第一篇:重癥病房的安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施
重癥病房的安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。
二、保持病房整潔、舒適、安靜、避免噪音,不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。
三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日通風(fēng)3次,清晨、上午、下午各一次。
四、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅,不得在病區(qū)內(nèi)打手機(jī)和吃東西。
五、病房床位和物品擺放規(guī)范,所有與醫(yī)務(wù)、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置,使用后應(yīng)物歸原處,不得隨意亂放。
六、急救儀器設(shè)備和物品應(yīng)處于完好應(yīng)急狀態(tài)。專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充。
七、患者住院期間必須穿病員服,除必需生活用品外,不得存放過(guò)多物品。
八、報(bào)警信號(hào)就是呼救,醫(yī)務(wù)人員聽到報(bào)警后必需立即檢查,迅速采取措施,消除報(bào)警信號(hào)。
九、醫(yī)護(hù)人員每日查房二次。
十、護(hù)士的工作地點(diǎn)就是患者床旁,除工作需要離開患者外,護(hù)士不允許離開患者。
十一、值班醫(yī)生24小時(shí)不允許離開病房。
十二、各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用。
十三、遇到嚴(yán)重感染、免疫力低下等患者應(yīng)隔離,有條件應(yīng)安排在單間隔離病房,專人護(hù)理。
十四、護(hù)士交接班必須在患者床旁,接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后,交班護(hù)士方可離開病房。
十五、與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制入內(nèi),科室外公示家屬探視制度。探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。
十六、全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式,以及應(yīng)付緊急情況,任何時(shí)候都要以病房的工作為先。
十七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管財(cái)務(wù)及設(shè)備,并指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。
第二篇:新生兒病房管理標(biāo)準(zhǔn)與措施
新生兒監(jiān)護(hù)室安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施
為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。
一、目的 為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境,保證新生兒的健康需求。
二、標(biāo)準(zhǔn)
1.新生兒監(jiān)護(hù)病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上的新生兒。
2.新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。
3.新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要,無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。4.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施,每個(gè)區(qū)域房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品,洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。
三、人員準(zhǔn)備 1.新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。
2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為1.5:1以上。
3.新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上,熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù),具備獨(dú)立處置新生兒常見(jiàn)疾病的基本能力。
4.新生兒病室護(hù)士要相對(duì)固定,經(jīng)過(guò)新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格,掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5.新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。
6.新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格。
四、病室管理
1.新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程,保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),采取針對(duì)性措施,避免造成醫(yī)院感染。
