第一篇：眩暈病臨床路徑分析總結(jié)

眩暈?。ǜ哐獕翰。┲嗅t(yī)臨床路徑

一、基本情況

眩暈病作為內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種之一，我們參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢(shì)病種診療方案和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定了眩暈病的治療方案，并加以實(shí)施。我們內(nèi)科 2 組從 2015 年 1 月到 2015年 12月期間按照診療方案治療的住院患者共有 68例，平均住院日 13天。應(yīng)用的主要治療方法有： 口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、穴位注射、刮痧、拔罐等。

二、診療方案應(yīng)用情況分析

（一）主要治療方法應(yīng)用情況

治療的 68 例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率 100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率 100%，辨證施治率 100%。其中，穴位敷帖 44 例（65%），針灸治療 28 例（44.2%），穴位注射16 例（23.5%），浴足 14 例（20.6%），刮痧 7 例（10.3%），中藥外洗 6 例（8.8%），中藥灌腸 6 例（8.8%）。

（二）應(yīng)用情況分析

患者對(duì)口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、穴位敷貼等治療方法均能較好地依從，而對(duì)針灸、足浴、刮痧，中藥灌腸等治療方法較抵觸。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)： 1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，醫(yī)生的依從性好，如高血壓發(fā)病過(guò)程中血管受損，平肝潛陽(yáng)法貫穿治療始終； 2.治療方法能

廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如患者和家屬均能理解平肝潛陽(yáng)藥能改善眩暈癥狀，從而接受中藥湯劑治療； 3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。對(duì)于針灸、足浴和刮痧治療方法依從性差的原因主要有以下幾個(gè)方面：1.患者認(rèn)識(shí)不到位： 有人認(rèn)為這些方法屬于保健性質(zhì)，對(duì)其治療作用不了解及不信任； 2.有的患者懼怕針灸及不耐受疼痛，導(dǎo)致不接受針灸或中途中斷治療； 有的患者嫌浴足及中藥灌腸、中藥外洗麻煩或不方便而不愿意接受。3.國(guó)家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施，如只有針灸在醫(yī)保范圍內(nèi)，其他的中醫(yī)特色醫(yī)療如拔罐、刮痧等均不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

（一）總體效果評(píng)價(jià)

完成治療的 68 例患者中，癥狀改善 64 例（94.1%），體征改善 59 例（86.8%），理化指標(biāo)改善 61 例（89.7%）；臨床總有效率 94.5%。

（二）療效評(píng)價(jià) 1．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）對(duì)癥狀的評(píng)價(jià)

包括對(duì)眩暈病主要癥狀眩暈的評(píng)價(jià)和次癥身重，心慌胸痛，腰膝酸軟，頭脹耳鳴的評(píng)價(jià)。（2）對(duì)血壓療效的評(píng)價(jià) 包括對(duì)治療前后血壓的評(píng)價(jià)。2．療效分析

采用療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要療效點(diǎn)為：以癥狀改善、血壓改善為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)； 有并發(fā)癥者進(jìn)一步評(píng)價(jià)其改善程度。本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀

例患者主癥改善 64 例（94.1%）；次癥改善 61 例（89.7%），未改善 4 例（5.9%）。

例患者改善的主癥中，眩暈改善 64例.68 例患者改善的次癥中，腰膝酸軟改善 47 例，身重改善 42 例，心 慌胸痛改善 37 例，頭脹耳鳴改善 35 例。68 例患者血壓的改善 54 例。

三、中醫(yī)藥的作用分析

（一）眩暈病臨床治療難點(diǎn)分析

在 1、2 級(jí)高血壓的治療可以首選中醫(yī)治療，但是對(duì)于 3 級(jí)高血壓治療中中醫(yī)選用的時(shí)機(jī)：是在選用西藥的基礎(chǔ)上使用中藥還是單純選用中藥？這樣結(jié)果又如何評(píng)價(jià)？

（二）中醫(yī)藥的作用分析 從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，改善了臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)，減輕了眩暈對(duì)身體造成的各種損害，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：

