第一篇：醫(yī)聯(lián)體、分級診療匯報

醫(yī)聯(lián)體、分級診療工作情況匯報

首先，歡迎各位領導蒞臨我XX調(diào)研指導工作，充分體現(xiàn)了領導對我們衛(wèi)生計生行業(yè)工作的重視和關心。在此，我代表XX全體員工向各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，現(xiàn)就我XX醫(yī)療管理、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作的開展情況向各位領導做以下匯報。

一、基本情況

XX組建于2016年6月8日，由原XX和原XX整合而成，現(xiàn)有干部職工123人，其中專業(yè)技術人員96人，高級職稱20人（其中正高級職稱2人），中級職稱34人，初級職稱41人，自聘人員23人（專業(yè)技術人員19人），專業(yè)技術人員中碩士研究生1人，本科48人，?？?8人。目前擁有全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、化學發(fā)光分析儀、尿液分析儀、激光治療儀、輸卵管通液儀、全自動精液分析儀、紅外線乳腺治療診斷儀、微波治療儀、心電監(jiān)護儀、胎心監(jiān)護儀、產(chǎn)后綜合康復儀、妊高癥監(jiān)測儀、不孕癥治療儀、無痛分娩儀、電子陰道鏡、彩超、B超診斷儀、心電圖機、新生兒搶救臺等常用醫(yī)療保健設備?，F(xiàn)開設婦產(chǎn)科、兒科、綜合門診、公共衛(wèi)生科、醫(yī)技科、藥械科及婚育保健科等10個科室，核定床位120張，目前，受辦公場所限制，實際開放病床19張，能進行婦女兒童常見病、多發(fā)病、不孕不

（四）開展醫(yī)聯(lián)體建設。2017年我XX與蘭大一院生殖?？漆t(yī)院聯(lián)盟，掛牌設臵了不孕不育生殖內(nèi)分泌?？崎T診，聯(lián)盟醫(yī)院與我XX建立了免費培訓基地，目前，我XX選派1名護理人員在蘭大一院免費進修學習。

（五）強化業(yè)務培訓，提高診療水平。為了提升服務能力，拓寬服務范圍，提高自身業(yè)務水平，選派2名婦產(chǎn)科專業(yè)人員分別赴北京和武威市人民醫(yī)院進修學習宮腔鏡和腹腔鏡技術；選派2名專業(yè)人員赴天津進修學習兒童保健和放射專業(yè)；選派2名專業(yè)技術人員到省級醫(yī)院進修中醫(yī)理療和兒科重癥護理； 1名醫(yī)技人員到市級醫(yī)院進修學習超聲專業(yè)。先后選派了28名醫(yī)務人員參加省、市、縣級舉辦的短期專業(yè)技術培訓學習，并積極鼓勵和支持職工參加在職上學自考、函授等形式的學歷教育，不斷學習提高技術水平。

四、存在問題

（一）分級診療、雙向轉(zhuǎn)診宣傳不到位。雖然開展了分級診療政策宣傳，但未能做到完全深入人心，群眾對分級診療的目的意義了解不深，思想意識還停留在找“專家”、找“名醫(yī)”就診的層面，傳統(tǒng)的診療觀念影響了分級診療工作的推進。

（二）分級診療政策限制了我XX（?？漆t(yī)院）的發(fā)展。以小兒支氣管肺炎治療為例，限價標準為1300元，補償標準910元，其中患者自付部分要達到10%以上.這樣限制了單位的發(fā)展。

建議提高分級診療費用限額，既滿足患者的需求，又推動了單位的發(fā)展。

（三）藥占比限額太低。按規(guī)定XX藥占比為35%，但我XX開設兒科、產(chǎn)科，兒科治療以藥物為主，輔助檢查項目很少，35%的藥占比遠遠不能滿足兒科患兒的診療需求。建議按我XX的級別（鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院）核定藥占比，并現(xiàn)有基礎上提高比例。

（四）基本藥物目錄種類少。我XX為婦、兒科?？漆t(yī)院，基本藥物目錄中常用藥物種類不多，致使不能做到讓患者花最少的錢，用最短的時間治愈疾病。建議增加基本藥物目錄種類，滿足專科醫(yī)院的發(fā)展和患者的需求。

（五）人員編制緊缺，專業(yè)人才缺乏經(jīng)驗。我XX核定編制91名，核定床位120張，現(xiàn)有正式職工87名，計劃于今年年內(nèi)搬遷至城北新院址辦公，按核定的床位配備專業(yè)技術人員，現(xiàn)有的人員將嚴重不足，不能滿足XX的發(fā)展。建議按照有關規(guī)定，核增單位編制，根據(jù)發(fā)展需要，調(diào)配適用型人員編制120人，以加強專業(yè)技術力量，在衛(wèi)生人才的引進上給予優(yōu)惠政策。

（六）搬遷新址資金緊缺。我XX新區(qū)的新業(yè)務大樓項目建設陸續(xù)完工，預計在XX年X月底完成全部的裝飾裝修工程，并投入使用。初步估算項目投入資金約XX萬元，現(xiàn)已支付XX萬元，截止目前項目資金缺口約XX萬元。搬遷到新辦公樓購臵醫(yī)療設備需資金約XX萬元，購臵辦公室設施需資金約XX萬元，共需資

第二篇：分級診療醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書(正式版)[范文]

XX區(qū)醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議書

甲方： XXX醫(yī)院

乙方： XXX街社區(qū)衛(wèi)生服務中心

為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進分級診療試點工作，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、就醫(yī)機制，提升基層醫(yī)療服務能力、醫(yī)療技術水平和醫(yī)療運行效率，緩解群眾“看病難、看病貴”的問題。甲乙雙方組建成立醫(yī)療聯(lián)合體，按照醫(yī)聯(lián)體內(nèi)業(yè)務協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議。

一、甲方權利和義務(一)雙向轉(zhuǎn)診

1．甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急危重癥的患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將常見病、多發(fā)病、慢性病及部分疾病的康復治療下轉(zhuǎn)到乙方。

