第一篇：2014年全市衛(wèi)生計生工作督查明細(xì)表

附件2：

2014年全市衛(wèi)生計生工作督查明細(xì)表

填報單位（蓋章）： 填報時間：2014年 月 日 填報人： 聯(lián)系電話：

一、項目工作

（一）省列為民辦實事項目 1、2014年下達的184個村衛(wèi)生室建設(shè)項目。本縣（區(qū)）項目共 個，計劃投資 萬元，計劃建筑面積平方米。現(xiàn)開工 個，完工 個，未開工 個，實際完成投資 萬元，占計劃的 %，實際建筑面積平方米。

2、提高新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)。至11月底，新農(nóng)合政府補助資金共到位 萬元，其中,中央和省級補助資金到位 萬元，占應(yīng)到位資金的 %；市級配套資金 萬元，占應(yīng)到位資金的 %;本縣（區(qū)）共落實補助資金 萬元，占應(yīng)到位資金的 %。

（二）市列為民辦實事項目

3、開展免費婚前醫(yī)學(xué)檢查。至11月底，轄區(qū)內(nèi)新婚夫婦登記結(jié)婚 對, 婚前醫(yī)學(xué)檢查 人，婚檢率 %，檢出疾病 人，落實配套經(jīng)費 萬元。

4、實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工程。本縣（區(qū)）從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔20名全科醫(yī)生和10名產(chǎn)科醫(yī)生，參加全市的全科醫(yī)生培訓(xùn)班。臨床培訓(xùn)進展情

5、婦女兩癌普查工作。本縣（區(qū)）適齡婦女目標(biāo)人數(shù)約 人，至10月底，本縣區(qū)已普查 人，達到目標(biāo)人群的 %。累計篩查 人。

6、市級計劃生育家庭獎勵扶助。本縣（區(qū)）符合計劃生育政策的夫婦共 對，現(xiàn)發(fā)放獎勵達到 對，共發(fā)放 萬元,占應(yīng)發(fā)放的 %。

（三）醫(yī)療機構(gòu)信息專網(wǎng)建設(shè)項目 7、2013年本縣（區(qū)）已接入信息專網(wǎng)并正常運行的縣級醫(yī)院 個(應(yīng)接入 個)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個(應(yīng)接入 個)，社區(qū)服務(wù)中心 個(應(yīng) 況。

接入 個)，村衛(wèi)生室 個(應(yīng)接入 個)。未接入信息專網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu) 個，分別是：;未接入的原為。8、2014年全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合省級平臺、健康檔案管理系統(tǒng)和醫(yī)院HIS系統(tǒng)對接情況。（縣級應(yīng)接入的19個單位分別是：西峰區(qū)人民醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣中醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣智慧殘疾人康復(fù)醫(yī)院、正寧縣人民醫(yī)院、正寧縣中醫(yī)院、華池縣人民醫(yī)院、華池縣中醫(yī)醫(yī)院、環(huán)縣人民醫(yī)院、環(huán)縣中醫(yī)院、慶城縣人民醫(yī)院、慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院、慶城縣婦產(chǎn)醫(yī)院、慶城縣博愛醫(yī)院、合水縣人民醫(yī)院、合水縣中醫(yī)院、寧縣人民醫(yī)院、寧縣中醫(yī)醫(yī)院、寧縣第二人民醫(yī)院），至目前，實際完成對接并正常運行的單位 個，未完成對接的單位 個，分別是 ；未對接原因分別是。預(yù)計完成對接時間分別是：。

9、慶陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于下達衛(wèi)生專項資金的通知》（慶衛(wèi)規(guī)劃發(fā)?2014?46號），現(xiàn)下達你縣（區(qū)）農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)經(jīng)費 萬元，計劃培訓(xùn) 人，于 月 日開班，培訓(xùn)地點在，培訓(xùn)任務(wù)完成情況。（請附培訓(xùn)通知文件、學(xué)員簽到冊）

（四）基建項目 10、2012年以前續(xù)建項目。2011年以前下達的合水、寧縣衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)樓項目，西峰、合水、慶城、寧縣急救中心業(yè)務(wù)用房共6個項目；2012年下達的鎮(zhèn)原縣中醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)樓、寧縣疾控中心綜合業(yè)務(wù)樓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)項目中（未完成的有：西峰區(qū)溫泉衛(wèi)生院，合水縣吉峴、固城、蒿咀鋪、太莪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鎮(zhèn)原縣城關(guān)社區(qū)醫(yī)院、寧縣長慶橋鎮(zhèn)、新莊衛(wèi)生院新華分院，華池縣上里塬、林鎮(zhèn)、山莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，慶城縣三十鋪、赤城、高樓衛(wèi)生院14個項目），涉及本縣（區(qū)）的項目共有

個，其中：已完工

個，分別是。在建 個，分別是。未開工 個，分別是，未開工原因分別是。11、2013年下達今年在建項目。2013年下達的合水、寧縣人民醫(yī)院，環(huán)縣、正寧疾病預(yù)防控制中心、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬設(shè)施建設(shè)項目、19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項目，涉及本縣（區(qū)）的項目共有 個，計劃投資 萬元，計劃建筑面積平方米。至目前，實際完成投資 萬元，占計劃的 %，完成建筑面積平方米。其中，已完工 個，分別是。在建 個，分別是。未開工 個，分別是，未開工原因分別是。2013年下達的93個村衛(wèi)生室建設(shè)項目中，涉及本縣（區(qū)）項目共 個，已經(jīng)建成 個，完成投資 萬元，正在建設(shè) 個。

二、醫(yī)改工作

12、（是、否）按照省醫(yī)改辦《關(guān)于落實2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務(wù)的通知》（甘醫(yī)改辦發(fā)?2014?9號）要求開展工作，工作進展。（是、否）召開醫(yī)改會議，（有、無）2014年醫(yī)改工作安排，會議時間、范圍、文件名稱及文號，工作落實情況。

13、（是、否）成立藥采辦,(有、無)專門辦公地點，現(xiàn)有（專職、臨時）工作人員 名，編制部門（是、否）發(fā)文，確定編制 名，（是、否）開展工作，對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購（是、否）實行計劃審批管理，（有、無）登記，對各類違約行為（有、無）記載和處理。（是、否）召開專門會議安排部署。

14、（是、否）開展藥品集中采購，基本藥物在省上平臺采購，非基本藥物執(zhí)行全市“四統(tǒng)一”管理制度。（是、否）實行藥品零差率銷售，2014年11月底前零差率銷售 萬元，落實補助 萬元，具體文件文號為。各級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購 萬元，占總采購金額 %；各級醫(yī)療機構(gòu)非基本藥物采購 萬元，占總采購金額 %。（是、否）執(zhí)行省上中標(biāo)后基礎(chǔ)大輸液項目，主要采購來源于 企業(yè)，采購品種為 種，采購金額

萬元。（是、否）與市上確定的非基本藥物企業(yè)簽訂管理合同，簽訂 戶，合同（是、否）規(guī)范；（是、否）督促醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)簽訂服務(wù)合同。

15、國家和省上下達的鄉(xiāng)村兩級基本藥物補助資金執(zhí)行情況（請詳列下達文號、資金數(shù)量及具體撥付情況。16、2014年11月底前，全縣（區(qū)）鄉(xiāng)以上醫(yī)療機構(gòu)門診人次 人次，住院人次 人次，業(yè)務(wù)總收入 萬元，進購藥品 萬元，銷售藥品 萬元，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例 %。

17、縣區(qū)級醫(yī)院（是、否）實行人員經(jīng)費全額供給，（是、否）實行績效工資，（是、否）開展全員聘任。在質(zhì)量控制和費用控制方面的新舉措（在整體匯報中體現(xiàn)）。在落實公立醫(yī)院改革其他相關(guān)任務(wù)（重癥監(jiān)護室、中心血庫、血液透析室等建設(shè)）方面的進展。（在整體匯報中體現(xiàn)）。

18、“十制”改革進展情況，“十個全覆蓋”（即：改廁（以鄉(xiāng)為單位）覆蓋率 %、“120”覆蓋率 %、“一卡通”覆蓋率 %、遠(yuǎn)程會診覆蓋率 %、中醫(yī)藥覆蓋率 %、公共衛(wèi)生均等化覆蓋率 %、健康檔案覆蓋率 %、健康教育覆蓋率 %、疾控機構(gòu)進醫(yī)院覆蓋率 %、疾病譜排序覆蓋率 ％）達標(biāo)情況，公共衛(wèi)生均等化任務(wù)進展情況。（在整體匯報中體現(xiàn)）。（是、否）實行鄉(xiāng)村一體化管理，具體做到了那幾個統(tǒng)一。

（是、否）按照最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行一般診療費收費，落實情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生補助到位情況。

三、新農(nóng)合工作

19、至11月底共為參合農(nóng)民 人次支付醫(yī)療費用 萬元，基金使用率為 %。其中，門診補償 人次，門診統(tǒng)籌基金使用 萬元，使用率為 %；住院補償 人次，住院統(tǒng)籌基金使用 萬元，使用率為 %，住院實際補償比 %，政策范圍內(nèi)住院補償比 %。

20、對27種重大疾病共落實保障政策 例，醫(yī)藥總費用 萬

元，新農(nóng)合補償費用 萬元，醫(yī)療救助 萬元，新農(nóng)合實際補償比為 %。重大疾病與大病保險和醫(yī)療救助有效對接情況：。至11月，新農(nóng)合大病保險共 人報銷醫(yī)療費用 萬元。

