第一篇：地區(qū)督導(dǎo)檢查醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)(11月1日)

關(guān)于樂都縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)

樂都縣人民政府（2011年11月1日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

今天，地區(qū)醫(yī)改督查組來我縣檢查醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況，這是對我縣衛(wèi)生工作的大力支持和有力鞭策。首先，我代表中共樂都縣委、樂都縣人民政府對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，就我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況作一簡要匯報(bào)，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況

按照省、地醫(yī)改工作“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我縣通過加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、廣泛宣傳動員、科學(xué)制定方案、加大監(jiān)督力度，創(chuàng)新工作思路，扎實(shí)有序的開展了醫(yī)改工作，取得了顯著成效。截止目前，47項(xiàng)醫(yī)改指標(biāo)中，已完成43項(xiàng)，占91.5%，其余指標(biāo)正在攻堅(jiān)推進(jìn)當(dāng)中。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善工作機(jī)制。為切實(shí)加強(qiáng)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，縣政府成立了以縣長為組長，分管副縣長為副組長，縣發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政等10個部門為成員的樂都縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。縣委、縣政府高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，將醫(yī)改工作列入重要議事日程，納入年度目標(biāo)責(zé)任制管理，通過明確成員單位工作職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，形成了一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局。為保障醫(yī)改工作順利推進(jìn)，縣財(cái)政及時撥付配套資金834.55萬元，其中為718名村醫(yī)配套工作及學(xué)歷補(bǔ)貼117.9萬元、村衛(wèi)生室水電暖補(bǔ)貼10.77萬元、村衛(wèi)生室十小件設(shè)備資金39.02萬元，村衛(wèi)生室藥品周轉(zhuǎn)資金48.7萬元，65歲以上老年人體檢費(fèi)32.16萬元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金58萬元，公立醫(yī)院和中心衛(wèi)生院設(shè)備配套資金188萬元，配套新農(nóng)合資金340萬元，為醫(yī)改工作順利推進(jìn)提供了資金保障。

（二）廣泛宣傳，營造良好的輿論氛圍。省、地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會召開后，我縣及時召開醫(yī)改動員會，傳達(dá)省、地會議精神，對全縣醫(yī)改工作進(jìn)行安排部署?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)改工作會議精神和相關(guān)文件?？h衛(wèi)生部門選派年富力強(qiáng)的醫(yī)改工作人員參加了省、地醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革培訓(xùn)，將省、地醫(yī)改工作精神迅速傳達(dá)給縣、鄉(xiāng)、村每一名醫(yī)務(wù)人員。同時，全縣舉辦各類醫(yī)改培訓(xùn)會87次，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)1869人次，制定了《樂都縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宣傳工作方案》,發(fā)放醫(yī)改宣傳手冊1820本、《給廣大群眾的一封信》10萬余張，在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室懸掛橫幅158條、張貼宣傳標(biāo)語1000余幅，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作381套基本藥物目錄和價(jià)格公示牌，對基本藥物零差率價(jià)格進(jìn)行公示，充分利用縣電視臺等新聞媒體播放公益廣告32次，通過發(fā)放資料、制作展板、懸掛橫幅、電視播放等形式，拓寬宣傳思路、加大宣傳力度、不斷擴(kuò)大宣傳覆蓋面，使醫(yī)改工作家喻戶曉，人人皆知，為醫(yī)改工作順利進(jìn)行營造了良好的輿論氛圍。

（三）深入調(diào)研，科學(xué)制定工作方案。我縣在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合全縣實(shí)際，制定出臺了《樂都縣關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、《樂都縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作方案》、《樂都縣公立醫(yī)院改革工作實(shí)施方案》、《樂都縣改革試點(diǎn)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事及分配制度改革方案》，把醫(yī)改工作任務(wù)逐項(xiàng)分解到各成員單位，并對全縣醫(yī)改工作的步驟和進(jìn)程做了詳細(xì)部署，制定具體措施，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了指導(dǎo)依據(jù)。