2．甲方開通轉(zhuǎn)診綠色通道，設專人負責。乙方轉(zhuǎn)診住院患者直接入住病房，轉(zhuǎn)診就診、檢查患者以預約形式優(yōu)先就診。

3．甲方接乙方通知安排相關臨床科室做好接診準備，將接診科室名稱、院內(nèi)位置、注意事項等電話反饋乙方。

4．甲方接診科室人員優(yōu)先安排以上轉(zhuǎn)入患者，進行檢查或辦理住院，并保存雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單。

5．患者轉(zhuǎn)回由主管醫(yī)師開具雙向轉(zhuǎn)診單(回轉(zhuǎn))單報甲方責任科室辦理轉(zhuǎn)回手續(xù)，責任科室通知乙方做好接診準備，并將回轉(zhuǎn)信息轉(zhuǎn)給乙方。

6．甲方接診科室繼續(xù)跟蹤回轉(zhuǎn)乙方患者的后續(xù)治療，與乙方人員充分溝通，進行必要的業(yè)務指導。

(二)技術指導

1．甲方在已發(fā)展成熟的醫(yī)療技術中篩選適宜乙方開展的診療項目，指導乙方實施并推廣。

2．甲方幫助乙方完善醫(yī)療管理、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務等方面的工作制度，進一步優(yōu)化流程，提高乙方的醫(yī)療服務能力和管理水平。

3．甲方根據(jù)乙方需求對其相關專業(yè)進行對口幫扶，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課等，幫助乙方確定并開展特色專業(yè)，對專業(yè)的發(fā)展進行指導。

4．甲方篩選適宜的科研項目，邀請乙方參與共同開展。(三)人才培養(yǎng)

1．甲方為乙方人員提供免費進修、培訓機會。2．甲方舉辦短期培訓班、學術交流等，對乙方人員進行免費輪訓，提升其業(yè)務水平。

(四)資源共享

1．甲方負責承擔乙方不能開展的檢查、檢驗項目。甲方向乙方共享檢查檢驗設備，推進檢查檢驗結果互認，甲方向乙方提供遠程診療服務。

2．甲方可向乙方提供供應室消毒服務。

二、乙方的權利義務(一)雙向轉(zhuǎn)診

1．甲方、乙方執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診程序，乙方需將急危重癥的患者轉(zhuǎn)往甲方，接收甲方下轉(zhuǎn)患者。

2．乙方通過甲方雙向轉(zhuǎn)診負責人，將符合轉(zhuǎn)診指征的患者基本信息上傳至甲方，并填寫雙向轉(zhuǎn)診單(上轉(zhuǎn))。

3．乙方應妥善安排患者轉(zhuǎn)診到甲方，并提前與甲方聯(lián)系人聯(lián)系。病情危重者由甲方派出救護車接回，其他患者可酌情護送轉(zhuǎn)診。雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn))單由患者攜帶直接前往甲方

接診科室就診或辦理住院。

4．乙方根據(jù)甲方回轉(zhuǎn)患者信息，做好回轉(zhuǎn)患者的接診準備。

5．乙方主動與甲方患者轉(zhuǎn)出科室加強聯(lián)系，保障患者治療的連貫性和延續(xù)性。

(二)技術支持

1．乙方在甲方指導下開展新技術、新業(yè)務，嚴格按照甲方指定的診療標準執(zhí)行。

2．乙方在甲方的指導下確定業(yè)務發(fā)展方向，積極配合甲方的技術幫扶工作，并提供相應的硬件條件。

3．乙方積極參與甲方科研工作，或協(xié)作開展科研工作。(三)人才培訓

1．乙方積極組織人員參加甲方組織的醫(yī)師培訓和學術交流等，并對參加人員的學習效果進行測評。

2．乙方將進修計劃，包括人數(shù)、進修專業(yè)等相關內(nèi)容報送給甲方，方便甲方進行統(tǒng)一安排。

3．乙方可對甲方的業(yè)務培訓提出需求和建議。(四)資源共享

1.乙方根據(jù)自身條件開展檢查、檢驗項目，對因條件所限無法開展的檢查、檢驗項目，需轉(zhuǎn)至甲方處開展，或者通過遠程診療共享甲方資源。

2.在緊急情況下，乙方有義務在設備等資源上有償支持甲方。

三、組織管理

1．甲方、乙方協(xié)同推進醫(yī)聯(lián)體建設，逐步實現(xiàn)“三通”：（1）人員互通，通過上掛、下派、進修、培訓等多種形式，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各類人員合理流動，滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務

需求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平；

（2）資源互通，共享檢查檢驗設備，推進檢查檢驗結果互認，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，共同做好醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務工作；

（3）醫(yī)療互通，借助信息化手段，開展預約掛號、預約住院、遠程會診等醫(yī)療服務。完善急危重癥患者上轉(zhuǎn)救治綠色通道，醫(yī)院逐步將常見病、多發(fā)病、慢性病的普通門診，以及部分疾病的住院康復治療下移到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

2．甲方協(xié)同聯(lián)合體內(nèi)成員單位組建專班，主要解決聯(lián)合體內(nèi)業(yè)務發(fā)展、工作機制、對外宣傳、協(xié)議履行、激勵手段等問題。乙方作為聯(lián)合體成員單位應積極參加聯(lián)合體例會，總結工作，交流經(jīng)驗，提出建設性意見，促進聯(lián)合體的健康發(fā)展。

四、其他事項

1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方蓋章后生效。本協(xié)議有效期自協(xié)議簽訂之日起3年。協(xié)議到期后，據(jù)各方意愿可續(xù)約。

2.本協(xié)議一式3份，雙方各執(zhí)1份，衛(wèi)生行政部門備案1份。本協(xié)議生效后，雙方對協(xié)議內(nèi)容的變更或補充應采取書面形式，作為本協(xié)議的補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力。本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。

甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：

甲方分管領導簽字： 乙方分管領導簽字：

簽訂日期： 簽訂日期：

第三篇：分級診療匯報材料

XX市人民醫(yī)院 分級診療工作匯報材料

尊敬的各位專家：

您們不辭辛勞，來我院對分級診療工作進行全面評價，我謹代表XX市人民醫(yī)院全體職工對各位領導、專家蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎。下面，我就我院分級診療工作開展情況匯報如下：

一、基本情況及總體目標

我院成立于1987年，2011年搬遷新址并投入使用，占地面積34畝，同年成功創(chuàng)建為國家二級甲等綜合醫(yī)院。目前醫(yī)院編制床位300張，有職工392人，其中高級專業(yè)技術人員27人，中級專業(yè)技術人員62人。2014年門急診13.5萬人次，收治住院病人1.6萬人次，手術3100余臺次。

我院從2014年10月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接、區(qū)域內(nèi)就診率達90%的目標，最終實現(xiàn) “小病在基層，大病到醫(yī)院，康復到社區(qū)”的工作要求。

二、主要工作措施

（一）強化組織領導

成立雙向轉(zhuǎn)診領導小組，將分級診療工作納入了醫(yī)院目標管理，醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領導小組。形成由主要領導負總責、分管領導具體抓，醫(yī)務科具體負責日常工作的良好態(tài)勢。領導小組下設辦公室于醫(yī)務科，由XXX為辦公室主任，XX負責日常工作。

（二）積極宣傳發(fā)動

1、加強醫(yī)院院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。

2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設置固定的分級診療宣傳展板，導診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關知識。

3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并多次組織各科室科主任學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。

（三）落實具體工作

1、準確把握雙向轉(zhuǎn)診指征。對全院職工作出要求，人人必須準確把握雙向轉(zhuǎn)診原則，個個掌握上轉(zhuǎn)指征和下轉(zhuǎn)指征。

2、簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。早在2014年1月，我院就與XX醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；2014年11月，又與全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；2015年1月，與XX市人民醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確了雙方職責，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。

3、明確職能科室及職責。醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)和規(guī)范管理轉(zhuǎn)診工作，制定具體實施措施及細則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉(zhuǎn)診患者提供方便；匯總上報轉(zhuǎn)診患者相關信息；定期進行考核評價和督查各科室持續(xù)改進。

4、醫(yī)院設置雙向轉(zhuǎn)診接診室。凡是病人轉(zhuǎn)送到我院時，由轉(zhuǎn)診接診室統(tǒng)一接診，（危重癥和非正常工作時間如：中午、夜間、節(jié)假日由急診科室接診），接診室根據(jù)患者病情，聯(lián)系臨床科室雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡員，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由接診室直接處理；收集登記轉(zhuǎn)診患者的信息建立臺賬上報醫(yī)務科。

5、各臨床科室確定一名轉(zhuǎn)診聯(lián)絡員。負責科內(nèi)轉(zhuǎn)診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至雙向轉(zhuǎn)診接診室；臨床科室需要轉(zhuǎn)出的患者，由主管醫(yī)生負責聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯(lián)送達雙向轉(zhuǎn)診接診室，副聯(lián)交病人帶至轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

（四）強化保障措施

1、注重轉(zhuǎn)診服務。公開雙向轉(zhuǎn)診接診電話，雙向轉(zhuǎn)診接診室聯(lián)系電話：0826—4823154，方便聯(lián)系。設置雙向轉(zhuǎn)診服務窗口，我院在出入院辦理、醫(yī)保結算和門診藥房均設置了轉(zhuǎn)診患者服務窗口，優(yōu)先為雙向轉(zhuǎn)診患者服務。

2、提升服務能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行技術支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行會診、帶教、培訓，并為下轉(zhuǎn)病人的治療和康復提供技術指導及必要的跟蹤服務。同時為下級醫(yī)療機構醫(yī)護人員來我院學習進修提供方便；通過改善自身醫(yī)療服務行動，優(yōu)化服務流程，方便患者就診；利用信息化加強監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠程診療等，減輕患者負擔。

3、嚴格執(zhí)行醫(yī)保結算政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，按規(guī)定程序上轉(zhuǎn)的，上級醫(yī)療機構住院費用報銷起付線扣除原下級醫(yī)療機構已扣部分；按規(guī)定程序下轉(zhuǎn)的，下級醫(yī)療機構住院費用報銷不再扣除起付線。新型農(nóng)村合作醫(yī)療未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，按其住院醫(yī)療機構的等級報銷比例降低10％報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，原則上不予報銷。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險向市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，同等級醫(yī)療機構起付線標準上浮300元；報銷比例一律下調(diào)10％。

4、層級督查，逗硬獎懲。對轉(zhuǎn)診服務工作由醫(yī)務科制定處罰措施負責日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉(zhuǎn)診病員認真做好接待工作，細化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉(zhuǎn)診工作的外院醫(yī)護人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不規(guī)范的，扣罰10元/例；對報送雙向轉(zhuǎn)診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的，扣罰50元/人次；對醫(yī)務科督查、查處不到位的，連帶扣罰督促科室20％。

三、規(guī)章制度及成效分析

我院制定了“XX市人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度”及“雙向轉(zhuǎn)診工作考核辦法”，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉(zhuǎn)診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。

（一）各相關科室職責明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入的患者熱情接待，做到了及時就診，優(yōu)先處置。

（二）雙向轉(zhuǎn)診效果較好。我院轉(zhuǎn)入三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費用得到了有效控制。

（三）臨床醫(yī)護人員基本上認識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。

（四）通過宣傳，社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。

四、存在問題

（一）宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫(yī)師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現(xiàn)象。

（二）臨床醫(yī)生對雙向轉(zhuǎn)診工作責任心不夠。個別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整，字跡潦草，轉(zhuǎn)診單保存不當導致收集困難等；少數(shù)科室未按照規(guī)定及時將雙向轉(zhuǎn)診病人登記信息報送到雙向轉(zhuǎn)診接診室；下轉(zhuǎn)病人未達到規(guī)定的要求。按照上級部門關于分級診療有關要求，下轉(zhuǎn)病人比例未達到指標。

