng)納入日常的游戲之中。為此，我們堅(jiān)持對(duì)肥胖兒訓(xùn)練管理要堅(jiān)持班級(jí)化、整體化、游戲化，與班級(jí)小朋友共同參與活動(dòng)，達(dá)到訓(xùn)練的目的，并且責(zé)任到人。目前我園肥胖兒管理已由保健牽頭指導(dǎo)，各班級(jí)助教老師具體負(fù)責(zé)。在戶(hù)外活動(dòng)中，積極為他們創(chuàng)設(shè)條件，有目的地訓(xùn)練肥胖兒，如在做老鷹抓小雞游戲時(shí)，讓他當(dāng)老鷹，增加跑跳次數(shù)和強(qiáng)度；有的肥胖兒不會(huì)跳跳繩，可以讓他空手和正常兒童一起跳，增加孩子的興趣和活動(dòng)量。小班的孩子可以在地毯上快速爬或?qū)W小兔子跳。通過(guò)班級(jí)化、游戲化 的管理，督促肥胖兒鍛煉，改變不良生活方式，多運(yùn)動(dòng)少坐臥，只要是移動(dòng)體位、全身肌肉參與的有氧運(yùn)動(dòng)的游戲都可以，在快樂(lè)的游戲中不斷消耗熱量，達(dá)到控制體重的目的。在家中，我們也向家長(zhǎng)介紹了“小胖墩快樂(lè)運(yùn)動(dòng)”的方法，見(jiàn)意家長(zhǎng)空時(shí)陪同孩子一起玩玩，堅(jiān)持不懈，一方面達(dá)到減肥的效果，另一方面更增加了家長(zhǎng)與孩子間的交往，愉悅了身心。

預(yù)防為主：孩子體重從正常到肥胖，必須經(jīng)過(guò)超重階段，在超重時(shí)期給予早期干預(yù)，是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵。目前我園對(duì)超重的孩子同肥胖的孩子一樣進(jìn)行管理。同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)和老師堅(jiān)持健康教育和平衡膳食教育。多向家長(zhǎng)進(jìn)行平衡膳食，預(yù)防肥胖的宣傳；提高了教師、家長(zhǎng)、孩子對(duì)肥胖兒危害的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)在，多數(shù)肥胖兒自身也增加了減肥的意識(shí)，有的孩子來(lái)園時(shí)，高興地告訴老師，我沒(méi)吃“肯德基、麥當(dāng)勞”。我們還為家長(zhǎng)提出運(yùn)動(dòng)方法、飲食要求，做到家園合一，共同管理。

這里，我誠(chéng)懇地提醒年輕父母?jìng)?，兒童肥胖已?jīng)不是可愛(ài)的標(biāo)志，肥胖兒童在學(xué)習(xí)、性格和生活等各方面都會(huì)有諸多不便。為了孩子的健康成長(zhǎng)，花一些時(shí)間來(lái)陪陪孩子，讓孩子養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，早日走出肥胖的誤區(qū)，努力提高我們下一代的身體素質(zhì)。

第二篇：肥胖兒個(gè)案記錄1

肥胖兒個(gè)案跟蹤觀察記錄（2010.9——2011.1）幼兒姓名：俞昊 幼兒班級(jí)：中一班

追蹤時(shí)間：2010.9——2011.1 幼兒基本情況： 俞昊，白白、胖胖的，是個(gè)聰明的男孩子。別看他胖，他卻喜歡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性也還好。比較能吃，我們老師與他媽媽溝通，知道了平時(shí)在家里，他非常喜歡吃面食類(lèi)，特別是面包，還有各種碳酸飲料，也是他的最?lèi)?ài)，他不喜歡喝白開(kāi)水。在飲食上，蔬菜不喜歡吃，不油膩的東西也不遲，特喜歡吃肉、油炸食品。他的家長(zhǎng)也認(rèn)為，小孩子稍微胖一點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系，只要孩子身體健康就行了。培養(yǎng)目標(biāo)：

1．及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，向家長(zhǎng)了解孩子生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、兒童在家活動(dòng)情況，以及雙休日兒童在家飲食和活動(dòng)情況，向家長(zhǎng)宣傳肥胖對(duì)孩子身心健康的危害性，向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，讓家長(zhǎng)配合幼兒園對(duì)肥胖兒童進(jìn)行矯治。

2．向幼兒談心讓他知道肥胖的危險(xiǎn)性，從而關(guān)心自己使飲食得到控制。(多吃蔬菜、直制品，少吃葷菜、油炸食品、甜食、飲料、淀粉類(lèi))3．幼兒園老師和保育員重點(diǎn)關(guān)心飲食，讓他們吃完自己的一份飯菜，不讓肥胖兒任意添飯，并且培養(yǎng)他們餐前喝湯的習(xí)慣。跟蹤記錄

時(shí)間:2010.9.15

地點(diǎn):教室

基本情況: 晨間活動(dòng)的時(shí)候，我讓每個(gè)孩子拿一個(gè)皮球，進(jìn)行拍皮球的比賽，從而也讓自己了解下全班多少人會(huì)拍皮球了。孩子們都在起勁地拍著皮球，只有俞昊，他拿著皮球，傻傻地呆在一邊，看著人家拍球，這是，我對(duì)他說(shuō)：“俞昊，看拍給老師看看呢。”他很不情愿的去走到我的面前，磨蹭了半天，卻一個(gè)都沒(méi)有拍出來(lái)。我有一點(diǎn)生氣，批評(píng)道：“別的孩子都會(huì)拍球了，怎么你還不會(huì)呢？”他有點(diǎn)委屈的說(shuō)：“媽媽沒(méi)有給我買(mǎi)球。”

