第一篇：東湖區(qū)2010年醫(yī)改工作情況匯報(bào)

強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改工作 打造健康惠民工程

——東湖區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

2010年東湖區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)省市關(guān)于深化醫(yī)改工作會議和洪府廳發(fā)《關(guān)于印發(fā)2010年南昌市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》精神，嚴(yán)格執(zhí)行《2010年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作主要任務(wù)責(zé)任書》，著力加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入落實(shí)工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，全面形成整體合力，確保了醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著效果，現(xiàn)將我區(qū)主要做法和取得的成效匯報(bào)如下：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)構(gòu)機(jī)制，全力推進(jìn)醫(yī)改工作

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立機(jī)制。2009年10月，我區(qū)成立了以區(qū)長郭毅為組長，區(qū)委常委、常務(wù)副區(qū)長楊斯為常務(wù)副組長，分管衛(wèi)生工作的陳東亮副區(qū)長為副組長，區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改委、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人勞局、區(qū)藥監(jiān)局、區(qū)財(cái)政局等13個區(qū)直部門為成員單位的東湖區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)發(fā)改委。辦公室主任由發(fā)改委主任兼任，分別從區(qū)財(cái)政局、區(qū)人勞局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了4名同志任辦公室副主任，實(shí)施常態(tài)化管理和任務(wù)推進(jìn)機(jī)制。

（二）明確目標(biāo)，細(xì)化任務(wù)。圍繞醫(yī)改責(zé)任書內(nèi)容，我區(qū)對今年醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了細(xì)化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細(xì)化工作安排，明確職責(zé)，確保落到實(shí)處。我們制定下發(fā)了《2010年東湖區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作主要任務(wù)目標(biāo)分解責(zé)任書》，明確了41條工作目標(biāo)，多項(xiàng)指標(biāo)在市里規(guī)定的基礎(chǔ)上提高了5—10

個百分點(diǎn)。

（三）保障經(jīng)費(fèi)，確保進(jìn)度。2010年，區(qū)政府將八大項(xiàng)衛(wèi)生工作納入《政府工作報(bào)告》作為全區(qū)民生工程來抓，并安排專項(xiàng)和配套經(jīng)費(fèi)。如在疾病預(yù)防控制方面，在去年全年投入144.8萬元的基礎(chǔ)上，僅今年上半年我區(qū)就投入配套資金116萬；同時區(qū)財(cái)政對人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)增加配套資金135.9萬元，實(shí)行?？顚Ｓ谩４_保了醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)按進(jìn)度保質(zhì)保量實(shí)施。

二、強(qiáng)化醫(yī)保制度建設(shè)，做好擴(kuò)覆和服務(wù)工作

（一）擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面

1、鞏固原有成果，擴(kuò)大居民醫(yī)保覆蓋率。一是加大了宣傳力度。圍繞居民醫(yī)保年度目標(biāo)，以個人繳費(fèi)下降為契機(jī)，開展了醫(yī)療保險(xiǎn)宣講隊(duì)進(jìn)社區(qū)活動。二是開創(chuàng)了“溫馨提示”服務(wù)模式。在繳費(fèi)期前夕，通過短信方式告知參保居民2010年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提醒其及時繳納參保費(fèi)用，避免由于延誤參保帶來的損失。通過我們的努力，截止到目前我區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)129776人，其中職工醫(yī)保8003人，居民醫(yī)保121773人。

2、積極做好了困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。經(jīng)過我們多次調(diào)查、審核，我區(qū)連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)1年以上的困難企業(yè)共有41家，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的企業(yè)有16家，未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休職工3089人,在職職工2901人,10月底前全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）確保區(qū)屬學(xué)校學(xué)生參保率

以轄區(qū)學(xué)生參加居民醫(yī)保為重點(diǎn)。積極與教育部門對接，開展醫(yī)保政策宣傳進(jìn)校園活動。今年通過區(qū)醫(yī)保局和區(qū)教育科技體— —

育局共同努力，區(qū)屬在校學(xué)生參保26197人，轄區(qū)大學(xué)生參保5萬人，超額完成上級部門下達(dá)任務(wù)。

（三）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)政策進(jìn)一步惠民 今年我市出臺《南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌實(shí)施意見的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，提高了醫(yī)療保障水平，降低了個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。成年人每人每年260元，其中：個人繳費(fèi)100元，財(cái)政補(bǔ)助160元；未成年人每人每年150元，其中：個人繳費(fèi)30元，財(cái)政補(bǔ)助120元。

（四）城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例進(jìn)一步提高

住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：一級醫(yī)院起付線100元，報(bào)銷比例80%；二級醫(yī)院起付線200元，報(bào)銷比例70%；三級醫(yī)院起付線300元，報(bào)銷比例60%；結(jié)合大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為成年人105000元／年，未成年人為115000元／年。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY城鎮(zhèn)居民可支配收入的6.7倍。