（三）醫(yī)院服務能力有待進一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。

五、改進措施

（一）進一步加大宣傳力度。對院內(nèi)職工更進一步加強全員教育培訓，把非專業(yè)人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。

（二）進一步加大監(jiān)管力度。定期對分級診療工作進行檢查指導，對不按分級診療規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)生嚴格按我院雙向轉(zhuǎn)診考核辦法處理。

（三）定期召開分級診療工作推進會，對分級診療存在的問題進行分析，并制定整改措施。

（四）不斷改進和完善分級診療相關制度及流程，完成分級診療工作目標、任務。

2015年6月5日

第四篇：醫(yī)聯(lián)體建設匯報材料

建立醫(yī)療聯(lián)合體

實現(xiàn)多方共贏

xxx醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設匯報材料

為滿足老百姓對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的供求矛盾，進一步緩解老百姓看病難、看病貴問題，我院積極響應xx建立區(qū)域性衛(wèi)生中心的政策號召，醫(yī)院通過有效整合xx內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有資源，于xx日與xx家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團——“xxx”（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的患者可以享受到基層醫(yī)療機構與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查結果互認、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務。xxx日召開了xxx醫(yī)療聯(lián)合體工作推進會，醫(yī)聯(lián)體成員單位擴大到xx家，將醫(yī)聯(lián)體工作覆蓋了xxx的所有鎮(zhèn)街基層醫(yī)療機構。醫(yī)聯(lián)體成立xx年多來，xxx醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體成員單位通過實現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗檢查結果互認、專家到基層醫(yī)院業(yè)務查房、坐診和分類就醫(yī)，幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術水平，有效緩解了老百姓看病難、看病貴問題，醫(yī)聯(lián)體成員單位業(yè)務技術水平得到了提升，而且降低了醫(yī)保資金的支出，使老百姓、醫(yī)聯(lián)體成員單位、政府實現(xiàn)了多方共贏。醫(yī)聯(lián)體工作作為一種跨越層次級別、行政隸屬以及資產(chǎn)關系的醫(yī)療機構聯(lián)合組織形式，能夠 起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動醫(yī)生和患者縱向流動的積極作用。不僅在一定程度上解決了xxx基層醫(yī)療機構的諸多難題，而且在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的前提下，創(chuàng)新出了一條適合各級醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展的道路。這種新型合作模式順應公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，發(fā)揮了綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用。

我院醫(yī)聯(lián)體工作的成功開展，經(jīng)過xx記者的多次深入采訪后，發(fā)表了題為《xxx》的報道,引起了xxx分管醫(yī)療工作的xxx的高度重視，并委派市衛(wèi)計委xx，于xxx日專程到我院調(diào)研醫(yī)聯(lián)體工作進展情況，了解我院在醫(yī)聯(lián)體建設中的探索、成效以及存在的困難和問題。xxx，xx衛(wèi)計委書記xx率相關處室負責人到xxxx調(diào)研衛(wèi)生計生工作，專門聽取了我院關于醫(yī)聯(lián)體建設的匯報。在今年的xxxx工作報告中明確提出將醫(yī)聯(lián)體工作納入民生實事之中，體現(xiàn)了各級政府對醫(yī)聯(lián)體這一與人民群眾身體健康密切相關工作的高度重視。下面就我院醫(yī)聯(lián)體工作開展情況介紹如下：

一、開通xxx與基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診“直通車”，真正緩解老百姓看病難、看病貴的問題，節(jié)省醫(yī)保資金。

一是基層醫(yī)院醫(yī)務人員可以直接開具xxx醫(yī)院的收治住院病人的住院證、檢查檢驗申請單，真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級大醫(yī)院就診的綠色通道，有效分流患者就醫(yī)，簡化患者就醫(yī)流程。截止目前為止，各成員單位已有xx余名患者轉(zhuǎn)入xxx醫(yī)院治愈出院，xxx名患者由基層醫(yī)院直 接開具檢查單到xxx醫(yī)院進行了放射、B超、心電圖、血液常規(guī)及生化等檢查。

二是xxx醫(yī)院對于治療好轉(zhuǎn)的康復期患者，及時將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院，并協(xié)助基層醫(yī)院做好后續(xù)工作。截至xx日，xx名患者由xxx醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院進行后期康復治療，如xxx醫(yī)院骨科派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉(zhuǎn)出的康復期患者，有效降低了患者的治療費用，使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診“直通車”的開通，為老百姓到上級醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊等候時間。以xx村患者xxx為例，因其于xx日17時突發(fā)腦梗塞即到xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院接診醫(yī)師初步診斷后即為其開具了xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院證，患者于xxx即入住xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，患者不再需以往非“直通車”方式前往醫(yī)院后進行門診掛號、醫(yī)師診斷、做相關檢查再收治入院，為搶救患者節(jié)省6-8小時。該患者在xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療住院費用xxx元（醫(yī)保報銷xx元，患者自付xxx元），病情平穩(wěn)后于xxx日轉(zhuǎn)回xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)后期康復治療，在xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復治療期間住院費用共xxx元（醫(yī)保報銷xxx元，患者自付xxx元），如該患者一直在xxx醫(yī)院治療約需住院費用xxx元（醫(yī)保報銷比例約xx%，xxx元，患者自付xxx元），雙向轉(zhuǎn)診后該患者實際產(chǎn)生住院費用為xxx元（醫(yī)保報銷xx元，患者自付xxx元），醫(yī)保資金節(jié)省支出xxx元，患者節(jié)省費用xxx元。