1．明顯緩解了癥狀：如眩暈病主要癥狀眩暈，眩暈發(fā)作的次數(shù)均有減輕。在服用中藥后 3-5 天能明顯得到改善，對(duì)于有些自制力差的患者，盡管眩暈發(fā)作次數(shù)時(shí)有時(shí)無(wú)，但臨床癥狀均能得到很好改善，大大改善了患者的生活質(zhì)量。2．實(shí)驗(yàn)室檢查也能得到明顯改善：通過(guò)中醫(yī)辨證論治，明顯改善患者的機(jī)體狀態(tài)，如標(biāo)實(shí)者患者通過(guò)化痰、平肝潛陽(yáng)等治療后，邪氣減輕，正氣自然相對(duì)性的增強(qiáng)，同時(shí)能夠提高機(jī)體的免疫力。

3．并發(fā)癥情況得到改善：采用針灸、穴位注射、刮痧等治療方法，減輕了患者眩暈、身重等的感覺(jué)，并能幫助改善睡眠； 采用中醫(yī)藥辨證治療，明顯緩解腰膝酸軟、倦怠等癥狀。單用西藥治療，雖然心電圖能得到改善，但上述癥狀卻不一定能得到改善。

五、方案外本專(zhuān)科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況 穴位敷貼、針灸的應(yīng)用情況：在今年的眩暈治療中，我們一如既往應(yīng)用穴位敷貼及針灸治療高血壓患者。尤其對(duì)合并睡眠障礙、情緒失常、消化功能低下的患者，更能充分發(fā)揮中藥的特色治療的優(yōu)勢(shì)。今年共收住 68 例患者，其中有穴位敷帖 44 例，針灸治療 28 例治療?；颊叩钠⑽腹δ?、睡眠狀況、情緒等因素均得到良好改善，此類(lèi)次癥得到改善，患者機(jī)體的整體功能得到調(diào)整，免疫力自然的提高。

六、缺陷及優(yōu)化：

（1）存在的問(wèn)題： 1.使用診療常規(guī)的病例數(shù)少，統(tǒng)計(jì)結(jié)果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 2.臨床中使用中成藥較少，除中藥制劑靜點(diǎn)外，口服藥使用較少； 3.中醫(yī)證型診斷的主觀性較強(qiáng)，每個(gè)醫(yī)生的診斷不一致，導(dǎo)致證型改變而治療方案不能貫徹執(zhí)行。

（2）改進(jìn)措施： 1.今后工作中增加使用診療常規(guī)病例數(shù)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提高中醫(yī)臨床療效。2.申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)中成藥，臨床中適當(dāng)配伍中成藥進(jìn)行治療。3.認(rèn)真學(xué)習(xí)診療常規(guī)，做到每個(gè)醫(yī)生都能做到熟練掌握和使用，減少診斷的主觀誤差。在臨床中發(fā)現(xiàn)，來(lái)醫(yī)院就診的眩暈患者均是因?yàn)轭^暈、頭脹等不適，故首診治療多屬于眩暈。因?yàn)楦侮?yáng)上亢與陰虛陽(yáng)亢，但是臨床實(shí)踐中很多人其兩項(xiàng)基本病機(jī)均為肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)上越所致。因此根據(jù)臨床實(shí)際需要，去除陰虛陽(yáng)亢分型。2016年 1 月 15 日

第二篇：2010年眩暈病分析總結(jié)評(píng)估

中風(fēng)病專(zhuān)科資料----診療方案4.3.42010年眩暈病分析總結(jié)評(píng)估

我科制定了眩暈的中醫(yī)診療方案，現(xiàn)將我科2010按眩暈病診療規(guī)范管理的96例住院患者的情況總結(jié)如下：

1、一般資料

96例患者均為2010我科住院患者，其中男性51例，女性45例，最大年齡79歲，最小42歲，平均46歲。

2、中醫(yī)診斷

96例患者均符合眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中肝陽(yáng)上亢26例，痰濁上擾者44例，氣血虧虛15例，腎精不足10例，氣虛血瘀1例。