（五）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象擴(kuò)展到低保邊緣家庭，提高貧困家庭14周歲以下兒童大病醫(yī)療救助水平

一方面，2010年1-8月我區(qū)累計(jì)進(jìn)行醫(yī)療救助救助394人次，發(fā)放醫(yī)療救助金1867101元。其中對邊緣戶救助18人次，救助金達(dá)295624元。我區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的以下困難戶進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助：

1、城鄉(xiāng)“三無”常補(bǔ)、一般常補(bǔ)、農(nóng)村五保對象 ①享受政府全額資助。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（以下簡稱“兩個醫(yī)保”）

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②享受門診醫(yī)療救助。經(jīng)兩個醫(yī)保報(bào)銷后，城鄉(xiāng)“三無”常補(bǔ)、農(nóng)村五保對象個人負(fù)擔(dān)部分予以全額救助。一般常補(bǔ)對象個人負(fù)擔(dān)部分按60%給予救助，全年個人累計(jì)不超過 元1200元；患尿毒癥、惡性腫瘤等需化療、透析以及常年重度精神病、紅斑狼瘡、腦性癱瘓、嚴(yán)重腦外傷、嚴(yán)重?zé)齻?、危及生命的良性腫瘤等嚴(yán)重慢性病的，個人負(fù)擔(dān)部分按80%予以救助，全年個人累計(jì)不超過12000元。

③享受住院醫(yī)前救助。城鄉(xiāng)“三無”常補(bǔ)、農(nóng)村五保對象按預(yù)收個人住院款的50%墊付醫(yī)前救助金；一般常補(bǔ)對象按預(yù)收個人住院款的40%墊付醫(yī)前救助金。

④享受住院醫(yī)后救助。經(jīng)兩個醫(yī)保報(bào)銷后，城鄉(xiāng)“三無”常補(bǔ)、農(nóng)村五保對象享受住院醫(yī)后全額救助。一般常補(bǔ)對象普通病住院，個人負(fù)擔(dān)部分當(dāng)年在1000元以內(nèi)的，按實(shí)際負(fù)擔(dān)額予以一次性全額救助；個人負(fù)擔(dān)部分超過1000元的，按60%予以救助，全年個人累計(jì)不超過8000元。一般常補(bǔ)對象重癥病住院，經(jīng)兩個醫(yī)保報(bào)銷后，個人負(fù)擔(dān)部分，一類病按80%予以救助，全年個人累計(jì)不超過4.5萬元；二類病按70%予以救助，全年個人累計(jì)不超過3萬元。

2、城鄉(xiāng)非常補(bǔ)對象、新增四類對象

①享受政府全額資助。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

②享受住院醫(yī)后救助。經(jīng)兩個醫(yī)保報(bào)銷后，普通病住院，按— —

個人負(fù)擔(dān)的20%予以救助，全年個人累計(jì)不超過4000元。重癥病住院，個人負(fù)擔(dān)部分，一類病按60%予以救助，全年個人累計(jì)不超過2萬元；二類病按40%予以救助，全年個人累計(jì)不超過1.2萬元。

3、城鄉(xiāng)低保邊緣戶

享受一次性大病醫(yī)療救助。一類病按個人負(fù)擔(dān)的60%予以救助，最高限額不超過3萬元；二類病按個人負(fù)擔(dān)的40%予以救助，最高限額不超過1.8萬元。

另一方面，對我區(qū)轄區(qū)內(nèi)患有惡性腫瘤（含白血病）、血友病、尿毒癥(腎衰竭)、腦癱等重大疾病的14周歲以下（含14周歲）兒童醫(yī)療救助比例提高10%，年救助封頂線提高到3萬元，具體救助情況如下：

1、城鄉(xiāng)“三無”常補(bǔ)對象家庭兒童、享受農(nóng)村五保待遇的散居孤兒和“三院”供養(yǎng)孤兒，因患大病產(chǎn)生的門診、住院費(fèi)用合并計(jì)算，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)部分予以全額救助。

2、城鄉(xiāng)一般常補(bǔ)對象家庭兒童，因患大病產(chǎn)生的門診、住院費(fèi)用合并計(jì)算，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)部分按90%予以救助。個人負(fù)擔(dān)部分在5萬元以下的當(dāng)年累計(jì)救助不超過4萬元；個人負(fù)擔(dān)部分在5-10萬元的當(dāng)年累計(jì)救助不超過5萬元；個人負(fù)擔(dān)部分在10萬元以上的當(dāng)年累計(jì)救助不超過6萬元。

3、城鄉(xiāng)非常補(bǔ)對象家庭兒童，因患大病產(chǎn)生的門診、住院費(fèi)

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用合并計(jì)算，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)部分按70%予以救助。個人負(fù)擔(dān)部分在5萬元以下的當(dāng)年累計(jì)救助不超過3萬元；個人負(fù)擔(dān)部分在5-10萬元的當(dāng)年累計(jì)救助不超過4萬元；個人負(fù)擔(dān)部分在10萬元以上的當(dāng)年累計(jì)救助不超過5萬元。

