第一篇：鄒城明仁醫(yī)院督導(dǎo)檢查整改報告

鄒城明仁醫(yī)院督導(dǎo)檢查整改報告

根據(jù)2015年5月25日，市衛(wèi)計局、人社局專項督導(dǎo)檢查通報的內(nèi)容，鄒城明仁醫(yī)院迅速行動，進(jìn)行了全面拉網(wǎng)式整改，取得了較為明顯的成效，現(xiàn)把整改情況匯報如下：

一、健全了組織。

醫(yī)院成立了以院長佟桂喜為組長，院委會全體參加的整改組織，以醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院辦公室為牽頭，各科室配合，認(rèn)真梳理，對發(fā)現(xiàn)的問題即刻解決。對醫(yī)院管理存在的不足，采取自己找，幫助查，小組討論，張榜公示，不怕揭短，更好地促進(jìn)了工作。

二、針對性整改。

（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面

1、醫(yī)院在收款處顯要位置懸掛“先看病后付費(fèi)”宣傳牌，張貼病人出院情況一覽表，就醫(yī)大廳懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)公示臺》便于患者監(jiān)督，突出醫(yī)院的合法性。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的管理，建立三級醫(yī)師查房制度，完善各項記錄，建立“三病”討論記錄本。

3、建立“危急值”報告管理制度，制定危急值報告處理流程；在檢驗科要求做到“一人一針一巾一帶”。

4、醫(yī)院積極購買符合要求的洗手設(shè)備，配備手消毒液，并在消毒液瓶口標(biāo)注開啟日期。

（二）醫(yī)療保險方面

1、醫(yī)療保險辦公室召集全院人員學(xué)習(xí)《濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，并要求嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕住院病人“走讀”現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，醫(yī)院將對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

2、嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范書寫，及時打印病歷，眼科病房制作床頭牌，現(xiàn)已完成。

3、嚴(yán)格執(zhí)行病人入院標(biāo)準(zhǔn)，合理檢查，合理治療，合理收費(fèi)。

（三）依法執(zhí)業(yè)方面

1、建立健全依法執(zhí)業(yè)檔案，收集醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證、資格證、健康證、培訓(xùn)合格證等建立檔案，統(tǒng)一管理。

2、嚴(yán)格診療科目與執(zhí)業(yè)許可證登記項目一致，絕不開展許可登記外的項目，隨時接受上級部門的監(jiān)督檢查。

3、積極招聘醫(yī)生，變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

4、積極改建消毒供應(yīng)室、化驗室、手術(shù)室，使之符合要求。

5、購買安裝了污水處理設(shè)施，現(xiàn)已正常運(yùn)行。

6、制度醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)年度培訓(xùn)計劃，并定期考核。通過本次整改，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院許多的不足，也進(jìn)行了實實在在的整改，取得了一定的成效，但是要做的工作還有很多，通過努力，我們相信醫(yī)院的工作以后會更加嚴(yán)格地鋪開，望領(lǐng)導(dǎo)隨時來蒞臨檢查督導(dǎo)。

鄒城明仁醫(yī)院 2015年5月12日

第二篇：鄒城明仁醫(yī)院禽流感防治培訓(xùn)總結(jié)

鄒城明仁醫(yī)院

人感染H7N9禽流感防控培訓(xùn)總結(jié)

為有效預(yù)防和控制人禽流感的發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。根據(jù)上級有關(guān)文件要求，我院于2014年3月3日已全面完成了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)情況小結(jié)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)十分重視人禽流感防治工作。在培訓(xùn)會開始前，院長顧天密就目前禽流感的嚴(yán)峻形勢做了介紹，并向全院醫(yī)務(wù)人員做出了具體要求。培訓(xùn)工作主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)落實，在崗人員已100%進(jìn)行了培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《人感染H7N9禽流感疫情診療方案（2014年版）》并結(jié)合我院實際情況開展。