21、“一卡通”應(yīng)發(fā)卡數(shù) 張，實發(fā)卡數(shù) 張，發(fā)卡率 %?？h、鄉(xiāng)、村級可實現(xiàn)刷卡報銷醫(yī)療機構(gòu)數(shù)分別為 個、個、個，占比分別為 %、%、%。

22、開展支付方式改革 種。其中，納入單病種付費管理的病種 種，管理新農(nóng)合住院病人 例，平均住院費用 元，實際補償比 %。其它支付支式：。

23、縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院自費藥品占比分別為 % %，較上年降低（或升高）% %；縣區(qū)新農(nóng)合住院人數(shù) 例，縣區(qū)外住院比例 %。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展督查 次，查處違規(guī)違紀(jì)事件 起 人次，涉案金額 萬元。定點醫(yī)療機構(gòu)（有、無）拖欠、滯留補償資金。拖欠 萬元，人；滯留 萬元，人。

四、農(nóng)村衛(wèi)生工作

24、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生辦公室建設(shè)情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生辦公室（是、否）配備專（兼）職副主任和專（兼）職工作人員，履行九項職能情況（附工作總結(jié)）。

25、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（是、否）采用中西醫(yī)等其他替代療法，降低就醫(yī)患者的輸液率；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例 %，中藥消耗量占藥品總量 %，平均住院費用中心衛(wèi)生院 元，一般衛(wèi)生院 元，次均門診費用分別（三天劑量）元 元。

26、（是、否）全面落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”服務(wù)職能，（是、否）積極創(chuàng)建省級示范社區(qū)和中醫(yī)特色社區(qū)服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的 %，中藥消耗量占藥品總量 %次均門診費用（三天劑量）元。

27、村醫(yī)補助（是、否）發(fā)放，共計發(fā)放 元，村衛(wèi)生室次均門診費用（三天劑量）元。

28、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”支援你縣區(qū) 人，（是、否）貫徹落實市衛(wèi)計委《關(guān)于進一步加強支農(nóng)工作管理的通知》，實行月通報制度，（有、無）支農(nóng)隊員私自脫崗等問題，實在崗 人，脫崗人員姓名。

五、公共衛(wèi)生

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（附專項工作總結(jié)）

29、（是、否）制定完善縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核細(xì)則和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核辦法，具體的文件：。（是、否）規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),（是、否）落實縣對鄉(xiāng) 次、鄉(xiāng)對村 督導(dǎo)制度。中央和省市下達本縣區(qū)基本公共衛(wèi)生均等化資金 萬元，縣級配套資金 萬元，占應(yīng)配套的 %，撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 萬元。

30、（是、否）對2014年中央補助地方重大公共衛(wèi)生項目進行安排部署。

（二）疾病預(yù)防控制工作

31、（是、否）按照“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的總體思路，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員 名，居民規(guī)范化健康檔案建檔率 %，65歲以上老人、高血壓、糖尿病健康管理率分別 %、%、%重癥精神病人管理率 %；各醫(yī)療機構(gòu)就診病例（是、否）全部入信息平臺，死亡病例（是、否）全部網(wǎng)絡(luò)報告。

32、（是、否）健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機制，做好重大傳染病為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作和重大活動的衛(wèi)生保障工作，（是、否）實行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作，報告率和報告及時率分別達到 % %。

33、（是、否）落實艾滋病 “四免一關(guān)懷”政策，二級以上醫(yī)療機構(gòu)（是、否）建成艾滋病初篩實驗室；結(jié)核病控制策略覆蓋率達到 %；以縣為單位，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率 %，涂陽患者治愈率在 %；（是、否）做好全民健康生活方式行動和慢病防治工作，及時總結(jié),城鄉(xiāng)全面推廣。

34、免疫接種率以鄉(xiāng)為單位達到 %，麻疹疫苗和乙肝疫苗首針及時接種率 %，（是、否）達到鞏固消除麻疹目標(biāo)。（附工作總結(jié)）

（三）婦幼保健工作

35、（是、否）落實《慶陽市婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》，加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，努力提高服務(wù)質(zhì)量；強化產(chǎn)科人員培訓(xùn)和服務(wù)能力建設(shè)，每個衛(wèi)生院有 名以產(chǎn)科大夫并能開展平產(chǎn)服務(wù)。

36、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別為 %和 %，孕產(chǎn)婦死亡率控制在 /十萬，嬰兒死亡率控制在 ‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在 %，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率和聽力篩查率分別達到 %、%。

37、（是、否）開展“婦幼健康服務(wù)年”活動，（有、無）實施方案，（是、否）實施婦幼保健中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。

（四）地方病防治

38、（是、否）落實慶陽市地方病防治“十二五”規(guī)劃，具體是，鞏固消除碘缺乏病目標(biāo)成效。對策，（能、否）落實治療和各項防控措施，人畜共患地方?。ㄊ恰⒎瘢┍┌l(fā)流行。

40、（是、否）加強地方病防治健康教育和宣傳工作，組織開展碘缺乏病等地方病集中宣傳活動 場（次），重點地方病病區(qū)中中小學(xué)生、家庭主婦防治知識知曉率達到 %。

六、醫(yī)療服務(wù)管理（附專項工作總結(jié)）

41、（是、否）對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作進行專項安排部署，（有、無）制定具體工作方案，（是、否）成立相應(yīng)組織機構(gòu)，會議時間、文件名稱及文號。各醫(yī)療機構(gòu)（是、否）細(xì)化措施，靠實責(zé)任，全面落實各項活動內(nèi)容；

42、（是、否）建立了科室每周一次，醫(yī)院每月一次，分管局長組織每季度一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評分析會議制度。(是、否)建立通報機制。

43、（是、否）開展督導(dǎo)檢查，（是、否）及時報送活動開展情況相關(guān)信息。（附近三年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動工作總結(jié)）

39、（是、否）掌握區(qū)域內(nèi)的各種地方發(fā)病情況流行趨勢，提出

44、（是、否）按照市局“關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理的通知”，制定具體落實措施，全面開展醫(yī)療服務(wù)秩序集中整頓活動，具體貫徹措施為：。整治效果：醫(yī)院環(huán)境（是、否）達到清潔衛(wèi)生；車輛停放（是、否）整齊有序；陪員制度（是、否）落實到位；（是、否）堅持工作著裝制度；（是、否）堅持落實了總值班和院長值班制度；便民服務(wù)措施（是、否）落實到位；（是、否）達到無煙單位要求（實地了解）；（是、否）按照市局方案，制定具體平安醫(yī)院建設(shè)實施方案,具體為 ；（是、否）在人防、物防、技防達到國家和省上有關(guān)政策要求，縣級醫(yī)院共配備安保人員 名，配置安保設(shè)備 件，具體為 等；精麻藥品管理，（是、否）落實了“五?！惫芾?，（有、無）違規(guī)問題發(fā)生。

45、（是、否）按照衛(wèi)生部新頒布的等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，全面開展等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，并完成創(chuàng)建任務(wù)。

46、（是、否）嚴(yán)格落實基本藥物網(wǎng)上采購、非基本藥物“四統(tǒng)一”管理，縣級醫(yī)院非基本用藥不超過醫(yī)院用藥量的15%。醫(yī)用耗材（是、否）以縣區(qū)或單位組織集中采購；

47、（是、否）繼續(xù)開展過度醫(yī)療行為和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，（是、否）安裝使用抗菌素分級管理軟件?？h級醫(yī)院抗生素品種（品規(guī)）為 種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和婦幼保健站為 種。

48、（是√、否）落實醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。至目前，共處罰醫(yī)務(wù)人員 0 名，罰金 0 萬元；（是√、否）繼續(xù)推行“

五、八排隊”，門診、住院疾病譜排序；（是、否）建立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價體系和網(wǎng)絡(luò)化管理,（是、否）落實同級醫(yī)療機構(gòu)之間檢查、化驗結(jié)果共享。各項重點業(yè)務(wù)指標(biāo)（是、否）控制在規(guī)定范圍之內(nèi)，1-7月份?？h綜合醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的 %，門診次均費用（3天劑量）為 元，平均住院費用為 元，中藥消耗量

占藥品消耗總量的 %，縣中醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的50.29 %，門診次均費用（3天劑量）為 38.76 元，平均住院費用為2249.6元，中藥消耗量占藥品消耗總量的 75.26%；縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院住院患者平均自費比例分別為 % 1.17 %。

49、（是、否）組織開展醫(yī)療服務(wù)收費專項監(jiān)督檢查，（是、否）建立醫(yī)療服務(wù)各項指標(biāo)任務(wù)落實獎懲通報機制；（是、否）落實醫(yī)療機構(gòu)分級診療、急慢分治及轉(zhuǎn)診制度，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。1-7月份，縣區(qū)外轉(zhuǎn)診率 %。

50、（是、否）實行單病種最高限額收費，縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院分別確定、3個單病種實施限價收費，具體是： 疝氣、闌尾炎、鎖骨骨折；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均確定 個單病種實施限價收費，具體是：。

51、以縣為單位（是、否）組織開展病歷評閱、院前急救、醫(yī)護技能操作等崗位練兵和技術(shù)比武活動，1-10月份共開展 場次。

52、（是、否）完成重癥監(jiān)護室、血液透析室、精神衛(wèi)生科、消毒供應(yīng)中心、職業(yè)病健康檢查機構(gòu)建設(shè)任務(wù)；（是、否）完成省、市、縣、鄉(xiāng)四級遠(yuǎn)程會診平臺建設(shè)；