理性分析: 我及時(shí)向他的家長(zhǎng)溝通，了解到原來(lái)俞昊不喜歡拍球，所以回家重來(lái)沒(méi)有練習(xí)過(guò)，不過(guò)他很喜歡跑步、溜冰，放學(xué)后，總是會(huì)和幾個(gè)孩子一起在門(mén)口玩跑步的游戲。針對(duì)他這樣的情況，我發(fā)動(dòng)全班的小朋友給予俞昊充分的關(guān)愛(ài)，而不是嘲笑和嫌棄。例如，在晨間活動(dòng)的時(shí)候，通過(guò)和老師比賽，讓他愛(ài)上皮球，對(duì)拍球充滿信心。這樣的方式帶給俞昊滿足與溫暖，使他體會(huì)到生活充滿幸福與關(guān)愛(ài)，從而心情愉快、積極向上。

跟蹤記錄

時(shí)間:2010.10.21

地點(diǎn):教室

基本情況:

吃飯的時(shí)間到了，孩子們都大口大口地吃著自己碗里面的飯、菜，俞昊也不例外，一會(huì)兒就把湯和菜吃完了，只剩下飯，他就開(kāi)始東張西望，我上前說(shuō)：“你把菜全都吃完了，那飯你怎么吃呢，當(dāng)然要一口飯一口菜吃呀。”他看了看我，居然說(shuō)：“我渴，我想喝可樂(lè)?！薄澳抢蠋熢俳o你點(diǎn)湯，好嗎？”“不要，我在家也是可樂(lè)和飯一起吃的。”我呆了，或許就是愛(ài)吃可樂(lè)，才導(dǎo)致他肥胖的。

理性分析: 現(xiàn)在的幼兒，基本上都不愛(ài)喝白開(kāi)水，因?yàn)榘组_(kāi)水沒(méi)有味道，不好喝。再加上平時(shí)家長(zhǎng)在家里面也沒(méi)有給幼兒灌輸正確的喝水思想，所以大多數(shù)幼兒都不怎么愛(ài)喝白開(kāi)水。如今的飲料品種繁多，口味也比較多樣，很合孩子們的胃口，所以孩子們喝了飲料之后，就很難再會(huì)主動(dòng)的去喝白開(kāi)水。平時(shí)俞昊在家就喜歡喝飲料，奶茶等高熱量食品，所以，俞昊會(huì)成為輕微肥胖兒。但是俞昊這個(gè)孩子還是比較講道理的，老師的話他還是能聽(tīng)的，通過(guò)家園合作，不再喝可樂(lè)了。

跟蹤記錄

時(shí)間:2010.11.19

地點(diǎn):操場(chǎng)

基本情況: 通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，俞昊拍球方面大有進(jìn)步，在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)候，主動(dòng)邀請(qǐng)伙伴和他一起拍球、跑步，玩得不亦樂(lè)乎，我們老師也不去阻止他，看到他不一會(huì)他就滿頭是汗了,他會(huì)主動(dòng)拿毛巾擦汗.我問(wèn)他:“是不是很熱呀!我們休息會(huì)吧!”他笑著對(duì)我說(shuō)：“我就喜歡玩,玩得時(shí)候太開(kāi)心了?！蔽覍?duì)他說(shuō):“玩是好，但是玩的過(guò)頭了，就會(huì)出很多汗，汗就是能量,出多了身體會(huì)虛脫的,如果運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致大汗淋漓的話,不及時(shí)擦去身上的汗,很容易生病的,你知道嗎?”他很認(rèn)真的聽(tīng)著我的話,便點(diǎn)點(diǎn)頭。

理性分析: 讓每一位家長(zhǎng)了解幼兒園干預(yù)方案進(jìn)展情況及干預(yù)目標(biāo)，使幼兒養(yǎng)成有益于體重控制的良好行為習(xí)慣，終生受益。同時(shí)，教師也積極參與家長(zhǎng)溝通。教師以介紹比較典型的成功干預(yù)案例，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的認(rèn)可，家長(zhǎng)比較欣賞也愿意傾聽(tīng)。家長(zhǎng)之間相互交流家庭中的干預(yù)實(shí)例，相互介紹有益的做法，請(qǐng)?bào)w重指數(shù)連續(xù)保持不變或下降的肥胖兒家長(zhǎng)交流自己在家中的干預(yù)方法，能引起其他家長(zhǎng)的重視和認(rèn)可。

跟蹤記錄

時(shí)間:2010.12.10

地點(diǎn):教室

基本情況: 現(xiàn)在俞昊不吃碳酸飲料了，在吃飯的時(shí)候也會(huì)主動(dòng)叫老師先盛湯給他吃，有時(shí)候老師不小心忘記了。他也能主動(dòng)提醒老師：“老師，我要先喝湯。”另外，現(xiàn)在漸漸的愛(ài)吃蔬菜了。遇到不喜歡吃的菜，會(huì)事先與老師商量，要求少盛點(diǎn)給他吃，老師看著他很誠(chéng)懇的樣子，當(dāng)然會(huì)答應(yīng)他了。另外，在飯后，他還主動(dòng)要求幫助老師一起擦桌子。

理性分析: 馬上要放寒假了，于是老師及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，召開(kāi)肥胖兒家長(zhǎng)會(huì)，提示家長(zhǎng)假期中如何管理好肥胖兒童，向家長(zhǎng)發(fā)放常見(jiàn)食物的含熱量表，讓家長(zhǎng)進(jìn)一步的了解肥胖對(duì)孩子的危害性，保證每天2小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)，多做游戲體育運(yùn)動(dòng)，以激發(fā)兒童興趣?？傊?，通過(guò)家園有效地干預(yù)單純性肥胖兒童較好地控制，同時(shí)我們也要積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。家長(zhǎng)配合程度是控制肥胖兒童的關(guān)鍵，我們將攜手共同做好肥胖兒干預(yù)工作，讓每一位幼兒身心健康地成長(zhǎng)。

第三篇：淺談?dòng)變簣@肥胖兒的管理

淺談?dòng)變簣@肥胖兒的管理

在人們崇尚“瘦身”的今天，減肥已逐漸成為一個(gè)時(shí)尚話題。一個(gè)勻稱(chēng)的身材不僅能給人自信，而且也是健康的標(biāo)志。為了減肥，大人們耗費(fèi)了大量的金錢(qián)和時(shí)間，忙得不亦樂(lè)乎，同時(shí)，兒童肥胖也日益受到大眾的關(guān)注。

