第一篇：安縣人民醫(yī)院2014年食源性疾病監(jiān)測方案

安縣人民醫(yī)院2014年食源性異常病例監(jiān)測方案

一、目的

為完成綿陽市衛(wèi)生局綿衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕101號文件關于食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院任務。及時發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關的異常病例/異常健康事件。

二、監(jiān)測對象

疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡?14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡?65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應特別關注內科（如消化內科、腎內科和神經(jīng)內科等）和兒科的就診者。

三、監(jiān)測內容

1.疑似食源性異常病例/異常健康事件的定義。由于可能引起食源性疾病的致病因子種類繁多，且這些致病因子所導致的疾病在早期表現(xiàn)出的臨床癥狀和體征并不典型，因此醫(yī)療機構雖然能對患者所罹患的疾病進行診斷，卻無法將這些疾病與可能的食源性致病因子聯(lián)系起來，從而延緩了公共衛(wèi)生干預措施的實施。以三鹿奶粉事件為例，像三聚氰胺這類正常情況下不應出現(xiàn)在食品中、人為非法添加到食品中的化學物質難以事先預測，人們難以事先獲知可能的臨床表現(xiàn)及特點。因此，需要建立新的報告機制來提高對這類疾病或事件的發(fā)現(xiàn)與報告能力。新的報告機制所針對的應該是一組用目前的知識難以解釋的可能與食品有關的疾病或事件（命名為“疑似食源性異常病例/異常健康事件”），其定義或概念應該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，無法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機構接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關的疾??；（5）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。

三鹿奶粉所致嬰幼兒罹患“腎結石”事件滿足了上述特征。由于我國嬰幼兒腎結石自然發(fā)病率低于十萬分之一，因此嬰幼兒罹患“腎結石”本身就是一種罕見的健康損害事件；其次攝入三鹿奶粉后出現(xiàn)嬰幼兒死亡事件；三是短時間內被診斷為“腎結石”的嬰幼兒病例數(shù)異常增多，與往年相比發(fā)病率異常增高（如蘭州市某醫(yī)院自2008年6月收治第一名“腎結石”患兒后的短短兩個多月內，收治的“腎結石”患兒迅速上升到14名），原因卻無法解釋。

2.不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況。本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染??；

（2）原因明確的食源性疾病（包括食物中毒）個案或事件；（3）診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會診、也未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/事件；

（5）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

3.監(jiān)測內容。具體見《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》（附表1）。

四、報告流程

1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本以上定義的、可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。3.院感科人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)教部、院感科組織醫(yī)院內部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.院感科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報安縣疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。

五、監(jiān)測原則和要求

1.資料收集要及時。當臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的病例和事件時，要及時填寫紙質報告卡，并上報給醫(yī)院院感科。一旦有病例上報，醫(yī)教部、院感科應當及時組織院內會診，并在會診結束后的1個工作日內上報安縣疾病預防控制中心。

2.資料搜集應系統(tǒng)、完整和準確?！兑伤剖吃葱援惓２±?異常健康事件報告卡》的填寫應當完整和準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

3.工作積極主動。臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應當及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；院感科應當及時搜集報告卡，并主動向分管領導報告，與醫(yī)教部共同組織院內專家進行會診。

醫(yī)教部、院感科

2014.4.23

附件：

食源性異常病例監(jiān)測專家組

組長：鄒興貴

副組長：李俊勇

胡建生

成員：蔣清

孫玲

陳曉蓉

肖蓉

楊華

嚴明

蒲勁梅

曾統(tǒng)軍李曉婭 胡存友 陳海燕曾貴成

第二篇：食源性疾病監(jiān)測方案

天愿醫(yī)院文件

天醫(yī)發(fā)[2017]1號

關于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。ò?食物中毒）監(jiān)測與報告工作方案》的通知

各科室、各部門：

為進一步做好食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作，結合醫(yī)院實際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織學習，并按要求落實。