3、西醫(yī)診斷

所有病例均符合眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除腦卒中、腦腫瘤、外傷等。

4、療效

顯效20.8%，有效46.9%，無(wú)效32.3%。

5、住院時(shí)間及費(fèi)用

住院天數(shù)最短1天，最長(zhǎng)15天，總平均住院天數(shù)6天，總平均住院費(fèi)用3300元，其中檢查費(fèi)化驗(yàn)費(fèi)1100元，治療費(fèi)900元，藥費(fèi)1300元

6、中醫(yī)治療率100%

7、分析總結(jié)

臨床觀察表明眩暈中氣血虧虛型、肝陽(yáng)上亢型、痰濁中阻均較多見(jiàn)，占據(jù)88%以上患者，屬于氣血不足者顯效不如其他兩型快，且容易出現(xiàn)勞累后心悸 失眠，治療次數(shù)也多于其他的兩型。辯證屬于肝陽(yáng)上亢者，雖治療見(jiàn)效快，治療療程短，但在情志刺激，郁悶惱怒下易復(fù)發(fā)或加重。屬于痰濁中阻者，多為中年男士，多因其肥胖，嗜食干肥酒醪，且不勤于活動(dòng)者，嘔吐痰涎，不思飲食癥狀，療效欠佳。解決以上難點(diǎn)的思路及對(duì)原方案的改進(jìn)措施：，對(duì)于辯證屬于氣血虛弱者，我們采取中藥湯劑中重用當(dāng)歸、參芪以補(bǔ)氣生血，并囑其加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

2，針對(duì)痰濁中阻者，我們采取囑其平時(shí)節(jié)食肥膩酒醪，忌食辛辣，多運(yùn)動(dòng),多進(jìn)食除濕之品

2011.1/ 1

第三篇：2015眩暈病療效總結(jié)分析報(bào)告

優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

眩暈?。ǜ哐獕翰。┲嗅t(yī)診療方案

臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

xxxxx院內(nèi)一科（2015年）

一、基本情況

眩暈?。ǜ哐獕翰。┦菄?guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2015年1-12月，我科在開(kāi)展眩暈病中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作期間接受臨床路徑管理的住院患者共有48例，完成48例，平均住院日11.2天。

應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、推拿、中藥薰洗、藥浴、拔罐以及傳統(tǒng)療法康復(fù)治療等。

二、主要治療方法應(yīng)用情況

完成臨床路徑的48例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑48例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（95.8%），靜脈滴注中藥注射液42例（87.5%），針灸治療32例（66.7%），推拿治療12例（25%），中藥熏洗治療20例（41.7%），傳統(tǒng)療法康復(fù)治療48例（100%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療48例（100%），其他療法8例（16.7%）。

三、應(yīng)用情況分析

隨著我科業(yè)務(wù)能力的不斷提升，高血壓病患者逐漸增加，科室以中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，臨床療效不斷顯現(xiàn)。

從實(shí)際情況看，治療難點(diǎn)主要是因?yàn)榇蟛糠指哐獕翰』颊叨酁橹欣淆g甚至是高齡患者，且病程較長(zhǎng)，患者合并身體其它系統(tǒng)疾病損害較普遍，心腦腎功能均有不同程度受影響，治療難度大。下一，科室將加大眩暈病健康教育宣傳力度，正確引導(dǎo)患者在緩解期康復(fù)鍛煉及預(yù)防急性發(fā)作。同時(shí)依托中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，注重疏肝益腎，心腦腎同治，攻補(bǔ)兼施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在快速控制病情的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期療效，最大限度改善患者臟腑功能及提高患者生活質(zhì)量。

第四篇：2016眩暈病療效總結(jié)分析報(bào)告

優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

眩暈病中醫(yī)診療方案 臨床療效總結(jié)分析報(bào)告

內(nèi)二科（2016年）

一、基本情況

眩暈病是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2016年1-12月，我科在開(kāi)展眩暈病中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作期間接受臨床路徑管理的住院患者共有99例，完成90例，平均住院日11.2天。