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，不少都市人的食物消費(fèi)行為和消費(fèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大改變。油、葷等動(dòng)物性食物增加了，而粗糧、谷類(lèi)食物則漸漸減少了。這一點(diǎn),在孩子們身上表現(xiàn)得尤為明顯。收入提高了，可以買(mǎi)到更多好吃誘人的食品了，每個(gè)家庭里，最先受益的當(dāng)然是“集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身”的孩子們。越來(lái)越多的圓圓胖胖、憨態(tài)可掬的小胖墩兒出現(xiàn)在我們面前。

專(zhuān)家發(fā)出警告：肥胖是危害兒童健康的重要?dú)⑹郑?/p>

醫(yī)學(xué)研究證明，肥胖癥是一種熱能代謝障礙，攝入熱量超過(guò)消耗熱量，引起體內(nèi)脂肪積累過(guò)多。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)小兒肥胖癥與成人肥胖癥、高血壓、冠心病、糖尿病等有一定關(guān)系。醫(yī)學(xué)上，糖尿病、心血管病被列入現(xiàn)代人的三大慢性疾病，與腫瘤并列，它不僅會(huì)造成人體內(nèi)代謝紊亂，并導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、血管和心臟等組織器官出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)更會(huì)危及人的生命。這意味著，一旦患病，將接受終生治療，再也不能摘下這頂令人煩惱的“帽子”，如果小小年紀(jì)就患上此病，那么今后的人生，可就成了“甜蜜”生活的“死對(duì)頭”。對(duì)孩子們而言，這不能不說(shuō)是件十分痛苦的事。孩子是家庭的精神中心，也是社會(huì)明天的希望，孩子肥胖引起了越來(lái)越多家長(zhǎng)的深思。

對(duì)肥胖兒的管理和防治是刻不容緩的，特別是在幼兒園階段的及時(shí)控制和預(yù)防。那么如何進(jìn)行管理和防治呢，這里概括了幾點(diǎn)：

一、進(jìn)行肥胖兒的原因調(diào)查及分析，以利對(duì)癥下藥：

1、標(biāo)準(zhǔn)體重：1~12歲的體重（千克）=（實(shí)足年齡×2）+7~8千克，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%稱(chēng)為肥胖。在確定患肥胖癥的兒童后，組織召開(kāi)肥胖兒童家長(zhǎng)座談會(huì)，請(qǐng)他們談?wù)動(dòng)變涸诩抑械纳盍?xí)慣，發(fā)現(xiàn)有的家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)雖然重視，但對(duì)營(yíng)養(yǎng)的理解片面，盲目地給幼兒服用補(bǔ)品，忽視營(yíng)養(yǎng)的科學(xué)調(diào)配和供給。

2、吃得多，動(dòng)得少，是造成兒童單純性肥胖的根本原因。肥胖兒的共性就是愛(ài)吃，吃不厭，而且大多喜歡吃甜、膩的食品。不少家長(zhǎng)認(rèn)為，只要孩子要吃、想吃、吃得下，就應(yīng)該買(mǎi)給他吃，這樣也養(yǎng)成了一些孩子從早到晚嘴巴不停，再加上動(dòng)得少，能量都積聚在體內(nèi)堆積成多余的脂肪，又怎么會(huì)不胖呢？

3、另外，還有遺傳因素，即父母雙方都胖的，孩子胖的可能性有80%，父母正常的，孩子胖的可能性只有14%。

二、家園同步，采取有力措施，循序漸進(jìn)地矯治肥胖兒：

1、對(duì)肥胖兒進(jìn)行登記。

醫(yī)務(wù)室把肥胖兒記錄在冊(cè)，制定肥胖兒管理卡片，每1~2月為肥胖兒進(jìn)行一次身高、體重、腹圍的測(cè)量，并描記他們的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，掌握幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度，向教師及家長(zhǎng)提供肥胖兒的情況，這樣，醫(yī)務(wù)室與班級(jí)共同管理，檢測(cè)和了解肥胖兒的發(fā)展?fàn)顩r，并針對(duì)每個(gè)肥胖兒的不同情況加以分析，寫(xiě)明病因及處方。

2、培養(yǎng)肥胖兒童良好的飲食習(xí)慣。

大多數(shù)肥胖兒童，自幼養(yǎng)成了過(guò)食的飲食習(xí)慣，喜歡吃零食。他們一般都喜歡吃甜食、肉類(lèi)、油炸食品，喜歡喝飲料，睡覺(jué)以前愛(ài)吃東西，而且經(jīng)常在非饑餓狀態(tài)下進(jìn)食。這種不合理的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致了每天的食量超過(guò)了生理的正常需要，所以才會(huì)肥胖。那么我們?nèi)绾蝸?lái)改變這一習(xí)慣呢？我通過(guò)教學(xué)活動(dòng)、講故事等，讓幼兒知道蔬菜營(yíng)養(yǎng)好，要多吃蔬菜。教育肥胖兒少吃甜食，晚餐少吃，睡前不吃。同時(shí)，讓肥胖兒學(xué)會(huì)控制咀嚼與吞咽工作的頻繁，充分咀嚼，仔細(xì)品嘗每一種食物的滋味，這樣能延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，有利于部分食物開(kāi)始消化后產(chǎn)生飽腹信號(hào)而達(dá)到控制食量的目的。上學(xué)期我發(fā)現(xiàn)小班幼兒朱星吃飯速度快，而且吃得多，我就給他測(cè)了體重，與標(biāo)準(zhǔn)體重相比，他顯然是個(gè)肥胖兒。我就和其家長(zhǎng)、老師取得了聯(lián)系，共同配合，讓他在進(jìn)餐時(shí)放慢速度，細(xì)嚼慢咽，以改變進(jìn)餐的頻率；吃飯時(shí)，先喝點(diǎn)湯，再吃飯菜。這樣，幾個(gè)月下來(lái)，他的飲食習(xí)慣變好了，體重也得到了有效的控制。