2017年1月6日 天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?/p>

監(jiān)測與報告工作方案

為了進一步提高對食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測預警能力，加強對食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆?shù)據(jù)的收集、報告和管理，建立起食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告信息管理平臺，落實預防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、組織機構及職責

成立天愿醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領導小組。

組 長：劉漢云

副組長：楊 帆 高漢武

成 員：劉 東 王 莉 高茂強 高成鮫 冷火軍 鄧艷紅 李 潔 馬 悅 信息網(wǎng)報員：高漢武

領導小組負責領導我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在預防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體負責項目實施。

領導小組：負責領導我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。醫(yī)務科職責：制定我院監(jiān)測方案，改進監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢。

信息網(wǎng)報員職責：收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、《疑似食源性異常事件報告卡》及上報

綜合門診、急診門診、住院內科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領導小組。

二、監(jiān)測細則

（一）定義：食源性疾病（包括食物中毒）是指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性疾病。

（二）重點監(jiān)測科室：綜合內科、住院內科、腸道門診、急診科、婦產科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關注綜合內科、急診科和腸道門診的就診者。

（四）監(jiān)測內容

許多食源性疾病（包括食物中毒）呈現(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害，由于無法預知其所致疾病的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進行監(jiān)測。針對這類可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報告機制。主要監(jiān)測內容如下：

1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義 本監(jiān)測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）及流行病學特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學知識等無法解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，未能找到相關病因；（3）同一醫(yī)療機構接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且未能明確相關原因；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關的疾病。

2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件范疇的情況 本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染??；（2）原因明確的食物中毒；

（3）診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；

（4）未經(jīng)試點醫(yī)院會 診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；

（5）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

3、具體內容

疑似食源性異常病例/異常健康事件相關就診患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結果等，具體見附表《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》，上報預防保健科，報告卡填寫時字跡應清晰規(guī)范，內容完整準確，尤其要準確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結果的記錄應當詳細和完整。

（三）接診科室立即通知醫(yī)務科組織醫(yī)院內部專家會診，確認是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》。

（四）醫(yī)務科將病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由預防保健處，預防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內及時報告縣疾病預防控制中心。

（五）為確保信息的準確性，預防保健科在向當?shù)乜h疾控中心提交上述材料前，須對報告內容進行逐一核實。

（六）配合縣疾控中心進行流行病學調查。

四、救治流程

1、確認為異常病例者，醫(yī)務人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，按照應急預案實施救治。

五、信息報送

信息網(wǎng)報員收到《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》1個工作日內進行網(wǎng)絡上錄入、上報到天全縣疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核。

六、工作要求

（一）加強領導，提高認識。

全院醫(yī)務人員要本著對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復雜性的認識，認真履行職責，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責任心，工作細致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應及時主動地填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報預防保健科，相關職能科室人員應主動向主管院領導報告，并組織院內專家進行會診并及時報市疾控中心及市衛(wèi)生局。

（三）強化督導，狠抓落實

工作領導小組要認真調查研究，加強對疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導，及時解決工作中存在的問題，保證監(jiān)測工作的各項措施落到實處。

附件：1.食源性疾病病例監(jiān)測信息表 2.食源性異常病例報告卡

第三篇：醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測方案

xxx醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

我院2016年始被列為昆明市食源性疾病主動監(jiān)測哨點醫(yī)院之一,將承擔食源性疾病病例個案信息和標本的采集;標本的實驗室檢測；病例信息與標本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學調查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結合醫(yī)院實際,特制定本方案.一、組織機構及職責

1、成立醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領導小組。

組長：xxx 副組長：xxx 成 員：

信息網(wǎng)報員：

領導小組：負責領導我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調現(xiàn)場工作，組織對實施過程進行檢查、督導。領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，xxx同志任辦公室主任，具體負責項目實施。

醫(yī)務科職責：制定我院監(jiān)測方案、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┰\斷、生物標本檢驗技術指導、組織院內會診。