53、（是√、否）全面實行臨床路徑管理，縣綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理的病種有 種，縣中醫(yī)院有 9種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均有 種；

54、（是√、否）建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛 0 ；醫(yī)療糾紛較上年下降或上升 %；

55、（是、否）開展優(yōu)質(zhì)護理“示范醫(yī)院”、“示范病房”創(chuàng)建活動，縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理病房的覆蓋率分別為 % %；

56、截至目前，縣區(qū)衛(wèi)生局（是、否）設(shè)立維權(quán)股，縣區(qū)級醫(yī)院（是、否）設(shè)立患者維權(quán)站，（是、否）設(shè)立警務(wù)室，（是、否）落實了院長值周制度。（是、否）建立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解工作站，（是、否）參加醫(yī)療責(zé)任保險；

期，賠償 0 萬元，處罰 0 人，具體為：

57、（是√、否）完成第二周期醫(yī)師定期考核，（是√、否）將相關(guān)信息錄入上報國家醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)；（是√、否）開展醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不良行為記分，共記錄 0 人。

58、（是、否）委托衛(wèi)生監(jiān)督所開展治理過度醫(yī)療檢查、醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查和醫(yī)療收費專項檢查。(查看相關(guān)安排文件及工作資料)

七、中醫(yī)科教工作

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)及政策落實

59、衛(wèi)生行政部門、疾控、婦幼、監(jiān)督及二級以上綜合醫(yī)院（是、否）成立中醫(yī)藥管理及服務(wù)機構(gòu)，中醫(yī)院（是、否）成立基層指導(dǎo)科，配備專兼職工作人員，強化行業(yè)管理，開展中醫(yī)工作。

60、（是、否）制定轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。61、（是、否）制定中醫(yī)藥工作先進（示范）縣區(qū)創(chuàng)建工作方案，落實人、財、物等基礎(chǔ)保障，召開專題會議研究。（是、否）按照年度創(chuàng)建任務(wù)開展工作，各項重點指標(biāo)是否達標(biāo)。（附文字匯報），62、（是、否）按照基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案開展工作。（附文字匯報）。（是、否）制定《在托幼機構(gòu)開展中醫(yī)治未病服務(wù)工作指導(dǎo)方案》，在幼兒園開展中醫(yī)治未病服務(wù)試點。

63、深入開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作，（是、否）貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（試行）》，中醫(yī)醫(yī)院（是、否）設(shè)置“治未病”科室。加強婦幼機構(gòu)中醫(yī)藥工作。各縣區(qū)婦幼保健站婦科和兒科（是、否）能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）重點中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展

64、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)。2014年共下達你縣區(qū) 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項目，共投資 萬元。至目前完成投資 萬元，占項目總投資的 %。（是、否）制定實施方案，（是、否）改善中醫(yī)診療環(huán)境；推廣中醫(yī)適宜技術(shù) 項，開展 項食療保健技術(shù)；配置 臺中醫(yī)診療設(shè)備；篩選 種優(yōu)勢病種，開展新業(yè)務(wù)技術(shù) 項，進修培訓(xùn)人員 人。

65、縣級中醫(yī)院床位設(shè)置情況，批準(zhǔn) 張，實有 張。（是、否）在綜合醫(yī)院西醫(yī)科和重癥監(jiān)護室配備中醫(yī)醫(yī)生，在臨床科室全面建立中醫(yī)綜合治療室。（是、否）在二級以上醫(yī)療機構(gòu)成立藥膳科。綜合醫(yī)院總床位數(shù) 張，中醫(yī)科床位數(shù) 張，占總床位數(shù) %。（是、否）在西醫(yī)科室與中醫(yī)科室建立協(xié)作機制，落實西醫(yī)科室中藥消耗量、送病人到中醫(yī)科短期治療人次及康復(fù)治療量等指標(biāo)考核制度。綜合醫(yī)院共有西醫(yī)科室 個，配備中醫(yī)人員 名。院內(nèi)制劑調(diào)劑使用情況，使用 種，占總中藥用量的 %。

66、開展國家、省級、市級重點?？疲▽２。┙ㄔO(shè)的 個：其中省級 個、市級 個；完成驗收的 個，列建的 個。

67、（是、否）制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣方案，開展師資和全員培訓(xùn)，在縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)全面開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣工作，全年共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員 名人次，培訓(xùn)掌握中醫(yī)適宜技術(shù)15項開展6項適宜技術(shù)（食療技術(shù)）進家庭，共有 戶家庭。

68、（是、否）開展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動，舉辦培訓(xùn)班 期，培訓(xùn) 人次。

69、師承教育開展情況：（是√、否）啟動第二批全省五級中醫(yī)藥師承教育工作，第二批師承教育縣、鄉(xiāng)、村三級指導(dǎo)老師各 5 人、跟師學(xué)生各 3 人；是√否做好“月季、經(jīng)典學(xué)習(xí)心得體會、跟師筆記”等記錄（附文字匯報）。

70、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（是、否）按照要求設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配備中醫(yī)診療設(shè)備；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例分別為 %、%。（是、否）建設(shè)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)護人員人均掌握中醫(yī)藥適宜技術(shù)分別為、、項。（是、否）實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)3個1/3指標(biāo)。

（三）中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)和隴東南養(yǎng)生保健旅游創(chuàng)新區(qū)建設(shè)情況。（附具體匯報，提供相關(guān)文件、資料）

1、積極開展健康教育；

2、加快發(fā)展隴藥產(chǎn)業(yè)；

3、大力發(fā)展中醫(yī)藥

生態(tài)保健旅游產(chǎn)業(yè)；

4、加快中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展；

5、開展中醫(yī)藥技能勞務(wù)培訓(xùn)；

6、積極推廣發(fā)展藥膳產(chǎn)業(yè)；

7、加強和規(guī)范中藥材種植；

8、圍繞養(yǎng)殖業(yè)安全發(fā)展相關(guān)草產(chǎn)業(yè)；

9、加快健康保健產(chǎn)品的研發(fā)和營銷；

10、扶持發(fā)展藥菜兩用蔬菜產(chǎn)業(yè)。

（四）科教工作

71、專業(yè)技術(shù)人員進修情況。按照全市衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)進修任務(wù)，下達培訓(xùn)任務(wù) 名，實際全年培訓(xùn) 人，其中到省外進修 人、到省級醫(yī)院進修 人、到市級醫(yī)院進修 人、到縣級醫(yī)院進修 人，實際參加進修培訓(xùn)人數(shù)占下達任務(wù)的。

72、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，本縣區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 人，高級 人，中級 人，初級 人;科教平臺錄入信息 人;通過繼續(xù)教育驗證高級 人，中級 人，初級 人。申報繼續(xù)教育項省級 項，市級 項，舉辦 項。

73、科研工作。申報科研立項省級 項，市級 項，縣級 項；科研評獎省級 項，市級 項，縣級 項。74、2013年中央補助地方重大公共衛(wèi)生專項資金慶陽市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目實施情況進展。（附文字匯報）鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)工作進展。（是、否）制定實施方案，培訓(xùn)人員 人，進展情況。

八、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和應(yīng)急工作

75、（是、否）舉辦衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)班，（是、否）及時報送衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息,全年共開展巡查 次，報告案件數(shù)，協(xié)助調(diào)查案件數(shù)。

76、整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)第二階段整治活動共查處違法案件 起，向公安機關(guān)移交 起，取締非法診療場所 戶，案件查處率 %，向市級報送典型案類 件。（是、否）同公安、食藥監(jiān)部門等開展聯(lián)合集中行動。

77、（是、否）制定衛(wèi)生監(jiān)督重點監(jiān)督檢查計劃，文號：。各類衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到 %；（是、否）按規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，及時上報相應(yīng)報表。（是、否）按照《甘

肅省公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理服務(wù)指南》開展工作，量化分級管理率 %，A及信譽度等級單位評定上報市級備案率 %。

78、（是、否）依據(jù)《慶陽市衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》和《慶陽市衛(wèi)生行政處罰自由裁量權(quán)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，（有、無）行政復(fù)議和舉報投訴案件發(fā)生，發(fā)生舉報投訴和行政復(fù)議案件 起。

79、（是、否）根據(jù)慶衛(wèi)法監(jiān)函發(fā)[2014]4和慶衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2014]148號文件要求，組織開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》等法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，查處違法違規(guī)問題 個，整改 個，整改率 %。

80、（是、否）根據(jù)慶衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2014]91號和慶衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2014]232號文件要求，組織開展放射診療管理監(jiān)督檢查，共監(jiān)督檢查開展放射診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu) 戶，監(jiān)督覆蓋率 %，檢測和控評任務(wù)完成率為 %。

81、縣區(qū)1—11月份組織衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn) 次，各醫(yī)療機構(gòu)年內(nèi)參加各類衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn) 人次。各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置程序和技術(shù)方案（是、否）健全，突發(fā)事件處置（是、否）及時，應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)（是、否）暢通，（是、否）堅守24小時值班制度。

82、縣區(qū)成立醫(yī)療救援、傳染病防控、中毒事件處置、抗旱防震等各類應(yīng)急隊伍 支，共 人；組織各類應(yīng)急演練 次，參加演練人員 人；

83、（是、否）完成120急救指揮系統(tǒng)急救車輛車載GPS安裝任務(wù)。（是、否）開展國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)）創(chuàng)建活動；