3、合理營(yíng)養(yǎng)搭配，平衡膳食結(jié)構(gòu)。正在生長(zhǎng)發(fā)育的幼兒需要各種營(yíng)養(yǎng)素，我在制定菜譜中注意各種營(yíng)養(yǎng)的互相搭配，做到粗細(xì)、干濕、葷素、軟硬搭配，達(dá)到相互補(bǔ)充的目的。要保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素以及骨骼生長(zhǎng)的鈣磷，以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。對(duì)于肥胖兒童，一方面要限制孩子的飲食，另一方面，又要不影響他們的生長(zhǎng)和發(fā)育，這就需要家長(zhǎng)也具備一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。因此，我通過(guò)家長(zhǎng)園地、家長(zhǎng)學(xué)校，使他們知道了這方面的知識(shí)。我依據(jù)婦保院兒?？频木?，根據(jù)孩子的年齡、身高、體重，計(jì)算孩子每天需要的營(yíng)養(yǎng)素，為他們制定合理的食譜。孩子每天需要的熱量，與年齡有密切的關(guān)系。在5~10歲的兒童，每天需要熱量大約是800千卡~1000千卡，在一日三餐中，每餐的比例是3：4：3。蛋白質(zhì)是生長(zhǎng)發(fā)育中必不可少的，所以一定不能缺少，按照體重計(jì)算，每千克體重需要1~2克蛋白質(zhì)。脂肪的供應(yīng)就應(yīng)嚴(yán)格加以控制了。

4、加強(qiáng)體鍛，改變運(yùn)動(dòng)不足的狀態(tài)。

肥胖兒童皮下脂肪厚，不喜運(yùn)動(dòng)，怕熱、多汗、易疲勞。我就鼓勵(lì)幼兒經(jīng)常參與體育活動(dòng)，進(jìn)行體格鍛煉。在班中也積極為肥胖兒創(chuàng)造條件，有目的地在游戲中進(jìn)行訓(xùn)練。例如大一班褚建明小朋友圓圓胖胖的，不喜歡參加游戲活動(dòng)，但在吃飯時(shí)卻總是吃得很多，我將他的體重與同齡幼兒相比，顯然是個(gè)肥胖的典型。所以我對(duì)他采取了一系列措施，剛開(kāi)始每天鍛煉半小時(shí)，以后逐漸增加到一小時(shí)，或者更多一些時(shí)間。運(yùn)動(dòng)以散步、慢跑為主，避免過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，以免引起食欲的增加。為了提高孩子對(duì)參加鍛煉的興趣，體育運(yùn)動(dòng)盡量選有趣味、有游戲性的。如：玩老鷹捉小雞的游戲時(shí)，讓他做老鷹，增加跑跳次數(shù)和強(qiáng)度，以達(dá)到消耗熱量，避免脂肪過(guò)多堆積的目的。但鍛煉應(yīng)以生理耐受力為度，循序漸進(jìn)、持之以恒，使孩子逐步養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣。

5、重視預(yù)防，家園配合。

主要是在家庭中由家長(zhǎng)督促執(zhí)行，所以需要家長(zhǎng)的積極參與和密切配合，做好家長(zhǎng)工作這一點(diǎn)就顯得十分重要。孩子體重從正常到肥胖，必須經(jīng)過(guò)超重階段。在超重時(shí)期早期干預(yù)，是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵。將超重幼兒同肥胖孩子一起管理，組織他們的家長(zhǎng)聽(tīng)講座，對(duì)他們進(jìn)行健康教育和平衡膳食教育，使家長(zhǎng)了解科學(xué)飲食知識(shí)，知道幼兒期所需要的營(yíng)養(yǎng)素及作用，家長(zhǎng)對(duì)幼兒的無(wú)理要求堅(jiān)決拒絕，要節(jié)制他們的飲食，控制熱量攝入，同時(shí)，利用櫥窗、板報(bào)、家長(zhǎng)園地、育兒通訊等各種途徑向家長(zhǎng)介紹肥胖的危害。讓家長(zhǎng)明白：胖并不意味著健康，因飲食過(guò)量引起的肥胖，是一種畸形的發(fā)展，肥胖兒易患感冒、肺炎等呼吸道傳染病，由于長(zhǎng)期高糖飲食，必然會(huì)影響蛋白質(zhì)的生理功能，降低機(jī)體的抵抗力。中班下學(xué)期，新轉(zhuǎn)來(lái)一名幼兒，長(zhǎng)得虎頭虎腦特別胖，經(jīng)過(guò)測(cè)試確診為肥胖兒。平時(shí)這個(gè)孩子不太愛(ài)說(shuō)話，見(jiàn)到老師也不招呼，顯得很不合群，運(yùn)動(dòng)能力差，經(jīng)常被同伴取笑，家長(zhǎng)也因此非常苦惱。我針對(duì)幼兒的這些情況，同家長(zhǎng)統(tǒng)一力度，從飲食、體鍛、心理等幾方面入手，如：讓家長(zhǎng)給孩子準(zhǔn)備合理的飲食，多吃蔬菜等富含維生素的食品，少吃脂肪含量過(guò)高的肥肉等；每天早晨帶孩子晨跑，多參加體育運(yùn)動(dòng)。另外，在幼兒園活動(dòng)時(shí)，我盡量讓他和表現(xiàn)活潑的幼兒做游戲，對(duì)他的點(diǎn)滴進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，通過(guò)一個(gè)贊許的眼神、一句肯定的話語(yǔ)，幫他樹(shù)立信心，給他繼續(xù)參與活動(dòng)的勇氣和動(dòng)力，讓他在游戲中達(dá)到鍛煉身體的目的。同時(shí)也教育小朋友，同伴間要互相關(guān)心互相幫助，不能歧視比自己弱的同伴。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間下來(lái)，孩子的體重逐漸接近了正常幼兒，性格也變得開(kāi)朗起來(lái)了。

在這幾年的實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)家園同步努力，我園已有6名肥胖兒轉(zhuǎn)為正常兒童。對(duì)肥胖兒的預(yù)防和管理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要家園合作，共同努力，我相信只要持之以恒，一定會(huì)取得成功。

第四篇：關(guān)于體弱兒、肥胖兒的管理對(duì)策

2021-2022（1）專(zhuān)題總結(jié)