4、城鄉(xiāng)低收入家庭兒童，因患大病產(chǎn)生的門診、住院費(fèi)用合并計(jì)算，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)部分按70%予以救助，當(dāng)年累計(jì)救助不超過3萬元。

（六）大力推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”

我區(qū)職工醫(yī)保、大學(xué)生居民醫(yī)保由南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理處經(jīng)辦，居民醫(yī)保在我區(qū)醫(yī)保局經(jīng)辦。2010年，我區(qū)按照市人力資源和社會保障局統(tǒng)一部署，使用全市統(tǒng)一的居民醫(yī)保軟件。由于前期南昌市居民醫(yī)保軟件未正常啟用，目前為了大力推進(jìn)醫(yī)保軟件的正常使用，我區(qū)已錄入12萬余人次參保信息； 2010年我區(qū)居民參保繳費(fèi)7.18萬人,9月份已維護(hù)繳費(fèi)信息5.6萬條, 9月底前爭取全部完成。我區(qū)參保居民已制做社會保障卡3.6萬張,年底前將再制作社會保障卡5萬張，確保80%以上的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時結(jié)算（結(jié)報(bào)）。同時，由于流動就業(yè)人員和退休職工均參加職工醫(yī)保，所以農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作及異地安置退休人員異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)不屬于我區(qū)服務(wù)范圍。

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（七）積極探索談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用

我區(qū)積極探索談判機(jī)制，與其他縣區(qū)醫(yī)保部門聯(lián)合和定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行談判，共同簽署《南昌市縣、區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療救助保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。通過協(xié)議要求定點(diǎn)醫(yī)院：一是按照《南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》、《南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件的規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。凡使用三大目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用必須先告知參保人，在征得參保人或家屬同意并簽字后方能執(zhí)行，否則，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。二是參保人在他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，醫(yī)院能利用的應(yīng)盡量充分利用，以避免不必要的重復(fù)檢查。三是醫(yī)院要嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品使用率，降低參保居民總的醫(yī)療費(fèi)用，同時按照住院定額結(jié)算的方式降低參保居民住院費(fèi)用自付比例。

三、健全社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)施國家基本藥物制度

（一）強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

積極爭取國債資金建設(shè)項(xiàng)目資金1220 萬元，開展7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，年內(nèi)完工3所，啟動建設(shè)4所。下一步我區(qū)將重點(diǎn)解決4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房公有化、固定化，力爭在2-3年全部解決所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房公有化、固定化。

（二）將基本藥物目錄藥品全部列入醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄 我區(qū)嚴(yán)格按照《江西基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》執(zhí)行，將基本

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藥物目錄藥品全部列入甲類藥報(bào)銷范圍，高于非基本藥物報(bào)銷比例10%。

（三）強(qiáng)化國家基本藥物制度實(shí)施準(zhǔn)備工作

在嚴(yán)格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，社區(qū)站實(shí)行集中定點(diǎn)采購的基礎(chǔ)上，根據(jù)省市相關(guān)文件精神，立即開展相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)國家基本藥物知識，認(rèn)真組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核編、實(shí)施國家基本藥物摸底和投入經(jīng)費(fèi)測算工作，及時將相關(guān)文件印發(fā)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提前推動政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物。目前，百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的國家基本藥物共有234種，占國家基本藥物比例為76.22%。

（四）強(qiáng)化藥品監(jiān)督，完善藥品安全責(zé)任體系

一是建立健全了政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)的藥品安全責(zé)任體系，將藥品監(jiān)管列入政府工作目標(biāo)考核內(nèi)容。

二是積極推進(jìn)藥店分級管理，按照企業(yè)經(jīng)營范圍、經(jīng)營類別、藥品技術(shù)人員能務(wù)及經(jīng)營條件的不同，將藥品零售企業(yè)共劃分為三個等級，其中一級藥品零售企業(yè)的只能經(jīng)營乙類非處方藥；二級藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營非處方藥、處方藥、中藥飲片；三級藥品零售企業(yè)的經(jīng)營類別更廣，分別為非處方藥、處方藥、中藥飲片。目前我區(qū)共有三級藥店12家，二級藥店55家，全部進(jìn)行了分類檢查，并按規(guī)定配置了國家基本藥物專柜，統(tǒng)一制作了標(biāo)識牌。

三是建立了反應(yīng)迅速、部門聯(lián)動、處置有力的藥品安全應(yīng)急— —

處理機(jī)制，區(qū)藥臨局制定了《藥品突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急處置制度》《東湖區(qū)藥品和醫(yī)療器械突發(fā)性群體不良事件應(yīng)急預(yù)案》，不斷完善區(qū)級藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系，提高藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告處置能力。同時區(qū)物價和藥監(jiān)部門還密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化等情況。