84、（是、否）按照《慶陽市疾病應(yīng)急救助制度實施辦法》制定下發(fā)具體實施意見或辦法；（是、否）按時上報疾病應(yīng)急救助資金申請資料。

九、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)（附專項匯報材料）

85、（是、否）制定實施方案，貫徹落實國家衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”。具體為：。

86、（是、否）安裝并合理使用抗菌素管理軟件和防統(tǒng)方軟件；（是、否）建立有獎舉報制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績記錄制度；（是、否）落實組織職工每月觀看一次警示教育制度；（是、否）開展“創(chuàng)建無紅包、回扣醫(yī)院（科室）”活動；（是、否）繼續(xù)推行院務(wù)公開，堅持全面向社會公布醫(yī)療服務(wù)項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價格等信息，（是、否）落實住院費用一日清單、費用查詢和病人出院時問卷調(diào)查制度；（是、否）落實醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有獎舉報制度；

十、愛衛(wèi)工作

87、正寧縣（是、否）完成省級衛(wèi)生城市（縣城）整改驗收工作，寧縣衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作（是、否）有新進展,其它縣省級衛(wèi)生縣城（是、否）做好鞏固提高工作。

88、（是、否）按照甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)積極開展創(chuàng)建工作，做到有計劃、有安排，資料完整，建成上報市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位、村（社區(qū)）。具體是：。

89、（是、否）利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、報刊、手機等媒體的傳播優(yōu)勢，宣傳普及健康知識、健康技能。（是、否）在城區(qū)主要街道、社區(qū)設(shè)立健康教育宣傳欄，在縣區(qū)電視臺安排健康教育專題節(jié)目。上報愛衛(wèi)工作信息 條。

90、（是、否）按照“健康教育巡講”的要求，組織開展健康教育進機關(guān)、進學(xué)校、進社區(qū)、進農(nóng)村活動；（是、否）結(jié)合各類衛(wèi)生宣傳日，組織開展衛(wèi)生防病知識宣傳活動，至目前組織活動 次。至目前，共開展健康講座 場次，覆蓋人數(shù) 人，其中，縣級 場次，鄉(xiāng)級 場次。健康教育覆蓋率 %（以鄉(xiāng)為單位）

91、（是、否）按照有關(guān)要求全面落實“村級三件事”工作，至目前，制作刷寫“健康文化墻” 面，面積平方米，平均每個縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和每個行政村（社區(qū)）平方米。組織健康沙龍活動 場，平均每個行政村（社區(qū)）場?！敖】当＝」ぞ甙笔褂门嘤?xùn) 次，發(fā)放健康工具包 套，以家庭為單位覆蓋率達到 %，（是、否）發(fā)放熱敷鹽，發(fā)放 公斤。

92、（是、否）開展各種形式的控?zé)熜麄骰顒?，（是、否）開展督導(dǎo)檢查。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（是、否）落實控?zé)熤贫?，鞏固控?zé)熯_標(biāo)成果。

93、（是、否）按照《慶陽市環(huán)境衛(wèi)生整治行動實施方案》（慶政辦發(fā)?2014?44號）要求，組織協(xié)調(diào)成員單位，開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，（是、否）開展愛國衛(wèi)生月活動，（是、否）對城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動的日常督查和檢查，并進行通報。（是、否）開展春季集中滅鼠活動，做到有安排、有監(jiān)測、有總結(jié)，鼠密度城區(qū)控制在 %，鄉(xiāng)村控制在 %。

94、在醫(yī)改工作、項目建設(shè)、機制制度建設(shè)、隊伍建設(shè)、行業(yè)管理、作風(fēng)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)提升、新業(yè)務(wù)拓展、衛(wèi)生文化建設(shè)、創(chuàng)先爭優(yōu)等方面（是、否）具有創(chuàng)新性和突破性。（附專項匯報材料）

十一、計生工作（督查表現(xiàn)場提交縣區(qū)）95、黨委政府重視，縣級計生事業(yè)費投入 96、計生隊伍建設(shè)

97、出生人口性別比綜合治理、單獨二孩審批

98、縣級計生服務(wù)站建設(shè)及工作開展情況，孕前優(yōu)生健康體檢 99、計生責(zé)任制落實

100、城鎮(zhèn)人口、干部職工計生管理 101、計生協(xié)會工作 102、社會撫養(yǎng)費征收管理 103、相關(guān)部門人口數(shù)據(jù)比對、共享 104、計生家庭利益導(dǎo)向落實

105、隴家?！惫こ涕_展情況、示范試點工作推進情況 106、住院分娩出生人口實名登記情況 107、流動人口計劃生育管理情況。108、相關(guān)部門目標(biāo)管理責(zé)任制落實情況。

2014年考核中計生黨政線需帶回的相關(guān)資料

1.2014年縣（區(qū)）委、縣（區(qū)）政府常務(wù)會議研究解決的計劃生育工作的會議紀(jì)要。

2.2014年出臺的關(guān)于計劃生育工作的重要文件。

3.2014年責(zé)任制落實 “一票否決”、獎勵處罰、考核兌現(xiàn)文件。4.2014年出臺的加強基層基礎(chǔ)和穩(wěn)定基層人員隊伍的文件。5.2013—2014年“雙推優(yōu)”提拔副科級以上干部的文件。6.2013—2014撥付有關(guān)計劃生育事業(yè)經(jīng)費的文件。

7.2013-2014年計劃生育技術(shù)服務(wù)人員職稱評聘、計生協(xié)會全面完成“入序、參公、三定”的文件。

8.2014年計劃生育工作匯報。包括縣、鄉(xiāng)機構(gòu)改革情況；2014年綜合治理出生性別比偏高問題；公安、藥監(jiān)、工商等部門配合打擊“兩非”、查處案例情況；簽訂責(zé)任書的相關(guān)部門對計劃生育家庭優(yōu)先優(yōu)惠政策落實情況；單獨兩孩政策執(zhí)行情況；黨員干部職工超生問題的查處情況和工作人員弄虛作假、失職問題的處理情況；網(wǎng)絡(luò)、信訪、媒體反映是否有粗暴執(zhí)法、亂收費亂罰款情況或具體案例；隴家福幸福家庭創(chuàng)建情況；城市街道、社區(qū)流動人口“一站式”綜合服務(wù)管理平臺建設(shè)和覆蓋情況。

第二篇：縣(區(qū))重點衛(wèi)生工作督查(自查)明細(xì)表

附件：

縣（區(qū)）重點衛(wèi)生工作督查（自查）明細(xì)表

檢查縣（區(qū)）：（公章）時間：

一、項目工作

1、省上今年共下達你縣村衛(wèi)生室建設(shè)項目 11 個，截至目前已開工建設(shè) 7 個，建成 4 個，完成投資 23 萬元。

2、歷年續(xù)建項目中西峰區(qū)人民醫(yī)院住院樓、正寧縣人民醫(yī)院醫(yī)技樓、華池縣人民醫(yī)院、慶城岐伯中醫(yī)院、合水縣中醫(yī)院、寧縣中醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣中醫(yī)院等7個項目，涉及你縣的 1 個，目前完成投資 2100 萬元，建筑面積 11493㎡，主體工程于 2012.7 建成，計劃 2013.3 投入使用。3、2010年下達的環(huán)縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院、西峰區(qū)肖金、什社衛(wèi)生和2011年下達的鎮(zhèn)原三岔、平泉，合水何家畔、寧縣湘樂、環(huán)縣虎洞、甜水6個中心衛(wèi)生院涉及你縣的 個，目前（分項目進行敘述）。4、2011年下達的8縣區(qū)縣級醫(yī)院急救中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目你縣目前完成投資 0 萬元，預(yù)計 投入使用；7縣衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項目你縣目前 已建成投入使用 完成投資 676 萬元，預(yù)計 投入使用。

5、縣轄區(qū)內(nèi)共有 2 個縣級醫(yī)療機構(gòu)，新財會制度執(zhí)行機構(gòu) 個，占比例為 %，實行財務(wù)電算化記賬的機構(gòu) 個，占比例 %。

6、縣轄區(qū)內(nèi)歷年（2010年前）續(xù)建項目共 0 個，計劃總投資，總建筑面積，已完成投資額，地方配套資金，完成建筑面積。

7、縣轄區(qū)內(nèi)2011年下達項目共 1 個，計劃總投資 152，總建筑面積 400㎡，已完成投資額 0，地方配套資金 47，完成建筑面積 0。

8、截止6月底，縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站分別達到 1 個、3 個，其中政府辦分別為 1 個、0 個，醫(yī)療機構(gòu)舉辦分別為 1 個、0 個，企業(yè)辦分別為 0 個、個，個體舉辦分別為 0 個、3 個（以上僅作調(diào)查用，不納入考核指標(biāo)）。9、2010年甘肅省縣醫(yī)院能力建設(shè)信息化項目執(zhí)行情況(方案已于2011年4月隨甘衛(wèi)醫(yī)政函[2011]219號文件下發(fā))。是否與中標(biāo)單位簽訂合同 是 ；設(shè)備是否

安裝調(diào)試 是 ；是否正常運行 是。

二、醫(yī)改工作

10、縣區(qū)是否成立醫(yī)改辦正式機構(gòu)（是/否）；是否成立藥采辦（是/否）；是否成立財務(wù)核算中心（是/否）；是否制定醫(yī)改配套文件（是/否）；是否召開醫(yī)改會議（是/否）。