（四）強(qiáng)化措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作。一是有序開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從今年7月份開始，我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面落實(shí)新農(nóng)合提標(biāo)政策和省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)墊付直報(bào)工作。2011年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)際參合人數(shù)達(dá)211475人，參合率 達(dá)99.7%，籌資合作醫(yī)療基金6344.3萬元，截止2011年10月31日，累計(jì)報(bào)銷參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)19869人次、3042.8萬元，住院統(tǒng)籌基金使用率達(dá)61%。二是認(rèn)真實(shí)施基本藥物制度。通過借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合全縣實(shí)際制定了《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物經(jīng)營零差率工作實(shí)施方案》、《樂都縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)督管理辦法》、《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《樂都縣村衛(wèi)生室管理辦法》，形成了基本藥物制度實(shí)施的長效機(jī)制。從2010年10月份開始，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，今年7月份開始村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行基本藥物零差率銷售。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備率達(dá)90%、使用率達(dá)75.6%；鄉(xiāng)、村兩基基本藥物配備率和使用率均達(dá)100%。全面落實(shí)國家基本藥物報(bào)銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實(shí)行全額撥款，收支兩條線、財(cái)務(wù)報(bào)帳制管理，業(yè)務(wù)收入全部上交縣財(cái)政。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前核定人員配備總量271個（其中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育83個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院188個），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用、動態(tài)調(diào)整。認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置和競聘上崗工作，結(jié)合全縣衛(wèi)生院實(shí)際制定了《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選聘實(shí)施辦法》、《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員競聘上崗實(shí)施辦法》和《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置方案》，截止目前，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選聘和聘任工作已全面結(jié)束。進(jìn)一步健全績效考核機(jī)構(gòu)，成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，實(shí)行“合同+績效+標(biāo)化工量”，并制定下發(fā)了《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作實(shí)施方案》和《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線工作實(shí)施方案》，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績效考核工作，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的35%及職工個人工作性津貼、第十三個月獎勵工資捆綁統(tǒng)籌使用，依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部考核和內(nèi)部考核結(jié)果兌現(xiàn)。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，對村 醫(yī)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人每年從2500元提高到每人每年8000元，同時按人均1000元標(biāo)準(zhǔn)給予水、電、暖補(bǔ)貼，對取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格或中專以上學(xué)歷的村醫(yī)，每人每年再增加1000元的補(bǔ)助，已為全部村醫(yī)發(fā)放每人5000元基礎(chǔ)補(bǔ)助，另3000元根據(jù)考核情況發(fā)放。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，投資4183萬元完成了11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改造、334個村衛(wèi)生室建設(shè)、縣中醫(yī)院整體搬遷和二醫(yī)院新建項(xiàng)目；投資310萬元的縣衛(wèi)生監(jiān)督所、投資240萬元的共和鄉(xiāng)衛(wèi)生院及15所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目主體已全部完工；完成了縣醫(yī)院急救中心建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)工作。為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍力量，公開招考了70名專業(yè)技術(shù)人員和24名見習(xí)生，今年派出31人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，共選派23名技術(shù)骨干參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；2009年選送66名鄉(xiāng)村醫(yī)生到西寧市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)校接受學(xué)歷再教育，2010年經(jīng)縣衛(wèi)生局與縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校協(xié)商，招收我縣80名40歲以下在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中專學(xué)歷教育，今年再次招收178名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中專學(xué)歷教育；同時繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療對口幫扶工作，今年遼寧大連醫(yī)科大第二附屬醫(yī)院選派出3名醫(yī)療專家對我縣進(jìn)行對口幫扶，縣衛(wèi)生部門派出8名業(yè)務(wù)骨干赴遼寧、北京等三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派6名縣級衛(wèi)生技術(shù)骨干對口幫扶洪水、城臺、馬營等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過“走出去、請進(jìn)來”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式，不斷促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平的提高。