關(guān)于體弱兒、肥胖兒的管理對(duì)策

班級(jí)： 姓名：

【摘要】體弱兒和肥胖兒在各個(gè)園所中屬于普遍存在的現(xiàn)象，一方面是因?yàn)楝F(xiàn)代家庭的隔代喂養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致了肥胖兒產(chǎn)生，另一方面家庭沒(méi)有完善的飲食規(guī)劃，導(dǎo)致了兒童的肥胖。先天性體質(zhì)弱導(dǎo)致孩子在出生之后成長(zhǎng)過(guò)程中體現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致體弱兒的產(chǎn)生，另一方面沒(méi)有科學(xué)膳食纖維，導(dǎo)致體質(zhì)弱。本文簡(jiǎn)要對(duì)體弱兒和肥胖兒的管理措施進(jìn)行闡述，能夠有效地幫助園所管理體弱兒和肥胖兒。

【關(guān)鍵詞】肥胖兒 體弱兒 管理對(duì)策

一、肥胖兒管理措施

（一）肥胖兒的特點(diǎn)

1.身體各部分肥胖，很容易產(chǎn)生疲憊感，行動(dòng)笨拙。

2.食欲很好，表現(xiàn)出來(lái)的食欲極為旺盛，在食量方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一般兒童，喜歡糖食、高淀粉和油炸食物。

3.體重已經(jīng)超過(guò)了正常值得20%，超重，體重指數(shù)會(huì)大于23。

4.性發(fā)育較早，因?yàn)橹窘M織過(guò)多，導(dǎo)致陰莖掩藏。

5.大運(yùn)動(dòng)能力弱，在運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)出來(lái)較為受限制，呼吸難受，運(yùn)動(dòng)能力明顯若一些。

6.心理上消極，因?yàn)閭€(gè)人肥胖，導(dǎo)致社交收到消極的影響。

（二）肥胖兒的管理措施

1.加強(qiáng)宣傳

通過(guò)宣傳，讓家長(zhǎng)了解兒童肥胖的危害以及干預(yù)的措施，尤其是對(duì)于隔代代養(yǎng)的老年人更要普及關(guān)于肥胖兒的相關(guān)知識(shí)。肥胖兒容易引起心腦血管病、糖尿病、腫瘤病等等，尤其是在成年之后，影響個(gè)人生活。

2.添加三燈食品

三燈食品是指根據(jù)事物的熱量值排行進(jìn)行規(guī)劃的食物，對(duì)于肥胖兒來(lái)講，需要關(guān)注的是綠燈食品，主要包括西紅柿、蕓豆、黃瓜、胡蘿卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、蘋(píng)果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品；嚴(yán)格杜絕或者少食用紅色食品，主要包括了洋快餐、干果類(lèi)、甜飲料、果醬、奶油蛋糕、冰激凌、烤雞、巧克力、肥肉等屬紅燈食品。

3.做好肥胖兒晨檢工作及問(wèn)卷調(diào)查工作

晨檢工作主要通過(guò)家長(zhǎng)了解肥胖兒在家里的飲食控制情況，主要會(huì)涉及到晚上吃的什么菜，是否吃了零食，周末有沒(méi)有帶孩子出去鍛煉運(yùn)動(dòng)，通過(guò)晨檢了解近期肥胖兒管理措施的實(shí)施情況。問(wèn)卷調(diào)查主要是分析家長(zhǎng)對(duì)肥胖兒管理的流程和配合情況，進(jìn)一步實(shí)施新的方案。

4.跟蹤肥胖兒數(shù)據(jù)

跟蹤肥胖兒的主要數(shù)據(jù)，包括基本的身高、體重以及體制指數(shù)的測(cè)定，通過(guò)每天反饋的形式和家長(zhǎng)一起記錄肥胖兒管理數(shù)據(jù)，能夠及時(shí)的調(diào)整肥胖兒管理的放哪以及對(duì)策，并且積極地給與家長(zhǎng)在家管理的建議。

5.開(kāi)展肥胖兒座談會(huì)

開(kāi)展肥胖兒管理的座談會(huì)，讓專(zhuān)家講解肥胖的原因、肥胖的標(biāo)準(zhǔn)、肥胖的危害，讓家長(zhǎng)清晰地認(rèn)識(shí)到肥胖帶來(lái)對(duì)孩子的治理影響、學(xué)習(xí)障礙等，爭(zhēng)取到家長(zhǎng)對(duì)管理肥胖兒的認(rèn)可，同時(shí)家長(zhǎng)之間能夠相互介紹生活實(shí)際中管理肥胖兒的經(jīng)驗(yàn)，相互分享，幫助肥胖兒的管理。

6.正確飲食行為及生活行為管理

（1)肥胖兒從根本上需要在飲食結(jié)構(gòu)和餐食行為上進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過(guò)干預(yù)之后，正確的餐食使用順序是以下結(jié)構(gòu)：

第一步是水果，第二不是燙，第三步是菜，第四步是肉，第五步是主食。

肥胖兒的進(jìn)食時(shí)間把控在30分鐘以上，同時(shí)采用小碗盛飯。

每一口咀嚼的實(shí)物需要達(dá)到10下以才進(jìn)行吞咽。

進(jìn)餐的過(guò)程中可以讓孩子參與盛飯、幫忙整理餐具。

（2）肥胖兒的管理還需要從生活行為層面進(jìn)行矯治：

做好肥胖兒的高危行為矯正，能夠進(jìn)一步提升管理的效果，邊吃飯邊玩耍以及吃了飯就進(jìn)行靜坐和躺臥，再加上零食和飲料，出門(mén)采用的是代步車(chē)，這樣勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖。改變的措施應(yīng)當(dāng)是放學(xué)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以在小區(qū)里面玩，同時(shí)每日保證1—2小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期鍛煉，保證肥胖兒熱量消耗。

