第一篇：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)聯(lián)體”）是由一所市級(jí)三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成的跨行政隸屬關(guān)系、跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。建立醫(yī)聯(lián)體是貫徹國(guó)家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是解決“看病難、看病貴”的必然要求，是構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有效途徑，對(duì)于促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

貫徹科學(xué)發(fā)展和以人為本的發(fā)展理念，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，緊密結(jié)合我縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極探索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾提供安全、高效、價(jià)廉、分級(jí)、連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）基本原則

1、落實(shí)功能原則。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)聯(lián)體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，堅(jiān)持實(shí)施統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、分級(jí)診療，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心，加強(qiáng)分工協(xié)作。

2、主動(dòng)自愿原則。該原則要與統(tǒng)一規(guī)劃配置相結(jié)合，做到規(guī)劃引導(dǎo)，自愿結(jié)合、互惠互利。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨同所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一加入）按照自己的意愿選擇與加入各區(qū)域聯(lián)合體的組建。醫(yī)療聯(lián)合體原則上實(shí)行按區(qū)域整合，以縣域?yàn)閱挝唬扇w也可部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)），只加入一個(gè)市級(jí)醫(yī)聯(lián)體，避免資源的重復(fù)配置或過度競(jìng)爭(zhēng)。

3、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中醫(yī)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌兼顧各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。結(jié)合我縣實(shí)際，因地制宜，積極探索多種實(shí)現(xiàn)聯(lián)合的形式和途徑，原則上市縣先聯(lián)合，然后向鄉(xiāng)村延伸。

4、循序漸進(jìn)原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標(biāo)，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，可以逐步從松散型結(jié)合向半緊密型、緊密型等多種運(yùn)作模式推進(jìn)。

二、試點(diǎn)目標(biāo)

通過對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)調(diào)性為核心，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體分級(jí)醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各環(huán)節(jié)有序連接的醫(yī)聯(lián)體。使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運(yùn)行，突出醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務(wù)整體績(jī)效。真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專家定期下基層、專科建設(shè)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)流動(dòng)機(jī)制、供需資源的共用共享。

（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先探索運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化“以病人為中心”服務(wù)理念，深入開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)，進(jìn)一步改善患者看病就醫(yī)感受，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題。取得“群眾滿意”、“政府滿意”、“各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意”的“三贏”效果。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)體系整體效率。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，建立轉(zhuǎn)診、會(huì)診的“綠色通道”，讓群眾在家門口就能得到上一級(jí)專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。

（三）增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)。通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)、外的縱、橫向協(xié)作，整體推進(jìn)，重點(diǎn)突破，進(jìn)一步提高?？品?wù)能力，不斷增強(qiáng)我縣醫(yī)療服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力，提高醫(yī)院品牌效應(yīng)，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（四）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院龍頭作用，著力提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務(wù)能力提不高”的矛盾，為實(shí)現(xiàn)“保基本、強(qiáng)基層”的醫(yī)改要求提供技術(shù)支持和機(jī)制保障。

三、試點(diǎn)內(nèi)容

（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建

組建市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（機(jī)構(gòu)組成詳見附件1），以醫(yī)聯(lián)體章程為共同規(guī)范，屬非獨(dú)立法人組織。以九江學(xué)院附屬醫(yī)院為龍頭單位，聯(lián)合我院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、76所村衛(wèi)生室試點(diǎn)，組成九江學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。

（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構(gòu)

1、醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，體制不變，隸屬關(guān)系不變，以章程為共同規(guī)范，以技術(shù)、服務(wù)為紐帶，以服務(wù)協(xié)議為行為準(zhǔn)則，相互協(xié)作，共同發(fā)展。醫(yī)聯(lián)體實(shí)行縱向協(xié)議與橫向管理相結(jié)合。九江學(xué)院附屬醫(yī)院對(duì)我院日常業(yè)務(wù)管理負(fù)責(zé)，我院對(duì)鄉(xiāng)級(jí)成員單位負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)級(jí)對(duì)村級(jí)成員單位負(fù)責(zé)，并積極推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織緊密型一體化管理。

2、成立醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，作為醫(yī)聯(lián)體日常運(yùn)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)。在市、縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、?？平ㄔO(shè)、人員培養(yǎng)管理等事項(xiàng)的決策管理。

3、理事會(huì)設(shè)理事長(zhǎng)1名（由牽頭醫(yī)院（衛(wèi)生院）院長(zhǎng)擔(dān)任），副理事長(zhǎng)若干名（由牽頭醫(yī)院副職及下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任），負(fù)責(zé)協(xié)助理事長(zhǎng)工作。按照工作需要設(shè)置理事若干名，理事設(shè)置要具有代表性。成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)代表組成。理事會(huì)由理事長(zhǎng)提出擬任人選，按照區(qū)域管理的原則，分別報(bào)市、縣衛(wèi)生行政部門區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核批準(zhǔn)后組建。

4、鼓勵(lì)各醫(yī)聯(lián)體結(jié)合自身實(shí)際，探索建立適合醫(yī)聯(lián)體實(shí)際管理需要的治理架構(gòu)。

（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、綜合考評(píng)的方法進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng)，探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運(yùn)行機(jī)制。

1、探索新型城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理和服務(wù)的模式

（1）學(xué)科規(guī)劃。醫(yī)聯(lián)體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

二、三級(jí)醫(yī)院臨床學(xué)科的設(shè)置要向三、四級(jí)亞?？瓢l(fā)展，主要處理疑難復(fù)雜病和急危重癥患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學(xué)科的設(shè)置以一、二級(jí)?？茷橹?，主要診治常見病和多發(fā)病并承擔(dān)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)常見病的初級(jí)診治，并通過鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)開展農(nóng)民健康管理。醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)要定期召開專題會(huì)議研究論證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和學(xué)科布局，統(tǒng)籌謀劃。