二、補貼雙向轉(zhuǎn)診起付費，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程。只有真正實施雙向轉(zhuǎn)診，才能逐漸引導老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局，建立“社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就診秩序。由于目前在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部患者雙向轉(zhuǎn)診面臨患者重復繳納醫(yī)保起付費、報銷比例不一致的難題。我們在醫(yī)保中心相關政策出臺之前，由政府進行補貼，患者可以領取醫(yī)保起付費差價補貼，也就是說由基層醫(yī)療機構轉(zhuǎn)入我院的患者和從我院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機構的患者，居民醫(yī)保可以在我院領取200元的差價補貼，職工醫(yī)保可以領取240元差價補貼，以此鼓勵雙向轉(zhuǎn)診。

上轉(zhuǎn)流程：基層醫(yī)療機構對符合自己收治范圍的患者，應收入基層醫(yī)療機構住院治療。對于超出自己收治范圍的患者，首先與xxx醫(yī)院相應科室進行電話聯(lián)系，在確認收治科室之后，開具加蓋了基層醫(yī)療機構公章的xxx醫(yī)院住院證，患者持住院證直接到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進行住院治療。對于已在基層醫(yī)療機構住院，但在診療過程中出現(xiàn)了超出基層醫(yī)療機構診治能力的患者，基層醫(yī)療機構應給患者開具基層醫(yī)療機構結賬單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單和加蓋了基層醫(yī)療機構公章的xxx醫(yī)院住院證，患者憑此到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進行住院繼續(xù)治療。

下轉(zhuǎn)流程：xxx醫(yī)院對于治療后處于恢復期的患者，按其家庭所在地或患者本人意愿，首先與基層醫(yī)療機構相應科室醫(yī)生聯(lián)系后，開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單及時將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機 構康復治療。

三、實施醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標考核方案。為了調(diào)動醫(yī)聯(lián)體成員單位積極性，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成員單位的工作效率和社會效益，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，制訂了《醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標考核方案》，目標考核結果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效考核相掛鉤，并將上轉(zhuǎn)率作為單獨的指標進行考核。

每半年對所有成員單位進行目標考核，考核結果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績效相掛鉤，并且在xxx衛(wèi)計委范圍內(nèi)進行通報。為落實雙向轉(zhuǎn)診分級診療，轉(zhuǎn)診率將作為單獨的指標每月進行考核。上轉(zhuǎn)率（上轉(zhuǎn)率）按醫(yī)聯(lián)體各成員單位的實際結果分為優(yōu)良中差4個等級進行排名，對被評為優(yōu)良中這3個等次的單位，給予不同級別獎勵，作為鼓勵分級診療、逐級轉(zhuǎn)診的扶持資金。同時，對我院的各臨床科室考核下轉(zhuǎn)率（下轉(zhuǎn)率），按各科室實際下轉(zhuǎn)率的結果，同樣按內(nèi)外科分為優(yōu)良中差4個等級進行排名，并納入每月的科室目標管理考核辦法與績效相掛鉤。

四、提供免費醫(yī)療技術培訓以及設備資金支持，全面提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術水平。

一是送下去。根據(jù)“醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)療機構的實際需求情況，定期由院領導帶領醫(yī)院業(yè)務骨干人員深入基層到現(xiàn)場輪流對各成員單位進行走訪交流、業(yè)務查房、專家坐診、手術指導等技術幫扶。成立醫(yī)療質(zhì)量督導小組，分別對各衛(wèi)生院 進行醫(yī)療質(zhì)量督導檢查；定期到基層醫(yī)院進行病歷書寫規(guī)范、急診急救相關知識、高血壓疾病診治原則、難治性高血壓診治指南及惡性心律失常的診斷、治療和預防的業(yè)務講座；對個別衛(wèi)生院進行急救技術操作比賽、手術衛(wèi)生操作比賽的指導。通過一系列活動的開展，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，進一步提升基層醫(yī)療技術水平。對于醫(yī)聯(lián)體單位在工作中遇到的棘手難題，如剖腹探查術、婦科、產(chǎn)科急診等情況，xxx醫(yī)院及時指派骨干?？漆t(yī)師到場，迅速解決難題，化解醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全，做好基層醫(yī)療機構的技術后盾。

二是請上來。由我院在院內(nèi)通過舉辦教學查房、放射科集體閱片、護理業(yè)務技能培訓等活動，要求各醫(yī)聯(lián)體成員單位輪流派人參加，醫(yī)聯(lián)體成立xxx年多來，共有各醫(yī)聯(lián)體成員單位xxx余人次參加各種培訓，進一步拓寬了基層醫(yī)務人員的學習視野和業(yè)務理論知識水平。二是我院免費接收醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)護人員進修學習，免費為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)骨干技術力量。醫(yī)聯(lián)體成立以來共接收xxx家醫(yī)聯(lián)體單位xxx名醫(yī)護人員進修學習，提高了基層單位醫(yī)護人員的業(yè)務技術水平，例如xxxxx兩位醫(yī)師在xxx醫(yī)院普外科進修學習返院后即可開展小兒腹股溝疝高位結扎術、老年腹股溝疝修補術等手術，突破了鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能做“闌尾炎”的普外科手術瓶頸。

三是保證信息暢通，建立業(yè)務交流群。為了加強醫(yī)聯(lián)體成員單位人員聯(lián)系，方便各專業(yè)人員業(yè)務交流，提升技術水平，分別建立醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)科、外科、護理、放射等工作QQ群，方便各單位醫(yī)護人員進行工作業(yè)務交流、疑難病例討論等。

四是提供基層醫(yī)院醫(yī)護人員繼續(xù)教育資金支持。醫(yī)聯(lián)體成立xxx年多來，我院共為基層聯(lián)合體醫(yī)院提供xxx余萬元資金，用于其進行全院醫(yī)護人員繼續(xù)教育培訓。為xxx衛(wèi)生院免費提供生化分析儀、TCD探頭等價值20余萬元醫(yī)療設備。