預防保健科職責：負責全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測知識培訓；由網(wǎng)報員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復印件1個工作日內及時報告區(qū)預防控制中心。

檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標本檢驗結果表。

臨床醫(yī)生職責：負責食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》采集送檢合格的生物標本。

2、成立食源性疾病會診專家組

組長：xx 組員：

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一）監(jiān)測內容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室（重點為急診科、內科、兒科、感染性疾病科、婦產科等科室）。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測責任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負責對符合監(jiān)測病例定義的病人進行信息采集，內容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實驗室監(jiān)測

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細菌檢測的糞便樣本，送檢驗室進行病原檢測，送檢時間不應超過24h。臨床檢驗室必做項目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗方法依據(jù)《2016年食源性疾病工作手冊》進行檢驗并填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結果表》（附表2）。如檢驗為陽性再填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗為陽性，檢驗室將分離的菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報送xx區(qū)疾病預防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復核陽性后的標本送至xx省疾病預防控制中心進行確認。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進行網(wǎng)絡上錄入、上報到xx區(qū)疾控中心進行食源疾病主動監(jiān)測的審核?！妒吃葱约?病監(jiān)測病例樣本檢測結果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標本送至盤龍區(qū)疾控進行復核。疾控中心于2個工作日內進行審核，并將醫(yī)院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進行復核后送至省疾病預防控制中心進行確認。發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應進行信息核實和暴發(fā)識別。當確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應組織疾控中心及時開展流行病學調查。

附表

1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結果表》

附表3《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》

第四篇：食源性疾病監(jiān)測工作總結

食源性疾病監(jiān)測工作總結

為切實做好食源性疾病監(jiān)測工作，達到食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑脑绨l(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護公眾健康，加強我院食源性疾病的監(jiān)測、報告、預警和應急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。根據(jù)旗衛(wèi)生局、及旗疾病預防控制中心等有關文件精神，主要做了以下幾方面的工作。

一、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作程序；成立了食源性疾病監(jiān)測領導組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調查協(xié)調領導組。制定了各組工作職責。

二、按照院有關制度，認真做好監(jiān)測工作，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录畔蟾婵ǎ⒓皶r組織院內會診，按規(guī)定及時上報旗疾病預防控制中心。至2017年12月1日，我院共上報食源性疾病12例，其中包括急性胃炎、感染性腹瀉、非感染性腹瀉，均已及時進行網(wǎng)絡直報。上報病例中無重癥病例；無死亡病例；但我院要求有關食源性疾病病例繼續(xù)上報，有多少要上報多少。在完成數(shù)量的同時更要嚴格要求上報的質量，認真完整填寫報卡。

三、積極配合疾病預防控制中心進行流行病學調查、病例相關信息調查，并提供相應的診療記錄。

四、積極參加與食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測工作及防治工作相關的培訓；并組織開展對有關醫(yī)務人員的知識培訓和技術指導，提高醫(yī)務人員識別和診斷食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑犬惓２±?異常健康事件的能力。

五、指定專人具體負責醫(yī)院內食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱蟾婵ǖ乃鸭?、院內組織會診、填寫會診報告、食源性疾病（包括食物中毒）事件記錄、與旗食安辦及疾病預防控制機構聯(lián)絡等工作。

蒙中醫(yī)醫(yī)院控控感科

2017年12月6日

第五篇：食源性疾病監(jiān)測實施方案

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案

一、目的

全面提高我院醫(yī)務人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護公眾健康。

二、監(jiān)測內容

（一）食源性疾病病例。

臨床醫(yī)生負責病例信息的采集，填寫食物中毒事件報告卡

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現(xiàn)的 的變態(tài)反應性疾??；

2.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（二）、疑似食源性異常病例/異常健康事件

1、針對難以解釋的可能與食品有關的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結果及病程）和流行病學特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴重或導致死亡，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機構接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關的疾?。唬?）疑似食源性異常健康事件是由一個以上的個案組成。