（2）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。醫(yī)聯(lián)體根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展方向，在醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務(wù)管理實(shí)行總體控制、實(shí)時(shí)監(jiān)控、動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準(zhǔn)制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運(yùn)行效率指標(biāo)月分析制。醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)定期組織對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，每半年進(jìn)行一次綜合考評(píng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平達(dá)到同質(zhì)同標(biāo)準(zhǔn)。

（3）支持開展急診急救聯(lián)動(dòng)機(jī)制。鼓勵(lì)在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設(shè)急救醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng)，建立急診急救協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急救信息的及時(shí)互享與溝通，急救資源的集中調(diào)撥和使用。

（4）支持醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)建設(shè)。把醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化建設(shè)作為工作實(shí)質(zhì)性推進(jìn)的重要舉措，納入全縣乃至全市衛(wèi)生信息化建設(shè)整體規(guī)劃，將“居民健康卡”率先在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)投入使用，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)聯(lián)一卡通，并盡快開展網(wǎng)上診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控考核等。

2、結(jié)合醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)開展人員柔性流動(dòng)試點(diǎn)工作

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)審核后，向雙方（或多家）機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，報(bào)本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，聘請(qǐng)其在本機(jī)構(gòu)兼職。

3、上級(jí)醫(yī)院加大對(duì)下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持

（1）上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立技術(shù)支持制度和途徑，建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。除危急病人的會(huì)診外，應(yīng)定期開展各種疑難病癥的討論，幫助下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高診療水平，可與“衛(wèi)生支農(nóng)”、“對(duì)口支援”結(jié)合進(jìn)行。

（2）醫(yī)聯(lián)體要建立和完善上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格前，應(yīng)當(dāng)有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)歷。

（3）醫(yī)聯(lián)體要建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)或牽頭醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院要有計(jì)劃地、定期對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。

（4）開展醫(yī)聯(lián)體人員的統(tǒng)一培訓(xùn)和考核。委托醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員統(tǒng)一組織開展醫(yī)師定期考核及其他（全科醫(yī)師、住院醫(yī)師規(guī)范化、?？谱o(hù)理人員）培訓(xùn)考核工作。

4、建立和完善基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

（1）以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價(jià)格為杠桿，醫(yī)聯(lián)體要貫徹落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價(jià)等各項(xiàng)惠民政策，建立和完善相關(guān)制度和措施，探索推出各項(xiàng)便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診。如享受免費(fèi)專家健康咨詢，為老年、行動(dòng)不便的就診患者提供免費(fèi)接送服務(wù)，在基層機(jī)構(gòu)首診預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉(zhuǎn)診等一站式服務(wù)并享受優(yōu)先、免掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)惠就醫(yī)費(fèi)用等。

（2）以醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科規(guī)劃、布局為基礎(chǔ)，以手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理為主要抓手，衛(wèi)生行政部門著重規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收治行為，促進(jìn)分級(jí)診療機(jī)制科學(xué)、有序推進(jìn)。

（3）醫(yī)聯(lián)體要積極建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診制度，著重促進(jìn)二、三級(jí)醫(yī)院恢復(fù)期（康復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)。要按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，細(xì)化和完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系。疑難復(fù)雜急危重癥患者的轉(zhuǎn)診按照病情需要、搶救生命的原則，科學(xué)合理安排診療。通過引導(dǎo)首診在基層、分級(jí)診療和實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成上下聯(lián)動(dòng)、分級(jí)分工、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，最終實(shí)現(xiàn)“首診在基層，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

5、積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)

（1）完善健康管理服務(wù)模式。進(jìn)一步健全完善醫(yī)聯(lián)體所在轄區(qū)居民健康管理服務(wù)，為常住居民建立健康檔案，著重居民健康監(jiān)測(cè)和慢病預(yù)防。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達(dá)到醫(yī)聯(lián)體間各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療服務(wù)信息安全的互聯(lián)互通。

（2）建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)會(huì)診制度。注重全專結(jié)合，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診療；開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，方便患者及時(shí)就醫(yī)和診治。

（3）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索開展預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑管理、電子病歷等服務(wù)手段創(chuàng)新。在二、三級(jí)醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，搭建統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)，提供更加便捷的預(yù)約診療服務(wù)；在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)，檢查互認(rèn)必須在符合醫(yī)療安全規(guī)范的前提下開展，可按項(xiàng)目逐步互認(rèn)，分步實(shí)施；加快推進(jìn)臨床路徑管理，逐步實(shí)現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。

四、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實(shí)施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)具體推動(dòng)。

（二）實(shí)施步驟

第一階段：籌備階段

2013年8月，制定工作方案和章程，建立理事會(huì)及常設(shè)工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)作。

第二階段：開展試點(diǎn)

2013年9月--10月前啟動(dòng)試點(diǎn)。與醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關(guān)協(xié)議，及時(shí)完善有關(guān)政策措施，推動(dòng)工作平穩(wěn)順利實(shí)施。

第三階段：評(píng)估總結(jié)階段

試點(diǎn)期半年。2014年3月，對(duì)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估。

第四階段：深化鞏固階段

在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上，完善運(yùn)行機(jī)制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，需要多部門和全社會(huì)的共同參與，是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責(zé)

衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會(huì)和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則和章程，全力推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳

組織開展好對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項(xiàng)改革平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好輿論氛圍。

（四）加大指導(dǎo)和督查力度

衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組將切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，幫助解決工作中的實(shí)際困難和問題，督促試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體積極推進(jìn)工作。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立考核評(píng)估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)加以推廣。附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位及理事會(huì)名單