7.做好肥胖兒假期管理

在假期的過(guò)程中，對(duì)肥胖兒進(jìn)行管理是最佳時(shí)機(jī)，一方面需要向家長(zhǎng)宣傳“三燈”食品的重要性以及食用標(biāo)準(zhǔn)，讓家長(zhǎng)明確了解高熱量食物對(duì)于肥胖兒的影響，同時(shí)伴隨著孩子行為習(xí)慣的改變，也能及時(shí)的進(jìn)行糾正，減少高熱量食物，積極參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持與學(xué)校的溝通，對(duì)肥胖兒數(shù)據(jù)的管理，能夠很好地管理肥胖兒。

二、體弱兒的管理措施

（一）體弱兒標(biāo)準(zhǔn)

怎樣判定體弱兒，從體重上面需要追蹤到出生后的體重增加，嬰幼兒在出生之后，每個(gè)月的體重增長(zhǎng)量不會(huì)低于600g，如果每個(gè)月的增長(zhǎng)速度低于了600g，那么就會(huì)造成后期的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，導(dǎo)致體質(zhì)偏弱，形成體弱兒。常見(jiàn)的是體重偏瘦、頭發(fā)發(fā)黃、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。

（二）體弱兒管理措施

1.全園關(guān)心、共同管理

園長(zhǎng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護(hù)理、治療、教養(yǎng)工作；保健人員負(fù)責(zé)體弱兒的保健、衛(wèi)生、對(duì)癥治療，病指導(dǎo)保教人員開(kāi)展護(hù)理、專(zhuān)案記錄等工作；保教人員定員管理，每天及時(shí)觀察、記錄體弱兒童的飲食、睡眠、大小便、情緒、健康等情況；營(yíng)養(yǎng)人員配制營(yíng)養(yǎng)豐富、比例適當(dāng)?shù)纳攀常蠹夜餐龠M(jìn)體弱兒的健康成長(zhǎng)。

2.科學(xué)膳食

科學(xué)的調(diào)整體弱兒的膳食根據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)體弱兒每日只要食物的攝入量（出牛奶、水果外）均未達(dá)到需要量，于是，設(shè)計(jì)了體弱兒食療發(fā)案，在原基礎(chǔ)上，逐步增加攝入量，以致4---8周后營(yíng)養(yǎng)逐步趨于平衡。具體做法為：

第一周維持標(biāo)準(zhǔn)量；

第二周開(kāi)始在標(biāo)準(zhǔn)量基礎(chǔ)上增加葷菜、谷類(lèi)量；

第三周增加蔬菜量；

第四周用米面搭配在增加谷類(lèi)量；

第五周增加豆制品的量；

第六、七周時(shí)幼兒葷菜、蔬菜、豆制品、牛奶、水果攝入接近正常；

第八周使葷菜、水果量略高于標(biāo)準(zhǔn)量，以后逐步添加，添加量以幼兒適量為宜，半年后達(dá)到需要量。

為了糾正貧血，可在膳食中安排來(lái)源較好的含鐵食物。如：瘦肉等紅肉、動(dòng)物的干和血，木耳等顏色較深的食物，使體弱兒的血色素上升效果顯著。

3.培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣

保教結(jié)合，根據(jù)幼兒的進(jìn)食心理，創(chuàng)設(shè)良好的進(jìn)食環(huán)境，進(jìn)餐中老師語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹，鼓勵(lì)體弱兒愉快進(jìn)食。培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣：

（1）培養(yǎng)幼兒正確的用餐姿勢(shì)；

（2）用少盛多添得辦法培養(yǎng)幼兒不挑食，逐步增加攝入量；

（3）鼓勵(lì)幼兒吃各種食物，及時(shí)加以表?yè)P(yáng)，調(diào)動(dòng)幼兒用餐的積極性。

4.保證足夠的戶(hù)外活動(dòng)和戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間

為了促進(jìn)體弱兒體質(zhì)增強(qiáng)，一方面是保證體弱兒的睡眠和飲食充足，另一方面還要保證體弱兒參加到足夠長(zhǎng)時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng)，在戶(hù)外活動(dòng)中增加其體質(zhì)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

（1）體弱兒的每天運(yùn)動(dòng)要求不低于3小時(shí)，每日的戶(hù)外活動(dòng)種類(lèi)多余5種，可以交替進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)訓(xùn)練。

（2）活動(dòng)量的規(guī)律是從小到大，逐步增加，最終達(dá)到鍛煉的目的。

（3）根據(jù)每一個(gè)體弱兒的特點(diǎn)，定制活動(dòng)時(shí)間表以及活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量表，保證安全有效的運(yùn)動(dòng)量。

（4）利用空余時(shí)間，保證幼兒和家長(zhǎng)一起活動(dòng)，促進(jìn)身心健康發(fā)展，保證自由安全活動(dòng)。

第五篇：幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法

幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法

(一)體弱兒管理

1．管理范圍

體弱兒包括：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、癲癇病、發(fā)育行為異常、常見(jiàn)畸形等。

2．管理方法

1)建立體弱兒登記制度，全部體弱兒應(yīng)登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上。

2)專(zhuān)案管理：對(duì)患中度及中度以上營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、活動(dòng)期維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童均應(yīng)建立體弱兒管理卡片，進(jìn)行專(zhuān)案管理，填寫(xiě)“北京市兒童保健記錄”中相應(yīng)的專(zhuān)案管理記錄。針對(duì)兒童疾病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)及追蹤隨訪。

3)管理措施：詳見(jiàn)如下具體各類(lèi)管理。

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童的管理

1．管理對(duì)象：兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)患有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童。

2．管理內(nèi)容：

1)入園體檢和定期體檢中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良兒童應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上進(jìn)行登記，并填寫(xiě)“北京市兒童保健記錄”中的營(yíng)養(yǎng)不良專(zhuān)案管理記錄。

2)對(duì)每個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行病因分析，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法。

3)定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量身高、體重1次，并進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，把情況及時(shí)通知家長(zhǎng)，配合醫(yī)院治療。

4)轉(zhuǎn)診：重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童、中度營(yíng)養(yǎng)不良兒童連續(xù)2次治療體重增長(zhǎng)不良、或營(yíng)養(yǎng)改善3-6個(gè)月后身長(zhǎng)或身高仍增長(zhǎng)不良者，需轉(zhuǎn)診至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診后定期了解兒童轉(zhuǎn)歸情況，協(xié)助恢復(fù)期治療，直至恢復(fù)正常生長(zhǎng)。