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。建立健全居民健康檔案。截至目前，建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化建檔22.56萬份，建檔率達(dá)86.69%，體檢74839人，健康教育5358次，受益人數(shù)20.07萬人次，覆蓋率達(dá)84.8%。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康宣傳欄，印刷宣傳資料、開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、住院分娩率、傳染病系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省、地要求。認(rèn)真 實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，接種率達(dá)98.28％。全部完成6700名適齡婦女宮頸癌檢查和2000名乳腺癌檢查任務(wù)；為1805名農(nóng)村生育婦女補(bǔ)服了葉酸；高血壓病人、糖尿病病人規(guī)范管理和重性精神疾病患者規(guī)范管理率均達(dá)100%。免費(fèi)為378名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。三年來，共改造農(nóng)村衛(wèi)生廁所12500座。五是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。按照省、地安排，縣人民醫(yī)院被確定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，根據(jù)《樂都縣公立醫(yī)院改革工作實(shí)施方案》，在推進(jìn)過程中，首先，推行“優(yōu)勞優(yōu)酬、按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平”分配制度?？h人民醫(yī)院制定了《醫(yī)院績效工資實(shí)施方案》和《目標(biāo)考核辦法》等，建立了公立醫(yī)院科學(xué)合理的人事分配制度和績效考評機(jī)制，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核，在分配中堅(jiān)持在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。同時，組織相關(guān)管理人員外出學(xué)習(xí)考察后，結(jié)合學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，對原績效考核和分配制度的不足進(jìn)行修改，仔細(xì)核算成本，制定了績效管理辦法。其次，根據(jù)《樂都縣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實(shí)施方案》，積極組織縣級醫(yī)院人員多次到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)，在借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際，制訂了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施方案，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上一個新臺階。第三，推行便民利民措施，縣醫(yī)院制定了一系列有利于提高醫(yī)療質(zhì)量和改善醫(yī)療服務(wù)的辦法和措施，改善就診條件，增加便民措施，改進(jìn)服務(wù)流程，增設(shè)醫(yī)療服務(wù)窗口、免費(fèi)咨詢點(diǎn)、便民服務(wù)點(diǎn)等方便患者就診，加強(qiáng)門診服務(wù)臺工作，免費(fèi)為患者提供咨詢﹑輪椅﹑推車、飲水（杯）、紙筆、針線等服務(wù)及醫(yī)療服務(wù)信息資料；第四，推行無假日門診，積極探索開展了錯峰服務(wù)和分時段診療，實(shí)施彈性工作制實(shí)施行診后隨訪制度，滿足患者不同的服務(wù)需求；第五，健全患者服務(wù)機(jī)制，逐步落實(shí)“幫、辦﹑陪﹑送﹑訪”工作，對門診的急、危、重癥患者在診療過程中進(jìn)行“幫、辦﹑陪﹑送”，保證無縫隙、不間斷的醫(yī) 療服務(wù)，對出院病人根據(jù)病情或病種進(jìn)行電話隨訪并記錄；第六，建立急危重患者“綠色通道”，對急危重患者實(shí)行“三先三后”，即：先就診﹑后掛號，先搶救﹑后交費(fèi)，先住院﹑后辦手續(xù)；第七，改善服務(wù)設(shè)施，優(yōu)化服務(wù)流程，美化服務(wù)環(huán)境，完善門診標(biāo)示，為患者提供就診流程、專家簡介、科室布局、藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格及服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢、基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時結(jié)算等服務(wù)，為病人提供了方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境；第八，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管科，健全了各級質(zhì)量管理組織，加大了監(jiān)督檢查和考核力度，根據(jù)《青海省抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《藥品收入比例目標(biāo)管理規(guī)定》，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合理用藥。第九，建立第三方調(diào)解機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，及時處理投訴、保障患者權(quán)益，健全患者投訴處理機(jī)制，及時受理，妥善解決，提高群眾滿意度。第十，積極推行臨床路徑管理工作，縣人民醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》，制定下發(fā)了《樂都縣人民醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，根據(jù)實(shí)際選擇10個常見病、多發(fā)病病種實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作，目前，根據(jù)臨床路徑實(shí)際操作中存在的一些問題，組織科室臨床和護(hù)理骨干，對每一個病種根據(jù)診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范制定詳細(xì)的臨床路徑文本，并積極爭取臨床路徑信息系統(tǒng)，積極探索合理支付方式改革，努力通過開展臨床路徑工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療制度，優(yōu)化診療程序，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。