五、免費維護、維修基層醫(yī)院醫(yī)療設備，解決基層醫(yī)院無設備維修工程師難題。

基層醫(yī)院無設備維修專業(yè)人員一直是困擾各基層醫(yī)院的難題，在醫(yī)療設備發(fā)生故障后，基層醫(yī)院只能聯(lián)系設備廠家或第三方維修公司維修，造成維修維修費用高、維修周期長，嚴重影響基層醫(yī)院醫(yī)療設備的使用。建立醫(yī)療聯(lián)合體后，xxx醫(yī)院發(fā)揮擁有專業(yè)設備維修工程師的優(yōu)勢，定期對醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療設備進行維護保養(yǎng)，為xx家成員單位的醫(yī)療設備進行了維護保養(yǎng)，為xxx等6家醫(yī)聯(lián)體成員單位的胃鏡、心電監(jiān)護儀、血球分析儀、麻醉呼吸機、心電工作站、B超工作站、X光機等醫(yī)療設備進行了免費維修。保障了基層醫(yī)院的各項診療項目及時正常的開展，降低了由此引起的潛在的醫(yī)療風險，保障了醫(yī)療安全。

各位領導、各位同仁，醫(yī)改已進入攻堅階段，機遇和挑戰(zhàn)并存。面對改革大潮，我們只有搶抓機遇，勇于接受挑戰(zhàn)，才能跟上時代的步伐，才能不辜負歷史的重托。讓我們以大無畏的執(zhí)著精神投身醫(yī)改，將醫(yī)聯(lián)體工作奮力推進，切實讓醫(yī)聯(lián)體建設惠及于民，以扎實的工作業(yè)績回饋xxxxx和廣大老百姓對衛(wèi)生工作的殷切期盼。

謝謝大家！

第五篇：調(diào)研醫(yī)聯(lián)體匯報材料

XXX醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體

匯 報 材 料

尊敬的XXX及各位領導：

大家上午好！

今天我非常榮幸能夠在這里和大家分享我院“醫(yī)療聯(lián)合體”工作建設中的經(jīng)驗，同時也請各位領導、專家指正。

首先介紹下我院的情況：我院建于XXX年，是一所融醫(yī)療、教學、科研、預防保健于一體的現(xiàn)代化綜合性國家XXX醫(yī)院，也是XXX學校及各XX衛(wèi)生技術人員培訓基地。全院實行計算機網(wǎng)絡化管理，現(xiàn)有編制床位XXX張.科室設置齊全，專業(yè)分布合理。現(xiàn)有在崗職工XXX人，其中高中級專業(yè)技術人員XX余人，醫(yī)學博士XX人，醫(yī)學碩士XX人，在職研究生XX人，省級學科帶頭人XX人，享受國務院特殊津貼專家XX人。醫(yī)院擁有核磁共振、螺旋CT、全身彩超、數(shù)字X光機、激光成像CR、DR系統(tǒng)、激光相機、大型全自動生化分析儀、電視腹腔鏡、高壓氧艙、血液透析機、椎間盤鏡、腔內(nèi)氣壓彈道碎石儀、層流手術室等高新醫(yī)療設備。

一、醫(yī)療聯(lián)合體成立的背景

三級醫(yī)院里，每天人滿為患的情景日復一日，年復一年，病人就醫(yī)經(jīng)常是“排隊三小時，看病三分鐘”，這一沉重的“看病難”

問題深深困擾著老百姓和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理者。分析其原因不外乎是老百姓對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴求和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均之間的供求矛盾所致。

為了解決老百姓對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴求和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均之間的供求矛盾，響應XXX建立區(qū)域性衛(wèi)生中心政策的號召，我院有效整合XXX內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)有資源，于XXX與XXX家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團----“XXXX醫(yī)療聯(lián)合體”（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”），至今運行已有一年時間。患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可以享受到基層醫(yī)療機構與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、化驗檢驗結果互認、專家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務。

二、醫(yī)療聯(lián)合體成立的目的

主要目的就是解決當前老百姓“看病貴、看病難”的問題，以及幫助政府節(jié)省醫(yī)保資金。

其他目的包括提高基層服務能力，幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術水平，同時，促進分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和分類就醫(yī)，既避免優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費，促進區(qū)域醫(yī)療水平的整體提升，又讓老百姓就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。

三、醫(yī)聯(lián)體協(xié)作具體開展的工作

1．開通老百姓到我院就診環(huán)節(jié)的綠色通道，建立真正意義上的雙向轉(zhuǎn)診關系。

一方面基層醫(yī)院醫(yī)務人員可以直接開具我醫(yī)院的收治住院病

人的住院證、檢查檢驗申請單，真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級大醫(yī)院就診的綠色通道，有效分流患者就醫(yī)，簡化患者就醫(yī)流程。截至XXX，各合作單位已有XXX余名患者轉(zhuǎn)入我院經(jīng)治愈、出院，XXX余名患者進行了放射、B超等檢查。

另一方面我院對于治療好轉(zhuǎn)的康復期患者，及時將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院，并協(xié)助基層醫(yī)院做好后續(xù)工作，如我院XX派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉(zhuǎn)出的康復期患者，有效降低了患者的治療費用，使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

2．統(tǒng)一管理理念，提高基層醫(yī)院管理能力。

我院組織了X次“XXX”講座，分別為：XXX主講的“XXX”；………………。醫(yī)聯(lián)體成員單位共有XX余人參與培訓學習。組織基層管理人員參與我院的醫(yī)療、護理、院感質(zhì)控會議共XX次。將基層管理人員納入我院統(tǒng)一培訓，切實幫助基層醫(yī)院提高管理能力。我院還根據(jù)XXX等個別基層醫(yī)院具體情況，派出醫(yī)療、護理、院感管理人員到基層醫(yī)院現(xiàn)場交流醫(yī)療、護理等方面的管理理念及幫助其建立和完善各類質(zhì)量考評體系。

3．加強醫(yī)療技術培訓，提高技術水平。

醫(yī)務科組織了成員單位參加心血管內(nèi)科的教學查房，放射科開展的集體閱片活動，成員單位共有XXX余人參與活動。組織了多次業(yè)務知識學習，醫(yī)聯(lián)體成員單位共有XXX余人參與學習交流，拓寬了醫(yī)務工作者的學習視野，提高了基層醫(yī)務工作者的業(yè)