重點(diǎn)內(nèi)容為：

1、禽流感的概念；

2、禽流感流行病學(xué)；

3、人禽流感傳染源；

4、禽流感易感人群；

5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒；

6、人禽流感的預(yù)防與控制；

7、人禽流感的診斷；

8、人禽流感病例的管理與感染控制；

9、禽流感標(biāo)本采集與檢驗；

10、禽流感的預(yù)后防治。

通過組織培訓(xùn)，廣大醫(yī)務(wù)人員都提高了對人禽流感防治 的認(rèn)識，掌握了禽流感預(yù)防、診斷、治療、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、防護(hù)等基本知識，并重點(diǎn)加強(qiáng)了對發(fā)熱門診、內(nèi)科、兒科、急診、檢驗、放射等科室的管理，完善了疫情報告制度。

鄒城明仁醫(yī)院

2014年3月5日

第三篇：醫(yī)院檢查整改報告

關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報告

一、存在的問題

1.門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標(biāo)識。2.紫外線消毒記錄無累計時間。3.門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。4.門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。5.住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標(biāo)識。6.住院部病房內(nèi)患者輸液無輸液卡。7.一次性注身器（20090812）一次以下輸液器（20100219）未索取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗報告單。8.未公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督途徑。9.未公開將需服務(wù)的項目，內(nèi)容和服務(wù)對象。10.執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更 11.未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。12.放射工作人員未佩戴個人劑量計。13.未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。14.未擬定投訴接待“首訴負(fù)責(zé)制”。15.未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。16.未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。

二、原因剖析

1.對醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識和學(xué)習(xí)。2.缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。3.對醫(yī)療設(shè)備工作原理認(rèn)識不夠全面。4.未加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與教育。

三．整改措施 1.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，提高工作人員的認(rèn)識，抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生，針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題，如：護(hù)理站泡手桶未標(biāo)識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標(biāo)明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標(biāo)簽。醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。2.認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)，積極開展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況，門診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護(hù)士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實三查七對制度。（附件一、二、三）3.合理、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對本院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理，設(shè)備使用每次的運(yùn)行情況、設(shè)備維護(hù)情況登記在冊，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備“知已知彼”，工作人員要有防護(hù)，設(shè)備要常維護(hù)。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有5000小時，累計時間一到，馬上更換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個人計量設(shè)備情況，已提交主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗報告單）。4.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動力，它能引導(dǎo)每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在大力加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時，我們也要認(rèn)真、虛心接群眾對我們的監(jiān)督，公開我們的服務(wù)項目，建立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，由院長擔(dān)認(rèn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督組長，副院長和相關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員，認(rèn)真落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作。今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。

附件一：

天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度

為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過程能夠安全有序的進(jìn)行，由院長、業(yè)務(wù)副院長及各科室負(fù)責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。1.每月進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中所存在的問題進(jìn)行分析、即時解

決問題。

2.各科室負(fù)責(zé)同志對本科室在實際工作中所存在的問題作出歸

納總結(jié)。

3.組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理條理。4.對在醫(yī)療服務(wù)過程中違反操作的人員進(jìn)行批評與教育。5.不定時檢查醫(yī)療操作情況。特別是對一些操作風(fēng)險大的診療活

動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進(jìn)行隨機(jī)檢查。6.遇到不能解決的問題，即時上報上級主管部門，協(xié)調(diào)解決。7.重點(diǎn)對每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用

藥等進(jìn)行分析評議。

8.每月由院長主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評議會。

附件二

中醫(yī)師會診制度

1.凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病證，應(yīng)即時申請會診。

２．重?；蚣痹\會診，必須隨請隨到。

３．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。

４．科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關(guān) 醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會診記錄。

５．科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀 科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內(nèi)完成。

６．院內(nèi)會診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀 請有關(guān)人員參加。會診時，醫(yī)務(wù)科要有人參加。

８．無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診，會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī) 師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會診中要充分討論，做好記錄，最后 由主持人進(jìn)行總結(jié)。篇二：醫(yī)院檢查整改報告3 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

感謝2012年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗進(jìn)行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，2012年7月27日我院召開科室負(fù)責(zé)人會議，對存在的問題進(jìn)行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報告如下：