11、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否實行基本藥物網(wǎng)上集中采購和供應(yīng)配送，并落實集中付款（是/否）；是否實行非基本藥物“四統(tǒng)一”管理（是/否）；是否實行藥品零差率銷售（是/否）；鄉(xiāng)村醫(yī)生補助是否到位（是/否）（基本藥物集中采購配送及補償情況、非基本藥物“四統(tǒng)一”進展、鄉(xiāng)村醫(yī)生補助落實需附文字說明）。

12、縣區(qū)公立醫(yī)院管理組織是否成立（是/否）；縣區(qū)公立醫(yī)院方案及配套文件是否健全（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院財政全額撥款是否實現(xiàn)（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院藥品零差率銷售是否實行（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院收支兩條線機制是否建立（是/否）；2011年、2012年上半年縣區(qū)財政分別補償 萬元、萬元；是否有其他補償方式（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院全員聘用制是否推行（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院績效工資制度是否建立（是/否）；縣區(qū)級醫(yī)院質(zhì)量考評機制是否建立（是/否）。（具體進展附文字說明）

13、慶政辦發(fā)（2011）150號文件規(guī)定的各項基層醫(yī)改措施落實情況（文字說明）；甘財社（2011）160號、161號、(2012)63號文件下達資金落實情況（文字說明）；是否執(zhí)行一般診療費收費政策（是/否）；是否建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線機制（是/否）；是否完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人公開選聘工作（是/否）；是否落實全員聘用制度和崗位管理制度（是/否）；是否對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實行績效工資（是/否）；是否實行鄉(xiāng)村一體化管理（是/否）。

三、其他重點業(yè)務(wù)工作

14、是否召開“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動”啟動會（是/否），是否制定具體工作方案，成立相應(yīng)組織機構(gòu)（是/否）。

15、是否召開會議對醫(yī)療機構(gòu)存在問題進行分析討論，提出整改方案，明確整改措施和責(zé)任（是/否），縣區(qū)衛(wèi)生局是否開展專項檢查督導(dǎo)（是/否）。

16、是否推行臨床路徑管理（是/否），縣醫(yī)院推行臨床路徑病種數(shù) 個分別是，縣中醫(yī)院推行臨床路徑病種數(shù) 個，分別是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是否開展（是/否），平均開展病種數(shù) 個。

17、是否推行單病種付費（是/否），縣醫(yī)院推行單病種付費病種數(shù) 個，分別是： ；縣中醫(yī)院推行單病種付費病種數(shù) 個，分別是。

18、是否開展抗菌藥物專項整治活動（是/否）；是否簽訂抗菌素合理使用責(zé)任狀（是/否），目前縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量分別是 種 種 種 種。

19、是否開展優(yōu)質(zhì)護理病房創(chuàng)建（是/否），其中縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理病房 個，中醫(yī)院開展 個，分別達標(biāo)的 個 個，覆蓋率分別達到 % %。

20、是否建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機構(gòu)（是/否），1—6月份共發(fā)生醫(yī)療糾紛 期，調(diào)處 期，賠償 萬元。其中縣醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療糾紛 期，調(diào)處 期，賠償 萬元，縣中醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療糾紛 期，調(diào)處 期，賠償 萬元。

21、是否落實醫(yī)師定期考核制度（是/否），考核合格 人，不合格 人。

22、是否組織學(xué)習(xí)宣傳《中國醫(yī)師宣言》（是/否）。

23、二級醫(yī)院是否安裝防統(tǒng)方軟件（是/否）。

24、是否開展衛(wèi)生應(yīng)急演練（是/否），共開展 次；衛(wèi)生應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急隊伍是否建立（是/否），各類衛(wèi)生應(yīng)急制度、預(yù)案是否健全（是/否），25、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院1—6月份門診患者分別為 人次 人次，較上年分別增加或下降 % %，住院患者分別為 人次 人次，較上年分別增加或下降 % %；門診次均費用分別為 元 元；較上年分別增加或下降 % %；住院次均費用 元 元。住院患者藥品費用比例分別占 % %，較上年分別增加或下降 % %。

26、中醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項目和設(shè)施配備項目進展情況（文字說明）；各級疾控、婦幼、監(jiān)督、二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)情況（文字說明）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室中醫(yī)機構(gòu)建設(shè)情況（文字說明）；綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)床位數(shù) 張，占總床位數(shù)的 %。

27、各級醫(yī)療機構(gòu)是否開展中醫(yī)護理工作（是/否）；是否開展西醫(yī)科室中藥消耗量和送病人到中醫(yī)科短期治療及康復(fù)治療量等工作（是/否）；綜合醫(yī)院中藥消耗量占藥品消耗總量的 %；是否落實中醫(yī)藥醫(yī)保優(yōu)惠政策（是/否）；中醫(yī)藥服務(wù)三個1/3目標(biāo)落實比例。全省中醫(yī)藥工作先進和示范市縣區(qū)創(chuàng)建工作創(chuàng)建任務(wù)完成情況（文字說明)；中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)情況省級 個、市級 個。

28、年內(nèi)開展“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動 次；培養(yǎng)西醫(yī)人員 名；培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生 名，掌握 項適宜技術(shù)；四級中醫(yī)藥師帶徒工作，帶教老師 人，學(xué)

生 人，年內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)情況；年內(nèi)共派外進修 人次，占全年總進修任務(wù)的 %，其中省外進修 人、省級進修 人、市級進修 人、縣級進修 人。29、2011基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金到賬（指財政撥給衛(wèi)生部門資金數(shù)）575 萬元，已支付（指各使用單位實際支出數(shù)）575 萬元，支付率為 100 %。2012基本公共衛(wèi)生均等化資金到賬 425 萬元，已預(yù)撥 300 萬元。每個村衛(wèi)生室已預(yù)撥 0.6 萬元。

30、截止7月底，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作累計建立居民紙質(zhì)檔案 185025 人份，電子檔案 185025 人份，電子建檔率 86 %；篩查高血壓患者 2006 人、糖尿病患者 695 人、重性精神病患者 114 人，篩查率分別為 98 %、98 %、100%，規(guī)范管理高血壓患者 2006 人、糖尿病患者 695 人、重性精神病患者 114 人，65歲以上老年人 12669 人，管理率分別為 100 %、100 %、%、100 %。

31、落實“十制改革”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個，產(chǎn)科建設(shè)達標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 個，不能開展平產(chǎn)服務(wù)的衛(wèi)生院 個，無產(chǎn)科大夫的衛(wèi)生院 個，年內(nèi)有 個衛(wèi)生院派出 人進修學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科技術(shù)?？h區(qū)政府是否制定出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理政策文件（是/否）。

32、截止7月底，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩 1198 人，實際補助 1157 人，任務(wù)完成率 96.58 %。婦女病普查 21502 人，任務(wù)完成 52.99 %。婚前醫(yī)學(xué) 人，婚檢率 91 %。

33、市上今年下達你縣區(qū)0—7歲兒童聽力篩查任務(wù) 17395 人，截止目前完成了 14174 人，篩查率 81.48 %，已轉(zhuǎn)診救治 1 人。

34、截止7月底，是否建立縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度（是/否）。如制度已建立，派出幫扶大夫 人次，開展講座 次，帶教醫(yī)務(wù)人員 人，診療病人 人次。

35、縣區(qū)碘缺乏病監(jiān)測工作開展情況，碘鹽覆蓋率達到 %以上，居民戶合格碘鹽食用率達到 %以上。

36、截至目前國家擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達到 100 %。

37、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是否設(shè)置獨立的衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)（是/否）。

38、是否開展醫(yī)療機構(gòu)季度綜合監(jiān)督檢查（是/否），是否按時限上報工作報表和分析報告（是/否）。

39、縣醫(yī)院是否申報職業(yè)病健康檢查資質(zhì)（是/否），是否建立職業(yè)病科室并開展相關(guān)業(yè)務(wù)（是/否）。

40、是否建立

突

發(fā)

食

品

安

全

事

件

應(yīng)

急

預(yù)

案

（是/否），月報送食品安全信息 條。

41、是否完成季度食品安全風(fēng)險監(jiān)測任務(wù)（是/否），聘任食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查員 名，是否開展培訓(xùn)（是/否）。

42、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基層黨組織覆蓋情況（查閱相關(guān)資料）。

43、縣級醫(yī)院護士人事代理制度落實情況（查閱相關(guān)資料）。

44、縣、鄉(xiāng)政府是否簽定新農(nóng)合工作目標(biāo)責(zé)任書（是/否）?？h區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)是否與各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定新農(nóng)合工作目標(biāo)責(zé)任書（是/否）。

45、縣區(qū)新農(nóng)合局（辦）工作經(jīng)費是否列入同級財政預(yù)算安排（是/否）。

46、縣區(qū)新農(nóng)合局（辦）編制 名，現(xiàn)有工作人員 名，其中衛(wèi)生專業(yè)人員 名,占總?cè)藬?shù)比 %，會計 名，持證 名。47、2012農(nóng)民參合有 人，參合率 %，其中，“五保戶”等六種特殊人群應(yīng)參合 人，實際參合 人，參合率 %。

48、縣、鄉(xiāng)政府是否有征繳農(nóng)民參合資金管理方案（是/否）。

49、籌集資金撥入合作醫(yī)療專戶情況。應(yīng)籌集 萬元，實際到位 萬元，到位率 %。其中：中央 萬元，省級 萬元，市級 萬元，縣級 萬元，個人 萬元。