3.對(duì)患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。
4.新生兒病室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,實(shí)施預(yù)防和控制感染的措施,確保醫(yī)療安全。
5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入,患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。
6.配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。
7.新生兒病室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好。
8.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9.新生兒病室應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,確保醫(yī)療安全。
10.新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。
11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的質(zhì)量控制和管理,醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)新生兒病室的管理。12.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量過(guò)程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理,加強(qiáng)對(duì)新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析,提高醫(yī)療質(zhì)量。
五、院感防控
1.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施,減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3.新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通,每日通風(fēng)不少于2次,每次15-30分鐘。
4.新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換(室內(nèi))工作服、工作鞋。
5.新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
6.新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(1)手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。(2)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。
(3)呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒,呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(4)藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液,一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。
(5)接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
(6)患兒使用后的奶嘴、奶瓶用清水清洗干凈,高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。
(7)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。
7.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度,并按照制度對(duì)地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。
8.新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。
9.發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。
10.醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。
11.新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
第三篇:病房安全管理措施
病房安全管理措施
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度、崗位職責(zé)和各項(xiàng)技術(shù)操作
規(guī)程。
二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,杜絕一切差錯(cuò)、事故
發(fā)生。
三、毒麻限制、貴重藥品專人專柜上鎖管理,每班交班,有記錄。
四、搶救物品定點(diǎn),定位,認(rèn)真交接班,有記錄,搶救
藥品準(zhǔn)備齊全,用后及時(shí)補(bǔ)充,急救設(shè)備隨時(shí)保持良好狀態(tài)。五、六、七、危重病人有安全防護(hù)欄,以防墜床意外。嚴(yán)格執(zhí)行氧氣、吸痰裝置安全措施。認(rèn)真執(zhí)行各種消防法規(guī)及各種安全制度,注意防
火、防盜、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。
八、工作人員必須熟知病房?jī)?nèi)的消防常識(shí)及消防器材、設(shè)備的位置,并掌握其使用方法,了解水源、電源和疏散通道的情況,并向病人做好宣傳。
九、要保持樓層上消防器材、消防設(shè)施的清潔完好,并