一、存在的問題：

1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。

2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。

3、高危藥品標(biāo)識不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。

4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不

潔，有銹跡。

二、整改措施：

1、嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；

2、對急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。

3、嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗

菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。

4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識。

5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個護(hù)士都熟知。

6、治療室盡快安裝洗手池。

7、手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。

打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。

8、送檢驗科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見。*****醫(yī)院 2012年7月28日篇三：醫(yī)院整改報告

關(guān)于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步

發(fā)展思路匯報

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進(jìn)行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應(yīng)的處理，對維護(hù)我縣衛(wèi)生改制成果，切實保護(hù)醫(yī)院職工利益，保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對xx醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭策作用。

為了更好發(fā)展xx醫(yī)院，保護(hù)職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進(jìn)行認(rèn)真梳理和整改，經(jīng)過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現(xiàn)在我們將xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

一、按要求變更醫(yī)院法人 重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)

1、原有xx股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。目前為yy一人購買原有股份，占有xx醫(yī)院100%股份。

2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》將同時進(jìn)行校驗和變更。

3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，這項工作將在法人變更和取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后按步驟進(jìn)行。今后將按照有關(guān)要求正常召開職工大會，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。

二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強(qiáng)化內(nèi)部管理，迅速提高公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)護(hù)等工作質(zhì)量

1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當(dāng)?shù)厝罕?，和老職工談心，開內(nèi)部職工交心會，找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)，弄清楚存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀，xx醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。認(rèn)清問題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導(dǎo)拿決策，想出路，職工齊心上，帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。

2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理和人員引進(jìn)。我們知道，醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全，與生命息息相關(guān)，事關(guān)百姓無小事，百姓小事做好成大事。

第一步引進(jìn)內(nèi)、外、婦、兒、中、護(hù)、藥等各科執(zhí)業(yè)人才十二名，改變了過去醫(yī)院“醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護(hù)士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求，解決當(dāng)?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。

第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士六名，給xx醫(yī)院護(hù)理工作帶來新的氣象，對我們現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用，同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進(jìn)行督查和整改。

第三步對現(xiàn)在工作人員進(jìn)行嚴(yán)格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機(jī)一天二次考勤，并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進(jìn)行不定期抽查，獎優(yōu)罰懶。

三、引進(jìn)人才增加設(shè)備 美化環(huán)境服務(wù)百姓

目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴(kuò)張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡陋，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化，醫(yī)療設(shè)備陳舊，醫(yī)療項目不全等問題，背離當(dāng)前cc醫(yī)療市場發(fā)展的總體趨勢，難以滿足農(nóng)村居民不斷擴(kuò)大的醫(yī)療需求，也難以適應(yīng)cc經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：

1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達(dá)到一級醫(yī)院要求。

近日，我院已投資近十萬元對原病房進(jìn)行改造，對內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行整改，如新修、改建住院部、護(hù)理組、藥庫、化驗室、b超等科室，整理院內(nèi)花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道，修建三個水沖式廁所和二個化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確保用電安全。

2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進(jìn)彩超一臺，預(yù)配空調(diào)三十臺、目前已配備十臺空調(diào)并安裝到病房和有關(guān)科室，對手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面更新，如麻醉機(jī)、心肺監(jiān)護(hù)儀等，計劃投資十五萬元。

四、著力做好公共衛(wèi)生工作

1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專人負(fù)責(zé)，定期督查各項公共衛(wèi)生工作進(jìn)度情況，要求所有醫(yī)護(hù)人員積極配合公共衛(wèi)生

工作，對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。

2、樹立服務(wù)為主、預(yù)防為主的工作思想，宣傳工作走在前。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務(wù)，以預(yù)防為主，以宣傳為主導(dǎo)。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作的宣傳；二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識宣傳；三是公布醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。