附件2都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì) 章程

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)

附件1：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位及理事會(huì)成員名單

1.理事長(zhǎng)單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長(zhǎng)單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽(yáng)豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽(yáng)、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長(zhǎng)紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長(zhǎng)山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子、茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個(gè)村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會(huì)；聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 聯(lián)合體理事會(huì)

理事會(huì)是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機(jī)構(gòu)，每年召開理事會(huì)一次。負(fù)責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報(bào)衛(wèi)生局備案； 1）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)

理事長(zhǎng)：邵尤青

常務(wù)副理事長(zhǎng)：駱名智

副理事長(zhǎng)：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2）.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)辦公室

辦公室主任：江帆 副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會(huì)芳 陳潔

附件2：

都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)章程

第一條

宗

旨

貫徹落實(shí)《九江市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見(試行)》，和都衛(wèi)字【2013】194號(hào)文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。第二條

原

則

1、“強(qiáng)化職責(zé)，落實(shí)功能”的原則。

強(qiáng)化聯(lián)合體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。堅(jiān)持分級(jí)診療，推動(dòng)聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心加強(qiáng)分工協(xié)作。

2、“責(zé)權(quán)對(duì)等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。

注重責(zé)權(quán)一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級(jí)政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強(qiáng)與各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點(diǎn)的積極性。

3“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”的原則。

主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

第三條

任

務(wù)

通過對(duì)不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施資源縱向整合，推動(dòng)建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗(yàn)。具體任務(wù)是：

1、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補(bǔ)償機(jī)制、治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制等改革，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)健康區(qū)域建設(shè)。率先推行健康管理、預(yù)約服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)手段的創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化公益性質(zhì)。

2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。

在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，共享醫(yī)療資源，突出預(yù)防為主，有效控制費(fèi)用，減少浪費(fèi)，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運(yùn)作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。

加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，著力提高下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，促進(jìn)就醫(yī)下沉，為實(shí)現(xiàn)“基層、基本、基礎(chǔ)”的醫(yī)改導(dǎo)向提供技術(shù)和機(jī)制保障。第四條

組織機(jī)構(gòu)

1、都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位: 理事長(zhǎng)單位：都昌縣中醫(yī)院

2.副理事長(zhǎng)單位：三叉港中心衛(wèi)生院、土塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、周溪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、大樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、和合鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陽(yáng)豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院

3.理事單位：參嶺、大埠、楓田、羅嶺、烽火、大樹、龍門、瓦塘、東山、嶺上、濱湖、黎明、田坂、南溪、大前、黃金、雙峰、義公、官山、茅鋪、店前、南垅、橫山、三里、火星、黃香、吉陽(yáng)、黃梅、共升、竹林、茅嶺、左橋、荷塘、赤岸、長(zhǎng)紅、梅棠、鑄山、鐵爐、黃崗、小港、蓮蓬、潘垅、信和、鋪里、潭湖、輝煌、橫渠、珠光、劉云、外樓、官洞、長(zhǎng)山、土橋、港東、南源、馮坊、佛子/茭塘、茅蓬、南鄒、茅塹、東湖、中塘、新建、沙嶺、盤湖、輸湖、梅沙、花橋、下湖、雙垅、古塘、虬門、黃湖、后湖、馬山等76個(gè)村衛(wèi)生室。

4.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會(huì) 聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 聯(lián)合體理事會(huì)

理事會(huì)是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機(jī)構(gòu)，每年召開理事會(huì)一次。負(fù)責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報(bào)衛(wèi)生局備案；

1.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì) 理事長(zhǎng)：邵尤青 常務(wù)副理事長(zhǎng)：駱名智

副理事長(zhǎng)：楊翱、馮新民、查代牛、劉建洲、陳洲波、黃何生、江書信、劉溪

2.都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 辦公室主任：江帆

副主任：邱玖紅 彭勝初

成員：江會(huì)芳 陳潔

第五條 議事形式

1.聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議：

原則每年舉行一次，由理事會(huì)理事長(zhǎng)提議召開。

2.分會(huì)會(huì)議：

經(jīng)各理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)提出，由辦公室負(fù)責(zé)組織召開分會(huì)會(huì)議，向各縣級(jí)醫(yī)院通報(bào)情況，提出問題，部署工作等，重大事項(xiàng)提交至聯(lián)合理事會(huì)會(huì)議研究。

第六條

權(quán)

利

1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項(xiàng)目、合作辦法、利益分配。

2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實(shí)行以經(jīng)營(yíng)、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)為樞紐的院際合作形式。

第七條

義

務(wù)

1.醫(yī)聯(lián)體應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。

2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會(huì)診、查房等工作，在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)等多領(lǐng)域開展合作。

3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由都昌縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展等工作。提供院內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢(shì)，開展醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)工作。

第八條 附

則

1.本章程未經(jīng)事宜，由理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)與各副理事會(huì)長(zhǎng)協(xié)商解決；

2.根據(jù)實(shí)際情況發(fā)展，對(duì)本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議審議通過。

3.本章程由聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議討論后，生效。

附件3：都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體階段性小結(jié)

為深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高都昌縣中醫(yī)院在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力龍頭作用，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案》安排，我院認(rèn)真組織實(shí)施，現(xiàn)階段工作小結(jié)如下：

1、制訂了《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案》；

2、成立了醫(yī)聯(lián)體工作小組；

3、走訪醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)院，與之簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)作合同書；

4、制訂了區(qū)域協(xié)作成員培訓(xùn)計(jì)劃，并于2013年9月26日及10月25日進(jìn)行了二期中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)及推廣學(xué)習(xí)班； 5、10月份先后4次派出醫(yī)療專家組到大樹、陽(yáng)峰、西源、和合等鄉(xiāng)衛(wèi)生院義診；