每月定期檢查消防器材、設(shè)施、安全指示燈、應(yīng)急燈等。
十、嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度,絕不允許任何閑雜人員進(jìn)
入病房及在樓層逗留,發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。
十一、病房?jī)?nèi)禁止吸煙、不準(zhǔn)動(dòng)用明火,不準(zhǔn)使用電熱設(shè)
備,不準(zhǔn)安裝照明線路。
十二、禁止攜帶任何動(dòng)物進(jìn)入病房。
第四篇:病房安全管理措施
病房安全管理措施
1、病房通道要通暢,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備 等,保證患者通行安全。
2、各種物品、儀器、設(shè)備固定放置,便于清點(diǎn)、查找及檢查。
3、病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙,禁止使用電爐、蠟燭及點(diǎn)燃明火,使用酒精時(shí)人員不能離開,以防失火。
4、病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施及設(shè)備。消防設(shè)施完好、齊全,消防設(shè)備上無(wú)雜物。防火通道應(yīng)暢通,不堵、堆雜物。
5、加強(qiáng)對(duì)陪伴和探視人員的安全教育及管理。
6、貴重物品不要放在病房。
7、病房晚7點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開病區(qū)。
8、加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑分子,及時(shí)通報(bào)保衛(wèi)處。
9、空病房要及時(shí)上鎖。
各種電器設(shè)備
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】
漏電 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),定期檢查性能,電線及插頭,使之處于完好備用狀態(tài)。2.將插頭拔出后嚴(yán)禁放在有水的地方,要放在安全穩(wěn)妥出備用狀態(tài)。3.在使用插頭前要檢查插頭是否沾濕,一旦入水不能使用,應(yīng)通知電工處理。
4.應(yīng)用電子儀器及無(wú)線遙控監(jiān)護(hù)儀時(shí),禁止使用無(wú)線電話。5.所有電器應(yīng)先關(guān)機(jī)后斷電源。
6.所有電器使用后用75%和清水進(jìn)行消毒和清潔。
二 監(jiān)護(hù)儀
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】
漏電、警報(bào)、機(jī)械故障 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。2.應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作。
3.使用中確保報(bào)警系統(tǒng)處于啟動(dòng)狀態(tài)。4.使用中確保各導(dǎo)線連接正確妥當(dāng)。
5.注意袖帶、血氧飽和度檢測(cè)儀的使用,避免導(dǎo)線扭曲及損壞。6.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
三 心電圖機(jī)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】
漏電、損壞、出現(xiàn)誤差影響診斷 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),每周檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。2.使用前測(cè)試各功能鍵。3.確保各導(dǎo)線連接正確。4.心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確。
5.心電圖紙安置正確,出紙正常。6.使用后要及時(shí)充電。
7.使用后要將連線放置妥當(dāng),禁扭曲打折。8.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
四 除顫器
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 漏電、灼傷 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),定期檢查與清潔,確保操作正常。2.嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行操作。
3.除顫前調(diào)好各參數(shù),正確使用導(dǎo)電糊避免灼傷。4.除顫時(shí)確保所有人員遠(yuǎn)離病床。
5.除顫放電時(shí)避免放空,防止機(jī)器損壞。6.使用完畢及時(shí)做好清潔消毒。
7.使用完畢及時(shí)充電,隨時(shí)保持除顫器處于備用狀態(tài)。8.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
五
呼吸機(jī)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】漏電、報(bào)警、機(jī)械故障 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),每周進(jìn)行檢查及試機(jī)并清潔機(jī)身。
2.使用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作。專人守護(hù)在床邊,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。3.使用時(shí)要設(shè)定好監(jiān)護(hù)項(xiàng)目的報(bào)警參數(shù),確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