3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務(wù)要求，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對過去存在的資料不全，資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與xx衛(wèi)生院聯(lián)系進(jìn)行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費(fèi)體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受xx衛(wèi)生院各項工作監(jiān)督和指導(dǎo)。另外，我們將重點(diǎn)強(qiáng)化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對村級衛(wèi)生室人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，與他們一道走進(jìn)社區(qū)，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

五、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的管理 一是保證不套取新農(nóng)合資金，加強(qiáng)病人管理和審核；二是對病歷等材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，做到病歷等材料由院長親自審核，不過關(guān)不放行，并對不符合要求的相關(guān)人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強(qiáng)病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理；四是定期對新農(nóng)合人員進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育，選定政治素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好的專職人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報等服務(wù)工作。

六、妥善解決醫(yī)院遺留問題 保證現(xiàn)有職工的利益 一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速交納到位；二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理；三對現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位，按國家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的，一并繳納，不符合有關(guān)條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等，切實保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和福利等待遇，穩(wěn)定人心，保證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內(nèi)部，決不給局領(lǐng)導(dǎo)增加麻煩，為局領(lǐng)導(dǎo)分憂，為cc的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

綜上所述，我們通過股權(quán)重組，內(nèi)部調(diào)整，外聯(lián)技術(shù)，內(nèi)抓管理，人員整改，設(shè)備更新，目前xx醫(yī)院各項工作取得了一定成績。我們現(xiàn)懇請縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中，抽空對我院工作進(jìn)行指導(dǎo)，并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)工篇四：醫(yī)院消防自查整改工作匯報 xx醫(yī)院

消防自查、整改工作匯報

消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對單位負(fù)責(zé)、對醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)和對社會負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報如下。

一、自查情況

（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。

（二）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。消防栓每層樓1個，滅火器平均每層樓4個。經(jīng)檢查均可正常使用。

（三）全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。

（四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。

（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。

二、當(dāng)前消防態(tài)勢評估

通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。

（二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災(zāi)時要全員動手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。

（三）配備14個干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4 個，職工食堂2 個?，F(xiàn)有能夠使用滅火器12個，準(zhǔn)備購買2個。

（四）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

（五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內(nèi)容的宣傳教育活動，加強(qiáng)對單位消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。篇五：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告

××醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告

××衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

×年×月×日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對照監(jiān)督意見書，對我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：

一、醫(yī)療廢物管理整改措施

1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實行分級管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。

重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實際情況，制定了《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。

3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實到位。

購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。

4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。

鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點(diǎn)，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物

暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。

5、完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。

制作《××醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。

二、放射管理整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。

成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實安全責(zé)任制；制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實放射診療和放射防護(hù)管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場所每年由市級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護(hù)檢測，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。

第四篇：督導(dǎo)檢查整改報告 2

督導(dǎo)整改報告

針對縣教體局2012年12月份對我校的專項督導(dǎo)評估反饋意見，學(xué)校積極進(jìn)行整改，現(xiàn)作整改報告如下：

一、隊伍建設(shè)

學(xué)校高度重視教學(xué)工作，為教師提供充足的教育教學(xué)資源，學(xué)校加大了對教學(xué)儀器、圖書方面的投入，圖書室面向教師、學(xué)生開放，提高了圖書利用率，有效地促進(jìn)了教師的教和學(xué)生的學(xué)。

為改善教師辦公條件，更換了辦公桌椅。

學(xué)校加強(qiáng)了對門衛(wèi)工作的管理，強(qiáng)化了門衛(wèi)工作的重要職責(zé)，上課期間及時關(guān)閉大門，對進(jìn)出學(xué)校的人、車進(jìn)行登記，解決了進(jìn)出學(xué)校隨意性問題，有效地維護(hù)了學(xué)校聲譽(yù)和形象。

二、制度建設(shè)

學(xué)校安全

1、重新修訂學(xué)校制度，增加了符合當(dāng)前縣域?qū)嶋H的內(nèi)容，裝訂規(guī)范，把學(xué)生評教作為評價教師的依據(jù)之一，并將納入教師考核方案之中。