（五）強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作

一是將基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到農(nóng)村，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高到18元。區(qū)財(cái)政迅速落實(shí)專項(xiàng)配套資金，按照人均3元落實(shí)配套資金135.9萬元，實(shí)行專款專用。區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)親自下點(diǎn)，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)全力投入。

二是成立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，定期指導(dǎo)、定期考核，按照考核結(jié)果和服務(wù)量核撥經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?，F(xiàn)已完成“六類人群”免費(fèi)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)卡387萬元，同比增長49%，完成年任務(wù)106%。今年，市衛(wèi)生局共組織相關(guān)工作排名4次，我區(qū)分別獲得3次第一名、1次第二名的好成績。

三是全力實(shí)施“光明微笑”、國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目、免費(fèi)婚檢項(xiàng)目。在疾病預(yù)防控制方面，在去年全年投入144.8萬元的基礎(chǔ)上，僅今年上半年我區(qū)就投入配套資金116萬，其中開展全球基金第八輪流動人口結(jié)核病防治和第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)項(xiàng)目94萬元，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃一類疫苗22萬元。在區(qū)委、區(qū)政府高度重視下，我區(qū)在全市率先超額完成了2010年“光明?微笑”工程任務(wù)，至4月

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30日實(shí)施復(fù)明手術(shù)315例，完成任務(wù)116.7%，目前共實(shí)施復(fù)明手術(shù)402例；國家規(guī)劃免疫疫苗免費(fèi)接種率保持100%，“五苗”常規(guī)接種率、新增疫苗接種率保持在98%以上。

四是強(qiáng)化傳染病防治措施。完成了三批次重點(diǎn)人群甲流疫苗接種工作，共接種44468人，完成率96.42﹪。針對手足口病增長趨勢，在報(bào)告病例、發(fā)生病例同比上升的情況下，我區(qū)周密部署，積極采取有效防控措施，果斷處置聚集性手足口病疫情14起，未發(fā)生一例死亡病例，保障了居民健康。同時由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)教科體局、街道社區(qū)聯(lián)動，確保做好我區(qū)8—15歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種工作。

五是強(qiáng)化慢病管理措施。以開展倡導(dǎo)開展全民健康生活方式行動為載體，投入50萬元著力在每個街道打造1條居民健身小道，做好“糖尿病自我管理”、“維持健康體重和血壓管理關(guān)鍵技術(shù)”項(xiàng)目，引導(dǎo)社區(qū)居民增強(qiáng)健康防病意識。

六是以推進(jìn)創(chuàng)建百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院為契機(jī)，一方面在市第八醫(yī)院、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和成本核控工作。另一方面在市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院努力落實(shí)公立中醫(yī)院政府投入傾斜政策，并在公立醫(yī)院探索質(zhì)量臨管的評價制度，提高內(nèi)部管理和服務(wù)水平。

四、下一步的工作重點(diǎn)

總體思路：以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，緊密圍繞深化醫(yī)改大局，以開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動為動力，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改中的主力軍作用，力爭在推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)— —

生服務(wù)體系建設(shè)、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和推動實(shí)施國家基本藥物制度的實(shí)踐中出經(jīng)驗(yàn)、見成效。

圍繞總體思路，主要做好以下五個方面工作：

（一）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍長效機(jī)制，力爭在落實(shí)編制中有實(shí)效。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事制度和收入分配制度改革等綜合改革，實(shí)行能進(jìn)能出的人員聘用制，實(shí)施績效工資和績效考核。核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制。

（二）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)用房國有化、固定化長效機(jī)制，力爭在解決用房困難上有突破。3年內(nèi)完成社區(qū)醫(yī)療場所的國有化、固定化。年底前，完成3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國債資金建設(shè)項(xiàng)目，啟動4個中心建設(shè)項(xiàng)目。通過在政府直管公房中調(diào)劑的方法解決其余中心業(yè)務(wù)用房面積不達(dá)標(biāo)的情況，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房公有化、固定化。

（三）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入補(bǔ)償長效機(jī)制，力爭在推動實(shí)施國家基本藥物制度中有建樹。提前在10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動國家基本藥物制度，根據(jù)上級政府實(shí)施國家基本藥物制度的補(bǔ)償規(guī)定對機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償。本年度免費(fèi)為城區(qū)居民提供價值1200萬元的公共衛(wèi)生服務(wù)。本年度有關(guān)業(yè)務(wù)指標(biāo)高于全市平均值5個百分點(diǎn)以上。

（四）健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的藥品安全責(zé)任體系，力爭在提高藥品安全應(yīng)急處理能力上有成效。加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化藥店分級管理的長效機(jī)制，按職權(quán)做好藥品購、銷、存的監(jiān)管工作。進(jìn)一步完善區(qū)級藥品不良反應(yīng)評價監(jiān)測的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，— —