6、免費(fèi)接收和合、大沙及西源等衛(wèi)生院進(jìn)修外科及骨傷，三叉港中心衛(wèi)生院進(jìn)修血透。

7、與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生院實(shí)行多例雙向轉(zhuǎn)診。

工作正在按照《都昌縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作實(shí)施方案》穩(wěn)步進(jìn)行，尚須加倍努力。

都昌縣中醫(yī)院

2013年11月12日

第二篇：聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案

澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案

1、組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及面廣、工作任務(wù)重、實(shí)施難度大，在縣衛(wèi)生局區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署安排下，由我院醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)具體推動(dòng)。

（二）實(shí)施步驟 第一階段：籌備階段

2016年10月，制定工作方案和章程，建立理事會(huì)及常設(shè)工作組織，確保醫(yī)聯(lián)體正常運(yùn)作。

第二階段：開展試點(diǎn)

2016年11月--12月前啟動(dòng)試點(diǎn)。與醫(yī)聯(lián)體對(duì)應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂相關(guān)協(xié)議，及時(shí)完善有關(guān)政策措施，推動(dòng)工作平穩(wěn)順利實(shí)施。

第三階段：評(píng)估總結(jié)階段

試點(diǎn)期半年。2017年6月，對(duì)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估。

第四階段：深化鞏固階段

在總結(jié)評(píng)估基礎(chǔ)上，完善運(yùn)行機(jī)制，使區(qū)域聯(lián)合體得到深化鞏固和提高。

2、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，需要多部門和全社會(huì)的共同參與，是一項(xiàng)十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)，與其他醫(yī)改工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責(zé)

衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織建立理事會(huì)和完善的工作組織，明確任務(wù)分工，結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則和章程，全力推進(jìn)。

（三）加強(qiáng)輿論宣傳

組織開展好對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，全力爭(zhēng)取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)聯(lián)體工作的理解與支持，為此項(xiàng)改革平穩(wěn)順利實(shí)施營(yíng)造良好輿論氛圍。

（四）加大指導(dǎo)和督查力度

衛(wèi)生行政部門和區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領(lǐng)導(dǎo)小組將切實(shí)加強(qiáng)對(duì)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作的指導(dǎo)，幫助解決工作中的實(shí)際困難和問題，督促試點(diǎn)醫(yī)聯(lián)體積極推進(jìn)工作。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立考核評(píng)估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)好的做法、經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)加以推廣。

附件1：澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位及理事會(huì)名單

附件2澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)章程

附件1：澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位及理事會(huì)成員名單

1.理事長(zhǎng)單位：澄邁縣中醫(yī)院 2.副理事長(zhǎng)單位：xx衛(wèi)生院 3.理事單位：xx等x個(gè)村衛(wèi)生室。

4.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會(huì)；聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 聯(lián)合體理事會(huì)

理事會(huì)是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機(jī)構(gòu)，每年召開理事會(huì)一次。負(fù)責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報(bào)衛(wèi)生局備案；

1）.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì) 理事長(zhǎng)：xx 常務(wù)副理事長(zhǎng)：xx 副理事長(zhǎng)：xx xx xx xx 2）.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 辦公室主任：xx 副主任：xx 成員：xx xx

附件2：

澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)章程

第一條

宗

旨

貫徹落實(shí)瓊衛(wèi)醫(yī)【2016】43號(hào)文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。第二條

原

則

1、“強(qiáng)化職責(zé)，落實(shí)功能”的原則。

強(qiáng)化聯(lián)合體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。堅(jiān)持分級(jí)診療，推動(dòng)聯(lián)合體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心加強(qiáng)分工協(xié)作。

2、“責(zé)權(quán)對(duì)等、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”的原則。

注重責(zé)權(quán)一致，充分發(fā)揮市、縣、鄉(xiāng)、村級(jí)政府在醫(yī)療聯(lián)合體組建中的積極性。加強(qiáng)與各相關(guān)政府職能部門的政策協(xié)同和管理協(xié)同，統(tǒng)籌兼顧各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際利益，充分發(fā)揮各方支持和參與改革試點(diǎn)的積極性。

3“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”的原則。

主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。

第三條

任

務(wù)

通過對(duì)不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施資源縱向整合，推動(dòng)建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)療聯(lián)合體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗(yàn)。具體任務(wù)是：

1、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索補(bǔ)償機(jī)制、治理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制等改革，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)健康區(qū)域建設(shè)。率先推行健康管理、預(yù)約服務(wù)和臨床路徑管理等服務(wù)手段的創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化公益性質(zhì)。

2、改善醫(yī)療聯(lián)合體的宏觀效率。

在區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，共享醫(yī)療資源，突出預(yù)防為主，有效控制費(fèi)用，減少浪費(fèi)，提高醫(yī)療聯(lián)合體的整體運(yùn)作效率，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。

3、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。

加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，著力提高下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，促進(jìn)就醫(yī)下沉，為實(shí)現(xiàn)“基層、基本、基礎(chǔ)”的醫(yī)改導(dǎo)向提供技術(shù)和機(jī)制保障。

第四條

組織機(jī)構(gòu)

1、澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事長(zhǎng)組成單位: 理事長(zhǎng)單位：澄邁縣中醫(yī)院 2.副理事長(zhǎng)單位：xx衛(wèi)生院 3.理事單位：xx等x個(gè)村衛(wèi)生室。

4.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體設(shè)：聯(lián)合體理事會(huì) 聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 聯(lián)合體理事會(huì)

理事會(huì)是醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機(jī)構(gòu)，每年召開理事會(huì)一次。負(fù)責(zé)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則指導(dǎo)下，對(duì)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃提出建設(shè)性意見；討論醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位發(fā)展規(guī)劃，并報(bào)衛(wèi)生局備案；