學(xué)校安全方面：學(xué)校與班主任、與任課教師、與學(xué)生家長簽訂安全管理責(zé)任書；加強(qiáng)了安全備課，規(guī)范、及時的備課，使安全課堂更為精彩，安全課教師，安全作業(yè)及時批改，全批全改，發(fā)現(xiàn)存在問題及時改正，絕不留下隱患。

學(xué)校安全檢查建規(guī)立制，對檢查時間、內(nèi)容、人員作了詳細(xì)的說明及要求，對于發(fā)現(xiàn)的問題，層層落實，責(zé)任到人，馬上整改。

改善學(xué)校食堂衛(wèi)生狀況，對于食堂管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，加強(qiáng)食堂防鼠、防蚊工作，確保衛(wèi)生整潔，物品擺放有序，食物食用安全。及時修繕學(xué)校辦公樓、教學(xué)樓、雨水管，對于缺失、損壞的雨水管立即更換，并層層承包，責(zé)任到班級，讓每一名教師、學(xué)生成為學(xué)校財物的保護(hù)者。

三、德育工作

落實德育計劃，認(rèn)真整理資料，政教處把我們學(xué)校開展的德育教育活動整理入檔，努力完善文字資料、圖片資料，不斷擴(kuò)充實際內(nèi)容。

我校開學(xué)初，在學(xué)生中開展養(yǎng)成教育活動，全校各年級進(jìn)行學(xué)習(xí)、衛(wèi)生、文明禮儀、安全、誠信、感恩六大主題教育，通過主題班會、討論會、演講比賽等活動，讓學(xué)生在活動中提高自身素質(zhì)。

在教師中開展了“一中是我家，發(fā)展靠大家”的主題教育，教師們獻(xiàn)計獻(xiàn)策，共謀學(xué)校發(fā)展之路，激發(fā)了廣大教師的主人翁意識，鼓足了干勁，我校各項工作如火如荼，蒸蒸日上。

四、教學(xué)管理

努力開全課程，開足課時，增加地方課程、校本課程節(jié)數(shù)，增加綜合實踐活動課節(jié)，使其符合上級節(jié)數(shù)要求，不斷培養(yǎng)學(xué)生動手、動腦、實踐的能力。

五、教學(xué)工作

1、切實推進(jìn)有效課堂達(dá)標(biāo)活動開展，努力提高課堂教學(xué)效率，把縣教育局課堂教學(xué)改革逐項落實在行動上，執(zhí)行上，教務(wù)處重點(diǎn)抓住教師的學(xué)案制作，不間斷地對教師上課過程進(jìn)行指導(dǎo)、規(guī)范，立足學(xué)生，對教師的備課、授課、作業(yè)、輔導(dǎo)等環(huán)節(jié)，形成了教務(wù)引領(lǐng)，教師監(jiān)督，同科互助的喜人局面，將會有效地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

2、教務(wù)處組織各教研組對新課標(biāo)進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會新課標(biāo)的精神實質(zhì)，重點(diǎn)從知識能力、過程方法、情感價值三個方面努力去踐行，引導(dǎo)教師在實踐中學(xué)習(xí)、分析和研究，不斷運(yùn)用所學(xué)指導(dǎo)自己的教學(xué)活動。

3、學(xué)校組織教師去希望中學(xué)、二小等地學(xué)習(xí)和聽課，開闊了視野，豐富了知識，學(xué)習(xí)了先進(jìn)的教育教學(xué)方法，促進(jìn)了教師能力的進(jìn)步與提高。

六、校園文化

環(huán)境衛(wèi)生

1、更換了教室內(nèi)張貼內(nèi)容，使之具有時代氣息和文化特色。

2、面向全體師生開放圖書室，各班認(rèn)真落實借閱圖書管理制度，借書還書制度化，規(guī)范化。

3、加強(qiáng)師德修養(yǎng)，結(jié)合縣教育局開展的教育行風(fēng)建設(shè)，在教師中展開大討論，不斷加強(qiáng)教師教學(xué)的責(zé)任心，努力培養(yǎng)教師的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，造就一支高素質(zhì)的教師隊伍。