提高應(yīng)急處置水平。

（五）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診和慢病管理長效機(jī)制，力爭在改善運(yùn)行機(jī)制上有特色。探索精神病雙向轉(zhuǎn)診有效機(jī)制，推動雙向轉(zhuǎn)診；探索上級醫(yī)院下社區(qū)查房機(jī)制，推動患者下轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)。探索開展名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)活動，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)。強(qiáng)化社區(qū)慢病防治管理，本年度有關(guān)指標(biāo)高于全市平均值5個百分點(diǎn)以上，爭創(chuàng)全省慢病防治工作先進(jìn)區(qū)。推動疾控、婦保等公共衛(wèi)生服務(wù)職能下社區(qū)，進(jìn)一步完善“六位一體”功能。建立公共衛(wèi)生安全信息平臺，聘請一批社區(qū)義務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督員，建立醫(yī)療、二次供水、學(xué)校三個衛(wèi)生行業(yè)管理協(xié)會，促進(jìn)行業(yè)自律。

（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)規(guī)范的管理機(jī)制，力爭在提高服務(wù)質(zhì)量和改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上有亮點(diǎn)。開展?fàn)幃?dāng)“人民滿意的白衣天使”、“衛(wèi)生技術(shù)能手”、“衛(wèi)生執(zhí)法標(biāo)兵”等活動。探索建立“開放式”黨建工作新途徑。組織企業(yè)改制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、民營機(jī)構(gòu)中的黨員成立“衛(wèi)生技術(shù)型”、“創(chuàng)業(yè)服務(wù)型”黨小組或聯(lián)合黨小組，切實(shí)發(fā)揮新衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)組織中黨員的專業(yè)優(yōu)勢服務(wù)百姓群眾，使他們成為醫(yī)改政策的“宣傳員”、提高質(zhì)量的“領(lǐng)跑員”、強(qiáng)化組織的“助推員”。

二〇一〇年九月

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第二篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

西華縣實(shí)施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作情況匯報(bào)

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運(yùn)行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況匯報(bào)如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案?？h委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實(shí)施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進(jìn)行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施?？h財(cái)政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥，每月5號以前報(bào)縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財(cái)政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點(diǎn)擊辦法及注意事項(xiàng)，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實(shí)施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點(diǎn)向關(guān)

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鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費(fèi)用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費(fèi)用30.50元、人均門診藥品費(fèi)17.5元、人均住院費(fèi)用789元、人均住院藥品費(fèi)492元、日均住院費(fèi)用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費(fèi)用28.6元、人均門診藥品費(fèi)16.29元、人均住院費(fèi)用732.41元、人均住院藥品費(fèi)372.25元、日均住院費(fèi)用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實(shí)際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求進(jìn)行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確保基層機(jī)構(gòu)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第三篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實(shí)施 基本藥物制度工作情況匯報(bào)

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實(shí)施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實(shí)施了基本藥物制度，實(shí)行了藥品零差價銷售，實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計(jì)本月底全部實(shí)行新農(nóng)合直報(bào)，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運(yùn)行情況情況匯報(bào)如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實(shí)到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實(shí)行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實(shí)施順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進(jìn)工作，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)改各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（三）認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實(shí)施了國家基本藥物制度，全部藥品實(shí)行零差價銷售，并多次進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進(jìn)行了專項(xiàng)清理，促進(jìn)了基本藥物制度的實(shí)施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實(shí)行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點(diǎn)擊購藥。

（四）積極實(shí)施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實(shí)。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實(shí)行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運(yùn)行分析

實(shí)行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實(shí)行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費(fèi)用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費(fèi)在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實(shí)施，給群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實(shí)行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實(shí)行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進(jìn)展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進(jìn)不夠深入。

（二）基本藥物采購機(jī)制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實(shí)施方案，進(jìn)一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實(shí)。在今后的工作中，我們將努力推進(jìn)以下措施：

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

切實(shí)加強(qiáng)對基本藥物制度的實(shí)施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項(xiàng)任務(wù)完成。

（二）進(jìn)一步規(guī)范藥品采購

加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）進(jìn)一步強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機(jī)制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實(shí)施效果，定期通報(bào)運(yùn)行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實(shí)施工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

XXX醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)

尊敬XXX：

大家下午好。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中到XX督查醫(yī)改工作，在此，對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈歡迎，并對你們長期關(guān)心支持XX各項(xiàng)工作表示衷心感謝！

XXX醫(yī)改工作，依照醫(yī)改精神，圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，徹徹底底地落實(shí)上級醫(yī)改工作整體部署，兼顧安排，精心組織，積極運(yùn)行，全面推動各項(xiàng)改革任務(wù)?，F(xiàn)將我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：

一、工作推進(jìn)情況

（一）三大醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大。2014年參合人口29.41萬人，參合率99.97%，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2.18萬人，參保率96.4%，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)4.68萬人，參保率 96.8%。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到人均390元、445.2元。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民最高支付限額提高到一人一年15萬元、11萬元。