5)結(jié)案：直至該兒童營(yíng)養(yǎng)不良得以完全糾正，體重/年齡或身長(zhǎng)（身高）/年齡或體重/身長(zhǎng)（身高）≧M-2SD即可結(jié)案。

3．管理措施

1)對(duì)于存在現(xiàn)階段營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題的患兒，包括消瘦、生長(zhǎng)遲緩和絕大多數(shù)低體重的患兒進(jìn)行管理。

2)應(yīng)認(rèn)真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂養(yǎng)方法是否得當(dāng)，食物選擇調(diào)配是否合理，有無(wú)不良飲食習(xí)慣等。

3)有針對(duì)性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如進(jìn)食量、各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的評(píng)估與指導(dǎo)。

4)對(duì)單純的營(yíng)養(yǎng)不良原則上不用藥物治療：對(duì)于嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良患兒，如病情嚴(yán)重，或合并其它疾病時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

5)生長(zhǎng)遲緩的患兒目前營(yíng)養(yǎng)尚可，其身材低矮主要是過(guò)去喂養(yǎng)不當(dāng)，或反復(fù)患病引起的，應(yīng)注意合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強(qiáng)體格鍛煉等，使其以后的生長(zhǎng)發(fā)育避免各種不利因素的影響。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童的管理

1．管理對(duì)象：園所內(nèi)患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童。

2．管理內(nèi)容：

1)入園體檢和定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上進(jìn)行登記，并督促家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒及時(shí)就診、治療及復(fù)查。輕中度貧血兒童補(bǔ)充鐵劑后2-4周復(fù)查血紅蛋白，觀察療效。

2)輕度貧血患兒的登記內(nèi)容應(yīng)包括初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測(cè)查結(jié)果。

3)中度及中度以上貧血的患兒還應(yīng)建立專(zhuān)案管理，填寫(xiě)“北京市兒童保健記錄”的缺鐵性貧血患兒專(zhuān)案管理記錄。

4)治療療程結(jié)束后血紅蛋白值達(dá)正常即可結(jié)案，繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月。

3．預(yù)防措施：

1)合理膳食：供給足夠的動(dòng)物蛋白、豆制品、綠色蔬菜和水果達(dá)到平衡膳食。

2)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣。

3)疾病預(yù)防：預(yù)防感染性疾病及寄生蟲(chóng)病，如鉤蟲(chóng)感染等。

4)定期健康檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血患兒，給予治療。

維生素D缺乏性佝僂病兒童的管理

1．管理對(duì)象：園所內(nèi)患有維生素D缺乏性佝僂病的兒童。

2．管理內(nèi)容：

1)查看新入園3歲以下嬰幼兒佝僂病檢查結(jié)果。對(duì)發(fā)現(xiàn)的佝僂病患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記，并按要求填寫(xiě)“北京市兒童保健記錄”的佝僂病患兒專(zhuān)案管理記錄。

2)督促患維生素D缺乏性佝僂病兒童家長(zhǎng)帶患兒及時(shí)就診治療?；顒?dòng)期佝僂病每月復(fù)查1次，恢復(fù)期佝僂病2個(gè)月復(fù)查1次，至痊愈。

3）活動(dòng)期佝僂病癥狀消失1-3個(gè)月，體征減輕或恢復(fù)正常后觀察2-3個(gè)月無(wú)變化者，可結(jié)案。

3．管理措施

1)保健人員應(yīng)對(duì)園所內(nèi)3歲以下兒童采取的綜合預(yù)防措施。

2)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)：多曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病經(jīng)濟(jì)、有效的方法。充分利用日光，多曬太陽(yáng)，每天曬太陽(yáng)不得少于2小時(shí)，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受涼。

3)合理膳食：補(bǔ)充富有維生素D、鈣、磷及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋黃、肝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、魚(yú)子等。

先天性心臟病兒童的管理

1．管理對(duì)象：園所內(nèi)患有先天性心臟病的患兒在實(shí)施手術(shù)根治前均作為管理對(duì)象。

2．管理內(nèi)容：

1)對(duì)發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記。

2)加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理：適當(dāng)參加活動(dòng)，根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定活動(dòng)量、活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。天氣變化隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。觀察兒童一般情況，特殊情況及時(shí)跟家長(zhǎng)聯(lián)系。

3．結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案。

癲癇兒童的管理

1．管理對(duì)象：確診及疑似癲癇兒童

2．管理內(nèi)容：

1)對(duì)發(fā)現(xiàn)的癲癇病患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記。

2)生活護(hù)理：正常飲食，掌握進(jìn)食量，不要過(guò)量；保證充足睡眠；避免過(guò)度緊張、興奮及激烈運(yùn)動(dòng)；不要攀高或水邊玩耍，隨時(shí)警惕突然發(fā)作發(fā)生意外。

3)密切與家長(zhǎng)的聯(lián)系：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和觀察發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、可能誘發(fā)的因素、采取相應(yīng)措施，以減少發(fā)作次數(shù)。

4)督促遵醫(yī)囑長(zhǎng)期按時(shí)服藥：不能隨意停藥或減量，保證定期復(fù)查。

5)保教人員要關(guān)心愛(ài)護(hù)幼兒，不歧視幼兒。

發(fā)育行為異常兒童的管理

1．管理對(duì)象：心理行為發(fā)育問(wèn)題的兒童。

2．管理內(nèi)容：

1)兒童定期檢查時(shí)，進(jìn)行篩查，3歲以下每半年一次，3歲以上每年一次。

2)每年定期體檢時(shí)采用“兒童心理行為發(fā)育問(wèn)題預(yù)警征象”按年齡段進(jìn)行發(fā)育篩查。班級(jí)老師按照篩查內(nèi)容對(duì)班上兒童進(jìn)行觀察，必要時(shí)需詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在家中的表現(xiàn)，由保健醫(yī)將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“預(yù)警征象”欄中。