務理論知識水平。

護理部組織了XXX次護理業(yè)務技能學習。其中包括氧氣吸入、靜脈輸血、出入院護理等操作技術培訓培訓，醫(yī)聯(lián)體成員單位共派出XXXX余人次參與培訓學習，通過輪訓基層衛(wèi)生人員，逐步提高基層衛(wèi)生人員技術水平。

我院積極免費接收來自醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)療護理人員來院進修學習，免費為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)骨干技術力量。共接收XXX家“醫(yī)聯(lián)體”合作單位進修生，其中醫(yī)務科接收醫(yī)療技術方面進修生XXX人，護理部接收護理方面進修生XXX人。

4．加強醫(yī)療技術支持，進一步落實骨干技術力量下沉基層衛(wèi)生院。

根據(jù)“醫(yī)聯(lián)體”基層醫(yī)療機構的實際需求情況，制定了專門的衛(wèi)生技術人員與“醫(yī)聯(lián)體”合作單位技術交流輪轉(zhuǎn)記錄表，每兩周派骨干人員深入基層到現(xiàn)場輪流對各成員單位進行業(yè)務查房，專家坐診，手術指導等技術幫扶，醫(yī)聯(lián)體正式運行以來，我院各科室分別對各合作單位進行了病歷書寫規(guī)范、急診急救相關知識、高血壓疾病診治原則、難治性高血壓診治指南及惡性心律失常的診斷、治療和預防的業(yè)務講座；醫(yī)院還成立了醫(yī)療質(zhì)量督導小組，分別帶隊對各衛(wèi)生院進行了醫(yī)療質(zhì)量督導檢查；根據(jù)病區(qū)病人數(shù)量及工作量情況，指導護士長合理安排值班人員，加強白班工作和婦科急腹癥的診斷和處理進行技術指導；對個別衛(wèi)生院進行了急救技術操作比賽、手術衛(wèi)生操作比賽的指導。醫(yī)生到街道社區(qū)

衛(wèi)生服務中心坐診、會診等，通過輪轉(zhuǎn)交流，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的共享，讓老百姓在家門口也享受到了上級醫(yī)院的服務。醫(yī)院領導分成四個小組，相繼分別帶領部分科室主任到各醫(yī)聯(lián)體成員單位進行走訪、交流，就醫(yī)聯(lián)體成立以來所做工作聽取意見和建議，力促進一步提升基層醫(yī)療技術水平、加強基層醫(yī)務人員技術力量、提高各合作單位的管理水平。

5．指導解決棘手醫(yī)療難題，保障醫(yī)療安全。

對于醫(yī)聯(lián)體單位在工作中遇到的棘手難題，如剖腹探查術中遇復雜情況需我院外科醫(yī)生上臺指導，婦科、產(chǎn)科急診需我院婦產(chǎn)科醫(yī)生急癥到場手術等。我院骨干?？漆t(yī)師總是及時到場，迅速解決難題，化解醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。

6．幫助成員單位維護醫(yī)療設備。

我院對醫(yī)聯(lián)體成員單位進行技術援助，由設備科安排專業(yè)修理人員到XXXX等衛(wèi)生院免費修理了胃鏡、心電監(jiān)護儀、血球分析儀、麻醉呼吸機、心電工作站、B超工作站、DR機架等醫(yī)療設備。將我院的設備維護能力免費的延伸到了廣大基層醫(yī)療機構，降低了基層衛(wèi)生院的設備維修成本，保障了基層單位的各項診療項目及時正常的開展，降低了由此引起的潛在的醫(yī)療風險，保障了醫(yī)療安全。

四、下一步工作打算

1．定期溝通。與醫(yī)聯(lián)體成員單位定期溝通、發(fā)現(xiàn)并解決問題。制定定期走訪制度，實行每月一走訪，由我院院級領導分別帶隊

走訪醫(yī)聯(lián)體成員單位，聽取成員單位具體工作問題及建議，定期召開醫(yī)聯(lián)體工作評估會，不斷改進醫(yī)聯(lián)體管理工作。

2．定期檢查。我院醫(yī)療、護理、院感等部門定期到醫(yī)聯(lián)體成員單位進行相關項目的檢查評比，并將檢查評比情況上報區(qū)衛(wèi)計委進行通報，促進醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)療技術水平的整體提升。

3．定期義診。每月定期由臨床科室主任帶隊到醫(yī)聯(lián)體成員單位進行義診活動，擴大醫(yī)聯(lián)體效應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的影響力，讓更多的老百姓了解醫(yī)聯(lián)體、相信醫(yī)聯(lián)體。

4．掛職交流。為了激發(fā)醫(yī)療隊伍的積極性，醫(yī)院安排固定的主治醫(yī)師及以上職稱的專家到醫(yī)聯(lián)體成員單位掛職從事醫(yī)療管理、查房、帶教和會診，醫(yī)院的專業(yè)技術人員在晉升高級專業(yè)技術資格前，必須有在醫(yī)聯(lián)體成員單位工作經(jīng)歷累計1年以上要求。醫(yī)院確保派駐人員參加聯(lián)合體共建工作期間的福利待遇，保留其崗位、職務、工資、獎金不變，把完成共建工作的考核結果作為職稱晉升、職務聘任的重要依據(jù)。

5．成立醫(yī)聯(lián)體科研基金。在醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)成立科研基金，鼓勵成員單位積極開展新業(yè)務新技術，促進醫(yī)聯(lián)體成員單位的醫(yī)療科技水平的提升。

五、醫(yī)聯(lián)體工作存在的問題及建議

醫(yī)聯(lián)體工作是醫(yī)院積極探索醫(yī)療體制改革、履行公立醫(yī)院公益性的一項創(chuàng)新舉措，也是積極探索區(qū)域內(nèi)不同等級醫(yī)療機構優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展的大膽嘗試。其不僅在一定程度上