（五）注重督查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。為使醫(yī)改工作有效推進(jìn)，縣委、縣政府先后多次組織力量，對醫(yī)改工作進(jìn)行了督促檢查，確保了醫(yī)改政策得到落實(shí)，舉措得以執(zhí)行，有力促進(jìn)了醫(yī)改工作的順利開展。縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組每季度配合相關(guān)部門對全縣醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行督促、檢查；縣政府定期組織監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政、物價(jià)等部門對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，確?；疬\(yùn)行安全；成立縣基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度監(jiān)督管理委員會，為切實(shí)加強(qiáng)基本藥物制度的落實(shí)，縣上制定了《樂都縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案》、《樂都縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)督管理辦法》，并從省上規(guī)定的配送企業(yè)中選定5家藥品配送企業(yè)，劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行配送并簽訂采購合同，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能配備基本藥物。縣衛(wèi)生部門經(jīng)常性對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度、診療流程、醫(yī)療質(zhì)量等監(jiān)督檢查。同時，縣監(jiān)察局、衛(wèi)生局深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，對醫(yī)改政策的宣傳落實(shí)、居民健康檔案的建立和已開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行整改，確保醫(yī)改工作的健康發(fā)展。

（六）不斷創(chuàng)新，探索醫(yī)改長效機(jī)制。為使醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在實(shí)際運(yùn)作過程中不斷趨于鞏固和完善。縣衛(wèi)生部門建立健全了《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《樂都縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，并積極探索縣、鄉(xiāng)、村人事及分配制度管理辦法。通過加強(qiáng)技術(shù)人才建設(shè)、推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核、強(qiáng)化經(jīng)營意識、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度以及部門聯(lián)動機(jī)制，初步改善了群眾“看病難、看病貴”的問題，形成了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長效機(jī)制。

二、存在的問題及下一步工作打算

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了一定的成績，實(shí)際工作中還存在一些亟待解決的困難和問題，主要有：一是縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員緊缺，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差，設(shè)施缺口多，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生隊(duì)伍整體醫(yī)療水平不高，服務(wù)能力遠(yuǎn)不能滿足群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機(jī)制有待加強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核工作需要進(jìn)一步探索。三是縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備缺乏，規(guī)模過小，床位不足，存在超負(fù)荷運(yùn)行，給群眾的就醫(yī)帶來了不便等等。

針對上述存在的問題，我們將在今后重點(diǎn)做好以下幾方面的工作： 一是進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。不斷加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大合力。認(rèn)真落實(shí)國家提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益，確保醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。結(jié)合醫(yī)改工作重點(diǎn)，利用廣播、板報(bào)、宣傳單、電視等宣傳媒體，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，爭取社會各界的支持和廣泛參與。不斷加強(qiáng)面向群眾的社會宣傳，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識醫(yī)改和重大意義，共同推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三是進(jìn)一步加快醫(yī)改建設(shè)步伐。加快基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障和醫(yī)?；鸸芾硭健Ｍ瑫r，加強(qiáng)藥品采購、配送、零差率銷售的監(jiān)督和管理，實(shí)現(xiàn)全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物和醫(yī)用耗材由省藥品采購機(jī)構(gòu)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。

四是進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平。通過培訓(xùn)、整合、交流、引進(jìn)等多種舉措，結(jié)合醫(yī)改政策的全方位覆蓋，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平；以“一院一特色”的目標(biāo)創(chuàng)辦具有一定技術(shù)力量和水平的特色醫(yī)院、特色門診，使我縣醫(yī)療水平有一個新的提高。

第二篇：2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

華縣衛(wèi)生局

今年以來，在華縣縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，華縣衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會精神為指針，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以完善基本醫(yī)療保障制度、加快實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、深化人事制度改革、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵?，狠抓醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，努力推進(jìn)醫(yī)改工作

為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我局年初召開了醫(yī)改工作會議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。

二、醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)展順利

(一)新農(nóng)合參合率穩(wěn)步提高，受益面不斷擴(kuò)大。

2011年我縣農(nóng)業(yè)人口260364人，參合農(nóng)民251542人，參合率達(dá)到96.68%。比上年94.56%有所提高,報(bào)銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農(nóng)合制度，建立健全新農(nóng)合長效籌資機(jī)制，確保參合率穩(wěn)定在95%以上。進(jìn)一步完善了新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、提高籌資水平、住院費(fèi)用報(bào)銷比例、住院補(bǔ)償最高支付限額；積極開展門診統(tǒng)籌，4月份在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室先行開展了試點(diǎn)，現(xiàn)在已全面開展，擴(kuò)大了新農(nóng)合的受益面。同時，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時結(jié)算。健全監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范基金管理使用，合理控制基金結(jié)余，保障基金安全。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。

(二)落實(shí)國家基本藥物制度，實(shí)施了藥品三統(tǒng)一工作。

在縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%、基本配送率達(dá)80%，制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施意見》和《關(guān)于印發(fā)華縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案的通知》，成立了華縣藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔(dān)任。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，理順職責(zé)，規(guī)范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對縣藥品三統(tǒng)一有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，撤銷華縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由楊翠紅縣長擔(dān)任，辦公室設(shè)在了衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局長李滿榮兼任。要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一牌匾、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一價(jià)格向群眾進(jìn)行公示，并公布縣藥品統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和縣紀(jì)檢監(jiān)察部門舉報(bào)投訴電話，接受群眾監(jiān)督。