（二）繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度。2010年10月1日全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國家基本藥物制度。2011年12月15日國家基本藥物制度延伸到村，全區(qū)所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2014年，全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共采購各類藥品938種，采購金額達(dá)1200萬元。轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī) ─ 1 ─ 構(gòu)藥品及耗材網(wǎng)上采購率達(dá)100%。2014年我區(qū)應(yīng)下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)377.53萬元，實(shí)際下達(dá)377.53萬元。

（三）有效落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。有效推進(jìn)全區(qū)居民健康檔案、健康教育、婦幼保健、傳染病防治等11大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)現(xiàn)。2014年城鄉(xiāng)居民建立電子檔案32.7萬余份，建檔率為96.46%，完成目標(biāo)任務(wù)的100.48%。篩查孕婦4657人次，發(fā)現(xiàn)乙肝帶菌者孕產(chǎn)婦303人，所生嬰兒均進(jìn)行規(guī)范阻斷干預(yù)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者孕產(chǎn)婦18人，均進(jìn)行了規(guī)范干預(yù)治療，發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者孕婦2人，均進(jìn)行規(guī)范干預(yù)治療；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2128人次，補(bǔ)助金額106.4萬元；繼續(xù)優(yōu)化婚檢服務(wù)，婚檢人數(shù)4162，婚檢率為71.93﹪。2014年應(yīng)下達(dá)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1186.5萬元，實(shí)際下達(dá)1186.5萬元。

（四）穩(wěn)步推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。

1.取消藥品加成，群眾用藥負(fù)擔(dān)減輕。2013年10月1日起，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)第二人民醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品取消加成，實(shí)行零差率銷售。實(shí)施公立醫(yī)院藥品零差率銷售后，進(jìn)一步加強(qiáng)對藥占比的管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)控制比例，定期監(jiān)測。鼓勵優(yōu)先配備和合理使用基本藥物達(dá)到規(guī)定品種數(shù)和金額占比。2013年10月前，我區(qū)公立醫(yī)院藥占比為42.58%，其中西藥占比為35.72%，住院實(shí)際補(bǔ)償比為58.73％；2013年 ─ 2 ─ 10月后，公立醫(yī)院藥占比為41.49％，其中西藥占比為34.58％，住院實(shí)際補(bǔ)償比為61.64％。藥占比、西藥占比分別下降1.1％、1.14％，實(shí)際補(bǔ)償比上升2.91％。截止2014年底，已累計(jì)惠及3.1萬余人次。2014年應(yīng)下達(dá)縣級公立醫(yī)院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)122.78萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消藥品加成補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)437.25萬元。

2.成功尋求合作伙伴，提高醫(yī)藥技術(shù)水平。2014年以來，我們通過多種渠道與省內(nèi)外知名醫(yī)院聯(lián)系，廣泛尋求合作伙伴與區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)醫(yī)院合作。目前，XXX區(qū)人民醫(yī)院和XXX醫(yī)院于2014年12月12日簽訂了醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議，XXX人民政府、XXX市第二人民醫(yī)院、XXX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三方于2014年12月18日簽訂了托管協(xié)議。

3.深化醫(yī)療技術(shù)協(xié)作，建立共享機(jī)制。區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援協(xié)作關(guān)系。2014年，上級醫(yī)院一如既往在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等方面幫扶和指導(dǎo)，共派駐了11名醫(yī)師對口支援區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)第二人民醫(yī)院還與XXX市第二人民醫(yī)院簽訂了區(qū)域醫(yī)療合作聯(lián)盟協(xié)議。派遣了21名青年醫(yī)師對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（任副院長），派遣了7名骨干醫(yī)師到三州開展對口幫扶工作，幫助提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民族地區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

4.實(shí)行藥房托管，百姓才吃上放心藥。為了加強(qiáng)和完善對藥 ─ 3 ─ 品的管理，控制藥品費(fèi)用不合理增長，促進(jìn)合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾普遍關(guān)注的“看病難、看病貴”的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，全區(qū)所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從2014年2月1日起實(shí)行藥房整體托管。

（五）鞏固基層運(yùn)行新機(jī)制。2014年，區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力和激勵衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的實(shí)施意見》（?2014?100號），從2014年起每年投入不少于200萬元專項(xiàng)資金，用于名院長、名科室、名醫(yī)護(hù)人員評選表彰和提升衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)行區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長間的雙向流動機(jī)制，不斷激發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工活力，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。按照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的管理意見》的要求將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資比例從原來的6:6調(diào)整為5:5，即基礎(chǔ)性績效工資占績效工資總量的50%，獎勵性績效工資占績效工資總量的50%。為進(jìn)一步完善財(cái)政投入機(jī)制，按照“核定任務(wù)、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，區(qū)政府出臺《關(guān)于印發(fā)XXX區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償調(diào)整方案的通知》。