1.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì) 理事長(zhǎng)：xx 常務(wù)副理事長(zhǎng)：xx 副理事長(zhǎng)：xx xx 2.澄邁縣中醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)辦公室 辦公室主任：xx 副主任：xx xx 成員：xx xx 第五條 議事形式 1.聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議：

原則每年舉行一次，由理事會(huì)理事長(zhǎng)提議召開。2.分會(huì)會(huì)議：

經(jīng)各理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)提出，由辦公室負(fù)責(zé)組織召開分會(huì)會(huì)議，向各縣級(jí)醫(yī)院通報(bào)情況，提出問題，部署工作等，重大事項(xiàng)提交至聯(lián)合理事會(huì)會(huì)議研究。

第六條

權(quán)

利

1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項(xiàng)目、合作辦法、利益分配。

2.探討市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實(shí)行以經(jīng)營(yíng)、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)為樞紐的院際合作形式。

第七條

義

務(wù)

1.醫(yī)聯(lián)體應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。

2.醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會(huì)診、查房等工作，在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)等多領(lǐng)域開展合作。

3.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由都昌縣中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展等工作。提供院內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢(shì)，開展醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)工作。

第八條 附

則

1.本章程未經(jīng)事宜，由理事會(huì)會(huì)長(zhǎng)與各副理事會(huì)長(zhǎng)協(xié)商解決； 2.根據(jù)實(shí)際情況發(fā)展，對(duì)本章程的所做的修改，須經(jīng)聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議審議通過。

3.本章程由聯(lián)合體理事會(huì)會(huì)議討論后，生效。

第三篇：都昌縣中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作計(jì)劃

都昌縣中醫(yī)院2014年醫(yī)療聯(lián)合體工作計(jì)劃

為進(jìn)一步貫徹國(guó)家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據(jù)都昌縣衛(wèi)生局《都昌縣區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作方案》安排，認(rèn)真組織實(shí)施，現(xiàn)將醫(yī)聯(lián)體本工作計(jì)劃安排如下：

一、建立對(duì)區(qū)域內(nèi)需要加強(qiáng)科室的幫扶機(jī)制

根據(jù)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體各成員單位業(yè)務(wù)特點(diǎn)和需要，我院與成員單位選擇部分科室形成一對(duì)一對(duì)口支援關(guān)系。計(jì)劃6月份派遣中醫(yī)科專家對(duì)大樹衛(wèi)生院中醫(yī)科、大沙衛(wèi)生院中醫(yī)科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；7月份派遣外科、麻醉科、放射科、心電圖、婦產(chǎn)科等專家對(duì)和合衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；8月份派遣放射科、超聲科專家對(duì)陽(yáng)峰衛(wèi)生院放射科、B超室、周溪衛(wèi)生院B超室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；9月份派遣中醫(yī)科、骨傷科、眼、耳鼻喉科等專家對(duì)土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；派遣放射科專家對(duì)西源衛(wèi)生院X線室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。區(qū)域內(nèi)成員單位科室根據(jù)病人病情需要可與電話方式直接與我院相關(guān)科室專家進(jìn)行溝通，以便更好的為病人服務(wù)。

二、建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)和義診機(jī)制

根據(jù)區(qū)域內(nèi)成員單位業(yè)務(wù)需要，由我院通過專項(xiàng)講座（講座時(shí)間會(huì)另行電話通知）、查房等形式對(duì)成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診。我院安排相對(duì)固定的高年資主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)查房、出

診、帶教和會(huì)診。計(jì)劃6月份派遣專家組對(duì)大樹衛(wèi)生院、大沙衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診；7月份派遣專家組對(duì)和合衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診；8月份派遣專家組對(duì)陽(yáng)峰衛(wèi)生院、周溪衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診；9月份派遣專家組對(duì)土塘中心衛(wèi)生院、西源衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診。

三、建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制

區(qū)域內(nèi)成員單位醫(yī)務(wù)人員到我院進(jìn)修和培訓(xùn)享受優(yōu)先和免費(fèi)待遇。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的計(jì)劃需求，我院要有計(jì)劃地、定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。計(jì)劃免費(fèi)接收和合衛(wèi)生院急診、麻醉、檢驗(yàn)3個(gè)科室各3個(gè)月進(jìn)修；陽(yáng)峰衛(wèi)生院X光、B超室各1人次進(jìn)修；三汊港中心衛(wèi)生院內(nèi)科1人半年進(jìn)修；土塘中心衛(wèi)生院中醫(yī)科、骨傷科、五官科3人次各6個(gè)月進(jìn)修；西源衛(wèi)生院婦產(chǎn)科1人6個(gè)月進(jìn)修；周溪衛(wèi)生院超聲1人次3個(gè)月進(jìn)修。

四、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道

建立患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合專科會(huì)診意見，建立會(huì)、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。

五、建立連續(xù)性健康管理服務(wù)模式

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提供健康狀況信息，進(jìn)行健康狀況評(píng)估預(yù)測(cè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施設(shè)計(jì)健康指導(dǎo)方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)。區(qū)內(nèi)居民在二、三級(jí)醫(yī)院就診時(shí)的檢查、報(bào)告、用藥和住院信息，均

可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)閱。推進(jìn)大醫(yī)院臨床路徑管理與社區(qū)慢性病規(guī)范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計(jì)劃。

六、通過人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)；

七、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室中醫(yī)藥建設(shè)進(jìn)行指導(dǎo)；

八、繼續(xù)邀請(qǐng)九江學(xué)院附屬醫(yī)院專家到我院坐診，讓群眾在家門口就能得到上一級(jí)專家的診療，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性；