50、至6月底共為 參合農(nóng)民支付醫(yī)費用 萬元。住院實際補償比 %，政策范圍內(nèi)住院補償比 %。門診補償比 %（提供最新月報表）。

51、“一卡通”應(yīng)制卡數(shù)，實制卡數(shù) ；應(yīng)發(fā)卡數(shù)，實發(fā)卡數(shù) ；應(yīng)布放讀卡機數(shù)，實布放讀卡機數(shù) ；應(yīng)安裝轉(zhuǎn)賬電話數(shù)，實安裝轉(zhuǎn)賬電話數(shù)（提供進展情況報表，現(xiàn)場查看信息核對和發(fā)卡用卡情況）。

52、新農(nóng)合住院單病種定額付費與門診總額預(yù)付改革工作開展情況。本縣區(qū)啟動時間，納入單病種付費管理的病種，住院人數(shù) 例，平均住院費用 元，實際補比 %。提供實施方案，現(xiàn)場查看運行情況和資料。

53、農(nóng)村居民重大疾病保障工作開展情況。對已實施的兒童白血病等8項疾病共落實政策 例，醫(yī)藥總費用 萬元，新農(nóng)合補償費用 萬元，醫(yī)療救助 萬元，實際補償比為 %。現(xiàn)場查看有關(guān)管理資料或入戶調(diào)查。

54、縣區(qū)新農(nóng)合管理機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議 份。其中，市級 份，縣區(qū) 份，鄉(xiāng) 份，村級 份。

55、縣區(qū)各級醫(yī)院HIS系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)對接運行情況。完成信息建設(shè)任務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)有 個，其中，縣級 個，鄉(xiāng)級 個，村級 個；已開展即時結(jié)報服務(wù)的機構(gòu)有 個，其中，縣級 個，鄉(xiāng)級 個，村級 個。

56、至6月底，本縣區(qū)向市衛(wèi)生局局報送衛(wèi)生信息 條，采用 條；向市級以上媒體報送信息 條，采用 條。

57、是否出臺了加強衛(wèi)生宣傳工作相關(guān)文件（是/否）。刷寫固定宣傳標(biāo)語 條，宣傳牌 面；組織文藝調(diào)演、書畫展等文化活動 次。

第三篇：衛(wèi)生計生糾風(fēng)督查調(diào)研自查報告

鄢中字〔2016〕9號

鄢陵縣中心醫(yī)院

衛(wèi)生計生糾風(fēng)督查調(diào)研自查報告

鄢陵縣衛(wèi)計委：

按照《2016年全省衛(wèi)生計生糾風(fēng)督查調(diào)研方案》的部署和要求，我院高度重視此次衛(wèi)生計生糾風(fēng)督查調(diào)研工作，為深入推進這次衛(wèi)生計生糾風(fēng)督查調(diào)研，對我院涉及“三合理一規(guī)范”情況、涉醫(yī)領(lǐng)域主體責(zé)任落實情況、貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”情況、醫(yī)院行風(fēng)評議問題、行風(fēng)建設(shè)情況中損害群眾利益突出問題進行精心組織、自查自糾、發(fā)現(xiàn)問題立整立改?，F(xiàn)將2015行評工作在我院的開展情況總結(jié)匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況。鄢陵縣中心醫(yī)院前身是1983年成立的鄢陵縣公費醫(yī)療醫(yī)院。2006年9月按照鄢陵縣編委的要求更名為鄢陵縣中心醫(yī)院。按照國家有關(guān)醫(yī)改要求，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，于2013年6月按法律、法規(guī)的有關(guān)程序，啟動了對鄢陵縣中心醫(yī)院的改制工作，2014年2月完成了醫(yī)院股份制改造，國有資產(chǎn)全部退出。鄢陵縣中心醫(yī)院成為了由原職工持股的股份制民營醫(yī)院，其公益性、非營利性不變。

目前，醫(yī)院開設(shè)床位240張，在崗員工538名，開設(shè)有：門診部、急診科、功能檢查科、檢驗科、放射科、藥劑科、導(dǎo)管室、手術(shù)室、內(nèi)科病房、外科病房、婦產(chǎn)科病房、兒科病房、骨科病房、泌尿外科病房、康復(fù)科病房等科室。擁有64排螺旋CT、0.35T核磁共振、單排螺旋CT、彩超等大型醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)院改制以來，雖然所有制變了，但醫(yī)院始終堅持“患者至上、社會責(zé)任第一”的辦院宗旨，堅持黨的辦醫(yī)方針不變。在全院深入貫徹落實黨的十八屆三中全會、四中全會精神和“四個全面”的戰(zhàn)略部署，緊密結(jié)合“三嚴(yán)三實”專題教育，切實加強理想信念教育、黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育和政治理論教育，踐行社會主義核心價值體系。有針對性地開展法律法規(guī)、政策理論、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，引導(dǎo)本院黨員職工自覺遵守黨的紀(jì)律規(guī)章。大力開展誠信教育和社會公德、職業(yè)道德教育，一份耕耘，一份收獲，通過堅持不懈的努力，使黨員 職工樹立了良好的職業(yè)操守。

二、“三合理一規(guī)范”落實情況。

為深入貫徹落實河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)推進“合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費”專項行動工作有關(guān)通知和要求，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，切實維護群眾健康權(quán)益，我院在全院范圍開展了“三合理一規(guī)范”專項整治工作，具體做法是：

（一）深入宣傳動員，做到人人知曉和參與。

在接到文件后，我院按計劃進行了全院“三合理一規(guī)范”工作大檢查，并對問題整改進行了具體安排。醫(yī)院按照統(tǒng)一安排在全院推進“三合理一規(guī)范”工作。通過召開專題會、院周會、支部會、科務(wù)會等多種形式，對開展“三合理一規(guī)范”整治工作進行了廣泛宣傳、動員，并結(jié)合近期媒體曝光的醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)及周邊地市州醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生的商業(yè)賄賂案件開展警示教育，做到“三合理一規(guī)范”工作人人知曉、觀念深入人心。在“三實三嚴(yán)”教育實踐活動中，醫(yī)院明確提出“四不合理”就是損害群眾利益的典型行為，必須嚴(yán)肅處理，使全院醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到“四不合理”的危害性，初步形成了主動遵循“三合理一規(guī)范”原則的良好氛圍。

（二）加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度，制定切實可行的工作方案。

為加大“三合理一規(guī)范”工作推進力度，醫(yī)院制定下發(fā)了《鄢陵縣中心醫(yī)院推進“合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費”專項行動工作實施方案》（鄢中字【2015】15號文），成立了院長任組長的“三合理一規(guī)范”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)務(wù)科牽頭，監(jiān)察部門參與，組織護理部、藥械科、醫(yī)保辦、財務(wù)科以及專家委員會等多部門聯(lián)動，對全院“三合理一規(guī)范”工作進行督導(dǎo)檢查；同時以科室為單位，由科主任負(fù)責(zé)組織對本科室的“三合理一規(guī)范”工作開展自查、自糾，對暴露出來的問題及時整改和規(guī)范，并將科內(nèi)“三合理一規(guī)范”自查、自糾及整改情況定期上報，形成“三合理一規(guī)范” 工作由一把手牽頭、多部門聯(lián)動，院、科兩級齊抓共管的良好局面。

（三）全面梳理，突出重點，持續(xù)改進。

在本次活動中，我院結(jié)合“三合理一規(guī)范”工作中存在的實際問題，重點抓了以下工作：

1、在“合理檢查”方面，重點查亂檢查、重復(fù)檢查等現(xiàn)象，同時落實同級醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查互認(rèn)制度，避免不必要的重復(fù)檢查；把大型檢查陽性率納入考核指標(biāo)，要求醫(yī)師對檢查目的及結(jié)果在病歷中必須進行記錄和分析，目前DR、胃腸造影、CT、MRI等大型檢查陽性率較去年提高1%。與此同時，對存在的應(yīng)檢不檢，應(yīng)復(fù)查不復(fù)查的現(xiàn)象同樣高度重 視，堅決糾正，以確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療安全不斷加強。

2、在“合理治療”方面，重點開展了以下工作：

一是積極推行臨床路徑管理，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療指南為每個住院患者制定合理的治療方案，加強對入院三日確診率、平均住院日考核；二是加大對高值醫(yī)用耗材的管理。對所有在用的高值醫(yī)用耗材從審批、采購、領(lǐng)取、使用各個環(huán)節(jié)進行拉網(wǎng)式清理，對可能導(dǎo)致醫(yī)療成本增加的一次性耗材的申購原則上暫停審批，對存在不合理使用的部分耗材如防粘連膜、一次性負(fù)壓引流裝臵、超導(dǎo)電極等暫停使用；現(xiàn)場檢查中，重點關(guān)注使用耗材時是否遵循國產(chǎn)、價格低廉優(yōu)先的原則，重點檢查可能對患者帶來較大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的特殊治療和高值醫(yī)用耗材，其使用指征是否合理，使用前是否征得患者或家屬同意并簽字。

3、在“合理用藥”方面，主要采取了以下新舉措。

①、對圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物做了硬性規(guī)定，要求必須使用價格低廉的菌必治。規(guī)定實施后，原來用量較大、價格較貴的舒普深使用量大幅下降。

②、為了合理控制藥品費用連年上升的趨勢，今年醫(yī)院為各科室制定了出院患者人均藥品費用控制目標(biāo)，在考核臨床科室藥占比的同時，把出院患者人均藥品費用納入考核，連續(xù)3個月不達標(biāo)的將對科主任進行誡勉談話。經(jīng)過1個月整改，全院各臨床科室已基本達標(biāo)，藥占比較同期下降。