4.各管道連接緊密,無(wú)折疊,扭曲、脫落。使用加熱濕化器注意溫度適宜,嚴(yán)防燒干。5.使用中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告。6.保持呼吸道通暢,人工氣道通暢。嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止交叉感染
六 輸液泵
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 故障、損壞、報(bào)警、泵速不準(zhǔn) 【預(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng)與維修,出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。2.用后及時(shí)清潔機(jī)身和電源線。
3.使用時(shí)注意觀察泵入的速度與設(shè)備準(zhǔn)備泵入的速度是否相符,若不符及時(shí)維修。
4.使用過(guò)程中出現(xiàn)報(bào)警,及時(shí)查明原因:自帶直流電池電量不足、交流電源線接觸不良、電源線斷裂、電源無(wú)電、空針?lè)胖貌徽_及藥物接近用完的提示報(bào)警。5.出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
七 洗胃機(jī)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 漏電、失誤 【預(yù)防措施】
1. 定期檢查電線和插頭的性能。2. 檢查配件是否齊全。3. 使用前測(cè)試各項(xiàng)功能鍵。4. 檢查機(jī)身有無(wú)漏水。5. 檢查管路接頭是否牢固。
6. 出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與維修人員聯(lián)系。
八 降溫毯
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 漏電、凍傷或燙傷 【預(yù)防措施】
1.專人保管,定期清潔并檢查是否完好,備用。2.使用前設(shè)置好溫度報(bào)警。
3.使用時(shí)密切觀察患者的體溫及皮膚情況。4.使用中發(fā)現(xiàn)故障立即停止使用,并及時(shí)維修。
九 霧化器
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 漏電、流速過(guò)快或阻滯引起患者不適 【預(yù)防措施】
1. 保持機(jī)身干凈,干燥,經(jīng)常進(jìn)行清潔擦拭。
2. 紅燈亮起時(shí)要檢查原因: 水杯內(nèi)的水不足;藥杯穿破;安裝水杯位置不準(zhǔn)確;浮漂粘連。
3.蒸餾水位應(yīng)在和適的水位線之間。
十 電插銷板
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】 漏電 【預(yù)防措施】
1.放置位置安全妥當(dāng),避免電源線扭曲,、打折或牽拉。2.嚴(yán)禁與水、液體接觸。
3.根據(jù)用途,選擇帶獨(dú)立開關(guān)的插銷板。4.定期檢查維修。
十一 微波爐
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】燃燒、爆炸 【預(yù)防措施】
1.定期檢查電線插頭及性能,以確保運(yùn)行正常、安全。2.使用前應(yīng)認(rèn)著閱讀說(shuō)明書,有疑問(wèn)向器材處查詢。
3.加熱食品時(shí)禁用密閉式器皿,加熱時(shí)間要適當(dāng),以防引起燒焦、爆炸。4.禁止烹調(diào)生蛋類食品。
5.禁止使用金屬器皿加熱食品。
6.科室工作人員加強(qiáng)使用指導(dǎo)及安全管理。
十二
氧氣系統(tǒng)
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】泄漏、助燃 【預(yù)防措施】
1. 泄漏:經(jīng)常檢查氧氣閥門有無(wú)漏氣。發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)通知維修人員進(jìn)行修理。2. 助燃:禁止任何人員在病區(qū)內(nèi)吸煙及使用打火機(jī),需要用明火時(shí)應(yīng)關(guān)閉氧氣。
十三 酒精燈
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】燃燒、爆炸 【預(yù)防措施】
1.檢查酒精燈內(nèi)的酒精量是否充足,不可用其他燃料代替。
2.使用酒精燈時(shí),要避開易燃易爆物,酒精燈燃燒時(shí)人員不得離開。3.酒精量不超過(guò)2/3,禁止在使用中添加酒精,否則會(huì)引起火患。4.用后蓋上燈罩滅火,切勿吹熄。
十四 熱水瓶
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】放置不穩(wěn)、燙傷 【預(yù)防措施】
1.放置平穩(wěn)并遠(yuǎn)離床頭。
2.定期檢查熱水瓶有無(wú)漏水現(xiàn)象,及時(shí)更換。
十五 熱水袋
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】燙傷 【預(yù)防措施】
01.水溫適宜(45~500)熱水袋容積的1∕2~2∕3滿并驅(qū)盡袋內(nèi)空氣將蓋擰緊擦干,倒提抖動(dòng),檢查有無(wú)漏水。
2.使用時(shí)用布包裹,避免直接接觸皮膚。意識(shí)不清感覺(jué)遲鈍者包雙層毛巾。3.經(jīng)常檢查熱水袋溫度及患者皮膚,認(rèn)真交接班。
4.對(duì)昏迷、老年、嬰幼兒、感覺(jué)遲鈍的患者嚴(yán)格按操作規(guī)范使用。
十六 冰袋
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】?jī)鰝?【預(yù)防措施】