總之醫(yī)療聯(lián)合體工作是醫(yī)改和醫(yī)政工作的重中之重，涉及一系列體系、體制、機(jī)制的建立和完善，工作任務(wù)重，實(shí)施難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，我們要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進(jìn)行探索立足于建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。

都昌縣中醫(yī)院

2014年3月2日

第四篇：團(tuán)風(fēng)縣組建醫(yī)療聯(lián)合體工作方案

團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體

實(shí)施方案

為建立城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制，穩(wěn)步提高我縣衛(wèi)生院的服務(wù)能力和服務(wù)效率，進(jìn)一步鞏固擴(kuò)大基層醫(yī)改成效，促進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平、可及。依據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的指導(dǎo)意見》的要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層”衛(wèi)生工作方針，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和人才下沉，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過縣中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作，把對(duì)口支援制度具體化、制度化、常態(tài)化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和科室建設(shè)，提高服務(wù)能力和管理水平，讓廣大人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的利益。努力做到派出一支隊(duì)伍、帶好一所衛(wèi)生院、服務(wù)一方群眾、培訓(xùn)一批人才。

三、實(shí)施范圍

牽頭醫(yī)院團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院和四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療聯(lián)合體。

四、工作任務(wù)

（一）建立聯(lián)合體共建關(guān)系

牽頭單位團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院和但店衛(wèi)生院、溢流河衛(wèi)生院、方高坪衛(wèi)生院、團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)合體。

（二）共建內(nèi)容

1.1 培養(yǎng)適宜人才。縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院為農(nóng)村培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才這個(gè)關(guān)鍵，重點(diǎn)做好適宜人才培養(yǎng)與技術(shù)操作配套工作。開展臨床教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等形式，培訓(xùn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.2提高技術(shù)水平?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院從共建衛(wèi)生院的實(shí)際出發(fā)，重點(diǎn)提高手術(shù)操作、臨床檢驗(yàn)、影像、急診搶救、產(chǎn)科技術(shù)技能、中醫(yī)藥服務(wù)及醫(yī)院感染管理等。

1.3抓好科室設(shè)置建設(shè)?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點(diǎn)，立足于解決當(dāng)?shù)爻Ｒ姴『投喟l(fā)病，幫助衛(wèi)生院選擇病源多、潛力大的學(xué)科，設(shè)置?？疲瑥募夹g(shù)、人才等方面進(jìn)行重點(diǎn)扶持。對(duì)具有助產(chǎn)資格的衛(wèi)生院要幫助提高助產(chǎn)診療技術(shù)水平。

1.4加強(qiáng)內(nèi)部管理?？h中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院把成熟的管理經(jīng)驗(yàn)帶到衛(wèi)生院，重點(diǎn)抓好科學(xué)制定和完善衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，建 2

立和完善各項(xiàng)管理制度及推動(dòng)各項(xiàng)制度的執(zhí)行落實(shí)，確保衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展等。

1.5建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”。牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體要依法嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍執(zhí)業(yè)，明確各自收治病種，制定雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程和管理規(guī)范，努力構(gòu)建“基層首診、分級(jí)診療、城鄉(xiāng)雙向轉(zhuǎn)診”新型醫(yī)療服務(wù)模式。逐步形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)會(huì)基層”的有序醫(yī)療服務(wù)格局。

五、實(shí)施步驟（第一周期）

㈠ 第一階段：制定方案，派駐人員（2014年3月15日－6月1日）。

2014年3月1日前，制定中醫(yī)醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建實(shí)施方案初稿，廣泛征求意見。

4月底前，召開牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院座談會(huì)，研究完善方案并制定《分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診流程》、《臨床路徑和新農(nóng)合單病種現(xiàn)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。

5月10日前，下發(fā)實(shí)施方案。

5月20日前牽頭醫(yī)院和和對(duì)口的衛(wèi)生院分頭召開對(duì)接會(huì)，積極會(huì)商衛(wèi)生院選派相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)人員，做好聯(lián)合體共建的準(zhǔn)備工作.㈡第二階段：簽訂協(xié)議，啟動(dòng)共建（2014年6月1日-6月30日）。

2014年6月上旬，召開啟動(dòng)會(huì)議，簽訂共建協(xié)議，明確共建目標(biāo)和職責(zé)。縣中醫(yī)醫(yī)院派駐人員統(tǒng)一于會(huì)議結(jié)束后開始抵達(dá)共建衛(wèi)生院，開展共建援助工作，并做好每日工作日記。

㈢ 第三階段：全面共建，監(jiān)督考評(píng)（2014年7月－2015年7月）。

1.定期上報(bào)共建情況。牽頭醫(yī)院共建辦公室按《公立醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體共建工作情況統(tǒng)計(jì)表》的要求，每年7月15日、次年1月15日前將共建工作情況進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，經(jīng)共建衛(wèi)生院審核后上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

2.強(qiáng)化監(jiān)督檢查。牽頭醫(yī)院將根據(jù)實(shí)施方案的要求，對(duì)共建雙方的組織、業(yè)務(wù)開展、生活保障、工作成效等組織理事會(huì)成員進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3.做好派駐人員鑒定。每位派駐人員結(jié)束共建后，要于半個(gè)月內(nèi)填報(bào)報(bào)表。鑒定表一式三份，共建雙方各留一份，一份上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政股。

4.組織開展共建評(píng)估工作，總結(jié)交流共建經(jīng)驗(yàn)，研究完善相關(guān)措施，繼續(xù)做好下一共建工作。

六、保障措施

（一）建立組織機(jī)構(gòu)