我局在今年4月、8月、10月，多次對我縣的13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求基本藥物配備、使用率達(dá)到100%以上，原庫存藥品清零率基本達(dá)到100%以上，并全部實(shí)行零差率銷售。

(三)加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。赤水中心衛(wèi)生院住院樓工程內(nèi)外裝飾已經(jīng)完成并交付使用，金堆中心衛(wèi)生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的華縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目主體正在建設(shè)。建筑面積6976平方米，七層框架結(jié)構(gòu)的華縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓工程已完工，現(xiàn)正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的華縣衛(wèi)生綜合樓（衛(wèi)生監(jiān)督和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心綜合樓）建設(shè)項(xiàng)目主體已完工。

二是完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)工作。在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建設(shè)、軟件建設(shè)。對全縣村衛(wèi)生室的藥品目錄、衛(wèi)防婦幼資料、合療監(jiān)督公示、處方、門診日志等進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制作、統(tǒng)一發(fā)放，達(dá)到了診斷、治療、用藥、收費(fèi)等就診流程的規(guī)范化。

三是采用多種方式，充實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)人員，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)技術(shù)人員對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了階段性的培訓(xùn)。對無資質(zhì)的鄉(xiāng)醫(yī)組織其學(xué)習(xí)、考試。對無技術(shù)人員的衛(wèi)生室采取聘請、衛(wèi)生院托管等方式，建立長效考核機(jī)制，確保衛(wèi)生室在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后能給村民提供長遠(yuǎn)、有力的健康保障。

（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施。

1、2011年免疫規(guī)劃工作。全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風(fēng)二聯(lián)接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達(dá)到100%。完成了“4.25”全國預(yù)防接種日宣傳工作，設(shè)立咨詢點(diǎn)17個、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標(biāo)語500余條，發(fā)放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實(shí)消除麻疹計(jì)劃，根據(jù)省市麻疹查漏補(bǔ)種工作安排，我縣對405名漏種兒童進(jìn)行了補(bǔ)種，補(bǔ)種率100%。

2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級下達(dá)的婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，深入開展項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法兩綱”，強(qiáng)化管理，扎實(shí)工作。一是繼續(xù)以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費(fèi)婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識宣傳活動，為城區(qū)12所托幼機(jī)構(gòu)3——6歲的兒童進(jìn)行了健康體檢。二是規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高補(bǔ)助率和全免率。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理和村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，開展病歷書寫培訓(xùn)和書寫質(zhì)量考核評比，規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)實(shí)施二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作。

4、積極促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施了九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定并完善公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，完善工作考核機(jī)制，嚴(yán)格項(xiàng)目、資金管理。調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，使人民群眾得到高質(zhì)量的公共醫(yī)療保健服務(wù)。衛(wèi)生局已制定印發(fā)了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則，完善考核方案，加大對各自負(fù)責(zé)范圍的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和考核力度，衛(wèi)生局依據(jù)其考核結(jié)果撥付項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以嚴(yán)肅懲處。

三，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，切實(shí)做好重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好免疫規(guī)劃工作，確保兒童免疫規(guī)劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴(yán)防預(yù)防接種事故發(fā)生。加強(qiáng)了對艾滋病、結(jié)核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測，落實(shí)防控措施，有效遏制了傳染病的暴發(fā)流行。進(jìn)一步完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，細(xì)化工作方案，充實(shí)應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急演練、示范和督查，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急體制機(jī)制，落實(shí)工作措施，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊(duì)伍建設(shè)，在全縣建立了覆蓋全面、反應(yīng)迅速的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。

切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發(fā)放”、“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛(wèi)生重大或基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。全面落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定的監(jiān)管工作，實(shí)施好職業(yè)病防治項(xiàng)目。加強(qiáng)傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。推進(jìn)了公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，提升公共場所衛(wèi)生水平。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，凈化醫(yī)療服務(wù)市場環(huán)境。

四、培育壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，全力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。