③、加強藥品動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警干預(yù)。將以往藥品用量季度排序改為每月排序，將金額預(yù)警值由2.5%降至1.8%，及時發(fā)現(xiàn)用量異常藥品，采取干預(yù)措施。

④、醫(yī)院約談藥品供應(yīng)商，規(guī)范銷售行為。醫(yī)院質(zhì)量管理專家組在深入病區(qū)檢查過程中發(fā)現(xiàn)7種藥品明顯存在不合理使用，且全院用量較大，醫(yī)院立即召集藥品供應(yīng)商負(fù)責(zé)人進行約談，要求絕對不能違規(guī)促銷藥品，否則將取消其配送資格。

⑤、醫(yī)務(wù)科和藥劑科對臨床合理用藥情況實行“月通報和公示制度”。每月將各臨床科室的抗菌藥物指標(biāo)完成情況、基藥使用情況、住院患者次均藥品費用、全院使用量前二十位藥品的前十位科室及醫(yī)生排序等情況在全院進行公示，使全院每一個科室都能動態(tài)掌握全院及自己科室合理用藥情況，并幫助科室比較、分析各種數(shù)據(jù)，及時了解自己存在的差距和問題，及時加以整改。

⑥、充分發(fā)揮藥師在合理用藥管理中的作用。臨床藥師分片區(qū)管理臨床科室合理用藥，每天審核醫(yī)囑，每月寫出合理用藥分析報告，并及時將不合理用藥突出的科室和醫(yī)師上報藥事管理委員會、醫(yī)務(wù)科進行通報處理，目前已通報處理5余人次。

⑦、加大對臨床醫(yī)生“優(yōu)先使用基本藥物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不輸液”等合理用藥基本原則的培訓(xùn)、宣傳、落實、監(jiān)管力度，進一步規(guī)范臨床醫(yī)生用藥行為。

4、在規(guī)范收費方面。再次組織全院職工學(xué)習(xí)國家相關(guān)物價政策；同時組建醫(yī)療收費專項稽查工作組，加強對醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)督與管理；嚴(yán)格執(zhí)行物價政策和醫(yī)療費用清單制度，做好醫(yī)療服務(wù)價格的明碼標(biāo)價，自覺接受患者和社會監(jiān)督。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費或亂收費，給予收費金額的雙倍處罰，并追究管理者責(zé)任。同時，對漏收費或不收費等現(xiàn)象同樣予以查處。

（四）強化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅處理違規(guī)行為。

醫(yī)院將“三合理一規(guī)范”工作與醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、群眾路線教育實踐活動以及治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作相結(jié)合，對違反“三合理一規(guī)范”損害群眾利益的行為，給予堅決查處。醫(yī)院為此專門成立了由6名責(zé)任心強、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識面廣、敢于較真碰硬的專家組成的專家委員會，會同職能部門深入科室開展拉網(wǎng)式“三合理一規(guī)范”督查工作。目前已經(jīng)對13個病區(qū)的兩千百余份病歷進行了嚴(yán)格的病歷質(zhì)量及“三合理一規(guī)范”工作檢查，針對存在的問題進行進行了深入剖析，責(zé)成各科室立即整改。

（五）階段性成效。通過自查、整改，目前全院醫(yī)療質(zhì)量有所提高，各科室不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費情況明顯減少，醫(yī)用耗材使用得到進一步規(guī)范。我們在前期“三合理一規(guī)范”專項整頓工作雖然取得了一定效果，給患者帶來了實實在在的好處，但一些問題還需要持之以恒地不斷強化監(jiān)管才能鞏固成效。我們將在今后的工作中繼續(xù)加強管理、持續(xù)改進，確?！叭侠硪灰?guī)范”在診療工作中得以貫徹落實，為減輕群眾負(fù)擔(dān)做出應(yīng)用的貢獻。

三、涉醫(yī)領(lǐng)域主體責(zé)任落實情況。

為糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，切實維護廣大群眾的切身利益，根據(jù)上級文件精神，本院積極安排部署，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下：

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。為加強專項整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由院委會領(lǐng)導(dǎo)牽頭，各科室負(fù)責(zé)人參與，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項工作，組織全院職工召開動員大會，使職工認(rèn)識到開展此項工作的重要性，確保活動順利進行。

（二）醫(yī)藥購銷領(lǐng)域情況。我院自實行國家基本藥物制度以來，藥品及材料采購嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度規(guī)定和采購流程，無采購非中標(biāo)藥物、無采購高于中標(biāo)價藥物、無采購未經(jīng)備案藥品現(xiàn)象，無違規(guī)加價出售等問題，不折不扣的執(zhí)行藥品零差價銷售。本次自查自糾中未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員 索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度按照程序采購，采購中五違法規(guī)定、違規(guī)操作、無收受公司、個人返利或變相返利，無醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員收受回扣的現(xiàn)象。

（三）加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。我院堅持定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員合理診斷，合理治療，合理用藥，開展處方點評工作，對不合格的處方及時提出整改意見。針對患者反映問題，經(jīng)核實情況屬實，要嚴(yán)格按照醫(yī)院管理規(guī)定追究相關(guān)人員及負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”情況。

為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題，結(jié)合今年黨的群眾路線教育實踐及“三嚴(yán)三實”活動，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速統(tǒng)一思想和行動，多措并舉扎扎實實抓好“九不準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實，現(xiàn)將開展情況匯報如下。

（一）制定實施方案，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

為深入貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》以及省、市的通知文件精神，進一步推進我院行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅紀(jì)律，明確責(zé)任，有效落實，結(jié)合我院實際，制定了《鄢陵縣中心醫(yī)院加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、嚴(yán)格落實“九不準(zhǔn)”實施方案》。要求大家全面貫徹落實學(xué)習(xí)“九不準(zhǔn)”的通知的實質(zhì)內(nèi)涵，讓廣大醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識“九不準(zhǔn)”的重要意義和明確要求。通過多種形式，在全院掀起學(xué)習(xí)貫徹“九不準(zhǔn)” 的熱潮，提高醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度。

（二）建立組織機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

為了加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，成立以院長為組長，副院長為副組長，職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“九不準(zhǔn)”行風(fēng)學(xué)習(xí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室也相應(yīng)明確責(zé)任目標(biāo)，按照“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則，帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹落實，確保活動取得實效。

（三）采取有力措施，全面貫徹落實。

一是廣泛開展學(xué)習(xí)宣傳。自2月份以來我院召開了專題會議、全院工作會議分別進行動員部署，傳達學(xué)習(xí)了有關(guān)文件精神。全院通過電子屏、宣傳欄等多種形式大力開展“九不準(zhǔn)”的宣傳，在院內(nèi)各科室的的醒目位臵張貼“九不準(zhǔn)”宣傳海報。組織廣大黨員干部、全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)討論文件精神，深刻認(rèn)識“九不準(zhǔn)”的重要意義和明確要求，在全院掀起學(xué)習(xí)貫徹“九不準(zhǔn)”的熱潮，要求廣大黨員干部、全院職工嚴(yán)格遵守和執(zhí)行“九不準(zhǔn)”。確保職工學(xué)習(xí)率和知曉率均達到100%。

二是認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行。能按照工作方案的具體內(nèi)容，與各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”責(zé)任書》，要求各科室及個人要把貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”作為重要內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院糾風(fēng)專項整治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等工作要求，認(rèn)真抓好落實，做到從嚴(yán)把關(guān)，從嚴(yán)督導(dǎo)，獎優(yōu)罰劣。各科室主任、護士長是本科室“九不準(zhǔn)”活動落實的第一責(zé)任人，對落實工作不力，科內(nèi)發(fā)生違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定造成重大影響的，根據(jù)情節(jié)輕重，對其給以降職、免職、黨紀(jì)政 紀(jì)處分。將各科室及人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況列入科室及個人考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之中中，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)，充分調(diào)動了工作積極性。

三是嚴(yán)格落實責(zé)任制。我院堅持領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭和“一崗雙責(zé)”，領(lǐng)導(dǎo)班子成員對貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”負(fù)主體責(zé)任，院長是第一責(zé)任人，認(rèn)真抓好貫徹執(zhí)行，不折不扣地落實“九不準(zhǔn)”的每項要求；領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則、帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行。各部門、科室第一責(zé)任人作為行風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人，自覺接受社會各界和群眾監(jiān)督，嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”，自覺維護其嚴(yán)肅性和權(quán)威性。

四是切實加強監(jiān)督檢查。向社會公布了醫(yī)院投訴舉報電話（7123207），公開意見箱和來信來訪等形式，接受舉報我院違反“九不準(zhǔn)”的行為，營造良好的社會監(jiān)督氛圍。同時，醫(yī)院組織有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，采取重點抽查方式，組織開展全院損害群眾利益行為專項檢查，堅持邊查邊改，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，務(wù)求實效，將貫徹活動逐步推入深化。

五是健全完善長效機制。今年我院能結(jié)合黨的“三嚴(yán)三實”教育活動和民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動，深入開展“九不準(zhǔn)”行風(fēng)建設(shè)“三查三糾”活動，總結(jié)經(jīng)驗，找準(zhǔn)導(dǎo)致不正之風(fēng)發(fā)生的深層次問題，經(jīng)常開展自查自糾，來抓落實，從深化體制機制改革入手，推動制度創(chuàng)新和制度完善，真正發(fā)揮制度的約束作用，做到從源頭上堅決鏟除不正之風(fēng)滋生蔓延的土壤和條件，形成糾正醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不正之風(fēng)工作的長效機 制。