第五篇：長城小學(xué)督導(dǎo)檢查整改報告

長城小學(xué)督導(dǎo)檢查整改報告

2012年3月9日，學(xué)區(qū)對我校進(jìn)行教學(xué)常規(guī)管理情況檢查，發(fā)現(xiàn)了一些問題。我校立即組織學(xué)習(xí)，認(rèn)真反思，針對存在的問題制定整改方案。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全各項常規(guī)管理制度。

1、將整改工作擺上議事日程，增強(qiáng)整改工作的責(zé)任感和緊迫感。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)具體分工，負(fù)責(zé)做好各項整改工作。

2、健全和完善各項常規(guī)過程管理制度。建立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度；修定出更好的改進(jìn)教學(xué)工作、提高教育教學(xué)質(zhì)量的具體措施；要組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，使各項管理工作有章可循，并逐步做到規(guī)范化。

二、標(biāo)本簡治，對癥下藥。

1、組織教師學(xué)習(xí)落實《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》，加強(qiáng)教師的師德師風(fēng)教育，教育全體教師做到愛崗敬業(yè)，廉潔從教。熱愛教育事業(yè)，熱愛學(xué)校，熱愛學(xué)生，精于教書，勤于育人，把握好備課、上課、作業(yè)、輔導(dǎo)、檢查考核等環(huán)節(jié)，完成好課內(nèi)外教學(xué)、教學(xué)總結(jié)、教研教改等各項工作任務(wù)。

2、教案的各個項目要按時、完整填寫，對學(xué)區(qū)新發(fā)的教案結(jié)構(gòu)認(rèn)真分析，特別是教師活動和學(xué)生活動一定要同步，教案的反思要及時，撰寫，作業(yè)加強(qiáng)書寫指導(dǎo)，爭取做到課堂教學(xué)、作業(yè)“堂堂清”。

3、盡快開展高效課堂建設(shè)活動，以教研組為單位，查閱資

料，了解高效課堂的操作流程，轉(zhuǎn)變觀念，積極開張多種形式的聽評課活動，努力構(gòu)建富有活力的高效課堂。教導(dǎo)處負(fù)責(zé)指導(dǎo)、教研組組織實施。

4、積極研究“新三好”的實施方案，明細(xì)操作流程，規(guī)范操作，讓“新三好”成為每個學(xué)生成功自信的平臺，注重過程性資料的收集和整理，驗證資料要豐富，把好申星關(guān)、評星關(guān)、公示關(guān)，使每個學(xué)生獲得發(fā)展，提高學(xué)生的素質(zhì)。

5、安全穩(wěn)定管理規(guī)范到位。確立學(xué)校法定代表人為安全穩(wěn)定工作第一責(zé)任人，學(xué)校班子成員分工負(fù)責(zé)，班主任、任課教師、家長、學(xué)生層層簽定職責(zé)范圍內(nèi)的安全責(zé)任書。層層落實安全穩(wěn)定工作責(zé)任。及時發(fā)現(xiàn)和掌握可能影響學(xué)校安全穩(wěn)定的突出問題，嚴(yán)防發(fā)生重大群體性事件和在重大活動和敏感時期出現(xiàn)影響穩(wěn)定的事端。加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理。禁止學(xué)生帶零食進(jìn)校園，教育學(xué)生不去小攤販買零食吃。加強(qiáng)飲用水管理。水窖安裝水泵，自動上水，消除安全隱患。加強(qiáng)傳染病防治管理。繼續(xù)做好“消殺”和“三檢”工作。加強(qiáng)學(xué)生路隊護(hù)送管理。做好放學(xué)時的學(xué)生疏散工作，杜絕擁擠、踩踏事件發(fā)生。注意學(xué)生的交通安全。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時總結(jié)和提高。

整改過程中，層層抓落實，及時總結(jié)經(jīng)驗，完善制度，改進(jìn)方法，不斷提高。要加大常規(guī)過程管理力度，定期對全體教師工作進(jìn)行量化考評。

二〇一二年三月十一日