1.使用時(shí)用布包裹,避免直接接觸皮膚。2.禁止將冰塊直接放在患者皮膚上。3.及時(shí)更換被冰袋浸濕的被服。
十七 體溫計(jì)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】折斷、玻璃刺傷、汞中毒 【預(yù)防措施】
1. 使用前檢查有無(wú)裂痕,擺放要輕,向患者講清注意事項(xiàng)。
2. 避免玻璃刺傷:嬰幼兒、年老體弱、躁動(dòng)、昏迷精神異常的患者不宜測(cè)量口溫,在測(cè)腋溫時(shí)護(hù)士應(yīng)在床旁守護(hù),及時(shí)收回。
3. 預(yù)防汞中毒:如患者需測(cè)口溫,應(yīng)向患者講明注意事項(xiàng),如不慎咬碎體溫計(jì),應(yīng)立即清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。病情允許者多食用膳食纖維豐富的食物促進(jìn)汞的排泄。
4. 每周對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行大消毒和檢測(cè),并有檢測(cè)記錄。
十八 血壓計(jì)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】水銀泄漏
測(cè)量不準(zhǔn)
汞中毒 【預(yù)防措施】
1.使用血壓計(jì)時(shí),放置穩(wěn)妥處,禁止碰撞造成汞槽受損、水銀泄漏。2.測(cè)血壓前打開汞槽開關(guān),用后將血壓計(jì)盒蓋右傾450,關(guān)閉汞槽開關(guān)。3.使用時(shí)避免汞柱打得過(guò)高。
4.如有汞泄漏,要及時(shí)回收或請(qǐng)專業(yè)人員處理。5.每半年由專業(yè)人員對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行檢測(cè)。
十九 呼叫器
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】失靈 【預(yù)防措施】
1.指導(dǎo)患者正確使用。
2.定期檢查插口是否松動(dòng)或脫出。
3.固定放置合適位置,呼吸器連線不能繞在床欄上。4.定期檢查發(fā)現(xiàn)失靈及時(shí)維修。
二十 地面
可能出現(xiàn)的問(wèn)題】滑到 【【預(yù)防措施】
1. 保持地面干爽,發(fā)現(xiàn)水漬、污漬及時(shí)擦凈。
2. 地面濕滑時(shí)提醒患者注意,應(yīng)豎有“小心地滑”的指示牌。
二十一
病床
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】漏電、墜床、翻倒 【預(yù)防措施】
1.漏電:發(fā)現(xiàn)電動(dòng)床電源及插座出現(xiàn)故障要及時(shí)維修,移動(dòng)病床時(shí)要拔除電源。2.墜床:床擋固定好,床輪鎖好,將床降至低位。3.翻倒:升或降床時(shí)要將兩旁及床底硬物移開,以免床向一邊傾斜,造成患者墜床或翻床。
二十二 床擋
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】夾傷、松動(dòng) 【預(yù)防措施】
1.夾傷:升降床擋時(shí),注意檢查患者體位,避免夾傷。2.松動(dòng):注意安全檢查,如有松動(dòng)及時(shí)維修。
3.拉好床擋后檢查是否固定,指導(dǎo)患者正確坐臥姿勢(shì)。
二十二 床旁桌
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】滑動(dòng)
【預(yù)防措施】 告訴患者不要借力扶靠床旁桌,以免輪子滑動(dòng)患者摔倒。
二十三 輪椅、平車
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】撞傷、滑到、墜車 【預(yù)防措施】
1.患者上下輪椅時(shí)護(hù)士要將剎車固定,防止滑動(dòng)。
2.推輪椅下坡時(shí),工作人員在下方,患者在上方,并囑患者抓緊扶手,保證患者安全。3.避免輪椅前傾,必要時(shí)用軀體固定帶固定患者,防止患者摔倒。
4.患者上下平車或在平車上翻身時(shí),護(hù)士要將平車固定穩(wěn)妥,防止滑動(dòng)。5.使用平車時(shí)應(yīng)拉上兩側(cè)的護(hù)欄,避免墜車摔傷。6.推平車下坡時(shí),患者頭部位于高處,減輕患者不適 7.推動(dòng)輪椅或平車時(shí)避開障礙物,注意安全。8.告知患者或家屬使用輪椅或平車的注意事項(xiàng)。9.輪椅或平車應(yīng)放在指定的儲(chǔ)藏區(qū)域。10.輪椅或平車出現(xiàn)使用故障時(shí)要及時(shí)送修。
二十四 病房電腦及打印機(jī)
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】丟失、損壞 【預(yù)防措施】
1. 計(jì)算機(jī)室為臨床配備的醫(yī)囑系統(tǒng)的所有硬件設(shè)備,設(shè)備只能在病房?jī)?nèi)使用,有專人管理。2. 所有設(shè)施應(yīng)按醫(yī)院要求連接擺放,不要隨意拆卸或搬動(dòng),以免影響使用。
3. 未經(jīng)許可,不得修改,刪除工作站計(jì)算機(jī)中的預(yù)裝軟件。不能自行安裝其他軟件。4. 所有與主機(jī)外接設(shè)施如顯示器,鍵盤鼠標(biāo)、打印機(jī)等在開機(jī)狀態(tài)下嚴(yán)禁插拔。5. 打印機(jī)應(yīng)使用A4復(fù)印紙或醫(yī)囑專打印紙,以免卡紙。
6. 所有上機(jī)人員要愛(ài)護(hù)設(shè)備,勿野蠻操作,非本病房工作人員,未經(jīng)許可不能擅自使用。7. 使用工作站機(jī)器不得處理與工作無(wú)關(guān)的事情,不能利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng),如玩游戲,聽音樂(lè),看小說(shuō)等。
8. 因非正常使用而造成的一切事故,要追究科室及個(gè)人責(zé)任。9. 預(yù)設(shè)備故障及時(shí)與維護(hù)人員聯(lián)系。