二、存在問題

我區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中取得了一些成績，但我們也清醒地認(rèn)識到，醫(yī)改工作離省市的要求和群眾的期望還有一定差距，主要表現(xiàn)在：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，基層醫(yī)療衛(wèi) ─ 4 ─ 生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力亟待提高；二是政府投入不足；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本藥物資金到位滯后，影響工作開展及鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

在今后的工作中，我們將花更大的力氣、下更多的功夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，盡全力去完成我區(qū)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，同時，希望市衛(wèi)計(jì)委各位領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心支持XXX各項(xiàng)工作，謝謝！

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第五篇：醫(yī)改工作匯報(bào)材料

xx縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作進(jìn)展情況匯報(bào)

xx縣人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我謹(jǐn)代表縣人民政府對x副主任和各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作表示熱烈的歡迎！下面，我把我縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報(bào)。

一、基本情況

（一）縣情概況。Xx縣位于xx州西北部，國土總面積xxx平方公里，山區(qū)占81.7%，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)，總?cè)丝?0萬人，居住著漢、彝、回、傣、傈僳、苗等22種民族，少數(shù)民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4萬人，占29%。近年來，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強(qiáng)班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個工作重點(diǎn)，全縣經(jīng)濟(jì)社會呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。2010年，全縣生產(chǎn)總值達(dá)28.89億元，財(cái)政總收入達(dá)2.37億元，地方財(cái)政一般預(yù)算收入達(dá)1.45億元，一般預(yù)算支出達(dá)9.1億元，農(nóng)民人均純收入達(dá)3491元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)15364元。

（二）衛(wèi)生情況。目前，全縣有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)18個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個。全縣醫(yī)

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療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有編制床位608張（含民營醫(yī)院），實(shí)有開放床位724張，每千人口擁有床位2.56張。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有正式編制634人，實(shí)有正式在編人員602人，602名正式在編人員中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員515人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.87人；有村衛(wèi)生所（室）142個，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個，個體診所33個，村醫(yī)生235名，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個體診所有醫(yī)務(wù)人員103人。全縣醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋率達(dá)100%，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本健全。

二、貫徹落實(shí)國家、省州醫(yī)改政策情況

按照省、州醫(yī)改工作“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年2月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等16家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣發(fā)改局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局各抽調(diào)1名工作人員充實(shí)到縣醫(yī)改辦，并指定縣發(fā)改局1名黨組成員擔(dān)任縣醫(yī)改辦主任，負(fù)責(zé)研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財(cái)政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)。四是2010年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘專業(yè)技術(shù)人才16名（縣醫(yī)院5名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11名），籌措基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)434.46萬元,其中:縣級配套

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21.68萬元，及時撥付中央、省、州下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金179.48萬元，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，今年1月初，州人民政府出臺了《xx州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見（試行）》、《xxx州公立醫(yī)院重點(diǎn)改革實(shí)施意見（試行）》、《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的事實(shí)意見》等9個配套政策文件。1月10日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議召開之后，州衛(wèi)生局鐘繼紅局長一行第二天就到我縣進(jìn)行了調(diào)研指導(dǎo)。1月25日，州委常委、州人民副州長李紅民到我縣督查指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并要求大姚認(rèn)真總結(jié)亮點(diǎn)，積極準(zhǔn)備迎接3月份國家對2009—2011年三年醫(yī)改中期評估工作。1月16日，縣人民政府召開第35次常務(wù)會議，專題聽取和研究了全縣的醫(yī)改工作情況和存在問題，就貫徹落實(shí)全州電視電話會議精神進(jìn)行了安排部署。1月21日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，結(jié)合全省、全州醫(yī)改精神和要求，就全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的配套文件進(jìn)行了專題研究。1月28日，縣人民政府又召開第36次政府常務(wù)會議，對《xx縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》、《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實(shí)施方案》和《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見（試行）》及配套的實(shí)施方案進(jìn)行了討論，縣醫(yī)改辦和有關(guān)部門根據(jù)會議精神進(jìn)行了進(jìn)一步的修改完善。2月11日，縣委召開第63次常委會議，專題聽取全縣醫(yī)改工作情況并安排部署下步醫(yī)改工作。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署

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我縣醫(yī)改各項(xiàng)工作。二是率先制定全縣“一主三輔三配套”醫(yī)改文件。在認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)改相關(guān)精神的基礎(chǔ)上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門深入縣醫(yī)院及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點(diǎn)工作進(jìn)行了抽查調(diào)研，并結(jié)合縣情率先制定了《中共xx縣委、xx縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（大發(fā)〔2010〕14號）、《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62號）、《xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見試行的通知》（大政辦發(fā)〔2011〕14號）等文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）分解責(zé)任，確保落實(shí)。一是認(rèn)真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的2010年責(zé)任書考核內(nèi)容進(jìn)行具體分解，并按照全縣三年實(shí)施方案與12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個縣級部門簽訂了《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實(shí)處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于2011年3月14日至20日對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改,并要求全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認(rèn)真組織修改了《xx州公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見》、《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報(bào)了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、2010年目標(biāo)責(zé)任書完成情況