一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。繼續(xù)實(shí)施從醫(yī)從教、人才振興計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等人才工程，積極引進(jìn)各類急需人才，努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍，為促進(jìn)全縣衛(wèi)生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上級下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2名。我局將按照上級要求，及時與報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考生簽訂就業(yè)協(xié)議，確保完成招生任務(wù)。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。今年我縣共參加醫(yī)學(xué)教育184人，參學(xué)率90％以上；縣衛(wèi)校和陜西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦大專（本）學(xué)歷教育，注冊學(xué)生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛(wèi)生專業(yè)人員，全部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，緩解了基層衛(wèi)生人員短缺問題。四是針對人才強(qiáng)衛(wèi)工程，我局還向縣政府呈報(bào)了《關(guān)于急需充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人才的意見》。同時，我局會同縣編辦，對華縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展、床位設(shè)置、人員現(xiàn)狀及專業(yè)人才短缺情況進(jìn)行了調(diào)研，縣編辦已按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任要求，擬訂出華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級公立醫(yī)院人員編制草案，正在向縣上主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

五、存在問題和建議

1、衛(wèi)生專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。我縣有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)編制490人，目前實(shí)際只有240人。由于缺少正規(guī)衛(wèi)生專業(yè)院校的畢業(yè)生，上級配發(fā)的一些設(shè)備因缺少技術(shù)人員而無法使用。縣醫(yī)院、中醫(yī)院共設(shè)床位680張，應(yīng)編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導(dǎo)致臨床醫(yī)護(hù)人員長期超負(fù)荷工作，身心疲憊，極易發(fā)生醫(yī)療事故

2、“三統(tǒng)一”及公共衛(wèi)生補(bǔ)償資金不能及時足額到位，對醫(yī)改工作造成一定的影響。建議上級部門加大對衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策及資金及時、足額到位，使醫(yī)改工作順利、全面、圓滿完成。

一年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)在上級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時也取得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)，較全面的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。對工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。

二〇一二年一月十日

第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

市4月26日醫(yī)改工作大會后，我縣高度重視，縣長會后立即主持召開全縣醫(yī)改工作會，具體安排部署各項(xiàng)醫(yī)改工作。我局按市縣醫(yī)改要求，積極行動，成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全系統(tǒng)醫(yī)改工作，及時召開了全系統(tǒng)醫(yī)改工作大會，拉出了“XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011具體安排及任務(wù)分解表”，配備專門力量，抓好具體工作，確保了各項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)落到實(shí)處。主要目標(biāo)完成情況

一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)方面：2011年全縣新農(nóng)合參合人數(shù)29.0545萬人，參合率98.49%。制訂了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施方案，下半年將全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。已明確鄉(xiāng)級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，配備了專職工作人員，由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理。

二、建立國家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。

根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購配送工作流程和制訂的時 1

間表，積極開展工作。目前，已完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存藥品清理和基本藥物配送企業(yè)招標(biāo)工作，全縣所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部按規(guī)定配備和使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物。5月31日開始實(shí)行了基本藥物和增補(bǔ)藥品零差率銷售，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于政府指導(dǎo)價(jià)，并將零差率銷售前后的藥品價(jià)格張榜公布。

全面推進(jìn)人事制度改革，5月15日前，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗，并通過招考和民主推薦方式，公開選聘了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。落實(shí)安置了分流人員，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員競聘上崗、績效考核工作正在實(shí)施。

三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作：目前我縣總投資XXX萬元的衛(wèi)生院門診樓項(xiàng)目已完工，不久將投入使用?？h衛(wèi)生局、縣保健站、疾控中心、監(jiān)督所“四位一體”工程主體也已完工，7月份可投入使用。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。

四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，全縣居民健康檔案建立8.1萬人份；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬份，健康教育服務(wù)人次4.8萬人；3歲以下兒童建冊管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。

邢臺縣、臨城等兄弟縣市多次派人參觀取經(jīng)，市督導(dǎo)組給予我縣公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度評價(jià)，稱“XX模式”值得全省推廣，并被列為邢臺市試點(diǎn)縣。今年，我縣將在規(guī)范管理上下功夫，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，爭創(chuàng)省市先進(jìn)。

五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作：目前，我縣正在探索建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制、有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和多元化辦醫(yī)的競爭機(jī)制，提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率。

存在問題

農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)低、待遇低、服務(wù)能力差，增加了一體化管理工作難度。需政府出臺相應(yīng)的人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)、工資補(bǔ)助等政策，提高農(nóng)村醫(yī)技人員素質(zhì)，增強(qiáng)基層醫(yī)療單位的吸引力。

下步工作措施：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。實(shí)行局班子成員分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