1.醫(yī)療聯(lián)合體成立理事會(huì)及辦公室。團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)高峰任理事長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長(zhǎng)盧志剛?cè)蚊u(yù)理事長(zhǎng)，副理事長(zhǎng)分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)毛建軍、吳俊峰、高光銀、王國(guó)平，理事會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣中醫(yī)醫(yī)院工會(huì)辦公室，詹志峰同志任辦公室主任。職責(zé)：負(fù)責(zé)制定共建實(shí)施方案和考評(píng)細(xì)則，組織監(jiān)督、考評(píng)，協(xié)調(diào)解決共建過程中出現(xiàn)的新情況新問題。中醫(yī)醫(yī)院詹志峰具體分管共建工作。

2.聯(lián)合體成立轉(zhuǎn)診委員會(huì)，由中醫(yī)院陳波任組長(zhǎng)，但店衛(wèi)生院熊志勇、方高坪衛(wèi)生院宋建華，溢流河衛(wèi)生院周純清團(tuán)風(fēng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院熊輝任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)牽頭單位和成員段位轉(zhuǎn)診審批。

（二）建立例會(huì)和聯(lián)系制度

牽頭醫(yī)院和衛(wèi)生院聯(lián)合體根據(jù)共建情況，定期召開會(huì)議，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新問題新情況。牽頭醫(yī)院和各共建衛(wèi)生院建立雙向聯(lián)系制度，定期討論磋商共建工作，及時(shí)解決存在的問題，確保各項(xiàng)工作及時(shí)有效地落實(shí)。

（三）建立協(xié)議管理制度

牽頭醫(yī)院和共建衛(wèi)生院將簽訂聯(lián)合體共建協(xié)議，明確雙方的職責(zé)與義務(wù)，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，確保取得實(shí)效。協(xié)議一式三份，共建雙方、縣衛(wèi)生局各執(zhí)一份。

（四）建立經(jīng)濟(jì)利益適當(dāng)掛鉤制度

牽頭單位將根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)情況，依照與各衛(wèi)生院簽訂的協(xié)議對(duì)成員衛(wèi)生院給予幫扶。

（五）建立派駐醫(yī)師考核制度

1.衛(wèi)生院要根據(jù)實(shí)際需要由牽頭醫(yī)院合理確定具體人員的選派。以熟練掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病診治的內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、眼耳鼻咽喉、護(hù)理、醫(yī)技等衛(wèi)技人員為主，原則上要求具有中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)高年資住院醫(yī)師參加共建工作。派駐人員思想作風(fēng)正、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠承擔(dān)指導(dǎo)衛(wèi)生院工作。

2.牽頭醫(yī)院每位每位派駐人員到衛(wèi)生院服務(wù)時(shí)間累計(jì)不少于1個(gè)月，最多可分三個(gè)階段完成。派駐人員確有特殊情況中途需要更換的，必須由衛(wèi)生院報(bào)經(jīng)理事會(huì)理事長(zhǎng)批準(zhǔn)同意，并做好派駐人員輪換銜接工作，保證共建工作連續(xù)。

3.牽頭醫(yī)院確保派駐人員參加聯(lián)合體共建工作期間的福利待遇，保留其崗位、職務(wù)、工資、獎(jiǎng)金不變，并把完成共建工作的情況作為職稱晉升、職務(wù)聘任的重要依據(jù)。衛(wèi)生院對(duì)派駐人員要提供安全、便利的基本生活和工作條件。

4.衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)派駐人員的管理，要建立派駐醫(yī)師考勤制度，嚴(yán)禁衛(wèi)生院開空頭證明。

（六）建立督查評(píng)價(jià)機(jī)制

理事會(huì)對(duì)各單位共建工作進(jìn)行督查考核，及時(shí)通報(bào)各單位工作開展情況，研究解決共建中出現(xiàn)的問題。采取評(píng)估與終末考核相結(jié)合方式，對(duì)共建工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，同時(shí)，將各派駐醫(yī)生工作完成情況作為醫(yī)師定期考核、考核評(píng)優(yōu)、職稱晉升、職務(wù)聘任的重要依據(jù)。

對(duì)成績(jī)突出、作出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力的單位和個(gè)人予以通報(bào)批評(píng)。如因共建雙方 6

某一方面原因嚴(yán)重影響共建工作的，將追究相關(guān)人員責(zé)任；對(duì)出現(xiàn)的違規(guī)違法行為將根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)肅處理。

第五篇：關(guān)于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體診療工作管理辦法

***中醫(yī)院

關(guān)于區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體診療工作管理辦法（暫行）

為貫徹落實(shí) “雙下沉、兩提升”和分級(jí)診療工作，提高現(xiàn)有醫(yī)療資源利用效率，根據(jù)《***人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***分級(jí)診療試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（溫政辦?2014?135號(hào)）、《***人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***分級(jí)診療工作實(shí)施方案的通知》、《***人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》、《***推進(jìn)“雙下沉、兩提升”長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》等文件要求，我院與***衛(wèi)生院建立分院合作關(guān)系，在***衛(wèi)生院、***衛(wèi)生院、***衛(wèi)生院建立聯(lián)合病房或?qū)？崎T診等區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療體”）?，F(xiàn)經(jīng)辦公會(huì)研究決定，制訂本暫行管理辦法。

一、工作目標(biāo)

1、通過“雙下沉、兩提升”工作，帶動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位各項(xiàng)工作全面提升，同時(shí)不斷擴(kuò)大我院醫(yī)療服務(wù)輻射能力和人民群眾滿意度，有效緩解基層缺醫(yī)現(xiàn)象，滿足廣大患者需求。