3)保健醫(yī)或班級(jí)教師發(fā)現(xiàn)兒童在園期間有可疑心理行為異常表現(xiàn)，如吸吮行為、咬指甲、飲食行為問(wèn)題、睡眠問(wèn)題、遺尿、異食癖、口吃、過(guò)度依賴(lài)、退縮行為、屏氣發(fā)作、暴怒發(fā)作、習(xí)慣性摩擦綜合征等表現(xiàn)時(shí)，由保健醫(yī)將篩查情況記錄在“北京市兒童保健記錄”健康檢查記錄表的“心理行為問(wèn)題”欄中。

4)有任何一條預(yù)警征象陽(yáng)性，或者在日常活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)有可疑心理行為異常者，將兒童信息登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上，轉(zhuǎn)至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、干預(yù)。

5)轉(zhuǎn)診后三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行追訪，追蹤轉(zhuǎn)診情況及診斷結(jié)果，并補(bǔ)充填寫(xiě)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上。

6)根據(jù)兒童不同的神經(jīng)心理行為發(fā)育問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的生活護(hù)理。關(guān)心愛(ài)護(hù)病兒，不歧視幼兒。

常見(jiàn)畸形兒童的管理

1．管理對(duì)象：患有唇、腭裂和四肢畸形等患兒。

2．管理內(nèi)容：

1)對(duì)發(fā)現(xiàn)的畸形患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記，注明畸形的種類(lèi)、程度以及具體管理措施。

2)生活護(hù)理

3)唇腭裂：該類(lèi)兒童在吃飯、喝水時(shí)，應(yīng)注意給他們充分的時(shí)間，不能催促，以免出現(xiàn)誤吸，發(fā)生危險(xiǎn)。

4)四肢畸形：根據(jù)四肢畸形的程度決定兒童參加活動(dòng)的種類(lèi)和強(qiáng)度，注意安全，防止發(fā)生傷害。保教人員應(yīng)注意愛(ài)護(hù)、照顧有畸形的兒童，并教育其他兒童尊重、關(guān)心他們，不得歧視，使畸形殘疾兒童在良好的生活環(huán)境中成長(zhǎng)。

(二)超重和肥胖兒管理

1．管理對(duì)象：在入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)的超重與肥胖兒童。

2．管理內(nèi)容：

1)

登記：對(duì)發(fā)現(xiàn)的超重、肥胖均應(yīng)在“體弱兒及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記。

2)

建立專(zhuān)案：對(duì)肥胖的兒童建立肥胖兒管理卡片，并按要求填寫(xiě)“北京市兒童保健記錄”的肥胖兒專(zhuān)案管理記錄，進(jìn)行專(zhuān)案管理。

3)

分析病因：從飲食、遺傳、運(yùn)動(dòng)等方面仔細(xì)分析病因，如考慮為疾病引起的肥胖，應(yīng)建議家長(zhǎng)帶患兒去醫(yī)院進(jìn)行檢查以排除病理性肥胖。

4)

家長(zhǎng)聯(lián)系：與家長(zhǎng)密切聯(lián)系，給予家長(zhǎng)正確的、科學(xué)的育兒知識(shí)；使家長(zhǎng)重視肥胖的危害性，能夠積極配合對(duì)肥胖兒童飲食和生活方式上的調(diào)整。

5)

干預(yù)措施：對(duì)單純性肥胖的幼兒在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等方面進(jìn)行干預(yù)。

在健康教育方面，開(kāi)發(fā)多種形式的健康教育材料，將肥胖預(yù)防健康教育內(nèi)容融入課程和兒童一日生活之中，并向兒童提供通俗易懂、活潑新穎的健康教育課程。召開(kāi)家長(zhǎng)及保教人員健康教育講座。

在飲食方面，指導(dǎo)家長(zhǎng)及保教人員在保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育基本需要與膳食營(yíng)養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上控制食物總量，避免過(guò)多地?cái)z入含熱能及脂肪高的食物，限制甜食、零食的攝入。改變不良飲食習(xí)慣，保護(hù)兒童食物量自我調(diào)節(jié)能力。培養(yǎng)兒童學(xué)會(huì)選擇健康食品，鼓勵(lì)兒童多吃蔬菜水果。原則上禁止紅燈食物的攝入，限制黃燈類(lèi)食物的過(guò)量食入，適當(dāng)多給綠燈類(lèi)食物，進(jìn)餐時(shí)，提醒幼兒放慢速度進(jìn)餐，將肥胖兒與進(jìn)餐慢、食欲欠佳的幼兒放在一起，讓其相互影響，共同進(jìn)步。

運(yùn)動(dòng)方面：結(jié)合季節(jié)變化，每日有組織的開(kāi)展豐富多樣、有趣味性、易于堅(jiān)持的多種形式身體活動(dòng)，選擇有氧運(yùn)動(dòng)如走路、攀爬、蹦跳、跑步、球類(lèi)等項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)2～3次，每次時(shí)間不少于15分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（一般運(yùn)動(dòng)時(shí)脈搏達(dá)140～160次/分鐘即可）。

6)

生活方式的調(diào)整：盡量減少靜坐的時(shí)間，減少電子產(chǎn)品使用頻率和時(shí)間，養(yǎng)成勤快的習(xí)慣，能做一些力所能及的事情。

7)

定期監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)幅度。每月測(cè)量體重、身高1次，監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在肥胖兒童專(zhuān)案管理記錄中。

3．結(jié)案：（1）兒童身高標(biāo)準(zhǔn)體重值正常后，繼續(xù)管理3個(gè)月方可結(jié)案。（2）兒童不良行為變化或肥胖程度在半年內(nèi)不上升，為管理有效。

4．其它：兒童單純性肥胖不提倡藥物治療，不采取短期快速的減輕體重方法。對(duì)于疑似病理性肥胖和干預(yù)效果不佳的兒童，建議盡早就醫(yī)。注意對(duì)肥胖兒童的心理疏導(dǎo)，在改變不良生活習(xí)慣時(shí)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)其自信心，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)開(kāi)朗、自信和積極向上的性格。