二、充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。廣大醫(yī)務(wù)人員是一支具有奉獻(xiàn)精神、值得社會尊敬和信賴的隊(duì)伍。醫(yī)改當(dāng)中，具體措施的實(shí)施，我們問計(jì)于醫(yī)務(wù)人員，使改革更加符合實(shí)際，同時創(chuàng)造更好的職業(yè)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員更受尊重，進(jìn)一步調(diào)動他們參與改革的積極性和主動性。

三、加大工作指導(dǎo)。及時了解上級醫(yī)改政策，積極借鑒兄弟縣市的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。

四、加大宣傳，營造氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到實(shí)惠，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，使社會各方面和廣大群眾理解、支持、參與改革。

二0一一年五月三十日

第四篇：開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

批轉(zhuǎn)《國家醫(yī)改辦關(guān)于開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(—年)中期評估工作的通知》(醫(yī)改辦【】7號)及附件收悉。根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報(bào)告如下:

為貫徹落實(shí)國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實(shí)推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對照我市 —年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實(shí)際,主要完成以下幾項(xiàng)工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項(xiàng)目資金測算工作

年按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財(cái)政局做好我市 —年海口市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項(xiàng)目資金的測算工作。

二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷提高標(biāo)準(zhǔn)化率,我委結(jié)合我市財(cái)力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目列入XX年為民辦實(shí)事項(xiàng)目,并安排資金200萬元,項(xiàng)目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率已達(dá)50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時下達(dá)資金,現(xiàn)該項(xiàng)目主體已完工,正在進(jìn)行裝修階段。

三、努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目建設(shè)資金,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項(xiàng)目主體封頂裝修外,其他項(xiàng)目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項(xiàng)目建設(shè)。XX年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金500萬元,項(xiàng)目總建筑面積3000平方米。項(xiàng)目建設(shè)資金我 委已下達(dá)給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項(xiàng)目用地有調(diào)整,項(xiàng)目正在開展前期工作。

3、推進(jìn)秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項(xiàng)目建設(shè)。XX年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃安排該項(xiàng)目建設(shè)資金350萬元,項(xiàng)目總建筑面積5000平方米。該項(xiàng)目 年我委已安排100萬元,區(qū)財(cái)力也安排了400萬元,項(xiàng)目已落實(shí)資金合計(jì)850萬元?，F(xiàn)項(xiàng)目正在進(jìn)行招標(biāo)階段。

4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項(xiàng)目建設(shè)。中央投資資金900萬元我委已及時下達(dá)給市衛(wèi)生局,目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準(zhǔn)備開工,國興社區(qū)正在項(xiàng)目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。XX年下達(dá)農(nóng)村改廁專項(xiàng)資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好年我市醫(yī)改項(xiàng)目投資計(jì)劃編制工作。我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項(xiàng)目,農(nóng)村改廁項(xiàng)目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等設(shè)備購置列入年市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,計(jì)劃安排基本建設(shè)資金XX萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項(xiàng)目前期工作滯后,影響項(xiàng)目按時開工。如:四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目中的國興社區(qū)項(xiàng)目,至今項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算仍未按要求編制完成報(bào)審。

2、我委列入計(jì)劃的醫(yī)改項(xiàng)目資金,計(jì)劃下達(dá)后但資金未能到位,影響了項(xiàng)目的按原計(jì)劃實(shí)施。如:XX年我委列入市政府投資項(xiàng)目計(jì)劃并下達(dá)市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計(jì)劃XX萬元,目前實(shí)際到位資金只有1000萬元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強(qiáng)督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)及概算編制工作,盡快完成報(bào)我委審批。

2、建議市財(cái)政局認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)改項(xiàng)目政府投資項(xiàng)目計(jì)劃,保證資金落實(shí)到位,確保醫(yī)改項(xiàng)目順利實(shí)施。

第五篇：中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作簡介

自開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我院在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級會議精神，以服務(wù)人民健康為抓手，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生能力建設(shè)，加強(qiáng)重大傳染病的防控，進(jìn)一步解放思想，狠抓落實(shí)，在醫(yī)改力度、服務(wù)層次、管理水平等方面都取得了新的成績?，F(xiàn)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況匯報(bào)如下：