五、醫(yī)院行風(fēng)問題。

（一）加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，采取有效措施，治理個別科室亂收費問題。

亂收費問題是嚴(yán)重?fù)p家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，對醫(yī)療亂收費問題進行了專項治理，主要采取了以下措施：

1、明確各項紀(jì)律和要求。院向各科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員進一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規(guī)定和紀(jì)律要求，并向社會公布。如：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《開展社會服務(wù)承諾活動實施方案》、《衛(wèi)生系統(tǒng)社會服務(wù)承諾內(nèi)容》、《醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》及各種醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)定和政策。

2、加強醫(yī)療機構(gòu)管理，完善各項制度和監(jiān)管措施。堅持防范為主、標(biāo)本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長效機制。一是強化科室負(fù)責(zé)人的工作責(zé)任，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立院長一手抓管理，一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度，把規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為院長的重要職責(zé)。二是加強醫(yī)療機構(gòu)管理制度建設(shè)，依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責(zé)任獎懲制度，規(guī)范執(zhí)法行為。三是加強醫(yī)療質(zhì)量管理。樹立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主題的實踐活動。教育廣大 醫(yī)務(wù)人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。四是加強各科的監(jiān)管，重點評估檢查醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費行為、醫(yī)生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開，制定有效的防范措施。完善“一日清單制”、醫(yī)療收費及藥品價格公示制和查詢制，增強醫(yī)療服務(wù)和藥品收費的透明度。

3、強化行政監(jiān)管職責(zé)，加大監(jiān)督力度。醫(yī)務(wù)科進一步轉(zhuǎn)變職能，依法加強監(jiān)管。設(shè)立舉報電話和意見簿，專人負(fù)責(zé)處理群眾舉報，做到有訴必查，有責(zé)必究。加強對各科收費行為的日常監(jiān)管，不定期的進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

4、嚴(yán)格責(zé)任追究制度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)“的原則，加大責(zé)任追究力度，對令行不止，繼續(xù)頂風(fēng)違紀(jì)亂收費的科室和個人，依照有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)肅處理，并追究科領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅持公益性辦院方向，把社會效益放在首位。

2、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。一是加強法律法規(guī)培訓(xùn)，增強依法執(zhí)業(yè)意識。二是重點加強門急診管 理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)的意識。進一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，樹立明禮誠信、友愛互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，著力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（三）認(rèn)真履行政職責(zé)、醫(yī)務(wù)科職責(zé)，加強各科的監(jiān)管。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)療衛(wèi)生安全監(jiān)管的長效機制。首先，建立和完善醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，實行目標(biāo)管理。二是切實加快醫(yī)院體系建設(shè)，加強隊伍建設(shè)。三是強化醫(yī)務(wù)科責(zé)任，監(jiān)管人員素質(zhì)教育和培訓(xùn)，不斷提高管理能力。四是強化管理責(zé)任制，嚴(yán)格規(guī)范管理行為和實施責(zé)任追究責(zé)任制。

2、加強宣傳。利用多種形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員以人為本，文明行醫(yī)的衛(wèi)生法律觀念。

行風(fēng)評議是規(guī)范醫(yī)院管理，改進衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，改善醫(yī)患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一 定按照各級政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛(wèi)生系統(tǒng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作取得新進展。

六、行風(fēng)建設(shè)情況。

一年來，在鄢陵縣衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院行風(fēng)工作有序的進行著，以開展“十大指標(biāo)”暨“三好一滿意”活動為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問題，進一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，努力探索行風(fēng)建設(shè)長效管理機制，力爭醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)上新臺階，現(xiàn)將主要工作匯報如下：

（一）從認(rèn)識上提高員工思想素質(zhì)。

1、深入開展社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動以社會主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動為主線，在全院范圍內(nèi)開展“三嚴(yán)三實”宣傳教育活動，在院內(nèi)營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進一步樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。

2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作。

我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，為此特別制定了醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案，認(rèn)真做好上級有關(guān)治理商業(yè)賄賂進展情況匯報工作，對照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院員工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時效性，要求全院員工要充分了解新政策 新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實際，切實抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長效機制。

（二）從組織上強化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)。

1、健全機構(gòu)，明確各自職責(zé)把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實到科室、落實到人，重視社會各界人士對醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為。

加強導(dǎo)診服務(wù)制度。及時為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時間。注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語和服務(wù)忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對稱的差距。

（三）以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平。

1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強對新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強基礎(chǔ)護理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，加 強輔助科室的安全監(jiān)管，強化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。

2、強化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 加強臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測，建立醫(yī)院臨床護理操作技術(shù)實踐基地，強化日?！叭龂?yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護理知識講座，并組織對臨床醫(yī)護人員的技能操作和知識的考核。

總之，通過2015的糾風(fēng)自查自糾，不但是我們發(fā)現(xiàn)了工作中存在的問題給予了自糾，同時，也是全體員工在思想上得到了一次洗禮，人生觀、價值觀得到了改造，充分認(rèn)識到各級衛(wèi)生計生委和縣紀(jì)委對衛(wèi)生系統(tǒng)專項治理工作部署，是促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展，保障人民群眾健康權(quán)益的重大舉措。下一步我院將進一步積極主動的開展專項治理行動，使該行動在我院持久的開展下去，從機制、制度層面探索形成一套行之有效的管理模式，回應(yīng)社會廣泛關(guān)切和廣大人民群眾的訴求，讓黨和政府放心，讓人民群眾滿意。

鄢陵縣中心醫(yī)院 2016年4月10日

第四篇：工作明細(xì)表

呼叫中心經(jīng)理工作明細(xì)表

大項工作細(xì)化目標(biāo)與成果

規(guī)章制度的制定

1．組織制定本部門的各項規(guī)章制度、工作流程、質(zhì)量規(guī)范等各項規(guī)章制度

2．指導(dǎo)并落實各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況根據(jù)公司實際情況及外部環(huán)境的變化對相關(guān)規(guī)章制度進行修訂部門各項規(guī)章制度得到全面執(zhí)行

日常運營管理

1．負(fù)責(zé)呼叫中心的整體運作指導(dǎo)其日常運營帶領(lǐng)本部門人員完成工作目標(biāo)各項工作有序進行

2．組織人員做好日常業(yè)務(wù)咨詢、業(yè)務(wù)受理、業(yè)務(wù)投訴處理等工作客戶滿意度評價達到____分

3．根據(jù)本公司業(yè)務(wù)模式及外部市場環(huán)境進行項目的設(shè)計與開發(fā)新項目開發(fā)情況

4．對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析為公司決策提供依據(jù)分析報告

質(zhì)量監(jiān)控

1．監(jiān)督并提高呼叫中心的服務(wù)質(zhì)量服務(wù)水平提高程度

2．與客戶建立良好的關(guān)系并通過呼叫中心業(yè)務(wù)監(jiān)督質(zhì)量規(guī)范密切關(guān)注客戶需求的變化客戶滿意度評價達到____分

部門人員管理

1．根據(jù)公司實際需求制訂本部門人員招聘計劃《人員需求計劃》

2．合理安排部門人員的各項日常事務(wù)與工作部門任務(wù)完成率達到____%

3．對部門人員工作進行指導(dǎo)與培訓(xùn)部門培訓(xùn)計劃完成率達到____%

4．負(fù)責(zé)本部門人員的績效考核工作考核工作按時完成

第五篇：工作明細(xì)表

工作明細(xì)表

一、負(fù)責(zé)代表行政部接受公司每年的內(nèi)部審核及認(rèn)證公司的審核。

二、負(fù)責(zé)對本公司與質(zhì)量、環(huán)境管理體系有關(guān)的文件進行控制，確保所用文件為有效版本。

1、體系文件的編號、發(fā)放、更改及歸口管理與控制；

2、受控文件印章的管理；

3、以電子文檔、行政文件形式為載體的體系文件的管理；

4、負(fù)責(zé)公司內(nèi)部行政文件的打印，進行統(tǒng)一編號、發(fā)放、回收登記；

5、負(fù)責(zé)外來文件的處置，分類識別發(fā)放到相關(guān)部門進行辦理。

三、負(fù)責(zé)公司記錄的編制、使用、復(fù)制、更改、銷毀工作。

1、記錄的編號、歸檔、借閱、復(fù)制、更改、銷毀工作。

四、檔案管理工作：

1、負(fù)責(zé)公司所有文書檔案的收集、整理、保管存放工作；

2、負(fù)責(zé)公司科技設(shè)備檔案的收集、整理、保管存放工作。

五、公司所有車輛的油耗統(tǒng)計報表、機動車輛加油登記管理工作；

1、每月機動車輛的油耗統(tǒng)計報表；

2、機動車輛每天的加油明細(xì)登記、統(tǒng)計；

3、每月不定時到加油站充值、結(jié)賬、辦理增值稅票事宜。

六、每月的例行管理會議的準(zhǔn)備工作、會議紀(jì)要。

七、每季度報質(zhì)管部的報表：

A、管理目標(biāo)和指標(biāo)實現(xiàn)程度自檢表；

B、過程和績效監(jiān)視和測量記錄表。

八、每月報環(huán)保部《固體廢棄物排放記錄表》。

九、每天文件、資料的復(fù)制工作。

十、后勤食堂的衛(wèi)生管理，員工餐、客餐通知、統(tǒng)計、核算工作。

檔案管理員皮天琴

2011年10月30日