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根據(jù)《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)已全面完成，具體情況是：

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2010年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)98%、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)94.01%、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)99%，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合人均籌資額度從2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。2010年，全縣新農(nóng)合累計(jì)有54.6萬人次享受到門診住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)2902萬元。新農(nóng)合最高支付限額從2006年的6000元逐年提高到2010年的3萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的9倍。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。2010年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出108萬元，救助6348人次，平均救助資金170元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出433萬元，救助35012人次，平均救助資金124元。2009年，我縣啟動實(shí)施了新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，并將新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。2010年9月，又啟動實(shí)施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點(diǎn)工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。

（二）實(shí)施國家基本藥物制度情況。一是推進(jìn)國家基本藥物制度

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實(shí)施。從2010年4月1日開始，我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達(dá)473種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達(dá)37%和100%。全面落實(shí)國家基本藥物報(bào)銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2010年11月1日全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售?；舅幬镏贫鹊耐菩?，使群眾用藥更加安全實(shí)惠。二是積極探索實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標(biāo)和任務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2009年10月至2010年9月的績效工資應(yīng)補(bǔ)部分，已按照要求于2010年國慶前補(bǔ)發(fā)給職工。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確保基本支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)按編制數(shù)全額預(yù)算保障，空編人員按3.5萬元/人預(yù)算，公用經(jīng)費(fèi)按在職在編人員人均1萬元予以補(bǔ)助。第二是實(shí)施績效考核，以獎代補(bǔ)，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎勵基數(shù)，績效考核以獎代補(bǔ)資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)30萬元。對村衛(wèi)生員補(bǔ)償辦法采

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取定額補(bǔ)助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金兩方面予以補(bǔ)償；定額補(bǔ)助采取整合村衛(wèi)生員、計(jì)生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補(bǔ)助，同時在執(zhí)行原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（貧困村200元/人.月，非貧困村150元/人.月）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費(fèi)、空編人員經(jīng)費(fèi)、救護(hù)車燃修費(fèi)等基本支出經(jīng)費(fèi)214.19萬元，核撥了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成省級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)61.04萬元。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣財(cái)政預(yù)算外專戶繳入2011年第一季度收入127.79萬元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。一是不斷夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件?！笆晃濉逼陂g，投資9425萬元實(shí)施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目122個（其中：村衛(wèi)生所室項(xiàng)目90個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目26個、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目6個），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個村衛(wèi)生所（室）擁有了達(dá)標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備。二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中短期輪訓(xùn)、骨干進(jìn)修和“三基三嚴(yán)”全員崗位技能大練兵等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。認(rèn)真實(shí)行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了

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適宜技術(shù)培訓(xùn)。積極爭取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈送了800毫安X光機(jī)等價值126萬元的診療設(shè)備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務(wù)骨干赴上海東方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于2011年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)能力。三是全面實(shí)施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計(jì)生服務(wù)站和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、13個縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計(jì)505人，于2010年9月補(bǔ)發(fā)和正常發(fā)放績效工資?？h級公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。

（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況。按照省、州要求，我縣于2009年11月全面啟動實(shí)施了“三類九項(xiàng)”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。一是建立居民健康檔案。截至2010年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，建檔率達(dá)38.19%，農(nóng)村居民建檔90413人，建檔率為42.37%。二是開展健康教育。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，為6972名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種率達(dá)99.63％。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。五是組織實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項(xiàng)目。目前，已免費(fèi)為335名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對26個集中式供水點(diǎn)和51個分散式供水點(diǎn)進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。六是嚴(yán)格考核評估，及時兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金。在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作推進(jìn)的同時，我縣嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果，及時將2009年348.98萬元和2010年452.95萬元項(xiàng)目資金兌現(xiàn)至項(xiàng)目實(shí)施單位，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的順利開展提供了資金保障。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴(kuò)建縣人民醫(yī)院。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴(kuò)建發(fā)展用地。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實(shí)施縣醫(yī)院改擴(kuò)建，新建外科大樓和急診大樓，建筑面積13143.8㎡，預(yù)計(jì)今年10月底可竣工投入使用。三是鼓勵社會資本到我縣舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項(xiàng)目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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張），該項(xiàng)目目前進(jìn)展順利。同時，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了技改擴(kuò)建，進(jìn)一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。2008年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五是加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。探索完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點(diǎn)評制度，有效控制治療費(fèi)用。

四、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。四是2011年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達(dá)50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案并抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h人民政府將進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大合力。認(rèn)真落實(shí)國家新醫(yī)改方案提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益，確保醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平。不斷擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步納入基本藥物制度實(shí)施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。

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（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強(qiáng)縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)，不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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