2.本監(jiān)測中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本次監(jiān)測的范疇：

（1）國家法定傳染病；

（2）與食品不相關的異常病例/異常健康事件。

三、監(jiān)測對象對由食品或懷疑由食品引起的生物性、化學性、有毒動植物的感染性或中毒性病例、食源性異常病例進行監(jiān)測。1.感染性病例：有可 疑食物暴露史的感染性腹瀉病人，臨床表現(xiàn)為腹瀉，可伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀的病例。2.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學性或有毒動植物性等因素引起的相關中毒癥狀病例，如農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、米酵菌酸中毒、珂鲀毒素中毒等。3.異常病例：有可疑食物暴露史，無法做出明確診斷的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的嬰兒腎結石病例。

四、報告流程

1.監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并上報至院感科。

3.院感科專管人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)院領導小組組織醫(yī)院內部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.院感科專管人員將會診確認的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報區(qū)疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。

6.醫(yī)院領導小組應當立即向上級衛(wèi)生行政部門匯報，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學和食品衛(wèi)生學等領域的相關專家進行會診確認，會診專家組的決定為最終結果。

五、組織機構與職責

1、食源性疾病監(jiān)測工作領導小組 組 長：高遠毅

副組長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責：

1、協(xié)調監(jiān)測工作

2、負責院內會診

3、組織醫(yī)生培訓

4、全面落實方案

5、后勤安全保障

辦公室設在院感科

分管院長：劉樹明 楊懷興 成 員：廖艷軍

職 責：負責搜集和匯總報告卡及日常工作。

2、食源性疾病監(jiān)測工作專家小組 組 長：劉樹明 楊懷興

成 員：袁世明 黃曉華 黃黎明 鄭 俊 肖 林 耿世龍 鐘 義 鄭萬景 劉賀年 鄧 劍

職 責：負責院內專家會診；各臨床科室主任并且提供相應的診療記錄、紙質的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》及患者的病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查結果）。

六、監(jiān)測要求

醫(yī)院領導高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內容、意義和工作流程等傳達到每一位醫(yī)護人員，動員醫(yī)護人員積極參與，并密切配合當?shù)丶膊☆A防控制中心進行該項工作。要求參加監(jiān)測的醫(yī)務人員：

（1）深刻領會疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測的工作內涵，積極參加當?shù)亟M織的與監(jiān)測工作相關的培訓；

（2）具備完成監(jiān)測工作所必須的豐富臨床工作經(jīng)驗；

（3）責任心強，工作細致，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，應及時填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；

（4）報告卡填寫時字跡清晰規(guī)范，內容完整準確。

2.專人負責監(jiān)測工作。我院指定食源性疾病監(jiān)測工作領導小組負責組織院內專家會診,上報上級衛(wèi)生行政部門；院感科負責醫(yī)院內報卡的搜集、與當?shù)丶膊☆A防控制中心聯(lián)絡等工作，并參加當?shù)鼗蛏霞壖膊☆A防控制中心組織的業(yè)務培訓，其具體任務是：

（1）每日下班前了解各科室疑似食源性異常病例/異常健康事件的發(fā)生情況，重點關注門診、兒科、內科、急診科等科室；

（2）組織院內會診。如果發(fā)現(xiàn)有疑似食源性異常病例/異常健康事件的報告，分管院長應組織食源性疾病監(jiān)測專家小組盡快進行院內專家會診，并且在會診結束后，向區(qū)疾病預防控制中心提交《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

3.各臨床科室主任向公共衛(wèi)生科提交以下資料并及時上報至區(qū)疾病預防控制中心：

（1）紙質的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；（2）患者的病歷復印件（含全部實驗室和輔助檢查結果）。

4.配合疾病預防控制中心進行流行病學調查。當區(qū)和上級疾病預防控制中心需要進行疑似食源性異常病例/異常健康事件的流行病學調查時，我院應當積極配合疾病預防控制中心進行病例相關信息的調查，各臨床科室主任并

名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院2016年5月8日且提供相應的診療記錄。

雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測實施方案