二十五 嬰兒暖箱
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】漏電、報(bào)警、機(jī)械故障 【預(yù)防措施】
1.每周進(jìn)行檢查及時(shí)及試機(jī)。
2.暖箱箱體系金屬構(gòu)成,非地板地必須接好地線,保證安全。
3.嚴(yán)格消毒,每日用消毒液擦拭消毒2次,每日更換濕化器的蒸餾水。每周徹底清擦消毒或紫外線照射1次,每周更換暖箱1次。
4.箱內(nèi)是單層結(jié)構(gòu),無(wú)保溫措施,溫度易受外界影響而變化,各種操作集中進(jìn)行,減少開門次數(shù),暖箱不宜受陽(yáng)光直射或冷風(fēng)直吹。
5.箱內(nèi)床周圍不要被阻塞,以免溫度對(duì)流不暢,影響恒溫和溫度。6.使用中出現(xiàn)報(bào)警,應(yīng)及時(shí)查找原因。
7.機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗1次,若已被損壞應(yīng)更換。8.每周進(jìn)行3次保養(yǎng),若出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。
二十六 新生兒藍(lán)光箱
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】漏電、報(bào)警、病兒視力障礙、燙傷、機(jī)械故障。【預(yù)防措施】
1.2.3.4.5.6.7.8.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,專人負(fù)責(zé),定期檢查有無(wú)故障,保證絕對(duì)安全。藍(lán)光箱體系金屬構(gòu)成,非地板地必須接好地線,保證安全。藍(lán)光箱應(yīng)放置在干凈、溫濕度變化較小、無(wú)陽(yáng)關(guān)直射的場(chǎng)所。
每次使用前檢查并調(diào)節(jié)上、下方燈管,使上、下方燈管與病兒距離分別為40cm和20-25cm。調(diào)節(jié)箱溫至30-320C相對(duì)濕度達(dá)50%-70%.光療時(shí)要給病兒戴黑色眼罩和T型帶分別遮蓋眼和會(huì)陰部,以免損傷眼部和生殖器管。專人護(hù)理,密切觀察病兒病情變化及藍(lán)光箱的溫度,避免溫度過(guò)高發(fā)生燙傷。正確記錄燈管使用時(shí)間,連用100h即需更換。保持玻璃床板透明度,及時(shí)清除污物,以免影響療效。每次使用后藍(lán)光箱應(yīng)消毒液擦洗。
二十七 簡(jiǎn)易呼吸器
【可能出現(xiàn)的問(wèn)題】漏氣?!绢A(yù)防措施】
1.專人負(fù)責(zé),每周2次進(jìn)行檢查,病人用后徹底清潔消毒。2.應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格按規(guī)程操作。
3.確保氧氣與病人連接正確妥當(dāng)。4.如有漏氣及時(shí)更換
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第五篇:重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
一、基本要求
三級(jí)醫(yī)院以及有條件的二級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立危重病醫(yī)學(xué)科,危重病醫(yī)學(xué)科屬于臨床二級(jí)學(xué)科,必須是獨(dú)立的醫(yī)療單元。ICU病房作為本學(xué)科的臨床基地,必須配備受過(guò)專門訓(xùn)練的、專職的醫(yī)護(hù)人員,掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù),具備獨(dú)立工作能力;必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備,接收醫(yī)院各科的危重病人。
二、床位設(shè)置
ICU的總床位數(shù)量,占醫(yī)院總床位數(shù)的2-5%,每個(gè)ICU醫(yī)療單元以6-12張病床為宜。
三、人員配備
ICU醫(yī)師的編制人數(shù)與床位數(shù)之比為1:1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師,但危重病醫(yī)學(xué)??漆t(yī)師必須占60%以上。ICU??谱o(hù)士的編制人數(shù)與床位數(shù)之比為2.5:1以上。
四、病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
(一)ICU應(yīng)設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域。
(二)ICU每床的用房面積為12~16M2;最少配備一個(gè)單間病房,面
積為18~25 M2。
(三)ICU的基本用房包括醫(yī)師辦公室、護(hù)士工作站,治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他用房,包括實(shí)驗(yàn)室、示教室、家屬接待室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。
(四)ICU應(yīng)該具備良好的通風(fēng)、采光條件,安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施。有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。可配備負(fù)壓病房1-2間。
(五)ICU要有合理的醫(yī)療流向,包括人流、物流,以最大限度降低各種干擾和交叉感染。
(六)ICU病房的功能設(shè)計(jì)必須考慮可改造性。
(七)ICU病房建筑裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。