解決了XXX基層醫(yī)療機構的諸多難題，而且在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的前提下，創(chuàng)新出了一條適合各級醫(yī)療機構協(xié)同發(fā)展道路。這種新型合作模式順應公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，發(fā)揮了XX級綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用，并將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。作為一種跨越層級類別、行政隸屬以及資產(chǎn)關系的醫(yī)療機構聯(lián)合組織形式，醫(yī)聯(lián)體能夠起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動醫(yī)生和患者流向基層的作用。不過，醫(yī)聯(lián)體在實踐過程中，尤其在管理體制等方面也面臨著一些問題，需要政府衛(wèi)生、財政、人事、醫(yī)保等部門多層面的頂層設計與投入，我們針對這些問題提出一些針對性的解決思路：

1．調(diào)整醫(yī)保報銷政策，鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診、分級診療。目前在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，基層醫(yī)療機構收治病人，患者要繳納100元醫(yī)保起付費，居民醫(yī)保一檔和二檔的報銷比例分別為80%和85%，轉(zhuǎn)患者到上級醫(yī)院，患者還需要到醫(yī)保中心進行審批轉(zhuǎn)診手續(xù)后補交醫(yī)保起付費差價200元，居民醫(yī)保一檔和二檔在二級醫(yī)療機構的報銷比例分別為60%和65%?；颊邚纳霞夅t(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機構雖然不用再繳納醫(yī)保起付費，但是仍需要患者到醫(yī)保中心進行審批轉(zhuǎn)診手續(xù)后，基層醫(yī)療機構才能收治入院。建議在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部取消轉(zhuǎn)診補交醫(yī)保起付費差價，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進行轉(zhuǎn)診的患者均按100元繳納醫(yī)保起付費，加大在上級醫(yī)院就診的醫(yī)保報銷比例，居民醫(yī)保報銷比例統(tǒng)一按照一檔80%和二檔85%計算，而不經(jīng)過轉(zhuǎn)診就前往二級醫(yī)院就診的患者繼續(xù)按以前的比例或降低

比例報銷，這樣才能鼓勵雙向轉(zhuǎn)診，有效降低老百姓住院費用，逐漸引導老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局。

2．醫(yī)聯(lián)體工作由衛(wèi)計委牽頭進行組織實施，打破壁壘，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療單位和區(qū)衛(wèi)生行政部門的隸屬關系可以不變，但把各級醫(yī)療機構的經(jīng)營管理權下放給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，由上級醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體成員單位的人、財、物能統(tǒng)一調(diào)配，建成真正意義的共同體。加大對上級醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的支持力度。將人事管理制度在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部放開，打破層層壁壘，以更加靈活的人事管理機制適應上級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體推動醫(yī)療資源縱向流動的需要，不僅為基層“輸血”，還為其“造血”，為基層培養(yǎng)合格的醫(yī)生。例如長期派駐專家組織薄弱科室的業(yè)務學習，承擔疑難病會診，開展高難度的手術等方式進行傳、幫、帶工作?；鶎俞t(yī)院的醫(yī)生也到我院進修深造，管理人員則被上派學習管理理念，在管理模式與流程上與本部接軌，從而實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的“同質(zhì)化”。具體做法：用一兩個醫(yī)聯(lián)體成員單位進行試點，統(tǒng)一管理，院長的任命仍由衛(wèi)計委任免，但內(nèi)部其他人員的任免可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進行調(diào)整，這樣可以使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員人事關系調(diào)動流程簡化，醫(yī)院在人手充足的情況下可派出部分骨干技術力量擔任醫(yī)聯(lián)體基層衛(wèi)生機構業(yè)務副院長、科主任等職務，切實提高基層衛(wèi)生院技術力量及管理水平?；鶎咏粨Q到我院的技術力量可直接參與我院臨床一線工作，有效鍛煉提高其技術水平。

3． “步調(diào)一致”的信息系統(tǒng)將為管理理念的植入和延伸起到

決定性作用，建議醫(yī)聯(lián)體信息化建設采用統(tǒng)一信息系統(tǒng)的方式，理順規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)流程，減少患者轉(zhuǎn)診的困難。希望政府加大對醫(yī)聯(lián)體建設的資金投入，在全區(qū)范圍內(nèi)出資連通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各級醫(yī)療機構的醫(yī)療信息網(wǎng)，對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各級醫(yī)生、主任等進行分級授權管理，權限低的只能瀏覽操作自己管理的患者，權限高的能夠瀏覽醫(yī)聯(lián)體所有患者以及整個醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療信息情況。而且能夠直接在信息系統(tǒng)內(nèi)進行鼠標點擊操作即可實現(xiàn)上下級醫(yī)院轉(zhuǎn)院，患者信息及時對接，輔助檢查共享共認結果，使信息平臺正真實現(xiàn)一體化管理。如對于疑難的X片等，可通過遠程會診系統(tǒng)傳到上級醫(yī)院放射科會診、出具會診報告，臨床疑難病例會診等也可通過該系統(tǒng)進行，做到資源交流共享暢通，實現(xiàn)內(nèi)部的信息化管理。

綜上所述，組建醫(yī)聯(lián)體工作是一項具有較高難度和復雜性的綜合改革，推動醫(yī)聯(lián)體的有效發(fā)展不僅需要醫(yī)院內(nèi)部改革調(diào)整，也需要政府的政策配套,因為其面臨著行政、醫(yī)保、人事、財政、利益等多方面的壁壘制約。我們只有堅持循序漸進的原則思路，順應公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，逐步弱化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和外部發(fā)展阻力，力爭通過各種措施，提高醫(yī)療機構資源的使用效率，促進區(qū)域醫(yī)療水平的整體提升，降低醫(yī)療成本、提高服務效率，實現(xiàn)大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)，引導患者有序就醫(yī)，發(fā)揮基層的龍頭及示范作用，徹底緩解老百姓“看病貴、看病難”的問題。