2、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位根據(jù)自己的學(xué)科發(fā)展需求提出工作計(jì)劃，我院將根據(jù)工作計(jì)劃開展業(yè)務(wù)管理指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制、?？平ㄔO(shè)等；定期安排管理人員、衛(wèi)技人員到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位服務(wù)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位加強(qiáng)宣傳和相互信任，優(yōu)先考慮把需要轉(zhuǎn)診或進(jìn)一步輔助檢查的患者轉(zhuǎn)到我院，形成服務(wù)共同體、發(fā)展共同體、利益共同體、責(zé)任共同體。

3、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位疑難、危重患者的會(huì)診、上轉(zhuǎn)接收工作；首先重點(diǎn)幫助扶持***衛(wèi)生院兩個(gè)以上?？疲黄浯螏椭龀?**衛(wèi)生院一個(gè)以上?？疲辉倨浯螏椭龀中l(wèi)生院開設(shè)?？崎T診。

4、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療工作和慢性病管理，開展常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療；負(fù)責(zé)上級(jí)醫(yī)院的穩(wěn)定期和康復(fù)期患者的下轉(zhuǎn)接收工作；做好上級(jí)醫(yī)院下沉人員的工作安排、管理和必要的保障。

二、工作內(nèi)容

在基層廣泛開展健康宣教工作，擴(kuò)大中醫(yī)藥特色治療影響力，幫扶醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位提升診治能力，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，真正實(shí)現(xiàn)上通下達(dá)，緩解百姓看病難問題，實(shí)現(xiàn)多方共贏。

1、?？漆t(yī)師下沉基層：

1)晉升醫(yī)師下沉：晉升高級(jí)職稱（副高和正高）的醫(yī)技人員，根據(jù)上級(jí)主管部門要求完成幫扶工作，并報(bào)衛(wèi)計(jì)局備案。2)骨干醫(yī)師下沉：以科室為單位，原則上要求具備主任（中）醫(yī)師或副主任（中）醫(yī)師資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科推薦報(bào)衛(wèi)計(jì)局備案。要求固定下沉?xí)r間并每周不少于一天，原則上至少連續(xù)一年。對(duì)于需要晉升的人員，下沉?xí)r間可作為不連續(xù)時(shí)間段的累計(jì)。

2、工作范圍：根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位的需求，開展教學(xué)查房、小講課、病歷審閱、門診、進(jìn)社區(qū)或鄉(xiāng)村開展義診、健康宣教；協(xié)助建設(shè)專科專病等工作。

3、免費(fèi)接收人員培訓(xùn)：凡醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位人員需要到我院進(jìn)修、短期培訓(xùn)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的，我院優(yōu)先安排并予以免費(fèi)學(xué)習(xí)。

4、職能科室協(xié)助質(zhì)控：由合作辦公室主任牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、科教科、質(zhì)管科、信息科、門診部等部門每季度質(zhì)控與考核一次。

5、優(yōu)先開放專家號(hào)源：我院副主任（中）醫(yī)師以上的專家號(hào)源，在我院公開預(yù)約七天的基礎(chǔ)上，提前三天向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位開放，剩余的再向社會(huì)開放，讓當(dāng)?shù)乩习傩諆?yōu)先掛到我院專家號(hào)。

6、落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度：

（1）門診通過“***雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)系統(tǒng)”開展轉(zhuǎn)診工作，建立制度健全、服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的分級(jí)診療新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，形成“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)新格局。逐步實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院門急診就診人次比例達(dá)65%以上、市域內(nèi)就診率達(dá)90%以上的目標(biāo)，下級(jí)醫(yī)院床位使用率及上級(jí)下轉(zhuǎn)患者數(shù)逐年增加。

（2）住院上轉(zhuǎn)：到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位就診的病人需要轉(zhuǎn)診住院的，由經(jīng)治醫(yī)師填寫***中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（轉(zhuǎn)上），交病人或120院前急救人員帶到我院急診科，由急診科分診護(hù)士進(jìn)行登記，需住院者優(yōu)先安排，不得拒絕。

（3）住院下轉(zhuǎn)：對(duì)于經(jīng)我院住院治療后病情相對(duì)穩(wěn)定，可以轉(zhuǎn)回到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位繼續(xù)治療或康復(fù)的，由經(jīng)治醫(yī)生填寫*** 中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單（轉(zhuǎn)下），詳細(xì)記錄病情，交病人帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)就診，并在出院記錄以及病案首頁(yè)上注明。

7、輔助檢查優(yōu)先預(yù)約：

為了突出結(jié)對(duì)幫扶的優(yōu)勢(shì)和方便當(dāng)?shù)鼗颊吣軌蚣皶r(shí)安排大型輔助檢查（如CT、胃腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖等）和健康體檢，我院專門開通當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的賬號(hào)，患者持我院就診卡或市民卡和由當(dāng)?shù)蒯t(yī)師開具的紙質(zhì)輔助檢查單到我院繳費(fèi)，各科室優(yōu)先予以安排，當(dāng)天完成。

三、補(bǔ)貼方式

晉升醫(yī)師下沉連續(xù)2個(gè)月期間每人以醫(yī)院平均獎(jiǎng)的五分之三撥到科室或個(gè)人；骨干醫(yī)師下沉每人每日予以600元補(bǔ)貼（晉升期內(nèi)按照前款執(zhí)行），均已包括交通費(fèi)與伙食費(fèi)。

四、績(jī)效考核

1、根據(jù)各科室擬定的工作計(jì)劃，督促檢查實(shí)施情況，年終給予綜合評(píng)價(jià)。

2、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間考勤管理，按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。

3、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間工作量考核，主要是門診量、查房次數(shù)、講課次數(shù)、義診及健康宣教次數(shù)等。

4、要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位給予下沉期間工作滿意度評(píng)價(jià)，是否取得預(yù)期效果。

5、根據(jù)下沉期間表現(xiàn)，不定期調(diào)整專家組成員。