一、國家基本藥物制度實(shí)施情況 自醫(yī)藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫(yī)用耗材、器械采購按照在指定中標(biāo)公司集中網(wǎng)上采購，藥品及醫(yī)用耗材都能在規(guī)定時間內(nèi)配送到位，2天配送率為100%?；颊叩轿以涸\治，門診或住院費(fèi)用均有了明顯下降，每門診人次收費(fèi)同比下降了8.3%，每床日收費(fèi)同比下降了10.5%。目前我院使用國家基本藥物品種數(shù)188種，自治區(qū)增補(bǔ)藥物品種數(shù)78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級下?lián)芩幤妨悴顑r(jià)補(bǔ)助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設(shè)置情況

我院是一所一級甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)全院職工共96人，其中衛(wèi)技人員85人（取得中級職稱14人，初級職稱54人），工勤技術(shù)人員11人。

單位機(jī)構(gòu)編制情況：核定專業(yè)技術(shù)崗位編制數(shù)66人，工勤技能崗位5人，合計(jì)71個崗位?？h編辦核定編制數(shù)62個。我院于2011年9月開展首次競聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業(yè)單位招考或調(diào)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自動辭職另謀職業(yè)、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業(yè)單位招考調(diào)入在職在編2人，2014年4月通過事業(yè)單位招考調(diào)入新機(jī)制1人，現(xiàn)實(shí)有崗位45人（其中在職在編26人，醫(yī)改后新機(jī)制人員19人），缺編17個。

三、績效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對在職在編人員和定編定崗不定人的基礎(chǔ)績效工資進(jìn)行審核，我院按審核后基礎(chǔ)績效工資發(fā)放。獎勵性績效工資通過單位以德、能、勤、績、廉為主要考核內(nèi)容的內(nèi)部績效考核制度，按照考核程序和標(biāo)準(zhǔn)對全院工作人員進(jìn)行考核為主要依據(jù)進(jìn)行發(fā)放。醫(yī)改前我院職工人均工資為2900元，醫(yī)改后人均績效工資提高到了3500元。

四、扎實(shí)有序地開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質(zhì)居民健康檔案并錄入系統(tǒng)管理34020份，建檔率81.3%。我鎮(zhèn)65歲及以上常住人口共4100人，累計(jì)建檔人數(shù)4003人，建檔率97.6%，老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋人數(shù)232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規(guī)范管理58人。

全鎮(zhèn)兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來人口在內(nèi)的適齡兒童免費(fèi)提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動“降消”宣傳活動，免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，免費(fèi)“兩癌”篩查項(xiàng)目。我院落實(shí)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費(fèi)產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視任務(wù)，產(chǎn)前篩查國家補(bǔ)助115.00元/人，新生兒篩查國家補(bǔ)助52.00/元。我院在產(chǎn)科門診補(bǔ)助產(chǎn)前篩查共87人，并在孕檢過程中，動員所有符合篩查條件的進(jìn)行檢查。1～7月轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)264人，本院活產(chǎn)數(shù)16人。從2009年開始，農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)每人補(bǔ)助400元，今年得到補(bǔ)助的有248人，危重補(bǔ)助每人1000元，得到補(bǔ)助的有4人。

五、突出基本醫(yī)療保障改革，鞏固新農(nóng)合成果

2014年，全鎮(zhèn)參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農(nóng)合住院人數(shù)1416人，住院總費(fèi)用3152220元，農(nóng)合報(bào)銷2604705元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可享受90%報(bào)帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報(bào)銷67元。同時開展實(shí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元/人次，參加本統(tǒng)籌地區(qū)的門診患者個人負(fù)擔(dān)1.5元/人次，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

我院中醫(yī)科現(xiàn)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人，護(hù)士1人，藥劑士1人。2012年12月國家扶助我院8萬元用于中醫(yī)科建設(shè)，對中醫(yī)科住院部舊房翻新，新添了電動牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機(jī)及中藥柜等，能開展中醫(yī)內(nèi)兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫(yī)診療項(xiàng)目。近幾年來，中醫(yī)科針對當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ姟⒍喟l(fā)的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”?？圃\治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫(yī)中藥療法，收到較為滿意的療效，切實(shí)緩解患者的痛苦。并積極推廣和應(yīng)用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2013年我院中醫(yī)科門診人次3602人，住院人次435人，業(yè)務(wù)收入達(dá)150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛(wèi)生院人員的缺乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

（二）醫(yī)務(wù)人員通過自身努力考取了中、初級職稱，但由于職稱評聘制度不夠完善，相應(yīng)職稱未能及時得到聘任，崗位存在極大不穩(wěn)定現(xiàn)象。

（二）執(zhí)行國家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠的時間過度來使病人能夠接受。

（三）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。