應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、、拔罐以及傳統(tǒng)療法康復(fù)治療等。

二、主要治療方法應(yīng)用情況

完成臨床路徑的90例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑90例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（95.8%），靜脈滴注中藥注射液42例（87.5%），針灸治療32例（66.7%），傳統(tǒng)療法康復(fù)治療48例（100%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療48例（100%），其他療法8例（16.7%）。

三、應(yīng)用情況分析

隨著我科業(yè)務(wù)能力的不斷提升，眩暈患者逐漸增加，科室以中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，臨床療效不斷顯現(xiàn)。

從實(shí)際情況看，治療難點(diǎn)主要是因?yàn)榇蟛糠指哐獕翰』颊叨酁橹欣淆g甚至是高齡患者，且病程較長(zhǎng)，患者合并身體其它系統(tǒng)疾病損害較普遍，心腦腎功能均有不同程度受影響，治療難度大。下一，科室將加大眩暈病健康教育宣傳力度，正確引導(dǎo)患者在緩解期康復(fù)鍛煉及預(yù)防急性發(fā)作。同時(shí)依托中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，注重疏肝益腎，心腦腎同治，攻補(bǔ)兼施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，在快速控制病情的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期療效，最大限度改善患者臟腑功能及提高患者生活質(zhì)量。

第五篇：眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié) 一

眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié)

一、眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過(guò)近1 年的臨床路徑工作，共治療符合標(biāo)準(zhǔn)的眩暈病人 54 例，現(xiàn)就本病療效進(jìn)行分析總結(jié)如下：

1、臨床療效：中醫(yī)治療方法采用中藥湯劑 54 例、中藥?kù)o脈

制劑 54 例、針灸 23 例等治療，就患者愿意接受的中醫(yī)治療方法，中藥湯劑及中藥?kù)o脈制劑使用廣泛，而中醫(yī)特色療法的使用率較

低，下一步注重中醫(yī)特色療法的使用。

2、辨證分型：風(fēng)痰上擾證 32 例，陰虛陽(yáng)亢證 11 例，肝火

上炎證 8 例，腎精不足證 2 例，痰瘀阻竅證 0 例，氣血虧虛證 1 例。

3、中醫(yī)特色：中藥飲片使用率 100%，中成藥使用率 60%，特色療法使用率 15%，中醫(yī)藥治療比率逐年提高。

4、治療效果：臨床痊愈率 40%，臨床顯效率 50%，有效率 10%，無(wú)效率 0%。

5、患者滿意度調(diào)查： 通過(guò)對(duì)完成的部分病例患者進(jìn)行調(diào)查，對(duì)治療費(fèi)用、療程、治療效果、診療服務(wù)很滿意，滿意率達(dá)到

98%，并愿意接受本臨床路徑。

二、眩暈中醫(yī)臨床路徑難點(diǎn)及問(wèn)題

1、在臨床治療中，眩暈患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，治療周期平均在 7 天左右，可以達(dá)到滿意的臨床療效。

2、中醫(yī)特色療法費(fèi)用較低，眩暈病患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，患者不愿接受。

3、部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑治療。

三、完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)的建議和措施

1、針對(duì)眩暈病中醫(yī)臨床路徑治療總結(jié)，建議進(jìn)一步完善眩 暈臨床路徑方案。

2、針對(duì)在臨床治療中，眩暈患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法治 療，治療周期平均在 7 天左右，可以達(dá)到滿意的臨床療效，建議

縮短臨床路徑天數(shù)。針對(duì)存在中醫(yī)特色療法費(fèi)用較低，眩暈病患者不愿接受針 灸治療的難點(diǎn)，部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑

治療，通過(guò)引進(jìn)新設(shè)備經(jīng)顱超聲溶栓治療儀結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行治

療，提高中醫(yī)特色治療率。